TEMA: TEMA: HJERTEKIRURGI LUNGEKIRURGI
AKUTT AORTADISSEKSJON EN VIKTIG DIFFERENSIAL DIAGNOSE VED AKUT TE BRYSTSMERTER Aortadisseksjon har en høy initial dødelighet og det er derfor viktig at utredning og behandling iverksettes umiddelbart. Aortadisseksjon oppstår ved rift i aortas intima med disseksjon i antegrad og / eller retrograd retning. Dette medfører en ekte og en falsk kanal i lengderetningen. Denne oversikten omhandler hovedsakelig den farligste varianten som omtales som aortadisseksjon type A, og er basert på internasjonale retningslinjer og egne erfaringer. Hensikten med kirurgisk behandling av denne er først og fremst å forbygge aortaruptur, hjertetamponade og akutt død. RUNE HAAVERSTAD1, TERJE AASS1, VENNY LISE KVALHEIM1, ROBERT MATONGO PERSSON1, VEGARD SKALSTAD ELLENSEN1, S LOBODANKA PENA-KARAN 2 OG GUTTORM LYSVOLD JENSSEN2 1
THORAXKIRURGISK SEKSJON, HJERTEAVDELINGEN
2
RADIOLOGISK AVDELING, HAUKELAND UNIVERSITETSSYKEHUS, BERGEN
KORRESPONDANSE: RUNE HAAVERSTAD – RUNE.HAAVERSTAD@HELSE - BERGEN.NO
1. KLASSIFIKASJON, ETIOLOGI OG BEHANDLING AV AKUTT AORTADISSEKSJON Det er to systemer for inndeling av aortadisseksjoner: Stanford eller DeBakey klassifikasjonen. Stanford klassifikasjonen som oppdeles i type A eller B er mest brukt og refereres til i denne artikkelen (Fig. 1).
150 I KIRURGEN 2-2021
Predisponerende faktorer og etiologi ved akutt aortadisseksjon • Hypertensjon (hos > 30%) • Genetiske bindevevssyndromer (Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos, Turner) • Arvelige kardiovaskulære tilstander (bikuspid aorta
