Revista Noviembre Diciembre 2022

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EDITORIAL

Sé feliz con lo que se tiene, aunque las situaciones sean adversas

stamos cerca de concluir el 2022, lo cual significa tener un tiempo para reflexionar. Entre los primeros pensamientos que quisiera compartir está el generar una despedida simbólica, poniendo un punto final a la crisis por salud.

Han sido tres años de cambios profundos. Buena parte de las circunstancias que vivimos, como el Covid y todo lo que esto implicó, no las elegimos. Pero sí definimos cómo nos sobreponemos ante tales escenarios y esas desiciones son las que nos acercan o alejan de la felicidad, así lo afirman expertos en psicología positiva.

Como ya lo mencioné con anterioridad, el mundo cambió convirtiéndose en una gigantesca aula de aprendizaje. Centrarse en el enfoque de cómo reaccionar es la base para ser resiliente y esa es una de las invitaciones que quiero dejar en esta editorial de fin de año: tener la capacidad de interiorizar aprendizajes para salir adelante de un trauma con una renovada y positiva actitud.

Desde Imagen Óptica también extendemos una invitación, que se centra en establecer, como personas y empresas, metas intermedias y cortas, asociadas a conectar con aquello que da propósito y significado a nuestra vida y a nuestra visión en la óptica o empresa donde nos desempeñamos.

He tenido la fortuna de observar, desde el lugar privilegiado que representa hacer esta publicación, como los contenidos y las historias que publicamos impactan a nuestros ópticos ‘de carne y hueso’ en la actualización de sus conocimientos. Me siento emocionado y orgulloso de no haber cesado los esfuerzos en ninguna edición desde que inició la pandemia.

Hemos dedicado el 80% de nuestro tiempo en la creación de contenidos de calidad, y por supuesto esto se debe a un gran trabajo en equipo, al que se han sumado nuevos y valiosos colaboradores,

pero también a que hemos establecido metas de corto y largo plazo para continuar creciendo, adaptándonos e innovando.

Contagiar esa misma capacidad de ser resiliente, pero ‘reenfocando las situaciones’, es una premisa que quiero cumplir. Hay que imaginarnos la mejor respuesta posible –y trabajar en ello– para los problemas que sigan presentándose a propósito de salud, economía y en nuestra responsabilidad social.

Pensemos en términos de qué aprendizajes se obtienen de esas situaciones, comparemos eso con el peor escenario que se pueda vivir o ya se vivió y con la experiencia adquirida en los últimos 3 años, eso nos permite detectar áreas de oportunidad y, teniendo eso, hay claridad sobre las herrramientas que podemos utilizar para hacer cambios.

Nosotros, en Imagen Óptica, aprendimos a hacer con más frecuencia la pregunta, ¿en este momento de tanta complejidad, puedo poner mi mente en otra cosa? Pusimos nuestra energía, cabeza y recursos en continuar elaborando una revista de clase mundial, de la cual como mexicanos nos llenemos de orgullo, porque esto es lo que se merece nuestra comunidad óptica.

Reflexionamos también sobre la gratitud y cómo ésta tiene un efecto avasallador en términos de ver nuevas posibilidades de crecimiento y apoyo. Así que esta editorial es un buen momento para refrendar nuestro agradecimiento a lectores, clientes, proveedores, instituciones de educación, a nuestros colaboradores, porque, en equipo, continuamos en resiliencia; aprendiendo, documentando y trabajando para que Imagen Óptica se mantuviera más fuerte que nunca.

¡Gracias por ser parte de esta gran familia y felices fiestas!

Montfort A.

2 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
oscar@imagenoptica.com.mx
Óscar
Carta

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances Mido

10 MIDO 2023: 6 pabellones, expositores de todo el mundo y una atención especial a los visitantes

Boletín de Prensa

28

EssilorLuxottica y hospitales COFAS suman esfuerzos creando un centro de salud visual en Temascalcingo, Estado de México

Columna Internacional IACLE

74 Tratamiento de la hidropesía corneal aguda en queratocono: Informe de un caso didáctico

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

81 ACUVUE®

Antes de prescribir lentes de contacto

Johnson & Johnson Vision

En contacto

86 No nos olvidemos de la hipermetropía Percy Lazon de la Jara

IMAGEN ÓPTICA, Año 24, Vol. 24, Número 6, noviembre-diciembre 2022, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 16 de diciembre de 2022 con un tiraje de 4,000 ejemplares.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor.

Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089

Impresa en México todos los derechos reservados.

El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

Essilor

24 Puntos críticos para tener en cuenta en el manejo y control de la miopía con lentes oftálmicos

Luis Javier Cárdenas Lamas, Ivo Ferreira Ríos, Francisco Perez Robles, Rubén Velázquez Guerrero, Berenice Velázquez Sánchez

Gestión Empresarial

128 Sugerencias para una delegación de trabajo exitosa

Jorge Arturo López Mátuz Grupo

Manejo de la Optometría Latam

50 ¿Cómo implementar el control de miopía en mi consulta?

Nikolas Rosse Flores

Motivación

42 Gestionar mejor el tiempo, clave para crear lealtad entre sus clientes

Elsa Vargas

Neurociencia

46 Alucinaciones visuales Guillermo Rubén Ávalos Ceja Liderazgo 68 Lo que todo nuevo líder debe saber Redacción

Lo nuevo en óptica

38 EasyFit Noblock Trend: la nueva y revolucionaria biseladora de lentes de MEI para ópticas y laboratorios pequeños 113 Fotocromático SPIN de Visión Plus 116 H2O

One Sight EssilorLuxottica Foundation

20 ClickCheck de EssilorLuxottica avalado por un estudio clínico Innovación Global

Optometría

52 Estudios clínicos aplicados en optometría Ma. Del Carmen V. Gorostieta 54 Filtros anti luz azul Rubén Velázquez Guerrero 60 El potencial efecto positivo del curso OPAL del WCO en la optometría de América Latina Emiliano Terán Bobadilla 66 Estrabismo paralítico (adquirido) Tercera y última parte José de Jesús Espinosa Galaviz

CONTENIDO
4 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022

Directorio

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, Dr. Ricardo Bahena Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Colaboración Nacional en este número:

Rubén Velázquez Guerrero, Luis Javier Cárdenas Lamas, Ivo Ferreira Ríos, Francisco Perez Robles, Rubén Velázquez Guerrero, Berenice Velázquez Sánchez, Jorge Arturo López Mátuz, Elsa Vargas, Ma. Del Carmen V. Gorostieta, Emiliano Terán Bobadilla, José de Jesús Espinosa Galaviz, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional en este número: Johnson & Johnson Vision, Percy Lazon de la Jara, Nikolas Rosse Flores

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N.

MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N.

Opt. Carlos López Rojas, I.P.N.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

M. en C. J. Julio Torres Fuentes, QEPD

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, QEPD

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Secciones Fijas

Sé feliz con lo que se tiene, aunque las situaciones sean adversas 16 Gestión Óptica

Agotamiento laboral: ¿qué buscan los colaboradores para su bienestar? 18 Resuélvalo en su óptica Es momento de recordar su propósito 30 Optometría Clínica / Control de miopía VI 34 La importancia de... / El autodidactismo 40 Reflexiones

El porqué del ausentismo visual 100 Leonardo / Crucigrama 130 Visión Global 136 Humor Acuoso

ModaImagen

32 Max &  ola 88 Calvin Klein eyewear 90 Pressday EssillorLuxottica 94 Persol. Icons. Framed since 1917 98 Oliver Peoples presenta la campaña otoño 2022 Nine Teen Sixties 102 OBM Marina eyewear 104 Cool Men eyewear

CONTENIDO
6 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
Consulte nuestro aviso de privacidad en: www.imagenoptica.com.mx Reportaje 22 Cocktail de presentación de los lentes Stellest™ Essilor® en Guadalajara 36 Optiexpress Guadalajara Distribuidora Europea de Artículos Ópticos Tecnología, Calidad y Servicio 82 La pareja mundialista 106 XXV.2 Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional COMOF 110 Recuento Lens Best 2022 Servicio al cliente 124 la Inteligencia Artificial llegó a nuestras vidas Emilio Pineda Sotelo Su Majestad el Cliente 118 Luces y sombras de la competencia Héctor Noguera Trujillo Revista Imagen Óptica / In-kind Sponsor 6 8
2 Editorial
1 1 8

PERIODISMO CON VISIÓN

MIDO 2023: 6 PABELLONES, EXPOSITORES DE TODO EL MUNDO Y UNA ATENCIÓN ESPECIAL

A LOS VISITANTES

Estos son los rasgos distintivos de la 51ª edición de la feria internacional de gafas que tendrá lugar del 4 al 6 de febrero en la Feria de Milán Rho

l calendario de eventos de la próxima edición de MIDO, la feria internacional de gafas, que tendrá lugar del 4 al 6 de febrero en Fiera Milán Rho, pronto estará disponible. Los ópticos de todo el mundo, que cada año acuden a este evento en busca de las últimas innovaciones y tendencias en el sector de las gafas y, sobre todo, que están dispuestos a cerrar acuerdos de venta y a hacer negocios , tendrán a su disposición innumerables oportunidades de debate, reflexión, intercambio de ideas e interacción. Solo en MIDO los ópticos encontrarán representada toda la cadena de suministro de gafas, desde los fabricantes de lentes y

maquinaria hasta los principales productores internacionales de monturas ópticas y de sol, junto con los pequeños diseñadores independientes. El OttiClub es el espacio donde se celebran las capacitaciones y conferencias con los profesionales del sector, mientras que las famosas plazas de MIDO estarán animadas con encuentros, conversaciones, diversión y entretenimiento.

Los visitantes que deseen asistir a la feria pueden inscribirse llenando el formulario de la página web https://www.mido.com/en/ entry-pass. Los ópticos italianos pueden, nuevamente este año, aprovechar el servicio de tren gratuito desde Roma, Bolonia, Florencia y Venecia. Todos los detalles estarán pronto disponibles en la sección “participar” de la página web de MIDO.

Para ayudar a los visitantes de América que acudan a MIDO, se ofrecen descuentos especiales en las tarifas de vuelos en clase económica, económica premium y business, incluyendo el equipaje, y 3 noches en hoteles de 4 estrellas. Las tarifas están sujetas a disponibilidad y se propondrá un presupuesto correcto en el momento de la solicitud. Para más información pueden entrar a https://www.mido.com/pdf/hotel/MIDO.pdf o escribir a mido@micodmc.it

Aunque todavía se está concretando el calendario de conferencias, eventos y reuniones de la feria, las zonas de exposición y los pabellones del próximo MIDO son una certeza. De hecho, seis pabellones de la Fiera Milán Rho acogerán MIDO 2023, uno más que en la edición anterior. La feria también vuelve a su ubicación “tradicional” con stands en los pabellones 1 y 3, 2 y 4, 6 y 10. También están confirmadas las áreas de exposición: Fashion District, Design Tech, Design Lab, Lenses, FAiR East, Tech, Lab Academy y Start Up.

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IMAGEN ÓPTICA

IMAGEN ÓPTICA

PERIODISMO CON VISIÓN

Esta última, introducida el año pasado, acogerá a los actores emergentes en un stand ecosostenible realizado con materiales reciclados y reciclables, en consonancia con el programa de responsabilidad medioambiental del salón iniciado en 2019. También estará dedicado a las marcas más nuevas un espacio promovido por ITA (Agencia Italiana de Comercio para la promoción internacional y la internacionalización de las empresas italianas) y por MIDO, que mostrará el trabajo de las start-ups seleccionadas por ITA.

Expositores de todo el mundo, provenientes de Europa (Francia, Alemania, España, etc.) así como de Reino Unido y Estados Unidos, por citar solo los países más importantes, ya han reservado su espacio en MIDO, reafirmando el alcance internacional de la feria. También ha habido una excelente respuesta de las empresas asiáticas que vuelven este año a la zona dedicada a sus productos . “Estamos muy complacidos con la participación de los países asiáticos, especialmente China, Hong Kong, Taiwán, Japón, Corea del Sur, India, Malasia y Tailandia, que, a pesar de las todavía elevadas restricciones de Covid, expondrán en la próxima edición de la feria ”, señaló Giovanni Vitaloni, presidente de MIDO. “El pasado mes de mayo, cuando cerramos las puertas de MIDO 2022, nos propusimos recuperar a los expositores asiáticos y, a pesar de la difícil situación internacional, estamos consiguiendo nuestro objetivo, una muestra más del atractivo internacional de la feria milanesa de las gafas”.

MIDO también supone la participación activa del público visitante. De hecho, están abiertas las nominaciones para el premio BeStore, decidido por un jurado internacional de expertos, que se otorga a los centros ópticos que ofrecen la mejor experiencia de compra en la categoría “Diseño”, y el servicio al cliente más destacado en la categoría “Innovación”. Para nominar su stand, llene el formulario disponible en el siguiente enlace: https://www.mido.com/en/bestore-award antes del 9 de enero de 2023. En su segunda edición, el premio “Stand Up for Green” también se entregará en MIDO 2023, en reconocimiento al stand más sostenible, en términos de impacto medioambiental y uso de materiales. Para nominar su stand llene el formulario en la

página web antes del 15 de enero de 2023: https://www.mido.com/en/stand-up-for-green. Los ganadores del premio se anunciarán durante MIDO 2023.

Una cita previa a MIDO 2023 está fijada para el 15 de noviembre, cuando se presentará el tercer tema de la nueva campaña FRAMES , diseñada por Max Galli en colaboración con Mixer Group. Tras los “Nuevos marcos de la contemporaneidad ” y los “Nuevos marcos de la moda”, ha llegado el momento de los “Nuevos marcos de la cultura”. El cuarto y último tema de la campaña se presentará el 15 de diciembre de 2022.

Los organizadores de la feria están dando los últimos toques a otras novedades que se desvelarán en las próximas semanas. Todas las actualizaciones estarán disponibles en línea en el sitio web del evento www.mido.com y en los canales sociales oficiales: Instagram (@mido_exhibition), Facebook (@MIDOExhibition), Twitter (@MIDOExhibition) y LinkedIn.

MIDO tendrá lugar en Feria Milán (Strada Statale del Sempione 28 - Rho), el sábado 4 y el domingo 5 de febrero de 9 a 19 horas, y el lunes 6 de febrero de 9 a 18 horas. #MIDO2023 #livethewonder

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Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Agotamiento laboral: ¿qué buscan los colaboradores para su bienestar?

nte una recesión económica, salarios menos competitivos, clima laboral deficiente, estrés y poca protección financiera, lograr el tan anhelado equilibrio vida - trabajo se mantiene como uno de los principales retos en el mundo laboral. Hoy en día los colaboradores saben que un entorno que propicie y priorice su bienestar físico, mental y financiero es clave para su desarrollo laboral y por ende para ser productivo.

Sin embargo, los empleados cada vez están más agotados; 54% de los colaboradores consultados, de una muestra de 4.000 trabajadores distribuidos en ocho países, aseguraron que el agotamiento está generando estragos en su vida, de acuerdo con el Reporte Bienestar 2022: ¿Qué está pasando en el trabajo? Una mirada desde los colaboradores, elaborado por Betterfly.

Y si hablamos de generaciones, en el caso de los centennials y millennials la cifra aumenta a 70%. Actualmente, 50% de los jóvenes y jóvenes adultos sienten sobrecarga de trabajo y además se enfrentan a un entorno laboral en el que consideran que hace falta reconocimiento, lo que a 39% le genera desmotivación y ganas de renunciar.

A nivel mundial, 615 millones de personas sufren de depresión y ansiedad, de acuerdo con la OMS, esto le cuesta a la fuerza laboral 1 billón de pérdida de productividad cada año.

Hoy sabemos que el burnout es una enfermedad ocupacional que padecen los colaboradores y principalmente los lleva a un estado de agotamiento físico y emocional.

Además de visibilizar una situación que se ha agudizado y del gasto que representa para las empresas, estas cifras son un llamado para que las organizaciones reconsideren sus estrategias de bienestar, promuevan espacios para escuchar y tomar en cuenta a sus equipos y así impulsar soluciones para mejorar el clima laboral.

Emociones negativas que experimentan los colaboradores al realizar su trabajo Agotamiento 54%

Sobrecarga de trabajo 50.2% Falta de reconocimiento 47.7%

Ganas de renunciar 38.9%

Clima laboral inadecuado 30.2%

Trato injusto 28.8%

Discriminación laboral (etnia, género, edad, religión, otras) 10.3%

Lo que buscan los colaboradores para su bienestar y que beneficia al negocio Este es un tema urgente en las empresas, los líderes deben ser conscientes de que no solo es un beneficio para su equipo sino también para el negocio.

De acuerdo con el estudio de Betterfly, para el 61.8% de los encuestados el significado de bienestar está ligado a poder ser parte de un equipo de trabajo en donde exista buen clima laboral y al hecho de sentirse feliz (60.3%) al momento de desarrollar sus tareas, lo cual aumenta el compromiso con la organización.

Asimismo, a 8 de cada 10 colaboradores les gustaría que la organización donde laboran mejorara la propuesta de beneficios, ya que 51% expresó que la oferta que recibe actualmente no los motiva, sin embargo, más del 50% de los encuestados considera que hay poco interés por parte de los empleadores para impulsar espacios de bienestar.

Temas de bienestar clave para los colaboradores y que aún no son atendidos

Salud financiera 65%

Apoyo mental y emocional 56.7%

Apoyo personal 55.6%

Sentido de propósito 36.6% Generar conexiones significativas 31.3%

Estos rubros son los factores a considerar en un programa de wellness aunque su éxito dependerá de adaptarlos a las necesidades de cada empleado de la organización, es decir, considerar el bienestar multigeneracional.

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Resuélvalo en su óptica

Es momento de recordar su propósito

Qué tienen en común los profesionales que sobresalen? La respuesta es concreta: conocen su propósito, además de sus talentos, y saben dónde y cómo aplicarlos. Sin embargo, solo una de cada cinco personas invierte tiempo en saber cómo identificar esas fortalezas, de acuerdo con datos de Gallup.

Para pensar en las fortalezas, primero hay que recordar ¿qué nos conduce en nuestra vida?, es decir, el propósito. Identificarlo o recordarlo permite diferenciar entre lo importante y lo trivial. Además, cuando se tiene un propósito, puedes ver de inmediato qué objetivos son importantes y te acercan a metas de largo plazo. Especialistas en plan de vida y carrera se refieren al propósito como una herramienta para mantenerse enfocado y, por lo tanto, pleno.

¿Por qué no ocupar el cierre de año para un ejercicio de este tipo? A continuación, un ejercicio de varias preguntas que ayudan a detonar la identificación del propósito de vida personal y, por consiguiente, invitan a reflexionar sobre el propósito profesional.

Preguntas

1.- ¿Qué te gusta hacer?

Haz una lluvia de ideas y escribe:  Lo que te haga feliz  Lo que ames  Lo que te apasione  Lo que disfrutes hacer  Lo que hagas en tu tiempo libre  Aquello que te hace perder la noción del tiempo de tanto que lo disfrutas

 Lo que podrías hacer por gusto y sin que te pagaran Dedica por lo menos unos 10 minutos a responder esta pregunta.

2. ¿Para qué eres bueno?

Ahora, haz una lluvia de ideas con todas aquellas cosas o actividades que se te dé bien hacer o en las que eres muy bueno(a). Considera tus:  Habilidades  Talentos  Cualidades  Capacidades  Dones Dedica por lo menos 10 minutos a responder esta pregunta.

3. ¿Qué crees que hace falta en el mundo y que podrías poner tu granito de arena?

Ahora pensemos en cómo pudieras orientar tus talentos, dones y capacidades hacia el bien común. Considera lo siguiente:

 ¿Qué situaciones o problemas actuales cobran gran relevancia entre tus preocupaciones?

 ¿Cómo podrías usar tus dones, capacidades y habilidades para ayudar a otros o solucionar cierto problema de la actualidad?  ¿Cómo te gustaría impactar al mundo o hacer de este mundo un mejor lugar?

4. ¿Qué momentos, tanto positivos como negativos, han marcado tu vida?

Piensa en todos los momentos positivos desde que eras chico(a) hasta el día de hoy. Aquellos que recuerdas con una sonrisa en la cara y que te mueven el corazón por el gran significado que tuvieron para ti.

Después, piensa en los momentos negativos: ¿Cuáles son esas historias de vida que han marcado un antes y un después en tu vida?

5. ¿Qué aprendiste de cada una de estas situaciones?

Sobre los momentos buenos y malos que identificaste en la pregunta anterior, responde:

 ¿Qué impacto tuvieron en ti?  ¿Qué aprendizajes o experiencias te dejó cada uno?

 ¿Qué valores y creencias surgieron a partir de estos momentos clave? Ve anotando todo esto porque los momentos, tanto buenos como malos, siempre nos dejan algo.

6. ¿Qué temas, actividades o cosas te interesan?, ¿se relacionan con lo que te agradaba cuando eras pequeño (a)?

Aquí lo que queremos es recordar, matizar sobre intereses:  ¿Qué temas te interesan o te dan curiosidad?  ¿Sobre qué tópicos te gusta investigar y aprender constantemente?  ¿Qué tipo de asuntos te emocionan? Haz una lluvia de ideas con todos estos intereses.

7.- ¿Cómo nació tu más grande sueño? ¿Qué sueños, metas u objetivos tienes o has tenido? Identifica los 3 más significativos para ti y pregúntate cómo surgieron o que los detonó. ¿Cómo fue que llegaron a tu mente?

8.- ¿Qué has logrado que te haya hecho sentir muy orgulloso(a) de ti? Pensemos en algo que hayas conseguido a lo largo de tu vida que te haya hecho sentir súper feliz y orgulloso(a) de ti mismo(a). Identifica cuáles han sido tus mayores logros. ¡Enlístalos!

9.- ¿Qué cosas harías todos los días si el dinero no fuera una preocupación? Piensa en que tuvieras asegurado un sueldo de por vida que te van a dar trabajes o no por él.

Ahora, bajo esta situación pregúntate:  ¿Qué harías en tu día a día si el dinero no fuera una preocupación?  ¿Cómo se vería tu día ideal? (cómo estaría organizado tu horario)  ¿A qué te dedicarías?  ¿En qué enfocarías tu tiempo?

Dedica por lo menos 10 minutos a responder esta pregunta. 10. ¿Cómo te gustaría ser recordado (a)?

La mejor forma de recordar cuál es nuestro rumbo es ponernos a pensar cómo nos gustaría que nos recordaran.  ¿Qué te gustaría que dijera tu epitafio? 

¿Cómo te gustaría trascender o dejar huella?  Si tu vida fuera un libro y tú fueras su autor, ¿cómo te gustaría titular la historia?  ¿Cuál sería la trama de la historia?

La recomendación para este ejercicio es analizar y detectar en dónde coinciden o se conectan las respuestas correspondientes a lo que te gusta hacer, lo que eres bueno(a) haciendo, y lo que puedes ofrecerle al mundo.

Por ejemplo, si pusiste que amas ayudar a la gente, que te interesa o eres bueno (a) en aprender cosas nuevas y estudiar, que el mundo necesita mayor cultura preventiva en salud, es importante juntar las respuestas y saber que en ese sentido está el propósito de vida.

En un escenario laboral como el actual, con millones de personas buscando colocarse en un proyecto, empresas que buscan perfiles más sofisticados, y necesidades sociales con alta urgencia para cubrirse, conocer nuestro propósito, recordarlo y ver cómo se alinea con nuestras fortalezas es vital, y un punto que nos diferencia.

18 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022

CLICKCHECK DE ESSILORLUXOTTICA AVALADO POR UN ESTUDIO CLÍNICO Innovación Global

n septiembre de 2022, un estudio clínico independiente confirmó que ClickCheck de EssilorLuxottica, el galardonado dispositivo refractivo portátil de bajo costo y fácil de usar, mejora la eficiencia de los servicios de detección de visión primaria, especialmente en países de ingresos bajos y medios donde las poblaciones no tienen fácil acceso a los profesionales tradicionales de atención ocular.

Los resultados del estudio clínico respaldan aún más el ClickCheck como una parte integral para proporcionar una buena visión a las comunidades desatendidas en entornos de bajos recursos, contribuyendo en última instancia a la ambición de EssilorLuxottica de ayudar a eliminar la mala visión no corregida en una generación. El estudio clínico se publica en PLOS ONE, una revista científica de acceso abierto revisada por pares, publicada por la Biblioteca Pública de Ciencias desde 2006, y puede consultarse en su sitio web https://journals. plos.org/

Al evaluar a 1.100 pacientes en el transcurso de 6 meses en 2020, el estudio encontró que la herramienta de detección de la visión, diseñada para su uso en comunidades de la base de la pirámide (BoP), demuestra una alta confiabilidad y precisión en la detección de poder esférico. Esto da como resultado la capacidad de entregar prescripciones precisas en el acto, proporcionando un excelente punto de partida para la refracción subjetiva.

La Fundación OneSight EssilorLuxottica (anteriormente Essilor Social Impact) es una organización benéfica registrada en Francia (fondo de dotación) que refleja el compromiso y los valores de EssilorLuxottica para contribuir a eliminar la mala visión no corregida en una generación. Fue renombrada en 2022 para reunir las acciones filantrópicas, de promoción e inversiones de EssilorLuxottica, que incluyen: Vision for Life, Essilor Vision Foundation en América del Norte, India, Sudeste Asiático y China, Fondazione Salmoiraghi & Viganò en Italia, así como los socios globales a largo plazo de la empresa, OneSight y Vision Impact Institute. Tiene su sede en 147 rue de Paris, 94220 Charenton-Le-Pont, Francia. https://onesight.essilorluxottica.com/

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN 20 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022

COCKTAIL DE PRESENTACIÓN DE LOS LENTES STELLEST™ ESSILOR® EN GUADALAJARA

l 27 de octubre, en el marco del Congreso COMOF, EssilorLuxottica llevó a cabo un cocktail de lanzamiento para presentar a los profesionales de la visión los nuevos lentes Essilor Stellest para el control de miopía. El evento tuvo lugar en el Hotel Holiday Inn de Guadalajara.

Nelson Merchan, director de Relaciones Profesionales EssilorLuxottica México, expresó su orgullo por el lanzamiento de este lente que es el primer lente oftálmico para la corrección y el control de la miopía progresiva infantil. “Salimos de la clínica tradicional para entrar en los campos de la salud pública, y todos los profesionales de la visión estamos empezando a trabajar de manera integrada para combatir la miopía, como equipo. La miopía hoy en día es un trabajo interdisciplinario que busca calidad de vida visual. Y por eso –hoy– vamos a descubrir una nueva solución en control y corrección de la miopía progresiva”.

Las nuevas lentes Essilor Stellest cuentan con un increíble desempeño de control de miopía en niños, ralentizando su progresión en un 67% y buscan fomentar la cultura de la prevención a través del cuidado de la salud visual, y ralentizar la miopía en niños para mejorar su calidad de vida.

Sin embargo, la propuesta no termina ahí, el objetivo es llevar seguimiento de la prescripción del niño para asegurar el éxito del proyecto del control de miopía,

así como llevar de la mano al paciente durante todo el proceso, desde localizar su óptica más cercana donde podrá encontrar las lentes Stellest, hasta recibir atención especializada y conocer la garantía con la que cuenta la marca. Así lo explica Mónica Salmerón, coordinadora de Trade Marketing, quien habló sobre la estrategia de este proyecto, que, a través de una variada red de difusión, busca frenar la progresión de la miopía al tiempo que genera conciencia sobre su importancia.

“Ahora que ya conocen el sorprendente desempeño de Stellest, quiero compartirles que este proyecto también está acompañado de diferentes herramientas y apoyos como publicaciones en revistas y medios relacionados al ámbito médico; conferencias y eventos para los profesionales de la salud visual; la colaboración con marcas reconocidas y posicionadas como Ray-Ban, Oakley, Vogue y Miraflex con armazones exclusivos para niños; así como capacitación especializada en el control de miopía, adicional al material visual en punto de venta para ofrecer a los pacientes un apoyo visual que sustente y brinde la confianza necesaria de que los especialistas en salud visual están respaldados por EssilorLuxottica” comentó.

También participaron en el lanzamiento el Dr. Luis Javier Cárdenas, el L.O. Francisco Pérez Robles, la L.O.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN 22 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 REPORTAJE

ESSILORLUXOTTICA Y HOSPITALES COFAS SUMAN ESFUERZOS

CREANDO UN CENTRO DE SALUD VISUAL EN TEMASCALCINGO, ESTADO DE MÉXICO

emascalcingo es uno de los 125 municipios del Estado de México, localizado en la región norte del Estado. Cuenta con una población de 66,414 habitantes, de acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2020 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Datos de CONEVAL de 2020 señalan que el 47% de la población se encuentra en estado de pobreza moderada y 32.3 mil habitantes (45.6% de la población) tienen carencia al acceso a servicios de salud de calidad.

¿Sabías que 6 de cada 10 mexicanos necesitan corrección visual?

Según datos del Vision Impact Institute (https://www. visionimpactinstitute.org), la mayoría de la población mexicana carece de salud visual, lo cual afecta su productividad, seguridad y aprendizaje, convirtiéndose en la discapacidad número uno, como es el caso de Temascalcingo, afectando a más de 39.8 mil personas. En el marco de su iniciativa Eyes on World Sight (https://www.essilorluxottica.com/sustainability/eyes-on-world-sight), EssilorLuxottica cree profundamente que la buena visión es un derecho humano básico para ayudar a las personas a vivir una vida plena. Con el objetivo de mejorar la salud visual y calidad de vida de la comunidad, Hospitales COFAS y EssilorLuxottica, a través de su programa de negocios inclusivos y sociales - 2.5 New Vision Generation, el fondo Vision for Life y con el apoyo de una campaña de sensibilización del Vision Impact Institute, habilitaron una Clínica de Salud Visual dentro del Hospital Alfredo Harp Calderoni Un Kilo de Ayuda, con capacidad de atención de 10 mil pacientes por año.

La mejor infraestructura para la atención visual, en operación

La Clínica de Salud Visual (CSV) estará equipada con instrumentos de la máxima vanguardia de EssilorLuxottica, lo cual permitirá proveer servicios de alta calidad, tales como la toma de agudeza visual, evaluación del fondo de ojo y retinoscopía, por mencionar algunos. La CSV contará con una amplia variedad de armazones ligeros y durables de calidad internacional, diseñados por el laboratorio de innovación Base de la Pirámide (BdP) (https://www.essilorseechange.com/bop-innovation-lab/) de EssilorLuxottica. Algunos de los municipios que se beneficiarán son Temascalcingo, Acambay, El Oro, Atlacomulco, Contepec, Amealco y Aculco, entre otros.

En camino para una mejor visión Si bien el enfoque de la CSV será atender a pacientes dentro del hospital, la ambición será habilitar el hospital como un centro de salud visual para la región, en la cual, en colaboración con autoridades del gobierno y organizaciones sin fines de lucro, se realicen campañas de concientización para generar una cultura de cuidado visual. Además, se realizarán jornadas de revisión y corrección visual en conjunto con instituciones académicas para fortalecer la formación de futuros optometristas; las jornadas estarán enfocadas en grupos vulnerables como son niñas y niños en estado de marginación. Un componente clave del programa será la investigación aplicada, la cual ayudará a identificar las principales etiologías y errores refractivos para entender cómo diseñar intervenciones más adecuadas a las necesidades de las poblaciones objetivo.

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BOLETÍN DE PRENSA

Optometríaclínica

CONTROLDEMIOPÍAVI

eguimos con la publicación de aspectos muy importantes sobre el control de la miopía, que diferentes expertos han publicado en diversas fuentes de información.

¿Cómo establecer la decisión sobre una estrategia para controlar la miopía de un paciente?

Es necesario un proceso racional que debería tener lugar antes de determinar si la estrategia recomendada que se empleará implica gafas antimiopía, lentes de contacto blandas o tratamiento con ortoqueratología.

Este pregunta tiene aún más sentido cuando uno se da cuenta de que no existe un método universal para tratar la miopía o que sea efectivo para todos los pacientes.

El manejo de la miopía debe ser personalizado. Evaluar a un niño a la vez es la mejor estrategia para iniciar este proceso de aprendizaje.

Entonces, ¿cuáles son los elementos del rompecabezas que debemos tratar de armar para tener una idea clara del paciente y, por lo tanto, de la actitud a adoptar para manejar su condición ocular?

La información básica sobre el inicio de la miopía y su evolución incluye los antecedentes genéticos y los hábitos de estilo de vida del niño, incluido el uso de dispositivos electrónicos, el tiempo pasado al aire libre y los hábitos nutricionales actuales. Todos estos elementos ayudarán a determinar el tipo de tratamiento, pero sobre todo, la intensidad del tratamiento que se ofrecerá. De hecho, tratamos de evaluar aquí el riesgo de desarrollar miopía alta en el futuro.

Para la miopía que comienza antes de los 10 años, una evolución de más de 0.50 D al año, la presencia de al menos 1 padre miope y el uso de pantallas durante varias horas al día a corta distancia estimulando la acomodación, combinado con la falta de exposición a la luz del día, un estilo de vida sedentario y una dieta rica en carbohidratos, representan factores de riesgo de progresión.

Cuando tenemos una combinación de factores de riesgo, la intensidad de las estrategias para frenar rápidamente la progresión anticipada aumenta. El rompecabezas comienza a formarse a medida que juntamos todas estas piezas.

Los datos clínicos recopilados proporcionan información sobre nuestras primeras impresiones diagnósticas. Aquí es donde debemos combinar los diversos elementos a nuestra disposición. Hemos leído de Kathryn Saunders y Safal Khanal sobre los beneficios y la importancia de los gráficos de crecimiento. Es necesario consultar la tabla correcta de acuerdo con las características del paciente. De hecho, es

importante evaluar adecuadamente dónde se encuentra el paciente, al inicio, y seguir su evolución a lo largo del tiempo. Este es un método directo de la eficacia de nuestras intervenciones.

¿En qué se basan estos gráficos? En mediciones realizadas en miles de niños para determinar la progresión normal de la miopía, su comportamiento no lineal y las expectativas a lo largo del tiempo. Se deben considerar dos criterios: la edad del paciente y su longitud axial. ¡No la refracción, sino la longitud de su ojo!

Sheila Morrison demostró muy bien la importancia de evaluar la longitud axial en la práctica. Como mencionó, es la medida más confiable y objetiva de la evolución de la condición del paciente, no influenciada por los efectos de la adaptación. Esta es una de las únicas formas de evaluar adecuadamente el progreso de los niños adaptados a la ortoqueratología.

La medición de la longitud axial se ha convertido y debe ser el estándar de oro en el manejo de la miopía. Sin embargo, pocas clínicas o consultorios están equipadas con biómetros y la adquisición de estos equipos tiene un costo aún elevado.

No queremos enviar a los profesionales el mensaje de que no hay nada que puedan hacer si no tienen un biómetro, a costa de dejar que miles de niños evolucionen sin el tratamiento adecuado. Ciertamente es mejor confiar en la refracción e iniciar una gestión adecuada, que no hacer nada.

A medida que más y más profesionales obtengan el equipo necesario para el manejo de la miopía, las normas de práctica continuarán evolucionando, tomando la longitud axial como piedra angular del control de la miopía.

Mientras esperamos estos cambios en el nivel de atención, debemos prepararnos para ellos y considerar el panorama completo. Nuestro objetivo es personalizar el manejo de la miopía de acuerdo con los datos personales del paciente y ajustar nuestra estrategia de acuerdo con el panorama general que nos da el rompecabezas, una vez que se hayan ensamblado todas las piezas.

Bibliografía

Khanal S. Incidence and progression: ocular growth charts: a new decision-making tool for myopia management. Mastering Myopia, June 23, 2021. https:// www.clspectrum.com/newsletters/mastering-myopia/june-23,-2021.

Michaud L. Putting the pieces of the puzzle together. Mastering Myopia, August 4, 2021. https://www.clspectrum.com/newsletters/mastering-myopia/ august-4,-2021.

Wu MM, Edwards MH. The effect of having myopic parents: an analysis of myopia in three generations. Optom Vis Sci. 1999;76(6):387-392. doi:10.1097/00006324-199906000-00018

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Los armazones MAX &  OLA son una elección audaz. Desde su estilo clásico hasta modelos retro vintage en caprichosas formas geométricas y fabricados en acetatos de primera calidad, esta colección viene para revolucionar las líneas de gafas oftálmicas y solares en el mercado mexicano y para un público poco convencional.

El estilo desenfadado y glamoroso de la firma se observa en la línea eyewear, que a la vez se distingue por un concepto ‘divertido’ y actual que consiste en utilizar sólo el armazón para lentes de prescripción o añadir una lente solar.

MAX &  OLA propone colores gris, blanco y negro, moteados, carey, en acetatos finamente esculpidos en formas anatómicas para garantizar la comodidad de los usuarios, casi un acento arquitectónico que hace inevitable posar la mirada en cada una de las piezas que integran esta renovada propuesta.

EL AUTODIDACTISMO

stamos seguros, amigo lector, que cuando menos una vez en su vida –y viéndose al espejo– se ha preguntado: ¿Por qué soy como soy?

Desde hace al menos seis décadas, los estudiosos de la mente humana encontraron tres factores que conforman la personalidad de cada individuo, llámesele mujer u hombre:

La herencia: Según los expertos, heredamos de nuestros padres –en forma directa– cuando menos, el 30% de sus características tanto internas como externas, incluso buenas o malas; además, hay en cada uno de nosotros rastros de generaciones anteriores (hay quienes heredan los ojos verdes de la abuela materna o la férrea voluntad del bisabuelo paterno).

De algunos años a la fecha, a los especialistas en estos temas les ha dado por llamar a estos factores “las tres determinantes”, dado que son los que van conformando nuestra personalidad.

Pero, como en todo en esta vida, existen paradigmas muy antiguos, que no por su arraigo son necesariamente ciertos. Ejemplo: “Infancia es destino”. Creencia que nos parece cuestionable porque da a entender que, si los factores fueron negativos, al ser “determinantes”, son irreversibles.

La educación: En este apartado se incluyen dos grandes opciones, la familiar (que forma nuestro cuadro de valores y antivalores) y la escolar (que nos dota de información sobre el mundo que nos rodea).

El ambiente: Se refiere a todo lo que nos circunda, sobre todo en la infancia y la adolescencia: el hogar, los vecinos, la ciudad, el país… y hasta la época. No es lo mismo nacer y pasar los años infantiles y juveniles en el barrio de Tepito que en un fraccionamiento de lujo, de Las Lomas de Chapultepec. Todo lo que nos rodea nos va formando o deformando.

A muchos se les olvida que existe un cuarto elemento positivo, llamado autoeducación o autodidactismo, capaz de compensar cualquier carencia, falta de oportunidad, negatividad del pasado, o cambios en nuestro destino: no sólo es posible –como arquitectos– diseñar nuestro presente y futuro, sino –como albañiles– construirlos.

Existen, en todos los países y épocas, miles de ejemplos de individuos que prácticamente surgieron de la nada: Juárez, Lincoln, Helen Keller, Daewoo, Ford, Franklin, etc. Todos ellos cambiaron su destino a voluntad.

Ninguno de ellos es un ser de otro planeta, ni nació siendo un superdotado, sólo decidieron, en un momento crucial de sus vidas, abrazar el autodidactismo y pasar a las páginas de la Historia.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN 34 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 LA IMPORTANCIA DE...
No hay que ser como se es, sino como se quiere y se puede ser.

OPTIEXPRESS GUADALAJARA

Distribuidora Europea de Artículos Ópticos

ecnología, calidad y servicio son las palabras que describen a la Distribuidora Europea de Artículos Ópticos (Optiexpress).

Ubicada en Guadalajara, lugar donde nace su historia, la Distribuidora se ha dedicado a ofrecer los mejores productos y servicios a la industria óptica por más de 50 años.

A lo largo de su vida como entidad comercial, Distribuidora Europea ha evolucionado hasta convertirse en una empresa fuerte que se distingue por su experiencia y confiabilidad de servicio, siempre enfocada en satisfacer las necesidades de la industria, posicionándose como una de las mejores alternativas para los profesionales de la salud visual.

Con el traslado de su distribuidora al centro de Guadalajara en 2012, la empresa afianzó su crecimiento exponencial, cubriendo las necesidades de los profesionales de diferentes regiones de la República Mexicana, a través de la adquisición de un laboratorio completo de Satisloh, que cuenta con dos líneas de producción free-form y una línea de antirreflejo de alta tecnología para el tallado digital de lentes oftálmicos. Actualmente, la empresa pone sus esfuerzos en el crecimiento de su área de laboratorio Free-Form, en el que producen hasta 400 trabajos diarios, como lo señala su director, Alejandro Becerra, quien también comenta que su oferta

de antirreflejo brinda tres calidades en el proceso de tallado: regular, medio y Premium, cubriendo así todas las necesidades de sus clientes, con el objetivo de ser líderes en el mercado.

Asimismo, la empresa ha buscado crecer su oferta de lentes de contacto, enriqueciendo sus productos con las mejores marcas e implementando sistemas de envío rápidos y eficientes.

“A través de nuestra distribución de productos de materiales oftálmicos y suplementos de laboratorio hemos creado una empresa multimarcas que cuenta con 14 socios comerciales, que por la calidad de sus productos y la diversidad de su oferta, nos permiten ofrecer una gran variedad de alternativas de alta calidad a nuestros clientes, exponenciando nuestro crecimiento y fortaleciendo nuestra presencia en el mercado. Además, hemos puesto especial atención en eficientar nuestros procesos de distribución, para que sean lo más rápidos y seguros posibles”, señala.

Entre sus proveedores se encuentran: Essilor, Younger Optics, Zeiss, DHS, LensBest, EasyFit, Buyes Optical, OptiView, Vixon, General Optics, BlueFree, H2O, Bausch + Lomb, CooperVision, Alcon, Johnson&Johnson, Olive, Gemma, Mia Vision, M Optical, Marina, Miss Moe, Caffdy, entre otros.

36 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN REPORTAJE

VISIÓN

EASYFIT NOBLOCK TREND: LA NUEVA Y REVOLUCIONARIA BISELADORA DE LENTES DE MEI PARA ÓPTICAS Y LABORATORIOS PEQUEÑOS

reada a partir de la experiencia de MEI en la fabricación de máquinas biseladoras, EasyFit Trend es la nueva solución compacta sin necesidad de bloquear, hecha a medida para ópticas y laboratorios pequeños. Esta nueva biseladora representa un mayor avance con sus características únicas, que incluyen: 

La precisión y confiabilidad más altas de la tecnología de fresado. 

Una tecnología de corte en seco eco-amigable, con un ahorro de 1 millón de litros /264 mil galones de agua por año.

El sistema “No Block” que elimina ventosas y adhesivos.

La nueva EasyFit Trend presenta un sistema de trazado innovador que aumenta aún más la productividad general, con un diseño nuevo, moderno y compacto.

MEI también integró en esta nueva máquina el sistema “Total Quality Control”, desarrollado en productos de primera línea. Los instrumentos de inspección integrados garantizan una medición automática y precisa de todos los parámetros ópticos, evitando cualquier otro proceso de inspección antes y después del corte.

Otros beneficios importantes de la nueva EasyFit Trend son la posibilidad de biselar de manera fácil y rápida lentes de prescripción para monturas deportivas, y la posibilidad de crear una lente totalmente personalizada gracias a la nueva función de Grabado Creativo que permite marcar logotipos, diseños, iniciales e íconos.

La nueva EasyFit Trend está recibiendo excelentes comentarios en todo el mundo. Esta nueva máquina ganó el premio Silmo d’OR en París, en la categoría “Material/Equipo”, y el premio Vision Plus en Dubái al “Producto más destacado” de la feria.

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PERIODISMO CON
LO NUEVO EN ÓPTICA

Reflexiones Reflexiones

EL PORQUÉ DEL AUSENTISMO VISUAL

ablar de cifras en la industria óptica es arriesgado. Damos por supuesto que, entre los 45 y 50 años, los seres humanos comenzamos a tener problemas visuales.

Otra suposición es que, de las personas que ya necesitan lentes, la gran mayoría nunca se ha acercado a una óptica a realizarse un examen formal.

No es ningún secreto que el incremento de la piratería –a su manera– aporta soluciones al deterioro visual… muchas veces agravando la visión, en lugar de mejorarla.

Necesitamos saber –con cierto grado de exactitud– el porqué del “ausentismo visual”: personas que tienen problemas de la vista, pero que son incapaces de visitar a un optometrista profesional.

Esto nos lleva a pensar en la necesidad de una encuesta nacional, seria y periódica, que nos explique con cifras (aunque sólo sean aproximadas) las causas del ausentismo visual.

Creemos que esta información sería útil. Cuando se conocen las causas de un problema, es más fácil resolverlo.

En forma por demás empírica, tratemos de imaginar los orígenes de tal conducta, pensando en voz alta e intentando contestar una sola pregunta: ¿Por qué las personas con problemas visuales no acuden a una óptica?:  ¿Por carecer de dinero para ello? (Pensemos en las numerosas personas con salario mínimo).

 ¿Por ahorrar? (Quienes poseen el dinero para ello, pero prefieren unos lentes “patito”).  ¿Por temor al “qué dirán”? (“Que tan viejo estará, que ya hasta lentes necesita”).  ¿Por vanidad? (“Creo verme mejor sin lentes”).

¿Porque hay ópticas tan elegantes, que hasta miedo da entrar? (Hay personas incapaces de entrar a un lugar lujoso).

 ¿Por el sólo hecho de presumir que ven bien sin lentes? (Aunque realmente los necesiten).

 ¿Porque van necesitando mayor graduación? (Y se quedan con sus primeros lentes).

El día que tengamos las respuestas fidedignas, reduciremos el ausentismo visual.

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“La información fidedigna garantiza mejores decisiones” Imagen Óptica

GESTIONAR MEJOR EL TIEMPO, CLAVE PARA CREAR LEALTAD ENTRE SUS CLIENTES

Imaginaría que 30% del tiempo diario en la oficina se destina a revisar correos electrónicos? Otro 20% se gasta en celebrar reuniones y 50% en atender de manera reactiva lo urgente, de acuerdo con cifras de la firma FranklinCovey, que encuestó durante seis años a más de 351 000 empresarios como parte de su consultoría para mejorar procesos de ejecución y productividad en las empresas.

Existe una relación entre la manera en que se gestiona el tiempo, en especial a niveles directivos, y el tipo de resultado que obtienen los clientes, de acuerdo con Leena Rinne, vicepresidente de consultoría en FranklinCovey. El mayor problema, dice, es que los responsables de dirigir una empresa concentran su energía en la ‘rutina’ que implica cumplir procesos, y en el ámbito financiero, pero obvian el impacto que produce reaccionar -todo el tiempo- a escenarios que se pueden prevenir.

Si incrementar el número de clientes es una prioridad, así como acercarse a nuevos mercados y fidelizar a los compradores habituales, resultará de interés dar seguimiento a los siguientes aspectos.

De entrada, algo que vemos de manera recurrente es que la energía de un colaborador es alta, y da un tipo de respuesta diferente, al enfocarse en cosas que le importan, donde cree que hará un impacto. El problema, y esto comienza con el estilo de trabajo que se tenga en la empresa, sin importar el giro, es tener una cultura donde la energía se enfoca en la rutina. Es un escenario que se caracteriza por responder sólo a problemas y, cuando no están en juntas, están en modo reactivo.

Esto hace que a nivel cultural el equipo se siente fuera de control la mayoría de veces. Para cambiar esa dinámica, hay que depurar el estilo de planificación en la empresa y apegarse a ello. Si se quieren resultados extraordinarios hay que incluir en esa cadena tiempo para romper la rutina e identificar aspectos prioritarios.

MOTIVACIÓN IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO
VISIÓN 42 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
CON

Los especialistas apuntan hacia que la primera línea del management, es decir, los mandos intermedios en la oficina (coordinadores, gerentes, subgerentes) no suelen recibir entrenamiento o información guiada sobre el rol que desempeñarán, en el 90% de las veces. Son estas figuras en quienes recae un peso importante de la planificación y de informar a los equipos sobre cambios que deben considerarse. Sin embargo, son personas que pasan de ser individuos que trabajan de manera autónoma con su computadora, a guiar a otros, lo que requiere una forma de pensar y proceder totalmente diferente.

Si se quiere tener una cultura de gestión del tiempo diferente, un paso importante es entrenar a quienes lideran gente en entender que su nuevo rol demanda obtener resultados a través de otros.

Para impactar al cliente con mejores servicios, dicen los especialistas de FranklinCovey, hay que ser capaces de reconocer que es imposible responder a todo. La única manera de ser más productivo, y tener tiempo para detectar áreas de oportunidad con el cliente, es identificar, en virtud de lo que se tiene como escenario laboral, ¿cuáles son las prioridades? Expertos en liderazgo se refieren a esta actividad como ‘detectar prioridades y rocas en el camino a librar’. Es decir, sacar de la agenda aquello que conduce a sobre reaccionar y estar en lo urgente, en vez de centrarse en lo importante.

MENOS TIEMPO, PERO RELACIÓN CON LOS CLIENTES

Cuando el estilo de trabajo se centra en reaccionar, por ejemplo, que el cliente tuvo problemas para recibir un producto y hasta este momento se actúa, es manejando una crisis inmediata. La pregunta de fondo en este momento es: ¿qué he hecho, cuánto tiempo he dedicado a progresar una cultura de lealtad en la relación con mis clientes? El objetivo debe ser el compromiso extremo y perdurable, y si tan sólo reaccionas llamando la atención de unos empleados, u otorgando ofertas, entonces el negocio se estanca en el estatus quo “quedé bien”.

“Te equivocas si piensas que con ello acaba la dificultad con un cliente, en realidad estás alcanzando el mínimo”, explica Leena Rinne.

La recomendación de expertos en este instituto se centra en hacer una pausa. Tomarse unas horas o el tiempo que se pueda para identificar si estamos ante una oportunidad, y de qué tipo, al presentarse un problema. Es importante aclarar la mente para responder ¿esto que está sucediendo y la acción que pondré en marcha, tiene relación con mis prioridades a largo

plazo con respecto a este cliente? A partir de ello se decide cuánto tiempo dedicar a la situación. A veces más vale una respuesta breve al día siguiente, a largos comentarios en el momento queriendo justificar una actividad.

La productividad extraordinaria y, por tanto, la gran aliada del vínculo duradero con el consumidor requiere no reaccionar a lo urgente, ni conformarse con lo ordinario. Hay que administrar la ‘grava’, es decir separar problemas grandes de pequeños. Evitar, incluso, que la tecnología domine (el diarismo vinculado a la respuesta de correos potencia la hiper reacción).

Fidelizar al cliente, a través de disminuir precios, es una ‘tentación’ común. Pero, disminuir el costo de un producto o servicio por temporada, por una campaña específica, sólo sirve para atraer clientes en el corto plazo. La lealtad extrema, sin embargo, no viene de ‘aventar’ un regalo de precio. Es el resultado de responder a la pregunta ¿cómo conecta su negocio con ellos?, ¿los escucha?, ¿cuándo fue la última vez que valoró su vínculo con los clientes y actuó en consecuencia? Hay comportamientos que no cuestan nada y que logran generar clientes leales. Ni las promociones, ni los programas de lealtad conducen a este estatus. Son los pequeños detalles, inesperados, los que marcan la diferencia.

Cuando se habla de lealtad del consumidor lo primero es responder sobre el nivel de compromiso de nuestros empleados, ¿qué tipo de lealtad nos tienen?

Si la energía y el modelo de trabajo que se transmite a los colaboradores es de enojo, aunado a sobre reaccionar de manera cotidiana, la persona es un “espejo”, que dará ese mismo trato al cliente.

Un estilo de gestión enfocado a reaccionar, en lugar de prevenir, rara vez suele traducirse en empleados potenciales que quieran marcar la diferencia. Si en la organización el desgaste profesional es evidente la lealtad se dificulta, pues vivir agotados de manera continua hará que la relación con los clientes se viv exactamente igual: baja, cumpliendo con promedios.

En términos de gestión este modelo se conoce como la ‘Ley del Retorno Disminuido’, lo cual significa que mientras más metas tengas en mente, y cabos sueltos por cumplir, menos podrás alcanzar excelencia. Es importante para los líderes definir cada semana cuál es su pensamiento dominante, ¿qué se imaginarían de resultado extraordinario y cómo piensan lograrlo? Centrarse en un objetivo, no dos ni tres, permite acercarse a un fin extraordinario.Cubrir una tarea, con excelencia, es la clave.

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CON VISIÓN

Imagen Óptica participa con profunda tristeza a nuestra comunidad el sensible fallecimiento de:

Jorge Salcedo Ortega 1933-2022 Fundador de Ópticas York

Un excepcional ser humano que fue parte del prólogo de la época de oro de la óptica en México, ahora se convierte en parte del epilogo. Se fue el hombre de los tres amores: la familia, la óptica y la charrería. Descanse en paz.

Alucinaciones visuales

n nuestra sociedad actual, en la que la salud mental es un asunto muy valorado, aunque no necesariamente muy común, referir experiencias alucinatorias propias puede resultar un tanto inusual, y quizás hasta comprometedor.

Quizás porque aún pesa en el imaginario colectivo el tema de las alucinaciones buscadas (y encontradas) a través de ciertas drogas psicotrópicas; tal vez porque declarar experiencias sensoriales inusuales puede despertar suspicacias de diversa índole, el hecho es que, por lo general, la gente no se encuentra cómoda hablando de este tema en primera persona.

Esto podría quedar en un simple detalle sin importancia, pero habrá que mencionar que las personas que sufren de alucinaciones podrían evitar riesgos de salud mayores si se dieran la oportunidad de confiarlo, cuando menos, a los especialistas médicos, lo cual tampoco es muy frecuente.

Las alucinaciones podrían definirse como la percepción de objetos o eventos en ausencia de un estímulo externo. Como referíamos antes, las alucinaciones pueden ocurrir bajo la influencia de algunas drogas (pensemos, por ejemplo en LSD o en hongos alucinógenos). Pero también pueden ser un síntoma de enfermedades mentales, como la esquizofrenia o

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ÓPTICA

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el trastorno bipolar. Además, el cansancio, el estrés, la privación de sueño por largos períodos, e incluso la resaca posterior a un consumo excesivo de alcohol, pueden producir alucinaciones de menor o mayor grado.

Existen diversos tipos de alucinaciones, entre las que se encuentran las visuales, que pueden incluir distorsiones, de leves a mayores, de lo que el afectado ve a su alrededor. Elizabeth Hartney, en un artículo en línea llamado “Tipos de alucinaciones”, menciona algunas de ellas: ver los colores más vívidos; ver patrones surgidos de patrones que aparecen naturalmente, como las venas de una hoja, o patrones superpuestos a objetos; ver objetos o personas que no están realmente allí; ver las caras como artificiales o hechas de plástico, arcilla o alguna otra sustancia inanimada; ver halos alrededor de los objetos; ver las cosas de manera diferente en la visión periférica; ver las paredes con una suerte de animación, como si estuvieran respirando.

Decíamos antes que las alucinaciones, entre ellas las visuales, pueden ser generadas por diversas causas, la mayoría están asociadas con enfermedades como esquizofrenia, enfermedad de Parkinson, migrañas y algunas formas de demencia. A estas hay que agregar ciertos problemas visuales.

En un texto en línea llamado “Alucinaciones visuales relacionadas con medicamentos”, Mary Wade cita al Dr. Bokkwan Jun, quien advierte que las alucinaciones pueden tener más de una causa, por esta razón los oftalmólogos deben preguntar sobre las afecciones médicas, entre las que menciona migraña, trastorno de estrés postraumático, tumor y síndrome de Charles Bonnet, una afección relativamente común en la que los pacientes con pérdida visual pueden ver imágenes inexistentes.

En el mismo artículo se hace mención de la posibilidad de que las imágenes alucinatorias percibidas puedan ser producto de la ingesta de medicamentos. Esto se presenta de forma más frecuente entre personas que están tomando varios medicamentos al mismo tiempo, lo cual se da comúnmente en pacientes de edad avanzada. Es recomendable que el especialista realice un interrogatorio puntual acerca de las diversas dolencias de su paciente, así como de los medicamentos que está ingiriendo para tratar de obtener la información acerca de si éste está experimentando la visión de imágenes alucinatorias. Esto resulta casi imprescindible entre personas de edad avanzada, sobre todo porque se debe considerar que podría resultarles difícil admitir estas visiones por temor a ser diagnosticados o etiquetados con demencia senil.

Otro factor que deben tener muy en cuenta los especialistas de la salud visual es que una considerable cantidad de personas con discapacidad visual experimentan alucinaciones.

En un documento llamado “Alucinaciones visuales por degeneración macular relacionada con la edad” Peter A. Nixon y John O. Mason indican que el síndrome Charles Bonnet se refiere a la “aparición de alucinaciones visuales complejas en individuos con

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Síndrome de Charles Bonnet, una afección relativamente común en la que los pacientes con pérdida visual pueden ver imágenes inexistentes

percepción y función intelectual preservadas sin alteración de la conciencia, alteraciones cognitivas o psiquiátricas, trastornos del sueño o lesiones neurológicas focales y, a menudo, asociadas con patología oftálmica.”

Advierten que este síndrome no suele ser muy familiar para el personal médico y existe una alta posibilidad de que sea mal diagnosticado. A ello contribuye también lo que hemos mencionado antes, que los pacientes se muestran reacios a admitir las alucinaciones por temor a que se les diagnostique una enfermedad mental.

Degeneración macular relacionada con la edad es la patología más comúnmente asociada con el síndrome Charles Bonnet, aunque se ha documentado también en otras afecciones visuales, como cataratas, coroideremia, opacidad corneal, desprendimiento de retina y neuritis óptica. Algo a destacar es que, de acuerdo a diversos estudios, no se presenta en los ciegos por nacimiento, solamente en el contexto de una discapacidad visual adquirida, refieren Nixon y Mason.

En otro artículo en línea, este firmado por Quinn Phillips, se explica qué es lo sucede en el cerebro de algunas personas con pérdida de visión central que sufren de alucinaciones:

“Al cerebro no le gustan las áreas vacías en la visión”, dice Colin McCannel, MD, oftalmólogo del Stein Eye Institute de UCLA en Los

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Ángeles. Cuando falta una pequeña pieza en el campo de visión, dice: “El cerebro llena esa área con la información más aproximada de la visión circundante”.

Advierte que se han probado diversos medicamentos pero, por ahora, no hay algún tratamiento médico para tratar las alucinaciones asociadas con la pérdida de la visión central.

Finalmente, mencionaremos que la pandemia por COVID-19 ha dejado su estela de trastornos también en este tema. En Healio. com, un sitio en línea de noticias de medicina, se informa que La pandemia puede haber exacerbado el síndrome de Charles Bonnet en algunos pacientes con baja visión que experimentan alucinaciones visuales. Dice que en un estudio, publicado en BMJ Open Ophthalmology, se da cuenta de una encuesta a 45 pacientes con síndrome de Charles Bonnet activo durante un período de 31 días. El estudio indica que la edad media de los encuestados era de 69.3 años y que el 42.2% de ellos tenía enfermedad macular. Dice que aproximadamente la mitad de los encuestados informaron una exacerbación de las alucinaciones visuales durante la pandemia. Cita a John D. Shepherd, quien dijo que “una de las cosas que se sabe sobre el síndrome de Charles Bonnet es que el estrés, la ansiedad y el aislamiento social pueden aumentar las posibilidades de tener estas alucinaciones, por lo que no es sorprendente que en este estudio las personas notaron un empeoramiento de los síntomas asociados con las consecuencias de las restricciones pandémicas.”

Podemos concluir diciendo que, la próxima vez que estemos ante un médico como pacientes, intentemos dejar a un lado los prejuicios y hagamos referencia a todos nuestros síntomas, aunque pudieran parecernos comprometedores.

Referencias

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660156/ https://www.verywellmind.com/what-is-hallucination-22088 https://www.aao.org/eyenet/article/medication-relatedvisual-hallucinations-what-youhttps://www.amjmed.com/article/S0002-9343(06)00002-7/ fulltext

https://www.healio.com/news/ophthalmology/20210324/qavisual-hallucinations-may-have-worsened-during-pandemic

https://www.everydayhealth.com/hs/managing-wet-amd/ visual-hallucinations/

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¿CÓMO IMPLEMENTAR EL CONTROL DE MIOPÍA EN MI CONSULTA?

Tecnólogo médico mención oftalmología y contactología, PUCV Chile. Embajador de la miopía MMLatam. Docente Universitario PUCV, UST y UDD.

stos últimos años hemos visto un crecimiento exponencial de estudios, charlas y productos para enfrentar la futura pero cercana epidemia de miopía, y está en nuestras manos el poder implementar el control de la misma en el día a día del ejercicio profesional; sin embargo, a pesar de toda la información existente con base científica, este mismo término trae consigo un estudio complejo que intenta demostrar la crisis que se nos avecina, pero parecemos no encontrar la clave de acceso para implementar el control de miopía correctamente y cómo generar un impacto que pueda modificar las proyecciones ya realizadas para el 2050, que nos demuestran que serán casi 5 mil millones de pacientes que padecerán miopía a nivel mundial. Por este motivo, y con el fin de disminuir estas cifras alarmantes, se ofrecen los siguientes consejos como una ayuda en la implementación del control de miopía en nuestras consultas.

No esperar a que los pacientes nos lleguen.

Como profesionales de la salud visual debemos ser el principal actor en la búsqueda de aquellos pacientes a los que podemos otorgar los distintos tratamientos existentes en el mercado para el manejo y control de la miopía. La primera búsqueda activa de estos pacientes está en “casa”, debemos preguntarnos cuántos familiares están padeciendo de una miopía progresiva y cuántos nuevos integrantes de la familia están en riesgo de padecerla e incluso preguntarnos qué haremos para actuar; por lo tanto, la intervención profesional es la primera y primordial clave del éxito. Es nuestro deber salir en búsqueda de futuros pacientes mediante infografías, información en consulta o con ayuda de nuestras redes sociales; incluyendo a aquellos pacientes que ya nos visitan esporádicamente, debemos analizar cuántos de nuestros actuales pacientes padecen de esta ametropía con progresión activa del defecto

refractivo y cuántos de ellos son padres o madres que no cuentan con información actualizada sobre el riesgo visual al que se exponen sus hijos. Somos aquellos profesionales de la salud visual como actores principales los que tenemos el deber social de recordar, informar y educar a la población sobre la incidencia de la miopía, que no solo conlleva a un uso y cambio continuo de gafas, sino que también aumenta las posibilidades de patologías oftalmológicas, que en su peor proyección son factores condicionantes de baja visión o pérdida total de la visión conocida como ceguera, pues según las proyecciones del INSTITUTO INTERNACIONAL DE LA MIOPÍA serán casi mil millones de miopes altos para el 2050, por lo que constamos con 28 años para modificar esas cifras, es decir, debemos actuar hoy si deseamos crear un cambio de salud visual en nuestra localidad, país e incluso a nivel mundial. Ahora bien, sin importar el equipamiento con el que contemos en nuestra consulta para el control de la miopía, todos tenemos la capacidad de ser un aporte en el manejo de esta patología mediante la entrega de información, a través de la educación a nuestros pacientes.

No todos son expertos en todos los temas oftalmológicos.

Si sientes que no estás preparado profesionalmente para realizar control de progresión de miopía, actualmente encontramos variadas opciones de perfeccionamiento profesional, y si el tema no llega a ser de tu interés profesional es necesario entender lo básico para que puedas educar y derivar al paciente oportunamente a un profesional que pueda implementar un tratamiento adecuado, convirtiéndote en primer gestor en la cadena del tratamiento, esta mínima pero importante participación puede tener un impacto clínico y estadístico, tanto en la salud visual del paciente como en su desarrollo personal, educativo y social, recordando que el

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Nikolas Rosse Flores

INSTITUTO INTERNACIONAL DE LA MIOPÍA nos indica que un error refractivo no corregido aumentará significativamente el poder dióptrico de la ametropía o incluso al indicar un tratamiento no adecuado podría aumentar las posibilidades de un crecimiento en el defecto visual; la educación y concientización son la segunda clave para la implementación del control de la miopía a nivel mundial, debemos tomar como ejemplo la “generación desechable” donde el plástico era primordial en nuestras vidas, siendo utilizado como recipiente de desechos hasta aplicaciones médicas, produciendo así una crisis ambiental de impacto mundial con la cual aún luchamos, nos tomó decenas de años entender el daño que le causamos día a día al planeta hasta que adquirimos y aplicamos en nuestro diccionario personal las palabras “sustentabilidad y reciclaje”, seamos activos y que no nos pase lo mismo con la epidemia de miopía que se nos avecina.

¿A qué edad de paciente apuntamos?

Si realizamos una revisión bibliográfica del tema, encontraremos variados estudios de pacientes de rangos de edad entre los 7 y 14 años, lo cual ha provocado un error o incertidumbre profesional en relación a cuándo aplicar el tratamiento, olvidándonos de los otros rangos de edad donde encontramos pacientes miopes con progresión; debemos entender que el uso indiscriminado de la tecnología y/o la visión cercana están produciendo en adolescentes, jóvenes y adultos, un aumento significativo de su miopía año a año, pero aún más preocupante son aquellos pacientes pediátricos (menores a 6 años) que cada vez con más frecuencia estamos en presencia activa de consultas optométricas miópicas moderadas a edades tempranas, que si las proyectamos con el aumento natural de la longitud axial hasta los 6 años o incluso los 10 años de edad según los estudios más actualizados sobre el proceso natural de emetropización, estamos en presencia de futuros altos miopes que serán dependientes de tratamientos y controles oftalmológicos de mayor complejidad. Por eso debemos entender que la intervención no está con base en la edad del paciente sino más bien está en relación al cambio refractivo del ojo miope, teniendo como base un tiempo corto de progresión miópica (controles menores a 1 año) y de sus cambios estructurales oculares, siendo el más importante el de longitud axial. Esto demuestra que la edad es un factor preocupante, sin embargo, no es el factor principal en el control de la miopía, más bien, el diagnóstico temprano y el seguimiento del caso se transforman en la tercera clave para el éxito.

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Elección correcta del tratamiento. Actualmente, en el mercado encontramos tratamientos de control de miopía mediante cambios conductuales, gafas ópticas, lentes de contacto blandos, ortoqueratología y tratamiento farmacológico, pero no todos entregan la misma efectividad, por lo tanto, la correcta elección dependerá de la proyección del error refractivo en los años próximos; el más simple de aplicar es el cambio conductual, disminuyendo la actividad de visión cercana, haciendo énfasis en el uso controlado de los distintos aparatos tecnológicos que están al alcance de niños y jóvenes, a la vez debemos aumentar el tiempo de exposición solar y actividades al aire libre, entre 80 a 120 minutos por día, según los estudios demostrados por el INSTITUTO INTERNACIONAL DE LA MIOPÍA. Posteriormente, en conjunto con el paciente y su familia, la correcta elección del tratamiento será la cuarta clave del éxito y para esto debemos tener en cuenta factores como el compromiso familiar en el tratamiento, higiene en la manipulación de un lente de contacto, los efectos secundarios no deseados, tanto en lo farmacológico como en lentes de contacto, la economía familiar, puesto que existe una gran diferencia económica entre un tratamiento y otro. Y por último, tener en cuenta el porcentaje de efectividad del tratamiento, entendiendo que el menos efectivo es el cambio conductual pero a la vez el más presente, y el más efectivo sería la ortoqueratología en combinación con el tratamiento de atropina, pero independiente de la elección, deberás implementar nuevas técnicas de refracción y/o nuevo equipamiento que te permita un acceso rápido al historial clínico de tu paciente y así poder mantener los controles adecuados a la progresión de la ametropía, dándonos la última clave del éxito: contar con un protocolo especial para estos pacientes, obteniendo un enfoque más personalizado, demostrando así preocupación e interés en el tratamiento, y por consiguiente motivar a la familia completa a seguir con el plan de acción, creando una fidelización entre el paciente y el profesional de la salud visual que te entregará un beneficio personal, profesional e incluso económico, pues esa familia te agradecerá el tratamiento oportuno y significativo.

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ESTUDIOS CLÍNICOS APLICADOS EN OPTOMETRÍA

M.E.D. Ma. Del Carmen V. Gorostieta Instituto Politécnico Nacional / carmenv7@hotmail.com

omo bien sabemos, los estudios clínicos a nivel ocular son herramientas únicas y específicas que nos pueden ayudar a descifrar los diagnósticos que no muy fácilmente pueden detectarse a simple vista. Estas herramientas de trabajo tienen la facilidad de ahorrarnos tiempo y, sobre todo, actuar de manera eficaz frente a alguna determinada patología que requiere un tratamiento inmediato.

En el campo de la Optometría, es indispensable actualizarse en todo estudio clínico que pueda aportarnos suficiente información para saber el actuar que debemos seguir conforme a la evolución del cuadro clínico de los pacientes.

Al mencionar estudios clínicos como “OCT”, “Topografía Corneal”, “Campimetría” o “Fluorangiografia Retiniana”, entre otros, es hablar también de tecnología. Hoy en día, la Optometría y la tecnología constituyen un binomio más que necesario para la práctica optométrica; sabemos que muchas de estas herramientas tecnológicas se comprenden mucho más en el campo de la Oftalmología pero, ¿es necesario que un optómetra conozca y sepa utilizar los equipos más sofisticados en su práctica diaria? En la actualidad, es indispensable formar un equipo de aprendizaje con el médico oftalmólogo, esto conlleva una responsabilidad mayor ya que debemos conocer el funcionamiento de cada equipo así como su utilización para ampliar nuestro campo de aprendizaje, con el único objetivo de brindar la atención adecuada y eficaz a todo paciente que llega a nuestra consulta.

El optometrista puede y debe realizar ciertos estudios, algunos con supervisión médica pues dependen del diagnóstico del médico oftalmólogo, y algunos otros se pueden realizar sin supervisión pero siempre trabajando en conjunto con el oftalmólogo para un diagnóstico certero.

Algunos de los estudios clínicos aplicados a la Optometría son: Tomografía de coherencia Óptica (OCT):

Es un instrumento no invasivo, de no contacto, que permite obtener una imagen de la retina de alta resolución en cortes seccionales utilizando luz. Al igual que la tomografía

computarizada, la cual utiliza rayos X, la OCT utiliza luz para realizar el alineamiento óptico y formar la imagen. La OCT tiene una resolución longitudinal/axial en el ojo de aproximadamente 10 micras.

A nivel del segmento anterior del ojo, la OCT puede valorar patologías corneales , diferenciar tipos diferentes de glaucoma y ayudar a la preparación de un paciente para una cirugía refractiva.

El optometrista en el campo clínico deberá actualizarse en esa herramienta de trabajo para manejar las diferentes marcas o modelos que existen en el mercado, así como contemplar la utilidad de las diferentes funciones de acuerdo a lo que el paciente requiere para su diagnóstico.

Topografía Corneal:

La topografía corneal combina los principios del Queratoscopio (utilización de pantalla proyectora de anillos concéntricos múltiples de luz). La imagen reflejada es capturada con una cámara de video conectada a un ordenador, lo que permite el análisis de los datos a través de programas computarizados y representando los resultados en una variedad de formatos de colores, imágenes y escalas.

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El optometrista tiene la facultad de profundizar en este estudio ya que muchas de las aplicaciones del topógrafo corneal nos sirven para la adaptación de lente de contacto, saber si el paciente es candidato a cirugía refractiva o incluso para analizar cualquier sospecha a nivel corneal.

Campimetría:

La campimetría visual computarizada ha tenido evoluciones significativas hasta el punto de ser la más utilizada en la actualidad ya que permite realizar un estudio muy completo del campo visual de los pacientes, convirtiéndose en un apoyo diagnóstico importante en la determinación de la conducta de tratamiento más apropiada.

La interpretación y diagnóstico por parte del oftalmólogo es esencial, y la colaboración del optometrista para realizar el estudio complementa el proceso para el seguimiento del paciente. Es indispensable conocer los efectos adversos y la toma de fotos clínicas por parte del optometrista, ya que en este estudio el tiempo de captura de imágenes es indispensable.

Aquí el optometrista tiene la capacidad de conocer acerca de patologías oculares, retroalimentando los conocimientos teóricos y brindando una atención primaria al paciente.

Conclusiones

Como observamos anteriormente, el optometrista tiene gran labor en los procesos que requiere el paciente para la prevención y seguimiento de patologías oculares, esto por medio de los estudios clínicos que determinan los diagnósticos y nos permiten ganar tiempo para su oportuno tratamiento.

Por ello, es indispensable trabajar en equipo con el médico oftalmólogo, ya que el diagnóstico correcto depende de ambas partes, desde la realización de los estudios clínicos correspondientes hasta la interpretación para darle continuidad al paciente.

Si bien el optometrista no está indicado para tratar al paciente, está capacitado para realizar el estudio de manera oportuna, conociendo los diferentes tipos de campimetría dependiendo del cuadro clínico del paciente.

Fluorangiografía Retiniana:

La AGF proporciona información sobre enfermedades retinianas en procesos sistémicos, enfermedades vasculares, neovascularización coroidea, inflamaciones oculares y tumores intraoculares, a través de un medio de contraste llamado fluoresceína sódica, la cual nos ayuda a prevenir o controlar patologías oculares.

Asimismo, la actualización constante por parte del optometrista acerca de los estudios clínicos y las nuevas tecnologías en el campo de la Óptica y Oftalmología son importantes. Actualmente es un requisito saber la función y el manejo de estas tecnologías para poder ingresar a un hospital o clínica, lo cual nos da un realce a nivel laboral y curricular sin contar el aprendizaje constante que adquirimos día a día, pues cada paciente es un nuevo reto.

Referencias

Shukair, T. (2011). ESTUDIO DE TOPOGRAFÍA CORNEAL Y ESTUDIO REFRACTIVO EN NIÑOS SE TRES A QUINCE AÑOS. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE MEDICINA. ISBN: 978-84-694-0086-9. Madrid, España.

Medrano, S. (2007). Fundamentos de Campo Visual. Revista de Ciencia y Tecnología para la salud ocular. Universidad de la Salle. Número 008. Bogotá, Colombia.pp.85-99.

Mendoza, C. (2005). La tomografía de coherencia óptica en el diagnóstico de enfermedades de la retina y el nervio óptico. Rev Cubana Oftalmol v.18 n.2 Ciudad de la Habana jul.-dic. 2005.

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FILTROS ANTI LUZ AZUL

arios estudios anteriores han examinado el efecto potencialmente dañino de la luz azul (típicamente definida como longitudes de onda entre 400 y 500 nm). Esta parte del espectro visible puede ser responsable del daño a los fotorreceptores en la retina, así como de alterar el ritmo circadiano del cuerpo. Ciertos grupos de personas pueden ser particularmente susceptibles al daño de la luz azul.

El reloj circadiano rige muchos aspectos de la vida y muchos estudios han demostrado que la alteración de este importante sistema biológico tiene graves consecuencias para la salud humana. La alteración del sistema circadiano es un cofactor del desarrollo de la diabetes de tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los trastornos del sueño y las disfunciones cognitivas. La alteración circadiana puede estar causada por una mutación genética en uno de los genes o, como ocurre con más frecuencia hoy en día, por la exposición a la luz en momentos inusuales del día o de la noche (por ejemplo, durante el turno de noche en una fábrica) o en

momentos diferentes en distintos días de la semana (es decir, el jet lag social).

La luz es la señal más potente que utiliza nuestro cuerpo para sincronizar nuestros relojes circadianos internos con el entorno exterior. Los estudios realizados en los últimos 20 años han demostrado que un complejo sistema fotorreceptor del ojo, denominado sistema visual no formador de imágenes, transmite la información lumínica del entorno al reloj circadiano maestro situado en el hipotálamo, a través de una vía neuronal denominada tracto retinohipotalámico. Aunque los fotorreceptores clásicos (es decir, los bastones y los conos) contribuyen a la sincronización del sistema circadiano, una clase de fotorreceptores recientemente descubierta en la retina –las células ganglionares retinianas intrínsecamente fotosensibles (ipRGC)– es también un componente esencial del sistema visual no formador de imágenes. Las ipRGCs contienen el fotopigmento OPN4 (melanopsina), que es máximamente fotosensible en el rango azul (460 a 480 nm) del espectro de luz visible.

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Los estudios realizados en roedores han demostrado que las ipRGC están implicadas no solo en la regulación de los ritmos circadianos, sino también en la modulación de la función visual, el estado de ánimo, el aprendizaje y la temperatura corporal. Por último, cabe mencionar que las ipRGC también regulan el reflejo luminoso pupilar en roedores y en humanos y primates no humanos.

La melatonina, la hormona de la oscuridad, es sintetizada por la glándula pineal durante la noche y actúa como un cronobiótico para controlar el sistema circadiano y programar el inicio del sueño por la noche. De hecho, la melatonina y los fármacos melatonérgicos son los únicos tratamientos disponibles para sincronizar el ciclo externo de luz-oscuridad en personas ciegas que carecen de fotorrecepción circadiana. Los primeros estudios han demostrado que la exposición a la luz durante la noche suprimía los niveles de melatonina y que la luz azul (rango 460 a 480 nm) era muy eficaz para suprimir los niveles de melatonina. Por lo tanto, la exposición a la luz azul, incluso durante un tiempo limitado, por la tarde y/o por la noche, puede afectar la sincronización del ritmo circadiano, así como al momento del sueño. Las nuevas pruebas experimentales han demostrado que la luz azul es más eficaz que la luz verde para cambiar el reloj circadiano humano, puede estimular el estado de alerta y puede promover las funciones cognitivas durante el día. Los estudios genómicos también han indicado que los polimorfismos en el gen que codifica la OPN4 pueden aumentar la susceptibilidad a desarrollar trastornos afectivos estacionales y que la exposición a fuentes de luz ricas en luz azul puede ayudar a tratar a los pacientes que sufren trastornos afectivos estacionales. Por último, cabe mencionar que la exposición a la luz azul por la noche, como la que emiten los dispositivos electrónicos (por ejemplo, tabletas y teléfonos inteligentes), puede afectar negativamente la calidad del sueño y al ritmo circadiano. Además de afectar el tiempo de sueño y al ritmo circadiano, las disfunciones en la señalización de la melatonina también se han implicado como cofactores en el desarrollo de la resistencia a la insulina, la diabetes de tipo 2, las respuestas inmunitarias, el cáncer y los trastornos de la presión arterial. Por lo tanto, la supresión de la melatonina durante la noche puede conducir a otros resultados negativos

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para la salud que pueden no estar directamente relacionados con el ritmo circadiano y el sueño.

Por lo anterior, es importante reconocer que hay que tener en cuenta el momento (es decir, la mañana frente a la tarde) en el que los individuos se exponen a la luz azul, ya que la exposición durante el día tiene efectos positivos, mientras que la exposición durante las primeras horas de la tarde o la noche puede afectar negativamente al sistema circadiano y al sueño. En este contexto, cabe mencionar que existe un importante esfuerzo por desarrollar sistemas de iluminación artificial inteligentes en los que la presencia de luz azul en el rango de 460 a 480 nm puede modificarse en función de la hora del día.

El impacto de la luz azul en el ojo ha aumentado el interés en los últimos años debido a la alta proporción de estas longitudes de onda emitidas por los diodos emisores de luz. Estos se encuentran comúnmente en pantallas digitales como computadoras de escritorio, portátiles y tabletas, dispositivos de lectura electrónicos y teléfonos inteligentes. Esto es particularmente pertinente hoy en día dado el gran número de horas que muchas personas (o tal vez la mayoría) pasan viendo estas pantallas en la vida contemporánea. Además, hay una alta prevalencia de síntomas oculares y visuales asociados con la visualización de estas pantallas. Estos se han descrito colectivamente como tensión ocular digital.

Varios fabricantes ópticos están comercializando actualmente lentes oftálmicos que incluyen un filtro de bloqueo azul, que, según ellos, reducirá los síntomas de la fatiga ocular digital. Sin embargo, hay evidencia muy limitada para apoyar la propuesta de que la fatiga ocular digital resulta de la luz azul emitida por estos dispositivos. Hasta la fecha, solo conocemos dos estudios que han examinado este efecto directamente.

Por ejemplo, Cheng et al. probaron el efecto de los filtros azules de baja, media y alta densidad (en forma de lentes envolventes) que se usaron durante el trabajo con la computadora en grupos de sujetos con ojo seco y normales (n = 20 para cada grupo). Desafortunadamente, no se proporcionaron las características de transmisión de los tres filtros. Los autores observaron una reducción significativa de los síntomas de la tensión ocular digital en el grupo de pacientes con ojo seco, pero no en los sujetos de ojo no seco.

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Este efecto significativo se vio en todas las densidades de filtro. Sin embargo, el estudio no incluyó una condición de control, por lo que no se puede descartar un efecto placebo, en el que los sujetos eran conscientes de que estaban recibiendo tratamiento. Además, los lentes envolventes pueden tener una evaporación de lágrimas reducida en los sujetos de ojo seco, aumentando así la comodidad ocular.

Más recientemente, Lin et al. evaluaron el efecto de las lentes de bloqueo azul tanto en los síntomas de la tensión ocular digital como en la frecuencia de fusión crítica después de una tarea informática de 2 horas. La frecuencia de fusión crítica se ha asociado previamente con la fatiga ocular. Durante el período de prueba, se requería que los sujetos “vean videos o participen en juegos”. Desafortunadamente, no se describieron detalles específicos de la tarea, como la distancia de visualización, la demanda cognitiva o la duración en cada una de las dos tareas, es decir, la visualización pasiva frente a la realización de una tarea más activa. Los autores determinaron que el “filtro de alto bloqueo”, que bloqueó alrededor del 60% de la luz azul, produjo un cambio significativamente mayor después de la tarea en la frecuencia de fusión crítica, en comparación con un filtro azul de bloqueo bajo (que bloqueó

aproximadamente el 24%) o los lentes de control que bloqueaban aproximadamente el 3.2% de la luz azul. De hecho, basándose en los hallazgos críticos de la frecuencia de fusión, los autores informaron que los sujetos que usaban filtros de bloqueo alto tenían menos fatiga después de la tarea de 2 horas que antes de comenzar el ensayo. Con respecto a los informes de síntomas subjetivos, los filtros de bloqueo alto produjeron una reducción significativa en tres síntomas específicos, a saber, dolor, pesadez o picazón en los ojos, pero no en otros síntomas de la tensión ocular digital previamente observados, como los ojos cansados.

De esta manera, revisaremos con mayor profundidad el trabajo de investigación de Palavets et al; el objetivo de este trabajo fue examinar el efecto de un filtro de bloqueo azul en los síntomas de la fatiga ocular digital inducida durante una tarea de lectura de 30 minutos. Se seleccionó un filtro equiluminante de densidad neutra como control para fines de comparación.

Resultados

Las mediciones fotópicas utilizando el fotómetro Pritchard indicaron que el bloqueo azul y el filtro de densidad neutra de unidad de 0.3 registros transmitieron el 0.99% y el 48.6% de la luz azul

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(de 400 a 500 nm) emitida desde la pantalla de la tableta, respectivamente. Además, las coordenadas ‘x’, ‘y’ de la Comisión Internacional de Iluminación para los filtros de bloqueo azul y de densidad neutra fueron de 0.12 y 0.85; y 0.05 y 0.93, respectivamente. La transmisión de los dos filtros, en función de la longitud de onda, se midió utilizando un espectrómetro StellarNet Black-Comet-C-SR (StellarNet Inc., Tampa, FL).

Las puntuaciones medias totales de los síntomas para las condiciones de bloqueo azul y de densidad neutra del filtro fueron 42.83 (error estándar de la media, 3.58; rango, 13 a 83) y 42.61 (error estándar de la media, 3.17; rango, 13 a 77), respectivamente. El análisis de varianza de dos factores (filtro, síntoma) no indicó ninguna diferencia significativa entre los filtros de bloqueo azul y de densidad neutra (F1.459 = 0.01, P = 0.093).

El análisis de varianza de dos factores (tiempo, filtro) indicó que el efecto del filtro no era significativo (F1.1175 = 0,40, P = 0,35). Sin embargo, el efecto del tiempo fue estadísticamente significativo (F3,175 = 4,21, P = 0,001). El análisis post hoc utilizando la prueba de Tukey indicó un cambio significativo en la respuesta media de adaptación entre el tiempo 0 y 9 minutos (P = 0.02), 19 minutos (P = 0.001) y 29 (P = 0.05 minutos en la tarea.

Los resultados del tamaño de la pupila y la apertura palpebral vertical se obtuvieron de solo 22 sujetos, ya que las grabaciones de video no eran lo suficientemente claras como para permitir mediciones confiables en dos casos. El análisis de varianza de dos factores (tiempo, filtro) indicó que el efecto del filtro fue significativo (F1.175 = 14.51, P < 0.001). Sin embargo, ni el efecto del tiempo (F3,175 = 1,17, P = .32) ni la interacción del filtro con el tiempo (F3,175 = 0,11, P = .95) fueron significativos. Aunque no son significativamente diferentes, los valores medios del tamaño de la pupila inmediatamente antes de comenzar la tarea de lectura para las condiciones del filtro de bloqueo azul y densidad neutra fueron de 5.02 mm (error estándar de la media, 0.21) y 4.67 mm (error estándar de la media, 0.16), respectivamente (t42 = 1,31, P = .10). El análisis de varianza de dos factores (tiempo, filtro) indicó que ni el efecto del filtro (F1.11 = 0,32, P = .57) ni el tiempo (F2, 131 = 0,05, P = .95) fueron significativo.

Estos resultados demuestran que un filtro que eliminó el 99% de la luz azul emitida por una tableta no fue más eficaz para reducir los síntomas de la fatiga ocular digital que un filtro equiluminante de densidad neutra para las tareas de lectura realizadas en este estudio. Cabe señalar que esta investigación utilizó una tarea

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particularmente exigente durante un período relativamente corto (30 minutos). Aunque esto fue muy efectivo para provocar síntomas de la fatiga ocular digital, puede que no sea representativo de situaciones más naturales, en las que las personas están realizando tareas menos desafiantes durante períodos mucho más largos. Sin embargo, estos resultados proporcionan poco apoyo para la propuesta de que los síntomas de la fatiga ocular digital resultan de la emisión de luz azul de estos dispositivos.

Un punto adicional a tener en cuenta es que la sensibilidad a la luz cambia en condiciones escotópicas, en comparación con la iluminación fotópica, lo que resulta en el cambio de Purkinje con sensibilidad máxima de alrededor de 509 nm. En condiciones mesópicas, la sensibilidad más alta estará entre 555 y 509 nm. En consecuencia, las longitudes de onda cortas son cada vez más importantes en la iluminación tenue. Además, la sensibilidad visual escotópica disminuye más rápido que la sensibilidad fotópica con el aumento de la edad. Por lo tanto, el uso de filtros azules en adultos mayores debe abordarse con precaución, porque pueden perjudicar la capacidad de realizar actividades visuales en condiciones difusas.

También cabe mencionar que las pruebas experimentales en varios modelos animales -incluidos los humanos- indican que el ciclo luz-oscuridad y la composición espectral de la luz pueden afectar el crecimiento del ojo.

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Por lo tanto, no parece aconsejable que los niños lleven gafas de bloqueo azul durante todo el día antes de que se hayan evaluado completamente los efectos de las gafas de bloqueo azul en el crecimiento del ojo.

En consecuencia, no está claro por qué las longitudes de onda azules deben producir síntomas de fatiga ocular digital. Simplemente porque las pantallas digitales emiten mayores porcentajes de luz azul que las fuentes de luz incandescente estándar, y al mismo tiempo hay una mayor tasa de síntomas con estos dispositivos electrónicos, en comparación con los materiales impresos, no demuestra la causalidad. De hecho, una reciente revisión sistemática de Lawrenson et al. concluyó que actualmente hay “una falta de evidencia de alta calidad” para apoyar el uso de filtros de bloqueo azul para mejorar el rendimiento visual o aliviar la fatiga ocular. También debe tenerse en cuenta que la salida de las longitudes de onda azules de los dispositivos digitales es una fracción de la exposición recibida de la luz solar. En consecuencia, se requiere más investigación sobre la eficacia de los filtros de bloqueo azul antes de que puedan ser defendidos como tratamiento para la fatiga ocular digital.

Bibliografía

1.- Palavets, Tatsiana BA; Rosenfield, Mark. Blue-blocking Filters and Digital Eyestrain. Optometry and Vision Science: January 2019 - Volume 96 - Issue 1 - p 48-54

2.- Tosini, Gianluca. Blue-light–blocking Lenses in Eyeglasses: A Question of Timing. Optometry and Vision Science: March 2022 - Volume 99 - Issue 3 - p 228-229

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EL POTENCIAL EFECTO POSITIVO DEL CURSO OPAL DEL WCO EN LA OPTOMETRÍA DE AMÉRICA LATINA

Dr. Emiliano Terán Bobadilla

Profesor e Investigador de la Universidad Autónoma de Sinaloa

Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Miembro del Consejo Mundial de Optometría Miembro del Comité de Salud Pública de la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica Asesor para la Región de América Latina de VOSH/Internacional

Introducción

La salud visual de la población requiere de la atención individual y colectiva de especialistas del área de la visión: optometristas y oftalmólogos, así como del apoyo de instancias gubernamentales para impulsar políticas públicas que trasciendan en beneficios concretos para la población. El camino que hay que seguir para establecer un diálogo productivo entre expertos de la salud y autoridades del gobierno es vital, pero difícil de encontrar. El Comité de Salud Pública del Consejo Mundial de Optometría (WCO por sus siglas en inglés) se ha propuesto despejar este camino para que optometristas de todo el mundo puedan impulsar cambios en las leyes para mejorar la salud visual. Con este fin, el WCO ha creado el Programa de Optometría en Abogacía y Liderazgo (OPAL por sus siglas en inglés), el cual es un curso virtual intensivo que provee invaluables herramientas para fortalecer dichas iniciativas.

Recientemente tuve la oportunidad de participar en el curso OPAL del WCO por lo que puedo decir de primera mano que es una gran oportunidad para fortalecer iniciativas a favor de la optometría a niveles de toma de decisiones del gobierno.

La meta del curso OPAL es fortalecer el liderazgo y la abogacía en favor de la optometría de nuestra región.1 De acuerdo con su definición, la abogacía se define como “el acto o proceso de apoyar una causa o propuesta”2 Por otro lado, el liderazgo es un concepto más complejo que depende de diversos factores3,4 En particular, este concepto fue abordado en el curso tratando de responder las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los diferentes estilos de liderazgo? ¿Qué cualidades hacen a un gran líder? ¿Cómo se puede aprender a convertirse en un gran líder?

Así, durante poco más de dos meses tuvimos sesiones semanales vía remota para

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discutir estos conceptos y obtener un plan de acción robusto. Enseguida, además de presentar de manera general lo que abordamos en el curso, espero que mi experiencia sea un aliciente para que en un futuro próximo ustedes también estén participando en este sobresaliente curso. Finalmente, en el escrito voy a compartir mi experiencia y la de optometristas que también han sacado provecho de este curso en su lucha por mejorar la salud visual de la población en su comunidad.

Liderazgo

El liderazgo es un concepto que puede ser abordado desde diferentes vertientes. En general es una cualidad destacada de una persona que es capaz de lograr beneficios para grandes grupos de personas. Muchos dirigentes políticos tienen esta cualidad, pero también en optometría es fácil identificar a los líderes de la salud visual. Por ejemplo, tenemos al Dr. Kovin Naidoo, vicepresidente de la Fundación OneSight EssilorLuxottica, o la Dra. Sandra Block, presidenta actual del WCO, incluso en nuestra región se distingue el Dr. Héctor Santiago, presidente electo de VOSH/ International. Cada uno de ellos tiene una forma distinta de manifestar su liderazgo, pero todos ellos impulsan con gran éxito el desarrollo de la optometría en el mundo. Similarmente, nosotros también podemos contribuir a la optometría mundial fortaleciendo nuestras capacidades de liderazgo.

Un liderazgo efectivo debe sustentarse en nuestras fortalezas. Estas fortalezas no están relacionadas necesariamente a nuestra fuerza física, sino más bien a las habilidades que nos permiten alcanzar nuestras metas. Muchas veces ni siquiera estamos conscientes de ellas, aunque las usemos regularmente para llevar a cabo nuestras actividades. Por lo tanto, conocerlas nos va a permitir explotarlas más eficientemente y así ser más exitosos en alcanzar nuestros objetivos.

El curso OPAL prácticamente da inicio con la identificación de las cualidades que debe tener un líder. Esto se logra a través del cuestionario en línea de Donal Clifton que se llama Clifton Strengths, en el cual, durante poco más de 20 minutos, son respondidas una serie de preguntas para identificar las cinco fortalezas más destacadas de cada individuo;

cada pregunta se responde en una escala de mejor a peor concordancia. Vale la pena tomarse un tiempo para responder cuidadosamente cada pregunta debido a que entre mejor contestemos el cuestionario con más precisión serán identificadas nuestras fortalezas. Por ejemplo, en mi caso las cinco principales fortalezas que me fueron identificadas por el cuestionario son aprendedor, coleccionador, intelección, analítico, armonía. Aprendedor es una fortaleza debido a que tienes un alto nivel de aprendizaje, tienes un gran deseo de aprender y quieres mejorar continuamente. El proceso de aprendizaje, más que el resultado, te emociona. El coleccionador tiene la necesidad de recopilar y archivar. La intelección se caracteriza por su actividad intelectual. Es introspectivo y aprecia los debates intelectuales. Una persona analítica busca razones y causas, tiene la capacidad de pensar en todos los factores que podrían afectar una situación. La armonía busca el consenso; no disfruta del conflicto, más bien, busca las formas de lograr acuerdos. Otro de ustedes puede obtener un resultado distinto del cuestionario, ninguno es mejor o peor que otro, lo valioso es saber cuáles son y cómo lograr potenciar estas cualidades, además de buscar hacer equipo con personas que complementen nuestras fortalezas.

Un punto importante es conformar un equipo de colaboradores que complementen nuestras cualidades de liderazgo. De esta forma se podrá empezar con ventaja en la implementación de alguna actividad o iniciativa que se desee llevar a cabo. Por ejemplo, mis fortalezas de liderazgo hacen necesario que trabaje con un líder práctico. Naturalmente, en algunos casos podríamos llevar a buen término nuestras iniciativas por nosotros mismos, pero conformar un equipo reducirá notablemente el tiempo para lograrlo. Por lo que considero que es importante identificar lo que tenemos y lo que nos hace falta para completar nuestros objetivos.

Cabe destacar que las fortalezas que identificamos con la herramienta Clifton Strengths no solo se aplican en el desarrollo de la iniciativa dentro del curso OPAL, si no que pueden usarse en la vida personal o profesional. Vivimos en una época donde el tiempo y la energía deben optimizarse, por lo que contar con un

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conocimiento profundo de nosotros mismos, y en particular de nuestras habilidades y limitaciones, nos va a permitir destacar entre todos lo que no se han dado a la tarea de identificarlos.

El liderazgo es el proceso que nos conduce a un fin. El cual, en nuestro caso, es alcanzar nuestros objetivos. Para lograrlo, es vital contar con una visión clara del problema que vamos a abordar. Como el propósito del curso es impulsar iniciativas de ley que nos permitan mejorar la salud visual de la población, enseguida vamos a ahondar en el proceso de abogacía enfocada en el cuidado de la atención visual primaria.

Abogacía

La optometría tiene el poder de impactar positivamente la salud visual de la población a través de la creación (o reformas) a las leyes de salud. Una forma de hacerlo es a través de la abogacía de políticas públicas en beneficio de la salud visual de nuestra comunidad. El camino para lograr esta meta puede ser más directo con un plan o estrategia bien diseñado. Hay diferentes formas de lograrlo, pero cómo hacerlo de una forma que trascienda el dominio de la optometría y permee en las políticas de salud pública no es una tarea sencilla. En esta sección vamos a hablar sobre el rol de la abogacía en la optometría, cómo identificar y priorizar el problema, y sobre los potenciales interesados (o stakeholders en inglés) en el mismo.

Identificar y priorizar el problema es fundamental en nuestro objetivo de llevar a cabo

un impacto positivo en la optometría a nivel regional. La identificación es un primer paso en el diseño de un programa de promoción. Necesita pruebas para eliminar el problema. Esa evidencia puede provenir de experiencias de pacientes, recursos locales, nacionales e internacionales. Cuanto más convincente sea la evidencia, mayor será la prioridad de un problema. Para identificar correctamente un área de preocupación, se deben responder las preguntas mostradas en la Tabla 1 sobre cada problema/inquietud que se esté considerando. Una vez que se han identificado múltiples problemas, es importante priorizar en qué proyecto usted y su organización deberán trabajar primero. Estos pasos nos permiten comenzar a pensar más concretamente en nuestras iniciativas.

Los interesados (o stakeholders) son las personas que pueden ayudarnos a impulsar y fortalecer nuestras iniciativas, pero también aquellos que pueden echarlas abajo. Entre ellos encontramos en primer término a las autoridades gubernamentales de nuestra localidad. En nuestro caso, que involucra la atención de niños de escuelas primarias, los interesados son las autoridades escolares, los padres de familia o tutores, e incluso los mismos niños. El sentido de urgencia es un gran impulsor de dichas iniciativas. Este es un concepto que nos ayuda a mostrar la importancia de poner manos a la obra lo antes posible. Por ejemplo, en el tema de los errores refractivos, el sentido de urgencia está relacionado con el efecto que tienen las miopías altas en el desarrollo

Tabla 1. Preguntas a considerar al identificar el problema que se está abordando.*

¿Cuál es el problema que se ha identificado? En esta etapa puede ser identificado un gran problema. Es posible que deba dividirse en cuestiones o problemas más pequeños para identificar correctamente qué se puede usar para mejorar el acceso, la calidad y/o la asequibilidad.

¿Por qué es un problema?

¿Es un problema de acceso a una atención adecuada? ¿Es un problema de asequibilidad? ¿Es un problema de conocimiento? ¿Falta de recursos apropiados (que podrían incluir financiamiento, personas, etc.)?

¿Es necesario modificar creencias o comportamientos sobre el problema?

¿Es un problema a nivel personal, institucional o gubernamental?

¿Cómo se puede abordar el problema? Abordar el problema puede incluir muchos pasos diferentes.

¿Se necesita abordarlo a través de la educación, el cambio en la práctica, el cambio en la política?

¿Se necesita abordar el problema a nivel personal, institucional o gubernamental?

¿Cuáles son los beneficios de abordar el problema?

¿Cuáles son las consecuencias de no abordar el problema?

Los beneficios pueden ir más allá del cuidado de la vista y la salud en general.

¿Cómo podrían los individuos beneficiarse en el ámbito laboral o académico, contribuyendo al bien común?

¿Cuáles son los beneficios a largo plazo de corregir el problema?

Al igual que los beneficios, las consecuencias pueden ir más allá de la visión y la salud en general.

¿Cómo no abordar el problema continúa con la inequidad y la desigualdad que se ven?

¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de permitir que el problema continúe sin disminuir?

*Preguntas elaboradas por el Dr. Don Lyon. Traducción libre de inglés a español.

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de enfermedades que conllevan la pérdida de la vista, como desprendimiento de retina, glaucoma y otras patologías5, 6. El sentido de urgencia es un concepto poderoso para conseguir que los apoyos sean más inmediatos.

Un aspecto relevante de estos interesados es cuantificar su efecto. Para esto es útil diseñar un mapa del poder de las partes interesadas. Podemos identificar cuatro cuadrantes en el mapa de partes interesadas. Estos cuadrantes se basan en el poder y el interés que cada individuo o grupo tiene hacia el proyecto de incidencia. Estos grupos pueden ser partidarios o resistentes. Al mapear en términos de poder, interés y si trabajarán contigo o se resistirán a ti, se puede crear un plan de participación para cada grupo.

Es importante darse cuenta de que este mapa puede cambiar a medida que las personas dejan puestos o se trasladan a un nuevo puesto dentro de una organización. Este no es un mapa que creamos una vez y luego nunca lo volvemos a mirar. Es un mapa “vivo” que debe ser monitoreado y se deben hacer cambios cuando sea necesario. Al revisar y estudiar PowerMapping, es evidente que cada cuadrante tiene varios nombres asociados, dependiendo de quién esté haciendo el mapa. El nombre puede ser único para su programa de promoción. El aspecto más importante es cómo te relacionarás con cada cuadrante. A continuación, en la Tabla 2 se muestran ideas que debemos considerar para cada grupo.

El proyecto final

Con el fin de estructurar de manera efectiva los temas que fueron abordados durante el curso, la última actividad del mismo es presentar por escrito un proyecto con la iniciativa que se pretende impulsar. Este ejercicio es bastante bueno porque permite aterrizar las ideas y conceptos que se van desarrollando durante el curso. El primer paso es crear la visión, las metas y los objetivos. Después evaluar y manejar los riesgos potenciales al proyecto. Enseguida, plasmar el mensaje con claridad en la propuesta. Finalmente, desarrollar un plan de acción para alcanzar nuestra meta.

La visión, metas y objetivos son la columna vertebral de nuestra iniciativa de abogacía. Cada uno de ellos complementa al otro y su armonía nos permite concretar nuestra iniciativa. La visión del proyecto (o iniciativa) es fundamental ya que es la que guía nuestra meta global y define nuestros objetivos. Muchas veces es necesario ir puliendo cada vez más la visión hasta que conseguimos definir con claridad lo que nos proponemos.

Las metas y los objetivos se relacionan, pero no son lo mismo. Los objetivos son los pasos que hay que dar para alcanzar la meta global. Así como en una carrera se van alcanzando objetivos para completar la meta que es llegar entre los primeros lugares, así debemos ordenar nuestros objetivos relacionados con el proyecto. Los objetivos pueden ordenarse para cumplir con las iniciales de la

Tabla 2. Grupos de interés (stakeholders).

Grupos Características

Alto poder/bajo interés Estos son los individuos/grupos que necesitas mantener satisfechos. Debes intentar satisfacer sus necesidades cuando sea posible. Mantenlos informados de los pasos significativos que está tomando el programa. El objetivo es mantenerlos informados para desarrollar la capacidad si es posible. Su interés puede ser bajo, pero pueden ayudar o bloquear tus esfuerzos de promoción. Este grupo puede incluir personas influyentes significativas, creadores de políticas y tomadores de decisiones.

Alto poder/alto interés Este es el grupo con el que deseas tener la mayor participación. Son una prioridad principal para tu programa de promoción. Quieres manejarlos de cerca. Mantenlos informados, concéntrate en desarrollar capacidades con este grupo. Estos partidos deben ser considerados tus jugadores clave en el programa de promoción, partidarios o resistencia. El objetivo no debe ser convertir a todas las resistencias en partidarios, sino aprovechar el apoyo y anticipar las barreras que las resistencias pueden lanzar en tu dirección. Al igual que con el cuadrante de Alto Poder/Bajo Interés, este grupo incluirá importantes influenciadores, creadores de políticas y tomadores de decisiones.

Bajo poder/bajo interés Este es el grupo con el que puedes tener un contacto mínimo. Es posible que no necesariamente te desvíes de tu camino para interactuar con ellos. Si están identificados en el mapa, es importante mantenerlos informados sobre tu programa de manera regular. Tenlos en cuenta. Los colocaste en el mapa por una razón. Aunque su poder e interés sean bajos, no los descartes. Debes conocerlos a lo largo del desarrollo y la implementación del programa

Bajo poder/alto interés Este grupo es uno que debes mantener satisfecho. La comunicación regular es clave para satisfacer sus necesidades. Este grupo podría incluir contribuyentes o detractores dependiendo de sus puntos de vista. Los partidarios pueden estar dispuestos a participar en eventos de promoción para mostrar su interés en el proyecto.

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palabra SMART (inteligente en inglés). Por un lado, debe ser específica (specific, primera letra de SMART), por lo que debe estar bien definido hacia quién o qué estás dirigiendo la propuesta. En segundo lugar, debe ser medible (measurable) de manera que puedas ir evaluando el avance o retroceso en la gestión. En tercer lugar, debe ser alcanzable (achievable), no es recomendable proponerte una iniciativa que de entrada sea imposible de lograr. Además, la propuesta necesita ser relevante (relevant ) de manera que cada vez que los alcancemos nos acerquen al objetivo final. Los objetivos son importantes en su longitud temporal (time) porque necesitamos saber cuánto tiempo nos tomará llevarlos a cabo, extenderlos demasiado puede ser dañino para el proyecto.

Para ilustrar veamos un ejemplo del curso OPAL, en el cual la visión es “Minimizar el impacto de los problemas de visión no diagnosticados como una barrera para que un niño alcance su máximo potencial académico”. De manera que la meta es “Asegurar que todos los niños inscritos en un programa Head Start en Indiana reciban un examen completo de la vista a los 3 y 5 años”. Esto se relaciona con la visión debido a que, si cada niño inscrito en Head Start se somete a un examen completo de la vista, permitirá que los problemas de la vista se diagnostiquen y traten adecuadamente. Un primer objetivo puede ser “Cambiar la política de Indiana Head Start para que la evaluación mínima de la vista se convierta en un examen completo de la vista y no en un examen de la vista”. La política actual establece que cada niño debe someterse a un examen de la vista al inscribirse en el programa. Este es el cambio central necesario para el programa. Los exámenes de la vista son excelentes para manejar una gran cantidad de niños, pero no son tan controlados ni inclusivos como un examen ocular completo. Un segundo objetivo es “Educar a los padres, maestros y otros profesionales médicos que trabajan con niños inscritos en Head Start sobre los beneficios del cuidado de la vista adecuado más allá de un examen de la vista.” La mejor manera de identificar problemas de visión en esta población es a través de un examen completo de la vista. Los optometristas se dan cuenta de esto; el tema es que muchos otros fuera de la

profesión no lo hacen, consideran que un examen de la vista es igual a un examen completo de la vista. Necesitamos educar e informar las diferencias. Dirigirnos a las diferentes poblaciones nos permitirá tener seguidores desde muchos puntos de vista diferentes.

Identificar los riesgos potenciales de nuestra iniciativa es otra forma de asegurar su éxito. Es frustrante que, con una visión establecida, así como con metas y objetivos bien definidos, el proceso de implementar la iniciativa no vaya a concretarse por circunstancias ajenas al proyecto. Existen múltiples factores que pueden reducir el desarrollo de nuestro proyecto. Estos van desde factores internos, como la integración del equipo de trabajo, hasta externos como la resistencia de las autoridades (o padres de familia) para que la iniciativa se lleve a cabo. Con esto en mente, es muy recomendable contar con un plan de prevención de los potenciales riesgos del proyecto. Básicamente, por cada potencial riesgo es necesario contar con una estrategia para mitigarlo. Esto es también parte del liderazgo que se debe desarrollar para dirigir el proyecto por la vía más segura.

Una vez que tenemos la visión, metas y objetivos bien claro, así como un plan para mitigar los riesgos, viene el momento de crear un mensaje convincente que nos ayude a promover nuestras ideas e iniciativas. En el curso OPAL se explica que un buen mensaje deber ser 1) simple, 2) al punto, 3) fácil de recordar, y 4) repetido con frecuencia. Es recomendable que sea corto, entre 10 a 20 palabras, para que sea fácilmente digerible y repetible. Una forma de asegurar que tu mensaje está bien definido es presentarlo a personas cercanas a ti que conozcan la idea general y que tengan la confianza para darte retroalimentación. Con base en esto puede modificarse el mensaje para adaptarse mejor a la audiencia a la que está dirigido.

Finalmente, el plan de acción es vital para definir con precisión las actividades y tiempo para realizar nuestro proyecto, así como identificar las responsabilidades de todos los involucrados en el mismo. Además del tiempo en el que vamos a llevar a cabo la actividad. La elaboración de este plan corresponde a la última parte del curso OPAL, pero es asimismo una de las más relevantes. Podemos ordenarlo de muchas maneras, una propuesta se

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muestra en la Tabla 3 que realizó el Dr. Don W. Lyon, uno de los instructores del curso. Como puede verse, en el primer renglón se identifica el objetivo (u objetivos) de la iniciativa. Enseguida las actividades que serán llevadas a cabo y el mensaje que se busca trasmitir. Lo cual va a ser llevado a cabo durante un cierto periodo de tiempo (tercer renglón). La persona responsable (quinto renglón) y los colaboradores también se incluyen aquí (sexto renglón). Seguidas por los recursos del proyecto (séptimo renglón) y por último el monitoreo y la evaluación de los indicadores (octavo).

Comentarios finales

Un caso de éxito es el del proyecto del Dr. Jairo Mercado de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. El Dr. Mercado fue parte de la primera generación del curso OPAL en el 2017, y ahora es uno de los mentores de los nuevos participantes. Con la experiencia del curso y una gran determinación ha logrado impulsar en Nicaragua un proyecto para promover políticas públicas de ayuda a la población. Con el paso de los años este curso también lo ha llevado a proyectarse más con otras organizaciones. Cabe decir que el Dr. Jairo forma parte de la Asociación Latinoamérica de Optometría y Óptica, como director de Legislación. Así mismo, es representante de la región de América Latina ante el Consejo Mundial de Optometría (Word Counsil of Optometry en inglés) y forma parte del Consejo de Directores de VOSH International. La historia del Dr. Jairo puede ser también la de otro optometrista de nuestra región que se proponga impulsar el fortalecimiento de la optometría de nuestra región.

Mi experiencia en el curso OPAL fue rica en muchos sentidos. Por un lado, pude explorar y

entender una forma de explotar algunas de las habilidades de liderazgo que desconocía. Por otro lado, este curso me ha permitido organizar más exitosamente iniciativas en beneficio de la salud visual de mi comunidad. Como parte del curso, a todos los participantes se les asigna un mentor, en mi caso tuve la suerte que la Dra. Sandra Block fuera mi mentora. Estoy muy agradecido porque gracias a ella puede extender mi comprensión de la abogacía y el liderazgo en optometría, así como entender como trabajar mejor para llevar ayuda humanitaria a mi comunidad.

Por último, me gustaría decir que el programa para optometría de abogacía y liderazgo tiene un impacto positivo en los participantes de corto y largo alcance. La invitación está abierta para que todos los optometristas de nuestra región participen y promuevan políticas públicas con las que la población en general sea beneficiada. De manera equivalente el curso les da las herramientas para que puedan asociarse con otros colaboradores que les permitan completar sus habilidades y ser más eficientes para alcanzar sus objetivos.

Referencias

1.- World Health Organization. (2010). Action plan for the prevention of avoidable blindness and visual impairment, 2009-2013.

2.- Dorfman, L., & Krasnow, I. D. (2014). Public health and media advocacy. Annual review of public health, 35(1), 293-306.

3.- Prozesky, D., Porter, R., Odusote, K., Morris, D. S., Francombe, J., Stevens, S., ... & Khan, A. A. (2007). Advocacy for eye health. Community EyE HEaltH Journal, 20(64).

4.- Harrison, T., & Lazard, A. (2015). Advocating for a population-specific health literacy for people with visual impairments. Health Communication, 30(12), 1169-1172.

5.- Ikuno, Y. (2017). Overview of the complications of high myopia. Retina, 37(12), 2347-2351.

6.- Marcus, M. W., de Vries, M. M., Montolio, F. G. J., & Jansonius, N. M. (2011). Myopia as a risk factor for openangle glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology, 118(10), 1989-1994.

Tabla 3. Una propuesta para una matriz de plan de acción de nuestro proyecto.

Objetivo Promover la educación en salud visual.

Actividades Creación de material gráfico. Este puede ser carteles o trípticos para el personal de las escuelas y niños.

Mensaje Hay una relación entre la deficiencia visual y el proceso de aprendizaje.

Duración 2 meses para preparar literatura y presentaciones, una gran cantidad de esto ya es creado para su uso en otras áreas. Necesitamos adaptarlo a este programa.

Persona responsable Emiliano Terán.

Colaboradores Héctor Santiago, Beatriz Gómez, Jairo Mercado, Severo Sánchez.

Recursos Tiempo del coordinador, gastos tradicionales de oficina, los cuales son cubiertos por la universidad.

Monitoreo y evaluación de los indicadores Mediremos el impacto del material educativo a través de encuestas de los grupos atendidos.

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ESTRABISMO PARALÍTICO (ADQUIRIDO) TERCERA Y ÚLTIMA PARTE

Resumen: En esta tercera y última parte veremos la prueba para determinar el músculo o músculos paréticos o paralizados. Por cuestiones de espacio solo haremos referencia a la prueba llamada “Campos de Diplopía”. También veremos la conducta a seguir en estos casos y, en su momento, la aplicación de prismas.

La diplopía es el síntoma más prominente en el estrabismo paralítico y es una guía útil en el diagnóstico.

Un estudio de diplopía no es difícil si se realiza de manera metódica. El paciente debe estar sentado con la cabeza perfectamente derecha y continuar así a través de todo el examen, es preferible reducir la iluminación del cuarto. Se coloca un lente rojo frente al ojo derecho (puede ser en cualquiera de los ojos, pero es preferible para evitar errores de interpretación). El examinador se coloca a 50 cm o 1 metro enfrente del paciente y se coloca una luz frente a los ojos.

recto externo izquierdo, la separación de las imágenes se incrementa conforme los ojos se mueven a la izquierda. Un caso en el cual la separación de las imágenes se incrementa cuando los ojos se mueven a la derecha indica la parálisis o paresia de un rotador hacia la derecha, p.e., el recto externo derecho o el recto interno izquierdo.

Se debe determinar a qué ojo pertenece la imagen. Se anexan unas imágenes donde se pueden apreciar las posiciones relativas. Hay que recordar que estos registros se realizan como si el observador estuviera atrás del paciente (desde la posición del mismo).

Se recomienda utilizar dos bolígrafos, uno negro o azul y el otro de tinta roja. En las imágenes siguientes, el color negro sencillo dentro de un cuadro significa que no hay diplopía por lo que la imagen se puede ver de color rosa o mezclado entre rojo y blanco.

Cuadros que ilustran la prueba de campos de diplopía

Imágenes del ojo derecho

La luz es dirigida entonces hacia el paciente. Si existe visión doble, el paciente lo notará con su posición relativa. La luz se mueve entonces a la derecha y a la izquierda, luego arriba y abajo, y finalmente a las posiciones extremas de mirada, arriba a la izquierda, arriba a la derecha, abajo a la izquierda y abajo a la derecha. Se anota (1) la posición en la que aparece la diplopía, y (2) dónde está la máxima separación de las imágenes. Siempre hay un incremento en la separación de las imágenes en la dirección del campo normal de acción del músculo paralizado. Esto es, si hay una parálisis del

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))
Universidad CEDEI, Instituto de la Visión (Hospital La Carlota), Práctica Privada Ciudad Victoria

Imágenes del ojo izquierdo

Una vez determinado el músculo o músculos paréticos o paralizados, procederemos a la medición. Para esto podemos utilizar el método de Krimsky para localizar la posición central del estímulo luminoso. Este procedimiento es útil en el caso de desviaciones horizontales o verticales. Para las paresias o parálisis de músculos rotadores es más conveniente usar los prismas de Fresnel en un armazón de pruebas. Es importante reconocer que muchas veces se puede localizar la misma posición relativa, pero uno de los estímulos continuará girado. El tratamiento de estas afecciones lo veremos en otra sección.

Una vez que se tenga la reducción de la diplopía es conveniente realizar una prueba de marcha con los prismas puestos. Hay que poner especial atención a la posición de la cabeza, hombros y cadera. En muchas ocasiones, el incremento de una o dos dioptrías o el giro de 5 grados puede mejorar la marcha considerablemente.

Procedimiento para el cuidado y la atención de pacientes con diplopía súbita

Este procedimiento es lo que habitualmente realizamos en nuestra práctica.

1. Historia Clínica. Es importante conocer desde cuándo apareció la diplopía, si esta es horizontal, vertical o inclinada. Preguntar si el paciente reconoce la posición de las imágenes y a qué ojo pertenecen. Por lo regular, el paciente refiere que tapándose un ojo la visión doble desaparece, habitualmente el ojo no paralizado es el elegido para esta acción.

Antecedentes Patológicos. Especial atención a enfermedades crónico-degenerativas y su control.

VISIÓN

Muchos pacientes que acuden por esta afección están mal controlados o sin tratamiento. También es especial si hay o hubo cefalea intensa, antes o después. Antecedentes No Patológicos. Verificar si hubo traumatismo reciente en la cabeza o columna.

2. Examen Visual. Toma de la agudeza visual tanto de lejos como de cerca. Atención especial al Cover Test tanto de lejos como de cerca. Determinar el ojo preferido. Realizar las pruebas de ángulo Kappa, Hischberg y Krimsky.

El examen del fondo de ojo debe ser exhaustivo y verificar cada uno de los segmentos (anterior, medio y posterior). Especial atención a la papila y al cristalino. En el caso de notar inflamación en la papila se debe realizar la prueba de saturación al rojo. Respuesta pupilar. Este examen se debe realizar con mucho cuidado porque nos puede dar evidencia de la localización del daño. El campo visual por confrontación también es importante. Se debe realizar retinoscopía y verificar la mejoría o no de la agudeza visual.

Se debe realizar la prueba de los campos de diplopía y determinar el músculo o músculos involucrados.

3. Una vez realizados estos exámenes se debe hacer una nota y REFERIR AL NEURÓLOGO, esto es fundamental, ya que puede deberse a un padecimiento en proceso. Si hay sospecha de inflamación del nervio óptico se debe referir al Neuro-oftalmólogo o al retinólogo. NO PRESCRIBIR NADA NI REALIZAR PROCEDIMIENTOS DE TERAPIA VISUAL HASTA QUE SE TENGA LA CERTEZA DE QUE EL PROBLEMA ESTÉ ESTABLE.

4. Ya cuando el paciente sea referido al neurólogo o al oftalmólogo y ellos establezcan que el padecimiento está estable, procederemos a la prescripción de prismas y de terapia visual.

Conclusión

El tema de estrabismo es un tema difícil. Cuando hablamos de estrabismo paralítico es aún más complicado por los factores involucrados. No se pretende con estos artículos cubrir el tema, se recomienda prepararse adecuadamente, sino más bien despertar el interés hacia este tema. Desafortunadamente, hay muchos pacientes que van pasando de una consulta a otra buscando un alivio para la visión doble. En algunos casos se les recomienda parchar un ojo para poder caminar. La neuro-optometría puede ayudar mucho a estos pacientes y devolverles la posibilidad de reanudar una parte de su vida. El trabajo en equipo con neurólogos, oftalmólogos, médicos internistas, diabetólogos, etc., puede enriquecer la práctica, siempre –siempre–en beneficio del paciente.

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LO QUE TODO NUEVO LÍDER DEBE SABER

(Orden alfabético)

1.- Admite tus propios errores: Si quieres que los miembros de tu equipo aprendan a reconocer cuando se han equivocado, necesitas ser el primero en hacerlo. Es sinónimo de madurez. El admitir un error evita falsos rumores.

2.- Ahorra los recursos disponibles: Existe un principio que reza: “Es más fácil ahorrar un peso, que ganar un peso”. Como líder, es tu obligación evitar el desperdicio, cuidando lo que se tiene. Hay que evitar caer en el vicio del “retrabajo”.

3.- Ambiciona mayores responsabilidades: Recuerda que “si ganas poco, es tu culpa”. Ganan mucho más los que tienen una mayor responsabilidad. Todo radica en saber resolver problemas. Vuélvete experto en encontrar soluciones viables.

4.- Aprovecha los avances de la tecnología: El líder de hoy maneja los instrumentos tecnológicos (celular, computadora, redes…) con la

misma facilidad que los egipcios manejaban el ábaco. Es inevitable…la tecnología en los negocios llegó para quedarse.

5.- Atiende las quejas de inmediato: No sólo las de los clientes, sino las de los integrantes de tu equipo. Cuando no se atiende pronto una queja, algo pequeño se convierte en un alud. En el caso de los clientes, una queja puede provocar nuevas ventas.

6.- Ayuda a que crezcan los miembros de tu equipo: Ellos forman la plataforma que sostiene al líder. Entre más se les ayude a crecer, más posibilidades tiene el líder de encumbrarse. No te subas a los hombros de los enanos, hazlo con los gigantes.

7.- Buen liderazgo = mayor clientela: El buen liderazgo debe impregnarse en cada uno de los colaboradores, de tal manera que todo funcione bien, aunque el líder esté ausente. Convence a cada empleado de que trabajar para tu empresa es lo mejor.

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“El éxito de una óptica está en relación directa con el liderazgo de la misma” Imagen Óptica

Ayuda a que crezcan los miembros de tu equipo… No te subas a los hombros de los enanos, hazlo con los gigantes.

8.- Capacita: Hay dos maneras de hacerlo: en el trabajo, por el propio líder o colaboradores experimentados o con cursos formales. Recuerda: la capacitación no es un gasto, es una inversión. Las empresas que capacitan ganan más que las que no lo hacen.

9.- Conoce a fondo tus productos y servicios: El buen líder es capaz de dar respuesta a cualquier duda, ya sea que venga de los colaboradores o de los clientes. Tiene que volverse un experto. Es triste un líder que no conoce a fondo lo que vende.

10.-Dirige: El líder es el capitán de la nave, el que la dirige a buen puerto. Parece mentira que a algunos “líderes” (entre comillas) se les olvida su verdadera misión y se dejan dirigir por los demás. Qué triste que por confiado alguien te arrebatara el liderazgo.

11.- Disciplina: Si algo es difícil es saber disciplinar a un equipo: Si jalas demasiado, es malo; y si aflojas demasiado, también es malo. Lo difícil –que no imposible– es encontrar el término medio. El problema radica en que cada colaborador es diferente.

12.-Dota a tu gente de las mejores herramientas: Se puede tener conocimiento en un trabajo determinado, pero si no se cuenta con el equipo necesario, el resultado será pobre. Por ejemplo, un optometrista sin el equipo adecuado, dará diagnósticos falsos.

13.-Ejecuta: Por desgracia, existen “líderes” excelentes para planear, pero incapaces de ejecutar lo planeado. De ahí viene el famoso “síndrome del zopilote”, que todo el tiempo se la pasa planeando. Se como las gacelas, avanza constantemente.

Sé un “mago” de las Relaciones Humanas… A veces, la buena relación supera al conocimiento y la experiencia.

14.-Empatiza: El buen líder debe poseer un “termómetro emocional” que le permita medir el estado de ánimo de todos aquellos con los que interactúa y actuar en consecuencia. El saber ponerse en los zapatos ajenos tiene sus ventajas.

15.-Escucha: En definitiva, el mejor líder es el que sabe escuchar a los demás. Dada su responsabilidad no sólo oye, sino que pone atención a lo que oye, al tiempo que observa a quien habla. La palabra transmite ideas, el lenguaje corporal estados de ánimo.

16.- Forma parte de tu equipo: No se trata de “el líder y su equipo”, lo correcto es “el líder forma parte del equipo”. En el primer caso, el líder ocupa un lugar de privilegio; en el segundo, no. En el caso del bote de remos, si un remero enferma, el líder lo suple.

17.- Habla: Obvio, no se trata de “hablar por hablar” (eso cualquiera lo hace); hay que “hablar para comunicar” (que es diferente). Hay hablar: en forma clara, directa y oportuna. Los conflictos surgen por deficiencias en la forma de hablar.

18.- Investiga los tipos de clientes: Es lógico que entre más se conozca al cliente, mayor posibilidad de satisfacerlo: ¿qué le gusta o no?, ¿sus necesidades y expectativas?, ¿estatus?, etc. Conste que la mejor fuente de información es el propio cliente.

19.-Maneja una comunicación constante: Un negocio es como un bote de remos, donde todos los remeros deben remar al mismo ritmo e igual dirección. Es el líder quien da las instrucciones. La buena comunicación elimina los malos entendidos y los rumores.

20.- Motiva: Es el líder el responsable de motivar (“mover”) a su equipo. Pero como la motivación es algo personal, el buen líder sólo puede ofrecer estímulos para que la gente se mueva. Es falso que el dinero es el único factor motivante.

Maneja una comunicación constante… La buena comunicación elimina los malos entendidos y los rumores.

21.-Negocia: Gran parte del éxito del líder está en su habilidad negociadora, para con sus colaboradores, los proveedores y los clientes…pero siempre con el paradigma “tú ganas, yo gano”. No se vale “tú pierdes y yo gano”, ni “los dos perdemos”.

22.- No te dejes vencer por la adversidad: La pandemia ha sido una experiencia inédita, por lo sorpresiva y peligrosa. ¿Qué negocios han sobrevivido? Sólo aquellos que han tenido un líder invencible. “Para atrás…ni para tomar vuelo”.

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CON VISIÓN

23.- Ordena: Pareciera fácil dar órdenes a los colaboradores. La práctica nos demuestra lo contrario, porque tratamos con personas no con robots. Hacer que las cosas se hagan es un arte. Para evitar malos resultados, prefiere dar órdenes por escrito.

24.- Piensa positivamente: No hay nada que eche a perder un negocio, que un líder que todo lo ve con lentes oscuros. Lo positivo genera optimismo y entusiasmo. Lo negativo, no. Lo recomendable es contagiar de positivismo al equipo.

25.- Piensa y actua en forma creativa: La creatividad sacó al hombre de las cavernas y es ella la que nos permite la calidad de vida que hoy disfrutamos. La creatividad es algo que todos poseemos pero que no hemos desarrollado.

26.-Practica la ética en todo momento: Bien decía Miguel Ángel Cornejo que: “La ética produce dividendos”. Las empresas éticas son las que perduran, porque no engañan, son justas. Por desgracia, la Profeco está repleta de casos antiéticos.

Gran parte del éxito del líder está en su habilidad negociadora… No se vale “tú pierdes y yo gano”, ni “los dos perdemos”.

27.- Prevé: Una valiosa cualidad del líder es ver a futuro y tomar las debidas precauciones “antes de” y no “a la hora de”. Todos deberíamos tener diseñado, como el Ejército, un Plan DN3. Debemos establecer nuestros propios “protocolos de seguridad”.

28.- Prepara a tu sucesor: Por desgracia, muchos líderes se estancan porque no tuvieron la visión de preparar a un sucesor, en caso de que se presente la oportunidad de un ascenso. Hay casos en que el líder no puede elevarse porque no hay sustituto.

29.- Prioriza el servicio, antes que la ganancia: Dicen que antes “amarraban a los perros con longaniza y no se la comían”. Los clientes de hoy perciben si te interesa servirles o sus carteras.

Primero el buen servicio…y la ganancia vendrá por añadidura.

30.- Rinde buenas cuentas: Los hombres de negocios crean empresas, pero no son Hermanitas de la Caridad. Arriesgan su dinero y esperan una ganancia. Es obligación del líder

no olvidar que los inversionistas quieren ver multiplicada su inversión.

31.-Sacrifica algo (un plus) que satisfaga al cliente: Se trata de sorprenderlo, con algo que no esperaba. Va desde dulces hasta encendedores y cosas de poco valor pero que el cliente agradece. Incluso hay “extras” gratis: ejemplo, un trato de excelencia.

32.- Sé eficaz: El líder eficaz es aquél cuyas decisiones son acertadas y, por tanto, producen los resultados deseados. Si bien la eficiencia es para la parte operativa, no está por demás que el líder sea eficaz y eficiente, lo cual lo convertirá en un dirigente efectivo.

33.- Sé tolerante: La tolerancia va muy de la mano con la paciencia, la comprensión y hasta con el perdón. Es por ello que no es fácil encontrar un líder tolerante. Una de las ventajas de la tolerancia es: permanecer tranquilo en medio de la tormenta.

34.- Sé un “mago” de las Relaciones Humanas: Si algo da el éxito en la vida familiar, social o laboral, es el saber llevarse bien con la gente. Se trata de sumar y multiplicar, no de restar ni dividir. A veces, la buena relación supera al conocimiento y la experiencia.

35.- Sé un ejemplo de puntualidad: Ningún líder puede exigir a un colaborador lo que él no es capaz de hacer. Entendemos la puntualidad no sólo como llegar a una cita a la hora pactada, abarca el hecho de entregar a tiempo un trabajo, informe, documento, etc.

36.- Sonríe: De forma natural, sincera y espontánea, no sólo en los momentos gratos, sino en los que el agua nos esté llegando al cuello, partiendo de los principios que dicen: “todo problema tiene solución” y “siempre hay una luz al final del túnel”.

37.- Supervisa: Los tiempos cambian y las prácticas también. Antes, el llamado Control Calidad se ejecutaba poco antes de que un producto saliera a la venta. Fueron los japoneses quienes nos enseñaron la autosupervisión. Más allá de ella está el ojo del líder.

38.- Trata a tus proveedores como “socios”: La modernidad ha provocado verlos no como simples proveedores de mercancías sino como verdaderos aliados. Este binomio se ha convertido en una mancuerna en que, si le va bien a uno, le va bien al otro.

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39.- Ve lo que otros no ven: Se trata de una cualidad muy propia de los buenos líderes. Es aprender a leer más allá de las palabras habladas o impresas; significa analizar las tendencias actuales para prever lo que se avecina en el mundo, en la industria óptica, etc.

40.- Vigila a la competencia: Para ser mejor que la competencia, hay que estar al tanto de lo que hace, cómo y cuándo lo hace. Se vale. Nada raro es que la competencia nos esté vigilando. La idea es que el líder busque ventajas competitivas: ¿precios?, ¿políticas?, etc.

¿Qué tanto aprendiste de liderazgo?

A continuación, hemos diseñado en exclusiva para ti, un cuestionario que puede ayudarte a crecer como líder. Sigue las instrucciones y aprovecha sus resultados.

Sólo debes marcar un concepto que dominas al cien por cien. No se vale “a veces sí”, “a veces no”, sé tajante. Te recomendamos fotocopiarlo y trabajar con una copia.

Ya que hayas marcado alguno de los dos cuadros (SÍ o NO), suma los que marcaste como SÍ y compara el resultado con la escala de la parte inferior.

Después suma los NO y el resultado te servirá para conocer tus áreas de mejora. Esta herramienta te será útil en la medida en que tus respuestas sean honestas.

Sea cual sea el resultado, ponle fecha y conserva un par de copias en blanco del cuestionario, para que dentro de 6 meses o un año después, vuelvas a contestarlo y te des cuenta de cuánto has avanzado.

AUTOCALIFICACIÓN

Sí No 1 Admite tus propios errores 2 Ahorra los recursos disponibles

Ambiciona mayores responsabilidades 4 Aprovecha los avances de la tecnología 5 Atiende las quejas de inmediato 6 Ayuda a que crezcan los miembros de tu equipo 7 Buen liderazgo = Mayor clientela 8 Capacita 9 Conoce a fondo tus productos y servicios

10 Dirige 11 Disciplina 12 Dota a tu gente con las mejores herramientas 13 Ejecuta 14 Empatiza 15 Escucha 16 Forma parte de tu equipo 17 Habla 18 Investiga los tipos de clientes 19 Maneja una comunicación constante 20 Motiva 21 Negocia 22 No te dejes vencer por la adversidad 23 Ordena 24 Piensa positivamente 25 Piensa y actúa en forma creativa 26 Practica la ética en todo momento 27 Prevé 28 Prepara a tu sucesor 29 Prioriza el servicio, antes que la ganancia 30 Rinde buenas cuentas 31 Sacrifica algo (un plus) que satisfaga al cliente 32 Sé tolerante 33 Sé eficaz 34 Sé un “mago” de las Relaciones Humanas 35 Sé un ejemplo de puntualidad 36 Sonríe 37 Supervisa 38 Trata a tus proveedores como socios 39 Ve lo que otros no ven 40 Vigila a la competencia RESULTADOS

CALIFICACIÓN

De 10 a 19 Debes mejorar De 20 a 29 Regular De 30 a 35 Bien De 36 a 40 Excelente

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TRATAMIENTO DE LA HIDROPESÍA CORNEAL AGUDA EN QUERATOCONO: INFORME DE UN CASO DIDÁCTICO

Guía de discusión para los estudiantes

Un varón indio de 49 años se presentó para ser examinado en una clínica de atención primaria con los siguientes síntomas: sensibilidad a la luz, leve enrojecimiento ocular y una mancha blanca visible en el ojo izquierdo.

La historia de la enfermedad actual incluía una sensación de ardor en el OI con visión “nublada”, pero el paciente negaba cualquier secreción. No tenía quejas en el momento de su último examen de la visión y salud ocular, que fue nueve días antes con un proveedor diferente en la misma clínica. En esa visita, su agudeza visual mejor corregida era de 20/20 OD y 20/60-2 OI (estenopeico: no mejora).

Discusión

Datos publicados anteriormente han mostrado que la prevalencia estimada del queratocono en la población general es de 54 por cada 100.000. Un estudio de registro nacional publicado más recientemente en los Países Bajos estimó la prevalencia del queratocono en la población general en 265 por 100.000. Aunque la etiología del queratocono aún no está clara, se cree que la genética, el entorno (frotamiento de los ojos, alergias) y el sistema endocrino del individuo desempeñan un papel en la aparición, la progresión y la estabilización de la enfermedad.

El primer caso de hidropesía corneal en el contexto del queratocono fue comunicado por Plaut en 1900. Se describió como una opacidad repentina en el ápice de la córnea debida a una rotura de la membrana de Descemet, lo que fue confirmado posteriormente por Axenfeld en 1906. La hidropesía corneal se produce en el 2.5-3.0% de la población con queratocono. La mayoría de los casos son

unilaterales, ocurren con más frecuencia en varones que en mujeres y suelen presentarse en la segunda o tercera década de la vida.

Diagnóstico diferencial

Los diagnósticos diferenciales incluyen:  La úlcera corneal. Dependiendo del tamaño y la localización implica diferentes modalidades de tratamiento. La presentación habitual incluye enrojecimiento ocular, dolor y sensibilidad a la luz. También puede observarse un hipopión y/o una reacción en la cámara anterior. Se observa un defecto epitelial con tinción positiva de fluoresceína sódica. Dependiendo de la localización, la visión puede verse afectada o no.

Los pacientes con hidropesía corneal pueden presentar sensibilidad aguda a la luz, dolor (dependiendo del umbral de dolor del paciente) y una zona bien delimitada de edema asociada a una rotura de la membrana de Descemet. No suele observarse un defecto epitelial.

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Hidropesía en queratocono. Imagen del archivo personal del Dr. Ralph Salazar donado a IACLE.
CURSO DE
CONTACTOLOGÍA
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ACTUALIZACIÓN EN
PARTE

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La visión está disminuida, pero la localización determina lo variable que será la agudeza visual. 

Las degeneraciones corneales. Cambios en varias capas de la córnea que suelen ser unilaterales, asimétricos y de localización periférica. Con frecuencia se asocian a afecciones sistémicas, y los cambios que suelen producirse incluyen la deposición, el adelgazamiento y/o la vascularización del tejido corneal.

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Las distrofias corneales. Cambios que suelen producirse en una sola capa de la córnea. Los cambios suelen ser bilaterales y estar localizados en el centro. Por lo general, no están asociadas a enfermedades sistémicas, sino que son hereditarias. Suelen aparecer a una edad más temprana que las degeneraciones.

afectación epitelial e hiperemia de la conjuntiva. El paciente también puede notar una “mancha blanca” visible en su ojo. Aunque suele asociarse al queratocono, la hidropesía también puede producirse en otros trastornos ectásicos, como la degeneración marginal pelúcida, el queratoglobo y el estado de la ectasia tras el LASIK, la queratotomía radial o la queratoplastia penetrante. La resolución completa de los signos y síntomas suele tardar de tres a seis meses.

La cicatrización corneal. Puede ser secundaria a un traumatismo o una infección corneal. En este caso, el aspecto de la córnea en el ojo izquierdo y el momento en que se produjo sugieren el diagnóstico de hidropesía corneal. Había una zona de 6 mm de edema estromal y una rotura subyacente de la membrana de Descemet. No había defectos epiteliales evidentes. Se informó de quejas subjetivas de visión borrosa y sensación de ardor. No se observó ninguna reacción o secreción en la cámara anterior.

La hidropesía corneal aguda se caracteriza por una rotura de la membrana de Descemet (y del endotelio subyacente) que permite que el humor acuoso se filtre en el estroma y cause un edema estromal. La rotura es espontánea y es más probable que se produzca en ojos con un adelgazamiento avanzado. Los síntomas pueden incluir una disminución repentina de la visión y una irritación que incluye dolor y/o fotofobia. Los signos clínicos incluyen una rotura observable de la membrana de Descemet, edema estromal anterior y posterior con posible

Una de las etiologías propuestas para el queratocono es el frotamiento del ojo. Existen varias teorías sobre cómo el frotamiento provoca el queratocono, entre ellas el aumento de las concentraciones de mediadores inflamatorios en las lágrimas precorneales, los grandes picos de presión intraocular, la reducción de la resistencia al cizallamiento y la deformación de los conos. El adelgazamiento de la córnea junto con algún tipo de traumatismo corneal (por ejemplo, el roce de los ojos) puede considerarse una causa subyacente de la hidropesía.

Un estudio realizado en 2013 en Nueva Zelanda mostró que la hidropesía suele desarrollarse aproximadamente cuatro años después del diagnóstico de queratocono, y los sujetos con hidropesía eran más propensos a tener antecedentes de frotamiento de los ojos (pero menos propensos a tener antecedentes familiares de queratocono). Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de la enfermedad atópica o el uso de lentes de contacto entre los grupos de queratocono con hidropesía y queratocono sin hidropesía.

Se cree que la raza no desempeña ningún papel, pero un estudio basado en la población, realizado en el Reino Unido, mostró que la proporción de pacientes sudasiáticos y negros con hidropesía corneal aguda era significativamente mayor que en la población general. Aunque el suyo era un estudio pequeño, Grewal y Laibson informaron que 21 de 22 (95%) ojos con hidropesía atendidos por un servicio de córnea de referencia durante un periodo de 2.5 años tenían alergias estacionales, 20 de 22 (91%) ojos tenían un comportamiento de frotamiento ocular asociado a la alergia, y seis pacientes pudieron identificar un acontecimiento incitante traumático (frotamiento ocular vigoroso en cuatro y colocación traumática de lentes de contacto en dos).

Muro 128 fue una terapia tópica utilizada para el paciente de este caso. El Muro 128 está diseñado para extraer el exceso de líquido de la córnea y reducir la inflamación. Está disponible en forma de

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Hidropesía y cicatrices. Imagen del archivo personal del Dr. Ralph Salazar donado a IACLE.

gotas oftálmicas (2% o 5%) o pomada (5%) que se utiliza tradicionalmente a la hora de acostarse. La solución oftálmica al 2% se utiliza convencionalmente para los casos menos graves. La solución al 5% fue elegida por el proveedor anterior dado el grado de edema. Hay opiniones encontradas sobre el uso y la eficacia de Muro 128. Un concepto común erróneo es que si un paciente queratocónico presenta hidropesía corneal, se requiere una terapia tópica con solución oftálmica de Muro 128 para resolver el edema. Si el edema epitelial está presente, habría cierta validez en su uso. La hipertonicidad permite que se produzca un gradiente osmótico que permite extraer líquido de las capas corneales situadas por encima de la membrana de Bowman. Si el edema está localizado en el estroma, las gotas de Muro 128 tendrán menos efecto. En el caso del edema estromal, las bombas endoteliales son el principal mecanismo de extracción de líquido; no obstante, algunos clínicos utilizan una solución hipertónica para resolver cualquier edema corneal, y los informes de eficacia son contradictorios.

Los pacientes suelen quejarse de irritación con el Muro 128, como hizo este paciente (“sensación de arenilla”). Por lo tanto, es importante tomar una decisión informada sobre su prescripción con base en su tolerabilidad y eficacia. La sensación de ardor y escozor (o, en este caso, la “sensación de arenilla”) puede atribuirse a que la solución hipertónica crea una película lagrimal inestable. Los niveles de hiperosmolaridad en la película lagrimal pueden provocar una inflamación de la córnea y activar las neuronas sensoriales. Dadas las quejas del paciente mientras usaba la gota, se determinó que lo mejor era suspenderla.

Para los pacientes que se presentan sin evidencia de compromiso epitelial, la prescripción de un antiinflamatorio no esteroideo tópico o una gota de esteroides de tres a cuatro veces al día puede proporcionar alivio del dolor y la inflamación. Podría prescribirse un ciclopléjico tópico en lugar de un esteroide o junto con él para reducir el dolor y la posibilidad de una reacción secundaria en la cámara anterior. Se puede optar por no prescribir un esteroide, ya que puede ralentizar la cicatrización de la córnea y provocar una rara perforación corneal. Sin embargo, en las últimas fases de la cicatrización, cuando el edema se ha reducido, un esteroide puede ayudar a disminuir la cicatrización. Tras una prueba de Muro 128, se prescribió un esteroide a este paciente debido a sus quejas de deslumbramiento y sensibilidad, que se atribuyeron al denso

edema estromal. Se utilizó un esteroide menos potente, Lotemax Gel, en lugar de la tradicional suspensión oftálmica de acetato de prednisolona al 1%, ya que se indicó al paciente que lo utilizara cuatro veces al día durante el mes siguiente. Lotemax fue desarrollado para metabolizarse rápidamente a metabolitos inactivos con el objetivo de minimizar los efectos secundarios, por lo que su versatilidad y seguridad permite su uso para la terapia crónica.

Las preocupaciones que hay que tener en cuenta en relación con el uso a largo plazo de esteroides tópicos incluyen el aumento de la PIO, la formación de cataratas y la supresión general de la respuesta inmunitaria. Una revisión de Jones y Rhee mostró que cuando se trató con esteroides tópicos durante cuatro a seis semanas, el 5% de la población demostró un aumento de la PIO superior a 16 mmHg y el 30% tuvo un aumento de 6-15 mmHg. Un estudio incluido en la revisión demostró que la PIO volvía a la línea de base o a la normalidad aproximadamente una semana después de interrumpir el tratamiento con esteroides. Dado que el paciente de este informe de caso no presentaba ninguna condición predisponente (antecedentes personales o familiares de glaucoma, niño pequeño o adulto mayor, diabético de tipo 1, antecedentes de enfermedad del tejido conectivo o miopía elevada), había menos preocupación por el uso de un colirio de esteroides durante este periodo de tiempo.

No obstante, deberían haberse utilizado otros métodos para medir la PIO, como el tonómetro Icare (Icare USA). Este tonómetro habría permitido al estudiante en prácticas o al proveedor medir de forma precisa y repetible una zona de la córnea que puede correlacionarse estrechamente con la topografía (por ejemplo, el lugar más delgado). Un estudio de Irlanda del Norte exploró la relación entre las mediciones de la PIO y las variaciones topográficas de la curvatura y el grosor de la córnea. Para los 49 ojos queratocónicos estudiados, la mediana de la paquimetría central y los valores de la PIO fueron de 495 μm y 10 mmHg, respectivamente. La mediana de la paquimetría temporal y nasal y los valores de la PIO fueron de 621 μm y 641 μm, y de 14 mmHg y 13 mmHg, respectivamente. Este estudio sugiere que el tonómetro Icare quizás podría ofrecer mediciones más precisas de la PIO porque puede utilizarse en la zona más fina de la córnea.

Otras gotas tópicas que podrían utilizarse en este caso son las lágrimas artificiales y los antibióticos (si el epitelio está comprometido). En caso de compromiso del epitelio, podría prescribirse

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un antibiótico tópico de amplio espectro (como la solución oftálmica de clorhidrato de ciprofloxacina al 0.3% hasta cuatro veces al día) para una cobertura profiláctica. También podría recomendarse una pomada antibiótica de amplio espectro, como la eritromicina, para su uso durante la noche. La investigación indica que el uso de medicamentos tópicos solamente se considera un enfoque conservador. La perforación de la córnea es un hecho poco frecuente, y varios informes de casos han demostrado que los pacientes pueden ser tratados de forma conservadora durante varios días con supresores acuosos, parches de presión y lentes de contacto blandas terapéuticas hasta su resolución.

Durante la fase de resolución de la hidropesía corneal, la neovascularización de la córnea es un posible factor de complicación. La neovascularización de la córnea es un problema grave cuando el lugar de la hidropesía está cerca de la vasculatura limbal. Deben prescribirse gotas de esteroides tópicos para inhibir la reacción y, si se produce un empeoramiento, pueden indicarse esteroides sistémicos. En algunos de los casos descritos, la respuesta neovascular comenzó entre dos y cuatro semanas después del inicio de la hidropesía, lo que constituye una razón importante para controlar a estos pacientes quizá mensualmente.

En los casos de hidropesía aguda se ha utilizado un enfoque de gestión relativamente nuevo: la inyección intracameral de gas/aire para reducir la duración del edema corneal. El objetivo de la inyección de gas/aire es crear una barrera para evitar que el humor acuoso pase a través de la membrana de Descemet rota al estroma. El bloqueo de la intrusión del humor acuoso en el estroma permitiría una curación más rápida de las células endoteliales de la córnea sobre el estroma expuesto y la deposición de la nueva membrana de Descemet. Miyata y Tsuji evaluaron la inyección de aire como barrera entre la capa de células endoteliales y el humor acuoso. Controlaron medidas como la duración del edema corneal, el tiempo transcurrido entre la aparición de la hidropesía y el momento en que el ojo podía volver a utilizar un lente de contacto permeable al gas (PG), y la agudeza visual mejor corregida con una lente PG después de que el edema hubiera remitido. Se utilizó un grupo de control para la comparación. Los resultados mostraron que la duración media del edema corneal fue de 20.1 días en el grupo de inyección de aire intracameral y de 64.7 días en el grupo de control. El tiempo medio transcurrido entre la aparición de la hidropesía y

el momento en que el ojo pudo volver a utilizar un lente de contacto de tipo PG fue de 33.4 días en el grupo de inyección de aire intracameral y de 128.9 en el grupo de control. La mejor agudeza visual corregida con un lente de contacto después de la desaparición del edema osciló entre 20/50 y 20/25 en el grupo de inyección de aire y entre 20/100 y 20/25 en el grupo de control. Los investigadores observaron que la inyección intracameral de aire no provocó complicaciones.

La gravedad de la reducción de la agudeza visual depende del tamaño y la ubicación de la rotura de la membrana de Descemet y del edema subsiguiente. La mayoría de los pacientes, antes de la aparición de la hidropesía, llevan algún tipo de corrección con lentes de contacto PG. Cuando se desarrolla la hidropesía, el uso de lentes de contacto debe interrumpirse debido a la superficie corneal irregular y al edema. Si hay defectos epiteliales, cualquier abrasividad de una lente de contacto de ajuste plano o con poca profundidad sagital puede agravar las molestias. A medida que la zona del edema se cura y se forma tejido cicatricial, la zona anterior de inclinación (normalmente en algún lugar del cono) se aplana. Este efecto de aplanamiento a veces puede ayudar a la visión si la cicatrización no se produce en el centro, y puede facilitar la adaptación de las lentes de contacto.

El estudio Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (Evaluación Longitudinal Colaborativa del Queratocono) demostró que el uso de lentes de contacto rígidos al inicio del estudio, independientemente de cómo estuvieran adaptados los lentes (curvos, alineados o planos), se asociaba con la aparición de cicatrices en la córnea. Aunque una mayor proporción de las córneas que llevaban lentes de contacto planos presentaban cicatrices, después de controlar la gravedad de la enfermedad, el riesgo de cicatrización corneal no aumentaba con la adaptación de los lentes de contacto rígidos planos frente a las curvos. Debido a los problemas de adaptación y comodidad, los profesionales pueden optar por utilizar lentes esclerales, que permiten una bóveda completa de la córnea. Esta adaptación puede proteger la córnea de la irritación secundaria a la lente de contacto. Si la hidropesía ha causado una cicatriz central, la queratoplastia penetrante (PK) puede ser una opción adecuada para maximizar la agudeza visual.

Tuft y Gregory demostraron que el desarrollo de hidropesía en ojos con queratocono era un factor de riesgo significativo para recibir posteriormente

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una PK, y al final del periodo de estudio 87 de los 147 ojos estudiados (59%) se sometieron a una cirugía de rehabilitación visual. Grewal y Laibson demostraron que las distintas terapias médicas no diferían significativamente en cuanto a los resultados, y al final 4 de 22 pacientes (18%) se sometieron a una PK. Tuft y Gregory también demostraron que los mismos ojos estudiados que se sometieron a una PK tenían una mayor tasa de rechazo del injerto que los ojos injertados sin hidropesía. Mientras que Fan Gaskin y Good, con el estudio sobre queratocono de Auckland, no encontraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa global de trasplantes de córnea entre los dos grupos estudiados (sujetos con queratocono e hidropesía corneal durante un período de 17 años, en comparación con un grupo de control emparejado por edad y sexo de sujetos con queratocono pero sin antecedentes de hidropesía corneal). Basu y Reddy demostraron que el riesgo de episodios de rechazo endotelial era mayor en los ojos con una duración más larga de la hidropesía corneal y una alergia ocular coexistente. Además, aunque los episodios de rechazo endotelial son más frecuentes en ojos con hidropesía corneal resuelta, la supervivencia del aloinjerto a largo plazo y los resultados visuales tras la PK son similares en ojos con queratocono con y sin hidropesía corneal previa.

Todavía no se ha establecido un estándar de atención para el tratamiento de la hidropesía corneal que emplee medicamentos oftálmicos tópicos o una intervención quirúrgica en forma de inyección intraocular. Un enfoque lógico del tratamiento es reducir los síntomas del paciente y acelerar la curación de la córnea.

El manejo conservador de la hidropesía corneal con tratamiento tópico puede tardar de dos a cuatro meses en resolverse por completo, mientras que un enfoque quirúrgico puede acortar ese tiempo. Sin embargo, aunque la intervención quirúrgica conduce a una resolución más rápida, el tratamiento tópico es menos invasivo y presenta mínimas complicaciones.

Con cualquiera de las dos modalidades el resultado final de la visión será similar. Tal vez el tamaño, la localización y la cantidad de edema deberían dictar qué método de tratamiento sería más eficaz. Si la hidropesía está descentrada y las quejas del paciente son mínimas, puede bastar con un enfoque conservador de terapia tópica. Por el contrario, si el edema es de gran diámetro y central, y la cicatrización central que afecta al estado de la agudeza

visual después de la curación es motivo de preocupación, puede estar justificada la remisión a un especialista en córnea para una intervención quirúrgica.

Esta condición puede ser inicialmente bastante incómoda y visualmente incapacitante para el paciente. Sin embargo, una vez que la zona de hidropesía se ha resuelto y la zona ectásica anterior es más plana, la visión puede ser mejor que antes de la aparición (como le ocurrió al paciente de este caso, que tenía una agudeza visual corregida con gafas de 20/50+1 frente a 20/60-2 antes de la hidropesía). La adaptación posterior a los hidropesías con lentes de contacto esclerales, que cubren la curvatura de la córnea del paciente, puede ser la mejor oportunidad para aumentar el potencial de visión, aunque los lentes PG corneales pueden ser más fáciles de adaptar con una curvatura nueva y más plana, sin olvidar la posibilidad de la adaptación tipo Piggy Back. Si la cicatrización es grave a nivel central, una vez resuelto el edema, es posible que la visión no mejore, independientemente del tipo de lente de contacto seleccionado. Puede estar justificada la derivación a un especialista en córnea para un trasplante de córnea. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “COVID-19 Y EL IMPACTO EN LA PRÁCTICA DE LENTES DE CONTACTO” publicado en la revista anterior: 1.- b • 2.- a

Cuestionario

1.- La principal deferencia entre úlcera corneal e hidropesia corneal es que en la primera condición: a) Hay defecto epitelial b) No hay defecto epitelial 2.- La hidropesía corneal aguda se caracteriza por una rotura de: a) La membrana de Descemet b) La membrana de Bowman

Bibliografía

1.- Gialousakis J. Management of Acute Corneal Hydrops in a Patient with Keratoconus: a Teaching Case Report. Optometric Education: Volume 45, Number 2 (Winter-Spring 2020)

2.- Módulo E6. Advanced Clinical Techniques Instrumentation. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE) 3.- Módulo A1. Anatomy & Physiology of the Anterior Segment. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

4.-Módulo E5 Special Applications of Contact Lenses. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

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LA PAREJA MUNDIALISTA

n sintonía con el ambiente deportivo que se vive en el mundo en estos momentos, EssilorLuxottica llevó a cabo un increíble evento en la Antisocial Rooftop, ubicada en la Ciudad de México, con el objetivo de presentar las características de protección de los lentes Transitions®. El evento, que tuvo lugar el 8 de noviembre, incorporó dinámicas de juegos relacionados con el fútbol, como tirar penales, ser portero, fútbol de mesa, etcétera, logrando que todos los asistentes disfrutaran la combinación perfecta entre profesionalismo y diversión.

Filippo Frati, director general de EssilorLuxottica México, fue el encargado de recibir a los asistentes con un mensaje de bienvenida en el que habló sobre la importancia de la salud visual y la protección solar. En EssilorLuxottica tenemos un lema: Ver más y saber más a través de una innovación de vanguardia y de la ciencia pionera en corrección, protección, optimización y ahora personalización. Hoy en día, el manejo de luz es una gran oportunidad para los profesionales de la visión para brindar la calidad de atención más alta y sobre todo mejorar la calidad de vida de millones de personas en México, comentó.

Por su parte, Nelson L. Merchán, director de relaciones profesionales, señaló que Los profesionales de la visión tenemos que entender –hoy en día– que nuestro trabajo no solamente es la corrección, sino que también lo son la protección y optimización de la calidad de vida visual y por ende la personalización del servicio.

Samantha De la Fuente, directora de Marketing, habló sobre las características de los lentes Transitions® que los convierten en los lentes fotocromáticos por excelencia. Nuestros lentes Transitions®, que son el fotocromático por excelencia,

están más activos que nunca; y es que Transitions® forma parte de casi todos los ámbitos de la vida del ser humano y hoy más que nunca participa de forma activa en las recomendaciones y en las terapias que los profesionales de la salud visual realizan con sus pacientes, convirtiéndose, desde el punto de vista clínico, en una recomendación de primera mano para garantizar una salud visual con calidad y sobre todo cómoda, ayudando a protegernos de estos efectos negativos de la luz.

Durante el evento también participaron otros profesionales quienes compartieron sus experiencias en torno a los lentes Transitions® y sus beneficios. El Dr. Ivo Ferreira, consultor clínico externo, comentó: Como dice la frase desafiando la luz, creo que todo lo que se expone a la luz debe estar protegido, la piel por un lado pero también los ojos. Cuando veo la figura anatómica del ojo, me animo a decirles que en cualquier estructura del ojo hay un daño que se genera secundario a la luz.

Para finalizar, Nayeli Cerón, Carmen Ramírez y Jorge Moreno del equipo de EssilorLuxottica, hablaron de las ventajas y beneficios de utilizar los lentes Transitions®, haciendo énfasis en la tecnología y el alto desempeño de los lentes fotocromáticos y los aspectos comerciales de esta prestigiosa marca. Mientras que Daniela Díaz, especialista en capacitación en armazones, dio una muy interesante plática sobre la moda, tendencia y colores, dando consejos muy útiles para la elección y combinación de nuestro guardarropa y cómo elegir los anteojos ideales.

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REPORTAJE

EN CONTACTO

NO NOS OLVIDEMOS DE LA HIPERMETROPÍA

n los últimos años el manejo de la miopía ha recibido mucha atención en el ambiente profesional. Esto brinda una oportunidad fabulosa a nuestra profesión; sin embargo, no debemos olvidarnos de la importancia de la corrección de la hipermetropía en niños y adultos.

Recién nacidos muestran en promedio +3 dioptrías de hipermetropía, la cual disminuye aproximadamente a +1 dioptría al cumplir el primer año. Este mecanismo fisiológico se ve interrumpido en algunos pacientes y se calcula que un 20% de niños menores de 5 años muestran un nivel de hipermetropía más alto que el esperado. Esta condición incrementa el riesgo de desarrollar estrabismo y ambliopía.

Lo bueno, como profesionales de la salud, es que tenemos una serie de opciones para la corrección de la hipermetropía y prevenir condiciones en las que la capacidad visual de estos niños pueda ser comprometida. En casos de hipermetropía alta y una anisometropía de 1 dioptría, la primera recomendación es la prescripción de anteojos o lentes de contacto para prevenir una pérdida de visión permanente. La Academia Americana de Oftalmología indica que en niños de 2 a 3 años con una hipermetropía de +4.50 dioptrías y en niños de 3 a 4 años con una hipermetropía de +3.50 dioptrías, la corrección de la refracción es obligatoria. En niños mayores de 4 años con hipermetropías de +3 dioptrías, la recomendación es similar.

El objetivo en el manejo de la corrección de la hipermetropía en pacientes tan jóvenes es el de no interrumpir el proceso de emetropización. En mi opinión esta es otra gran oportunidad para nuestra profesión, como lo es el manejo y control de la miopía por medios ópticos.

El estado de la visión binocular y la acomodación son factores claves en el manejo adecuado

de la hipermetropía y el monto de corrección óptica a ser prescrita juega un papel fundamental. Por ejemplo, en el caso de que exista esotropia, el manejo multidisciplinario (oftalmología/ optometría pediátrica) es recomendable y la corrección total de la hipermetropía es indispensable.

En el caso de que el estado de la acomodación y la visión binocular sean normales, y el nivel de hipermetropía detectado esté entre +3.00 y +6.00 dioptrías, una reducción entre +1.00 y +3.00 dioptrías de la prescripción será adecuada dependiendo del nivel de hipermetropía a corregir para no interferir en el proceso de emetropización.

En pacientes adultos, prescribir la refracción adecuada puede ser un poco más complicado. Especialmente en pacientes hipermétropes que no reportan problemas de visión, pero síntomas de fatiga visual hacia el final del día por el esfuerzo acomodativo constante para poder alcanzar una visión adecuada a distintas distancias. La estrategia más adecuada es la de corregir parcialmente el nivel de hipermetropía total con anteojos o lentes de contacto. Lo mejor es empezar con una corrección baja de la hipermetropía total y aumentar progresivamente la corrección óptica anualmente.

Anteojos y lentes de contacto son opciones adecuadas en la corrección de la hipermetropía en niños y adultos. En casos de hipermetropía alta considerar el uso de lentes de contacto de hidrogeles de silicona y si son desechables diarios mucho mejor. Las ventajas ópticas como la eliminación de efectos prismáticos y aniseiconia con lentes de contacto son beneficiosas.

Estudios en niños miópicos han demostrado que el uso de lentes de contacto es seguro en este tipo de población. Estamos en contacto y ¡¡¡Feliz 2023!!!

86 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Eyewear

Estilos retro del futuro

Interpretaciones contemporáneas inspiradas en los clásicos vintage de Calvin Klein Eyewear. Puente icónico con detalles transparentes personalizados, de bisagra integrada. Varillas metálicas de doble raya que recuerdan el diseño del puente. MEM "Medical Ecofriendly Material" anti alérgicos para la mayor comodidad. Puntas de acetato para el ajuste perfecto.

● Diseño Moderno y Clásico Formas contemporáneas con detalles icónicos que permanecen atemporales año tras año.

● Detalles Distintivos Características de diseño y paletas de colores exclusivas que se vinculan con la ropa y los accesorios de Calvin Klein.

● Diversidad Amplio surtido de estilos ópticos y de sol, en una variedad de tamaños, equilibrado entre clásico y moda hacia adelante.

● Atención al detalle Características de diseño como bisagras de resorte, puntas de varillas talladas que ofrecen comodidad y funcionalidad.

● Calidad Alto valor percibido a un precio asequible.

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PRESSDAY ESSILLORLUXOTTICA

EN SU NUEVO SHOWROOM

Moda, innovación y tecnología, todo en un mismo lugar

l 16 de noviembre EssilorLuxottica llevó a cabo un Pressday en su showroom ubicado en Torre Cuarzo para presentar las nuevas tendencias de sus colecciones otoño-invierno2022. Color, creatividad e innovación son las características que distinguen las nuevas propuestas de Ray-Ban, Arnette, Prada, Prada Linea Rossa, Miu Miu, Armani Eyewear, Giorgio Armani, Michael Kors, Vogue, Tory Burch, Coach, Dolce&Gabbana, Oliver Peoples, Tiffany&Co., Persol, Versace, Oakley, entre otras, que –una vez más– nos ofrecen lo mejor de la moda en eyewear.

Comenzando por el Fast-Fashion, Arnette sigue su propuesta con su embajador Zayn Malik, que se distingue por sus dos modelos basados en el mundo del arte y el grafiti, hechos con bioacetatos y materiales reciclados. Armani presenta su colaboración con la marca Smiley, que resulta en un modelo sostenible edición especial que incorpora la simbólica carita feliz en las varillas, y que se ofrece en color azul, negro o blanco. Caracterizada por su espíritu de reinvención, Vogue muestra una colección atemporal y estilizada co-creada con Hailey Bieber, que cuenta con 4 modelos en formas agatadas y cuadradas, en tonos tierra. Sus formas atrevidas con curvas delicadas crean un balance perfecto entre la audacia y la feminidad.

En el segmento Premium, Emporio Armani presenta una innovación de su propuesta clip-on que en esta nueva colección es plegable, brindando un elemento de versatilidad a su estilo contemporáneo. Tory Burch incorpora elementos y detalles en las varillas que recuerdan a sus bolsos y joyería; en esta nueva colección, la marca saca su lado atrevido con patrones impresos en los armazones con formas y acetatos llamativos.

Coach incorpora a su propuesta una colección para caballero que se distingue por su estilo clásico y ligero, con materiales como el titanio.

Prada Linea Rossa revoluciona el segmento de lujo con modelos deportivos en formas envolventes y futuristas, las ranuras en el armazón ayudan a crear ventilación en el rostro, brindando comodidad durante la actividad física. Inspirada en mujeres, Miu Miu trae una colección que enaltece a la mujer con modelos extravagantes que muestran el logotipo de la marca tallado en láser en la lente. Dolce&Gabanna llega con estilos de animal print que brindan un toque atrevido y auténtico, algunos de sus modelos incorporan el patrón de leopardo o de cebra en la parte interna del armazón para un toque más sutil.

Oakley presenta su gama de sutros con tecnología fotocromática, así como su modelo especial en colaboración con el mariscal de campo Patrick Mahomes, además de su línea con tecnología Physio formic cuyos modelos intrépidos se ajustan a cualquier tipo de rostro. Y Ray-Ban reinventa su clásico modelo Wayfarer introduciendo unas varillas chunkie, combinadas con acetatos marmoleados en diferentes colores que se combinan con los colores de las lentes, resultando en un estilo increíble y único.

En el Pressday también se exhibieron las lentes de EssilorLuxottica como: Transitions, Varilux, Crizal y Stellest, que se caracterizan por su tecnología e innovación en pro de la salud visual. Durante la experiencia, los asistentes pudieron realizarse un examen visual, viviendo de primera mano la tecnología y precisión de los equipos de diagnóstico desarrollados por la empresa.

Icons. Framed since 1917.

Persol presenta su campaña Icons. Framed Since 1917, un viaje visual que invita a los espectadores a explorar una multitud de géneros cinematográficos que han inspirado a la marca de gafas italiana desde sus inicios. Como sinónimo del espíritu pionero de las estrellas de la gran pantalla, durante más de un siglo Persol ha concebido sus diseños únicos para ensalzar la innovación con un encanto atemporal.

La línea narrativa de la campaña se centra en un actor-director, interpretado por Lucas Bravo, que trabaja en un plató exterior. Está buscando inspiración, decidido a escribir el mejor guion posible. A lo largo de este proceso creativo, cada escena que concibe el actor-director cobra vida a través de una serie de elementos visuales que representan diferentes géneros cinematográficos. Los actores Lucas Bravo y Sophie Cookson muestran la colección otoño-invierno 2022 de Persol a medida que se va desarrollando la historia de amor de sus personajes con Roma como telón de fondo.

Bravo, que alcanzó la fama internacional tras debutar en la serie original de Netflix Emily en París, aparece con modelos cuadrados y varillas extragrandes. Estas monturas PO3297V de inspiración sesentera son una de las últimas incorporaciones a la oferta de productos Persol y representan las raíces cinematográficas de la marca. «Estoy encantado de colaborar con Persol, una marca de gafas que ha sabido mantener su carácter ilustre durante más de un siglo. Compartimos nuestro gusto por el diseño atemporal, la artesanía y el cine, por lo que el trabajo conjunto resultó aún más orgánico», contó Lucas Bravo sobre su condición de embajador de la marca.

Lucas Bravo lleva:

Monturas inspiradas en el cine de los años 60, con una atrevida estética retro. El característico modelo cuadrado de acetato debuta en la oferta óptica de Persol. Provistas de varillas de 17 mm y lentes Barberini de cristal prémium, estas monturas dejan huella en la cámara y entre bastidores.

Unas varillas atrevidas y las icónicas flechas de Persol definen estas monturas inspiradas en el cine de los años 60. La ejecución de las varillas de 24 mm, con la tecnología Meflecto patentada por Persol para aportar flexibilidad, convierte a este modelo en una obra maestra atemporal.

Persol refuerza su afinidad con el mundo de las carreras de coches en el cine, a través de un modelo estilo piloto unisex inspirado en los años 70. Esta forma deportiva está ligeramente sobredimensionada y disponible en dos ricas paletas cromáticas bitono. Las lentes Barberini están disponibles en tres opciones polarizadas (negro, marrón o gris degradado) dando origen así a un clásico instantáneo.

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Inspiradas en los biopics de músicos que van más allá de los límites, estas monturas extragrandes y ligeramente cuadradas de estilo piloto reúnen lo mejor de la música y el cine. Las varillas metálicas presentan bisagras flexibles integradas para un ajuste cómodo. Las puntas de las varillas de diferentes colores ponen el broche final a este modelo.

Persol presenta una forma delicadamente cuadrada dentro de su gama óptica. Las características flechas de Persol acompañan a las cómodas bisagras flexibles y al sistema Meflecto en las finas varillas. Este nuevo modelo se inspira en los icónicos personajes de las comedias románticas y presenta un distintivo puente en forma de ojo de cerradura. El final feliz lo ponen las lentes Barberini de primera calidad, que rematan magníficamente estas monturas.

La discreción y el encanto contemporáneo confluyen en este modelo listo para la acción, inspirado en las superproducciones de ficción de espionaje. Las varillas de acetato con bisagra flexible ofrecen un ajuste mejorado, y el patrón grabado en forma de diamante en el puente le da un toque discreto de lujo.

Cookson, cuya carrera incluye la serie original de Netflix Gypsy y la película Kingsman: Servicio secreto y la segunda parte El círculo dorado, aparece en las imágenes de la campaña con un par de monturas Persol PO1003S cuidadosamente elaboradas. Estas gafas de estilo piloto, inspiradas en los biopics de músicos, combinan un diseño elegante con los característicos acabados metálicos.

Las inconfundibles flechas de Persol están situadas discretamente en las varillas. «Persol es conocida por sus modelos atemporales y por sus incondicionales emblemas del mundo del cine, como Steve McQueen. Me complace enriquecer este legado centenario y ser embajadora de la marca», explica Sophie Cookson.

Sophie Cookson lleva:

Persol refuerza su afinidad con el mundo de las carreras de coches en el cine, a través de un modelo estilo piloto unisex inspirado en los años 70. Esta forma deportiva está ligeramente sobredimensionada y disponible en dos ricas paletas cromáticas bitono. Las lentes Barberini están disponibles en tres opciones polarizadas (negro, marrón o gris degradado) dando origen así a un clásico instantáneo.

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Persol presenta una forma delicadamente rectangular dentro de su gama óptica. Las características flechas de Persolacompañan a las cómodas bisagras flexibles y al sistema Meflecto en las finas varillas. Este nuevo modelo se inspira en los icónicos personajes de las comedias románticas y presenta un distintivo puente en forma de ojo de cerradura. El final feliz tiene la forma de las lentes Barberini de primera calidad que confieren el toque final a estas monturas.

Este modelo de acetato resulta fácil de llevar y destaca por su gruesa montura y atrevidos detalles. Inspiradas en algunos de los villanos más perversos de las películas de suspense, estas gafas se presentan con varillas de tamaño medio. Sin duda, un modelo que atraerá la atención de las cámaras.

Inspiradas en los biopics de músicos que van más allá de los límites, estas monturas extragrandes estilo piloto reúnen lo mejor de la música y el cine. Las varillas metálicas presentan bisagras flexibles integradas para un ajuste cómodo. Las puntas de las varillas de diferentes colores ponen el broche final a este modelo.

La discreción y el encanto contemporáneo confluyen en este modelo listo para la acción, inspirado en las superproducciones de ficción de espionaje. Las varillas de acetato con bisagra flexible ofrecen un ajuste mejorado, y el patrón grabado en forma de diamante en el puente le da un toque discreto de lujo.

La campaña Icons. Framed since 1917 recalca el vínculo inquebrantable entre Persol y el mundo del cine. Las imágenes presentan gran cantidad de referencias cinematográficas, como pellicola «película» en italiano) suspense, comedia romántica, biopic de músicos, carreras y ficción de espías. Todos los diseños de la colección otoño/invierno 2022 están inspirados en un género cinematográfico concreto, lo que permite la inmersión total de la comunidad Persol.

«Persol y el mundo del cine han ido de la mano desde nuestros comienzos en 1917. Para esta campaña nos pareció necesario recordar a nuestra comunidad las raíces cinematográficas de Persol. La película analógica es una de las expresiones artesanales más auténticas, al igual que nuestro enfoque manual de fabricación de gafas. Lucas Bravo y Sophie Cookson son iconos del cine contemporáneo e inspiran a su público dentro y fuera de la pantalla. Nos emociona mucho narrar la historia de Persol a través de estos protagonistas», concluye el director global de marca de Persol, Riccardo Pozzoli.

La colección otoño-invierno 2022 de Persol está disponible en tiendas Persol, establecimientos seleccionados y online en Persol.com.

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OLIVER PEOPLES PRESENTA LA CAMPAÑA DE OTOÑO 2022, NINETEEN SIXTIES

60. Inspirados en el glamur de los viajes en avión que se realizaban en esa célebre década, las enérgicas imágenes canalizan el espíritu que subyace en las nuevas monturas de acetato Oliver Peoples de inspiración vintage. La historia, captada por la fotógrafa de moda Yulia Gorbachenko y filmada por la directora emergente Eva Doležalová, tiene lugar en la famosa terminal aérea de TWA. Cabe destacar que este icono arquitectónico neoyorquino fue encargado por Howard Hughes y diseñado por el visionario Eero Saarinen.

Nineteen Sixties rinde homenaje al enorme entusiasmo que surgió con las primeras rutas aéreas comerciales, así como a la sensibilidad de los años 60 que ha inspirado a Oliver Peoples. La campaña inmortaliza a su carismático elenco de personajes a su paso por el aeropuerto. Con la llegada de «Roy y Sofía Hart», un apuesto actor y una bella actriz, entre hordas de paparazzi y admiradoras sobrecogidas, se prepara el escenario donde las estrellas despliegan todo su poder. Momentos después, la comandante «Willa Viper» y su equipo recorren un pasillo que ofrece una asombrosa perspectiva lineal. La estrella del rock «Skinner ‘Rey’ Jones» desciende por una escalera curvada guitarra en mano, y la socialité «Cindy Sunset» sale de una cabina telefónica para echar un vistazo. Las vidas de todos estos personajes se entrelazan cuando un anuncio pone en marcha la historia.

La campaña marca el debú de los dos nuevos modelos de la colección homónima Nineteen Sixties, Cassavet y Merceaux, que llevan el actor y la actriz. Cassavet presenta una forma de lente redondeada y extragrande con puente en forma de ojo de cerradura. El acetato presenta un profundo bisel angulado y una exclusiva filigrana en el alambre, la placa y la bisagra, inspirados en los patrones dorados de los libros vintage encuadernados en piel. Merceaux aplica estas llamativas características –incluido el contorno angulado– a una silueta marcadamente cuadrada. Influidas por el estilo de los años 60, las monturas de esta nueva colección se definen por su estética atrevida. Los modelos se inspiran en algunos de los artistas, músicos y escritores más celebrados de la época y en las gafas que llevaban. Merceaux hace una clara aparición en la campaña cuando uno de los personajes principales pierde las gafas de sol. Por suerte, se recupera la montura y se exploran todos sus detalles. El ritmo se acelera notablemente y no todos los personajes consiguen aterrizar en Los Ángeles. Además, se aprecian unos evidentes guiños cinematográficos a Con la muerte en los talones y Atrápame si puedes que contribuyen a conectar la historia de los años 60, Oliver Peoples y un savoir faire transcontinental subyacente.

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Oliver Peoples se traslada a la época dorada de los viajes en Nineteen Sixties, una campaña para presentar la colección de otoño de la marca de gafas del sur de California, junto con un elenco de personajes empapados de la cultura pop de los años

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Presentamos a Merceaux, la estrella de la categoría de productos OP1960s. Inspirado en el estilo distintivo de los años 60, Merceaux presenta un bisel con un ángulo drástico y un nuevo centro de filigrana. Estas llamativas gafas de sol están disponibles en 5 combinaciones de colores de inspiración vintage.

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Presentamos Cassavet, unas llamativas gafas de sol inspiradas en los años 60 con una forma de lente redondeada, bisel en ángulo y un exquisito alambre central con filigranas. Este nuevo estilo es una pieza llamativa rica en detalles e historia.

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Inconfundiblemente glamurosa, Éliane es una nueva oferta óptica de Oliver Peoples que presenta una forma de gran tamaño, un aro metálico delgado y una opción de lente deslavada.

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Completo con una línea superior distintiva y un marco de acetato grueso, Eadie es una gafa de sol femenina y favorecedora que recuerda a los estilos vintage.

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Ahora disponible en un tamaño más grande, Sheldrake ofrece el aspecto elegante de una montura vintage en un acetato atemporal de Oliver Peoples.

La campaña de otoño 2022, Nineteen Sixties, se lanzará en todo el mundo el 22 de septiembre de 2022.

99 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022

Pon a prueba tus conocimientos

En nuestra próxima edición, aparecerán las respuestas a este crucigrama.

1. Es el nombre de uno de los modelos más icónicos de la marca, creado en 1988:

2. ¿Qué detalle de autenticidad puedes encontrar en las lentes minerales de la marca?

3. ¿Cómo se llama el segmento que hace tributo a los primeros armazones vintage de la marca?

4. ¿Cuál es el máximo de barriles que encuentras en las bisagras estructurales de la marca?

5. ¿En qué Estado de Estados Unidos nace la marca?

6. ¿Cómo se llama el creador de la marca Oliver Peoples?

7. Es el nombre del acabado que se da a algunos armazones metálicos de la marca:

8. Esta marca inició gracias a que el creador compró un lote lleno de armazones vintage:

9. ¿De qué década eran los armazones que se encontraron en el lote?

10. Es un detalle auténtico en el diseño que puedes encontrar en el frontal y varillas de acetato

¡Busca nuestros cursos de Oliver Peoples en Leonardo para conocer a fondo la marca y sus novedades!

100 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
Espacio auspiciado por: www.leonardo.essilorluxottica.com
Elaborado por: Luz Andrea Pérez Alamillo Daniela Díaz Gutiérrez

XXV.2 CONGRESO ACADÉMICO INTERNACIONAL DE OPTOMETRÍA FUNCIONAL COMOF

omo cada año, COMOF reunió a los profesionales de la salud visual en un evento que tiene como objetivo enriquecer los conocimientos de la comunidad óptica para promover el desarrollo de una práctica de calidad. En esta ocasión, la XXV.2 edición del congreso tuvo lugar del 27 al 29 de octubre en la ciudad de Guadalajara, en el Hotel Holiday Inn.

El presídium estuvo conformado por la Dra. Guadalupe Rosalva González Garza, directora general de la Universidad CEDEI, quien estuvo a cargo de la inauguración y reconoció el esfuerzo de aquellos que hicieron posible este Congreso; Laura Verónica Centeno Morales, en representación del Mto. Jaime de Loera Cervantes, presidente del Consejo Mexicano de Optometría Funcional; Tamara Petrosyan OD, profesora asociada de la Universidad de Optometría SUNY; Dr. Charles Shidlofsky OD, FCOVD, director clínico de Neuro-Vision Assiociates del Norte de Texas; Juan Daniel Dávila Hernández, director de la carrera de optometría; y el Dr. Jarrod Davis.

Durante tres días, los asistentes pudieron disfrutar de una serie de conferencias impartidas por especialistas provenientes de México, Estados Unidos, Colombia, Argentina y Perú, quienes compartieron sus conocimientos y experiencias en torno a diversas áreas de la optometría. La primera jornada comenzó con una conferencia por parte de Tamara Petrosyan OD, a la que siguió el especialista Charles Shidlofsky OD, Dr. Oft. Javier Cárdenas, Jarrod Davies OD, Dra. Oft. Ariadna Silva, y el

optómetra Mariano Canegallo, culminando con un panel de expertos que abordó el tema de Manejo de Miopía. Las dos jornadas siguientes contaron también con la participación de expertos como: Optómetra Suelen Abril, Dra. Oft. Silvia Moguel, MCO Héctor Esparza Leal, ETV Renata Sánchez, MTV Francisco Pérez Robles, Nelson Merchan, y el Dr. Mauricio Pulido.

Además, durante las tres jornadas se ofrecieron diversos talleres impartidos por empresas representantes de la industria como Alcon, Johnson&Jhonson, Bausch+Lomb y EssilorLuxottica, en los que se abordaron temas de ojo seco, corrección visual completa, selección y adaptación del lente de contacto Ultra multifocal y miopía.

Y por supuesto, no pudo faltar la exposición comercial en la que participaron diversas empresas de la industria: Alcon, Bausch+Lomb, Domsa, EssilorLuxottica, Estuches León, Good-Lite Latinoamérica, Imagen Óptica, Inopto, Intervisual, ISEM, Johnson&Johnsono Vision, Lemon Soft, Lumilent, Nueva Visión, Optiamérica, Polímeros Ópticos, Distribuidora Zoom, S4Optik, y Uniformes Nueve9.

Cabe resaltar que en el marco del Congreso, la Universidad CEDEI llevó a cabo un evento especial de entrega de títulos en el que se entregaron 2 Títulos de Especialidad en Optometría Funcional, y un Título de Especialidad en Terapia Visual. Con esto suman ya 5 generaciones de Especialidad en Terapia Visual y 2 generaciones de Optometría Funcional. Felicidades a todos los egresados.

REPORTAJE 106 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022

RECUENTO LENS BEST 2022

in duda, para LENS BEST este 2022 –pese a la pandemia a la que nos enfrentamos– fue un año lleno de sorpresas, eventos y talleres dentro y fuera de la República Mexicana. Nos enorgullece mencionar que a lo largo del año logramos realizar más de 15 eventos en los que contamos con alrededor de 2 mil asistentes, manteniendo en todos y cada uno de ellos las medidas sanitarias necesarias para prevenir el Covid-19.

Como siempre, hemos reforzado nuestro compromiso por fomentar la importancia de la salud visual, así como promover productos de calidad que servirán dentro del mundo optométrico; por eso mismo, en el transcurso de este 2022 realizamos diferentes dinámicas junto a nuestros clientes, en las que se ofrecieron diferentes premios como productos Lens Best.

Estamos seguros de que el próximo año lograremos aún más por y para ustedes.

Asimismo, nos complace mencionar que este año tuvimos un crecimiento y nos enorgullece compartir con ustedes que por 3er año consecutivo obtuvimos el distintivo como empresa socialmente responsable, resaltando que todo esto es posible gracias a todos nuestros clientes, seguidores y, por supuesto, a todos nuestros colaboradores. Deseamos que este 2022 haya sido un año igual de bueno y lleno de logros para todos ustedes y deseamos que este año nuevo 2023 esté lleno de logros y nuevas metas por cumplir.

A todos los que han formado parte de nosotros, y a todos esos que se unen a LENS BEST, les deseamos un próspero y feliz año nuevo, que la felicidad inunde sus hogares y empiecen un año lleno de éxito.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN 110 AÑO 24• VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 REPORTAJE

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LUCES Y SOMBRAS DE LA COMPETENCIA

Todos sabemos que el imperio Azteca –también conocido como “Mexica”–vivió momentos de esplendor y gloria, subyugando a pueblos que no eran competencia para ellos. Hasta que llegaron los conquistadores quienes, con mejores armas y estrategias, se apoderaron de uno de los más grandes imperios de la historia. A pesar de que el grupo de conquistadores era reducido (alrededor de 500 individuos), resultaron ser una competencia de peso completo.

Primera lección: Se puede ser un gigante y, por la fuerza de la competencia, llegar a desaparecer.

 Casi todos conocemos la historia del joven que comenzó a trabajar en el garaje de la casa familiar y, a pesar de

la competencia, llegó a crear la empresa de software más importante del mundo, la cual convirtió a Bill Gates en uno de los diez hombres más ricos de la historia.

Segunda lección: Se puede comenzar en forma modesta y anular a la competencia, para convertirse en un gigante.

 Desde hace muchos años han existido dos refrescos de cola, prácticamente conocidos en todo el mundo, que, a pesar de ser dos íconos de la industria refresquera, llevan años conviviendo en el mercado, dado que ninguno ha logrado anular al otro. (Incluso alguien escribió un libro titulado “La guerra de las colas”).

Tercera lección: Lo importante no es vencer, sino permanecer.

118 SU MAJESTAD EL CLIENTE AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022 IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO
CON VISIÓN
“Muchos hablan mal de la Competencia porque no tienen idea de sus grandes ventajas” Imagen Óptica

 En este país basta con que alguien ponga un puesto de tacos en una esquina que tiene años desocupada… para que un mes después, exactamente en la esquina contraria, otro mexicano ponga un puesto de lo mismo.

Cuarta lección: La competencia es inevitable. El sol sale para todos.

 Por desgracia, México sufre de una gran plaga que atenta contra los negocios establecidos (los que sí cumplen con la ley y pagan impuestos): ¡la piratería! Que de manera ilícita ofrece mercancías “patito” de todo tipo: lentes graduados (que hacen más mal que bien), perfumes, discos musicales, películas, relojes de pulso… y muchos artículos más. De vez en cuando la policía realiza redadas y atrapa a estos delincuentes, les recoge toneladas de mercancías ilícitas y supuestamente los mete a la cárcel; y, al poco tiempo, surgen otros grupos por todos lados.

Quinta lección: En este país, los negocios establecidos cuentan con dos tipos de competencia: la leal y la desleal.

Se

 He aquí un ejercicio de imaginación: La serpiente decidió competir con Dios y Adán y Eva fueron engañados por el reptil, lo que les ocasionó ser expulsados del paraíso.

Sexta lección: Muchos de los clientes de hoy –al igual que la famosa pareja– son atrapados por la competencia desleal mediante una publicidad engañosa y pagan las consecuencias en decepción y molestias, además de pérdida de tiempo y dinero.

 Va de chiste. Un individuo, poco inteligente, compra una pizza y a la hora de entregársela, la empleada le pregunta que cómo se la corta: ¿En 8 o en 16 partes? A lo que el tipo contesta: “En 8 señorita, en 16 es mucho para mí solo”. Séptima lección: En el negocio óptico, la pizza –antes de partirse– es del mismo

PERIODISMO CON VISIÓN

tamaño para todos… lo importante es trabajar mejor que los demás para que nos toque una rebanada más grande.

HABLEMOS DE LA COMPETENCIA LEAL Comencemos con las definiciones:  Secretaría de Economía (México): Competencia es el proceso mediante el cual las fuerzas de mercado operan libremente para asegurar que los recursos escasos de la sociedad se utilicen de la manera más eficiente, maximizando el bienestar económico total. 

Comisión Federal de Competencia Económica (México): La competencia genera un círculo virtuoso en la economía, que inicia con mejoras en los procesos productivos y en las condiciones para el consumidor, y termina con un impacto positivo en las variables macroeconómicas.

En este país, los negocios establecidos cuentan con dos tipos de competencia: la leal y la desleal.

 Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (España): La competencia es una forma de relación económica entre oferentes y demandantes que, cuando existe, hace que los mercados funcionen de forma adecuada, los recursos se asignen de forma óptima y, en consecuencia, los consumidores se beneficien de ello.  H. Noguera T. (México): La competencia es la lucha permanente por obtener más y mejores clientes, entre empresas con productos y servicios similares.

 Gustavo Pérez Berlanga (Toks Group): Competitividad es «La capacidad de generar mayor satisfacción a los consumidores con base en poder fijar un precio menor, dando una calidad mayor en comparación con otras marcas similares, sea de un producto o un servicio». Alejandra Díaz (Consultora independiente): Competir se refiere al acto o proceso de tratar de ganar algo, mientras que otros buscan el mismo objetivo.

119 SU MAJESTAD EL CLIENTE AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
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puede comenzar en forma modesta y anular a la competencia, para convertirse en un gigante.

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Desde el punto de vista de un negocio, la competencia se produce cuando dos o más empresas ofrecen los mismos productos o servicios a un grupo específico de consumidores.

LOS BENEFICIOS DE LA COMPETENCIA FORMAL

Para el país: Una mayor inclusión económica. Cuando los productos se hacen más accesibles, más personas pueden adquirirlos. Mayor productividad y mejor funcionamiento de la economía: la competencia estimula la productividad y la innovación, lo cual genera mayores oportunidades de emprendimiento y empleo.

Pero cuando hablamos de los derechos de los consumidores, con frecuencia pasamos por alto o damos por sabido un derecho esencial: el derecho a elegir o seleccionar.

Vivimos en una sociedad en la que no todos tenemos por qué llevar la misma camisa, ni conducir el mismo coche, ni escuchar la misma música y podemos elegir de acuerdo con nuestras preferencias.

Esta posibilidad de elegir es algo que hoy en día nos parece normal y con lo que estamos más que familiarizados.

Pero, en realidad, el derecho a elegir es una conquista relativamente reciente de la libertad individual y es también uno de los atributos de la economía de mercado.

Para las empresas: La competencia estimula a las empresas a esforzarse y trabajar para que los consumidores seleccionen sus productos. Una empresa que quiera atraer más clientes puede hacerlo de distintas formas. Ejemplo: ofreciendo sus productos a menores precios.

 Para los clientes: Son los principales beneficiarios de una mayor competencia y del buen funcionamiento libre de los mercados, porque se benefician directamente con menores precios, más variedad y mayor calidad de los bienes que se consumen. La competencia es positiva para todos los clientes.

La competencia es la lucha permanente por obtener más y mejores clientes, entre empresas con productos y servicios similares.

Comentario: Muchos empresarios que han comprobado las ventajas de tener competidores, al referirse a ella, le llaman “¡bendita competencia!”

LOS DERECHOS DEL CONSUMIDOR

Todos somos consumidores y, como tales, las leyes nos reconocen una serie de derechos, como el derecho a reclamar si un producto es defectuoso; el derecho a que la información que recibamos sobre un producto no sea engañosa, etcétera…

SU IMPORTANCIA

Por fortuna, ya contamos en nuestro país con la COFECE, (Comisión Federal de Competencia Económica), organismo dependiente de la Secretaria de Economía, cuya finalidad es regular la competencia empresarial. Según esta dependencia:  La competencia genera un círculo virtuoso en la economía que inicia con mejoras en los procesos productivos y en las condiciones para el consumidor, y termina con un impacto positivo en las variables macroeconómicas. 

Cuando existe competencia, las empresas deben rivalizar entre sí, ofreciendo más y mejores productos, a mejores precios. 

Para lograrlo, las empresas deben aumentar su productividad e innovar constantemente, para ser más eficientes en el corto y largo plazos.  Además: Invertir mayores recursos, capacitar a su personal y fortalecer sus herramientas de trabajo. 

Al tener una mayor y mejor oferta de producto, el bolsillo de los consumidores alcanza para más, es decir, se fomenta el consumo.

120 SU MAJESTAD EL CLIENTE AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
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Cuando los productos se hacen más accesibles, más personas pueden adquirirlos.

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 Con este proceso, las empresas ayudan a generar más empleo, mejor remunerado, contribuyendo al desarrollo del país.

CÓMO TRABAJA EL ORGANISMO REGULADOR

(1) Investiga y persigue prácticas monopólicas.

(2) Cuenta con el mandato y el poder para remover las barreras a la competencia, que impiden el funcionamiento eficiente del mercado.

Por fortuna, ya contamos en nuestro país con la COFECE, (Comisión Federal de Competencia Económica).

(3) Actúa a través del control de concentraciones, evitando que por medio de las fusiones y adquisiciones se genere una empresa lo suficientemente grande como para que abuse de su poder de mercado a costa de otras empresas y de sus consumidores.

(4) Mediante la promoción de la competencia y sus beneficios. Debemos ayudar a crear una cultura de la competencia y un entendimiento de sus beneficios, por lo que es muy importante detectar, cuantificar y difundir estos beneficios.

COMENTARIO ALUSIVO

Cumpliendo con la finalidad para la que fue creada, por estos días, la COFECE lleva a cabo una intensiva campaña de difusión en radio y televisión. De su propaganda, vale la pena rescatar dos frases: (1) “Competir conecta a México”…Queremos deducir que: la competencia, al beneficiar al país, a las empresas y a los clientes, los conecta entre sí; y (2) “Con competencia, tú eliges”…obvio, al contar con mayores opciones de consumo, el cliente puede elegir: recordemos que elegir se considera ya como un derecho de los compradores.

DIEZ OPINIONES DE EXPERTOS

(1) Rupert Murdoch: Es bueno tener una competencia válida, ésta empuja a que lo hagas mejor.

(2) Anónimo: La competencia no es solo la base de la protección del consumidor, sino que es además el incentivo para el progreso.

(3) Mayneza: La perseverancia es tu mejor arma competitiva.

(4) Philip Kotler: Toda compañía debería trabajar duro para hacer que su propia línea de productos quede obsoleta, antes de que lo haga la competencia.

Debemos ayudar a crear una Cultura de la Competencia y un entendimiento de sus beneficios.

(5) Anónimo: La competencia es un mal necesario, pero si sacrificas tu familia, tus valores, lo que eres tú, de nada vale ser el primero y estar solo.

(6) Rupert Murdoch: El mundo está cambiando muy rápido. El grande ya no vencerá al más pequeño, más bien el rápido vencerá al lento.

(7) Hermes A. Varillas Labrador: Poseemos grandes competencias, una de ellas es la iniciativa con valor y arrojo para hacer las cosas, sin importar las críticas de tu prójimo. De chicos siempre actuábamos bajo esa premisa, dejemos entonces correr libre a ese niño atrapado que llevamos dentro.

(8) Anónimo: Las empresas pobres se desentienden de sus competidores; las empresas del montón copian a sus competidores; las empresas ganadoras marcan el camino a sus competidores.

¿QUÉ SUCEDE CUANDO NO HAY COMPETENCIA?

Cuando hay poca o nula competencia en un mercado, las empresas pueden aprovecharse de su posición para fijar precios más altos que los que pagarían los clientes si hubiera competencia.

La competencia es un mal necesario.

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Así, obtienen más beneficios a costa del bienestar de los ciudadanos.

 Además, sin la amenaza de otras empresas, no tienen incentivos para mejorar la calidad del producto, para lanzar nuevas variedades o invertir en investigación, desarrollo e innovación. (Comisión Nacional de los Mercados y la competencia, España).

CUIDADO CON LA ANTICOMPETENCIA

Por fortuna, la COFECE tiene como misión, entre otras:

La de sancionar los acuerdos entre competidores para incrementar los precios o para reducir la cantidad ofrecida en los mercados.

Sancionar las conductas que realizan empresas con poder sustancial de mercado para eliminar a su competencia de manera indebida.

 Sancionar las fusiones o adquisiciones que disminuyen, dañan o impiden la competencia.

¡OJO CON LOS COMPETIDORES!

Para que un negocio permanezca en “la jugada”, debe estar al tanto de lo que hacen –y cómo lo hacen– sus competidores. Dicho en otras palabras, estar al tanto de ellos… vigilar sus movimientos:

¿Qué refleja su publicidad?

¿Cómo están sus precios en relación a los nuestros?

¿Hacia qué tipo de cliente están enfocando sus baterías?

¿Qué opinan los proveedores acerca de ellos?

¿Están haciendo algo nuevo, que sea diferente?

¿Cuál es la opinión que tienen de ellos nuestros clientes?

¿Qué tan eficientes son en el manejo de quejas?

¿Qué tipo de facilidades de pago otorgan a su clientela?

PERIODISMO CON VISIÓN

¿Qué tanto están utilizando la actual tecnología para incrementar sus ventas?

VENTAJAS DE CONOCER A LOS COMPETIDORES

En general, se puede decir que un análisis comparativo tiene varias funciones importantes para mejorar la estrategia de ventas de una empresa. Además, muchos de estos beneficios se relacionan estrechamente entre sí.  Una de las principales ventajas es mejorar la comprensión de una empresa y cómo está organizada la misma.  Por otro lado, se ponen a prueba las teorías y se evalúa su alcance para implementar una estrategia acertada que genere más beneficios empresariales.

 Sirve para proporcionar soluciones a los problemas y dar respuesta a las posibles interrogantes.

 Analizar a la competencia es de vital importancia para cualquier tipo de empresa que quiera aumentar sus beneficios y ser más competitiva.

LOS BENEFICIOS DE APRENDER DE LA COMPETENCIA (BENCHMARKETING)

Si perteneces a la industria óptica, debes conocer en todo momento las actividades y tendencias de tu sector:

1. ALCANZAR UN MAYOR CONOCIMIENTO Y COMPRENSIÓN SOBRE LOS COMPETIDORES:

Detectarás quiénes son tus competidores, en qué canales están, qué están haciendo, cuáles son sus estrategias, sus puntos fuertes y débiles, etc.

¿Cuál es la opinión que tienen nuestros clientes de la competencia?

2. ANALIZAR LA COMPETENCIA EN TIEMPO REAL:

Gracias a las nuevas tecnologías podemos conocer qué están haciendo en los diferentes canales online, cuáles son las palabras clave que más utilizan, cuáles son las prácticas más eficaces e ineficaces, etc.

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IMAGEN ÓPTICA
Nuestros competidores, ¿hacia qué tipo de cliente están enfocando sus baterías?

VISIÓN

3. CONOCER MEJOR EL SECTOR: Si practicamos la escucha activa podremos conocer lo que dicen los usuarios sobre la competencia y el sector, pero sobre todo de nuestra empresa.

4. ESTABLECER NUEVOS OBJETIVOS:

Toda la información recopilada nos permitirá cambiar de estrategia, establecer un nuevo plan de acción y conseguir nuevas metas.

5. IDENTIFICAR DÓNDE SE PUEDE MEJORAR EL RENDIMIENTO:

Este tipo de análisis también nos ayudará a conocer en qué áreas debemos poner más atención y mejorar.

6. CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LOS USUARIOS DE LA COMPETENCIA:

Si no conocemos a los usuarios o los potenciales clientes de nuestra empresa tenemos un problema, pero gracias al análisis de la competencia y del sector podremos enfocar la nueva estrategia a una que rinda mejores resultados.

7. MEJORAR LA EFICACIA DE TUS CAMPAÑAS DE MARKETING:

Una vez evaluados los resultados podemos tomar decisiones que nos permitirán mejorar en nuestra estrategia de Marketing.

8. DETECTAR NUEVAS NECESIDADES DE NUESTROS CLIENTES: Si monitorizamos la red sabremos qué es lo quieren y demandan los usuarios.

9. AUMENTAR EL RETORNO DE INVERSIÓN:

Una vez corregida e implementada la estrategia de Marketing, veremos una mejora en el retorno de inversión.

El Benchmarking también nos ayudará a conocer en qué áreas debemos poner más atención y mejorar.

10.

MEJORAR CONTINUAMENTE:

El análisis de la competencia nos permitirá reducir riesgos, introducir mejoras más rápidamente y conseguir estar entre los mejores. (Jaume Alcina, Novicell)

¿QUÉ PUEDE Y DEBE HACER UNA ÓPTICA?

Convencerse de que la competencia –leal o desleal– es inevitable.

 Admitir que la competencia formal tiene más ventajas que desventajas.

 Comprender que la competencia cuenta con grandes bondades para el país, las empresas y, lo más importante: para los clientes.

 No hablar mal de la competencia; a fin de cuentas, todas las ópticas se cubren con la misma cobija.

 Darse cuenta que, tarde o temprano, el sol sale para todos.

 Apegarse a los principios éticos de la Comisión Federal de Competencia Económica.

 Tomar en cuenta que los tiempos han cambiado: todo parece indicar que la rapidez en el servicio se volvió una exigencia prioritaria de la época.

 Aprovechar la gran lección que nos dejó la pandemia: antes el cliente venía a nosotros…hoy nosotros tenemos que ir a él.

 Admitir que la sana competencia es sinónimo de progreso para todos.

 Es necesario estar al tanto de lo que hace la competencia y saber cómo lo hace. (Aplicar el Benchmarketing).

 No podemos exigir lealtad si antes no hemos dado muestras de ser un competidor digno de confianza.

 Llegar al convencimiento de que la falta o escasa competencia es perjudicial para el bienestar social y el crecimiento económico del país.

El autor es escritor, conferenciante y capacitador, especializado en Desarrollo Humano y Oratoria. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este colaborador acostumbra dar respuesta a todos los correos que recibe).

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CON

LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL LLEGÓ A NUESTRAS VIDAS

enemos que hablar de la Inteligencia Artificial y la influencia que ya ejerce sobre nuestras vidas. Porque cuando decimos la clásica frase de que “el futuro ya está aquí”, estamos enunciando una gran verdad. Recientemente he podido ser testigo de una gran cantidad de manifestaciones prácticas de cómo está actuando esta nueva tecnología en nuestra vida cotidiana y deseo compartir esta experiencia.

Cuando uno de mis amigos, experto en tecnología, me mostró esto, quedé impactado. Una nueva revolución tecnológica está ocurriendo en nuestras narices y no nos hemos dado cuenta aún. Por eso es necesario que hoy hablemos de la Inteligencia Artificial.

Quizás el término no es extraño para nosotros, ya que la Inteligencia Artificial formaba parte de novelas de ciencia ficción como las del autor Isaac Asimow. Dos ejemplos muy prácticos de esto son las películas “El Hombre Bicentenario” y “Yo Robot”, mismas que son adaptaciones cinematográficas de las novelas de Asimow con el mismo título. Ahí podemos observar que las máquinas empiezan a tomar consciencia de su propia existencia, logran desarrollar complejos procesos de aprendizaje,

y quizás lo más humano posible: empiezan a tomar decisiones basadas en el conocimiento adquirido en un entorno de implicaciones éticas. Bien, pues parece que esa realidad no está tan lejos como podríamos imaginar.

Las primeras señales de Inteligencia Artificial ya habían llegado a nuestras vidas y no las advertimos como tales. Herramientas como el reconocimiento de voz nos parecen cotidianas y normales, cuando hace algunos años era extremadamente complicado tener un dispositivo que lo hiciera más o menos bien. Hoy podemos dictarle a nuestro teléfono celular, tablet o computadora; podemos también preguntarle a cualquier dispositivo o aplicación el clima, el resultado del partido de fútbol de ayer o la conversión de dólares a pesos mexicanos. Asistentes virtuales como Alexa, Google Assistant, Siri, Cortana, o cualquier otro, son capaces de reconocer nuestras voces y guardar fiel registro de nuestros hábitos, búsquedas, rutinas, gustos y preferencias.

Cuando le pedimos a Waze, la aplicación de geolocalización encargada de trazarnos rutas de viaje en nuestro automóvil, que nos guíe para llegar a algún lugar es muy probable que ya sepa que hoy, y a esta hora, queremos

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©Imágenes generadas en Craiyon y Dreamstudio por Inteligencia Artificial.

ir al trabajo, o a casa, a visitar a un familiar o un centro comercial. Sabe cuál es la ruta más rápida o más despejada. Por supuesto que a veces falla, pero en general lo hace muy bien, y lo más sorprendente es que funciona con la ayuda de la red de satélites GPS (Global Positioning System) que orbitan nuestro planeta.

La Inteligencia Artificial está presente también cuando buscamos boletos de avión mediante Google, por ejemplo. Un fenómeno interesante es que probablemente después de haber hecho esa búsqueda, Amazon nos sugiera artículos para viaje, como maletas o gafas solares, y Facebook o Instagram nos presenten anuncios relacionados con agencias de viajes, hoteles o restaurantes para el destino que estábamos buscando. Más adelante esos sitios sabrán con certeza nuestros gustos asociados con artículos o servicios de viajes, de música, de cine o moda.

Todo lo anterior son muestras muy pequeñas y básicas de lo que puede ser el desarrollo de la Inteligencia Artificial. Los expertos la han llamado la “web predictiva” y se venía anunciando desde hace ya algunos años. Es “predictiva” efectivamente porque la web, aplicaciones y dispositivos tratarán de predecir nuestro siguiente paso, nuestra siguiente búsqueda y nuestra siguiente compra, basados en lo que esos algoritmos han “aprendido” de nosotros y nuestros hábitos. Para ello existen programas que no vemos, pero que se están ejecutando todo el tiempo y cuya misión es “observar” lo que hacemos y lo que buscamos, para así guardar un registro de nuestras preferencias. Esta información podrá ser utilizada de manera comercial o simplemente logística para diferentes aplicaciones cibernéticas. Pero hoy les tengo que contar sobre el siguiente paso de lo que ya está ocurriendo en el ámbito creativo y de generación de contenidos: La Inteligencia Artificial que es capaz de generar imágenes, videos, textos y demás elementos a partir de un aprendizaje. Veamos el siguiente texto: “La Inteligencia Artificial (IA) está cambiando la forma en que pensamos sobre la creatividad. En un mundo donde la IA es parte de nuestra vida cotidiana, tendrá un impacto en la creatividad. La forma en que pensamos sobre la creatividad cambiará y la forma en que creamos contenido también se verá afectada por la IA.

La IA tiene el potencial de hacernos más creativos, ya que puede generar ideas para nosotros en un instante. También puede ayudarnos a idear nuevas formas de resolver problemas en las que no habíamos pensado antes”.

Esto que acaban ustedes de leer, y que está entre comillas, no fue escrito por mí. Es un texto hecho con Inteligencia Artificial. Yo me encargué de pedirle a un sitio web que escribiera sobre la importancia y el impacto que tendrá la Inteligencia Artificial. Con estas instrucciones el sitio web me hizo algunas preguntas como “¿Para qué se iba a usar el texto?”. Ante esto le indiqué que era para un blog, entonces generó de manera automática el texto anterior. Sé que tiene algunas limitaciones y la redacción no es tan buena en español, pero la verdad es sorprendente. Se trata de un sitio que se llama “RYTR” (https://rytr. me/) y ahí podemos escoger el idioma, el tono y para qué lo vamos a usar.

A partir de aquí deseo sugerir que ustedes mismos entren a los portales que les estoy recomendando y hagan sus propias pruebas.

En RYTR se puede abrir una cuenta gratuita que limita la extensión de los textos, pero si usamos cuentas de paga se pueden desarrollar textos ilimitados. Con esto es posible generar blogs, anuncios, artículos y demás contenidos escritos para sitios web y todas las aplicaciones que se nos ocurran. Y debemos ser muy claros: Estos textos no son copia de otros escritos, ni son plagio de otros autores. Son textos originales creados a partir de especificaciones que podemos darle a la herramienta y que se generan con base en el “aprendizaje” cibernético y millones de variantes lógicas que buscarán dar sentido al escrito.

A partir de esto hay sistemas que ya son capaces de generar artículos, notas periodísticas, poemas, canciones, reportajes, cartas de amor, descripciones, publicidad, documentos oficiales, comunicados y un sinfín de variantes en una gran cantidad de idiomas. Las posibilidades son inmensas. ¿Será que el trabajo de gente como nosotros, que escribimos artículos para revistas especializadas, está en riesgo? ¿Acaso leeremos en el futuro próximo contenidos que no fueron creados por ninguna persona? Sobre esto vamos a reflexionar un poco más adelante.

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También podemos usar herramientas que no necesariamente son Inteligencia Artificial, pero que nos pueden ayudar, con base en la síntesis de voz y en programación avanzada, a crear un personaje virtual que dirá lo que nosotros queramos. Es decir, que podríamos tener a cuadro, en un video, a una “persona” que no existe en la realidad, pero que puede actuar como un presentador o presentadora diciendo cosas que nosotros hemos escrito previamente y que parecen convincentemente reales.

Para probar esta posibilidad usé una herramienta del sitio SYNTHESIA (https://www. synthesia.io/), y le escribí un texto. Este sitio tiene una opción de prueba gratuita y otras opciones de pago. Usé la gratuita y el resultado fue realmente interesante. El personaje habla con voz sintética y articula correctamente el movimiento de labios para parecer bastante real. La versión gratuita permite generar una participación del personaje a partir de un texto breve y no nos da la posibilidad de cambiar a la “persona” o el fondo del video, sin embargo, con este tipo de herramientas tendremos creativos, locutores, actores y más recursos virtuales a nuestra disposición.

Explorando más sitios web de este tipo puse a prueba también una herramienta de síntesis de voz para tener una locutora o un locutor para los textos que redacté. El resultado fue bastante convincente. Las nuevas herramientas de voces sintéticas nos permiten tener a nuestra disposición un catálogo de locutores virtuales que leerán de una forma muy aceptable nuestros textos.

Algunos probablemente recordaremos la primera herramienta de texto a voz que se usaba para videos en YouTube. Se llamaba “Loquendo” y tenía sólo una versión de pago mediante una suscripción que, por cierto, no era barata. Ahora hay muchos portales que nos permiten elegir el idioma, la región (es decir, si es Español de España o de México) y el género de la voz. En este caso el portal que usé para realizar pruebas y que me gustó por su facilidad de uso es TTSMP3 (https://ttsmp3. com) y por supuesto es gratuito.

Ahora pasemos al punto que me generó el mayor impacto: la creación de imágenes.

Actualmente ya existen herramientas que pueden crear una imagen a partir de la descripción que le demos. Es importante saber que

esto no es Photoshop automático, tampoco es la recopilación de millones de imágenes mezcladas según las pidamos (hay quienes afirman esto, pero están equivocados), no es plagio de otras obras, no son fotografías juntas en un collage. No, se trata de un aprendizaje que la Inteligencia Artificial va desarrollando a partir de patrones, estilos, formatos, y un sinfín de factores que juntos hacen que la plataforma genere lo que nosotros le estamos pidiendo. Es creatividad artificial.

Los nuevos sistemas de Inteligencia Artificial hacen que las computadoras y los algoritmos puedan “observar” pinturas, paisajes, personas, animales y demás elementos y que “aprendan” a partir de sus formas, colores, texturas, patrones, conceptos y demás ingredientes. Nosotros los seres humanos, por ejemplo, a partir de haber visto algunos caballos en nuestra vida, somos capaces de dibujar uno más menos bien a partir de la imaginación. Y no hace falta que seamos grandes pintores o dibujantes. Somos capaces de dibujar un caballo, aunque sea feo y con malas proporciones. Lo interesante es que si mostramos nuestro dibujo a otras personas, ellas dirán “¡Ah, mira! Se trata de un caballo”. La Inteligencia Artificial funciona de un modo similar, creando redes neuronales a partir de los microchips, consecuencia de la nanotecnología, y van aprendiendo cómo es un caballo, cómo es un cielo estrellado, cómo pintaba Picasso, o Dalí, etcétera. Todo esto va dando como consecuencia complejos programas de cómputo que hoy están disponibles en algunos sitios web y en el futuro próximo podrán ser cargados por cualquier usuario para su uso privado.

Lo que pueden hacer estas herramientas es verdaderamente sorprendente, al punto del impacto. Actualmente estoy haciendo pruebas a partir de cuentas gratuitas, pero la calidad y precisión de los resultados mejoran cuando accedemos a las opciones de pago.

¿Qué podemos pedirle a la plataforma? Un piano púrpura en un jardín de girasoles en un día lluvioso; un barco navegando en aguas tranquilas al estilo acuarela, un castillo medieval color verde en medio de una isla con palmeras, Albert Einstein patinando sobre hielo, la desolación del ser humano en la soledad. ¡Así de concreto y así de abstracto! ¡La verdad hasta produce miedo! Los resultados son

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capaces de despertar nuestro asombro. La Inteligencia Artificial “imagina” aquello que le estamos pidiendo y nos da varias opciones a partir de la creatividad que desarrolla por sí misma para que nosotros elijamos la que nos guste más. ¿Qué más seremos capaces de hacer?

Las principales herramientas que estoy usando para hacer pruebas en modo gratuito son CRAIYON (https://www.craiyon.com/) y Dreamstudio (https//:beta.dreamstudio.ai), pero hay muchas más. La estrella de todas es DALL-E (https://openai.com/dall-e-2/), pero aquí hay que pagar, y no es barato.

Quizá podríamos quejarnos de la calidad o de la imprecisión de los resultados en el modo gratuito, pero debemos tomar en cuenta que esto es apenas el comienzo de unas herramientas que ya están al alcance de todos y que muy pronto serán cada vez mejores, cada vez más exactas y cada vez más difíciles de distinguir de una obra creada por un ser humano.

Aquí debemos tomar en cuenta que muy pronto la Inteligencia Artificial se hará presente en los ámbitos creativos de cualquier industria o sector comercial, y nuestras ópticas no estarán ajenas a ello. Imaginemos herramientas para diseñar nuevos armazones, nuevos equipos de diagnóstico visual, robots para cirugías de ojos, impresoras 3D que sean capaces de generar armazones únicos y personalizados basados en gustos, preferencias y características biométricas de un usuario específico, sistemas de agentes de venta virtuales que den información, seguimiento y atención de calidad al cliente. En pocas palabras, las posibilidades que vienen serán sorprendentes y tendremos que estar al tanto de ellas.

En el tema económico también hay avances, ya que las primeras herramientas de Inteligencia Artificial estaban reservadas solo para las grandes empresas, universidades e instituciones de investigación tecnológica que podían pagar los altos costos que esto implicaba. Hoy los costos se han abaratado y por eso existen algunas versiones gratuitas. Lo que viene será más accesible para cualquier persona, institución educativa, empresa o gobierno.

Durante décadas se pensó que quienes tenían trabajos repetitivos podrían ser sustituidos por robots, y así ocurrió. Tal es el caso de las plantas armadoras de automóviles, de empacadoras o productoras de artículos a

partir de moldes fijos. También pensamos que quienes desarrollábamos trabajos creativos (escritores, dibujantes, pintores, diseñadores, videastas, actores, escultores, músicos, compositores) estábamos a salvo, porque, finalmente, la creatividad es humana por naturaleza y no puede ser sustituida… ¿o no?

Ahora eso está en duda y quizá estamos contemplando que las computadoras serán las poseedoras de una sabiduría universal al servicio de la creatividad de cualquier persona, hábil o no, apta o no, constructiva o no. Porque hay que decir que actualmente estas plataformas se encuentran reguladas por sus propios desarrolladores, así que muchos temas y circunstancias están prohibidos para así evitar generar imágenes o productos inadecuados. Pero en estos momentos ya hay software desarrollado que se podrá bajar (y se está bajando) a cualquier equipo de cómputo y ahí no habrá limitación alguna para el bien o para el mal.

Así que ante esto que ha llegado surgen muchas preguntas en muchos ámbitos. ¿A quién pertenecen los derechos de autor de las obras, productos o servicios generados por un algoritmo? ¿Quién va a poner límites éticos a la generación de imágenes, contenidos o herramientas inadecuadas que incluso podrían ser el detonante para la comisión de un delito? ¿Tendrá el mismo valor una obra creada por un humano que una generada por una computadora? ¿Seremos capaces de distinguir entre el trabajo de un algoritmo y el de un humano? ¿Las computadoras pensarán por sí mismas? ¿La realidad está alcanzando a la ficción? ¿Los creativos nos quedaremos sin trabajo?

Como podemos ver hay muchas implicaciones éticas, culturales, económicas y hasta jurídicas en todo esto. Pero una cosa es cierta: Esta revolución tecnológica ya llegó y nadie la podrá detener. Hay quienes la comparan con la trascendencia que tuvo en su momento la Revolución Industrial. Tendremos que estar preparados para los nuevos trabajos del futuro, para los nuevos entornos del conocimiento y para un nuevo concepto de nosotros mismos como seres humanos. Nuestros negocios también tendrán que aprender a navegar en las grandes olas tecnológicas que se aproximan.

Sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

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PERIODISMO CON VISIÓN

SUGERENCIAS PARA UNA DELEGACIÓN DE TRABAJO EXITOSA

Ha pensado cuál es la actividad más importante de un gerente? Empecemos por analizar la palabra gerenciar. Proviene del latín gerens, gerentis (el que gestiona, el que sugiere). De aquí se desprende que la función del gerente no necesariamente es hacer el trabajo o las cosas, sino que tiene que hacer que las tareas se realicen, que las cosas se hagan a través de su equipo de trabajo. En suma, tiene que delegar parte de su autoridad a otras personas para que las cosas se lleven a cabo.

El objetivo de delegar es fomentar el involucramiento en los empleados y darles cierta autonomía de decisión para permitir que aporten su mejor esfuerzo al trabajo.

La delegación, como parte de un estilo de liderazgo, lleva tiempo y paciencia. No se trata solo de delegar autoridad y sentarse a

esperar los resultados. Se trata de preparar, guiar, asegurarse de que se entiende no solo la tarea sino su objetivo final y luego evaluar Para controlar el ejercicio de la autoridad formal, toda persona debe ser responsable de sus acciones, por lo que es muy importante recordar que lo que está delegando el gerente o jefe es parte de su autoridad, pero su responsabilidad original no se delega y seguirá siendo suya en su totalidad . Adicional a esto, para el empleado a quien se delega siempre debe haber equidad de autoridad y responsabilidad . La responsabilidad debe ser del mismo alcance que la autoridad delegada . Un colaborador no debe ser considerado responsable de algo sobre lo que no tiene una autoridad firme.

Para esto sugerimos las siguientes reglas sencillas de aplicar y también fáciles de recordar:

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Piense más en los resultados que desea obtener y no se concentre mucho en el proceso para alcanzarlos. Asegúrese de que las personas en quienes delegará parte de su autoridad comprendieron el propósito general del proyecto o tarea. Si fuera posible, intégrelos al grupo que está manejando o planeando el trabajo. Los miembros del personal hacen mejor su contribución cuando conocen el gran plan.

 Diga a sus empleados exactamente qué es lo que usted desea que ellos hagan. Siempre que sea posible dele a las personas una tarea completa para hacer. Para que sus colaboradores hagan bien su trabajo necesitan saber exactamente que se espera de ellos. Si usted tiene una idea de cómo será el resultado exitoso, compártala con la persona encargada de realizar la tarea. Sea específico y claro en sus instrucciones. Para verificar que sus instrucciones fueron entendidas formule preguntas, pida a su colaborador que le diga qué es lo que va a hacer.

Desde un principio debe quedar claro que la persona a quien se delega la autoridad solamente reportará a un solo superior, que es quien le delega parte de sus funciones. La autoridad debe fluir de un solo superior a un subordinado porque servir a dos superiores rara vez funciona bien y hay posibilidades de confusión y conflicto.

 Entrene y capacite a sus colaboradores para que adquieran las habilidades necesarias para hacer correctamente su trabajo. Deles tiempo para practicar y en esta etapa sea tolerante hacia sus errores. La capacitación tiene como objetivo primordial que el colaborador a quien se delega la autoridad tenga los conocimientos y habilidades para tomar decisiones por sí mismo y solo las cosas y decisiones excepcionales deben remitirse hacia el nivel superior de autoridad. En otras palabras, debe capacitarse al empleado para tomar las decisiones inherentes a su puesto y solo deben preguntarse al jefe aquellas decisiones que no pueden tomarse dentro del alcance de la autoridad delegada.

 Identifique los puntos clave del proyecto o las fechas en las que usted quiere información sobre el avance. Esta es una forma

PERIODISMO CON VISIÓN

adecuada para obtener reportes o datos y ejercer con oportunidad influencia sobre la dirección y avance del proyecto y apoyar o modificar las decisiones individuales de los miembros del equipo. Establezca y comunique al equipo las mediciones que va a usar para determinar que el proyecto sea completado con éxito. Es necesario que usted se asegure de que la tarea delegada esté bien encaminada. Observe los avances del trabajo dentro de tiempos razonables y de su opinión. Si el avance es satisfactorio, hágalo saber. Si no lo fuera, analice conjuntamente las causas de esta situación y presente alternativas. Incluso considere la posibilidad de un mayor entrenamiento.

 Premie a sus colaboradores por los trabajos muy bien hechos. Determine, con anterioridad, cómo va a agradecer y recompensar a los empleados por la finalización exitosa de la tarea o proyecto delegado. La recompensa no necesariamente tiene que ser en efectivo, puede ser un galardón, una publicación como empleado del mes, u otras semejantes. Sobre todo, que se dé cuenta que se pone dentro de su expediente para futuras referencias. La delegación de autoridad es un concepto complejo y requiere mucho entrenamiento y dedicación por parte de quien ostenta y delega la autoridad, pero son esfuerzos y recursos que contribuyen para que los empleados se involucren, con espíritu de pertenencia a un equipo triunfador, en el logro exitoso de las metas de la empresa a la vez que se les aumenta la autoconfianza para cumplir con sus expectativas laborales y personales El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales.Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, ha impartido más de 3,700 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

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visión global

XIKÚ X DEVLYN

XIKÚ, la primera marca de lentes exclusiva de Devlyn, empresa mexicana con más de 85 años de experiencia en el cuidado del bienestar visual.

XIKÚ está diseñada por mexicanos y para mexicanos, con la frase “México te queda bien” busca dignificar la identidad mexicana, reconoce la diversidad, la riqueza cultural, sus raíces, pero sobre todo el orgullo de ser mexicanos. XIKÚ logra plasmar el México contemporáneo inspirándose en la historia e identidad del país.

Los modelos captan las diversas características que presentan los clientes de Devlyn, basandose en el estilo de vida y la forma de ser de los mexicanos; ofreciendo una extensa variedad de colores y formas en los armazones.

XIKÚ presenta la colección XIKÚ Alebrijes (Clip On): colección que se compone de 4 modelos, cada uno con 2 opciones de clips polarizados.

Los armazones están inspirados en la mezcla de animales y creencias mexicanas, las ilustraciones fueron diseñadas en colaboración con Monserrat Turqueza @monturqueza; Ilustradora mexicana originaria de Oaxaca.

XIKÚ Alebrijes quiere que lleves la magia en tus ojos a donde quiera que vayas y te invita a su probador virtual a través de los filtros de realidad aumentada en la página de Instagram @devlynopticos, dónde podrás vivir la experiencia junto a XIKÚ y sus Alebrijes.

¿PUEDE EL

HIALURONANO

MILLONES de personas enel mundo viven con la enfermedad del ojo seco (EOS). Si no la tienen ahora, es posible que la tengan pronto: se espera que las cifras aumenten a medida que la población envejece. Cualquiera que la padezca, disminuirá su productividad y reducirá su calidad de vida.

Desafortunadamente, las opciones de tratamiento para la EOS son limitadas. Se sabe que las glándulas de Meibomio sufren cambios relacionados con la edad que pueden explicar la enfermedad. Los estudios clínicos sugieren que el 85% de todos los casos de ojo seco son causados por alguna forma de disfunción de éstas. Las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas en el borde de los párpados; el aceite que producen es una parte importante de las lágrimas del ojo, evitando que las lágrimas se sequen rápidamente.

En el laboratorio de Vivien Coulson-

CURAR LA ENFERMEDAD DEL OJO SECO?

Thomas, profesora asociada de optometría en la Facultad de Optometría de la Universidad de Houston se realizó un descubrimiento: una matriz extracelular (una red de proteínas y otras moléculas) que rodea y sostiene la glándula de Meibomio y es rica con hialuronano (HA), una molécula conocida por proteger y lubricar los tejidos blandos. El hialuronano se usa ampliamente para tratar numerosas afecciones, incluida la aplicación alrededor de los ojos y en los párpados para reducir la apariencia de las arrugas.

Con base en sus investigaciones, la Dra. Coulson-Thomas cree que un aumento en la expresión de HA en y alrededor de las glándulas de Meibomio puede mantener células progenitoras viables que, a su vez, previenen la disfunción de las glándulas relacionada con la edad. Las células progenitoras, como las células madre, pueden convertirse en otros tipos de células. La

Dra, también tiene como objetivo descubrir si la administración de hialuronano en los párpados se puede usar para prevenir la enfermedad del ojo seco, lo que sería una noticia bomba.

“Este tipo de tratamiento requiere administraciones recurrentes de HA, similar al tratamiento con BOTOX®. Ya se ha demostrado clínicamente que las aplicaciones repetidas de HA en el párpado se toleran muy bien con efectos secundarios insignificantes”, dijo Coulson-Thomas. “Por lo tanto, es de gran valor investigar si este tipo de tratamiento, que ya está disponible en la clínica con fines estéticos, también podría usarse para tratar una afección clínicamente relevante para la que actualmente solo están disponibles los cuidados paliativos”.

Fuente original: https://www.uh.edu/news-events/ stories/sept.-2022/09142022-dry-eye-disease-glandecm-coulsen-thomas.php

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visión global

+VISIÓN, LA ÓPTICA QUE BRINDA ATENCIÓN DE CALIDAD Y GRAN VARIEDAD DE GAFAS, CELEBRA 10 AÑOS EN MÉXICO

MÉXICO, 13 de octubre de 2022 +Visión celebra su décimo aniversario en México, convirtiéndose en una de las ópticas con mayor crecimiento, cuenta con más de 434 sucursales en 31 entidades federativas. La empresa cuenta con planes de crecimiento que ascenderán a más de 440 sucursales en el país para el cierre de este año.

+Visión abrió su primera óptica en el país en noviembre de 2012 en la Ciudad de México. Tres años más tarde, para 2015 ya contaba con más de 80 sucursales en 13 estados alrededor del país y actualmente cuenta con más de 434 tiendas en toda la República, cumpliendo su objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas en México. Su misión es brindar soluciones de salud visual efectivas, y al mejor precio del mercado. +Visión ofrece una asesoría profesional y una amplia variedad de productos ópticos, opción perfecta para cada persona, lentes oftálmicos, lentes de sol, lentes de contacto y/o accesorios.

Para cumplir esta misión, y adaptarse a las cambiantes necesidades de los consumidores en la situación global actual, en 2020 la empresa pone en marcha su ecommerce, logrando brindar atención a los mexicanos en cualquier punto del país. Ya que a través del sitio se permite realizar trámites como citas para exámenes de la vista, compra de productos, prueba de armazones con realidad aumentada.

“Sin lugar a dudas la pandemia fue algo que afectó la vida de todas las personas y las actividades de las empresas. Si bien es cierto que no se tuvo el crecimiento esperado durante esta época, de lo que estamos orgullosos es que Más Visión no hizo ni un solo recorte de personal por este tema, además de que apoyó a todos los colaboradores en situación vulnerable.” comentó Adriana Álvarez, Directora de Mercadotecnia de Más Visión México, “Gracias al esfuerzo de nuestros colaboradores y a la preferencia de nuestros clientes hemos podido recuperar nuestros niveles previos a la pandemia” concluyó.

Más tarde en 2021, como parte de su estrategia de mercadotecnia y para responder a las necesidades del consumidor, la compañía introduce dos marcas propias que consolidan su apuesta de crecimiento en el mercado mexicano.

DbyD, es la primera marca a la venta en México con armazones fabricados de materiales reciclables y compostables a precios accesibles.

DbyD representa su portafolio con visión sustentable, con más de 50 modelos distintos de armazones oftálmicos y solares que no sólo se distinguen por sus diseños atemporales y líneas elegantes, sino por su composición. Esta colección está elaborada a partir de materiales reciclables como el bio acetato M49 de Mazzucchelli 1849 los cuales sustituyen al plástico y ofrecen una solución libre de sustancias tóxicas para el planeta y para el ser humano.

Mientras que Unofficial la otra marca propia de + Visión, busca atender un segmento más joven de consumidores, aquellos considerados dentro de la generación Z. Su propuesta abarca armazones oftálmicos y gafas de sol modernas con diseños atrevidos a un precio asequible.

En fechas recientes presentó una colección única en alianza con el popular video juego Fortnite. Con ocho gafas de sol y dos lentes con filtro de luz azul, está colección fue un éxito en ventas.

Para seguir con los planes de crecimiento +Visión se sigue renovando presentando su nuevo diseño de tiendas Top Store además de ser más atractivo para clientes, les hará tener una mejor experiencia de compra. Con estas y más acciones por venir queda claro porqué Más Visión está en el Top 3 de las empresas de GrandVision en LATAM, con más de 1,250 colaboradores de los cuales el 58% son mujeres, demostrando su interés genuino por mejorar la calidad de vida de las personas en México.

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Con la satisfacción y atención al cliente como pilar de la empresa, +Visión busca mejorar la calidad de vida de las personas en México.

visión global

PARA TRATAMIENTO DE AFECCIONES OCULARES COMO LA FORMA SECA DE DEGENERACIÓN MACULAR POR EDAD NUEVA TERAPIA GÉNICA PARA TRATAR DMRE

INVESTIGADORES del Trinity College de Dublín desarrollaron un nuevo enfoque de terapia génica que se muestra prometedor para tratar la forma seca de la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE), una enfermedad ocular progresiva que afecta hasta al 10% de los adultos mayores de 65 años y es una de las principales causa de discapacidad visual severa y ceguera en este grupo de edad.

Los casos de DMRE seca representan alrededor del 85-90% de todos los casos de DMRE y no hay tratamientos disponibles para tratar o prevenir la progresión de la enfermedad, lo que subraya la necesidad de desarrollar opciones de tratamiento para esta enfermedad.

El equipo, en la Escuela de Genética y Microbiología de Trinity, ha desarrollado una nueva terapia génica (ophNdi1) que es la primera de su tipo en dirigirse directamente a la función mitocondrial en las células que funcionan mal en la DMRE. Las mitocondrias son conocidas como las “centrales eléctricas” de la célula porque gestionan la producción de energía, pero su rendimiento disminuye mucho en la DMRE seca y esto está relacionado con un deterioro de la vista.

La nueva terapia génica utiliza hábilmente un virus para acceder a las células que están sufriendo y entregar el código necesario para dar a las mitocondrias defectuosas un salvavidas, lo que les permite generar energía adicional y continuar funcionando para apoyar la visión. La terapia ha mostrado beneficios en múltiples modelos de DMRE seca, lo que ofrece la esperanza de que algún día pueda progresar a un

CERA ANUNCIA AVANCES EN

BIOINGENIERÍA

EN el primer proyecto de este tipo, investigadores de CERA (), la Universidad de Melbourne y otras instituciones de Australia están trabajando juntos para crear una córnea desarrollada totalmente con bioingeniería.

Una córnea clara es crucial para una buena visión. Sin embargo, las lesiones y las enfermedades pueden dañar una o más de sus cinco capas, y no siempre sanarán por sí solas. Para las personas con una córnea dañada, la única opción es esperar un trasplante con tejido de un donante de un banco de ojos.

Muchos países no tienen su propio banco de ojos o carecen de donantes, lo que deja a millones, particularmente en el mundo en desarrollo, sin poder someterse a la cirugía. Se estima que un 53 por ciento de la población mundial no tiene acceso a trasplantes de córnea. El consorcio BIENCO, anunciado en diciembre de 2021, tiene como objetivo crear una córnea completamente artificial que se pueda usar en lugar del tejido donado.

El equipo del profesor Daniell en CERA,

tratamiento que podría ayudar a millones en todo el mundo.

La profesora Jane Farrar, autora principal, dijo: “Críticamente, este estudio proporciona la primera evidencia en modelos de que la modulación directa de la bioenergética en las células oculares puede brindar beneficios y mejorar la función visual en la DMAE seca. Al hacerlo, el estudio destaca las centrales energéticas de la célula, las mitocondrias, como objetivos clave para la DMRE seca”.

La Dra. Sophia Millington-Ward, primera autora e investigadora en la Escuela de Genética y Microbiología de Trinity, dijo: “La nueva terapia génica dirigida a la energía celular o la función mitocondrial que exploramos para la DMRE seca proporcionó beneficios en los sistemas modelo probados. Muchas células de la retina, esenciales para la visión, requieren niveles altos de energía en comparación con la mayoría de las demás células, lo que las hace particularmente vulnerables a la disfunción mitocondrial. La terapia que estamos desarrollando se dirige directamente a la función mitocondrial y aumenta los niveles de producción de energía en la retina, lo que conduce a una mejor función visual en modelos de enfermedad de DMRE seca.”

“Aunque aún queda trabajo por hacer antes de que esto pueda estar disponible como tratamiento para los pacientes, los resultados nos dan la esperanza de que nos estamos acercando a una solución para esta condición desafiante y debilitante”.

Fuente original: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ctm2.952

CORNEA DESARROLLADA CON

junto con la Escuela de Ingeniería de la Universidad de Melbourne dirigida por el profesor Greg Qiao, están construyendo dos capas de la córnea: el epitelio y el endotelio. El epitelio es la capa superficial de la córnea y el endotelio es la sutil capa única de células que recubren la parte posterior de la córnea.

El profesor Daniell dice que una córnea modificada por bioingeniería tiene importantes beneficios, el primero de los cuales es un suministro ilimitado.

“Simplemente podría ordenar una córnea del estante y no tendría que requerir un solo donante para cada cirugía. Además, si la operación falla, no se habría desperdiciado ningún precioso tejido donado”.

El segundo gran beneficio, dice el profesor Daniell, sería una mayor seguridad del paciente.

“La cirugía sería más segura, sin riesgo de virus trasplantados y con tasas de rechazo potencialmente reducidas. Con una córnea sintética, debería poder reducirse la posibilidad de rechazo”.

Además de una córnea de bioingeniería,

el grupo también está colaborando en el desarrollo de trasplantes parciales para capas individuales.

“Las interacciones entre la cirugía corneal, la ingeniería química, la ciencia de los polímeros y la biología celular son mucho más complicadas de lo que parecen inicialmente”, dice el profesor Daniell.

“A algunas células les gusta crecer en superficies que a otras no. Sabemos mucho sobre las células, pero encontrar las mejores formas de hacer crecer las células en los nuevos polímeros y hacer que los hidrogeles sean más biocompatibles, transparentes y lo suficientemente resistentes para soportar la cirugía ha sido un verdadero desafío”. https://www.cera.org.au/ building-the-bioengineered-cornea/

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https://unsplash.com/@brandsandpeople. Imagen solo con fines ilustrativos.

visión global

NUEVO LENTE PLANO PERMITE CALIDAD VISUAL ÓPTIMA PARA DISPOSITIVOS DE REALIDAD AUMENTADA

INVESTIGADORES de Columbia Engineering dirigidos por Nanfang Yu, profesor asociado de física aplicada y matemáticas aplicadas, crearon un dispositivo óptico plano que enfoca solo unos pocos colores de luz de banda estrecha seleccionados mientras permanece transparente a la luz no seleccionada en la gran mayoría del espectro.

Nanfang Yu declaró: “Hemos construido un dispositivo óptico plano muy interesante que parece completamente transparente, como una simple pieza de vidrio, hasta que haces brillar un haz de luz con la longitud de onda correcta y entonces el dispositivo se convierte en un lente. Para mí, esto es magia óptica.”

El grupo de Yu desarrolla dispositivos ópticos planos basados en metasuperficies (componentes ópticos ultrafinos) para controlar la propagación de la luz en el espacio libre y en guías de ondas ópticas. Las metasuperficies están hechas de conjuntos bidimensionales (2D) de dispersores de diseño, llamados “antenas ópticas”, una versión diminuta de las antenas de radio que tienen dimensiones a escala nanométrica. La característica clave de las metasuperficies es que los dispersores ópticos son todos ópticamente diferentes. La luz que dispersan puede tener diferente amplitud, fase o polarización, por lo que las metasuperficies pueden introducir una respuesta óptica espacialmente variable que puede controlar la luz de manera extremadamente flexible. Como resultado, las metasuperficies permiten realizar funcionalidades que

Ilustración que muestra el funcionamiento de un dispositivo de realidad aumentada con metasuperficies no locales multifuncionales como lentes transparentes ópticos.

CRÉDITO: Nanfang Yu, Stephanie Malek, Adam Overvig/Columbia Engineering convencionalmente requieren componentes o dispositivos ópticos 3D con una huella mucho más grande, como enfocar o dirigir haces de luz, o cambiar señales ópticas en chips fotónicos integrados.

El equipo demostró un dispositivo multifuncional que da forma a los frentes de onda ópticos de forma independiente en cuatro longitudes de onda distintas, pero actúa como un sustrato transparente en otras longitudes de onda no seleccionadas. Esto la convierte en la metasuperficie más multifuncional y multicolor que se ha mostrado hasta ahora, y también sugiere que en el futuro se pueden hacer pantallas de realidad aumentada (AR) a todo color controlando de forma independiente algunos colores de información virtual. La formación

de metasuperficies “no locales” ofrece una solución prometedora para las tecnologías AR, incluidas las pantallas frontales en el parabrisas delantero de los automóviles. El lente transparente óptico puede reflejar información contextual al ojo del espectador en longitudes de onda de banda estrecha seleccionadas del miniproyector, al mismo tiempo que permite una vista de banda ancha sin obstrucciones ni atenuaciones del mundo real. Y, debido a que los lentes de metasuperficie selectivas de longitud de onda son más delgados que un cabello humano, son adecuados para desarrollar gafas AR que se ven y se sienten como anteojos cómodos y modernos.

Enlace al documento original: https://www.nature.com/ articles/s41377-022-00905-6

FÁRMACO REMIELINIZANTE PODRÍA MEJORAR LA VISIÓN EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE

UN fármaco llamado cloruro de indazol (IndCl), tiene el potencial de mejorar la visión en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Esto afirma un equipo de la Universidad de California, Riverside. El estudio, realizado en ratones inducidos con un modelo de EM y el primero en investigar el efecto del IndCl sobre la patología y función de la vía visual aferente completa, se publica en Brain Pathology.

En el sitio de noticias de la Universidad de California, Riverside, se encuentra la nota firmada por Iqbal Pittalwala en la que se lee que la EM es una enfermedad en la que el sistema inmunológico “desmieliniza” o corroe la cubierta protectora de los nervios, el período inicial de inflamación y desmielinización a menudo daña primero el nervio óptico y otras partes del sistema visual. Como resultado, aproximadamente el 50% de los pacientes con EM experimentan neuritis óptica antes de mostrar los síntomas iniciales.

Los fármacos para la EM aprobados actualmente reducen la inflamación pero no previenen la neurodegeneración ni inician la remielinización. Además, solo previenen parcialmente la aparición de discapacidad permanente en pacientes con EM.

“Tratamos a los ratones con EM con IndCl en el pico de la enfermedad”, dijo Seema Tiwari-Woodruff, autora principal del estudio. “Si el cerebro está muy enfermo, algunos de los axones que potencialmente podrían restaurar la función visual están demasiado dañados y no se recuperarán. Hay un punto sin retorno. Nuestro artículo enfatiza que para adquirir una mejora de la visión, el tratamiento debe comenzar temprano. El tratamiento temprano puede recuperar entre el 75% y el 80% de la función original”. https://news.ucr.edu/articles/2021/02/02/ remyelinated-drug-could-improve-vision-patients-multiple-sclerosis

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visión global

EXPOSICIÓN A LUZ ARTIFICIAL EXTERIOR DURANTE LA NOCHE SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE DIABETES

UN nuevo estudio publicado en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]) encuentra que la luz artificial exterior por la noche (LAN) está asociada con un control deficiente de la glucosa en sangre y un mayor riesgo de diabetes, con más de 9 millones de casos de la enfermedad en adultos chinos atribuidos a la exposición a LAN. El estudio es realizado por el Dr. Yu Xu y sus colegas del Instituto de Enfermedades Endocrinas y Metabólicas de Shanghái, Hospital Ruijin, Facultad de Medicina de la Universidad Jiaotong de Shanghái, China.

La exposición a LAN es un factor de riesgo ambiental omnipresente en las sociedades modernas. La intensidad de la contaminación lumínica urbana ha aumentado hasta el punto de que no solo afecta a los residentes de las grandes ciudades, sino también a los que se encuentran en áreas distantes, como suburbios y parques forestales, que pueden estar a cientos de kilómetros de la fuente de luz. Los autores señalan: “A pesar de que más del 80% de la población mundial está expuesta a la contaminación lumínica durante la noche, este problema ha recibido una atención limitada por parte de los científicos hasta los últimos años”.

El ciclo día-noche de 24 horas de la Tierra ha dado como resultado que la mayoría de los organismos, incluidos los mamíferos, tengan un sistema de tiempo circadiano incorporado que se adapta a la secuencia natural de los períodos de luz y oscuridad. Se ha descubierto que la contaminación lumínica altera el ritmo circadiano de insectos, pájaros y otros animales, lo que resulta en muerte prematura y pérdida de biodiversidad.

La LAN también se ha implicado como una posible causa de desregulación metabólica al alterar el momento de la ingesta de alimentos. Las ratas expuestas a LAN desarrollaron intolerancia a la glucosa, exhibiendo niveles elevados de azúcar en sangre e insulina. Otro estudio encontró que los ratones expuestos a una luz blanca tenue nocturna de brillo mínimo durante 4 semanas aumentaron la masa corporal y redujeron la tolerancia a la glucosa en comparación con los animales cuyo entorno estaba completamente oscuro por la noche,

a pesar de tener un consumo y gasto de energía aproximadamente equivalente.

También se han encontrado asociaciones entre LAN y problemas de salud en humanos. Un estudio de trabajadores del turno de noche encontró que aquellos expuestos a LAN más brillante tenían más probabilidades de tener ritmos circadianos interrumpidos, así como un mayor riesgo de enfermedad coronaria. Otra investigación encontró que una mayor exposición a LAN se asoció con un aumento del 13% y 22% en la probabilidad de tener sobrepeso y obesidad, respectivamente, mientras que se informó que la exposición a LAN en el dormitorio se asoció positivamente con el desarrollo de diabetes en personas mayores.

El impacto potencial de la LAN al aire libre fue revelado por un estudio en el sur de la India que utilizó imágenes satelitales para mapear la contaminación lumínica y lo comparó con datos sobre marcadores generales de salud entre adultos en toda la región. Con el aumento de la intensidad de LAN, hubo aumentos correspondientes en el índice de masa corporal promedio (IMC), presión arterial sistólica y niveles de colesterol “malo” (LDL) en la población expuesta.

Los investigadores estimaron que más de 9 millones de casos de diabetes en adultos chinos de ≥18 años podrían atribuirse a la exposición a LAN al aire libre; una cifra que se espera aumente con la urbanización acelerada y el creciente número de personas que migran del campo de China a sus ciudades. La naturaleza global y la escala de este problema se ilustran por el hecho de que aproximadamente el 83 % de la población mundial y más del 99 % de la población de EE. UU. y Europa viven bajo cielos con contaminación lumínica.

Estos hallazgos contribuyen a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que la LAN es perjudicial para la salud y demuestra que puede ser un nuevo factor de riesgo potencial para la diabetes. Los autores concluyen que “se necesitan más estudios que involucren la medición directa de la exposición individual a LAN para confirmar si su relación con la diabetes es causal”. https://doi.org/10.1007/s00125-022-05819-x

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Foto de Andrey Grushnikov:

visión global

MALA CALIDAD DE SUEÑO RELACIONADA CON MAYOR RIESGO DE PÉRDIDA IRREVERSIBLE DE LA VISTA (GLAUCOMA)

UN extenso estudio del Biobanco del Reino Unido publicado en la revista de acceso abierto BMJ Open, sugiere que el sueño de mala calidad, que incluye dormir demasiado o muy poco somnolencia diurna y ronquidos, puede estar relacionado con un mayor riesgo de desarrollar pérdida de visión irreversible (glaucoma)..

Los hallazgos subrayan la necesidad de una terapia del sueño en personas con alto riesgo de padecer la enfermedad, así como controles oculares entre aquellos con trastornos crónicos del sueño para detectar signos tempranos de glaucoma, concluyen los investigadores.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera y probablemente afectará a unos 112 millones de personas en todo el mundo para 2040. Si bien la evaluación de la población puede no ser rentable, la evaluación dirigida de grupos de alto riesgo podría serlo, sugieren los investigadores. Y la investigación publicada anteriormente sugiere que los trastornos del sueño pueden ser un factor de riesgo importante.

Para explorar más estos temas se propusieron determinar el riesgo de glaucoma entre personas con diferentes comportamientos de sueño: insomnio; dormir demasiado o muy poco; cronotipos nocturnos o matutinos (‘búhos’ o ‘alondras’); somnolencia diurna y ronquido.

Recurrieron a 409.053 participantes en el Biobanco del Reino Unido, todos los cuales tenían entre 40 y 69 años en 2006-10 cuando fueron reclutados, y que habían proporcionado detalles de sus comportamientos de sueño.

La duración del sueño se definió como normal (7 a menos de 9 horas/día) y como poco o demasiado, fuera de este rango. El cronotipo se definió según si la persona se describía a sí misma como una alondra matutina o un ave nocturna.

La gravedad del insomnio (dificultad para conciliar el sueño por la noche o despertar frecuente) se clasificó como nunca/a veces o habitualmente, mientras que la somnolencia diurna subjetiva se clasificó como nunca/rara vez, a veces o frecuente.

Los registros médicos y los datos del registro de defunciones se utilizaron para realizar un seguimiento de la salud y la supervivencia de todos los participantes hasta un primer diagnóstico de glaucoma (ingreso hospitalario), muerte, emigración o el final del período de seguimiento (31 de marzo de 2021), lo que ocurriera primero.

Durante un período de seguimiento promedio de poco más de 10,5 años, se identificaron 8690 casos de glaucoma.

Aquellos con glaucoma tendían a ser mayores y más propensos a ser hombres, haber fumado alguna vez y tener presión arterial alta o diabetes que aquellos a quienes no se les diagnosticó la enfermedad.

Con la excepción del cronotipo, los otros cuatro patrones/ comportamientos del sueño se asociaron con diversos grados de mayor riesgo de glaucoma.

La duración del sueño de corta o larga duración se asoció con un aumento del riesgo del 8%; insomnio 12%; roncar 4%; y somnolencia diurna frecuente 20%.

En comparación con los que tenían un patrón de sueño saludable, los roncadores y los que experimentaban somnolencia diurna tenían un 10% más de probabilidades de tener glaucoma, mientras que los insomnes y los que tenían un patrón de sueño de corta o larga duración tenían un 13% más de probabilidades de tenerlo. Los resultados fueron similares cuando se clasificaron por diferentes tipos de glaucoma.

Hay explicaciones biológicas potencialmente plausibles para las asociaciones encontradas entre la alteración del sueño y el glaucoma, dicen los investigadores.

La presión interna del ojo, un factor clave en el desarrollo del glaucoma, aumenta cuando una persona está acostada y cuando las hormonas del sueño están desequilibradas, como ocurre en el insomnio. La depresión y la ansiedad, que a menudo van de la mano con el insomnio, también pueden aumentar la presión ocular interna, posiblemente debido a la producción desregulada de cortisol, sugieren.

De manera similar, se ha sugerido que los episodios repetitivos o prolongados de bajos niveles de oxígeno celular, causados por la apnea del sueño (detención repentina de la respiración durante el sueño), podrían causar daño directo al nervio óptico.

“Dado que los comportamientos del sueño son modificables, estos hallazgos subrayan la necesidad de una obsewrvación del sueño para las personas con alto riesgo de glaucoma y un posible examen oftalmológico entre las personas con problemas crónicos del sueño para ayudar a prevenir el glaucoma”, concluyen los investigadores. https://bmjopen.bmj.com/content/12/11/e063676

ENVEJECIMIENTO DEL OJO PREDICE RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL

EXISTE una apremiante necesidad de identificar biomarcadores predictivos tempranos de insuficiencia renal, dada su morbilidad y mortalidad sustanciales asociadas. Los biomarcadores del envejecimiento se han asociado con la insuficiencia renal, pero su aplicación clínica ha sido un desafío. En un estudio publicado recientemente en el American Journal of Kidney Diseases (AJKD), la diferencia de edad de la retina (edad pronosticada para la retina menos

la edad cronológica), un biomarcador de envejecimiento clínicamente validado y alimentado por inteligencia artificial basado en imágenes de la retina, se asoció con el riesgo futuro de insuficiencia renal entre los residentes del Reino Unido. Este biomarcador puede ser prometedor para ayudar en la identificación de personas con alto riesgo de insuficiencia renal.

https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.09.018

135 AÑO 24 • VOL. 24 • NOV-DIC • MÉXICO 2022
Foto de Andrea Piacquadio: ttps://www.pexels.com/3831736/

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