MALA ŠKOLA ZDRAVE PREHRANE
Mlijeko u prehrani djece i alergija na mlijeko VEĆINA DJECE S ALERGIJOM NA MLIJEKO TOLERANCIJU RAZVIJE VEĆ U RANOM DJETINJSTVU
M
lijeko i mliječni proizvodi važna su skupina namirnica u prehrani modernog čovjeka. Sam izraz mlijeko odnosi se na kravlje mlijeko, dok za sve ostale vrste treba navoditi od koje životinje potječu. U svojoj osnovi, mlijeko određene vrste sisavaca jedina je adekvatna prehrana pomlatka upravo te vrste na samom početku života, pa tako i čovjeka.
Mlijeko u prehrani dojenčeta Za prehranu dojenčeta tijekom prvih šest mjeseci najbolja je i jedina adekvatna prehrana majčino mlijeko, koje se svojim sastavom i probavljivošću razlikuje od mlijeka ostalih vrsta sisavaca. Ako zbog bilo kojih razloga dojenče ne može piti majčino mlijeko, poseže se za adaptiranim mlijekom za dojenčad, odnosno proizvodom baziranim uglavnom na kravljem mlijeku, čiji je sastav izmijenjen tako da što više nalikuje sastavu humanog mlijeka. Nakon šest mjeseci majčino mlijeko više ne zadovoljava u potpunosti nutritivne potrebe dojenčeta pa se u dobi između četiri i šest mjeseci postupno uvodi dohrana. Prema europskim smjernicama iz 2017., u dohranu se postupno uvode lokalne i sezonske namirnice pa nema odgađanja uvođenja alergena, u koje spadaju i mlijeko i mliječni proizvodi. Stoga se već tijekom prve godine života male količine mlijeka i mliječnih proizvoda mogu uvoditi u prehranu kao dio dojenačkog obroka dohrane. Mliječni proizvodi koji se dodaju u dojenačke obroke trebali bi biti punomasni, ali bez 6
MLIJEKO I JA / travanj 2022.
PIŠE:
etić na Mil AdrijaGospić, ehn. reh.etbrnjak p . g n i dipl.čja bolnica Sr Dje
dodavanja soli ili šećera. Međutim, bitno je istaknuti da tijekom prve godine života mliječni proizvodi nikako ne mogu biti zamjena za puni obrok majčina mlijeka, odnosno adaptiranog mlijeka, koji i dalje zauzimaju važan udio u dnevnom unosu energije i nutrijenata.
be veće (i do četiri serviranja mliječnih proizvoda na dan).
Mlijeko u prehrani djece
Najčešći je uzrok nemogućnosti konzumacije mlijeka kod dojenčadi i male djece alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka. Većina djece, međutim, već tijekom ranog djetinjstva razvije toleranciju na mlijeko pa se ono može uvrstiti u redovitu prehranu. Alergija na mlijeko najčešće se manifestira na koži ili u probavnom sustavu, ali i kao nedovoljno napredovanje tjelesne mase. Obično se simptomi javljaju već u rano dojenačko doba. Ako se simptomi alergije na mlijeko pojave dok se dijete isključivo doji, majci se preporučuje nastavak dojenja uz eliminaciju mlijeka i mliječnih proizvoda iz vlastite prehrane, te suplementacija kalcija i vitamina D. Ako se simptomi pojave dok je dijete na adaptiranom mlijeku, ono se zamjenjuje adaptiranim mlijekom s ekstenzivno hidroliziranim mliječnim bjelančevinama
Iako se nastavak dojenja preporučuje i nakon navršene prve godine, ipak ono zauzima sve manji udio u ukupnom djetetovu prehrambenom unosu. S druge pak strane, zbog intenzivnog rasta i razvoja potrebe za energijom i nutrijentima izrazito su velike. Pritom su osobito važni kalcij i vitamin D, dva nutrijenta neophodna za pravilan razvoj kostiju, a dnevne potrebe najlakše se osiguravaju redovitom konzumacijom mlijeka i mliječnih proizvoda. Osim što su važan izvor kalcija, sadržavaju i kalcij visoke iskoristivosti. Kada govorimo o maloj djeci, potrebe za kalcijem mogu se osigurati konzumacijom dvaju serviranja mlijeka ili mliječnih proizvoda na dan (npr. dvije šalice mlijeka ili dvije čaše jogurta na dan), dok su kod adolescenata te potre-
Što ako dijete ne može konzumirati mlijeko i mliječne proizvode?
MLJEKARSKA REVIJA
