Salud
E
n el mundo existen millones de personas afecta-
asociado al estímulo estrogénico y factor de crecimiento de
das con Melasma, desorden de hiperpigmenta-
células madre (kit-ligand). En adición, las radiaciones ultra-
ción adquirido que afecta principalmente al sexo
violetas desencadenas liberación de citoquinas (IL1), endo-
femenino con fototipo III – V de Fitzpatrick, exacer-
telinas, hormona adrenocorticotropa (ACTH) que regulan la
bado por la exposición a las radiaciones solares, endocrino-
proliferación de melanocitos y melanogénesis. Kim y colegas
patías como los desórdenes tiroideos, cambios hormonales
realizaron una investigación sobre los niveles del VEGF en
producto de embarazos, uso de anticonceptivos, menopau-
la piel con Melasma vs. piel normal en muestras de 50 pa-
sia y terapias de reemplazo hormonal. Se han reportado,
cientes coreanas, reportando una relación significativa del
además, toxicidad por medicamentos y uso de cosméticos.
número y tamaño de vasos sanguíneos y la pigmentación en
La causa de su patogénesis es aún desconocida, lo que
los pacientes. Bak y colegas realizaron investigaciones sobre
constituye un reto terapéutico para esta condición crónica,
el papel del sistema neural y los neuropéptidos (NEP) en Me-
requiriendo constantes estudios para el desarrollo de nuevas
lasma, demostrando en la piel afectada de las seis pacientes
terapias que actúen directamente en la hiperactividad del
estudiadas presencia de niveles más elevados del receptor
melanocito y el depósito de melanina en la epidermis, der-
del factor de crecimiento de los nervios (NGFR) y NEP.
mis o ambas capas. La clasificación del Melasma se ha basado en la localizaLa forma característica de presentación de esta patología es
ción del depósito del pigmento en las capas cutáneas,
como máculas hiperpigmentadas de distintas tonalidades de
epidérmico, dérmico y forma mixta. Se ha descrito como
color marrón, que suelen aparecer de manera simétrica, prin-
método en el diagnóstico y clasificación rápida la Lámpara
cipalmente en zonas expuestas a la luz solar. Su localización
de Wood (340-400 nm), en donde el pigmento a nivel epi-
clásica es a nivel frontal y en áreas malares, zona centrofacial.
dérmico puede ser visible a diferencia que cuando el depósito es a nivel dérmico. Sin embargo, nuevos estudios evalúan
En la piel de los pacientes con Melasma se ha reportado
la necesidad de estudios histopatológicos para una correcta
sobre-regulación del factor de crecimiento endotelial vas-
clasificación. Cuando el depósito de melanina ocurre a nivel
cular (VEGF), liberación de la hormona estimulante de me-
epidérmico el tratamiento presenta mejor respuesta.
lanocitos (MSH) y consecuente estimulación de la tirosinasa
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AGOSTO 2022
