DIMENSIONS 2 2021 | SCIENCE
SCIENCE
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Étude:
Traitement des caries occlusales précoces avec des peptides capables d’auto-assemblage Le traitement non invasif des caries est un aspect important de la médecine dentaire moderne. Les peptides capables d’auto-assemblage y contribuent-ils? Le mécanisme d’action du peptide monomère capable d’auto-assemblage P11-4 (SAP P11-4) dans la reminéralisation de l’émail a été démon tré. Lorsque le SAP P11-4 est appliqué à la sur face d’une lésion carieuse, il se diffuse dans la lésion, s’accumule en une matrice 3D à l’inté rieur de la lésion et attire les minéraux de la salive pour former de nouveaux cristaux d’hydroxyapatite ou d’hydroxyapatite fluorée. Les mesures de microdureté en relation avec la profondeur des lésions de l’émail ont montré que la reminéralisation se produit en profondeur dans la lésion après l’application de SAP P11-4. En revanche, la minéralisation avec le fluorure est limitée à la couche externe de l’émail. La présente étude a examiné l’efficacité du SAP P11-4 en combinaison avec un vernis fluoré ou avec une matrice peptidique polymère auto- assemblée (SAPM) dans le traitement des caries occlusales ne formant pas de cavités. L’hypo thèse suivante a été formulée: SAP P11-4 avec vernis fluoré et SAP P11-4 avec SAPM ne montrent aucune différence de succès clinique dans le traitement des caries occlusales précoces et sont tous deux supérieurs à la valeur de réfé rence clinique actuelle, le vernis fluoré seul. Si cette hypothèse peut être confirmée, les cliniciens-ennes disposeraient d’une alternative consistant à remplacer l’application semestrielle de vernis fluoré au cabinet par une seule appli cation de SAP P11-4 au cabinet et une applica tion bihebdomadaire d’un gel SAPM à domicile. Quatre-vingt-dix enfants et adolescents présen tant des codes ICDAS-II comparables ont été inclus dans cet essai clinique contrôlé, randomisé, de type gold-standard, et ont été répartis de manière aléatoire et égale entre trois groupes d’étude. Aucune des valeurs de départ n’affichait de différences statistiques entre les groupes.
– Le groupe test 1 a reçu du SAP P11-4 au départ et un vernis fluoré à deux reprises, au départ et au jour 180. – le groupe test 2 a reçu SAP P11-4 au départ et deux fois par semaine du SAPM (application à domicile) – l e groupe témoin a reçu un vernis fluoré au départ et au jour 180. La progression des caries a été mesurée à l’aide de différentes méthodes d’examen. La fluores cence laser a montré de meilleurs résultats dans les groupes de test 1 et 2, les valeurs diminuant par rapport au point de départ. Le groupe de contrôle a montré une augmentation. Les codes ICDAS II au jour 360 ont montré une régression partielle pour le groupe test 1 (6,7 %) et le groupe test 2 (20,0 %) et une progression par tielle pour le groupe témoin (23, 3%). Nyvad Caries Activity a montré une inactivation des caries supérieure pour les groupes testés par rapport au groupe témoin. Les auteurs concluent que le SAP P11-4 en com binaison avec le vernis fluoré, ainsi que le SAP P11-4 avec le SAPM deux fois par semaine, est un traitement supérieur pour les lésions carieu ses précoces par rapport au vernis fluoré seul.
Résumé de Christine Bischof Dipl. DH HF
Randomized clinical trial investigating Self-Assembling Peptide p11-4 for Treatment of Early occlusal caries; Dafina Doberdoli et al Parution: Scientific Reports | (2020) 10:4195 | https://doi.org/10.1038/ s41598-020-60815-8 Bibliographie cf. dentalhygienists.swiss
