218 ceguera repentina que puede ser reversible. Otros son pupilas dilatadas, desorientación y convulsiones. Hay presión alta por hipertiroidismo, enfermedad renal, Cushing o diabetes. Hemograma determina una enfermedad inflamatoria, parasitaria, etc. Evaluar el hematocrito y cantidad de proteínas plasmáticas totales. Pruebas de funcionamiento renal la presión menor a 80 mmHg es por hipo perfusión, con producción de orina (menor a 1-2ml/kg), produciendo insuficiencia renal y azotemia, termina en choque o insuficiencia cardiaca, administrar fluido terapia. Gasometría y electrólitos mide gases sanguíneos y electrolitos. Analitos (dióxido de carbono, bicarbonato, hidrogeno, sodio, potasio y cloro) para diagnóstico de acidosis o alcalosis, metabólica o respiratoria. Toracocentesis es extraer líquido o gas en cavidad torácica, en neumotorax y derrame pleural, para restablecer la presión negativa. Rasurar, lavar y embrocar del séptimo al noveno espacios intercostales del lado afectado. Se jala la piel un espacio intercostal hacia craneal o caudal antes de la punción y se realiza craneal a la costilla. Si es neumotorax la punción en la parte dorsal del tórax, si es líquido ventral.
Tratamiento de urgencia cardiaca Equipo: estetoscopio, medidor de presión, equipo de oxígeno, bolsa ambu, sondas endotraqueales, succión de líquidos, venoclisis, catéteres endovenosos y urinarios, monitor cardiaco con desfibrilador, cobija termica, instrumental quirúrgico y guantes. Determinar si la insuficiencia cardiaca es izquierda o derecha. Realizar rayos X y electrocardiograma para saber tipo de arritmia. En cianosis, crepitaciones en tórax y no permita la posición para rayos X, dar furosemida 6mg/kg, IV, disminuye el edema pulmonar si hay y luego de 20 minutos, tomar la placa. Canalicelo vía IV con solución isotonica baja en sodio (NaCl a 0.45% con dextrosa a 2.5%) + 20 mEq/l de KCl a goteo lento, diuréticos y vasodilatadores. Si con la furosemida sigue alterado, butorfanol 0.1-0.2 mg/kg, IM o IV. Narcotico sedante y vasodilatador. Puede deprimir la función respiratoria. Farmacos de resucitación: Atropina 0,04 mg/kg/6 hs, IV, SC. Adrenalina 0,1-0,5 ml SC, IM, IV o intracardíaca. Antiinflamatorio Prednisolona 10mg/kg IV, luego 1, 3, 6-10hs. Analépticos respiratorios Isoproterenol 0,1mg/6hs, IM, SC. 0,4mg en 250 ml de Dextrosa 5% goteo lento. 1.5-3ml/Kg/h. Bloqueo AV severo Bradiarritmias (paro). Anticoagulante Heparina IV inicial: 200 U/kg; continuar mediante administración SC/8 hs. Antihistaminico Antihipertensión Arteriales Mixtos Captopril 0,5-2 mg/kg/8-12 hs, VO. Enalapril Antiarritmicos Lidocaina Infusión constante 25-75 mcg/kg/minuto (pueden darse hasta 100 mcg/kg/minuto) Para CVP o taquicardia ventricular. Bloqueadores de canales de calcio Amlodipino Verapamilo. Broncodilatador Aminofilina 10-20mg/kg/8hs, VO. Antibióticos: Penicilina Fort-E-Pen (BROUWER) 1ml/10 kg/24 hs, por 3 dias. Anemia hemolítica inmunomediada
