PONTA GROSSA - EDIÇÃO 34 by Revista Saúde

É composto por especialistas em áreas de interesse do corpo humano, todos qualificados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia com ampla experiência e formação nos maiores centros de radiologia do país, o que garante diagnósticos precisos e atualizados. Graças ao conhecimento e experiência da equipe de médicos radiologistas do CICASTRO, a escolha da infra-estrutura foi primordial. Não foram poupados esforços para a obtenção dos melhores equipamentos,

inclusive com um dos aparelhos de Ressonância Magnética mais modernos do Paraná, reforçando a crença e respeito pela sociedade. Soma-se ao excelente corpo clínico e à tecnologia de ponta, o nosso atendimento humanizado, com flexibilização de horários, adiantamento de laudos, explicação e aconselhamento sobre diagnósticos, a fim de proporcionar o máximo de segurança e tranquilidade para nossos pacientes.

FAÇA REGULARMENTE OS EXAMES PREVENTIVOS. NOVEMBRO AZUL. MÊS MUNDIAL DE COMBATE AO CÂNCER DE PRÓSTATA.

Em breve arapoti, carambeĂ e ortigueira

Guia médico

Revista Saúde Edição 34 | Novembro . 2020 | Ponta Grossa.PR

Oftalmologia

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM/PR 18683 |RQE 12147

Oftalmologia

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 23982 | RQE 1788

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 107 - Edifício Corporate Center, 6º Andar - Sala 601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919

Dra. Angeli Cristine Kaiser Psiquiatria CRM/PR 22919 | RQE 18982

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317, Ed. Clinical Tower - 2º andar - Sala 26 - Ponta Grossa/PR 42 3086-2150 | 42 99936-2682

Dra. Bernardo Passos Sobreiro Urologia CRM/PR 16098 | RQE 10339

Union Rua Doralício Correia,51- Uvaranas Ponta Grossa/PR 42 3301-9738

Dr. Bruno Alcides Queiroga

Dr. Bruno Kassab Centola

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 16154 | RQE 9414

CRM 35136 | RQE 26070

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

Dr. Carlos Eduardo Marques

Dr. Cesar Inoue

Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 5668 | RQE 16104

CRM/PR 21761 | RQE 1257

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 8

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

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Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia médico

Revista Saúde Edição 34 | Novembro . 2020 | Ponta Grossa.PR

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica

Dra. Daniele de Araujo Medicina

CRM/PR 15496 | RQE 19777

CRM/PR 24783 | RQE 17606

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dr. Daniel Sakuno

Dra. Fabiana Ceolin

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 28046 | RQE 20523

CRM/PR 26251 | RQE 16117

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Fábio Postiglione Mansani

EMBRYUS Rua Nestor Guimarães, 111, Ed. Corporate Center, Vila Estrela. Ponta Grossa/PR 42 3323-9055 | 42 3323-9355 99117-7140

Dr. Fábio Viegas Neurocirurgia

Ginecologia e Obstetrícia | Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

Cirurgia de Nervos Periféricos

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Fabrício Stewan Feltrin Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Dra. Gabriela Margraf Gehring

CRM/PR 30417 | RQE 2530

Infectologia

CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

CRM/PR 29369| RQE 18873 CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

INOVARE Rua Dr. Carlos Osternack, 111 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3026-2670 Revista Saúde | Novembro . 2020 | rsaude.com.br

Guia médico

Revista Saúde Edição 34 | Novembro . 2020 | Ponta Grossa.PR

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Oncologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331 - RQE 14332

Ultrassonografia Geral Medicina Fetal CRM/PR 21036 RQE 24633 | RQE 24634

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dra. Larissa Blum de Aguiar Medicina CRM/PR 42281 | CRM/MG 43861

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Ed. Corporate Center Rua Nestor Guimarães, 107, sala 72 Ponta Grossa / PR 42 99971-3737 | 42 3028-9805

Dr. Leonardo Saliba Cunha

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Oftalmologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 18645 | RQE 12162

CRM/PR 25629 | RQE 15923

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Luciano Valadares Cirurgião Geral CRM/PR 36159 | RQE 20799 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 - 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR - 42 3252-3435 Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 10

Dra. Ieda Paula Kaiut

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Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Radiologia e diagnóstico por imagem CRM/PR 26303 | RQE 22369

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

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Guia médico

Dr. Marcio Henrique Neves Leite

Dr. Marcus Vinicius Mesquita

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 23650 | RQE 16912

CRM/PR 21059 | RQE 13300

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira

Dr. Pedro Grachinski Buiar

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 32421 | RQE 24830 - RQE 24831

Clínica Médica e Oncologia Clínica

CRM 33.833 | RQE 23.952

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Dr. Rubens Adão da Silva

Oftalmologia

Cancerologia Cirúrgica

CRM/PR 21752 | RQE 17015

CRM/PR 10493 | RQE 14323

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Sadi Martins Calil

Dr. Samir Arus

Ginecologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM-PR 19319 | RQE 14267

CRM/PR 26400 | RQE 26028 | RQE 16265

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

EMBRYUS Rua Nestor Guimarães, 111, Ed. Corporate Center, Vila Estrela. Ponta Grossa/PR 42 3323-9055 | 42 3323-9355 | 991177140 Revista Saúde | Novembro . 2020 | rsaude.com.br

Guia médico

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Dr. Tiago Machado Paraizo Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 30094 | RQE 58585 CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

Dra. Thais Traple Villas Bôas Ultrassonografia Geral CRM/PR 33163

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dra. Ursula Zarpellon

Dr. Victor Fae Giostri

Oftalmologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 17456 | RQE 11665

CRM/PR 28101 | RQE 21734

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

42 3028-2888

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Wilian Hidemi Inoue

Dra. Yanara Feltrin

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM 35.178 | RQE 25.953

CRM/PR 25222 | RQE 2144

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia Profissional Dra. Clarissa F. M. Guerzoni

Dra. Priscila Martins Calil

Farmacêutica Esteta

Crefito 26851/F

Fisioterapia

CRF/PR 21228

Clínica Privilege R. Francisco Ribas, 550 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3222-2009 | 42 99800-0069 12

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Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3323-4123

Índice 18

Lábios

Ceratocone

22 24 26 27

Dr. Alessandro Both

Dr. Fábio Viegas

O papel da Ressonância Magnética no Câncer Colorretal

Aplicações do ultrassom para a saúde feminina

O papel do Doppler na ultrassonografia obstétrica

Dra. Fabiana Ceolin

Eu tenho dor nas costas Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Priscila Martins Calil

Ultrassom Micro e Macrofocado

Saúde Visual – Alergia Ocular

54 56 58

Dra. Larissa Blum de Aguiar

A VEZ da sua VOZ Denise Ienk

Exaustão Emocional

O que é Estadiamento Tumoral

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Luiz Marcelo de Lara

Especial Saúde do Homem Novembro Azul

Dr. Bernardo Passos Sobreiro

Fisioterapia Pélvica

Novembro Azul medo ou vergonha?

Estética Masculina

74 76

Quem disse que homem não pode se cuidar naturalmente Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

A vida do homem depois do câncer de próstata

Cláudia Moraes e Silva Pereira

Porque meus olhos lacrimejam tanto?

Dr. Leonardo Saliba Cunha Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Tratamentos de beleza Dra. Daniele Brunoski De Araujo

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Dra. Gabriela Margraf Gehring

Dr. Pedro Grachinski Buiar

Priscila Martins Calil

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Possibilidade de economia tributária para clínicas médicas Sabrina Stefanello Angelo Eduardo Ronchi

DITR – Declaração do imposto sobre a propriedade rural Alexandre Moreira Da Silva

Informe Cientifico UEPG - Universidade Estadual de Ponta Grossa

36 18

Dra. Cynthia Holzmann Koehler

Câncer de próstata Dr. Luiz Renato Olchanheski Junior

Dr. Pedro Grachinski Buiar

A importância da avaliação física

Infecções Sexualmente Transmissíveis em Homens

Qual o papel do urologista?

Dr. Luciano Valadares

Aulas remotas e saúde

Mês de conscientização do câncer de próstata e da saúde masculina

Dra. Ursula Zarpellon

Câncer de pênis

Dr. Samir Arus

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Dra. Thais Traple Villas Bôas

Diga sim ao Neopompoarismo

Especial Capa Embryus Ultrassonografia

Ultrassonografia da tireoide

Tratamento cirúrgico da Doença de Parkinson

COVID-19 e os Olhos

Dra. Lissandra Matos Bról

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Busca por procedimentos estéticos cresce entre os homens Dra. Clarissa F.M. Guerzoni

Podologia Masculina Josete Mendes da Silva

Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2020 | ANO 09 | Nº 34 | Ponta Grossa.PR LICENCIANTE Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

LICENCIADA G.S. Editora Ltda - CNPJ 17.625.660/0001-60 Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Maurício Fietkoski

NOSSA CAPA

CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Vitor M. Lima.

EMBRYUS - Há 5 anos, referência em Ultrassonografia

FOTOGRAFIAS: Cleon Costa 42 3224-5285 Frederico De Mário 42 3222-2000

nos Campos Gerais

Mariana De Mário 42 3222-2000 - Mariana Maciel 42 99945-5558 .

Foto Capa: Mariana Maciel 42 99945-5558

JURÍDICO: JPNA Advogados Associados. CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região

DIREÇÃO GERAL

Sérgio Oliveira 42 99987-8180

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Mara Megda 42 99835-0400

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Boas Festas e um prรณspero 2021

Lábios O preenchimento labial não é considerado uma cirurgia, e sim um procedimento estético minimamente invasivo e pode ser realizado no consultório, dentro das normas de biossegurança, tão comum nos ambientes odontológicos. Nunca nossos lábios estiveram tão em evidência, não é mesmo? Quem não quer lábios volumosos, bem contornados, hidratados? No entanto, temos algumas considerações sobre as possibilidades que estão disponíveis para melhorar o aspecto dos nossos lábios. Usar os lábios para sugar o leite materno é uma das primeiras habilidades que temos quando nascemos. Os lábios também são importantes no ato de comer e na fala. Em linguística, os lábios representam um dos muitos pontos de articulação – partes da boca e da garganta que ajudam a bloquear o ar que vem dos pulmões e formar os fonemas. Percebe-se então a importância e o cuidado que devemos ter, pois não é uma figura apenas ilustrativa da face. Existem três tipos de preenchimento labial: os temporários, os semi-permanentes e os permanentes. O mais indicado e seguro é o preenchimento labial

temporário feito com ácido hialurônico, é o mais recomendado entre os especialistas. Um material seguro e totalmente aceito pelo nosso organismo. As indicações incluem pessoas com pouco volume labial que não se sentem satisfeitas com isso; pessoas que estão incomodadas com os sinais de envelhecimento; pessoas com patologias orais que passaram por algum processo odontológico e acabou perdendo volume na projeção do lábio. As contraindicações podem ser alergia ao ácido hialurônico; pessoas com doenças auto-imunes; feridas ou herpes nos lábios; doença oncológica; lúpus eritematoso sistêmico; gravidez; pessoas com pneumonia ou alguma infecção. Realizamos uma anestesia local, intra bucal, assim o tratamento é completamente indolor. Após alguns minutos, injeta-se o produto com uma agulha ou microcânula para dar volume, definir o contorno ou corrigir defeitos dos lábios,

tudo depende da queixa do paciente. A substância é aplicada no contorno, arco do cupido, filtro labial e tubérculos labiais. A quantidade depende da necessidade de cada paciente e deve ser definido antes da aplicação, e também poderá ser necessário mais de uma sessão para harmonizar este lábio. E qual a durabilidade deste procedimento? Esse tempo estimado dependerá da marca do produto, pois existem produtos que apresentam uma tecnologia para aumentar a durabilidade. Devemos destacar o que acontece depois do procedimento e que pode variar de pessoa para pessoa, assim no primeiro dia, é comum ocorrer inchaço nos lábios. Até porque o ácido tem a característica de atrair água. Ou seja, isso poderá aumentar o volume dos lábios mais que o esperado. Mas, calma, com o passar dos dias esse efeito vai desaparecendo e tudo ficará como você sonhou.

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL CRO/PR 12445 | Cirurgiã-Dentista CURRÍCULO • Graduação em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR (1999); • Aperfeiçoamento em Endodontia ABO-PG (2001); • Aperfeiçoamento em Implantodontia ABO-PG (2005); • Mestrado em Prótese Dental Universidade de Taubaté-SP (2005); • Doutorado em Clínica Integrada Universidade Estadual de Ponta Grossa (2012); • Capacitação Internacional Toxina Botulínica, Preenchedores e Fios Faciais em Orlando-Fl-EUA (2018); • Professora de Harmonização Orofacial em ABEC Educação Continuada Regional Paraná.

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Tradição e Inovação!!!! A odontologia está além do sorriso e nossa clínica é especializada. Na Neosmile impera a integralidade e a humanização em nossos atendimentos. Aqui cuidamos de você!!!

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Ceratocone “O tratamento do ceratocone visa sempre proporcionar uma boa visão ao paciente, bem como garantir seu conforto na utilização dos recursos que serão empregados e principalmente preservar a saúde da córnea. O acompanhamento constante da doença é importante, pois se trata de uma doença progressiva.” O ceratocone uma doença não inflamatória que afeta a espessura e o formato da córnea, sendo o principal sintoma desta doença é a visão distorcida e borrada. No início a doença aparece como se fosse astigmatismo, mas que não se resolve com o uso de óculos. O diagnóstico dessa patologia é feito com base nas características clínicas do paciente e com exames complementares, como a tomografia da córnea. Se não tratado corretamente, o ceratocone pode levar a perda da visão. A visão vai ficando tão prejudicada que acaba afetando as atividades diárias, mas, se tratado precocemente e acompanhado pelo médico oftalmologista é possível retardar a progressão da doença. Tratamentos pra ceratocone • Óculos • Lentes de contato • Cirurgia crosslinking • Implante de anel na córnea (anel de ferrara) • Transplante de córnea O uso de óculos é indicado no início da doença, quando se inicia com astigmatismo. Depois que evolui, o tratamento passa a ser a lente de contato, que corrige a visão ao mesmo tempo que comprime a pressão da curva da córnea. Caso tenha evolução da doença, as

Normal

Ceratocone

cirurgias serão mais indicadas. A cirurgia crosslinking trata fortalecimento do colágeno da córnea através de uma raspagem, aplicação de colírio e exposição à uma luz ultra-violeta. Enquanto o implante de anel na córnea (anel de ferrara) é implantado dentro da córnea para corrigir a curvatura. Já o transplante de córnea é indicado nos casos em que a doença piore

ao ponto onde a correção visual não apresente resultados com uso de óculos e lentes de contato, ou ainda quando o afinamento da córnea se torna excessivo, ou as cicatrizes corneanas resultantes do uso de lentes de contato tornam-se um problema frequente. Dependendo do caso, estes procedimentos podem ser combinados em um mesmo paciente.

DR. ALESSANDRO BOTH CRM/PR 18683 |RQE 12147 | Oftalmologia CURRÍCULO • Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

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Tratamento cirúrgico da Doença de Parkinson - a nova velha alternativa O tratamento cirúrgico para os distúrbios motores da Doença de Parkinson antecede aos medicamentos existentes, porém era baseado em abordagens mais agressivas ao Sistema Nervoso Central e/ou ao Periférico. Hoje em dia, além das variadas terapias medicamentosas existentes, as cirurgias se tornaram muito mais precisas e menos invasivas, sendo na quase totalidade realizadas por meio de estereotaxia (técnica que se emprega uma trepanação pequena no crânio seguida da introdução de uma agulha até o alvo nos núcleos da base do cérebro - tudo previamente calculado!). Com o advento da levodopa, o tratamento cirúrgico passou a ser reservado como adjuvante ao tratamento medicamentoso no intuito de controlar os distúrbios motores gerados pelo seu uso crônico. A escolha do alvo terapêutico na cirurgia Em primeiro lugar, é importante ter em mente que a escolha do alvo deve ser feita de forma individual, para cada

paciente conforme os sintomas predominantes. No entanto, os alvos com maiores evidências de resultados são o Globo Pálido Interno (GPI) e o Núcleo Subtalâmico (NST). O grande benefício do GPI ocorre em pacientes que predominam as discinesias (movimentos mais amplos e estereotipados dos membros decorrentes do uso crônico e em altas doses da levodopa) e já possuem algum grau de déficit cognitivo, pois utilizar o NST poderia piorar a fluência verbal. Métodos ablativos ou neuromodulação: qual escolher? Os procedimentos ablativos têm como característica o baixo preço, simplicidade e maior acessibilidade, principalmente em países em desenvolvimento, onde o recurso financeiro no sistema público de saúde pode ser escasso. Os resultados equivalem ao método de estimulação cerebral profunda, porém tem como desvantagem

a impossibilidade de reverter possíveis déficits causados pela lesão além da dificuldade de se realizar uma lesão bilateral. A neuromodulação tem como ponto positivo a possibilidade regular a intensidade e a extensão da área alvo e pode ser implantado bilateralmente sem maiores dificuldades. Assim como todo sistema eletrônico, o gerador do DBS (Deep Brain Stimulator - Estimulador cerebral profundo) possui uma vida útil como qualquer marcapasso, necessitando submeter o paciente a uma nova cirurgia a cada troca, além do custo ser maior. Esses procedimentos normalmente são realizados sob sedação consciente, ou seja: com o paciente acordado! Vale ressaltar que, ao se decidir implantar um sistema de DBS, o paciente tem que ter a consciência que deverá estar sob acompanhamento médico permanente.

DR. FÁBIO VIEGAS CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049 Neurocirurgia | Cirurgia de Nervos Periféricos

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Ultrassonografia da tireoide Estudos estimam que cerca de 10% dos adultos terão nódulos identificáveis por um médico ao exame físico, os nódulos palpáveis. Os outros 90% (não palpáveis) poderão ser evidenciados pelo ultrassom.

A ultrassonografia da tireóide permite uma avaliação parcial da saúde desta glândula avaliando seu tamanho e sua composição. É um excelente exame para detecção e avaliação de nódulos. Além disso também é utilizado para: – Determinar origem de nódulos cervicais (origem no parênquima tireoidiano ou de estruturas adjacentes); – Guiar procedimentos diagnósticos (Punção por agulha fina – PAAF) e terapêuticos (aspiração de cisto, injeção de etanol, terapia a laser); – Procurar nódulos adicionais em pacientes com um ou mais nódulos palpáveis ao exame físico; – Monitorar o crescimento de nódulos; – Avaliar alterações do parênquima tireoideano.

Estudos estimam que cerca de 10% dos adultos terão nódulos identificáveis por um médico ao exame físico, os nódulos palpáveis. Os outros 90% (não palpáveis) poderão ser evidenciados pelo ultrassom, por se tratar de um exame de alta sensibilidade (em torno de 95%) sendo superior a outros métodos como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância nuclear magnética (RNM). Com o surgimento de equipamentos de alta resolução e por ser um exame acessível, indolor e sem radiação ionizante a ultrassonografia tornou-se o método de imagem de primeira escolha para avaliação de nódulos e os detecta em 41% da população. Apesar da alta incidência de nódulos, o câncer tireoidiano é raro e representa menos de 2.5% de todas as neoplasias malignas. Em 2009, a American Cancer Society estimou mais de 37.000 novos casos de câncer nos Estados Unidos e a estimativa de óbitos por

câncer de tireoide foi de 0,2% do total. Uma das limitações do ultrassom é a diferenciação de nódulos benignos de malignos. E para auxiliar nessa diferenciação o uso de Doppler colorido tem sido empregado como importante coadjuvante na avaliação ao conseguir avaliar e caracterizar o padrão de fluxo sanguíneo das lesões e classificá-las baseado neste padrão. Vários estudos mostraram que nódulos neoplásicos apresentam sinais importantes de fluxo interno, por outro lado, nódulos císticos coloides praticamente não apresentam fluxo sanguíneo em seu interior. O Doppler tem também a função de avaliar o aporte sanguíneo que chega até a glândula. Algumas doenças difusas da tireoide, como por exemplo a tireoidite de Hashimoto ou o hipertireoidismo apresentam padrões de fluxo sanguíneo que podem ser detectados ao Doppler colorido. Ainda, podemos usar a ultrassonografia como grande aliada nas biópsias para abordar os nódulos não palpáveis diminuindo a chance de falsos negativos. As caraterísticas e o tamanho dos nódulos são as duas principais características para indicar a PAAF. O ultrassonografista deve estar preparado para realizar um exame que proporcione ao médico assistente dados confiáveis para uma tomada de decisão. Na Clinica PerfectUS nós médicos contamos com equipamentos de alta tecnologia e habilidade técnica para repassar estes dados. Estamos também sempre abertos para a discussão dos casos com os médicos solicitantes visando proporcionar o melhor resultado para o paciente.

DRA. THAIS TRAPLE VILLAS BÔAS CRM/PR 33163 | Ultrassonografia Geral

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O papel da Ressonância Magnética no Câncer Colorretal Após a detecção do tumor, combinação de métodos diagnósticos permite o estadiamento da doença, a definição terapêutica e o manejo pós-tratamento.

O câncer colorretal (CCR) é uma doença multifatorial resultante de fatores genéticos, ambientais e de hábitos de vida. É o quinto tipo de câncer mais diagnosticado no Brasil. O diagnóstico usualmente é feito através do exame clínico e da colonoscopia que é capaz de realizar amostragens teciduais para análises laboratoriais nas quais são identificadas células cancerosas. Após o diagnóstico firmado de câncer colorretal o médico assistente precisa

definir a estratégia de tratamento, caso a caso. Neste contexto a ressonância magnética (RM) tem um papel muito importante. A RM é a modalidade de escolha para o estadiamento do câncer colorretal. Utilizando-se desse exame de imagem é possível demonstrar a relação do tumor com as estruturas adjacentes e a parede do intestino. Com um bom campo de visão da pelve, o exame contribui com informações sobre a anatomia pélvica e suas relações com o tumor, além de possibilitar o estadiamento de lesões estenosantes. O método consegue detectar sinais de invasão vascular além da parede do intestino o que está associado a pior

prognóstico por sua relação com maior risco de recorrência local e de metástases a distância. Os linfonodos, também conhecidos com ínguas, são passíveis de serem investigados pelo método, dado este muito importante devido a disseminação da doença. Tais informações fazem parte do estadiamento clínico na apresentação ou descoberta da doença. Estas e outras informações sobre o caso são imprescindíveis para a escolha da estratégia do tratamento. Em muitas situações, no câncer colorretal, o médico assistente adota uma estratégia de tratamento com quimioterapia e radioterapia antes do tratamento cirúrgico, isto é chamado de neoadjuvância. Após este tratamento inicial a RM também se faz importante na avaliação da resposta do tratamento pré-cirúrgico. O exame de ressonância magnética é feito na máquina de ressonância magnética. O paciente se deita numa maca que desliza para dentro do equipamento circular, que permite visualizar diferentes estruturas do corpo. É necessário ficar imóvel por alguns minutos durante o exame. O equipamento é extremamente seguro, com iluminação e ventilação adequados. A ressonância magnética funciona à base de poderosos ímãs, que criam um campo magnético que permite a composição de imagens detalhadas. Em algumas situações pode ser usado uma medicação chamada de meio de contraste que é administrada pela via endovenosa.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI CRM/PR 25629 - RQE 15923 | Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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Eu tenho dor nas costas De acordo com a OMS (Organização Mudial da Saúde) 8 a cada 10 pessoas terão algum tipo de dor nas costas.

Vamos enumerar alguns fatores que possam tentar explicar porque esse número é tão alarmante. 1. Individualidade biológica: Somos diferentes uns dos outros, isso significa que podemos ter um problema estrutural, de formação. Fazendo com que as chances de dores aumentem. 2. Má postura: Nada adianta se você não cuidar do seu posicionamento durante todo o dia. Horas na mesma posição, seja no trabalho sentado, no sofá de casa, na cama dormindo ou em pé por longos períodos, podem gerar um estresse na região central do corpo. Se isso se repetir rotineiramente sem o cuidado para melhorar o posicionamento e sem realizar pausas para mudar a postura, com certeza a dor chegará. 3. Não estar apto a levantar cargas altas: O corpo humano é extremamente

adaptável, dito isso, não há esforço que não consigamos fazer, a questão é se estamos ou não aptos a realizar determinada tarefa. Logicamente uma má postura associada a uma carga não compatível com sua real força, acarretará em estresse. Na maioria das vezes na região central do corpo, coluna. 4. Falta de fortalecimento: Juntando as informações dos tópicos anteriores, se sua musculatura, que envolve essa região central (CORE, ou região lombo-pélvica), estiver enfraquecida, ela não sustentará horas na mesma posição, muito menos cargas nas quais você não está ainda preparado para levantar. Assim, o fortalecimento é ESSENCIAL para a diminuição dos sintomas de dor nas costas, prevenindo possíveis lesões na coluna. Ótimo, como fortalecemos?! Novamente retornamos aos tópicos selecionados anteriormente. Esse trabalho se inicia entendendo

quem VOCÊ é?! * Conhecendo sua estrutura, seus movimentos, suas habilidades físicas, mais especificamente realizando uma avaliação física. * Conhecendo sua realidade de postura rotineira. Fica horas sentado?! Fica horas em pé?! Como está sua cadeira no escritório?! Carrega bolsas apenas de um lado?! Horas dirigindo?! Como senta em seu sofá?! Utiliza celular/tablet deitado na cama?!! São questões simples, onde podemos analisar outras causas da dor. * Todo trabalho individualizado de treinamento DEVE SER, orientado por profissional e principalmente ser PROGRESSIVO: realizar exercícios os quais você tem capacidade de executar com qualidade, repetir, se adaptar e evoluir. Esse ciclo se repete!! Se você pular etapas estará sujeito a transtornos. Procure profissionais capacitados para cuidar da sua saúde. Médicos, fisioterapeutas, psicólogos e treinadores físicos fazem parte desse processo.

VITOR HUGO B. OLIVEIRA CREF 18617

KELLY LEANDRO CREF 18871 42 99900-1424 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa - PR

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COVID-19 e os Olhos Como prevenção lembre-se de lavar as mãos com frequência, cobrir o rosto com o cotovelo para tossir e espirar, não compartilhar óculos, colírios, maquiagens, toalhas e fronhas. Em relação aos cuidados exclusivos com os olhos, reforçamos a importância de evitar coçar os olhos, nunca colocar as mãos nos olhos, principalmente sem lavá-las.

O novo Coronavírus SARS-CoV-2, responsável pela nova Síndrome respiratória Pandêmica, tem estarrecido a comunidade em relação às expectativas econômicas, científicas, médicas e sociais. Com o aumento exponencial do número de casos e mortes em diversos países, surgem diversas indagações, por exemplo sobre a efetividade do vírus no ambiente e o que favorece a transmissão das partículas virais. Na Oftalmologia, a dúvida é se o vírus pode causar conjuntivite e ser

transmitido por contato com aerosol da conjuntiva. Os sintomas aparecem entre 2 a 14 dias após contato. A apresentação é através de doença respiratória, incluindo febre, tosse e dispnéia, sendo Pneumonia a complicação mais grave. No momento não há uma comprovação científica que ocorra contaminação através dos olhos, sendo a Conjuntivite um evento incomum em relação ao COVID-19. No entanto a Conjuntivite viral é muito comum e na

maior parte das vezes é causada pelo adenovírus. Sintomas como sensação de areia, vermelhidão, lacrimejamento ou secreção são comuns. Pacientes com esses sintomas e que concomitantemente apresentem febre e sintomas respiratórios podem representar potenciais casos de COVID-19. Uma das explicações que isso aconteça é porque o canal lacrimal é conectado às vias respiratórias.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO CRM/PR 23982 | RQE 1788 | Oftalmologia CURRÍCULO • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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DIGA SIM AO NEOPOMPOARISMO

Mais prazer, mais lubrificação, mais desejo sexual, mais orgasmos O pompoarismo é uma técnica milenar oriental onde a mulher movimenta conscientemente os músculos vaginais durante a relação, aumentando seu prazer e o prazer de seu parceiro.

POMPOARISMO GINÁSTICA ÍNTIMA FEMININA O QUE É POMPOARISMO Técnica de exercícios para o fortalecimento da musculatura vaginal que trás diversos benefícios para a mulher

PRÁTICA

BENEFÍCIO

RESULTADO

Os exercícios fortalecem a musculatura e aumentam irrigação sanguinea na região Íntima

Aumenta a consciência corporal e regula toda saúde íntima da mulher

Proporciona mais prazer e aumenta confiança da mulher em relação ao seu desempenho sexual

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Nosso corpo inteiro é repleto de músculos, alguns que se movimentam inconscientemente e outros que se movimentamos conscientemente. Na vulva e na vagina não poderia ser diferente. Você já deve ter ouvido falar em pompoarismo. E assim como eu, já deve ter tentado realizar alguns movimentos com os músculos do assoalho pélvico (MAP) e viu que as coisas não são tão simples como parecem, não é mesmo? O pompoarismo é uma técnica milenar oriental onde a mulher movimenta conscientemente os músculos vaginais durante a relação, aumentando seu prazer e o prazer de seu parceiro. Estas técnicas são ensinadas às meninas desde tenra idade pelas próprias mães nos países que têm esta cultura. E aí está a nossa grande dificuldade em realizar os exercícios de pompoarismo... No ocidente pouco se fala de sexo e quando se fala é realizado de uma forma tão velada e cheia de tabus que, mesmo com as melhores intenções, crescemos sem nada saber a respeito de um assunto tão fundamental para nossa vida. A nossa vagina fica tão esquecida que se transforma numa região de amnésia sensório-motora, como se tivéssemos um buraco genital. Por esse motivo é quase que impossível para nós, mulheres ocidentais, termos tônus vaginal saudável, coordenação pélvica e muitas vezes prazer sexual. Vendo esta dificuldade nas mulheres o pompoarismo precisou evoluir e, assim,

nasceu o Neopompoarismo®, que é a reformulação científica e eficientemente acompanhada das antigas manobras do pompoarismo, aliadas às técnicas de movimento de quadril, embasadas na dança do ventre, alto fortalecimento abdominal e técnicas respiratórias específicas. Para que uma mulher consiga movimentar conscientemente sua MAP (musculatura do assoalho pélvico) e realizar movimentos diferentes com ela durante as relações (Neopompoarismo®) é necessário um acompanhamento profissional, somente um fisioterapeuta especializado na técnica é o profissional capacitado para fazê-lo. A técnica do Neopompoarismo® é embasada na biomecânica e cinesiologia, as duas ciências que estudam o

movimento humano. A partir deste embasamento foi possível ainda adicionar novos movimentos ao pompoarismo, que melhoram manobras antigas e criam manobras novas. Cursos on-line de pompoarismo que somente ensinam a contrair e relaxar o períneo sem acompanhamento profissional capacitado ou cursos de algumas horas em sexshops são coisas do passado, o pompoarismo evoluiu. Exercitar a Musculatura o Assoalho pélvico te ajudará a prevenir disfunções urinárias, anorretais e sexuais. Além de trazer mais prazer, lubrificação, aumentar o desejo sexual e intensificar os orgasmos.

Os grupos de Neopompoarismo são realizados mensalmente nas cidades de Curitiba e Ponta Grossa.

PRISCILA MARTINS CALIL CREFITO 26851/F | Fisioterapia CURRÍCULO • Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

42 3323-4123 Rua Visconde de Nácar, 760 Centro - Ponta Grossa/PR

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Ultrassom Micro e Macrofocado: tratamento de flacidez e gordura localizada. “Lifting sem cortes”

O tratamento com ultrassom microfocado e macrofocado foi desenvolvido com o intuito de promover efeito de “lifting” - facial ou corporal - de forma não invasiva e não cirúrgica. Esse aparelho também age no tecido adiposo, reduzindo medidas e remodelando a face e o corpo. A utilização de alta frequência de energia focada, baseada em ultrassom, permite ao médico ajustar finamente qual camada tecidual irá tratar. Ao direcionar precisamente a profundidade das ondas nos tecidos, podemos tanto estimular a produção de colágeno - melhorando a flacidez - quanto fazer a lise

ou a “quebra” de gordura, proporcionando a remodelação e diminuição de medidas. Indicações: - Face - Pescoço - Pálpebras - Rugas periorais (“código de barras”) - Remodelação facial (“papada”) - Remodelação facial (“bichectomia sem cortes”) - Região umbilical (“umbigo triste”) - Interno de coxa, interno de braços, glúteos, abdome e joelhos.

O custo do procedimento será proporcional à região tratada e deve ser avaliado individualmente. Na face os resultados já podem ser aparentes com uma única sessão. Corporalmente, temos um forte aliado para melhorar áreas difíceis de serem “atingidas” com dietas e exercícios físicos. Outra boa notícia é que o pós-procedimento é muito tranquilo e o paciente pode retornar às suas atividades imediatamente.

É a tecnologia a serviço da beleza!

DRA. LARISSA BLUM DE AGUIAR CRM/PR 42281 | CRM/MG 43861 | Medicina CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais • Especialização em Dermatologia pela Faculdade BWS - RJ • Especialização em Dermatologia com Ênfase em Estética pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais

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“Lifting sem cortes” Bichectomia não cirúrgica Tratamento não cirúrgico de papada Remodelação facial Estimulo para produção de colágeno Não há necessidade de se ausentar do trabalho e a maioria dos tratamentos são com proposta única anual

A plataforma de ultrassom micro e macrofocado mais avançada do mundo.

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Saúde visual – Alergia ocular Os sintomas das alergias oculares incluem vermelhidão, inchaço das pálpebras, lacrimejamento e coceira nos olhos. O correto diagnóstico da conjuntivite alérgica precisa ser feito por um oftalmologista. A alergia é um processo bastante comum do nosso corpo. Quando ocorre nos olhos, a alergia é uma resposta do sistema imunológico na tentativa de combater um agente externo (chamado de alérgeno), que pode trazer algum dano para a visão. Entre os tipos mais comuns de alergias oculares estão as conjuntivites alérgicas. Em geral, as alergias oculares são causadas por: Pólen; pelos de animais de estimação; ácaros; mofo; fumaça de cigarro; poluição; poeira; perfume; alimentos com corante; sabonetes; saponáceos e clima seco ou transição de estações... Existem quatro tipos principais de alergias conhecidas como conjuntivites alérgicas. São elas: Conjuntivite sazonal: é o tipo mais comum, em geral ocorre de forma associada a outras condições do paciente, como rinite ou asma. Ceratoconjuntivite atópica: afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos, com quadro simultâneo de dermatite atópica (eczema). Pode resultar em olho seco e na obstrução do canal lacrimal, além de frequentemente trazer riscos associados ao comprometimento da córnea. Conjuntivite primaveril: mais frequente em regiões de clima quente e seco. As crises são mais frequentes na

primavera e no verão e afeta principalmente meninos, dos 7 aos 10 anos. É preciso cuidar para que não haja desenvolvimento de outras doenças como consequência do tratamento de longo prazo. Conjuntivite papilar gigante: é bastante associada ao uso incorreto de lentes de contato, incluindo má higienização, uso das lentes por mais tempo do que o recomendado ou de forma não indicada. Este tipo de conjuntivite é caracterizado pela presença de papilas gigantes na pálpebra superior. Vale reforçar que as alergias oculares são formas não contagiosas de conjuntivites – diferentemente das conjuntivites causadas por infeções virais ou bacterianas, que são altamente contagiosas. Os sintomas das alergias oculares incluem vermelhidão, inchaço das pálpebras, lacrimejamento e coceira nos olhos. O correto diagnóstico da conjuntivite alérgica precisa ser feito por um oftalmologista. Tanto as crianças,

quanto os adultos podem sofrer com as alergias oculares, sendo a condição mais comum em pessoas que já manifestam outros tipos de alergia, como rinite, asma ou mesmo alergias na pele. Se não diagnosticada e tratada corretamente, as alergias oculares ou conjuntivites alérgicas podem se prolongar, trazendo risco de danos à visão. Por isso, ao identificar os sintomas, os pacientes devem buscar ajuda especializada junto ao oftalmologista, que recomendará o tratamento adequado para cada caso. Cuidado: coçar os olhos pode ser mais perigoso do que você imagina! E tem tratamento!!! Um dos graves riscos da alergia ocular é decorrente da coceira. Além de agravar a vermelhidão e o inchaço nos olhos, a pressão exercida pelos dedos ao coçar pode lesionar áreas importantes dos olhos e levar ao desenvolvimento de outras condições sérias, como o ceratocone. O ceratocone é caracterizado por uma deformidade na córnea, que se torna mais fina do que o normal.

DRA. URSULA ZARPELLON CRM/PR: 17456 | RQE 11665 | Oftalmologia CURRÍCULO • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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A VEZ da sua VOZ! Falar bem não é uma característica inata. É uma habilidade que exige prática e persistência. Quanto mais nos expomos e conhecemos a nossa forma de comunicação, mais conseguimos trabalhar sobre ela e evoluir.

Falar é uma habilidade que nos acompanha desde sempre. Durante o desenvolvimento da linguagem vamos nos apropriando das palavras, entendendo significados e elaborando o discurso ao conviver e espelhar nossos pais, irmãos e familiares. Nesse processo a voz vai evoluindo e acaba por se transformar em uma das características mais marcantes da nossa personalidade. Às vezes negligenciamos esse poder fantástico da voz. Algumas vozes nos transmitem segurança e afeto, outras nos assustam e geram medo. Há vozes que amamos ouvir que podem ser de alguém próximo ou de um ídolo. E a sua voz? Você já parou para refletir sobre ela? Qual é o impacto que ela gera nas pessoas que convivem com você? Ao nos comunicarmos, influenciamos de forma positiva ou negativa nosso ouvinte de acordo com a maneira que falamos. É comum sentir dificuldade de expor ideias no trabalho, como se não conseguíssemos elaborar a mensagem de forma fácil e clara. Frequentemente temos a sensação que o outro sequer nos ouviu. Em dias importantes pode acontecer de a voz ficar trêmula e instável, passando uma mensagem contrária a que gostaríamos para aquela situação. Há vezes em que nosso coração acelera ou o rosto fica ruborizado quando precisamos nos expor a pessoas que não conhecemos ou ao apresentar um projeto em que viemos trabalhando com dedicação há tempos. Sabemos sobre aquele assunto como ninguém,

estudamos, preparamos algo realmente valioso, mas na hora de falar sobre isso, travamos, nos enrolamos ou esquecemos as palavras. E no fim, sentimos que transmitimos uma mensagem diferente daquela planejada. A sensação, quando isso acontece é de frustração. Porque nos comunicamos pensando no outro, desejando ser compreendidos, validados, aceitos e reconhecidos por nossas ideias e pelo nosso trabalho. Falar bem não é uma característica inata. É uma habilidade que exige prática e persistência. Quanto mais nos expomos e conhecemos a nossa forma de comunicação, mais conseguimos trabalhar sobre ela e evoluir. Cabe aqui a frase de Aristóteles: “Nós somos aquilo que repetidamente fazemos. Excelência, portanto, não é um ato, mas um hábito.” A auto-observação e o autoconhecimento são fundamentais no processo de mudança da comunicação. Olhar para as dificuldades, descobrir potencialidades e investir nas mudanças pode transformar a vida pessoal e profissional. O mercado anseia por pessoas comprometidas a aprender novas habilidades. Flexibilidade, criatividade e capacidade para resolução de problemas são características essenciais paras as empresas. Conhecer, administrar e expressar as próprias emoções também são pontos importantes para saber interagir em equipe. Funcionários com habilidades de liderança desenvolvidas, que sabem ler e compartilhar informações de modo correto, trazem bons resultados. E a

comunicação faz parte de todas essas exigências. Numa realidade onde a comunicação se faz mais presente a cada dia, falar bem é ferramenta essencial para crescer. Então como encarar mais esse desafio? O primeiro passo é reconhecer as dificuldades, pensando sobres as situações onde a comunicação não exerceu o papel que se esperava. Ao entendermos que há uma habilidade que precisa ser desenvolvida, o primeiro passo já foi dado. Então, ajuda profissional nessa hora acelera os resultados. Atenção e direcionamento especializado fazem com que se evolua mantendo o jeito único de ser e se transmita a essência de modo claro e assertivo. O trabalho de expressão verbal transforma nossa comunicação e nos faz acreditar que não há limites para evoluir. Podemos sempre mais, porque passamos a ser chefes dessa jornada rumo ao sucesso. Ajudar nesse processo é uma das funções da fonoaudiologia.

DENISE IENK CRFa 3 – 7836 | Fonoaudióloga CURRÍCULO • Graduada em Fonoaudiologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR • Especialista em Voz pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia • Mestre em Distúrbios da Comunicação pela Universidade Tuiuti do Paraná - UTP

@deniseienk 42 99911-8875 Avenida Bonifácio Vilela, 1389 – Jardim Carvalho

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Exaustão Emocional: cenário atual

A chegada ficou mais distante do que pensávamos

“Se estou bem, tudo vai bem! Se estou mal, tudo vai mal! Logo, alternativa mais acertada: BUSCAR ESTAR BEM!”

Emoções mais frequentes:

Emoções a serem resgatadas:

Tristeza Irritabilidade Incerteza Medo Impaciência Angustias Intolerância Ansiedade Raiva Tédio

Alegria Cuidado consciente Cautela Paciência Suavidade Amor Leveza Inteireza Resiliência Reivenção

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O que mais belo podemos querer na missão de pais, se alcançarmos na vida este grande futuro para os filhos?

Como as atitudes individuais podem contribuir para melhorar ou piorar o contexto familiar? E, como suavizar este momento difícil da vida? • Ser mais amigo (a) de si mesmo; • Reconhecer o próprio esforço em fazer o melhor que consegue; • Redirecionar o olhar (do ruim, errado, tóxico, negativo) para o bom (acertos, pequenas superações) ao possível; • Aceitar as limitações impostas pelas circunstâncias e as viver da melhor maneira; • Conquistar, em meio a nova rotina, a “hora de ouro”, momento do dia dedicado para si mesmo, para recarregar as energias; • Aprender a aprender; • Fortalecer vínculos; • Consolidar valores reais; • Resignificar a vida, a amizade, a família, o amor, as prioridades, os valores; • Cultivar o sofrimento altruísta, buscando a compreensão do que se deve aprender com a demanda atual; • Delegar, partilhar, perdoar, fazer o necessário com gosto e dedicação.

Com os filhos: • Levar em conta, o fato de que todo o mecanismo emocional da criança está em processo de maturação e, que, se para os adultos que contam com uma estrutura emocional mais consistente já tem sido muito desafiador é sobremaneira, tão pior para os filhos, certamente! • O fato dos pais serem a referência para os filhos, ou seja, responsáveis pela tutela e integridade física, emocional, intelectual e moral deles. Daí surge a necessidade de algumas ações, atitudes que colaboram no melhor encaminhamento emocional, suavizando para eles o impacto emocional para a vida; • Pontuar e valorizar acertos, iniciativas, pequenas conquistas; • Planejar e executar atividades juntos; • Brincar com o filho de igual altura, como amigo e não como pai/ mãe; • Recordar e registrar momentos felizes; • Nomear e traduzir sentimentos deles para eles; • Infundir confiança e ser exemplo de superação aos filhos; • Demonstrar e cultivar sentimentos

bons, pois isso são os reais poderes que podemos herdar, como humildade, generosidade, respeito, empatia, alegria, gratidão, etc. • Melhores pais, melhores filhos; • Criança saudável emocionalmente (amada e feliz) aprende e desenvolve muito mais todas as habilidades, sejam elas intelectuais e/ ou sociais; Então, neste resgate ou mesmo aprendizado como pais, tem-se a oportunidade de contribuir sobremaneira para que os filhos sejam mais felizes, mais seguros, mais realizados, mais resilientes, mais humanos.

No mínimo, a certeza de missão cumprida, que honramos com essa árdua, desafiadora, incrível e feliz missão de ser pai/ mãe!

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER CRM/PR 22919 | RQE 18982 | Psiquiatria

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O que é Estadiamento Tumoral? O objetivo do estadiamento é definir, portanto, em qual estágio a doença se encontra. Através de tomografias, ressonância magnética, PET scan e outros exames o médico oncologista consegue definir isso.

Estadiamento tumoral é o nome dado ao processo de investigação e definição do Estágio em que o câncer se encontra. Via de regra, ao termos um diagnóstico de um câncer maligno, precisamos definir a necessidade de realizar exames ou não para avaliar o corpo inteiro do paciente ou regiões próximas ao tumor, para avaliarmos se este tumor já se espalhou para outros órgãos. Nem todo câncer precisa de estadiamento, e isso depende principalmente da histologia do tumor primário (ou seja, órgão que deu origem ao câncer, por exemplo: mama, próstata, pele, estômago etc.) do tamanho deste tumor e de outras características clínicas e patológicas (informadas através do resultado de biópsias). Quem define a necessidade de realizar o estadiamento é o médico oncologista. Por isso, você nunca deve comparar o seu caso com o de outros pacientes. Todo tumor nasce em um órgão, e com o passar o tempo pode se espalhar. Primeiro para os chamados Linfonodospróximos (popularmente conhecidos como ínguas) através da disseminação entre canais linfáticos que ligam o órgão a estas ínguas. E depois, o tumor pode se espalhar órgãos à distância, que não tem nenhuma comunicação direta com o tumor primário. Quando isso ocorre, sabemos que a disseminação se deu por via hematogênica ou seja, o tumor já enviou “sementes” para outros órgãos,

através da corrente sanguínea. O objetivo do estadiamento é definir, portanto, em qual estágio a doença se encontra. Através de tomografias, ressonância magnética, PET scan e outros exames o médico oncologista consegue definir isso. Cada tipo de tumor tem suas características próprias que definem o estágio, mas na maioria deles nós precisamos definir os valores e características de 3 letras: TNM. - T de (T)umor primário: mede o tamanho do câncer primário (no órgão onde surgiu a doença). Pode ser feito através do exame físico do médico, de exames de imagem e de biópsias. - N de linfo(N)odos: Indica se existe a presença de linfonodos/ínguas acometidas pelo tumor. Isto pode ser realizado pelo exame físico, exames de imagem e por biópsia. - M de (M)etástases: Indica se existe a presença de metástases, que representam nódulos/implantes do tumor enviados para outros órgãos. A classificação do T, do N e do M é diferente para cada tipo de câncer e deve

ser feita por um oncologista. Baseado na soma destes três itens: conseguimos definir o estágio em que o câncer se encontra; No geral o câncer é classificado em 4 estágios (com exceção de alguns tipos de câncer), podendo haver algumas variações. Mas em geral são eles: - Estadio Clínico I: O tumor é considerado pequeno e encontra-se confinado no órgão onde nasceu. - Estadio Clínico II: O tumor já possui um tamanho maior, porém ainda encontra-se restrito ao órgão de origem, podendo em alguns casos ter acometido ínguas dentro deste órgão. - Estadio Clínico III: O tumor é ainda maior, podendo já ter saído do órgão de origem ou já ter “caminhado” para os linfonodos regionais (as ínguas mais distantes, que fazem a drenagem daquela região do corpo). - Estadio Clínico IV: O tumor pode ser de qualquer tamanho, pode ter acometido ou não linfonodos regionais, porém já se “espalhou” para outros órgãos distantes (através da corrente sanguínea). E por que saber o estadiamento é importante? 1º- PARA FAZERMOS A CLASSIFICAÇÃO DO TUMOR E ESTIMARMOS UM PROGNÓSTICO. 2º - PARA DEFINIRMOS AS OPÇÕES DE TRATAMENTO (COM POSSIBILIDADE DE CURA OU NÃO). Viu a importância do estadiamento tumoral? Espero ter ajudado a entender um pouco melhor essa etapa, que fica entre o diagnóstico e o tratamento, mas que define muita coisa.

DR. PEDRO GRACHINSKI BUIAR CRM/PR 32421 - RQE 24830 - RQE 24831 Clínica Médica e Oncologia Clínica CURRÍCULO • Medicina pela Universidade Federal do Paraná – UFPR; • Especialização em Clínica Médica pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição – HNSC; • Especialização em Oncologia Clínica pelo Hospital das Clínicas de Porto Alegre – HCPA; • Mestrado em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS.

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A importância da avaliação física na prevenção de doenças cardiometabólicas Quando não matam, essas doenças podem comprometer de forma drástica a qualidade de vida da população. Doenças cardiometabólicas As doenças cardiometabólicas englobam tanto as doenças cardíacas quanto as metabólicas, tais como, a obesidade, a diabetes e a hipertensão arterial. Atualmente, são as principais causas de óbito no Brasil e hoje podem ser consideradas uma epidemia. Quando não matam, essas doenças podem comprometer de forma drástica a qualidade de vida da população. Pessoas com essas doenças fazem parte do grupo de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares como o enfarte agudo de miocárdio, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e a doença arterial periférica. A Prevenção através do Exercício Físico A prática regular de exercício físico tem sido recomendada como importante alternativa tanto na prevenção como no tratamento das comorbidades cardíacas e metabólicas. Estudos científicos revelam que a atividade física auxilia positivamente na melhora do funcionamento dos diferentes sistemas corporais (cardíaco, hormonal ou respiratório). Os resultados desses estudos apontam que o exercício é capaz de reverter quadros agudos e crônicos dessas doenças, devolvendo a qualidade de vida desejada. Avaliação da Composição Corporal A avaliação da composição corporal, em conjunto com exames clínicos e laboratoriais, apresenta importantes dados que apontam os riscos do desenvolvimento dessas doenças. Os resultados da avaliação física trazem importantes informações

como diagnóstico de obesidade, análise músculo-gordura, gerenciamento de peso corporal, percentual de gordura e taxa de metabolismo basal. Prescrição de Atividade Física Para que a prática da atividade física esteja adequada ao princípio de individualidade e às demandas do indivíduo, primeiramente, devemos identificar o estado de saúde atual. Essa informação nos auxilia a elaborar um planejamento estruturado a partir de duas importantes informações: onde estamos e onde queremos chegar. Primeiramente, é necessária a realização de uma avaliação física o mais completa possível no início do processo. A partir dos dados da avaliação, será possí-

vel elaborar uma prescrição de atividade física que esteja de acordo com as demandas e interesses da pessoa. Prescrição de Dieta Alimentar Além da avaliação física, o acompanhamento nutricional também é considerado um importante fator para contribuir na adoção de hábitos alimentares saudáveis influenciando, principalmente, na redução da gordura corporal. A partir dos dados da avaliação da composição corporal, o nutricionista pode prescrever uma dieta alimentar que considera as necessidades e os objetivos de cada um. Invista na sua qualidade de vida! Marque uma avaliação física no Instituto La Bonne Santé!

CLÁUDIA MORAES E SILVA PEREIRA CREF 018664 - G/PR | Educação Física CURRÍCULO • Licenciatura Plena em Educação Física - UEM • Mestrado em Ciências Sociais Aplicadas - UEPG • Doutoranda do Programa Interdisciplinar de Pós-Graduação em Ciências Sociais Aplicadas da UEPG • Doutoranda participante na Universidade de Sorbonne Paris IV • Integrante do Centre de Centre de Recherches Interdisciplinaires sur les Mondes Ibériques Contemporains da Universidade de Sorbonne do Deparatemento de Letras da Sorbonne.

41 99950-6828 Rua Franciso Burzio, 597 -

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Agora o Plano Saúde e São Camilo conta Mude seu de plano garanta um com um espaço exclusivono para cuidado todo especial maior você cuidar do seu bem mais valioso, sua SAÚDE.

Complexo Hospitalar dos Campos Gerais.

Porque meus olhos lacrimejam tanto? Aquela sensação de olhos sempre úmidos, “marejados”, com lágrimas que escorrem na face chama-se Epífora. Situação crônica onde o sistema lacrimal não consegue drenar de forma eficiente as lágrimas produzidas pelas glândulas lacrimais.

Há situações agudas que causam uma produção aumentada das lágrimas, em geral causadas por lesões na superfície corneana, como; corpo estranho, conjuntivites e ceratites. Nestes casos o tratamento é clínico. Na Epífora é preciso diagnosticar onde está o problema nas vias lacrimais. As lágrimas são produzidas pelas glândulas lacrimais, drenam para os pontos lacrimais, canalículos, saco lacrimal, ducto nasolacrimal e meato nasal inferior. Quando piscamos o músculo palpebral posiona os pontos lacrimais

e por pressão negativa o saco lacrimal aspira a lágrima. Por isso a importância do bom posicionamento e tônus das pálpebras. Condições como: ectrópio (margem palpebral virada para fora), entrópio (margem palpebral virada para dentro), tumores palpebrais, flacidez palpebral e lagoftalmo (não fechamento das pálpebras) prejudicam a performance das pálpebras no sistema de drenagem do filme lacrimal. Canaliculites (inflamação nos canalículos), mau posicionamento, estenose

ou obstrução dos pontos lacrimais impedem o fluxo lacrimal. Obstrução do ducto nasolacrimal e tumores de via lacrimal inviabilizam o final do sistema de drenagem , podendo causar dacriocistite. O tratamento em geral da Epífora é cirúrgico e para o diagnóstico temos os seguintes exames: sondagem de vias lacrimais, dacriocistografia e dacriocintilografia. Durante a consulta Oftalmológica é feito um estudo das pálpebras e seus anexos para desta forma ser indicado o melhor exame e tratamento. A Epífora é uma condição que não tem idade. Pode ser congênita (desde o nascimento), 20% das crianças apresentam evidências de obstrução do ducto nasolacrimal no primeiro ano de vida. Estas crianças necessitam de avaliação oftalmológica para excluir doenças como glaucoma congênito e triquíase. O tratamento inicial é com massagem, e sondagem das vias lacrimais se necessário. O objetivo é evitar infecção do saco lacrimal (dacriocistite) e melhora a qualidade de vida do paciente. Não deixe de se consultar com o médico Oftalmologista para avaliar corretamente o lacrimejamento e para manter sua saúde ocular em dia.

DR. LEONARDO SALIBA CUNHA CRM/PR 18645 | RQE 12162 | Oftalmologia • Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Fellowship em Glaucoma e Catarata pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

DRA. PRISCILA DE OLIVEIRA CUNHA CRM/PR 21752 | RQE 17015 | Oftalmologia • Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Fellowship em Plástica Ocular e Estrabismo pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

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Tratamentos de beleza para homens e mulheres A Campanha do Outubro Rosa e o Novembro Azul são dois momentos marcantes no calendário para reforçar os cuidados com a saúde da mulher e do homem.

Pensando nisso, a Clínica Corpo e Arte atua para resgatar a qualidade de vida dos nossos pacientes, trabalhando com a medicina do embelezamento e primando por tratamentos que visam garantir o resgate da autoestima. Destaco alguns tratamentos dentro de nosso mix: MICROPIGMENTAÇÃO PARAMÉDICA realizamos a técnica de micropigmentação paramédica para disfarçar e corrigir cicatrizes. Especialmente no redesenho de aréolas e mamilos das pacientes que precisam reconstruir os seios após tratamento de câncer de mama. O desenho 3D e a cor do pigmento, muito semelhante a cor real da paciente, são um bálsamo pós recuperação e retomada da vida normal. IPCA COM DRUG DELIVERY - Dispomos a técnica IPCA (Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas) com Drug Delivery. O procedimento estimula a produção de colágeno, através da aplicação de uma caneta com microagulhas e é considerada como um grande avanço terapêutico nos tratamentos para pele e capilar, especialmente por pacientes com perda recorrente de cabelo.

CORPO E ARTE Cuida de você! LASER ÍNTIMO - É um tratamento voltado para melhorar a autoestima e qualidade de vida das mulheres, especialmente por tratar problemas como a incontinência urinária. O laser íntimo aumenta a produção de colágeno nesses tecidos, melhorando o tônus da musculatura e deixando-a mais firme. CONTORNO FACIAL, BIOESTIMULADORES E CENTRO LASER Há mais de 20 anos nos dedicando a medicina, somamos vasta expertise na medicina e estética e realizamos procedimentos como, o contorno facial, procurado por muitos pacientes - Especialmente do público masculino.

O método associa procedimentos que visam garantir o mínimo de intervenção, proporcionando maior naturalidade para cada paciente. - Os modernos bioestimuladores de colágeno também são utilizados para garantir a melhora da estética facial, sua ação é progressiva e, dessa forma, promove um efeito rejuvenescedor natural. - Já o Centro de Laser da Corpo e Arte se destaca com diversos tratamentos para rejuvenescimento e melhora da aparência da pele. Os tratamentos vão desde a lipo de papada sem cortes e incisões, até os famosos olhos de raposa (fox eyes), que podem ser feitos com a funcionalidade e versatilidade da Clínica.

DRA. DANIELE BRUNOSKI DE ARAUJO CRM/PR 15496 | Medicina CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).

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Especial Capa

Há cinco anos o sonho de dois médicos gaúchos que escolheram Ponta Grossa como o lugar para viver tornou-se realidade. Fabiana Ceolin e seu marido e colega, Samir Arus, inauguraram sua clínica de ultrassonografia dedicada ao cuidado da mulher e ao acompanhamento materno-fetal. Nascia a Embryus Ultrassonografia. Com as expertises complementares de Fabiana e Samir, a Embryus consolidou-se nestes 5 anos de vida por sua excelência em tecnologia, conforto e acolhimento. Com uma história de conquistas diárias, a Embryus tornou-se referência em ultrassonografia nos Campos Gerais. Este sucesso é fruto da paixão exercida pelo corpo clínico e funcionárias em cada atendimento, além da atualização técnica e estudos constantes. O cuidado à paciente é prioridade. Nesta data comemorativa, agradecemos imensamente a todos que fizeram e fazem parte da nossa história e nos motivam a ser cada vez melhores.

Resp. técnica Dra. Fabiana Ceolin CRM 26.251

Há 5 anos, referência em Ultrassonografia nos Campos Gerais

Especial Capa

Dr Samir Arus

CRM 26.400 | RQE 26.028 | RQE 18.265 Radiologia e Diagnóstico por Imagem • Graduado em medicina pela Fundação Universidade Federal do Rio Grande (FURG); • Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem Mãe de Deus em Porto Alegre-RS; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia; • Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo CBR/AMB. • Título de especialista em Diagnóstico por Imagem com Atuação Exclusiva em Ultrassonografia Geral pelo CBR/AMB.

Dra. Fabiana Ceolin CRM 26.251 | RQE 16.117 Radiologia e Diagnóstico por Imagem

• Graduada em medicina pela Universidade Federal de Santa Maria-RS (UFSM); • Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Fundação Saint Pastous. Porto Alegre-RS; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia; • Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. • Título de especialista em Diagnóstico por Imagem com Atuação Exclusiva em Ultrassonografia Geral pelo CBR/AMB;

42 3323-9055 | 3323-9355 | 99117-7140 Rua Nestor Guimarães, nº 111 / sala 14 | Edifício Corporate Center, Estrela - Ponta Grossa-PR

Especial Capa

Aplicações do ultrassom para a saúde feminina

A aplicabilidade do ultrassom é vasta, mas vamos destacar quatro exames que ajudam a acompanhar a saúde da mulher.

Mesmo em 2020, muitas pessoas ainda acham que o ultrassom é realizado somente para o acompanhamento da gestação. Na verdade, é um exame frequentemente usado como uma forma de prevenção, ou ainda como método inicial de uma investigação clínica.

Ultrassom da tireoide A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço e é responsável por regular o metabolismo do nosso organismo. Algumas indicações são: • Alterações hormonais relacionadas à tireoide. • Aumento das dimensões da glândula (bócio). • Nódulos palpáveis. Ultrassom das mamas É um dos principais métodos de imagem para o diagnóstico das doenças mamárias. Tem grande disponibilidade e baixo custo, não usa radiação e possibilita a avaliação dos achados em tempo real. Assim como a mamografia, o ultrassom das mamas é fundamental, sendo utilizado como complemento ao rastreamento mamográfico. Indicações: • Caracterizar nódulos vistos na mamografia para diferenciar seus conteúdos entre nódulos sólidos, cistos ou outros achados. • Avaliação de nódulos ou áreas palpáveis em mulheres abaixo de 40 anos de idade e gestantes, ou de nódulos não caracterizados à mamografia devido à

alta densidade mamária. • Avaliação da integridade dos implantes mamários. • Orientação de punções ou biópsias. Ultrassom abdominal Além do diagnóstico e acompanhamento de doenças já conhecidas pelo paciente, o ultrassom abdominal está na lista de exames preventivos. Doenças detectadas no início terão um tratamento rápido, efetivo e com menos danos ao paciente. Avalia fígado, vesícula biliar, vias biliares, pâncreas, grandes vasos do retroperitônio, rins, bexiga e, eventualmente, o trato gastrointestinal. As indicações mais comuns são: • Dor abdominal (por exemplo: suspeita de cálculos na vesícula biliar, rins ou vias urinárias, apendicite aguda); • Avaliação do grau de infiltração gordurosa no fígado; • Seguimento de lesões focais ou difusas em fígado, pâncreas, baço e rins. Ultrassom pélvico Avaliar a bexiga e o sistema reprodutor (útero, endométrio, ovários e anexos). Em meninas pré-púberes e mulheres virgens, o exame é realizado através do abdômen. Nas demais a via preferencial é a endovaginal.

Especial Capa Algumas indicações são: • Irregularidade menstrual ou sangramentos excessivos; • Diagnóstico ou seguimento de cistos ovarianos, miomas uterinos, adenomiose ou endometriose; • Suspeita de gravidez ectópica; • Avaliação da posição do DIU; • Controlar a ovulação em mulheres que desejam engravidar; • Avaliar a implantação do saco gestacional, a viabilidade do embrião e determinar a idade gestacional.

Saliento que o check-up feminino é uma avaliação ampla e abrangente que deve ser individualizada e personalizada para alcançar os objetivos finais, principalmente a melhora da qualidade de vida da mulher.

Dra. Fabiana Ceolin CRM 26.251 | RQE 16.117 Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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Há 5 anos, referência em Ultrassonografia nos Campos Gerais

Especial Capa

O papel do Doppler na ultrassonografia obstétrica Além de possibilitar o primeiro contato com os batimentos cardíacos do bebê, o Doppler é de vital importância para o rastreamento e diagnóstico de alterações que, caso despercebidas, podem colocar em risco a vida da mãe e do feto.

O ápice deste momento inesquecível dá-se quando a mamãe escuta pela primeira vez as batidas do coraçãozinho pulsante do seu bebê: um som que encanta, leva às lágrimas, e mostra que vem alguém por aí que vai mudar suas vidas para sempre. O som dos batimentos cardíacos do bebê bem no início da gestação é possível graças à técnica de ultrassom com efeito Doppler. Além de captar a pulsação do coração fetal, esta técnica também tem outras funções muito importantes como a avaliação das circulações materna, placentária e fetal. Além disso, no exame morfológico do primeiro trimestre,

o Doppler auxilia no rastreamento de doenças cromossômicas (por exemplo, a Síndrome de Down), mediante a avaliação do ducto venoso e da válvula tricúspide do coração, sendo também essencial no rastreamento de pré-eclâmpsia, quando avalia as artérias uterinas maternas. Em uma gestação de baixo risco, o Doppler pode ser realizado a partir da 28ª semana para avaliação da vitalidade fetal, ou seja, para saber se o bebê está recebendo a quantidade necessária de oxigênio para que ele possa se desenvolver normalmente até o seu nascimento. Neste exame, portanto, obtêm-se dados que não somente informam sobre

o estado de saúde atual do bebê, mas também permitem a predição do desfecho da gestação. Em uma gestação complicada com, por exemplo, hipertensão arterial, diabete e trombofilias, ou naquelas em que o bebê não está crescendo adequadamente, o Doppler é fundamental, pois indica sinais de sofrimento fetal por redução do aporte de oxigênio, auxiliando o obstetra a tomar a melhor conduta. Já em casos de infecções, aloimunização e em alguns tumores fetais ou placentários, o Doppler ajuda na pesquisa de anemia fetal, que pode ser tratada através de uma transfusão sanguínea intrauterina.

Especial Capa O ultrassom com Doppler é uma ferramenta extremamente importante na avaliação do bem estar maternofetal.

Para muitas mamães, a jornada da maternidade inicia-se no primeiro ultrassom. Quase invariavelmente, a emoção é imediata. Pouco importa que a primeira imagem do seu bebê seja em preto e branco de um serzinho arredondado, como a forma de um anel de diamante (foto acima).

Dr Samir Arus

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Aulas remotas e saúde: o equilíbrio para quem estuda em casa Os jovens que mantém um estilo de vida fisicamente ativo durante a adolescência levam para a fase adulta muitos benefícios para a saúde. Escolas fechadas, parques fechados, espaços de lazer e prática esportiva, fechados. A necessidade de distanciamento físico não afetou somente as aulas teóricas, que passaram a acontecer diante de telas, mas as práticas, de educação física, também. Você já parou para refletir sobre os impactos na saúde dos estudantes? Lá em 2018 a Organização Mundial da Saúde (OMS) já revelava: um em cada oito adultos no mundo é obeso. E a projeção é que, em 2025, cerca de 2,3 bilhões de indivíduos estejam com excesso de peso, isto significa mais de 700 milhões de pessoas no mundo com obesidade. Estes dados servem como mais um alerta para olharmos com atenção para a saúde de crianças e adolescentes. Os jovens que mantém um estilo de vida fisicamente ativo durante a adolescência levam para a fase adulta muitos benefícios para a saúde. A atividade física tem um impacto positivo no desenvolvimento cognitivo e na socialização, proporciona mais disposição para realizar outras tarefas, mais flexibilidade e capacidade funcional. Neste contexto, o Colégio Pontagrossense - SEPAM criou o “Sepam + Saudável Teen”, projeto voltado para os alunos do Ensino Médio (15-17 anos) com o intuito de incentivar hábitos saudáveis de alimentação e prática de atividade física, em casa.

Como extensão do Sepam + Saudável (projeto criado há cinco anos para professores e funcionários do colégio), na versão “Teen” os alunos praticam exercícios adaptados aos espaços que encontram em casa (sala, quarto, garagem), com acompanhamento e direcionamento dos professores de educação física e de esportes do Colégio. Eles têm uma grade variada de ofertas, que contempla: futsal, voleibol, basquetebol, handebol, tênis de mesa, judô, ginástica rítmica, expressão corporal, alongamento, ginástica de condicionamento físico, ritmo, Fit Teen e HIIT. A interação acontece no contraturno das aulas, pelo Google Meet, de forma síncrona. Palestras sobre nutrição, saúde e bem-estar, além de sugestões de receitas fitness e light, fazem parte do cronograma. E para motivar os alunos, a participação individual conta pontos

para a turma; ao final de cada etapa, todos os participantes recebem certificado e os ganhadores medalhas e camiseta alusiva ao projeto. Os projetos escolares que visam à saúde dos estudantes são importantes, principalmente, nesse momento de pandemia, pois a prática de atividade física e o controle alimentar deixam os indivíduos com maior imunidade e mais fortes para enfrentar doenças. É preciso agir. Olhar para as necessidades atuais. As aulas remotas e o uso intenso de recursos digitais levam ao sedentarismo. É importante mostrar que existe opção para a prática de atividade física em casa, com alongamentos e exercícios simples, e que é possível manter uma alimentação saudável. Estas boas práticas estão diretamente relacionadas ao bom rendimento nos estudos, e os resultados refletirão lá na frente, no futuro desses jovens.

LUIZ MARCELO DE LARA Professor e coordenador de Educação Física no Colégio SEPAM CURRÍCULO • Especialista em Atividade Física e Saúde. • Mestre em Ciências Sociais Aplicadas e doutorando em Ensino de Ciência e tecnologia pela UTFPR.

42 3225-2677 Rua General Carneiro, 1171, Centro - Ponta Grossa/PR

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Saúde do

HOMEM

azul

NOVEMBRO

A próstata é uma glândula existente somente nos homens. Pesa aproximadamente 20 gramas no adulto, tem a função de produzir substâncias importantes para a fecundação e está localizada próximo a bexiga e ao ânus.

Diagnóstico A identificação da doença se dá principalmente pelo exame de toque retal conjugado a biópsia. A dosagem sanguínea do PSA (Antígeno Prostático Especifico) também pode acusar o câncer. No entanto, em 20% dos casos o exame não aponta a doença.

Tratamentos disponíveis Dependem de vários fatores, como estágio da doença, idade do paciente, concomitância com outras doenças ou condição clínica do paciente. São quatro as modalidades de tratamento que podem ser utilizadas de forma isoladas ou combinadas em diferentes estágios da doença. Vigilância ativa, Cirurgia e Radioterapia.

Sintomas Jato urinário fraco e com interrupções.

Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Presença de sangue na urina.

Esforço para Urinar.

Aumento da frequência urinária.

Dificuldade ou demora em iniciar a micção.

Necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar.

Dor e sensação de queimação no ato de urinar. Necessidade urgente de urinar.

São descobertos cerca de

68.800 novos casos de

câncer de próstata no país por ano;

Quase 50% dos homens brasileiros nunca se consultaram com um urologista.

Por que a campanha é importante?

1 a cada 6 homens

serão diagnosticados com câncer de próstata ao longo de sua vida;

2° tipo de câncer que

mais mata homens no Brasil (perde apenas para o câncer de pele não melanoma);

1 a cada 36 homens

morre da doença no mundo. No Brasil são mais de 12 mil todos os anos;

Como se prevenir?

Beba menos

Hábitos saudáveis

Conheça os sinais

Cuide de quem ama

Diminuir o consumo de álcool reduz os riscos de desenvolver câncer.

Optar por uma alimentação balanceada e praticar exercicios físicos regularmente.

Saiba o que é normal no seu corpo e procure seu médico se perceber mudanças.

divulgue informações. lembre quem você ama que quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de vencer a doença.

Matérias exclusivas sobre o novembro azul

Saúde do

HOMEM

Saúde do Homem

Qual o papel do urologista?

Atualmente, no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma).

Nas duas últimas décadas houve um forte movimento em todo o mundo no sentido de melhorar a assistência à saúde da mulher. Esse movimento teve um impacto positivo nas políticas governamentais. Hoje no Brasil podemos ver centros médicos dedicados exclusivamente ao atendimento da saúde feminina em grande parte das cidades de médio e grande porte. Em contraste, muito menos atenção foi dada à saúde do homem, mesmo com as taxas de mortalidade sendo consistentemente mais altas na população masculina quando comparadas ao observado entre as mulheres.

Embora a expectativa de vida esteja aumentando para ambos os sexos ela é cerca de 4 anos menor para os homens. Essa diferença pode ser explicada pelo fato de que em nossa cultura os homens não são condicionados a ter a sua saúde como prioridade. Estereótipos pouco úteis como o de ser independente, assumir riscos e ter o silêncio como sinal de robustez torna o homem difícil de ser convencido a ter um comportamento positivo com relação à sua saúde. Atualmente, no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de

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pele não-melanoma). Em valores absolutos e considerando ambos os sexos, é o segundo tipo mais comum. A taxa de incidência é maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. Fatores de Risco: Entre os principais fatores de risco podemos destacar: idade avançada, hereditariedade e o excesso de peso. Em sua fase inicial, o câncer de próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam sintomas em sua fase inicial, porem quando detectado precocemente as chances de cura são muito maiores.

ESPECIAL

Diagnóstico: A detecção pode ser feita por meio da investigação, com exames clínicos e/ou laboratoriais. Os exames mais indicados são: - Toque retal: como a glândula fica em frente ao reto, o exame permite ao médico palpar a próstata e perceber se há nó-

dulos (caroços) ou tecidos endurecidos; - Dosagem de PSA: o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico). Quando esses exames encontram-se alterados pode ser solicitado exames complementares como a biopsia e/ou exames de imagem para comprovação

do diagnóstico. A escolha do tratamento mais adequado vai depender do estágio e do comprometimento da doença, sendo este de forma individualizada e definida após médico e paciente discutirem os riscos e benefícios de cada método.

Por ser quase sempre assintomático, é importante estar atento e realizar exames de rotina periodicamente. Procure um urologista de sua confiança.

DR. BERNARDO PASSOS SOBREIRO CRM/PR 16098 - RQE 10339 Urologia CURRÍCULO • Mestre e Doutor em Clínica Cirúrgica - UFPR • Fellow Urologia Hospital das Clínicas - FMUSP • Professor Adjunto de Urologia - UEPG

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HOMEM

Quem disse que homem não pode se cuidar naturalmente

Vamos falar de cosmético ideal a pele masculina... Tem um compromisso importante e está com a pele cansada, opaca, fica dica do blend de argila com hidrolatos e óleos essenciais facial que te dará um up no visual em poucos minutos.

Sabe-se que a pele masculina tende a possuir uma epiderme mais espessa, poros abertos com maior tendência a oleosidade se comparada a feminina, portanto uma atenção especial a pele do homem é fundamental. As ARGILAS são ricas em silicatos, como o famoso caolin, além de diversos sais minerais. Apresentam um excelente perfil de segurança. Em função da sua alta capacidade de absorção de água, auxilia na estabilidade e melhora sensorial das emulsões (cremes hidratantes), além de terem ação detoxificante (limpeza da pele). Pode ser aplicada em máscaras faciais, corporais e em xampus para cabelos e barba. Aplicada na pele, em poucos minutos, a deixará tonificada, linda, radiante, devido ao efeito tensor imediato que a argila propõe e por sua composição com destaque a ação sebonormalizante, entre outras.

ARGILA VERDE – AÇÃO PRINCIPAL ANTI-OLEOSIDADE ARGILA VERMELHA – ANTI-IDADE ARGILA ROSA – MELHORA A ELASTICIDADE CUTÂNEA ARGILA ROXA - AÇÃO PRINCIPAL REJUVENESCIMENTO ARGILA DOURADA- É ALTAMENTE REMINERALIZANTE ARGILA BRANCA e BEGE – PROPORCIONAM EQUILIBRIO CRISTAIS DE QUARTZO – INTERESSANTE PARA ESFOLIAÇÃO ARGILA PRETA – AÇÃO DESINTOXICANTE Você encontrará no mercado diversas marcas, embalagens e tipos, cada qual com sua propriedade: Sua máscara aumentará a performance se acrescidos os hidrolatos, ou água florais, que são subprodutos da destilação de óleos essenciais, com poder hidratante, além de conter uma pequena quantidade do próprio óleo essencial da extração da planta. Poderão dar um glamour a formulação, além das propriedades terapêuticas que conferem os óleos essenciais

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se incorporados à máscara. Fica a dica daqueles que trabalham muito bem a energia masculina: • Óleo essencial de Alecrim: auxilia na oleosidade da pele. Útil na fadiga mental e/ou física; • Óleo essencial Patchouly: possui propriedades adstringentes, antissépticas e cicatrizante a pele. Promove autoconsciência corporal, além de afrodisíaco; • Óleo essencial de Gerânio: Confere luminosidade a pele e regula a produção hormonal do aparelho reprodutor masculino;

ESPECIAL

• Óleo essencial de Cedro: com propriedades adstringentes e antissépticas a pele, trabalha no aspecto mental a flexibilidade de pensamentos e emoções, trazendo estrutura, base e força interior. COMO FAZER E UTILIZAR A MÁSCARA FACIAL 100% NATURAL: Passo 1: Higienizar a pele; Passo 2: Selecionar a Argila de preferência e preparar a MÁSCARA FACIAL com 1 colher de sopa cheia da argila de escolha (aproximadamente 10g) misturadas a 3 colheres de sopa do hidrolato de preferência (30ml) ou água mineral. Opcional: acrescentar 2 gotas de óleo essencial.

Passo 3: Aplicar a máscara na face (atenção para não aplicar na área dos olhos) e deixar agir por 20 minutos; Passo 4: Retirar a máscara com água corrente, de preferência, e finalizar com hidratante e/ou filtro solar. PRECAUÇÕES: Em caso de contato com os olhos, lave-os com água em abundância. Havendo irritação, suspenda o uso e procure orientação médica. Não deixar entrar em contato com qualquer área de mucosa.

FAÇA VOCÊ MESMO! Sugestão de máscara para pele acneica/oleosa: 10g (1 colher de sopa) argila verde 30mL (3 colheres de sopa) hidrolato de Tea Tree 2gts Óleo Essencial de Alecrim cineol. Modo de preparo: simples mistura. Aplicar como indicado no passo 3 e 4 acima.

DRA JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO CRF/PR: 14330 | Farmacêutica – Bioquímica (UCS) CURRÍCULO • Formada pela Universidade do Sagrado Coração em Bauru–SP, fundadora em 2002 da Farmácia Eficácia Brasil de manipulação e homeopatia em Ponta Grossa-PR. • Especialista em Homeopatia (UNESP), Farmácia Magistral (UFPR), Farmácia Clínica (IBRAS), Saúde Quântica (UNINTER), Aromaterapia (IBRA e Terra Flor), Auriculoterapia (IBRATE), Cosmetologia (IPUPO e Racine), Florais, practitioner de Bach (Inglaterra). Atuação sistema florais de Bach, com Minas, St. Germain e Quânticos, e ainda com Fitoterapia Chinesa, Biorressonância. • Publicação em 2016 do livro “Modulando a Vida com Florais”. Atuação como docente no curso de pós-graduação em saúde quântica (E-eid) ministrando o módulo: as Bases das Terapias Vibracionais. • Mestranda em ciências da saúde na UEPG.

@dra.julianaribeiro Dra. Juliana Ribeiro

42 3028-2800 | 99928-0252 Rua Dr. Francisco Búrzio, 687 – Centro – Ponta Grossa - PR

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Saúde do

HOMEM Novembro Azul - Mês de conscientização do câncer de próstata e da saúde masculina A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino que pesa em média 20 gramas e é responsável por secretar o líquido prostático, um dos componentes do sêmen.

O Câncer de próstata é o tipo de câncer mais comum nos homens, em todo o mundo. Este câncer se desenvolve na maioria das vezes a partir dos cinquenta anos, tendo o seu pico de incidência ao redor dos 66 anos. Estatísticas mundiais revelam um risco de até 1 em cada 9 homens desenvolverem a doença. Apesar de ser a segunda causa principal de morte por câncer entre os homens (atrás apenas do câncer de pulmão), isso ocorre devido ao grande numero de diagnósticos dessa doença. Na verdade, o comportamento do câncer de próstata é pouco agressivo, e na maioria das vezes ele é tratado no início, sendo curado ou controlado por muitos anos. Nos casos onde ele encontra-se avançado o tratamento também é muito eficaz hoje em dia, e pacientes vivem durante muitos anos com a doença, sendo que muitas vezes estes pacientes vão falecer de outras causas que não propriamente o câncer de próstata. 60

Fatores de Risco e Prevenção Quando falamos de fatores de risco, nos referimos aos comportamentos e agressores do nosso corpo, que acabam causando ou elevando o risco do câncer de próstata. Dividimos ele entre modificáveis e não modificáveis. Os fatores de riscos não modificáveis são aqueles inerentes a nós, independente do que façamos, e que aumentam nosso risco de ter um câncer de próstata. Estes Incluem o avançar da idade, a etnia (risco maior está presente em indivíduos negros), e o histórico familiar (ter um irmão ou o pai diagnosticados com a doença eleva o risco de também sermos acometidos), incluindo mutações genéticas em genes como BRCA2, BCRA1, PALB2, CHEK2, e outros). Dentre os fatores de risco modificáveis (aqueles sobre os quais podemos agir para reduzir nosso risco) estão o alto consumo de carne vermelha e gordura animal, o baixo consumo de frutas e vegetais, a obesidade e o sedentarismo.

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Estes fatores podem todos ser combatidos e modificados para reduzir a chance de um paciente ter câncer de próstata. A medida dietética mais recomendada para a prevenção do câncer de próstata é a limitação no consumo de gorduras saturadas e bebidas adoçadas artificialmente (como refrigerantes e sucos industrializados). Quanto à prática de exercícios físicos, a realização de pelo menos 45 minutos por dia, 5 vezes na semana é a recomendação mais realizada. O hábito de fumar por si só não parece aumentar o risco de desenvolvermos o câncer de próstata, mas aumenta o risco de que o câncer de próstata seja mais agressivo, caso se desenvolva por outras razões. Além de que fumar aumenta o risco de muitos outros tipos de câncer e de doenças cardiovasculares como AVC e infarto do miocárdio. Rastreamento Rastreamento significa encontrar cedo. Se apesar dos nosso esforços para levar uma vida saudável desenvolvermos um câncer, nossas chances de conseguirmos tratá-lo e ficarmos curados ou com a doença controlada aumentam muito quanto antes ele for diagnosticado. Para isso servem os métodos de rastreamento - para o diagnóstico precoce. O rastreamento do câncer de próstata é recomendado a partir dos 50 anos, com a realização da dosagem sérica de PSA e do exame de toque retal (realizado por um especialista). Para alguns pacientes, como indivíduos afrodescendentes e com familiares acometidos por Câncer de próstata, podemos recomendar o início do rastreamento a partir dos 40-45 anos. Caso estes exames indiquem a suspeita de um câncer de próstata, então deve-se realizar uma

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biópsia de próstata, para confirmar o diagnóstico. O câncer de próstata não costuma causar sintomas, pelo menos na fase inicial. E quando ele causa sintomas, estes podem incluir problemas para urinar, sangramento na urina, dores ósseas e fraqueza. Após confirmado o câncer de próstata, o foco é voltado para a necessidade de tratá-lo ou não. Muitas vezes não é necessário realizar qualquer tratamento, quando o câncer de próstata possui um subtipo menos agressivo e encontra-se em estágio inicial. Quando está indicado o tratamento para os estágios iniciais, este pode ser realizado através da cirurgia de prostatectomia radical ou da radioterapia. E nos casos mais avançados, o tratamento deve ser feito através

do uso de medicações, tendo como base a chamada deprivacão hormonal - a redução dos níveis de testosterona (o hormônio masculino responsável pelo crescimento do câncer de próstata). MAS A SAÚDE DO HOMEM SE RESTRINGE APENAS A SE CUIDAR QUANTO AO CÂNCER DE PRÓSTATA? A RESPOSTA É NÃO. Temos que lembrar os homens também de se cuidar quanto a outros tipos de cânceres. A partir dos 50 anos, todos devem realizar colonoscopia para rastreamento do câncer de cólon. Além disso, homens que fumam há muito tempo precisam conversar com seu médico sobre a realização de tomografia de tórax para rastreamento do câncer de pulmão. Outro tipo de neoplasia muito

comum em homens tabagistas e etilistas é o câncer na cavidade oral e orofaringe (“garganta”). Sempre que notarem surgimento de feridas na boca, que não cicatrizam, o médico deve ser procurado. Por fim, homens abaixo dos 40 anos também devem prestar atenção em sinais de cânceres comuns nesta faixa etária, como o câncer de testículo (nódulo testicular) e linfomas (febre, perda de peso, suor à noite). Uma regra fundamental é se manter atento aos sinais que o corpo manifesta, procurando ajuda ao percebermos algo diferente.

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HOMEM A vida do homem depois do câncer de próstata O câncer de próstata inicial pode ser tratado tanto com cirurgia quanto com radioterapia. Ambas as técnicas são amplamente estudadas e eficazes.

Sempre que alguém recebe um diagnóstico de câncer, insegurança e apreensão surgem. O medo de como será o dia a dia, os tratamentos, a vida depois que “tudo isso passar” e, em especial, a vida sexual assombram os homens que recebem o diagnóstico de câncer de próstata. Os efeitos colaterais que costumam provocar mais preocupação são a impotência sexual e a incontinência urinária. O câncer de próstata inicial pode ser tratado tanto com cirurgia quanto com radioterapia. Ambas as técnicas são amplamente estudadas e eficazes, entretanto, podem induzir a impotência sexual. Estudos revelam que a cirurgia tem efeitos um pouco maiores do que a radioterapia e variam de 20 a 60%. Essa grande variação é consequência de

inúmeros fatores: o principal é a idade em que o tumor se desenvolve (acima de 50 anos), portanto, em homens que já apresentam certo grau de impotência, além de hipertensão ou diabetes, o risco é maior. Abaixo dos 60 anos, em pacientes sem comorbidades e com doença inicial, a porcentagem pode cair para menos de 10%. A impotência associada a radioterapia geralmente se apresenta de forma tardia, após o término do tratamento. A incontinência urinária é uma sequela restrita à cirurgia, com uma incidência de 3% em centros especializados e menos de 10% em geral. Por outro lado, a radioterapia pode desencadear inflamação do reto (porção baixa do intestino) que está atrás da próstata e também na bexiga, que está na frente,

atingindo gravemente de 3 a 5% dos pacientes. É importante ressaltar que o objetivo de tratamento desses pacientes é curar, e que o tratamento deve ser menos agressivo do que a doença, mantendo baixa morbidade para o paciente. Por isso o enfoque multidisciplinar é tão importante, escolhendo a melhor abordagem terapêutica para cada indivíduo. Ter uma excelente chance de cura, de sobrevida, não é suficiente para uma vida feliz. Existem alternativas para solucionar consequências tanto do câncer quanto dos efeitos adversos dos tratamentos. Hábitos saudáveis, conversar com seu médico e sua parceira. Dar sentido à experiência que se vive. Lembrando que o mundo e a vida são do jeito que nós escolhemos.

DRA. CYNTHIA HOLZMANN KOEHLER CRM/PR 24783 | RQE 17606 | Oncologia Clínica

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Câncer de próstata O câncer de próstata é comum entre os homens com mais de 50 anos. Nos estágios iniciais, o câncer de próstata não apresenta nenhum sintoma.

Novembro é conhecido com o mês de combate ao câncer de próstata. Mas antes de falar sobre esse assunto, é importante explicar em poucas palavras o que é o câncer, e também o que é a próstata. Câncer é um desenvolvimento anormal das células, que pode ocorrer em qualquer órgão do nosso corpo. Esse processo patológico pode ocorrer pela ação de fatores internos (como genética) e por fatores externos (como por exemplo, hábitos de vida, exposição à luz ultravioleta e alguns vírus). A causa externa é a principal responsável pelo desenvolvimento do câncer, e de um modo geral, necessita de um longo período de exposição para que o desenvolvimento ocorra. Esses fatores podem agir isoladamente ou em conjunto para a formação do câncer. A próstata é uma glândula exclusiva do organismo do homem. Ela possui o

tamanho e o formato de uma noz e fica localizada logo abaixo da bexiga, em uma região próxima ao reto. A próstata tem como função produzir uma porção do sêmen (líquido ejaculado durante o ato sexual que contêm os espermatozóides). Como o câncer pode ocorrer em qualquer parte do organismo, ele pode ocorrer também na próstata. Segundo INCA (Instituto Nacional do Câncer), o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em alguns casos, o câncer pode se desenvolver de uma maneira muito rápida, se espalhar pelo organismo, atingindo outros órgãos e levando a morte. O câncer de próstata é comum entre os homens com mais de 50 anos. Nos estágios iniciais, o câncer de próstata não apresenta nenhum sintoma. Conforme a

doença vai progredindo, podem ocorrer dificuldades de urinar: o homem vai ao banheiro, mas ainda sente a bexiga cheia. Isso acontece porque o aumento da próstata impede o esvaziamento da bexiga (lembre que próstata fica localizada logo abaixo da bexiga). Em estágios avançados, pode ocorrer dor óssea, e a presença de sangue na urina. Para auxiliar no diagnóstico do câncer de próstata, temos disponíveis dois principais exames: um exame de sangue, chamado de PSA (antígeno prostático específico) que se eleva nos casos de desenvolvimento da célula prostática, e o TOQUE RETAL, exame clínico no qual o médico palpa a glândula, para verificar um aumento da glândula. Esses dois exames são considerados exames complementares e devem ser utilizado em conjunto caso o médico solicite. Não posso deixar de encerrar esse texto, frisando o preconceito que cerca o exame do toque retal. Como mencionei, ele é complementar ao exame de sangue. Caso o médico solicite, é porque naquele momento, esse exame é necessário. Não deixe que um preconceito cause prejuízo à sua saúde. Cuide-se. Por você e pelas pessoas que te amam. Consulte seu médico com frequência, e sempre que houver solicitação de exames, seja o de sangue, ou o exame de toque, os faça!

DR. LUIZ RENATO OLCHANHESKI JUNIOR CRF 26.326 | Farmacêutico CURRÍCULO • Graduação em Farmácia pela Universidade Estadual de Ponta Grossa; • Especialista em Análises Clínicas pela Universidade Federal do Paraná; • Mestre em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Estadual de Ponta Grossa; • Professor dos cursos de Biomedicina e Farmácia da Unicesumar, campus Ponta Grossa; • Supervisor Técnico do Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira

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HOMEM Busca por procedimentos estéticos cresce entre os homens Os homens assumem, mesmo ainda que de maneira discreta, que são vaidosos sim e não abrem mão de corrigir algo que os incomoda esteticamente em busca de sua melhor versão e de uma aparência bem mais jovial.

Não é de hoje a busca pela beleza prolongada e intocável com o passar dos anos. Se o universo feminino não esconde que faz de tudo e mais um pouco para retardar os efeitos do tempo (desde o uso de cosméticos e dermocosméticos, tratamentos estéticos e até mesmo intervenções cirúrgicas), o homem atual aos poucos deixou de tratar o assunto como um tabu e a estética masculina passou a ser tema discutido até mesmo nas rodas de amigos. Antigamente, a vaidade do homem era resumida em cortes de cabelo e barba. Hoje, estes mesmos serviços são os procedimentos considerados básicos de um conjunto maior de necessidades e de vantagens que a estética masculina tem a oferecer. O público masculino, crescente e cada vez mais exigente, espera do mercado benefícios que vão

além de somente barba e cabelo, como depilação a laser, procedimentos para deixar a pele livre da acne, foliculite, manchas indesejadas, tratamentos para calvície, tratamentos para gordura localizada e harmonização facial. Em termos de tratamentos estéticos de um modo geral, existem algumas diferenças entre a estética masculina e a feminina. Vale ressaltar que a pele masculina é mais espessa do que a da mulher e também apresenta um maior nível de colágeno, deixando a pele mais resistente e menos flácida que a pele feminina. Por outro lado, a pele masculina tende a sofrer mais com a poluição, agressões externas do sol e o uso da lâmina de barbear diariamente. Nos homens, realmente os sinais de envelhecimento aparecem mais tarde, porém essas mudanças ocorrem rapidamente assim que tenham começado. Eles são mais afetados pela perda de massa muscular em combinação com olheiras e excesso de pele nos olhos, conferindo-lhes uma aparência de cansaço. Neles, as rugas são mais profundas, com menos vinco e espessas. Por essa razão, quanto antes houver a prevenção com toxina botulínica (Botox®), melhor! Muitas pessoas tinham receio de aplicar toxina botulínica por medo de um efeito muito exagerado. Hoje, como a facilidadea obtenção de informações e acesso a profissionais cada vez mais qualificados, as pessoas estão melhor informadas e com isso perderam o medo de ficarem “plastificadas” com a toxina. O produto é utilizado para que as rugas não apareçam com o tempo e também para suavizar as já existentes. Há também algumas diferenças em-

pregadas nas técnicas de harmonização facial que devem ser respeitadas quando se busca como resultado, um rosto com traços masculinos. O desejo por uma mandíbula mais marcada e um queixo quadrado é recorrente, já que são traços que conferem ao rosto uma imagem de força e virilidade. A calvície sempre atormentou até o mais desencanado de todos os homens, afetando diretamente a autoestima. Contudo, quanto antes for tratada, maiores são as chances de sucesso. Para que a escolha do tratamento seja bemsucedida, é importante identificar se o problema é genético ou se está sendo causado por fatores como estresse, ansiedade, depressão, alimentação. Para esse temor masculino, a estética conta com uma gama de tratamentos cada vez mais eficientes para tratamento capilar. Já quando o assunto é gordura, o homem tende ao maior armazenamento da gordura visceral (a mais perigosa), que não pode ser removida cirurgicamente, somente com a perda de peso. Porém, se esta gordura corporal for localizada, há tratamentos muito eficazes e de quebra ainda dá para ganhar um abdômen definido (“abdômen tipo tanquinho”) com as técnicas cada vez mais aprimoradas de intradermoterapia. Saúde Estética é coisa de homem SIM!!!! Em nada afeta a masculinidade, muito pelo contrário! Isso demonstra que o homem está cada vez mais seguro de si e que se permite o direito de cuidar de sua imagem e apresentação pessoal. Enfim, todos podem e devem fazer qualquer tipo de procedimento estético, desde que traga benefícios ao seu bem-estar e assim, melhorando sua saúde também.

DRA. CLARISSA F.M. GUERZONI CRF/PR 21228 | Farmacêutica Esteta CURRÍCULO • Bacharel em Farmácia pelo Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais – CESCAGE, Ponta Grossa, 2009 • Especialista em Estética Avançada/ MBA em Farmácia Estética, Instituto IPupo – Campinas-SP,2018 • Aperfeiçoamento em Toxina Botulínica, Preenchimento e Bioestimuladores - Instituto FIX - Ipatinga-MG, 2018 • Aperfeiçoamento em Harmonização Facial e Bioestimuladores, Instituto FIX – Ipatinga-MG,2019

42 3222-2009 | 42 99800-0069 Clínica Privilege: R. Francisco Ribas, 550 – Centro - Ponta Grossa/PR

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PODOLOGIA MASCULIINA Os pés dos homens também precisam de cuidados

O podólogo é o profissional especializado para quem procura conforto, segurança e prevenção de problemas relacionados aos pés.

Muito mas que apenas a parte relacionada com o prazer de exibir pés com unhas bem aparadas e pele uniforme sem regiões ressecadas, o maior benefício das visitas frequentes ao profissional podólogo é o ganho a saúde. O cuidado com os pés é fundamental também para os homens e isso não é apenas uma questão de vaidade, mas, sobretudo, de higiene e saúde. Geralmente negligenciados, os pés são a parte do corpo responsável por carregar todo o nosso peso e, por isso, necessitam de uma atenção especial. A maior parte das glândulas sudoríparas presentes no corpo humano se encontra nas mãos e nas plantas dos

pés. Por isso, eles suam bem mais do que qualquer outra parte do corpo, chegando a transpirar até quatro vezes mais que as axilas. Nos homens, essa transpiração é maior. Ficando, muitas vezes, com os pés abafados por horas dentro de calçados, a umidade se torna ainda mais excessiva, deixando-os propensos a uma série de bactérias, fungos, micoses, frieiras, mau cheiro e até infecções. Os homens que praticam esportes podem sofrer ainda mais com esses problemas, estando suscetíveis ainda às lesões, devido ao impacto no chão, à fricção contra os tênis que não estão bem ajustados, os germes e fungos nos vestiários e muitos outros fatores que

podem resultar em doenças nos pés. Dicas importantes: 1. Evite usar calçados apertados ou com bico fino; 2. Por mais simples que pareça, na hora de cortar as unhas, procure um profissional. Caso não tenha disponibilidade no momento, corte sempre em formato quadrado; 3. Para a unha não encravar, nunca faça um corte curto; 4.Use sempre meias de algodão; 5. Nunca retire as cutículas. Lembre-se que para procurar um podólogo não é preciso já ter algum problema nas unhas e nos pés, pois a podologia é um tratamento preventivo.

JOSETE MENDES DA SILVA ABP 10879 - Membro da Associação Brasileira de Podólogos CURRÍCULO • Especialista em Podologia Esportiva • Especialista em Podologia Esportiva com Microcorrentes • Especialista em Podoposturologia • Especialista em Podologia Clínica • Especialista em Podologia Geriátrica • Especialista em Quiropodista • Especialista em Podopediatria

42 3028-0236 | 99999-3637 | 99121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro - Ponta Grossa/PR

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HOMEM Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata A Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata (RM-mpP) inclui uma série de sequências para aquisição de imagens voltadas para o estudo da próstata, inclusive com a utilização do meio de contraste intravenoso, que permite caracterizar não só a morfologia da próstata e eventuais lesões, mas também identificar características que inferem no comportamento celular / funcional das lesões.

O diagnóstico definitivo de câncer de próstata ainda é dependente de biópsia, sendo que por muitos anos foi baseado em biópsias aleatórias de vários locais da próstata, o que resultava em uma alta taxa de detecção de lesões clinicamente não significativas (que não necessitam de tratamento) e de uma menor acurácia na detecção de lesões clinicamente significativas (que necessitam de tratamento). A RM-mpP tem um alto Valor Preditivo Negativo, ou seja, quando normal permite influenciar na decisão se realmente é necessário realizar uma biópsia. Quando positiva, permite também o direcionamento de biópsias adicionais para aqueles locais mais suspeitos, aumentando a taxa de detecção de neoplasias clinicamente significativas. Cabe a ressalva que a correlação com dados clínicos e de exame físico e, principalmente, com os níveis sanguíneos do PSA (Antígeno Prostático Específico) ainda é de extrema importância. Este exame de imagem tem grande resolução espacial, o que possibilita melhor avaliação da anatomia do paciente e da relação com o tumor, permitindo inclusive, dependendo do caso, a escolha

de opções de tratamentos menos invasivos, como ablações e semelhantes. Também permite avaliar adequadamente a extensão das lesões e eventual comprometimento de estruturas próximas, para um melhor planejamento por parte dos médicos cirurgiões e oncologistas. Nos pacientes em que é possível, por parte do médico assistente, optar por não realizar um tratamento definitivo (opção de vigilância ativa), principalmente em pacientes de baixo risco, a ressonância magnética tem grande papel no auxílio da decisão do melhor momento de re-intervenção, por vezes permitindo maior espaçamento entre as biópsias. Nos pacientes tratados e com aumento do PSA, a RM-mpP é um dos melhores exames para avaliar possível recidiva local, tanto em pacientes no pós operatório quanto em pacientes tratados com radioterapia. Para avaliação de metástases outros exames ganham destaque, em especial a tomografia computadorizada com emissão de pósitrions (PET-CT), que possui inclusive o uso de marcadores mais específicos para tecido prostático (PSMA).

A Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata é uma importante ferramenta diagnóstica que auxilia o médico assistente na tomada de decisões frente a pacientes com suspeita ou diagnóstico de câncer de próstata. Este exame ganha grande destaque por não ser invasivo e por permitir um aumento considerável na performance do correto diagnóstico do paciente.

DR. PEDRO AUGUSTO FROLDI VIEIRA CRM 33.833 | RQE 23.952 | Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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Câncer de pênis O câncer de pênis é um tumor raro, com maior incidência em homens a partir dos 50 anos, embora possa atingir também os mais jovens. No Brasil, esse tipo de tumor representa 2% de todos os tipos de câncer que atingem o homem, sendo mais frequente nas regiões Norte e Nordeste.

O que aumenta o risco? Baixas condições socioeconômicas e de instrução; Má higiene íntima; Estreitamento do prepúcio; Homens que não se submeteram à circuncisão (remoção do prepúcio, a pele que reveste a glande – a “cabeça” do pênis) têm maior predisposição ao câncer de pênis Estudos científicos sugerem associação entre a infecção pelo vírus HPV (papilomavírus humano) e o câncer de pênis. Como prevenir? Para prevenir o câncer de pênis, é necessário fazer a limpeza diária do órgão com água e sabão, principalmente após as relações sexuais e a masturbação. É fundamental ensinar aos meninos desde cedo os hábitos de higiene íntima, que devem ser praticados todos os dias. A cirurgia de fimose (quando a pele do prepúcio é estreita ou pouco elástica e impede a exposição da cabeça do pênis, dificultando a limpeza adequada) é outro fator de prevenção. A operação é simples e rápida e não necessita de internação. Também chamada de circuncisão, a cirurgia de fimose é

normalmente realizada na infância. Tanto o homem circuncidado como o não-circuncidado reduzem as chances de desenvolver esse tipo de câncer se tiverem bons hábitos de higiene. A utilização do preservativo é imprescindível em qualquer relação sexual, já que a prática com diferentes parceiros sem o uso de camisinha aumenta o risco de desenvolver a doença. O preservativo diminui a chance de contágio de doenças sexualmente transmissíveis, como o vírus HPV, por exemplo. Sinais e sintomas A manifestação clínica mais comum do câncer de pênis é uma ferida ou úlcera persistente, ou também uma tumoração localizada na glande, prepúcio ou corpo do pênis. A presença de um desses sinais, associados a uma secreção branca (esmegma), pode ser um indicativo de câncer no pênis. Nesses casos, é necessário consultar um especialista. Além da tumoração no pênis, a presença de gânglios inguinais (ínguas na virilha), pode ser sinal de progressão da doença (metástase). Detecção precoce A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar o tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento. A detecção pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.

Diagnóstico Quando diagnosticado em estágio inicial, o câncer de pênis apresenta elevada taxa de cura. No entanto, mais da metade dos pacientes demora até um ano após as primeiras lesões aparecem para procurar o médico. Todas as lesões ou tumorações penianas, independentemente da presença de fimose (dificuldade ou incapacidade de exposição da glande, porque a pele que envolve o pênis possui um anel estreito), deverão ser avaliadas por um médico, principalmente aquelas de evolução lenta e que não responderam aos tratamentos convencionais. Essas lesões deverão passar por biópsia (retirada de um fragmento de tecido) para análise, quando será dado o diagnóstico final. Tratamento O tratamento depende da extensão local do tumor e do comprometimento dos gânglios inguinais (ínguas na virilha). Cirurgia, radioterapia e quimioterapia podem ser oferecidas. A cirurgia é o tratamento mais eficaz e frequentemente realizado para controle local da doença. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar o crescimento desse tipo de câncer e a posterior amputação total do pênis, que traz consequências físicas, sexuais e psicológicas ao homem. Por isso, quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maiores são as chances de cura e menos traumático é o tratamento.

DR. LUCIANO VALADARES CRM/PR 36159 | RQE 20799 | Cirurgia Geral

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Infecções Sexualmente Transmissíveis em Homens As ISTs mais comuns são clamídia, sífilis, gonorréia e tricomoníase. Porém muitas outras são consideradas ISTs como o HIV, hepatite B, hepatite A, HPV, gonorréia, linfogranuloma venéreo, herpes genital, donovanose e micoplasma.

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) afetam milhões de pessoas anualmente em todo o mundo. Elas podem ser transmitidas por relação sexual, beijo e até pelo toque. Das três vias sexuais (oral, vaginal e anal), a via anal é aquela que apresenta maior risco de transmissão e contaminação. Existem várias ISTs causadas por diferentes tipos de germes, incluindo bactérias, vírus, parasitas e protozoários. As ISTs mais comuns são clamídia, sífilis, gonorréia e tricomoníase. Porém muitas outras são consideradas ISTs como o HIV, hepatite B, hepatite A, HPV, gonorréia, linfogranuloma venéreo, herpes genital, donovanose e micoplasma. O homem pode sentir dor ao ejacular, ardência ao urinar, corrimento anormal no pênis, inchaço, feridas ou bolhas na região peniana ou em qualquer região genital. As principais manifestações clínicas das ISTs nos homens são: corrimento uretral, úlceras genitais e verrugas anogenitais. Os corrimentos uretrais podem ser causados pela gonorréia, clamídia, tricomoníase e micoplasma. As úlceras genitais geralmente são causadas pelo herpes simples, clamídia, Haemophilus ducreyi, Klebsiella granulomatis e pelo Treponema pallidum (sífilis). As verrugas são causadas pelo vírus HPV (papilomavírus humano). O principal fator de risco para se contrair uma IST é ter vida sexual ativa. Essas doenças, se não tratadas, podem levar a a complicações como inflamação ou dor pélvica, além de infertilidade, câncer, inflamação dos testículos/epidí-

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dimo, aumento do risco de HIV, falência de órgãos, etc. A melhor forma de prevenção é a chamada prevenção combinada, na qual há várias estratégias como: vacinação de HPV/hepatite A/hepatite B, diagnóstico precoce, tratamento correto, utilizar preservativo e gel lubrificante, tratar todas as pessoas com diagnóstico de HIV, testagem regular das pessoas de risco e profilaxia pré e pós exposição de risco. Além disso, é muito importante conhecer todos os cuidados com o preservativo masculino. Armazene-o longe do calor e cuide com a data de validade. Deve ser colocado antes da penetra-

ção, durante a ereção peniana e deve ser tirado com o pênis ainda ereto para não haver vazamento de esperma. O preservativo não pode ser reutilizado e deve ser descartado no lixo. O tratamento depende da causa. Algumas são facilmente tratáveis porém algumas não possuem cura definitiva. Infecções como sífilis, gonorréia, clamídia, linfogranuloma e tricomonas podem ser curadas com o uso de antibióticos corretos. As infecções pelo vírus da hepatite B e C nem sempre são curáveis. A infecção pelo vírus HIV e pelo herpes genital tem tratamento porém não tem cura.

Se você sente algum desses sintomas ou teve uma relação sexual de risco, procure seu médico e faça os testes! O diagnóstico precoce e o tratamento correto evitam o aparecimento de complicações. Cuide também da sua carteira de vacinação e verifique se todas as vacinas estão em dia!

DRA. GABRIELA MARGRAF GEHRING CRM/PR 29369 | RQE 18873 | Infectologia

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Fisioterapia Pélvica

Recuperando a qualidade de vida após o tratamento do câncer de próstata. O movimento Novembro Azul teve origem em 2003, na Austrália, com o objetivo de chamar a atenção para a prevenção e o diagnóstico precoce de doenças que atingem a população masculina. E hoje tem como principal finalidade trazer informações a respeito do câncer de próstata, sua prevenção, diagnóstico e tratamento precoces. O homem custa a buscar auxílio com relação à sua saúde, principalmente quando se refere à saúde, por isso muitas campanhas com diversas abordagens são realizadas durante o ano e intensificadas no mês de novembro. Com relação aos problemas de câncer, desde seu diagnóstico até a escolha das diferentes abordagens terapêuticas, o bem-estar psicológico e a qualidade de vida do paciente, de sua família e, especialmente, de sua(seu) parceira(o) ficam afetados. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, 20% dos pacientes diagnosticados estão em uma fase avançada da doença, sem contar a taxa de mortalidade

de 25%. Portanto, o tratamento mais indicado é a cirurgia da próstata, que mesmo sendo o melhor método para este tipo de tumor, pode contribuir para o surgimento de sequelas urinárias, fecais e sexuais. Conforme estudos realizados, essas reações aparecem de 5% a 60% dos casos. Essas sequelas incidem de modo expressivo no dia a dia do paciente e podem afastá-lo do convívio social, afetando o estado emocional e, inclusive,o relacionamento do casal. Quanto mais rápida for a intervenção fisioterapêutica pós-operatória, maior a taxa de de sucesso com relação às possíveis sequelas, tanto no tratamento da redução da incontinência urinária ou

fecal, até o retorno às atividades sexuais. A reabilitação do assoalho pélvico é o tratamento conservador mais recomendável e sem contraindicações para o paciente com sequelas pós-cirúrgicas, pós quimioterapia e pós-radioterapia. Já a Fisiosexologia e a Sexologia Somática trazem qualidade de vida sexual e auxiliam fortemente o paciente na recuperação de sua sexualidade. A reeducação da sexualidade do casal é fundamental para que o entendimento da nova fase possa ser vivenciado com muito mais tranquilidade, sem cobranças e temores que fazem parte desta etapa de vida, afinal ter qualidade de vida é fundamental para todos.

PRISCILA MARTINS CALIL CREFITO 26851/F | Fisioterapia CURRÍCULO • Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

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HOMEM

Novembro Azul medo ou vergonha? A desinformação é um dos grandes fatores que levam o homem a não buscar um médico. A vergonha e medo de um diagnóstico positivo só tendem a dificultar o tratamento e diminuir as chances de êxito no prognóstico.”

Mais do que diagnosticar e tratar precocemente o câncer de próstata (segundo mais incidente no sexo masculino), o mês é de conscientização para a saúde masculina como um todo. A negligência neste cuidado preventivo pode se perder a chance de cura, até porque o início é silencioso e assintomático, levando até mesmo a morte nos casos intratáveis ou avançados. Existe, sem dúvida, um estigma que também é sócio cultural relacionado a esta não procura, que é “homem deve ser forte”, “não ficar procurando doença, afinal quem procura acha”, “o que meus amigos/ familiares vão pensar de

mim, indo fazer consulta/ exame com urologista”, dentre outros pensamentos que, na verdade, em nada tem a ver com o conhecimento que hoje se tem, no sentido de promover a qualidade de vida e a longevidade saudável. A mensagem desta matéria é estimular os homens a desmistificarem as justificativas infundadas que levam a um descuido de si mesmo, para uma postura inteligente e autoconfiante de cuidado e prevenção. O convite é aproveitar a oportunidade deste mês para pensar e reavaliar a saúde como um todo, sem que isto diminua, em absoluto, a própria masculinidade.

“Cada indivíduo é único e em sua singularidade cada um reage de modo diferente sobre o assunto e a melhor forma de quebrar os paradigmas é conversando, buscando informações de um profissional especializado e, claro, buscar sempre o exame e tratamento o quanto antes.”

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER CRM/PR 22919 | RQE 18982 | Psiquiatria

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Saúde do

ESPECIAL

HOMEM

Estética Masculina A harmonização facial masculina promove ao paciente uma mudança natural e expressiva ao mesmo tempo.

HARMONIZAÇÃO FACIAL A harmonização facial masculina promove ao paciente uma mudança natural e expressiva ao mesmo tempo. Nestas técnicas é esperado o equilíbrio proporcional do rosto masculino. Por que fazer Bichectomia? • Melhora o contorno e a linha do blush • Define linha entre pescoço e mandíbula. • Diminui o excesso de papada no rosto e pescoço. • Melhora a autoestima.

RUGAS A aplicação de toxina botulínica (conhecida popularmente como botox) oferece muitos benefícios. Dentre eles, destaca-se a redução das rugas através do relaxamento dos músculos onde é aplicado. Porém, o efeito da toxina só inicia após 3 a 5 dias de aplicação e alcança o efeito total por volta de 15 dias. Indicações • Rugas da testa • Vinco na glabela (espaço entre as sobrancelhas) • Pés de galinha, rugas que se formam na região dos olhos.

OLHEIRAS As temidas olheiras podem surgir devido a vários fatores como: questões genéticas, cansaço físico e emocional, alterações hormonais ou até vascularização da área. Esse problema incomoda várias pessoas, já que causa uma aparência cansada e envelhecida. O preenchimento com ácido hialurônico, além de melhorar a autoestima, consegue tratar essa região com a estimulação do colágeno, reestabelecendo o volume perdido e proporciona um alto efeito hidratante, fazendo com que melhore o aspecto dos círculos escuros. O resultado do procedimento é imediato, porém não é definitivo e deve ser refeito, em média a cada dois anos.

DRA. TATIANA CRISTINA NEVES BOSI CRO/PR 21741 - Odontologia CURRÍCULO • Bacharel em Odontologia, pelo Centro de Ensino Superior do Campos Gerais Faculdades Integradas, CESCAGE, Ponta Grossa-PR, 2011; • Especialista em Ortodontia, Faculdade de Ensino Ingá. Maringá-PR,2016; • Aperfeiçoamento de Fios no Instituto Tereza Scardua-SP, 2018; • Aperfeiçoamento de Harmonização Facial com Toxina Botulínica e Preenchedores, Instituto Odontologia Vetor, Lapa-PR, 2018; • Aperfeiçoamento em Terapias de Indução de Colágeno Dérmico, São Paulo, 2018; • Cursando Especialização em Oro Facial, Instituto Tereza Scardua, SP 2019; • Aperfeiçoamento Técnicas Avançadas em Rinomodelação. CEPRENO – Centro de Pós-Graduação e pesquisa em Odontologia. SP 2019.

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INFORME JURÍDICO

Possibilidade de economia tributária para clínicas médicas O setor médico, muito afetado por todas as consequências da pandemia de COVID -19, em algumas situações possui possibilidades de redução dos recolhimentos tributários.

Em momentos de crise – como o que vivemos atualmente – a palavra “reinventar” tornou-se um jargão utilizado diariamente e a ideia por trás dela é, em verdade, que cada negócio seja pensado mais profundamente, saindo do “piloto automático” do dia a dia. O primeiro passo, via de regra, é sempre a redução de custos, para somente então procurar oportunidades de expansão. Assim, pensando em redução de custos, a análise do impacto dos recolhimentos tributários no negócio é uma tarefa primordial. O setor médico, muito afetado por todas as consequências da pandemia de COVID-19, em algumas situações possui possibilidades de redução dos recolhimentos tributários. Uma delas a qual, aliás, não é novidade – é a redução de 32% para 8% da porcentagem de presunção para o recolhimento do imposto de renda da pessoa jurídica (IRPJ), assim como a redução de 32%

para 12% da contribuição social sobre o lucro líquido (CSLL). Essas reduções de percentuais podem gerar uma economia de até 31% no recolhimento de IRPJ e CSLL. A pergunta é: quem pode fazer a redução dessas porcentagens? A resposta é até relativamente simples: aquelas empresas que possuam atividades equiparadas aos serviços médicos hospitalares. Assim, primeiro é necessário entender o que a legislação tributária classifica como equiparação aos serviços médicos hospitalares. Basicamente são aqueles que exerçam atividades de atenção e assistência à saúde em local próprio, tais como: realização de ações básicas de saúde, prestação de atendimento eletivo de assistência à saúde em regime ambulatorial, prestação de serviço imediato de assistência à saúde, prestação de serviço de internação e atendimento de apoio e diagnóstico são exemplos de atividades equiparadas. Ou

seja, as empresas que exercem essas atividades podem pleitear a redução do percentual de presunção de IRPJ e CSLL acima citadas. Cabe aqui destacar que o Supremo Tribunal Federal já consolidou o entendimento de que nas atividades “equiparadas” não há a necessidade de que as clínicas tenham estruturas físicas similares às dos hospitais. No entanto, inúmeras clínicas que possuem os requisitos para essa redução tributária atualmente não se beneficiam dessa benesse que a própria legislação estabelece. Entretanto, é necessário verificar em detalhes o preenchimento dos requisitos acima citados para que a aplicação da redução ocorra com segurança, sob pena de criar-se um passivo tributário que somente trará prejuízos. Na maioria dos casos a questão pode ser resolvida pela via administrativa junto à Receita Federal.

SABRINA STEFANELLO OAB/PR 90.941 CURRÍCULO • Advogada do escritório JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES. • Advogada Especialista em Contabilidade Financeira e Tributária e especializanda em Direito Tributário; • Professora de Contabilidade Financeira e Tributária na UNISECAL.

ANGELO EDUARDO RONCHI OAB/PR 40.666 CURRÍCULO • Advogado sócio do escritório JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES; • Advogado Especialista em Direito Processual Civil, Direito e Processo do Trabalho e especializando em Direito Empresarial e Advocacia Empresarial. • Ex-professor de Direito Civil, Processo Civil e Empresarial.

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INFORME CONTÁBIL

DITR – Declaração do imposto sobre a propriedade rural Nunca ouviu falar do ITR? Estava obrigado a entregar? Tomou ciência de irregularidade no seu CPF por falta de entrega pelo ITR, não consegue Certidão Negativa da sua propriedade rural, ou ainda, possui propriedade rural em inventário com irregularidade de ITR. Saiba de forma simples e prática os procedimentos para regularizar sua situação. O ITR - Imposto sobre a Propriedade Territorial Rural é previsto constitucionalmente, através do inciso VI do artigo 153 da Constituição Federal. A apuração é anual e tem como fato gerador a propriedade, o domínio útil ou a posse de imóvel por natureza, localizado fora da zona urbana do município, em 1º de janeiro de cada ano. No último dia 30 de setembro de 2020 encerrou-se a entrega do DITR, ano calendário 2019. O objetivo da declaração segundo a Receita Federal, seria desestimular os grandes latifúndios improdutivos, tributando com alíquota maior as propriedades de maior área e baixo grau de utilização. Toda pessoa física ou jurídica que seja proprietária ou tenha título de imóvel rural, ou possuidora a qualquer título, inclusive a usufrutuária está obrigada a entregar o DITR 2020. Caso não tenha efetuado a entrega pode apresentar de forma extemporânea, o não pagamento do imposto resulta em multas de 1% ao mês-calendário ou fração de atraso, calculada sobre o total do imposto devido, não podendo ser inferior

a R$ 50,00, impossibilitando também a realização de algumas ações, como por exemplo, à obtenção de financiamento rural. Se, após a apresentação da declaração, o contribuinte verificar que cometeu erros, omissões ou inexatidões na DITR, deve retificá-la apresentando nova declaração, antes de iniciado o procedimento de lançamento de ofício. Imóvel rural pertencente a espólio, será apresentado em nome do inventariante, bem como as declarações que deveriam ter sido apresentadas pela pessoa falecida e não o foram tempestivamente, após o encerramento do inventário. Caso o imóvel seja recebido em herança por mais de um herdeiro, o imóvel passa a ser propriedade de um condomínio e, enquanto assim permanecer, deverá ser declarado apenas por um dos titulares, na condição de condômino declarante. Para preenchimento do ITR é necessário ter em mãos algumas informações essenciais como, NIRF (número do imóvel na receita federal), CAR (Cadastro Ambiental Rural), um registro público eletrônico de âmbito nacional, obrigatório para todos

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os imóveis rurais, com a finalidade de integrar as informações ambientais das propriedades e posses rurais e ADA (ato declaratório ambiental), documento de cadastro de imóvel rural, de interesse ambiental utilizado para fins de isenção do ITR, obrigatoriamente apresentado anualmente ao IBAMA, para propriedades com áreas de preservação ambiental, reserva ambiental, etc. Existem casos para isenção e imunidade, por exemplo, imóvel rural que faz parte do programa oficial de reforma agrária e é caracterizado como assentamento, área de pequena gleba rural desde que o seu proprietário a explore só ou com sua família, e não possua outro imóvel, porém é necessário a apresentação da declaração. O ITR deve ser declarado anualmente pelos proprietários de imóveis rurais e existem algumas regras que devem ser seguidas, para isso a orientação é procurar sempre um profissional capacitado para processar as informações.

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INFORME CIENTÍFICO

As aves que aqui gorjeiam, gorjeiam como lá? A mudança das estações e a ecologia do canto da majestade, o sabiá! Rodrigo de Mello ( Doutor em Ecologia e Evolução pela Universidade Federal de Goiás (UEPG) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil

Você já reparou que os sabiás recentemente começaram a cantar? Já se perguntou o porquê de apenas essa época do ano eles iniciarem suas belas serenatas? Qual a relação entre esse comportamento com o início da primavera? O que se passa em suas pequenas cabeças para passarem tanto tempo cantando? Antes de mais nada, não estamos falando de uma ave qualquer. O sabiá-laranjeira (Turdus rufiventris), atualmente é considerado a ave nacional do Brasil por ter sua distribuição geográfica em grande parte do país e por estar presente na cultura e no folclore de diversas regiões – tanto que foi a ave que ilustrou o emblema oficial da Copa das Confederações da FIFA de 2013 aqui em nossas terras. É preciso lembrar também que o seu canto já inspirou escritores consagrados como Guimarães Rosa, Carlos Drummond de Andrade, Jorge Amado, e na música guiou as letras e acordes de Tom Jobim, Luiz Gonzaga, Belchior, Chico Buarque e Roberta Miranda. Mas talvez a homenagem que mais se destaca na memória popular é do poema Canção do Exílio onde o poeta Gonçalves Dias imortalizou a sua saudade do Brasil em seus famosos versos: “Minha terra tem palmeiras, onde canta o sabiá. As aves que aqui gorjeiam não gorjeiam como lá”. Assim como nós, as aves aprendem, memorizam e produzem sons, sendo o aprendizado vocal uma característica presente em apenas três grupos: beija-flo-

res, papagaios e pássaros canoros (i.e. com cantos harmoniosos). A aprendizagem vocal e a produção de cantos em aves dependem de um conjunto de núcleos cerebrais especializados conhecidos como ‘sistema de controle do canto’, regiões que compartilham semelhanças importantes com sistemas de controle de voz em humanos.

Ano ano passado, um estudo de cientistas brasileiros e americanos investigou como as mudanças das estações afetam a regulação de neurônios relacionados ao sistema de controle do canto do sabiá-laranjeira. As autoras identificaram como a expressão de genes relacionados ao canto difere durante as estações de reprodução (primavera) e não reprodução (outono) e como isso influencia no volume de recepetores neuronais em machos durante diferentes estações do ano. Sempre que você ouvir uma ave cantando ou você está ouvindo uma serenata de amor ou uma disputa sonora entre competidores (por comida ou território). Se tívessemos um tradutor simultârneo de sabiá-laranjeirês para o português, provavelmente ouvíríamos frases como: “saia daqui, este território é meu!” ou “Ei, venha me namorar! Ouça como este meu

canto é bonito, digno de minha boa saúde e de meus bons genes para compartilhar com os seus na próxima geração!”. Portanto, além do sabiá ser celebrado e admirado da literatura ao cancioneiro popular, ele também é um modelo ecológico de estudo para entender como as mudanças das estações influenciam no estado hormonal, no comportamento e nos aspectos neurobiológicos de ave tropicais. Assim como o sabiá, vários outros organismos mudam de comportamento nesta estação do ano. Repare com mais atenção, por exemplo, na exuberante floração dos ipês de sua cidade e na cantoria de outras aves nessa época do ano. Cada um com seu modo de se expressar, estão todos saudando a chegada da nova estação. A ciência nos descortina fatos belíssimos sobre o que nos rodeia e que aparentemente são invisíveis ou inaudíveis às nossas limitadas percepções sobre as outras formas de vida que nos cerca. Ela aguça nossa percepção para perceber que, como sugeriu um poeta, a natureza é o único livro que oferece um conteúdo valioso em todas as suas páginas. No mais, vamos torcer para que os sabiás que ouvirmos durante estes próximos meses encontrem suas parceiras de estação e que produzam muitos descendentes para continuarmos ouvindo suas odes sonoras de amor que anunciam a chegada da primavera.

REFERÊNCIAS 1. LORENA, J. et al. 2019. Seasonal changes in the song control nuclei of the Rufous‐bellied Thrush, Turdus rufiventris (Oscine, Passeriformes, and Turdidae). Journal of Experimental Zoology Part B: Molecular and Developmental Evolution, v. 332, n. 3-4, p. 92-98.

INFORME CIENTÍFICO

A importância da aplicabilidade clínica da antibioticoterapia guiada por evidências Jéssica Mainardes¹ | Felício de Freitas Netto¹ | Fabiana Postiglione Mansani² ¹Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa ²Professora Associada do Departamento de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa Universidade Estadual de Ponta Grossa - Ponta Grossa-Paraná - Brasil

Um dos grandes avanços da humanidade, sem dúvidas, foi o entendimento da teoria microbiana das doenças, após os trabalhos de Louis Pasteur e Robert Koch. Desde a descoberta da relação de microrganismos com doenças específicas, foi possível o desenvolvimento de quimioterapia direcionada aos microrganismos causadores de doença: os antimicrobianos. Inclusos nesse universo, estão os antibióticos, que tiveram um marco histórico conhecido de sua descoberta através de Alexander Fleming. Antibióticos são fármacos que atuam inibindo o crescimento ou provocando morte de bactérias, sendo usados no tratamento de sinais e sintomas clínicos indicativos de infecção, podendo ser aplicados a partir de diagnóstico preciso ou presuntivo da etiologia do processo infeccioso, com base na história clínica do paciente junto a exames laboratoriais e/ou de imagem. Desde o surgimento dos antibióticos e suas constantes evoluções, com desenvolvimento de novas classes farmacológicas, observou-se aumento indiscriminado do uso desses medicamentos. Considerando o fato de bactérias serem microrganismos com grande capacidade de adaptação, através de sua estrutura genômica, isso se torna um grande problema em nossa atualidade, uma vez que gera resistência microbiana mais facilmente. A correta prescrição de antimicrobianos, em geral, exige condições que a justifiquem, o que muitas vezes não ocorre na prática clínica. É comum que antibióticos sejam prescritos aos pacientes de forma errônea ou desnecessária. Exemplos disso são o uso abusivo desses medicamentos no tratamento de viroses comuns, principalmente respiratória e intestinais, e também a prescrição na pediatria, apenas para satisfazer necessidades psicológicas do paciente ou de sua família. Prova de que antibióticos tiveram uso crescente e indiscriminado, exigindo intervenção, foi a necessidade de venda apenas sob receituário médico. Com a disseminação desses antimicrobianos e seu uso errôneo e/ou desneces-

sário, facilita-se as adaptações bacterianas, criando espécies mais resistentes, a partir da seleção desses microrganismos. A resistência bacteriana tornou-se, então, um grave problema de saúde pública, uma vez que gera consequências clínicas e econômicas, acarretando, inclusive, no aumento de morbimortalidade de doenças, já que há atraso na administração de tratamentos eficazes. Além disso, há prolongamento da hospitalização do paciente e uso de diferentes antibióticos de primeira linha, aumentando custos em saúde. Sendo assim, é nítida a necessidade de que se conheça plenamente os fármacos antibióticos, como e quando aplicá-los, evitando o desenvolvimento de resistência bacteriana. A transmissão desse conhecimento deve ser iniciada de forma consolidada ainda durante o curso de Medicina, bem como deve ser atualizada constantemente, devido às possíveis alterações das informações relacionadas ao assunto e também aos novos estudos que surgirem. Considerando tal fato, realizou-se um evento no mês de setembro de 2020, a fim de trazer tais informações à comunidade acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa. A resistência bacteriana pode surgir através das adaptações das bactérias através do meio ambiente por aquisição de genes de resistência entre as espécies ou pela transferência entre espécies diferentes e, tema principal deste artigo, através da pressão seletiva no uso indiscriminado de antibióticos. Pode-se encontrar frequentes usos errôneos e/ou desnecessários desses fármacos na prática clínica, o que leva ao aumento acelerado da resistência bacteriana. Exemplo disso é o tratamento de infecções do trato urinário. Sabe-se que, a partir do diagnóstico e análise de dados como o tipo de infecção, idade e gênero do paciente, assim como fatores de risco agravantes da doença, é que se opta pelo tratamento empírico com antibióticos. Entretanto, na prática clínica, encontra-se inúmeros pacientes assintomáticos que receberam prescrição de antibiótico, desnecessariamente. Outro exem-

plo comum, são as amigdalites, muitas vezes causadas por vírus, sendo tratadas com antibióticos, ou até mesmo as amigdalites bacterianas sendo tratadas com antibióticos que não cobrem o espectro bacteriano causador da patologia. São apenas alguns exemplos que a desinformação sobre antibióticos e seus usos podem trazer à vida da humanidade, gerando graves repercussões a longo prazo. Isso reforça a necessidade existente de ensino sobre o tema, iniciando-se na graduação e realizando constantes atualizações e reinserções durante a vida acadêmica, bem como após a formação. A informação sobre antibióticos evita seus usos errôneos e também desnecessários, sabendo manejar adequada e efetivamente as patologias. Foi a partir dessa situação que se realizou, em 22 de setembro de 2020, o evento “Aplicações clínicas da antibioticoterapia”, na forma de Convenção Online, ministrada por Felício de Freitas Netto, acadêmico do quinto ano do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa. O evento teve objetivo de levar informação sobre os antibióticos e algumas de suas aplicabilidades na prática clínica à comunidade, em especial, acadêmicos do curso de Medicina da mesma Universidade.

O tripé universitário é baseado no ensino, na pesquisa e na extensão, ratificando a necessidade de aprimorar o processo de ensino-aprendizagem. No caso em questão, reforça-se a necessidade de tal aprimoramento com relação à antibioticoterapia no geral. Dessa forma, gera-se como resultados a melhoria da capacidade técnico-científica dos estudantes.

REFERÊNCIAS 1.DA SILVA DUARTE, Suzane Meriely et al. Revisão Sistemática da Resistência e Farmacodinâmica de Antibióticos/Systematic Review of Resistance and Pharmacodynamics of Antibiotics. Brazilian Journal of Development, v. 5, n. 10, p. 21476-21489, 2019. 2.DE OLIVEIRA, Henry Johnson Passos et al. Educação em saúde como forma preventiva do uso indiscriminado dos antibióticos. Revista Saúde-UNG-Ser, v. 11, n. 1 ESP, p. 52, 2018. 3.LOUREIRO, Rui João et al. O uso de antibióticos e as resistências bacterianas: breves notas sobre a sua evolução. Revista Portuguesa de saúde pública, v. 34, n. 1, p. 77-84, 2016. 4.PELOSO, Pedro Fernandes Del. Uso racional de antibióticos e infecção urinária de origem comunitária. Labnetwork, 2015. Disponível em: https://www.labnetwork.com.br/especiais/uso-racional-dos-antibioticos-e-infeccao-urinaria-de-origem-comunitaria/. Acesso em 11/10/2020. 5.tVERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de infectologia. 5. ed. São Paulo: Atheneu, 2016. 2 v.

INFORME CIENTÍFICO

As unhas e as parasitoses intestinais humanas Aline Kielt – Farmacêutica Egressa do Curso de Farmácia UEPG e Ex-Bolsista de Extensão Universitária – PROEX/PIBIS – Fundação Araucária. Caroline Jagielo – Acadêmica do Curso de Farmácia UEPG e Bolsista de Extensão Universitária – PROEX – UEPG. Sabrina Miranda Vieira – Mestranda em Ciências da Saúde – UEPG e Ex-Bolsista de Extensão Universitária – PROEX/PIBIS – Fundação Araucária. Juliane Alves de Souza – Técnica do Laboratório de Parasitologia Clínica do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da UEPG. Rosimeire Nunes de Oliveira – Professora do Departamento de Biologia Geral da UEPG. Júlio César Miné – Professor do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da UEPG. Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil

Um problema de saúde pública muito frequente no Brasil e no mundo, que afeta principalmente as crianças em idades pré-escolares e escolares, são as enteroparasitoses, cuja via de transmissão, normalmente, é dependente de más condições sanitárias e higiênicas das comunidades e do ambiente doméstico, onde a falta educação sanitária, de noções de higiene e de aspectos culturais representam fatores importantes que dificultam o controle dessas doenças. Em crianças com idade escolar as parasitoses intestinais tornam-se mais preocupantes, pois podem causar deficit no seu desenvolvimento físico e cognitivo, levando também à desnutrição. Dentre as protozooses e helmintíases intestinais mais frequentes no Brasil, estão: giardíase, amebíase, esquistossomose, himenolepíase, teníase, ancilostomíase, tricuríase, ascaridíase, enterobíase e estrongiloidíase. Em um estudo realizado no ano de 2016 pelo The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors indicou que a prevalência de helmintíases transmitidas pelo solo era de 1,5 bilhões de casos em todo o mundo, com cerca de 800 milhões de casos de ascaridíase e acima de 400 milhões de tricuríase e ancilostomíase. Em 2019, constatou-se que 15,8% das crianças participantes do projeto de extensão “Enteroparasitoses em Crianças da Região de Ponta Grossa – PR”

apresentavam-se parasitadas, a despeito do município possuir excelentes condições sanitárias. Os parasitos mais frequentemente encontrados foram Entamoeba coli, Giardia duodenalis, Endolima nana, Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides. Grande parte dos casos de enteroparasitoses não é diagnosticada pelo fato dessas doenças apresentarem-se assintomáticas ou pelo uso indiscriminado e irracional de medicamentos antiparasitários, o que dificulta a determinação de sua prevalência e o controle de sua transmissão. Baseado nesses dados torna-se de extrema importância o diagnóstico das doenças parasitárias por meio do Exame Parasitológico de Fezes (EPF) e, quando necessário, o posterior tratamento dessas doenças. Adicionalmente, a análise de material obtido do leito subungueal é um exame comple mentar que auxilia no monitoramento da saúde do indivíduo quanto às doenças parasitárias, uma vez que nele são realizadas coletas do material que fica abaixo da unha. A partir desse exame pode-se explicar o motivo das reinfecções, já que as crianças comumente levam as mãos à boca. Preconizada para a pesquisa de Enterobius vermiculares nos resíduos que se depositam sob as unhas, nas análises de material extraído do leito subungueal tem sido encontrados outros enteroparasitos de importância médica como A. lumbricoides, T. trichiura, Taenia sp., G. duodenalis, E. coli e E. nana.

Teixeira et al conduziram um estudo no município de Ponta Grossa-PR no ano de 2012 que abrangia crianças em idade escolar (2 a 5 anos) das quais foram coletadas 169 amostras de material extraído do leito subungueal, com uma taxa de positividade de 4,73%, sendo que os parasitos A. lumbricoides e E. coli foram encontrados. Comparativamente, no ano de 2019 realizaram-se coletas de material extraído do leito subungueal de 208 crianças estudantes de escolas municipais de Ponta Grossa, cuja média de idade foi de 5 anos, das quais 6,73% apresentaram as espécies E. nana, E. coli, G. duodenalis e A. lumbricoides sob as unhas (mesmas espécies encontradas nas fezes).

Nota-se, portanto, a importância da higienização correta das mãos, já que o contato das mãos sujas com a boca é um eficaz meio de transmissão de parasitoses intestinais, bem como a realização periódica do EPF, para que se consiga detectar os casos positivos e se possa ofertar terapia medicamentosa, quando necessário, promovendo a melhora da qualidade de vida das crianças.

REFERÊNCIAS 1. GBD 2016 DISEASE AND INJURY INCIDENCE AND PREVALENCE COLLABORATORS. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet n. 390, p.1211–59, 2017. 2. INSTITUTO TRATA BRASIL E SISTEMA NACIONAL DE INFORMAÇÕES DE SANEAMENTO (SNIS). Ranking do Saneamento das 100 Maiores Cidades – 2019.Disponível em <http://www.tratabrasil.org.br/images/estudos/itb/ranking-2019/realatorio-completo.pdf>, acesso em 03/10/2020. 3. SIQUEIRA-BATISTA, R.; GOMES, A. P.; SANTOS, S. S.; SANTANA, L. A. Parasitologia – Fundamentos e Prática Clínica. 1ª Ed. RJ: Guanabara Koogan, 615p. 2020. 4. TEIXEIRA, E. C.; KOVALICZN, R. A.; BRITO, P. S. Análise de método alternativo para pesquisa de enterobiose, publ. UEPG Ci. Biol. Saúde, Ponta Grossa, v.18, n.2, p. 109-14, 012.

INFORME CIENTÍFICO

IFMSA Brazil UEPG: uma ponte entre o curso de medicina e a comunidade local Ana Carolina Mello Fontoura de Souza | Bruna Karas | Camilla Mattia Calixto | Gabriela Pires Corrêa Pinto | Julia Henneberg Hessman | Vitoria Scheffel Dias ¹ Fabiana Postiglione Mansani ² ¹Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa ²Professora Associada do Departamento de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa Universidade Estadual de Ponta Grossa - Ponta Grossa-Paraná - Brasil

A Federação Internacional das Associações dos Estudantes de Medicina (IFMSA) é uma organização não governamental (ONG), sem fins lucrativos, ligada à Organização das Nações Unidas. A Federação faz parte de uma rede mundial que conta com 166 comitês locais, alocados em 129 países e envolvendo 1,3 milhões de estudantes. A IFMSA foi criada após a Segunda Guerra Mundial com o objetivo de estimular os estudantes de medicina na luta pela defesa à vida, à saúde e à paz. Ela tem como visão formar estudantes mais humanizados que promovam não só a saúde, mas também a melhoria social, seguindo sempre os valores de humanização, união, ética, equidade e cidadania. A IFMSA Brazil conta com mais de 7000 alunos, distribuídos em vários comitês pelo país, nos quais se inclui o da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), com 61 filiados. Nenhum dos membros da organização é remunerado, sendo movidos somente pela vontade de fazer a diferença na comunidade em que estão inseridos. Cada comitê possui eixos de atividades, entre eles o de Saúde Pública, Saúde Sexual e Reprodutiva, Direitos Humanos e Paz e Educação Médica. A IFMSA Brazil UEPG já desempenhou inúmeras atuações, levando informação e exercendo impacto positivo na sociedade. No âmbito do comitê de Saúde Pública, foram realizados eventos como o “Violência contra a Mulher”, que levou à comunidade uma psicóloga, uma assistente social e uma advogada a fim de esclarecer as principais dúvidas, citar os

sinais de alerta e orientar sobre quais medidas tomar em caso de violência física, sexual, psicológica, salarial e institucional. No eixo de Saúde Sexual e Reprodutiva, foi promovida uma palestra com o intuito de levar informações aos alunos de um centro de educação de jovens e adultos sobre as principais infecções sexualmente transmissíveis, sua prevenção e os principais sintomas.

Outro exemplo de atividade promovida pela organização foi o “Transforma SUS”, que objetivou alertar sobre as particularidades e a importância do aprendizado sobre o atendimento da comunidade trans. Ainda, uma grande ação desenvolvida pela IFMSA Brazil UEPG, em parceria com a ONG Médicos do Mundo, foi o “Médicos de Rua”, que contou com quatro edições, levando atendimento à população em situação de rua e permitindo encaminhamentos aos órgãos de saúde municipais nos casos necessários. Já em sua primeira edição, foram atendidas 148 pessoas, impactando diretamente na saúde e no bem-estar dessa parcela populacional frequentemente negligenciada.

Essas atividades extensionistas, como os eventos “Violência contra a Mulher”, “Transforma SUS” e o “Médicos de Rua”, viabilizadas pela IFMSA Brazil UEPG, contribuem com o aprendizado de valores éticos, políticos, sociais e de construção da cidadania, para que o futuro profissional esteja integrado com o contexto da comunidade em que atua. Sendo assim, têm não só como objetivo a aprendizagem, mas também a vivência cotidiana dos sujeitos acadêmicos, estreitando os laços entre a instituição de ensino e o conhecimento teórico com a realidade da sociedade. Desse modo, o comitê proporciona aos estudantes de medicina tais oportunidades de forma universal e de fácil acesso, dando aos seus membros as habilidades e recursos para se tornarem líderes em saúde, além de criar ações importantes para transformar o mundo. Por fim, representa a união entre o conhecimento e o protagonismo dos estudantes, fornecendo-lhes autonomia para atuar como fonte de informação, incentivando a melhoria da sociedade.

REFERÊNCIAS 1. NARLEY MATOS LACERDA, Paulo; RODRIGUES DE SOUZA, Lucas; MATSUURA ENDO, Renata; TIYOMI SACATA TONGU NAZIMA, Maira. Extensão universitária na atualidade: a IFMSA Brazil como foco. Rev Med , [s. l.], v. 94, ed. 2, p. 81-6, abril-junho 2015. 2.International Federation of Medical Students Associations. IFMSA. Disponível em: <https://ifmsa.org/>. Acesso em 28 set. 20. 3.APARECIDA CEZAR COSTA, Aline; ROSANI BAIOTTO, Cléia; BEATRIZ BILLIG GARCES, Solange. A extensão universitária como um princípio de aprendizagem. In: SÍVERES, Luiz et al. A extensão universitária como um princípio de aprendizagem. [S. l.: s. n.], 2013. cap. Aprendizagem: o olhar da extensão, p. 61-80.

Sepam comemora Semana das Crianças com drive thru temático Em comemoração ao Dia das Crianças, o Colégio Pontagrossense Sepam realizou, de 15 a 17 de outubro, o drive thru com o tema circo. Os alunos da Educação Infantil até o 5º ano do Ensino Fundamental puderam se divertir com as brincadeiras de personagens circenses. Toda a encenação foi acompanhada pelos alunos de dentro do carro na companhia dos pais, sem contato físico com outras crianças, personagens e professores. O modelo de drive thru, já utilizado em comemorações anteriores, foi escolhido novamente para a comemoração da data justamente por permitir o distanciamento social.

DESDE 1939

Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA

Revista Saúde Edição 34 | Novembro . 2020 | Ponta Grossa.PR

CIRURGIA VASCULAR

Dra Camila Cilião Saad

Dr. Bruno Figueiredo Pançan

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Henrique Felde Maia ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dra. Janiceli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dra. Thais Dvulatk Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Mônica Godinho Lankszner ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CARDIOLOGIA

Dra. Aline Filippin ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CIRURGIA GERAL

Dr. Luciano Valadares Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) Castro-PR 42 3125-5050 Medcard - R. Rodrigues Alves 208. Órfãs - Ponta Grossa-PR 42 3225-0858 | 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira-PR 42 3252-3435

CIRURGIA PEDIÁTRICA

GINECOLOGIA

Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dra. Carolina Bacila de Souza Medina ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

Dra. Juliana Hecke Tramontin ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

INFECTOLOGIA

Dra. Gabriela Margraf Gehring INOVARE Rua Dr. Carlos Osternack, 111 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3026-2670

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dr. Fábio Postiglione Mansani ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

MEDICINA

Dra. Daniele de Araujo Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa-PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dra Larissa Blum de Aguiar Rua Nestor Guimarães, 107 - Sala 72 Ed. Corporate Center - Ponta Grossa-PR 42 3028-9906 | 99971-3737

NEUROCIRURGIA

Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA

Dra. Úrsula Zarpellon Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-2888

ONCOLOGIA CLÍNICA

Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Pedro Grachinski Buiar ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

PSIQUIATRIA

Dra. Angeli Cristine Kaiser Clinical Tower - Rua Coronel Dulcídio, 1317, Ed. Clinical Tower - 2º andar - Sala 26 - Ponta Grossa-PR 42 3086-2150 | 42 99936-2682

Dra Rafaela Oliveira Moreno Marinho ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dr. Bruno Alcides Queiroga CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Bruno Kassab Centola IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Cesar Inoue CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Daniel Sakuno CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dra. Fabiana Ceolin Embryus - Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed. Corporate Center - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3323-9055 | 42 3323-9355 | 99117-7140

Dr. Alessandro Both

Dr. Fabrício Stewan Feltrin

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, Sala 601 - Ponta Grossa-PR 42 3229-0919

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3224-0126

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro - Ponta Grossa-PR 42 3220-9400

Dr. Leonardo Saliba Cunha COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 - Ed. Manhattan Clinical Centro - Ponta Grossa-PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Dr. Renato Van Wilpe Bach

Dra. Priscila de Oliveira Cunha

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

COAS Oftalmologia - Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical Centro - Ponta Grossa-PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. Marcio Andriani Rahal CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Revista Saúde Edição 34 | Novembro . 2020 | Ponta Grossa.PR

Dr. Marcio Henrique Neves Leite

Oscar Pereira Junior

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-1650

IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

EDUCAÇÃO FÍSICA

Dr. Marcus Vinicius Mesquita

Cláudia Moraes e Silva Pereira

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

La Bonne Santé Rua Franciso Burzio, 597 41 99950-6828

Dra. Natasha Cardoso da Fonseca CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

Dr. Samir Arus Embryus - Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed. Corporate Center - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3323-9055 | 42 3323-9355 | 99117-7140

Dr. Tiago Machado Paraizo CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Victor Fae Giostri CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Wilian Hidemi Inoue IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dra. Yanara Feltrin CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

RADIOTERAPIA

Dr. Gianlucca Correia Mansani ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

ULTRASSONOGRAFIA GERAL

Dra. Ieda Paula Kaiut Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dra. Thais Traple Villas Bôas Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA

Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Luiz Renato Olchanheski Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-1650

Marian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-1650

ENFERMAGEM

Dayana Cristina de Lima Barbosa ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Érica Martins Pio ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Guia de profissionais MASSOTERAPIA

Camila Santos NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050

NUTRIÇÃO

Taíne Paula Cibulski ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

ODONTOLOGIA

Dra. Francine Simão Scheifer NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR

Graziella Grybowski

42 3225-8359 | 42 99943-7050

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dra. Lissandra Matos Bról

Wandy Maria Schultz

Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

42 3225-8359 | 42 99943-7050

FARMÁCIA

Dra. Clarissa F. M. Guerzoni Clínica Privilege R. Francisco Ribas, 550 – Centro - Ponta Grossa-PR 42 3222-2009 | 42 99800-0069

NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21

Dr. Sidnei Luiz Bosi CIA DO SORRISO Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-7272

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

CIA DO SORRISO

Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa-PR 42 3028-2800

42 3225-7272

Morgana Crasnhak Jasko ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa-PR

Dra. Tatiana Matos Rogalla NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-8359 | 42 99943-7050

Morgana Koppen ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Susan Danielle Kochmann ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

FÍSICA MÉDICA

Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

FISIOTERAPIA

Larissa Louise Campanholi ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Priscila Martins Calil Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3323-4123

FONOAUDIOLOGIA

PERSONAL TRAINER

Kelly Leandro Core - R. Emílio Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 99900-1424

Vitor Hugo B. Oliveira Core - R. Emílio Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 99900-1424

PODOLOGIA

Josete Mendes da Silva Saúde do Pé - Consultório de Podologia Rua Francisco Ribas, 978 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-0236

Mariciane Melo Saúde do Pé - Consultório de Podologia Rua Francisco Ribas, 978 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-0236

PSICOLOGIA

Deuza Maria de Avellar

Denise Ienk

ISPON - Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta

Av. Bonifácio Vilela, 1389 - Jd Carvalho - Ponta Grossa-PR 42 99911-8875

Grossa-PR 42 3026-5400

PONTA GROSSA - EDIÇÃO 34

Articles inside

DITR – Declaração do imposto sobre a propriedade rural

Possibilidade de economia tributária para clínicas médicas

Novembro Azul medo ou vergonha?

Estética Masculina

Infecções Sexualmente Transmissíveis em Homens

Fisioterapia Pélvica

Câncer de pênis

Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata

Podologia Masculina

Busca por procedimentos estéticos cresce entre os homens

A vida do homem depois do câncer de próstata

Quem disse que homem não pode se cuidar naturalmente

Câncer de próstata

Qual o papel do urologista?

Mês de conscientização do câncer de próstata e da saúde masculina

Aulas remotas e saúde

Especial

O papel do Doppler na ultrassonografia obstétrica

Aplicações do ultrassom para a saúde feminina

Especial Capa

Tratamentos de beleza

Porque meus olhos lacrimejam tanto?

A importância da avaliação física

O que é Estadiamento Tumoral

A VEZ da sua VOZ

Diga sim ao Neopompoarismo

Saúde Visual – Alergia Ocular

Eu tenho dor nas costas

O papel da Ressonância Magnética no Câncer Colorretal

COVID-19 e os Olhos

Ultrassom Micro e Macrofocado

Tratamento cirúrgico da Doença de Parkinson

Ultrassonografia da tireoide

Ceratocone

Lábios