FORSKNING & UTDANNING
LEVERCYSTER – EN KLINISK OVERSIKT Levercyster forekommer hyppig og kan være diagnostisk utfordrende. Ultralyd, CT og MR kan bidra til å stille riktig diagnose. De fleste levercyster er godartede og trenger ingen oppfølging. Infeksiøse cyster må behandles avhengig av etiologi. Premaligne og maligne levercyster er sjeldne og krever ofte kirurgisk behandling. MARTIN TREIDER1, IDA BJØRK2, KRISTINE WIENCKE3, FRANK OLAV PETTERSEN4, SHERAZ YAQUB5,6 1
MEDISINSK FAKULTET, UNIVERSITETET I OSLO. 2 AVDELING FOR RADIOLOGI, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS. 3 AVDELING FOR
TRANSPLANTASJONSMEDISIN, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS. 4 AVDELING FOR INFEKSJONSMEDISIN, OSLO UNIVERSITETS SYKEHUS. 5 AVDELING FOR GASTRO - OG BARNEKIRURGI, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS. 6 INSTITUT T FOR KLINISK MEDISIN, U NIVERSITETET I OSLO KORRESPONDANSE: SHERAZ YAQUB – SHYA@OUS - HF.NO
INNLEDNING Levercyster rapporteres å foreligge hos cirka 18% av befolkningen. Insidensen stiger med alderen, og hyppig
Artikkelen er basert på medforfatternes kliniske erfaring og et ikke-systematisk litteratursøk i PubMed-databasen.
forekomst kan skyldes generelt økende bruk av bilde
SIMPLE LEVERCYSTER
diagnostikk. Levercyster er derfor et vanlig funn i
Simple levercyster er benigne og den hyppigst forekom-
allmennpraksis. Levercyster kan deles inn i infeksiøse
mende lesjonen i lever med prevalens på 2,5-5%, og noe
og ikke-infeksiøse cyster (1). De infeksiøse deles inn i
høyere forekomst hos kvinner (3). Over halvparten over
parasit tære og ikke-parasittære cyster, og de ikke-in-
60 år har en eller flere simple levercyster (3). Simple cys-
feksiøse deles i benigne, premaligne og maligne cyster.
ter er væskefylte med tynn vegg dekket med kubisk gal-
De aller fleste levercyster er asymptomatiske, oppdages
legangsepitel, og størrelsen varierer fra under 1 cm til 30
tilfeldig på ultralyd eller CT-abdomen og krever ingen
cm (4). Cystene inneholder klar, serøs væske og kommu-
oppfølging eller behandling. Ved symptomer eller mis-
niserer ikke med galleveiene.
tanke om malignitet bør det utføres MR-lever med kontrast (2). Slike cyster krever ofte kirurgisk behandling.
Klinisk presentasjon
Infeksiøse cyster må utredes og behandles.
De fleste simple levercyster påvises tilfeldig ved bilde diagnostikk. Kvinner angir symptomer ti ganger hyppi-
I denne artikkelen gis en klinisk oversikt over utredning
gere enn menn (5). En liten andel pasienter, hovedsakelig
og behandling av de vanligste levercystene (Figur 1).
de med store cyster, kan ha trykkfølelse i abdomen og
160 I KIRURGEN 2-2021
