Kirurgen 4/21 Akutte nakke- og ryggskader

Page 54

AKTUELT

Han må ha tilegnet seg ganske bra ferdigheter i kirur-

I 1541 besto Parè eksamen som bartskjærmester, og han

gi også, og kalte seg selv doktor i begge fag (medisin

ble oppfordret til å skrive en bok om skuddskader på bak-

og ­kirurgi). Hans bidrag til kirurgien er likevel først og

grunn av hans gode resultater med disse. I boken beskri-

fremst hans erklæringer om at kirurgi og medisin var

ver han ved siden av selve sårbehandlingen, blant annet

like­verdige fag.

en metode han utviklet på å finne prosjektil som fremdeles var inne i pasienten. Boken ble svært godt mottatt

Som vi har sett, kjempet kirurgene i senmiddelalderen

da den ble trykket i 1545, og ble en klassiker blant krigs-

opp mot renessansen, en kontinuerlig kamp for sitt eget

kirurgene. Da han kom tilbake fra sitt andre feltoppdrag

fag. Og for sitt rykte som stadig ble ødelagt av omreisen-

i 1549 begynte han så på sin andre bok om kirurgi. Han

de sjarlataner som drev med vorteskjæring, kataraktstik-

var en stor beundrer av Vesalius, det går tydelig frem av

king, årelating, tanntrekking, bylletømming og lignende

denne boken, og basert på Vesalius anatomiske studier ga

på markeder rundt omkring. De fleste hadde ingen ut-

Parè ut en egen anatomibok for kirurger i 1561, Anatomie

danning og var mer opptatt av penger enn av resultater.

Universelle du Corps Humain. Boktrykkerkunsten var nå

Felles for disse omreisende bartskjærene var at de dro vi-

inne i sitt andre århundre i Europa, og det var plutselig

dere før komplikasjonene av deres «kirurgi» dukket opp.

mye lettere å spre kunnskapen. Dette var nok den viktigste grunnen til at kirurgutdannelsen etter hvert ble bed-

Den som får æren av å heve både kirurgenes dyktighet

re. Parè beskriver mange praktiske prosedyrer og han

og deres rykte, er Ambroise Parè (1510-90). Han var bar-

brukte mye av sin tid på å publisere dette for offentlighe-

berkirurg som de omreisende, men han praktiserte i fire

ten. Han både foreleste og skrev på fransk, og han trosset

år i sykehuset Hotel-Dieu i Paris. Dette var et stort syke-

de akademiske miljøene som holdt på kunnskapen ved

hus med mange pasienter og mange sykdommer, men

å referere til en lov som sa at ingen medisinske skrifter

først og fremst lærte han seg anatomi der fordi det nå var

kunne publiseres uten deres samtykke.

akseptert med autopsier. Dette fikk han ta del i selv om han ikke var akademisk skolert kirurg. 26 år gammel dro

Renessansen begynte i Firenze tidlig på 1400- tallet. Ordet

Parè i felten for første gang som krigskirurg da fransk-

betyr gjenfødelse og henspiller på en ny interesse for

mennene dro inn i Nord-Italia. Parè beskriver sitt første

antikkens kunst og kultur. Men om interessen for kultu-

møte med krigsskadene som svært dramatisk. Han var

ren ble gjenfødt, skjedde det motsatte med medisinen.

uerfaren med slike skader, og så hvordan de erfarne ki-

Galenos oppfatninger om sykdom, anatomi og fysiologi,

rurgene behandlet de ulike skadene. Blant annet så han

som hadde vært enerådende i nesten 1500 år, ble gradvis

hvordan de helte varm olje i skuddsårene, og han prøvde

erstattet med ny kunnskap. Men det gikk tregt. Selv om

å gjøre det samme. Dette fikk han ikke helt til, oljen rant

anatomikunnskapene nå var på full fart fremover, var det

ut, og han laget heller en egen salve av roseolje, eggehvite

fremdeles vanskelig å få gjennomslag for nye begrunnede

og terpentin. Han beskriver hvordan han spent avventet

syn, både på selve anatomien og på sykdommene. ­Michael

utviklingen av skuddsårene de første dagene, og han be-

Servetus var først teolog, så studerte han medisin. Han ble

skriver at han til sin forundring ser at sårene til de solda-

brent levende av Calvin i 1553 fordi han hevdet at lunge-

tene som hadde fått varm olje, var røde og hovne mens

ne og kroppen hadde hvert sitt kretsløp. Dette var imot

sårene han hadde behandlet med sin egen salve var tørre

kirkens syn, og straffen for å trosse dette, var døden. Det

og fine. Så han besluttet aldri mer å ha varm olje i skudds-

visste nok også Leonardo da Vinci da han ved sine dis-

år. Det må jo ha vært svært smertefullt også.

seksjoner fant forkalkninger i hjertets kransarterier. Han

306 I KIRURGEN 4-2021


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.