TEMA: PANKREATITT
BEHANDLING AV PANKREATITT“…MORE PAIN THAN GAIN?” ANNE WAAGE SEKSJON FOR LEVER - OG PANKREASKIRURGI, OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS KORRESPONDANSE: ANNE WAAGE – UXAWAA@OUS -HF.NO
Kronisk pankreatitt er en vanlig tilstand som kan føre
pasientgruppen? Skyldes det mangel på kunnskaper eller
til invalidiserende smerter og betydelig redusert livs-
tror vi ikke på litteraturen og publiserte resultater?
kvalitet. Det er ofte unge pasienter som rammes. Utredning og primærbehandling gjøres ved gastromedisin-
Jeg kaller dem «Eva» og «Martin» og lar deres historier
ske avdelinger, men tverrfaglig vurdering er viktig da
illustrere konsekvensene av manglende kompetanse om
operasjon hos noen pasienter er den eneste, eller mest
kirurgiske behandlingsalternativ.
effektive smertebehandlingen. Hvorfor er det likevel få avdelinger som tilbyr kirurgi ved kronisk pankreatitt?
Da jeg møtte Eva på poliklinikken var hun 21 år og tårene
Har vi glemt eller fortrengt denne store og komplekse
trillet. Kronisk pankreatitt. Hun hadde drømt om reiser, studier og familie, men etterhvert overskygget smertene alt. Hvorfor akkurat henne? Ingen svar. Dommen var falt og formidlet av legen på lokalsykehuset: «Det finnes dessverre ingen behandling. Hele pankreas er syk, vi vet ikke hvorfor». Morfin og OxyContin. Livet var lagt i grus. Inge reiser, ingen studier – Bare smerter, kvalme og trøtthet. Martin var 55 år. Joda, livet hadde vært tøft; alkohol, hasj og amfetamin. Men det var før. Alt var annerledes nå. Jobb og kjæreste, ingen alkohol. Dessverre hadde fortiden satt sine spor. Kronisk pankreatitt. Selvforskyldt, innså han. Plast-stenten i pankreasgangen tok smertetoppene, men effekten var kortvarig. Tolv år med bytte av stent hver tredje måned, i narkose. Var det ingen annen løsning? Eva slo seg ikke til ro med dommen hun hadde fått ved lokalsykehuset og ønsket en ny vurdering. Eva er nå operert. Det fantes en årsak og en behandling. Hereditær kronisk pankreatitt med fibrose og kalk i hele kjertelen. Total pankreatektomi med autolog øycelletransplantasjon.
ANNE WAAGE med "boksehanske-engel"
124 I KIRURGEN 3-2022
