ORD FRA REDAKTØREN
MARTE BLIKSØEN , REDAKTØR MARTE@KIRURGEN.NO
OVER HUNDRE ÅR – OG FORTSATT AKTUELL! I 1897 eksplanterte lege og fysiolog Oscar Langendorff et
forening var åpenbart. I dag er konteksten en helt annen,
kattehjerte og tilførte det blod utenfor kroppen. Hjertet
kirurgi blir mer og mer høyspesialisert, perfeksjonert og
pumpet i flere timer (1). Senere ble blodet byttet ut med
standardisert. Kikkhullskirurgi er på mange områder
en salt- og sukkervannsløsning. Også det virket utrolig
blitt gullstandard og robotkirurgi har gjort et markant
nok. Hjertet kan altså fortsette med sine 100 000 slag i
inntog. Likevel er anatomien og fysiologien den samme
døgnet nærmest uavhengig av omgivelsene. Man skulle
– det er metodene og utdanningen som er i sterk utvik-
tro det var et robust organ, men sannheten er at hjertet er
ling. I 2021 er NKF kanskje også viktigere enn noen sinne.
kravstort og ømfintlig. Energibehovet er enormt, iskemi
«Noe» må lime oss sammen når kirurger i Norges lang-
toleransen lav og evnen til regenerering liten. Utallige
strakte land dykker ned i eget høyspesialiserte fagfelt i
eksperimenter er blitt utført i forsøk på å redde et skadet
egen grenspesialitet. I anledning NKFs 110 års jubileum
hjerte og mer enn 100 år etter oppdagelsen kan nå et ex
har Inge Glambek sagt seg villig til å dykke ned i kirurgi-
vivo-hjerte pumpe (med god funksjon) i hele 24 timer (2).
ens historie. Verket er i tre deler, den første publiseres i
Kanskje kan Langendorff-modellens arvtakere fortsatt
dette nummeret og er en perle. Det bør leses av alle, men
lære oss, ikke bare om hjertets anatomi, fysiologi og celle
særlig yngre kirurger bør vite hvor vi kommer fra for å
biologi, men også om organpreservasjon for eksempel
kunne forstå hvor veien best går videre. God lesing!
ved transplantasjon. ...og til alle leger i spesialisering som befinner seg i mot Omlag 14 år etter Langendorffs eksperiment ble Norsk
taket: Dette nummerets akuttkirurgiske bidrag er om
kirurgisk forening dannet og i år er NKF 110 år. For 110
aortadisseksjon og inngår i temadelen. Aortadisseksjon
år siden var kirurgers kontekst en helt annen. Frank
er en hver mottaksleges mareritt og en svært viktig
og Starling hadde ennå ikke forstått sammenhengen
differensialdiagnose til flere uskyldige tilstander. Konse-
mellom v olum, trykk og kontraktilitet – det måtte en ex
kvensen av å overse aortadisseksjon kan være fatal. Her
vivo hjertemodell til. Likevel var det klart at det var et
finner dere en tydelig og fin presentasjon av tilstanden og
skille mellom medisin og kirurgi og behovet for en egen
hva man bør gjøre i hvilken rekkefølge.
REFERANSER 1. Langendorff O. Untersuchungen am überlebenden Säugethierherzen. Pflugers Arch. 1897.
2. Tchouta L, Drake D, Hoenerhoff M, Rojas-Pena A, Haft J, Owens G, et al. Twenty-fourhour normothermic perfusion of isolated ex vivo hearts using plasma exchange. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020 Dec 13.
KIRURGEN 2-2021 I 93
