AD VERBUM
Het zorgstelsel ontrafeld Knelpunten in de zorg in beeld
H
et zorgstelsel ontrafeld is een nuttig boek dat een goed beeld schetst van de oorsprong, de ontwikkeling en de gegroeide knelpunten van het Nederlandse zorgstelsel. Bouwmans, in zijn werk nauw betrokken in de wereld van de politiek (PSP/Groenlinks), Vakbeweging (FNV) en zorgverzekeraars (Zorgkantoor Agis, ZN), doet dat in korte en krachtige hoofdstukken. Deze zijn in de marge op innovatieve wijze voorzien van QR-codes, die in plaats van voetnoten een link vormen met de achterliggende bronnen. Dat geeft de mogelijkheid om, naast bijvoorbeeld beleidsrapporten, ook een link te geven naar video’s en andere media, tot aan een gedeeltelijke aflevering van het programma van Arjan Lubach toe! Maar je moet wel over een smartphone of tablet beschikken, anders ben je wel erg onthand. De ontstaansgeschiedenis van ons zorgstelsel is boeiend beschreven met soms verrassende ontwikkelingen. Zo hebben we het aan de Duitse bezetter te danken dat een wirwar van meer dan 600 kleine particuliere en coöperatieve ziekenfondsen werd omgevormd tot de een stelsel van een beperkt aantal verplichte regionale ziekenfondsen, de basis van de Ziekenfondswet. Maar al snel richt hij zich op ons huidige stelsel en de bijzondere aspecten die daar een rol in spelen. Zo legt hij heel helder uit hoe onder de huidige Zorgverzekeringswet het vereveningsmechanisme tussen de verzekeraars werkt, maar ook hoe Vektis een schatkamer aan gegevens is of kan zijn.
Reinald van der Meer
28
Hij schrijft heel enthousiast. Dat te meer omdat hij heel duidelijke opvattingen over heeft welke knelpunten er in het huidige zorglandschap zijn. Hoewel hij alle terreinen ervan in zijn boek betrekt, richt hij zich naarmate het boek vordert vooral op de eerste lijn, de wijk, de huisartsenzorg en de door hem daarbij gewenste beweging naar wijkgerichte aanpak. Niet met een netwerkaanpak met een veelheid aan autonome professionals met hun eigen bedrijfje, maar met de vorming van echte wijkcentra met alle benodigde disciplines bij elkaar, het liefst in één organisatie. Daar moeten het zorgdomein en sociaal domein dan wel intensief samenwerken, vooral omdat daar winst te halen is in
het voorkomen van gezondheidsklachten die voor een belangrijk deel een sociaal-maatschappelijke oorzaak hebben. De preventie-activiteiten van gemeenten en zorgverzekeraars moeten dan goed op elkaar aan gaan sluiten en een grotere plaats in het beschikbare macrobudget krijgen. Ook kunnen veel meer zorgactiviteiten van het ziekenhuis naar de eerste lijn (de juiste zorg op de juiste plaats). Hij pleit bij de financiering van de eerstelijnszorg om daar, naar voorbeeld van het vereveningsmechanisme tussen verzekeraars, over te gaan op een vorm van zorgzwaartebekostiging. Het boek heeft nog meer te bieden, maar dat wordt soms wel wat versluierd door de soms verspringende invalshoek die Bouwmans vanuit zijn gedrevenheid hanteert. Dat neemt niet weg dat het écht een prima werk is om zich op de ontwikkeling en de knelpunten in de zorg te oriënteren. Zowel voor de financial als andere professionals in de zorgsector en daarbuiten.
UITGEVERIJ BOHN STAFLEU VAN LOGHUM ISBN 9789036826761 TAAL NEDERLANDS DRUK 1 PRIJS € 26,94 VERSCHIJNINGSDATUM APRIL 2021 SCHRIJVERS MARTIEN BOUWMANS
04 2021
