COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE
IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 87
LA SALUD DE LA SUPERFICIE OCULAR Y EL USO DE LENTES DE CONTACTO CON NUEVAS TECNOLOGÍAS EN SU FABRICACIÓN Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México
os posibles usuarios de lentes de contacto tienen una multitud de necesidades refractivas, estilo de vida, y distintos niveles de calidad de la película lagrimal y de salud de la superficie ocular. Con la edad, los cambios hormonales y ambientales, y el propio uso de lentes de contacto, las condiciones de la superficie ocular pueden cambiar. Incluso los lentes de contacto más biocompatibles pueden suponer un reto para la superficie ocular, por lo que es importante estar atentos a los indicadores más sutiles de alteración de la superficie ocular en los usuarios de lentes de contacto, actuales o futuros. Las afecciones como la blefaritis anterior o posterior, que afectan a los párpados y a los márgenes del párpado, y que acaban afectando a la conjuntiva y a la córnea, pueden introducir subproductos bacterianos irritantes en la película lagrimal y/o limitar la calidad y la cantidad de los lípidos de la película lagrimal, creando un entorno menos favorable para el uso de lentes de contacto. Asimismo, en las condiciones de ojo seco, ya sea de etiología acuosa, evaporativa o mixta, la película lagrimal puede no ser capaz de lubricar adecuadamente la superficie corneal, y mucho menos las superficies de un lente de contacto. El resultado para los usuarios de lentes de contacto puede ser la incomodidad y la reducción de la calidad de la visión. La inflamación y la irritación de la conjuntivitis alérgica, si no se tratan, pueden verse exacerbadas por el uso de lentes de contacto, especialmente si los lentes se limpian de forma inadecuada o
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AÑO 23 • VOL. 23 • JUL-AGO • MÉXICO 2021
se sustituyen con poca frecuencia. Además, puede existir una relación significativa entre los pacientes con conjuntivitis alérgica y ojo seco. Otras anomalías conjuntivales, como la conjuntivochalasis y la conjuntivitis papilar (Imagen 1), también pueden ser fuentes de fricción e irritación que dificultan el uso cómodo de los lentes de contacto. Si se identifican y abordan desde el principio, se pueden mitigar las condiciones de la superficie ocular que, de otro modo, podrían limitar la comodidad de los lentes de contacto y el rendimiento visual. Y para favorecer la salud de la superficie ocular a largo plazo en el uso de lentes de contacto, puede ser muy útil prestar una atención cuidadosa al material de los lentes de contacto, la modalidad de uso y el régimen de cuidado. A continuación, hablaremos del tratamiento de los pacientes y de la selección de lentes de contacto en el contexto de las afecciones más comunes de la superficie ocular.
Imagen 1. Folículos a lo largo del pliegue del párpado evertido con papilas bastante pequeñas en la región central, vistos con baja magnificación, con iluminación difusa, con fluoresceína y filtro Wratten 12 (Terry/B&L).
