Aambeien Een gesprek over aambeien kan ongemakkelijk zijn voor de patiënt. Het beste kun je zo’n gesprek voeren in de spreekkamer. De folder over aambeien kan helpen om het onderwerp makkelijker te bespreken.
Zoek de oorzaak Aambeien ontstaan door hoge druk rond de anus en/of verlies van elasticiteit van de kringspier. Probeer met de patiënt mogelijke oorzaken hiervan na te gaan. Oorzaken van hoge druk zijn bijvoorbeeld: • zwangerschap; • verstopping en/of hard persen bij de ontlasting; • veel en krachtig hoesten; • bij aandrang toiletgang uitstellen. Afhankelijk van de oorzaak kun je een advies geven om de druk te verminderen.
Zoek achterliggende en verergerende factoren • Verlies van elasticiteit van de kringspier kan komen door ouderdom of door zwangerschap (onder invloed van het zwangerschapshormoon). • Verstopping kan komen door te weinig bewegen, te weinig vezels in de voeding of als bijwerking van medicatie (o.a. opioïden, antipsychotica, verapamil). Geef de patiënt adviezen die hierop gericht zijn. • Bloedende aambeien kunnen meer bloeden als de patiënt anticoagulantia gebruikt. Misschien moet de dosis worden aangepast. Patiënten die een vitamine-K-antagonist gebruiken, kun je hiervoor verwijzen naar de trombosedienst.
Advies rond anale hygiëne In plaats van wc-papier kan de patiënt met aambeien beter een nat doekje gebruiken om af te vegen. Natuurlijk elke keer een schoon doekje. Vochtig toiletpapier is meestal niet geschikt omdat dit vaak parfum of alcohol bevat.
30
UA052020
