ESPECIALISTA RESPONDE /ENDOCRINOLOGISTA
Ramon Marcelino Endocrinologista, CRM 178321, RQE 72209 ramon.marcelino.nascimento@gmail.com @saudemarcelino Arquivo Pessoal
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TIREOIDISMO. HIPO X HIPER A glândula se apresenta em forma de borboleta. Localizada no pescoço, regula absolutamente todos os sistemas do corpo, sendo estimulada pelo hormônio TSH, produzido pela hipófise. Ela atua secretando uma famosa dupla de hormônios compostos de iodo, o T3 e o T4. Os hormônios tireoidianos regulam: metabolismo basal, sono, frequência cardíaca, hábito intestinal, temperatura, ciclos menstruais, apetite, pressão arterial e mais outra infinidade de processos orgânicos. Hipo e Hipertireoidismo. Qual a diferença? Hiper e hipotireoidismo são diagnósticos sindrômicos, o que isso quer dizer? Isso quer dizer que não são doenças de fato, na verdade, as doenças causam essas síndromes (conjunto de sinais e sintomas). Hipertireoidismo ocorre quando há excesso das concentrações de T3 e ou T4, já o hipotireoidismo acontece quando há deficiência desses hormônios.
Como cada um se manifesta? O hipertireoidismo pode apresentar intolerância ao calor, diarreia, insônia, taquicardia e perda de peso inexplicável. Já o hipotireoidismo pode se manifestar por meio de intolerância ao frio, constipação, sonolência excessiva, bradicardia e ganho de peso.
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Revista Líder
Como diagnosticar? Os sintomas podem ser inespecíficos ou até mesmo conflitantes na minoria dos casos, e o diagnóstico correto só pode ser feito com as dosagens de T4 livre e TSH, em casos limítrofes as dosagens devem ser repetidas de 6 semanas a 3 meses depois. Os exames devem ser solicitados na investigação dos sinais e sintomas, durante uso de medicamentos que podem alterar o funcionamento da tireoide e em populações de risco para doenças da tireoide como gestantes, pessoas com obesidade, e portadores de doenças autoimunes.
Como tratar? O tratamento do hipertireoidismo pode ser feito com medicação, radioiodo ablação ou cirurgia. Cada caso deve ser avaliado pelo
endocrinologista, e a decisão de qual tratamento escolher é compartilhada com o paciente. Após a cirurgia ou a radioiodo ablação pode ocorrer hipotireoidismo e haverá a necessidade de reposição hormonal. O hormônio deve ser tomado por via oral sempre em jejum para melhorar a absorção.
Tem cura? As doenças da tireoide na maioria das vezes não tem cura, algumas abordagens integrativas e holísticas propõem dietas específicas anti-inflamatórias para impedir a doença em cursos pré-clínicos. Esta conduta não é aceita pela maioria dos médicos e nem pela sociedade brasileira de endocrinologia por carecer de respaldo científico. Melhor do que tratar é prevenir! Uma boa dica para evitar problemas futuros é evitar exames de imagem sem necessidade, principalmente os que envolvem radiação. A tireoide é uma glândula sensível a radiação e seu excesso pode trazer graves problemas.◊
