TEMA: ANOPROKTOLOGI
REKTUMPROLAPS – BØR LAPAROSKOPISK VENTRAL REKTOPEKSI TILBYS TIL ALLE? JOHANNES KURT SCHULTZ, NAZIR NAIMY, HILDE GREGUSSEN GASTROKIRURGISK AVDELING, AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS KORRESPONDANSE: JOHANNES KURT SCHULTZ – JOSC@AHUS.NO
Rektumprolaps er en invaginasjon av rektumveggen. Pro-
man mener at det er en kombinasjon av svak bekken-
lapset kan være internt, og dermed ikke synlig for under-
bunn og langvarig press under toalettbesøk. Et internt
søkeren, eller eksternt, der rektumveggen prolaberer ut
rektumprolaps progredierer svært sjelden til et eksternt
av analåpningen. Rektumprolaps er en relativ sjelden
prolaps (2).
tilstand med en forekomst på cirka 0,5% i befolkningen totalt, med en overhyppighet blant kvinner over 50 år (1).
UTREDNING
Eksterne prolaps vil ofte gi symptomer i form av inkon-
Anamnesen er en vesentlig del av utredningen. Avførings-
tinens, sliming, blødning og ubehag. Interne prolaps er
vaner, inkontinens, obstipasjon eller tømningsvansker
ofte asymptomatiske. Dype interne prolaps fører ofte til
bør kartlegges. Mange pasienter med rektumprolaps
inkontinens. Dessuten kan interne prolaps føre til obstru-
lider også av urininkontinens eller samtidig genital
ert defekasjon hos noen. Imidlertid er det litt uklart om
prolaps (3, 4). Videre bør alle pasienter med mistanke om
prolapset er en følge eller en årsak til tømningsvanskene.
rektumprolaps få en fullstendig anoproktologisk under
Etiologien av rektumprolaps er ikke helt klarlagt, men
søkelse med inspeksjon, eksplorasjon, anorekto skopi
FULLVEGGS REKTUMPROLAPS
ANALPROLAPS/PROLABERTE HEMORROIDER
FIGUR 1 Skjematisk fremstilling av rektumprolaps og analprolaps (copyright Leif Hulten og Tom Øresland)
80 I KIRURGEN 2-2022
