ΤΙ ΠΡΟΒΛΈΠΕΙ Η ΔΙΆΤΑΞΗ ΓΙΑ ΤA ΜΑΚΡΟΧΡΌΝΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΉΡΙΑ ΣΥΜΒΌΛΑΙΑ ΥΓΕΊΑΣ
Νέα δεδομένα στην αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων
Του ΛΑΜΠΡΟΥ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΟΥ Δημοσιεύθηκε από τη Βουλή, όπως ψηφίσθηκε, το σχέδιο νόμου για το νέο πτωχευτικό δίκαιο, στο οποίο περιλαμβάνεται και το άρθρο 268 που αναφέρεται στην αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων στα συμβόλαια υγείας. Με μία διάταξη η κυβέρνηση και ο Υπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων Άδωνις Γεωργιάδης επιχειρεί να θέσει μία τάξη στο πολύ σημαντικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει η ελληνική ασφαλιστική αγορά, αυτό της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων μακροχρόνιων συμβολαίων υγείας, τα γνωστά ως ισόβια. Ωστόσο στην ψηφισθείσα ρύθμιση ο όρος «ισόβια» δεν υπάρχει, αντιθέτως χρησιμοποιείται ο όρος «µακροχρόνιες συµβάσεις ασφάλισης υγείας», με αποτέλεσμα να υπάρχει ένα ερώτημα εάν τα ετήσιας διάρκειας συμβόλαια να συμπεριλαμβάνονται σε αυτά ή όχι. Οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα των νοσοκομειακών προγραμμάτων αποτελούν μόνιμη διελκυστίνδα μεταξύ ασφαλισμένων και ασφαλιστικών εταιρειών, τουλάχιστον εδώ και μία δεκαετία, με πολλές υποθέσεις να έχουν καταλήξει στα δικαστήρια και οι ασφαλιστικές να έχουν τιμωρηθεί με πρόστιμα λόγω υπέρογκων αυξήσεων στα ασφάλιστρα. Το πρόβλημα αφορά κυρίως στα επονομαζόμενα ισόβια ασφαλιστήρια συμβόλαια, που προωθήθηκαν στην αγορά από το 1990 και μετά, και δεδομένου ότι η ισχύς τους είναι «ισόβια» δεσμεύουν την ασφαλιστική εταιρεία να παρέχει ασφάλιση υγείας στον ασφαλισμένο για όλη του τη ζωή, με συ-
30 |
O Υπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων ΆΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΆΔΗΣ
γκεκριμένους όρους. Είναι συμβόλαια που όταν κυκλοφόρησαν ο ανταγωνισμός ήταν ιδιαίτερα έντονος μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών, συνοδεύονταν συνήθως με την έκδοση μιας κάρτας υγείας, η οποία διευκόλυνε τη συναλλαγή με το ιδιωτικό νοσοκομείο, ο ασφαλισμένος δεν πλήρωνε τίποτα καθώς ο διακανονισμός γινόταν απευθείας μεταξύ ασφαλιστικής και ιδιωτικού θεραπευτηρίου. Ήταν η εποχή που οι ασφαλιστικές εταιρείες επεδίωκαν να «μπουν» στην αγορά ασφάλισης υγείας.
