TEMA: HJERTEKIRURGI
HJERTEKIRURGI Forrige nummer av Kirurgen som NTKF hadde ansvaret for var i 2016, vi kalte det da thoraxkirurgi. I år har vi delt opp i generell thorax- og hjertekirurgi. Det ble et flott nummer for thoraxkirurgi i Kirurgen nr 1, 2021. I dette nummeret presenterer vi hjerte- og aortakirurgi. GRY DAHLE THORAXKIRURGISK AVDELING, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS RIKSHOSPITALET KORRESPONDANSE: GRY DAHLE – GDAHLE@OUS - HF.NO
rundt 2010 startet de første studiene for sammenligning av PCI og ACB. Samtidig kom behovet for Heart Team. Guidelines ble skrevet om. Industrien kom på banen med støtte og forsøk på påvirkning av behandlingen. De største studiene som sammenligner PCI og ACB, EXCEL (for venstre hovedstamme stenose) og Syntax (hovedGRY DAHLE THORAXKIRURGISK
stamme- og / eller trekarsykdom) ble sist publisert i 2019, og det kom nye Guidelines for koronarsykdom. Det ble
AVDELING, OSLO
en heftig debatt omkring dette, da det fremkom at en-
UNIVERSITETSSYKEHUS
depukt-definisjonen var justert. Main investigator Da-
RIKSHOSPITALET
vid Taggart, trakk seg som forfatter av publikasjon av EXCEL studieresultatene i 2019. Alt dette har ført til at konklusjonen for EXCEL studien endres og Guidelines
Hjertekirurgien har hatt en rivende utvikling de siste 70
måtte skrives på nytt. Disse publiseres nå i høst.
årene. I 1953 utførte Gibbon den første hjerteoperasjon støttet av hjerte-lungemaskin. Siden har det vært en kraf-
Åpen klaffekirurgi var på topp rundt 2013. TAVI ble
tig økning i hjertekirurgiske inngrep, koronarkirurgien
lansert i 2002, først til inoperable pasienter og pasien-
var på topp rundt 2004, klaffekirurgien rundt 2013. Se Fig
ter med høy risiko for kirurgi. Etter hvert ble metoden
1-6, alle fra Hjertekirurgi-registeret.
benyttet på inter mediær-risiko-pasienter og senere lav risiko samt yngre pasienter. Det kom nye Guideli-
Den første PCI ble utført i 1977. Etter hvert ble PCI en
nes for klaffekirurgi i 2017, her var man fremdeles noe
etablert metode for behandling av koronarsykdom og
konservative og satte aldersgrense til 75 år. Dette er KIRURGEN 2-2021 I 97
