Mi mascota

226 posiciones con apertura de los codos y extensión de cuello y cabeza (ortopnea), hay crepitaciones, sibilancias. La neumonía puede terminar en hipoxia, con tensión arterial de O2 por debajo de 80mmHg. Los sintomas de hipoxemia son taquipnea, taquicardia, disnea, cianosis. Utilizar oximetría de pulso. La oximetría de pulso mide: La hemoglobina saturada con oxígeno (SaO2), Presión arterial parcial de oxigeno (PaO2). Los valores normales de SaO2 deben de ser superiores a 95% equivalen a PaO2 de 85-100 mmHg, la oxigenoterapia se realiza si la SaO2 es menor de 94% o si la PaO2 es menor de 80 mmHg. El dioxido de carbono CO2 en el aire inspirado y espirado, estima la presión arterial parcial de dioxido de carbono (PaCO2) que valora la ventilación. Durante la inspiración la cantidad de CO2 debe de ser 0 y durante la espiración el contenido de CO2 alcanzara un valor aproximado de 40 mmHg al final de la espiración, a este valor se le denomina dióxido de carbono al final de la inspiración (ETCO2), que es de gran valor porque se aproxima a la PaCO2. Rango de referencia de PaCO2 es 35-45 mmHg. La ETCO2 es mas baja que la PaCO2 1-4mmHg. Valores mas de 50mmHg indican hipoventilacion. El analisis de gases sanguineos, permite evaluar los trastornos acido-base, sea de origen metabolico o respiratorio, ademas de la interrelacion entre ventilacion, oxigenacion y metabolismo.

Monitorear la ventilacion midiendo la presion parcial de dioxido de carbono (PCO2) en sangre venosa, ya que presenta un valor similar al encontrado en la sangre arterial (siempre que exista adecuada perfusion en el sitio de la venopuncion). Los valores normales de PCO2 van de 36-44 mmHg. Asimismo, el estudio de sangre arterial proporciona valores que indican: La capacidad pulmonar para oxigenar la sangre es la medición de PaO2, niveles de 80-100mmHg son normales, la capacidad pulmonar para eliminar CO2, cuantificando PaCO2 y la influencia pulmonar sobre el equilibrio acido-base al evaluar el pH arterial y la PaCO2.

El tratamiento en insuficiencia respiratoria, es restablecer la presión arterial de oxígeno y remoción del exceso de dióxido de carbono establecimiento de una vía aérea permeable.

Hipoxemia causas: Presión baja de oxígeno en gas inspirado.

Hipoventilación en obstrucción de vías aéreas, anormalidades de pleura, pared del tórax y diafragma. Engrosamientos de membrana pulmonar, infiltrados celulares.

Desequilibrios entre ventilación-perfusión por enfermedades que alteran el intersticio pulmonar o alveolos, como edema, hemorragias, neumonías, émbolos y neoplasias.

Oxígeno para pacientes con alteración de vías respiratorias, con incremento de frecuencia respiratoria o cianosis. Asegurse que exista suficiente hemoglobina en el paciente con hematocrito de 30% (o a concentración de hemoglobina de 10 g/dl).

Fuentes y formas de administración de oxígeno la oxigenación por flujo, colocar la línea del oxígeno a 2 cm de nariz o boca. Requiere de flujo alto (6-8 l) para incrementar la concentración de oxigeno inspirado (FiO2). La dosis de oxigeno con mascarilla ajustada para impedir su perdida es de 100ml/kg/min, con mascarilla grande, poco ajustada 300 ml/kg/min. Las puntas nasales es la mejor para suministrar oxígeno. Con flujo de 100-150 ml/kg/min (1-6 l/min) se logra FiO2 de 0.3-0.5 (30%-50%) o incluso de 0.7 (70%). No se recomienda en pacientes con lesiones de nariz o faringe. El uso de jaulas diseñadas para el aporte de oxígeno, es un método no invasivo que consigue FiO2 de 0.4-0.5 (40%- 50%), se requiere mantener una temperatura óptima de 22°C con humedad relativa de 40%-