PATIËNTVEILIGHEID
DE MAXIMALE DOSERING IN HET KINDERFORMULARIUM: WAT WORDT ER BEDOELD?
Het interpreteren van de maximale doseringen in het Kinderformularium blijkt soms lastig te zijn. Ze worden dan ook wel eens anders opgevat dan ze bedoeld zijn. Dit blijkt zowel uit de suggesties die binnenkomen bij het Kinderformularium als uit de vragen die gesteld worden aan de KNMP-helpdesk.
Ondanks de instructies op de website van
dosering, is niet automatisch correct. De
het Kinderformularium, worden er nog
dosering op basis van het lichaamsgewicht
d) Nee, want de maximale dosis voor dit kind
regelmatig fouten gemaakt met de
is leidend, tenzij deze hoger uitkomt dan de
maximale dosering.
maximale dosering!
Vraag 2:
De meeste doseringen in het Kinder-
Nu gaat het om een kind van 40 kg.
Een klein, Aziatisch meisje van 12 jaar,
formularium worden berekend op basis van
Op basis van het dosisadvies krijgt een kind
36 kg, heeft een ongecompliceerde
kilogram lichaamsgewicht. Daarnaast wordt
dat 40 kg weegt 120 mg per dag, maar de
urineweginfectie die met nitrofurantoïne
er vaak een maximale dosering per dag
maximumdosering is 100 mg per dag. De
behandeld moet worden.
gedefinieerd. Soms wordt daar een
maximumdosering mag NIET overschreden
Recept: op het recept staat: Nitrofurantoïne;
maximale keerdosis (dosis per keer) aan
worden. De correcte dosering is in dit geval
volgens Kinderformularium.
toegevoegd. Over het algemeen komt de
dus 100 mg per dag (de maximale dosering)
De dosering in het Kinderformularium is als
is 950 mg per dag
volgt: 1 maand tot 18 jaar: 5-6 mg/kg/dag in
maximale dosering overeen met de normale dosering voor volwassenen. Want het is
TEST JOUW KENNIS
doorgaans niet de bedoeling dat kinderen
Vraag 1:
een hogere dosering krijgen dan volwas-
Een kind van 6 jaar, gewicht 19 kg, krijgt een
Welke actie is onjuist?
senen.
kuurtje amoxicilline voor een luchtweg-
a) Het meisje krijgt de suspensie 10 mg/ml,
infectie.
4 doses, max. 200 mg/dag.
4 maal per dag 4,5 ml
WAT IS DE JUISTE INTERPRETATIE?
Recept: de huisarts heeft het volgende
Geneesmiddel X
sie, 100 mg/ml: 3 maal per dag 5 ml. In het
Dosering: 3 mg/kg/dag, max. 100 mg/dag
Kinderformularium staat de volgende dose-
gereguleerde afgifte, 2 maal per dag 100
ring: 1 maand tot 18 jaar: 50 mg/kg/dag in
mg
recept uitgeschreven: Amoxicilline suspen-
Stel: het gaat om een kind van 20 kg.
3 doses, max.: 1500 mg/dag. Range: 40-60
Een kind met een gewicht van 20 kg krijgt
mg/kg/dag.
b) Het meisje krijgt de suspensie 10 mg/ml, 4 maal per dag 5,5 ml c) Het meisje krijgt de capsule met
d) Het meisje krijgt de gewone capsules van 50 mg, 4 maal per dag 1 capsule
op basis van het dosisadvies 60 mg per dag. Dit is lager dan de maximumdosering van
Is de voorgeschreven dosering juist?
Zie voor de antwoorden en toelichting
100 mg per dag.
Waarom wel of waarom niet?
pagina 46.
Maar anders dan bij volwassenen, betekent
a) Ja, want de maximale dosis is 1500 mg
de maximale dosering niet dat voor elk kind - ongeacht het gewicht - de dosering zonder meer opgehoogd kan worden tot de maximale dosering. Met andere woorden: een dosering die lager is dan de maximale
16
UA022020
per dag b) Nee, want de maximale dosis voor dit kind is, afgerond, 1200 mg per dag c) Nee, want de maximale dosis voor dit kind is 1140 mg per dag
Marika de Hoop-Sommen, apotheker Kinderformularium
