Argos 246

Cirugía de urgencias

Torsión mesentérica asociada a adherencias posquirúrgicas

Diagnóstico y manejo del hemoabdomen

Abordaje del politraumatismo en gatos

20 ideas de marketing para veterinarios

Claves para afrontar los cambios

Tratamiento multimodal en un caso de dermatitis atópica canina

AMVAC celebra el 40º aniversario de su congreso anual

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AMVAC celebra el 40º aniversario de su congreso anual dentro de la edición más completa de Iberzoo + Propet 28

20 ideas de marketing para veterinarios

ACTUALIDAD PROFESIONAL

AMVAC celebra el 40º aniversario de su congreso anual dentro de la edición más completa de Iberzoo + Propet

“WowZen amplía las posibilidades de tratamiento más allá de las terapias convencionales” Entrevista a José Antonio Esteban y Laura Montejo (Soria Natural)

“Desde HIFASVET proporcionamos fórmulas innovadoras en micoterapia

Errores de cálculo

Cristóbal Colón estaba convencido de que era posible llegar a las Indias por una nueva ruta: la del Oeste. Lo suyo le costó pero, como sabemos, finalmente consiguió “padrinos” y emprendió viaje hacia Occidente, a través del entonces conocido como Mar Tenebroso y con resultados inesperados para todos.

EN PORTADA Cirugía de urgencias

Tratamiento multimodal en un caso de dermatitis atópica canina

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

• Gestión y marketing

• Etología y bienestar

• Pediatría: enfermedades y prevención

• Patología ortopédica

• Oncología

Si desea publicar un artículo sobre estos u otros temas, escríbanos a argos@grupoasis. com

Lo que quizá no es de conocimiento tan popular es que esta exploración tuvo que pagar también el pato de otro error de su almirante, que pensaba que la Tierra era bastante más pequeña de lo que es en realidad. No la circunnavegaron, pero incluso ese rodeo parcial hasta lo que hoy conocemos como América se les hizo largo de narices porque quien tomaba las decisiones había calculado mal. Por tanto, hubo que navegar más de lo previsto, la comida y el agua escasearon y solo el avistamiento de una tierra inesperada les libró del motín. Es difícil discernir si Colón hizo gala de mayor cabezonería para conseguir los recursos económicos que hicieran posible su viaje, o bien para lograr llevarlo a término una vez que salieron de puerto y empezaron las complicaciones, que no fueron pocas. En todo caso, está claro que se empeñó. Ahora bien, sería injusto atribuir su “descubrimiento” solo a su empeño: sus errores también fueron relevantes porque, sí, a veces las equivocaciones iniciales del líder concluyen en una serendipia que salva la empresa. Otras, en cambio, son causa de desgracias que se podrían haber evitado si sus cálculos hubieran sido certeros. Ahí ya es más difícil verle el lado positivo al asunto, incluso en tierra firme. Lo que está claro es que el liderazgo implica tomar decisiones, y quien lleva el timón debe asumirlo porque tan peligroso es un líder que mete la pata decidiendo como el que permanece inmóvil por miedo a errar. Y lo importante, siempre, es que tenga muy presente que como resultado de su decisión puede hundirse el barco entero, con el equipo dentro. Colón lo tuvo claro, errores incluidos. Lamentablemente no todos pueden decir lo mismo y hay quien, más que llegar a buen puerto, parece pretender únicamente navegar por los siglos de los siglos en su propio Mar Tenebroso. En ese contexto, no hay esperanza para “descubrimientos” ni, me temo, para el bienestar de la tripulación.

de Comunicación s.riera@grupoasis.com

Sheila Riera Forteza Veterinaria y socióloga Coordinadora Medios

celebra el 40º aniversario de su congreso anual dentro de la edición más completa de Iberzoo + Propet

Vetmadrid 2023, la edición XL del congreso anual de AMVAC, tratará sobre medicina y cirugía de atención inmediata y se celebrará entre los días 15 y 17 de marzo en el pabellón 10 de Ifema (Madrid), formando parte del programa de actividades “más completo de la historia” de Iberzoo + Propet.

Iberzoo + Propet, la gran cita comercial para el profesional del animal de compañía organizada por Ifema (Madrid) y promovida por AMVAC (Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía) y AEDPAC (Asociación Española de la Industria y el Comercio del sector del Animal de Compañía), celebrará su VII edición entre los días 15 y 17 de marzo. Como novedad, en esta ocasión el evento y todos los actos relacionados con él tendrán lugar de miércoles a viernes, según ha comentado la propia organización “para favorecer la afluencia de visitantes profesionales y para adaptarse a la dinámica de las ferias extranjeras”, que se desarrollan

cambio de conocimientos y experiencias”, asegura Margarita Royo, gerente de AMVAC. Así, durante tres días, los asistentes “podrán disfrutar de una excelente formación de la mano de ponentes de reconocido prestigio nacionales e internacionales”, añade Víctor Fernández, presidente de AMVAC. Uno de ellos es Lluís Bosch (LV, Msc, Dip. ACVECC, Dip. ECVECC), que impartirá diversas ponencias del programa científico de Vetmadrid y espera que estas sean “atractivas para todos” y sirvan para “compartir experiencias” con los asistentes. AMVAC ha presentado este congreso “con una imagen de celebración que representa el sentir para este 40 aniversario”, explica su gerente. Así, Vetmadrid 2023 será, nuevamente, el punto de encuentro para todo el sector veterinario.

“En AMVAC trabajamos para que la XL edi-

Iberzoo + Propet tendrá lugar de miércoles a viernes, según ha comentado la propia organización “para favorecer la afluencia de visitantes profesionales y para adaptarse a la dinámica de las ferias extranjeras”, que se desarrollan en días laborables.

en días laborables. El horario de la feria se prolongará desde las 10:00 h hasta las 20:00 h el miércoles y el jueves, mientras que el viernes concluirá a las 19:00 h.

Ponentes de Vetmadrid 2023

ción de nuestro congreso anual mantenga los estándares de calidad que lo caracterizan; un evento donde todos los que acudan puedan actualizar su formación clínica a través de las ponencias o del contacto con expertos y vivan la experiencia Vetmadrid”, concluye Margarita Royo.

Completo programa de actividades

entrega de los Premios Antón. Además, este espacio servirá para la presentación de tendencias y oportunidades en mercados exteriores y para la entrega del Premio Starters, un reconocimiento aprobado por el comité organizador, que será fallado el primer día de feria y se entregará durante esta cita del jueves. El premio, al que optan las startups participantes en la feria, consistirá en un stand (de 9 m2) sin coste para la edición de 2024.

2023: una “edición XL” del congreso de AMVAC

Vetmadrid

La XL edición del congreso anual de AMVAC, Vetmadrid 2023, tratará sobre medicina y cirugía de atención inmediata. Tal y como han puesto de manifiesto desde AMVAC, esta asociación lleva “40 años organizando un evento para profesionales veterinarios con la finalidad de compartir conocimientos y avances científicos, contando siempre con el apoyo de las empresas del sector”, por lo que esta será una edición especial para AMVAC, “una edición XL”.

Cabe recordar que AMVAC fue fundada en 1983 y en la actualidad cuenta con más de 800 asociados. Durante todo este tiempo, la asociación ha promovido numerosos actos científicos con el fin de ampliar los conocimientos profesionales de sus asociados. Vetmadrid, su congreso anual, es el mejor ejemplo de ello.

“Celebraremos un aniversario muy especial que esperamos compartir con todos los asistentes al congreso. Para nosotros es una celebración poder llevar tantos años preparando congresos y contar siempre con compañeros y empresas que están dispuestos a que estos eventos sean cada año mejores y más grandes. Juntos hemos consolidado un camino que nos ha traído hasta aquí. Nos volveremos a reunir, veterinarios, empresas, ponentes, amigos y profesionales del sector sin perder la esencia de Vetmadrid, lugar de encuentro para la formación y el inter-

• Alejandra García de Carellán (Dip. ECVAA EBVS)

• Beatriz Álvarez Carrión (DVM, PhD)

• Beatriz López Perea (DVM, GPCert en Med. Interna)

• Cristian Falzone (DVM, Dip. ECVN)

• Dolores Porteiro (LV, Dip. ECVIMCa)

• Erin Mays (DVM, DACVECC)

• Florent Modesto (DVM, IPSAV, Dip. ABVP)

• Greg Lisciandro (DVM, Dip. ABVP, ACVECC AFAST TFAST)

• Ilaria Spalla (DVM, PhDMRCVS, MVetMed, DACVIM)

• Javier Mouly (DVM)

• Jennifer Von Luckner (EBVS)

• Lluís Bosch (LV, Msc, Dip. ACVECC, Dip. ECVECC)

• Mª Teresa Peña Giménez (EBVS)

• Samuel Yelin

• Sergi Serrano (ACVECC)

• Vicente Herrería (MSc, Dip. ACVECC, Dip. ECVECC, EBVS)

• Xiomara Lucas (PhD, DVM)

Descargue el programa científico de Vetmadrid 2023:

Según palabras de la organización de Iberzoo + Propet, el programa de actividades de esta edición será “el más completo de la historia de la feria” y contará con la presencia de “los más prestigiosos colaboradores y participantes del sector”:

• Además de Vetmadrid, AMVAC coordinará también Aula Veterinaria y Aula Empleo Veterinario y organizará el Congreso ATV 2023, el Congreso de Formación Empresarial y diversos seminarios.

• Por su parte, AEDPAC organizará su V Forum AEDPAC, en el que se abordarán temas de actualidad de la industria del animal de compañía, con información de interés para los puntos de venta especializados sobre gestión y negocio. Además, también tendrán lugar actividades tradicionales como el área de acuariofilia, con Pisciber.

AMVAC ha presentado este congreso “con una imagen de celebración que representa el sentir para este 40 aniversario”, explica la gerente de AMVAC, Margarita Royo.

• Por otro lado, la feria albergará el Escenario de Estilismo Canino con Artero y Procan, donde se celebrará el Artero Show.

• Asimismo, “La tarde del sector”, que tendrá lugar el jueves a las 18:30 h, ofrecerá de nuevo una visión del sector y será el momento elegido para la

En “La tarde del sector”, que tendrá lugar el jueves a las 18:30 h, se celebrarán la entrega de los Premios Antón, la presentación de tendencias y oportunidades en mercados exteriores y la entrega del Premio Starters.

De esta manera, Iberzoo + Propet propone para esta convocatoria un completo programa de actividades especializadas para cada uno de los colectivos convocados: profesionales de la veterinaria, adopción animal, peluquería canina y el canal del comercio especializado. Un sinfín de actividades que complementa la dinámica comercial de la feria, foco fundamental de la convocatoria, y que hacen de esta convocatoria una edición única.

Consulte el catálogo de expositores de Iberzoo+Propet:

Texto Argos Imagen Iberzoo + Propet

Hill’s Pet Nutrition lanza su última innovación: Prescription

Diet On-Care

Hill’s Pet Nutrition, líder mundial en alimentación para mascotas, presenta en Iberzoo + Propet su última innovación:

Prescription Diet

On-Care, un apoyo nutricional fundamental para mascotas que viven con una enfermedad grave, como el cáncer.

Hill’s Prescription Diet On-Care contiene una formulación exclusiva de nutrientes que estimula el apetito y favorece una mayor ingestión de alimentos. Además, con su alta densidad calórica ayuda a garantizar que se satisfagan las necesidades nutricionales de pacientes con enfermedades graves como el cáncer. Su fórmula incluye la revolucionaria tecnología ActivBiome+ de Hill’s, una combinación de prebióticos que nutre el microbioma intestinal y ha probado que ayuda a mantener unas heces más saludables. Hill’s cuenta con más de ocho décadas de liderazgo en la nutrición clínica veterinaria y más de 70 años de investigación y desarrollo de productos basados en la ciencia. En su equipo hay más de 200 veterinarios y científicos trabajando en un centro de nutrición animal de vanguardia. Este nuevo producto es el resultado de cinco años de investigación y desarrollo para conseguir un apoyo nutricional para pacientes con enfermedades graves como aquellos diagnosticados de cáncer.

Neftys

Farma Iberia estará presente un año más en la feria

Iberzoo+Propet 2023

El grupo Neftys Farma Iberia formado por los distribuidores

Bio2, Cemave Sanidad Animal, Intega, Copema Pet Salud, Nuserga, Probian y Probian Canarias, ha confirmado su asistencia a Iberzoo+Propet 2023, la feria referente del sector veterinario para los profesionales de los animales de compañía.

Este año es muy ambicioso para el grupo, con una presencia más consolidada en el sector: los asistentes podrán conocer las diferentes marcas y productos de su amplio catálogo, además de las novedades que presentarán especialmente en Iberzoo+Propet. Con un stand de más de 200 m2 quieren acercar sus productos y servicios a los clientes, partners y otros profesionales del sector. El stand es el 10A38. Una de las premisas más importantes para todas las empresas del grupo es ofrecer un servicio de calidad, un trato familiar y cercano, y eso lo consiguen con el gran equipo comercial repartido por toda la península e islas, con 10 almacenes que suman más de 18.000 m2 y un amplio catálogo de producto con más de 12.000 referencias, todas ellas pensadas para satisfacer las necesidades de los profesionales, tanto veterinarios como tiendas especializadas.

Zona de exposición de Iberzoo + Propet 2023 (pabellón 10 de Ifema, Madrid)

en alergología molecular PAX (Pet Allergy Xplorer)

Siguiendo su línea de I+D e innovación, Nextmune va a presentar oficialmente el primer test serológico basado en alergología molecular para animales: PAX (Pet Allergy Xplorer) en la próxima edición de Iberzoo + Propet. Estas pruebas son el presente en humana, y el futuro en veterinaria. La aparición de la alergología molecular significa un cambio radical en la identificación de los alergenos implicados en las enfermedades alérgicas. Mejora la precisión y la eficacia de las pruebas, ayuda a eliminar posibles reacciones cruzadas y, mediante su doble bloqueo con CCDs y detector de los mismos, es la herramienta ideal para el diseño del único tratamiento etiológico de estas enfermedades: la inmunoterapia.

El viernes 17 a las 10:30 h Mar Bardagí (diplomada ECVD, DVM por la UAB y acreditada AVEPA en Dermatología) dará una charla de 50 minutos sobre este avance. Se celebrará en el pabellón donde tiene lugar la exposición; el acceso es gratuito para los asistentes al congreso pero el aforo es limitado, por lo que recomendamos llegar con 10 minutos de antelación. Para cualquier duda o información adicional, les invitamos a pasar por nuestro stand (10B22).

Acceso a Vetmadrid

Nextmune presenta el test serológico basado

Boehringer Ingelheim

celebra una nueva edición del International Cardio-Renal Veterinary Symposium (ICVS)

Durante el simposio se trataron aspectos como la inteligencia artificial aplicada al diagnóstico, la evaluación de riesgo de la enfermedad mixomatosa de la válvula mitral preclínica, la evaluación ecocardiográfica del tamaño y función y del ventrículo izquierdo y la ecocardiografía 3D, entre otros temas de actualidad.

Javier Engel Manchado DVM, MSc, Acred AVEPA (Cardio), Cert AVP (RCVS), MRCVS1, Alicia Fernández Ruiz, DVM2

1Servicio Cardiología AniCura Benipeixcar Hospital Veterinario (Valencia), Servicio Cardiología, AniCura San Vicente Hospital Veterinario (Alicante), Servicio Cardiología AniCura San Francisco Hospital Veterinario (Vinaròs)

2Servicio Cardiología IVC Evidensia Hospital Veterinario Canis

Imágenes cedidas por Boehringer Ingelheim

Boehringer Ingelheim volvió a reunir a especialistas de referencia en cardiología y medicina interna con motivo de la edición de 2022 del International Cardio-Renal Veterinary Symposium (ICVS). La división de Animales de Compañía de España se desplazó hasta Berlín (Alemania) junto a 14 especialistas nacionales, quienes acudieron invitados para compartir experiencias con otros colegas europeos y conocer de primera mano los cambios y tendencias del sector.

El comité científico del ICVS’22, formado por Adrian Boswood, Jonathan Elliott, Sonya Gordon, Jens Häggström, Ingrid Ljungvall y Gerhard Wess, diseñó un programa de primer nivel. Los veterinarios asistentes, tanto de forma presencial como online, disfrutaron de una completa agenda que cubrió aspectos de interés relacionados con la patología cardiorrenal veterinaria.

En este publirreportaje, uno de los asistentes participantes, Javier Engel Manchado, resume junto con Alicia Fernández Ruiz, los temas más relevantes del simposio.

VALORACIÓN DE RIESGOS EN MMVD PRECLÍNICA

Adrian Boswood (The Royal Veterinary College , UK) y Jens Häggström (Swedish University of Agricultural Sciences, Suecia)

centraron su intervención en la posibilidad de determinar, durante la fase preclínica de la MMVD (enfermedad mixomatosa de la válvula mitral), qué perros tienen un mayor riesgo de desarrollar antes el fallo cardiaco o deben ser vigilados más de cerca.

La clave para lograrlo reside en encontrar algún signo que ayude a diferenciar los pacientes que continuarán en B1 hasta la muerte (ocasionada por causas no cardiacas) de los que pasarán a B2 o C rápidamente. También se debe identificar el momento idóneo para actuar, con la mayor antelación, y evaluar el beneficio de hacerlo o no.

Aunque es difícil porque en cierto modo implica “adivinar” qué puede ocurrir en el futuro, el objetivo final es predecir el riesgo para actuar a tiempo, modificar lo que sea posible y retrasar así la progresión de la enfermedad.

Áreas o eventos de interés Inicio de la enfermedad

El inicio de la enfermedad se corresponde con el paso del paciente desde el Estadio

A al Estadio B1, una transición de la que se sabe muy poco. En la actualidad se están estudiando marcadores genéticos (como la isoforma Nebulette) que actúan sobre la actina del sarcómero y parece que dan información sobre la progresión de la enfermedad de fase A a B1. También se cree que modifican la morfología del anillo valvular.

Progresión de la enfermedad Paso de estadio B1 a B2

En este momento de la enfermedad el paciente presenta soplo y enfermedad mitral. Algunos estudios han delimitado determinados factores de riesgo que predicen el paso de B1 a B2:

• El grado de soplo.

• El grado de regurgitación mitral.

• La gravedad del prolapso de la válvula mitral.

• Valores del diámetro del ventrículo izquierdo en sístole normalizados (LVIDSn) elevados junto a valores de fracción de acortamiento bajos.

Paso de estadio B2 a C Estudios como VETPROOF, DELAY, EPIC y SVEP han evaluado este paso. Los valores predictivos del paso de B2 a C son:

• Incremento del valor de NT-proBNP.

• Grado de regurgitación mitral.

• Incremento de la intensidad de soplo mitral.

¿Cuál es el mejor momento para actuar?

En cuanto a la terapia médica, las recomendaciones sugieren que es mejor iniciarla en el estadio B2 de la enfermedad.

Con respecto al momento óptimo para llevar a cabo la cirugía reconstructiva de la válvula mitral, no se conoce con exactitud,

La clave para determinar, durante la fase preclínica de la MMVD, qué perros tienen un mayor riesgo de desarrollar antes el fallo cardiaco reside en encontrar algún signo que ayude a diferenciar los pacientes que continuarán en B1 hasta la muerte (ocasionada por causas no cardiacas) de los que pasarán a B2 o C rápidamente.

pero presumiblemente también sería en el estadio B2.

Por último, la monitorización de la frecuencia respiratoria en reposo (RRR) es una herramienta importante para controlar la evolución de la enfermedad. Aunque no se sabe exactamente qué momento es el mejor para iniciarla, se recomienda especialmente en el paso de B2 a C y en etapas más avanzadas de la enfermedad. En el estadio B1, en cambio, no es tan importante.

Riesgos que podemos identificar/modificar

A la hora de diseñar un estudio predictivo para evaluar los riesgos que nos lleven a actuar lo antes posible se deben tener en cuenta una serie de factores.

En primer lugar, debemos evaluar los tipos de eventos en el periodo de estudio (por ejemplo, de 6 a 12 meses). Para ello, tenemos que decidir qué tipo de análisis llevaremos a cabo: análisis con respuesta cerrada (sí o no), riesgos expresados en ratios de esperanza de vida, riesgos asociados a una variable o a múltiples variables. Siempre debemos tener en cuenta el tiempo en el que el paciente llega al evento, así como cuánto se acerca el cambio al evento de interés.

Hay que tener en cuenta que el comportamiento de un valor puede determinar su validez como predictor, sobre todo si diferencia entre animales afectados y no afectados. Por ello, resulta útil detectar qué marcadores actúan como predictores tempranos y cuáles como predictores tardíos (por ejemplo, el NT-proBNP cambia rápidamente mientras que la Troponina I tarda más).

Por su parte, las variables de estudio deben ser accesibles a todo el mundo, sobre todo si van a tener impacto en la población general. Igualmente, tienen que ser medibles de forma fácil, repetible y económica y no deberían ser variables subjetivas, dependientes del observador (por ejemplo, la auscultación).

Además, hay que tener en cuenta que los indicadores de riesgo evaluados en una población puede que no sean los mismos en otras poblaciones de otros lugares.

A veces, los identificadores de riesgo pueden ser una mezcla entre B1 y B2 y pueden verse afectados por la proporción de animales en los grupos B1 y B2. No obstante, hay que tener en cuenta que los indicadores de riesgo identificados en los estudios EPIC y

DELAY solo funcionan en pacientes en estadio B2. Por su parte, en el estudio Hamlet de Wilshaw et al. (2021) se determinaron algunas variables que permiten saber si el paciente está en estadio B2: NT-proBNP, intensidad del soplo, apetito, creatinina en sangre, condición corporal.

EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA

DEL ATRIO IZQUIERDO EN PERROS. RESULTADOS DE LA ENCUESTA Y DEBATE SOBRE LOS ESTUDIOS BENEFIT I Y II

Ingrid Ljungvall (Swedish University of Agricultural Sciences, Suecia) y Yu-Wen Kuo (National Taiwan University) comenzaron su exposición haciendo hincapié en que la evaluación del atrio izquierdo (LA) es útil para establecer un diagnóstico y un pronóstico, así como para evaluar la gravedad y determinar el momento idóneo para empezar el tratamiento. Además, recordaron que los valores del atrio izquierdo han sido descritos en las guías ACVIM y en el estudio EPIC.

Es muy importante definir qué se considera normalidad y qué cardiomegalia. La evaluación se puede hacer de forma subjetiva y cuantitativa, y se puede utilizar ecocardiografía 1D, 2D y 3D. Se han sugerido distintos métodos de medición, pero sus variaciones no se han estudiado en un trabajo amplio y tampoco se tiene claro qué métodos son más reales. Por tanto, existe una gran variedad de valores de referencia. Por otro lado, cabe destacar que existen limitaciones importantes en estudios previos. En primer lugar, algunos son prospectivos y otros retrospectivos. En segundo lugar, existen diferencias en cuanto a la cantidad de razas incluidas (una o varias) y el tamaño de la muestra (n=22, n=330). Además, algunos se realizan con varios examinadores en cada centro y hay distintas clases de expertos, así como diferencias inter e intraobservador a la hora de hacer las mediciones. Como consecuencia, en algunos casos la pobre consistencia de los resultados puede afectar negativamente a la hora de evaluar la gravedad de la enfermedad o al interpretar los resultados y tratar al paciente siguiendo las guías publicadas. A continuación, Kuo y Ljungvall expusieron los resultados de los estudios BENEFIT I y II (Global Canine And Feline Left Atrial Size Assessment).

Objetivos del proyecto BENEFIT

El proyecto BENEFIT pretende averiguar cómo estudian los ecocardiografistas el LA en perros y obtener información útil para estandarizar esta evaluación en un futuro.

En lo que respecta a la evaluación del tamaño de LA, se pretende, por un lado, identificar marcas o áreas que puedan ser utilizadas para medir de forma estandarizada en un futuro y, por otro, identificar factores que puedan explicar la variabilidad (fuentes de variabilidad potenciales): posición del animal, técnicas ecocardiográficas y valoración volumétrica (2D vs 3D), adquisición de los cortes (derecha eje largo, derecha eje corto, izquierda eje largo), angulación de la imagen (eje largo vs eje corto), indexar LA/Ao, dónde medir LA (sístole o diástole), dónde poner el medidor para trazar el eje largo y eje corto, diferencias raciales , diferencias de medición y técnicas en diferentes partes del mundo.

Resultados de las encuestas Las encuestas realizadas en los estudios BENEFIT I y BENEFIT II arrojaron los siguientes resultados:

• Más del 85 % de los encuestados usan el eje corto por el lado derecho para medir LA/Ao.

• Cuando se intenta indexar LA/Ao en el eje largo aparecen muchas variaciones a la hora de las mediciones.

• La angulación y el momento de la medición (sístole o diástole) producen variaciones en las medidas. En todo caso, actualmente estos estudios no pueden proporcionar recomendaciones estándar y se necesitan más estudios en el futuro.

además de con la enfermedad del corazón izquierdo (interdependencia ventricular) que afecta al lado derecho (CMD, MMVD, etc.).

Las guías ACVIM para la hipertensión pulmonar recomiendan la evaluación cuantitativa del corazón derecho (tamaño interno y función del VD y del AD).

En medicina veterinaria existen dos estudios que recomiendan el abordaje izquierdo de cuatro cámaras optimizando hacia el VD. No obstante, hay que tener cuidado porque, debido a la forma triangular del ventrículo, se puede subestimar el tamaño de la cámara. La luz del VD debe aparecer de forma triangular y debería evitarse en esta vista el tracto de salida del VI. Se recomienda reducir la ventana y la profundidad de la imagen para centrar bien el VD.

capa interna produce entre el 72 y el 80 % de la función sistólica del VD.

En patologías que producen sobrecarga de presión predominan las fibras circunferenciales, mientras que en las patologías con sobrecarga de volumen predominan las longitudinales.

En cuanto a las preferencias para valorar la función sistólica del VD, según la encuesta realizada a los asistentes al simposium, eran por orden de más a menos votado:

• TAPSE

• Valoración subjetiva en comparación con el VI

• Fracción acortamiento

• Strain rate

VISIÓN

GENERAL DE LA VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA

DEL CORAZÓN DERECHO (TAMAÑO Y FUNCIÓN)

Tommaso Vezzosi (Instituto Veterinario di Novara, Italy) inició su ponencia recordando que el ventrículo derecho (VD) es triangular y muy complejo, con muchas trabéculas. La válvula tricúspide, por su parte, presenta mucha variabilidad en función de la morfología de los músculos papilares, las cuerdas tendinosas y la forma de las valvas.

¿Por qué hablamos de evaluación cuantitativa del lado derecho del corazón?

En medicina humana se ha visto que la evaluación cuantitativa del lado derecho del corazón es importante en el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y seguimiento de muchas enfermedades congénitas y adquiridas. De hecho, las guías de la American Society of Echocardiography (ASE) y la European Association of Cardiovascular Imaging (EACI) incluyen cortes o vistas estándar. Por tanto, tiene un papel muy importante en la morbilidad y la mortalidad en personas en lo que respecta a enfermedades congénitas, hipertensión pulmonar y ARVC (miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho).

En medicina veterinaria existen muchos trabajos que analizan el diagnóstico y el pronóstico de la evaluación cuantitativa del lado derecho del corazón en relación con esas tres mismas condiciones patológicas,

En cuanto a las preferencias para valorar el tamaño del VD, según la encuesta realizada a los asistentes al simposium, eran por orden de más a menos votado:

• Comparación subjetiva con el tamaño del VI

• Modo M del VD

• Modo B del VD

• Área del VD

Evaluación de la función sistólica del VD

El VD tiene dos capas miocárdicas: la subepicárdica (más superficial) tiene miofibras orientadas de forma circunferencial y la subendocárdica (más profunda) tiene miofibras orientadas longitudinalmente. Esta

Con respecto al TAPSE, cabe mencionar que el normal es > 4,77 mm/kg 0,297 y que presenta limitaciones, como pueden ser la dependencia de la angulación y que, en casos de regurgitación tricúspide grave, varía en función de la carga volumétrica.

Conclusión

Como conclusión se recomienda recurrir a RVIDd, RVFWd o RVEDA (Right Ventricle End-Diastolic Area) para medir el tamaño del VD; a TAPSE o a la fracción de acortamiento para medir la función sistólica del VD; y al área del AD para medir su tamaño.

VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

Gerhard Wess (Universidad de Munich, Alemania) comenzó su ponencia remarcando

las controversias que existen sobre el ventrículo izquierdo (VI): hay muchos valores de referencia; no se tiene claro qué medidas usar (modo M, Simpson, 3D) y hay nuevas técnicas disponibles (strain rate, etc.).

En lo que respecta a las medidas, hay que tener en cuenta que no resulta útil recurrir solo a una y hay que comparar siempre los resultados obtenidos con valores de referencia que, si es posible, sean específicos de raza. En cuanto a las preferencias para evaluar la dilatación del VI, según la encuesta realizada a los asistentes al simposium eran, por orden de más a menos votado:

• LVIDdn > 1,7

• Volumen del VI en diástole (Método Simpson)

• Volumen del VI en diástole (Método Simpson normalizado)

En lo que respecta a las preferencias para estudiar la función sistólica del VI, la misma encuesta arrojó los siguientes resultados, de más a menos votados:

• Método Simpson

• Fracción de acortamiento

• EPSS

• Fracción de eyección

• LVIDsn

Como conclusión, Wess destacó que las medidas de volumen del VI con el método Simpson son mejores que con el Modo M. También hizo hincapié en que existen diferentes estudios con distintas medidas en modo M que deben ser actualizadas a nuestras tablas de Excel o software del ecógrafo. Para terminar, el ponente remarcó que la ecocardiografía 3D puede ser el futuro y que la ecocardiografía Strain es esperanzadora, pero tiene limitaciones.

INDICACIONES PARA LA ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA (TEE)

Tal y como explicó Claudio Bussadori (Policlinico San Donato Pediatric), la ecocardiografía transesofágica (TEE) es una técnica que se utiliza en el diagnóstico y en el procedimiento de cateterismo. En medicina humana existen transductores para adultos, adolescentes y pediatría, aunque solo los dos primeros tienen función 3D. El transductor de adolescentes se puede utilizar en perros de 5-6 kg.

En cuanto a la técnica, según su experiencia, es importante destacar que una vez se llegue al esófago se puede encontrar un área de estenosis esofágica y nunca se debe empujar porque se puede estimular una respuesta vagal grave que podría derivar en parada cardiaca o disociación eléctrica. Con respecto a sus principales utilidades, el ponente comentó que la TEE ayuda en la evaluación diagnóstica y, también, que puede servir como apoyo durante el procedimiento quirúrgico para una mejor visualización del área de trabajo. De esta manera, su uso está indicado para el cierre del conducto arterioso persistente (CAP) con un dispositivo ACDO, en estenosis pulmonar, en comunicaciones interventriculares, en shunts portosistémicos.

EVALUACIÓN DE LAS ALTERACIONES CARDIACAS EN PACIENTES DISNEICOS EN EMERGENCIA USANDO EL SISTEMA POCUS

En función de su experiencia, Kris Gommeren (Head of ECC Service - Universite de Liege) explicó que cuando un paciente

disneico llega al servicio de urgencias, la primera pegunta que se debe contestar es: ¿La causa es de origen cardiaco o no?

Para ello se utilizan dos tipos de abordaje: se puede realizar una ecografía pulmonar o cardiaca.

Ecografía del parénquima pulmonar

Esta opción permite evaluar las líneas B y la consolidación pulmonar:

• Líneas B: son líneas hiperecoicas que surgen de la línea pleural y son visibles en toda la ventana ecográfica. Anulan las líneas A de un parénquima pulmonar normal. Se mueven con la respiración y son indicativas de un pulmón húmedo.

• Consolidación pulmonar: a medida que disminuye el aire en el pulmón se observa más tejido. Cuando avanza la consolidación, disminuye el porcentaje de aire dentro de ese lóbulo pulmonar que se está escaneando.

Ecografía enfocada al corazón

En este segundo caso hay que comprobar si existe fallo cardiaco congestivo izquierdo (evaluando el atrio izquierdo y comparándolo con la aorta) y si hay hipertensión pulmonar (es decir, si hay cambios en el corazón derecho):

• Fallo cardiaco congestivo izquierdo: un valor de LA/Ao > 2 en perros y gatos es indicativo de causa cardiaca. Esto suele ir acompañado de líneas B en la ecografía pulmonar.

• Cambios en el corazón derecho-hipertensión pulmonar: en este caso se evalúan varios aspectos del corazón derecho y se puntúan de 0 a 2 (ver cuadro), en función del estado de cada valor medido. En función de la puntuación total, el abordaje consistirá en no tratar

(0-2), realizar otras pruebas (2-5) o tratar la hipertensión pulmonar (>5).

- ¿Están agrandados el atrio y el ventrículo derechos?

• 0: No agrandamiento de corazón derecho.

• 1: Agrandamiento del atrio o del ventrículo derecho.

• 2: Agrandamiento del atrio y del ventrículo derecho.

- ¿Hay hipertrofia del ventrículo derecho?

• 0: No hipertrofia del ventrículo derecho.

• 1: Hipertrofia de la pared libre del VD o músculos papilares prominentes.

• 2: Hipertrofia de la pared libre del VD y músculos papilares prominentes.

- ¿Existe aplanamiento del septo interventricular?

• 0: No hay aplanamiento

• 1: ---

• 2: Hay aplanamiento

- ¿Existe agrandamiento del tronco pulmonar y de la arteria pulmonar derecha?

• 0: No agrandamiento de la arteria pulmonar (AP)

• 1: Agrandamiento del tranco pulmonar o de la arteria pulmonar derecha

• 2: Agrandamiento del tranco pulmonar y de la arteria pulmonar derecha

- ¿Hay estado congestivo?

• 0: Ausencia de efusión y vena cava caudal normal (VCC)

• 1: Presencia de efusión o VCC distendida

• 2: Presencia de efusión y VCC distendida

Kris Gommeren explicó que cuando un paciente disneico llega al servicio de urgencias, la primera pegunta que se debe contestar es: ¿La causa es de origen cardiaco o no?

Boehringer Ingelheim organiza una serie de webinars para apoyar a veterinarios ucranianos

Muchos veterinarios ucranianos han perdido su medio de vida y, a pesar de ello, siguen cuidando a sus pacientes en circunstancias extremadamente precarias. Queremos ayudarles, con tu colaboración.

Algunos cardiólogos veterinarios líderes de opinión se han ofrecido como voluntarios para llevar a cabo una serie de webinars con el fin de apoyar a los colegas ucranianos que lo necesiten. Contamos con vosotros para que os registréis en uno o en todos ellos.

La cuota de inscripción, de 42 € por webinar, se donará íntegramente a la Asociación Veterinaria de Pequeños Animales de Ucrania (USAVA).

Todos los webinars estarán disponibles online en www.vet-webinar.com. Estos son algunos de ellos:

22 de marzo (20:00 h –21:30 h CET): Trust is good, control is better –How to manage your heart patient.

Ingrid Ljungvall (DVM, Dipl. ECVIMCA) y Jens Häggstrom (DVM, Dipl. ECVIM-CA)

19 de abril (19:00 h –21:00 h CET):

Cat hearts in the spotlight. Feline hypertension: from epidemiology to pathophysiology. Management of feline HCM. Dyspnoe, coughing and collapse in cats.

Jonathan Elliott (VetMB, PhD, MRCVS Dip ECVPT), David Connolly (RCVS Cardiology, Dipl. ECVIM-CA), Emily Dutton (DVC, RCVS, Cardiology).

14 de junio (20:00 h –21:30 h CET):

Questions about VHS – VLAS – EPIC? We know the answers EPIC – what did it change? No echo, No problem: Diagnosis of Stage B2 MMVD. Adrian Boswood (RCVS Cardiology, Dipl. ECVIMCA), Sonya Gordon (DVM, DVS, DACVIM Cardiology).

Junto

a USAVA (www.usava.org.ua/en), ayudaremos a los veterinarios ucranianos a restaurar y reabrir sus clínicas. Tu inscripción cuenta, porque viene del corazón.

“WowZen amplía las posibilidades de tratamiento más allá de las terapias convencionales”

Soria Natural presenta su nueva gama para perros y gatos, disponible exclusivamente en centros veterinarios y formada por 13 productos elaborados con plantas, extractos naturales y aceites esenciales.

aspectos y, por eso, invertimos en ellos cada año el 5 % de nuestra facturación. Nuestro equipo de científicos y técnicos desarrollan proyectos para ahondar en el conocimiento de las plantas medicinales, su actividad farmacológica, su efectividad clínica y su toxicidad.

¿Cuál es la situación actual de la fitoterapia en medicina humana? ¿Y en veterinaria?

son una buena opción en los casos en los que los tratamientos convencionales dejan de ser eficaces y se evita la aparición de resistencia a los antibióticos, entre otras ventajas.

harpagofito y boswelia, en este caso combinadas con ortiga verde.

1Consejero Delegado de Soria Natural 2Veterinaria y Responsable de I+D+i Fitoterapia

¿Cómo resumiría la trayectoria de Soria Natural?

Somos una empresa familiar con capital cien por cien español dedicada a la elaboración de productos naturales a base de plantas, complementos dietéticos y alimentación ecológica. Comenzamos en 1982 como una pequeña empresa dedicada al envasado y comercialización de plantas medicinales. Poco a poco fuimos creciendo hasta convertirnos en un referente en la Medicina Natural en España. Hoy contamos con más de 500 trabajadores, nuestros propios cultivos ecológicos, un laboratorio de producción en Garray (Soria) y otro en México, y nuestros productos –más de 700 referencias– están disponibles en herbolarios, ecotiendas, parafarmacias, farmacias y grandes superficies de todo el país, además de distribuirse en los cinco continentes.

“Son una buena opción en los casos en los que los tratamientos convencionales dejan de ser eficaces y se evita la aparición de resistencia a los antibióticos, entre otras ventajas”.

¿Qué puede decirnos sobre el I+D en su compañía?

En Soria Natural siempre hemos defendido la Medicina Natural como una disciplina con un origen milenario, un uso tradicional y un futuro que pasa por aplicar la ciencia para avanzar en el conocimiento de las plantas y conseguir de ellas nuevas alternativas terapéuticas. Para lograrlo contamos con nuestro propio centro de Investigación, Desarrollo e Innovación. Como compañía, siempre hemos querido darles importancia a estos

No hay duda de que lo “natural” es tendencia. Cada vez son más los consumidores que buscan alternativas naturales para cuidar y fortalecer su salud. Se valora el uso de terapias menos agresivas como complemento o alternativa a la medicina convencional. Ese interés creemos que lo comparte también el sector veterinario y los consumidores que tienen un animal de compañía y, del mismo modo que los quieren para sí mismos, quieren para sus mascotas productos naturales.

Acaban de lanzar una gama específica para veterinaria. ¿Qué ventajas tiene esta especificidad?

Efectivamente, acabamos de lanzar al mercado WowZen, una gama de productos naturales para perros y gatos en la que se incluyen 13 productos, todos elaborados con plantas, extractos naturales y aceites esenciales. La nueva línea ha sido diseñada por científicos y técnicos veterinarios de la mano del departamento de I+D+i de Soria Natural. Se han diseñado teniendo en cuenta la especie y el tamaño de animal al que van dirigidos, porque partimos de una demanda clara del sector veterinario que nos pedía disponer de productos de fitoterapia diseñados y desarrollados específicamente para tratar animales.

El beneficio que los animales obtienen del uso de este tipo de tratamientos a base de plantas es similar al de las personas:

Estos beneficios no implican que los productos a base de plantas sean inocuos. Las plantas pueden tener efectos secundarios para las mascotas. Por eso es tan importante que sean productos específicos, diseñados teniendo en cuenta la raza, el peso y la edad de los animales, así como que sean prescritos por un profesional veterinario que, considerando a cada animal individualmente y valorando todos los aspectos relacionados con su salud, puedan aplicar la referencia más adecuada en cada caso. Por eso, WowZen está disponible exclusivamente en centros y clínicas veterinarias.

Otras de las patologías que también queríamos cubrir con nuestros productos son las alteraciones gastrointestinales. En este sentido, hemos diseñado IntesWow –con salicaria, levadura de cerveza y probióticos–, para ayudar en procesos diarreicos y GastroWow, con regaliz y manzanilla para contribuir a la salud digestiva de perros y gatos ayudando a proteger y reparar la mucosa gástrica.

“LeishWow está elaborado con Artemisa annua, una planta medicinal sobre la que diferentes estudios clínicos han constatado sus beneficios en el tratamiento de la leishmaniosis”.

En esta primera fase hemos querido atender las patologías más comunes en la clínica veterinaria. La línea incluye, por ejemplo, dos referencias para los trastornos respiratorios en perros y gatos. Se trata de RespiWow Perros y RespiWow Gatos, que combinan tomillo y propóleo con grindelia en el primer caso y con anís y eucalipto en el segundo. Son ingredientes que favorecen la correcta respiración ayudando a mejorar las molestias derivadas de patologías que afectan al sistema respiratorio.

Por otro lado, hemos diseñado Artiwow, para favorecer la salud articular y la movilidad, con cuatro productos: tres para perros de diferentes pesos –formulado con cúrcuma, harpagofito y boswelia– y otra referencia para gatos que también lleva

Todos los productos han sido diseñados teniendo en cuenta las necesidades, el peso de los animales, etc. y, además de diferentes fórmulas, tienen diferentes presentaciones: gotas y comprimidos muy pequeños en el caso de los gatos, mientras que los destinados a los perros se pueden encontrar en diferentes formatos para facilitar el tratamiento en razas pequeñas, medianas o grandes.

Además, la gama para perros consta de otros productos: LeishWow y OcuWow. ¿Qué puede decirnos de ellos?

LeishWow está elaborado con Artemisa annua, una planta medicinal sobre la que diferentes estudios clínicos han constatado sus beneficios en el tratamiento de la leishmaniosis, al favorecer las defensas de los perros potenciando la inmunidad celular y al llevar a cabo un efecto leishmanicida sobre el parásito.

Por otro lado, tenemos OcuWow con maquibright y extracto seco de maqui, selenio y zinc. Los principios activos del maqui evitan la contaminación secundaria por microorganismos, reducen el dolor de la lesión y actúan estimulando la producción de lágrima, de manera que contribuyen a una mejor salud ocular.

En su opinión, ¿qué ventajas aportarán al clínico veterinario?

Para los veterinarios clínicos, esta línea de productos amplía las posibilidades de tratamiento más allá de las terapias convencionales mediante unos productos fiables y seguros para los animales. Abre la puerta al mundo de la fitoterapia y acerca al veterinario todo el conocimiento que se tiene sobre las plantas para mejorar, de la forma más natural posible, la salud y la calidad de vida de nuestras mascotas.

Sheila Riera

Argos - argos@grupoasis.com

Imágenes cedidas por Soria Natural wowzen@sorianatural.es

JOSÉ ANTONIO ESTEBAN1, LAURA MONTEJO2

B. Braun VetCare lanza una nueva unidad de electrocirugía

Con este equipo B. Braun VetCare completa su porfolio de electrocirugía.

La nueva unidad de electrocirugía VetCare utiliza corriente eléctrica de alta frecuencia para cortar y coagular tejido. Su uso está indicado para la realización de procedimientos quirúrgicos con instrumental bipolar y monopolar.

Esta unidad de electrocirugía está equipada con un software específicamente modificado para garantizar la seguridad de los pacientes veterinarios y asegurar la compatibilidad con el instrumental Aesculap® Dispone de dos conexiones SDS que permiten a la unidad reconocer de forma específica los instrumentos conectados. Este equipo es capaz de almacenar los ajustes seleccionados para cada instrumento de tal forma que cuando se conecta dicho instrumento de nuevo recupera los parámetros almacenados. Asimismo, permite almacenar perfiles de usuario y configurar modos de trabajo.

B. Braun VetCare dispone de un porfolio de instrumental monopolar y bipolar completo de elevados estándares de calidad, fabricado en Alemania, que cubre todas las necesidades durante los procedimientos quirúrgicos.

El sistema de monitorización del electrodo neutro verifica de forma continua que el electrodo neutro se encuentra en estrecho contacto con el cuerpo del paciente. Es capaz de detectar si la superficie de contacto no es suficiente y, por lo tanto, detener el funcionamiento de la unidad como medida de seguridad. El equipo dispone de una pantalla táctil de 7” que permite navegar a través del equipo de una forma fácil e intuitiva. La interfaz ha sido diseñada para tener acceso a todas las funciones de forma directa y los ajustes y modos se pueden cambiar tocando los iconos de la pantalla.

Modos de trabajo

La unidad de electrocirugía VetCare dispone de 5 modos de trabajo: 4 monopolares y 1 bipolar.

Corte monopolar

• Pure Cut (max. 200 W): corte con muy poca hemostasia, menos lesivo para el tejido. Se aplica en aquellos casos en los que no es necesaria una hemostasia.

• Blend Cut (max. 200 W): corte con coagulación. Evita el sangrado, pero tiene un mayor impacto térmico sobre el tejido.

Coagulación monopolar

• Soft Coag (max. 120 W): coagulación por contacto. Asegura la coagulación sin carbonización del tejido. Normalmente se utiliza un electrodo tipo bola.

• Forced Coag (max. 120 W): coagulación que se emplea para una hemostasia rápida pero que produce un mayor grado de carbonización.

Coagulación bipolar

• Soft Bi-Coag (max. 120 W): la corriente fluye entre las puntas del electrodo y no se necesita un electrodo neutro. Se suele utilizar para realizar hemostasia individual de vasos de tamaño medio. El modo Soft Bi-Coag AutoStart cuenta con una función de activación automática de la corriente. Cuando el equipo detecta contacto con el tejido se activa la coagulación. El modo Soft Bi-Coag se detiene cuando se abren las puntas de las pinzas o después de 30 segundos de actividad.

Instrumental

B. Braun VetCare dispone de un porfolio de instrumental monopolar y bipolar completo de elevados estándares de calidad, fabricado en Alemania, que cubre todas las necesidades durante los procedimientos quirúrgicos.

Mangos y electrodos monopolares

En catálogo se encuentran 2 mangos: conexión de 2,4 mm y conexión de 4,0 mm. En ambos casos disponen de botonera para poder accionar la coagulación o el corte. El cable se encuentra integrado en el propio mango y todo el sistema es esterilizable. La elección del electrodo vendrá determinada por la acción que se necesite realizar. Los electrodos tipo bola se emplean generalmente para la coagulación en sábana. Los electrodos tipo lazo permiten realizar resecciones, por ejemplo, de papilomas cutáneos. Para incisiones precisas se emplea el electrodo tipo aguja y los electrodos con forma de espátula o lanceta permiten tanto la realización de incisiones como la coagulación de sangrado.

Electrodos bipolares

En el catálogo se encuentran 4 tipos de instrumentos bipolares: pinzas, tijeras, pinzas de sellado vascular y fórceps-tijera.

• Las pinzas bipolares sirven para sujetar, manipular y coagular el tejido seleccionado. Se puede elegir entre diferentes tamaños y diseños, en función del tipo y profundidad del tejido que se va a coagular.

En catálogo se encuentran 2 mangos: conexión de 2,4 mm y conexión de 4,0 mm. En ambos casos disponen de botonera para poder accionar la coagulación o el corte. El cable se encuentra integrado en el propio mango y todo el sistema es esterilizable.

Pedal. Mango monopolar

Electrodo monopolar.

Unidad de electrocirugía.

• Las tijeras bipolares permiten la disección y sección de los tejidos al mismo tiempo que se produce su coagulación. Al cerrar la tijera y accionar el paso de electricidad, se consigue un corte preciso y hemostasia al mismo tiempo. Esta técnica es muy eficaz en tejidos poco vascularizados.

• Las pinzas de sellado vascular o clamp bipolar pueden realizar el cierre permanente de vasos sanguíneos de varios milímetros de diámetro.

• Los fórceps-tijera bipolar son instrumentos que se caracterizan por tener las mandíbulas en forma de tijera por la parte más cercana a la bisagra y por tener forma de pinza tipo fórceps en su extremo más distal.

Mantenimiento del instrumental

Para asegurar un buen funcionamiento, se recomienda limpiar los electrodos durante su uso evitando, así, que quede tejido adherido, ya que esto interfiere en el buen

contacto entre el electrodo y el tejido. También se recomienda limpiar los electrodos después de cada uso mediante un cepillo metálico.

Mucho más que una herramienta

B. Braun VetCare es una empresa comprometida con el sector veterinario. Fomentamos la implementación de técnicas innovadoras en los centros veterinarios mediante la formación, con el objetivo de especializar a todos aquellos profesionales que tengan interacción con nuestros productos para obtener el máximo rendimiento de las inversiones realizadas.

Por este motivo, ofrecemos cursos de formación teórico-prácticos gratuitos que permiten mejorar el manejo del equipo, resolver posibles inquietudes y, en caso necesario, recibir asesoramiento por parte de un especialista.

B. Braun VetCare ofrece cursos de formación teórico-prácticos gratuitos que permiten mejorar el manejo del equipo, resolver posibles inquietudes y, en caso necesario, recibir asesoramiento por parte de un especialista.

Para asegurar un buen funcionamiento, se recomienda limpiar los electrodos durante su uso evitando, así, que quede tejido adherido, ya que esto interfiere en el buen contacto entre el electrodo y el tejido.

Clamp vascular bipolar.

Tijera-fórceps bipolar.

“Desde HIFASVET proporcionamos fórmulas innovadoras en micoterapia veterinaria”

La demanda de productos naturales está creciendo en el sector veterinario. HIFASVET ha desarrollado productos para las áreas de oncología, inmunomodulación, salud digestiva, microbiota y neurología, salud articular y dermatología.

tecnológico desarrollado y patentado por Hifas da Terra para Hifas Vet. Este nuevo ingrediente funcional, resulta de la fermentación a partir de la cepa DSM34087 de Hericium erinaceus. Es una cepa propia aislada en Pontevedra de la que disponemos de estudios in vitro que argumentan su efecto antiinflamatorio, neurológico, oncológico y prebiótico y su uso en nuestros alimentos complementarios para mascotas. Se mantiene en el Hifas® Micological Bank. Además, ha sido depositada en virtud del Tratado de Budapest en la German Collection of Microorganisms and Cell Cultures GmbH (DSMZ) para fines de patentes.

¿En qué consiste su línea de productos?

tivo inmunomodulador en el tratamiento de perros con enfermedad inflamatoria intestinal (IBD)2. Los hongos medicinales poseen también propiedades adaptógenas, con acción relajante, antiestrés y se ha demostrado su efectividad en estados de ansiedad de las mascotas, modificaciones de la conducta y en otras patologías de deterioro cognitivo, como los síntomas clínicos de envejecimiento cerebral y las neuropatías. Nuestros ingredientes fúngicos actúan de forma sinérgica con otros ingredientes fitoterápicos como el Sylibum marianum (protección hepática) o la microalga Schizochytrium spp. (mantenimiento de la función cognitiva y visual) incorporados en la composición.

¿Qué son y cómo actúan los componentes bioactivos de los hongos?

La micoterapia se emplea en medicina complementaria veterinaria, reduciendo la incidencia de enfermedades de las mascotas. Los hongos medicinales contienen más de 150 compuestos bioactivos naturales en su estructura. Son componentes que tienen una actividad biológica dentro del organismo que se traduce en beneficios para la salud de las mascotas. Son comparables a los principios activos de un medicamento. Ejemplos de estas moléculas son los beta-glucanos, alfa-glucanos, complejos polisacárido-proteína, ergosterol, triterpenos, lentinanos, además de vitaminas (A, B C y E), minerales (como el selenio, zinc o germanio), aminoácidos esenciales y otros nutrientes. Los más conocidos en alimentación de las mascotas son los betaglucanos. Estos polisacáridos tienen la capacidad de modificar las respuestas biológicas en procesos naturales que ocurren en el organismo.

El sector veterinario está sufriendo una transformación y está evolucionando hacia una demanda por parte del veterinario clínico y del propietario de mascota, de productos naturales, innovadores y con evidencia clínica. Por eso, hemos desarrollado inicialmente una línea de cinco productos que prácticamente abarcan el 80 % de las patologías más frecuentes en clínica veterinaria. Nuestras principales áreas de actividad son: oncología, inmunomodulación, salud digestiva, microbiota y neurología, salud articular y dermatología.

“Recomendamos Hifas ImmunePet por su contenido en beta-glucanos en cachorros y animales jóvenes para la inmunopotenciación de las vacunas1 de parvovirosis y/o moquillo”.

¿Qué efecto tiene Hifas ImmunePet?

¿Qué puede decirnos de la actividad condroprotectora de Hifas ArthroPet?

Los hongos medicinales han demostrado un papel relevante en la modulación de la respuesta inflamatoria e inmunológica en artrosis y artritis. Protegen la articulación y contribuyen al cuidado y mantenimiento óptimo de las articulaciones, procesos degenerativos del cartílago articular y fortalecimiento de tendones y ligamentos.

¿Cómo se presentan los productos de esta línea?

Disponemos de cuatro alimentos complementarios altamente palatables para perros y gatos en suspensión oral en frascos de 250 ml con jeringa dosificadora. Está formulada y desarrollada por veterinarios, y en su composición incorporamos distintos componentes fúngicos e ingredientes funcionales seleccionados. Elegimos el formato líquido, ya que favorece una mayor sinergia entre los diferentes hongos medicinales facilitando su biodisponibilidad, la facilidad de administración al animal y la adherencia a los tratamientos. En el caso de Hifas DermaPet, se trata de una crema en formato de 50 ml para aplicación tópica.

En todos nuestros productos incorporamos Herizumib®, un nuevo producto

Los hongos son los grandes inmunomoduladores naturales en enfermedades infecciosas y autoinmunes. Fortalecen el sistema inmunológico y ayudan a la acción protectora de las defensas, aumento de la resistencia y la vitalidad de las mascotas. Recomendamos Hifas ImmunePet por su contenido en beta-glucanos en cachorros y animales jóvenes para la inmunopotenciación de las vacunas1 de parvovirosis y/o moquillo, ya que disponemos de evidencia clínica propia en la que se ha constatado una mejora en la respuesta inmunitaria humoral y celular en periodo pre y posvacunal. Nuestros ingredientes fúngicos actúan de forma sinérgica con otros ingredientes fitoterápicos como la Curcuma longa (antinflamatorio natural) o la Echinacea purpurea (estímulo de defensas) incorporados en la composición.

¿Para qué está indicado Hifas Gut&BrainPet?

Los hongos son prebióticos, inducen cambios en la microbiota o flora intestinal y contribuyen al bienestar digestivo. El equilibrio de la microbiota es esencial en la prevención y en la mejora de enfermedades, no solo en patologías gastrointestinales sino en múltiples patologías. Los beta-glucanos demostraron ser un efec-

Estudios realizados en este campo mostraron beneficios acerca de la reducción de la rigidez, la cojera y el dolor frente al grupo placebo a lo largo del estudio3. Nuestros ingredientes fúngicos actúan de forma sinérgica con otros ingredientes incorporados en la composición como la membrana de la cáscara de huevo, fuente natural de colágeno, elastina, condroitín sulfato y glucosamina y el colágeno nativo tipo II no desnaturalizado que tiene un papel vital en el mantenimiento de del cartílago, tendones y ligamentos.

¿Cómo complementa Hifas OncoPet los tratamientos oncológicos?

Los hongos medicinales están indicados como tratamiento de soporte en animales con procesos oncológicos (especialmente carcinoma mamario en perras de edad avanzada). Mejoran el estado general de los animales, tienen propiedades citotóxicas, antitumorales y anti metastásicas, entre otras. Mejoran el tiempo de supervivencia y la calidad de los animales mostrando una disminución de la progresión de los tumores, disminuyendo los efectos secundarios asociados a los tratamientos4. Recomendamos su administración a los animales para ayudarles en la recuperación en estados de anorexia, caquexia y debilidad asociados.

¿Qué destacaría de Hifas DermaPet?

Los hongos medicinales han demostrado la protección y cuidado de la piel, la regeneración y el alivio de la sensación de prurito. Mejoran el aspecto de la piel y poseen actividad antiinflamatoria, contribuyendo a la cicatrización de heridas. Síntomas como picor, enrojecimiento, inflamación y descamación de la piel disminuyeron significativamente5

“Los hongos medicinales están indicados como tratamiento de soporte en animales con procesos oncológicos (especialmente carcinoma mamario en perras de edad avanzada)”.

¿Qué implica para ustedes el lanzamiento de esta línea?

En HifasVet, empresa referente en micoterapia veterinaria, apostamos por una nueva forma de entender la salud y situamos a los animales, sus propietarios y al profesional veterinario que se preocupa por sus cuidados, prevención de enfermedades y su tratamiento, en el centro de nuestra atención y aplicamos nuestro conocimiento de todas las potencialidades que ofrecen las moléculas bioactivas y extractos del reino Fungi. Nuestro proyecto encaja con el enfoque One health: una sociedad comprometida con el medioambiente, en la que las personas conviven y tienen vínculos con mascotas es más empática, inclusiva, responsable, sociabilizada y feliz. Hemos desarrollado fórmulas innovadoras mediante la aplicación de nuestra experiencia en biotecnología, innovación y ecología. Nuestra calidad y trazabilidad nos dan la confianza para realizar ensayos clínicos en mascotas y estudios de producción en ganadería únicos a nivel de MicoInmunoBiótica (MIB), una nueva terapia integrativa acuñada por nuestro equipo de investigación.

Para más información visite nuestra web www.hifasvet.com

Sheila Riera Argos - argos@grupoasis.com

Imágenes cedidas por HifasVet

BEGOÑA ONDIVIELA

Sales & Marketing Manager

Las resistencias antimicrobianas son una gran amenaza ¿Cómo podemos combatirlas?

Las resistencias bacterianas son una gran amenaza y riesgo no solo para las mascotas sino también para la salud pública, Ceva Salud Animal gracias al proyecto GRAM lleva 7 años ayudando a los veterinarios a implementar un uso racional de antibióticos.

¿Por qué las resistencias antimicrobianas son un gran problema de salud pública?

La organización mundial de la salud considera las resistencias a los antibióticos una de las mayores amenazas a las que nos hemos enfrentado. En 2014 se realizó una estimación de las muertes actuales y futuras atribuibles a infecciones resistentes a los antimicrobianos y se estimó que morían al año en el mundo unas 700.000 personas a causa de una infección multirresistente y que si seguíamos a ese ritmo de aparición de resistencias para el 2050 morirán más de 10 millones de personas. Más que actualmente de cáncer.

Tras la pandemia de la Covid-19 y a raíz del aumento de uso de ciertos antibióticos durante este periodo se ha llegado a tasas de resistencias esperadas para el 2030 acelerando todas las previsiones.

pueden colonizarse o infectarse por cepas resistentes de muchas formas: contacto con otros animales, humanos, ambiente contaminado (incluido el de la consulta veterinaria), comida y snacks de origen animal.

Todavía no se comprende por completo la epidemiología de la resistencia a los antimicrobianos en animales de compañía. De manera similar a lo que sucede en humana el uso de antimicrobianos es un factor de riesgo reconocido de aparición de resistencias y colonización por bacterias resistentes en mascotas.

¿Cómo podemos combatir las resistencias antimicrobianas en animales de compañía?

El desarrollo de resistencias a los antibióticos es inevitable, debido a que los genes de resistencia a los antimicrobianos están diseminados en la naturaleza y que las

Algunos de los puntos que debemos considerar es confirmar que existe una infección, qué antibióticos penetran o se concentran en el órgano afectado, qué bacteria/s suelen causar infecciones ahí, qué antibióticos son efectivos y ordenarlos en función de la cascada de prescripción.

¿Qué sucede en España?

En España, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, mueren unas 4000 personas al año a causa de bacterias multirresistentes, 3 veces más que personas fallecidas por accidente de tráfico.

Relevancia de las infecciones por bacterias multirresistentes para el profesional veterinario

La iniciativa One Health reconoce que los humanos y los animales están íntimamente relacionados: estamos expuestos a los mismos medicamentos, bacterias y genes de resistencia.

Animales y humanos suelen estar en estrecho contacto y las bacterias se pueden transferir en ambas direcciones. Las mascotas pueden actuar como fuente y reservorio de bacterias y determinantes resistentes, lo que supone un riesgo para sus tutores debido a la estrecha interacción social y al hecho de compartir el mismo entorno en el hogar. También plantea un riesgo ocupacional para los profesionales veterinarios, ya que están más expuestos a la colonización por patógenos resistentes y multirresistentes que el resto de las personas y aumenta el riesgo de infecciones nosocomiales en el lugar de trabajo.

Los genes de resistencia a los antibióticos forman parte de la naturaleza y están diseminados en el ambiente. Los animales

bacterias con estos genes de resistencia tienen más oportunidades de sobrevivir y propagarse.

Aunque haya una parte ineludible, no cabe duda, que, para combatir el ritmo acelerado de aparición de resistencias, implementar un uso racional de antibióticos en la clínica es una medida indispensable.

¿Qué quiere decir hacer un uso racional de antibióticos?

¿Dejar de usar antibióticos? ¿Usar solo antibióticos de primera elección? En realidad, la respuesta es mucho más compleja. Debemos tener en cuenta diversos factores para realizar una selección empírica de antibióticos o seleccionar el antibiótico más adecuado basándonos en el cultivo y antibiograma.

Algunos de los puntos que debemos considerar es confirmar que existe una infección, qué antibióticos penetran o se concentran en el órgano afectado, qué bacteria/s suelen causar infecciones ahí, qué antibióticos son efectivos y ordenarlos en función de la cascada de prescripción.

Con el objetivo de clarificar estos puntos y aportar formación práctica, visual y extendida sobre la materia, en Ceva Salud Animal, gracias al proyecto GRAM llevamos 7 años proporcionando a los veterinarios diferentes herramientas para ayudar a implementar el uso racional de los antimicrobianos.

Materiales formativos del proyecto GRAM de Ceva Salud Animal

La guía GRAM fue el primer consenso europeo que se realizó sobre antibioterapia en animales de compañía gracias a la colaboración de 10 expertos europeos independientes. Esta guía incluye 4 apartados, el primero con 37 fichas informativas de las infecciones más frecuentes en animales de compañía y con el enfoque terapéutico recomendado. El segundo bloque de Recomendaciones con capítulos tan interesantes como ¿Cuándo es el cultivo y antibiograma poco útil, recomendable o indispensable? ¿Cómo tomar muestras para cultivo y antibiograma?, el tercero, Sinopsis, con capítulos tan importantes como las bases farmacológicas del tratamiento con antibióticos, o preguntas clave antes de empezar cualquier tratamiento con antibióticos, entre otros. Por último, el apéndice con diferentes clasificaciones de los antibióticos en función de su espectro, mecanismo de acción, etc. Una guía con todo lo necesario para realizar un uso prudente de los antibióticos.

El Manual de citología en la clínica del Dr. Nuttall. La citología es una prueba básica, sencilla e imprescindible para poder confirmar una infección. Este libro de citología enfocado en dermatología contiene las diferentes técnicas e imágenes más frecuentes que podemos encontrar en la clínica diaria.

La GRAM in your pocket, la página web donde aparte de tener todo el contenido digitalizado de la guía GRAM también se pueden encontrar conferencias, casos clínicos y otra información de interés. www. ceva-gram.com.

La guía de selección empírica cultivo y antibiograma realizada por el DVM Salvador Cervantes, una guía práctica para el día a día con los consejos paso a paso de cómo seleccionar de manera empírica los antibióticos y cómo interpretar un antibiograma y seleccionar el antibiótico adecuado. Además, también está disponible un vídeo del mismo autor donde explica paso a paso cómo interpretar un antibiograma.

Los 7 webinars del evento AST. El año pasado para ayudar a los veterinarios a sacar mayor partido del cultivo y antibiograma, organizamos el evento AST. A lo largo de 7 meses, realizamos 7 webinars de 45 minutos de duración de la mano de 7 expertos internacionales que mediante casos clínicos abordaron los puntos clave de cómo realizar e interpretar antibiogramas. Los webinars se realizaron en directo, en inglés con traducción simultánea en español, francés, italiano, alemán y portugués y participaron la Dr. Bianka Schulz, el Dr. Salvador Cervantes, la Dr. Constança Pomba, la Dr. Angie Hibbert, la Dr. Chiara Noli, el Dr. Herve Brissot y el Dr. Tim Nuttall.

¿Quieres tener a tu alcance algunos materiales del proyecto GRAM?

Accede aquí a 3 de los materiales para complementar tu formación sobre el uso racional de antibióticos.

Referencias bibliográficas:

1- Palatability evaluation study of a new oral formulation of marbofloxacin in cats, Cron M, Zemirline C, Beranger J, Privat V, Vet 2014 Jul 26;175(4):88.

2- Zodon palatability trial, Internal Data, Sogeval 3- An Easy to give Award has been granted by International Cat Care to the following products : THERIOS 2012, KESIUM chewable tablets 2013, EFEX 2014

Todos estos materiales forman parte del proyecto GRAM, un proyecto dinámico y que se ha ido nutriendo con diferentes herramientas con el objetivo de hacer llegar de una manera práctica cómo prescribir antibióticos de manera adecuada y recalcando los conceptos básicos de la antibioterapia.

Los antibióticos lo menos posible y solo lo necesario

Un uso prudente de antibióticos no quiere decir que los antibióticos no se tengan que usar. Gracias a los antibióticos se han salvado y se salvan muchas vidas humanas y animales. Para que las moléculas que tenemos hoy en día perduren y nos sigan sirviendo debemos usarlos de manera prudente y cuando sea necesario basándonos en las recomendaciones.

En el caso que se tengan que prescribir debemos tener en cuenta que las interrupciones del tratamiento, la dosificación inferior a la recomendada, el uso indebido y/o abuso de ciertas familias de antibióticos son algunas de las causas que predisponen a la aparición de resistencias bacterianas.

En el caso que se tengan que prescribir debemos tener en cuenta que las interrupciones del tratamiento, la dosificación inferior a la recomendada, el uso indebido y/o abuso de ciertas familias de antibióticos son algunas de las causas que predisponen a la aparición de resistencias bacterianas.

Para tratar de solventar estos problemas y facilitar la administración y cumplimiento por parte de los tutores, la gama de antibióticos de Ceva Salud Animal, los delicamentos, son fácilmente fraccionables en 2 o en 4 partes con solo realizar una ligera presión. Además, para favorecer su ingesta y por tanto el cumplimiento de la pauta, son muy palatables1,2,3, con un 98 % de ingesta espontánea en perro y un 71 % de ingesta espontánea en gato.

Las resistencias bacterianas son una gran amenaza, para combatirlas, tenemos el deber de prescribir antibióticos cuando sean necesarios y de manera adecuada para hacer un uso racional. Gracias al proyecto GRAM disponemos de diferentes materiales para profundizar y asentar las bases para poder entre todos frenarlas y mejorar la situación actual y futura.

principal estrategia para combatir la enfermedad periodontal es la inhibición del desarrollo de la placa dental”

Ecuphar presenta OraStripdx, una tira reactiva de diagnóstico que detecta los niveles de tioles disueltos en el fluido oral, y Plaqtiv+, la gama de higiene dental para perros y gatos que se adapta a cada mascota.

OraStripdx® ha demostrado su eficacia y correlación en exploraciones bajo anestesia: el 99 % de los casos positivos en el test de tioles tenían enfermedad periodontal tras el examen de la boca completa bajo anestesia8. Además, ayuda al veterinario, no solo a detectar periodontitis de forma segura, rápida y efectiva, sino a mostrar su presencia al propietario de la mascota, motivándole a tomar medidas para comenzar a prevenir y tratar el avance de la infección periodontal.

¿Con qué frecuencia aparece la enfermedad periodontal en perros y gatos?

La enfermedad periodontal es un problema generalizado: más de 9 de cada 10 perros adultos y 7 de cada 10 gatos adultos están afectados1 y el elevado índice de infradiagnóstico en una sociedad avanzada como la nuestra es preocupante. La principal estrategia para combatirla es la inhibición del desarrollo de placa dental, lo que conlleva la limpieza dental profesional y el cuidado de la higiene oral en el hogar.

En la boca las bacterias periodontales producen compuestos de azufre volátiles, sulfuro de hidrógeno (H2S) y metil mercaptano (CH3SH),2 también conocidos como tioles. Los tioles no son solo la causa principal de la halitosis, sino que además son tóxicos para los tejidos gingivales y están implicados en el desarrollo y la progresión de la enfermedad periodontal.2

La exploración visual es insuficiente para detectar enfermedades: es necesaria una exploración oral bajo anestesia con radiografía intraoral. Las radiografías pueden mostrar signos claros de enfermedad, incluso en dentaduras que parecían macroscópicamente normales.3

En un estudio realizado en perros con dentaduras aparentemente normales, el 28 % de los perros presentaban hallazgos radiográficos clínicamente importantes4, un estudio similar en gatos alcanzó el 42 %5

Pero convencer al propietario de anestesiar al animal para una exploración bucodental no es sencillo.

No, no lo es, aún es necesaria una mayor concienciación, pero existen otras herramientas que pueden ayudar al veterinario a mostrar la necesidad de prevención.

Hoy en día existen métodos de detección precoz alternativos y sencillos, recomendados por la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales (WSAVA) en su Global Dental Guidelines 20206 Es el caso de OraStripdx®, una tira reactiva de diagnóstico que detecta los niveles de tioles disueltos en el fluido oral1,7

Ecuphar comercializa esta nueva herramienta de diagnóstico, disponible en envases de 4 y 50 tiras reactivas que en menos de 10 segundos muestran un resultado objetivo visible que ayuda a iniciar la conversación con los propietarios sobre la salud dental de sus mascotas7. Es importante informar de que el hecho de que la enfermedad periodontal no sea visible no significa que no esté presente, y OraStripdx® ayuda a visibilizar el alcance de la enfermedad oculta7

Una evaluación del estado de la salud dental de las mascotas sería recomendable en todas las revisiones periódicas.

Una vez tenemos el diagnóstico, ¿en qué consiste su propuesta de cuidado de la higiene dental domiciliaria?

Plaqtiv+ es una nueva gama de higiene dental para perros y gatos que ofrece resultados reales y que, por su facilidad de uso, favorece la adhesión.

En tan solo 24 h sin higiene las bacterias proliferan y se multiplican creando el biofilm, tras 48 h el biofilm se empieza a convertir en cálculo. La higiene, al igual que en los humanos, debe realizarse a diario, el cepillado es la opción de elección, pero cuando el propietario prefiere métodos más sencillos, la gama Plaqtiv+® ofrece sencillez, adaptabilidad y eficacia en su uso. Está formada por cuatro productos:

• Plaqtiv+® aditivo para el agua, es inodoro, incoloro e insípido, el primer aditivo para el agua con reconocimiento del VOHC® (Veterinary Oral Health Council) en Europa.

• Plaqtiv+® spray, es un excelente primer paso hacia una rutina de higiene dental, se trata de un pulverizador de suave atomización.

• Plaqtiv+® pasta dentífrica, cepillado con agradable sabor, es la opción de elección.

• Plaqtiv+® toallitas, acostumbra a las mascotas al contacto con sus encías y dientes.

Ha mencionado la otorgación de la distinción VOHC®. ¿En qué consiste?

El VOHC® es una organización perteneciente al Colegio Americano de Odontología Veterinaria (AVDC) que se fundó en el 1997 para la evaluación independiente de productos dentales que demuestran reducir eficazmente el biofilm y/o cálculo dental en perros y gatos. Es muy reconocida en Estados Unidos y también países de Europa por dar credibilidad a los productos de higiene dental que se comercializan8

La obtención del sello VOHC® tiene gran relevancia para nosotros ya que otorga la confianza independiente de ser un producto que ha demostrado su eficacia y seguridad.

Para su acreditación se requiere la presentación de mínimo dos estudios (ensayos clínicos) utilizando un sistema de puntuación que permita determinar la eficacia y seguridad del producto. En ambos estudios los resultados deberán demostrar que entre el grupo de prueba y el grupo control negativo existe una diferencia mínima de al menos un 15 % de reducción (puntuación media de la boca) en la puntuación del biofilm o del cálculo en cada estudio, con una media de al menos un 20 % de reducción.

¿Cuándo es el momento más adecuado para comenzar la higiene dental de una mascota?

Tan pronto como las mascotas presentan dientes permanentes4. Iniciar a la mascota de forma temprana puede ayudar a que la aceptación sea más fácil.9

Los planes de salud preventivos deberían incluir, a la vez que la desparasitación o la vacunación, revisiones y consejos de higiene dental.

¿Cómo se podría organizar un plan de salud dental que abarque tanto la clínica como el cuidado en casa?

El colectivo veterinario tiene una gran oportunidad: abordar una de las infecciones más comunes, silenciosas e infradiagnosticadas que repercuten a menudo en infecciones en órganos periféricos, que causan dolor y que merman la calidad de vida. Abordar la higiene dental desde la primera visita, instruyendo a los propietarios sobre cómo manipular la boca de sus cachorros o gatitos, instaurar revisiones periódicas y tratamientos periodontales si ya es necesario y aconsejándoles el producto más apropiado para su nivel de dificultad o implicación en el procedimiento de higiene domiciliaria.

¿Cuáles son los problemas más frecuentes a los que se enfrentan los veterinarios a la hora de aconsejar a sus clientes sobre salud dental?

Los problemas más habituales son la falta de cumplimento de la pauta recomendada

debido a que muchas mascotas no facilitan ser manipuladas en la boca. Encontrar el producto apropiado es necesario, desatender la higiene no es una opción si queremos evitar problemas de salud.

¿Disponen de herramientas para dar más información a los veterinarios? Estamos en constante desarrollo de productos y herramientas que iremos presentando al colectivo en los meses venideros. Pueden seguir informándose y descargando materiales útiles en www.dental.pet o contactar con nosotros en info@ecuphar.es

Referencias:

1. Royal Veterinary College. Veterinary periodontal disease. Available at: https://www.rvc.ac.uk/review/ Dentistry/Shared_Media/pdfs/perio_print.pdf [Accessed March 2022].

2. Marretta SM et al. Pilot evaluation of a novel test strip for the assessment of dissolved thiol levels, as an indicator of canine gingival health and periodontal status. Can Vet J 2012;53(12):1260–1265.

3. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. Bellows J et al. J Am Anim Hosp Assoc 2019;55(2):49–69..

4. Diagnostic value of full-mouth radiography in dogs. Verstraete FJ et al. Am J Vet Res 1998;59(6):686–691.

5. Diagnostic value of full-mouth radiography in cats. Verstraete FJ et al. Am J Vet Res 1998;59(6):692–695.

6. Niemiec B et al. World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines. J Small Anim Pract 2020;61(7):395–403

7. Queck KE et al. Oral-fluid thiol-detection test identifies underlying active periodontal disease not detected by the visual awake examination. J Am Anim Hosp Assoc 2018;54(3):132–137.

8. The VOHC seal — Why is it important? Dr. Fraser Hale http://www.vohc.org/

9. Harrison C. Available at: https://www.theveterinarynurse.com/review/article/nutrition-and-preventativeoral-healthcare-treatments-forcanine-and-feline-patients [Accessed September 2021].

Ecuphar

Imágenes cedidas por Ecuphar Veterinaria SLU

“La

CRISTINA GONZÁLEZ PONCE Brand Manager Ecuphar Veterinaria SLU

Artemigreen, el nuevo producto de Dr.Green by Drasanvi para tratar la leishmaniosis de forma natural

Este complemento nutricional está formulado con Artemisia annua, MSM (OptiMSM®) y Quercitina para apoyar, de modo eficaz, al sistema inmunitario de los perros con leishmaniosis.

Lamentablemente, y debido a la acción del cambio climático en nuestro país, la extensión de la leishmaniosis y la posibilidad de que nuestros perros se infecten con ella aumenta de manera considerable.

Concretamente, en España la leishmaniosis es una enfermedad endémica cuya incidencia asciende hasta el 30 % obligando a no bajar la guardia durante todo el año. Atrás ha quedado esa horquilla, tanto geográfica como temporal, en la que el riesgo aumentaba, principalmente, en las áreas y meses más calurosos (primavera y verano).

Por esta razón, cada vez es más necesario contar con tratamientos y productos que apoyen la salud de los perros enfermos o infectados con Leishmania, ayudándoles a superar este problema. Y, si es un producto a base de ingredientes de origen natural y compatible con el tratamiento convencional, podremos tener a nuestro alcance una gran arma en la lucha contra esta enfermedad tan grave y desgastante para los perros.

ArtemiGreen es un complemento nutricional para perros, formulado en comprimidos ranurados para una fácil dosificación, a base de Artemisia annua, titulada en un 40 % de Artemisina y otros ingredientes de origen natural.

Para Drasanvi, compañía que desarrolla, comercializa y distribuye Dr.Green, este ha sido el principal motivo por el que ha incluido en su línea de productos nutricionales naturales para perros y gatos el ya conocido como ArtemiGreen.

ArtemiGreen es un complemento nutricional para perros, formulado en comprimidos ranurados para una fácil dosificación, a base de Artemisia annua, titulada en un 40 % de Artemisina y otros ingredientes de origen natural. La Artemisa es conocida por su acción inmunorreguladora. En el caso de la leishmaniosis, la Artemisa estimula el sistema inmunitario para que este tenga una respuesta celular más efectiva para luchar contra el parásito de la Leishmania en animales infectados. En detrimento de la respuesta humoral, que desencadena la enfermedad, y ayudando a reducir el título de anticuerpos. Además, la Artemisa aumenta la proliferación de linfocitos esplénicos y en los ganglios linfáticos.

¿De qué modo actúa?

Induce un aumento en la población de CD4 y CD8, es decir, hay una inclinación hacia una respuesta Th1 más efectiva. Estas células son fuente de IFN-γ y son esenciales para la resolución de la leishmaniosis.

Aumenta la producción de NO (óxido nítrico) por los macrófagos de forma dosis dependiente. Además, disminuye las Th2 (IL-4, IL-10), también, de forma dosis dependiente, que son causantes del desarrollo de la enfermedad. Todo ello no tiene efectos adversos. Este mecanismo de acción hace que resulte útil, también, como preventivo, ya que en el caso de que el mosquito llegase a picar, aun empleando métodos antiparasitarios como collares o pipetas específicos para el flebotomo como es necesario hacer, la toma preventiva de la Artemisa fomentaría una respuesta celular temprana y un mejor control del parásito dentro del organismo.

Otras funciones

No obstante, la Artemisa tiene otras misiones contra la malaria y, como se ha descubierto recientemente, es útil en el control de las células cancerígenas al tener éstas más contenido en hierro, ya que según diversos estudios son destruidas por la artemisina de forma selectiva.

Pero además de la Artemisia annua, ArtemiGreen cuenta con otros ingredientes de origen natural que van a apoyar de distintas maneras la salud de perros con leishmaniosis:

• MSM (OptiMSM®): OptiMSM® es un MSM con más de un 98 % de pureza, que aporta azufre orgánico a la piel y articulaciones, mejorando su nutrición y estado general, muchas veces afectado por los parásitos de Leishmania

En el caso de que el mosquito llegase a picar, aun empleando métodos antiparasitarios como collares o pipetas específicos para el flebotomo como es necesario hacer, la toma preventiva de la Artemisa fomentaría una respuesta celular temprana y un mejor control del parásito dentro del organismo.

• La Quercetina es un flavonoide presente en varios vegetales, con capacidad antioxidante, antiinflamatoria y leishmanicida, según varios estudios, frente a los amastigotes intracelulares, inhibiendo la arginasa y la ribonucleótidoreductasa del parásito.

• Diente de león: tiene potentes propiedades antioxidantes y puede mejorar el sistema inmunológico. Sus hojas estimulan el apetito, ayudan a la digestión y a mejorar la función renal. Actúa sobre el hígado y promueve la eliminación del material de desecho del cuerpo. Todas estas acciones son de gran ayuda en perros con leishmaniosis, que pueden tener afectado su riñón

y/o que están en tratamiento con medicación convencional.

• Zinc: está presente en forma de quelato orgánico para una óptima absorción. Es un mineral necesario para el correcto funcionamiento del sistema inmunitario, como inmunomodulador, y útil en la lucha contra la leishmaniosis cutánea al tener cierta acción leishmanicida a este nivel. Con potente acción antioxidante y muy útil en la cicatrización de heridas y buen estado de la piel.

• Selenio, vitamina E y C: actúan como antioxidantes, imprescindibles en enfermedades crónicas.

• Vitaminas del grupo B: para compensar la pérdida de vitaminas en la orina en caso de afectación renal, favorecer la salud de la piel, prevención de anemia y un correcto funcionamiento del sistema inmune.

En definitiva, ArtemiGreen de Dr.Green by Drasanvi constituye un nuevo y gran apoyo en el tratamiento de la leishmaniosis, pudiéndose administrar junto con el tratamiento convencional, ya sea desde el inicio del mismo o en mantenimiento o como preventivo, como comentamos anteriormente, empleando distintas dosis en cada caso. Y, lo más importante, sin efectos adversos.

ArtemiGreen de Dr.Green by Drasanvi se puede administrar junto con el tratamiento convencional, ya sea desde el inicio del mismo o en mantenimiento o como preventivo, empleando distintas dosis en cada caso. Y, lo más importante, sin efectos adversos.

“DogStem® es el primer y único medicamento registrado con células madre para el tratamiento de perros con osteoartrosis”

Por primera vez el poder transformador de las células madre se presenta en un producto “listo para usar”. DogStem® es un medicamento de vanguardia en tecnología celular, registrado en la Unión Europea y Reino Unido.

mejoró la calidad de vida de sus perros a las 8 semanas. El 59 % de los propietarios reportaron que el efecto del tratamiento duró más de 6 meses y casi un 30 % de ellos, más de un año2. Hay que tener en cuenta que en este ensayo no se utilizó ninguna otra terapia normalmente recomendada en el tratamiento multimodal de la OA, tales como dieta, ejercicio físico o fisioterapia. Este estudio ha sido publicado en un artículo en la revista JAVMA por sus excelentes resultados y calidad científica.

¿Cómo se utiliza DogStem®?

ofrece un nuevo e interesante enfoque en el manejo de la OA.

SERGIO PEDROSA

¿Qué es DogStem® y como se presenta?

DogStem® es un producto pionero en terapia celular avanzada. Es el primer y único medicamento registrado con células madre en la Unión Europea y Reino Unido para el tratamiento de perros con osteoartrosis (OA). Es eficaz hasta más de 12 meses tras una única inyección intraarticular. Está clínicamente probado para reducir el dolor y la cojera, así como para mejorar la movilidad y la calidad de vida de los perros. Está registrado para todas las fases de la OA en las articulaciones de la cadera y el codo en perros de más de un año1,2 DogStem® se presenta en un vial de 1 ml que contiene 7,5 millones de células madre mesenquimales obtenidas de forma ética y no invasiva a partir de cordón umbilical equino. Está desarrollado para una fácil conservación en nevera entre 2 y 8 grados, y cuenta con los controles propios de un medicamento, garantizando la máxima calidad, seguridad y una fabricación controlada1

¿Qué resultados ha demostrado?

El ensayo clínico pivotal demostró la seguridad y eficacia a largo plazo de DogStem®. Se trató de un estudio aleatorizado, controlado por placebo y doble ciego en el que, por primera vez para el registro de un medicamento se utilizó como variable principal de evaluación la plataforma de fuerza, además de las valoraciones de veterinarios y propietarios.

Los resultados mostraron que el 63 % de los perros presentaron una mejora clínicamente significativa a las 8 semanas después del tratamiento con solo un 8 % de efecto placebo. El 77 % de los animales obtuvieron una mejoría en la valoración ortopédica en la semana 8. El 65 % de los dueños consideraron que el tratamiento

Este medicamento debe ser administrado exclusivamente por el veterinario vía intraarticular, adoptando precauciones especiales para garantizar la esterilidad en el proceso de inyección1. En algunos perros puede provocar molestias transitorias tras su inyección intraarticular, como en cualquier otra intervención de este tipo3, por lo que se recomienda la administración de AINE el día de la aplicación y reposo relativo durante las siguientes 48 horas.

¿Qué ventajas ofrece respecto a otros tratamientos con células madre y a otros productos indicados para el tratamiento de la OA?

Hay varias fuentes de células madre y muchas diferencias en las técnicas de procesamiento. Dado que son un material biológico vivo, la obtención y el procesamiento son consideraciones importantes, ya que influyen en la cantidad, calidad y eficacia de las mismas4. Las terapias tradicionales con células madre utilizan células autólogas extraídas del mismo paciente, lo que requiere un procedimiento adicional con anestesia general, es invasivo para el paciente, puede causar cicatrices5, y aumentar el riesgo de infección. Además, tanto el número como la calidad de las células obtenidas y su eficacia son dependientes del donante. Otro factor importante es que puede suponer un coste prohibitivo para los dueños y disponen de un tiempo breve de vida, lo que limita su uso en la práctica veterinaria. DogStem® es un producto estandarizado con una vida útil de 21 días desde su fabricación sin pérdida de eficacia.

Con respecto a otros tratamientos indicados para la OA canina, la principal diferencia de DogStem® es su acción local sin contraindicaciones sistémicas, focalizada en la patología primaria y no solo en la sintomatología consecuente.

Es adecuado, así pues, como tratamiento de primera opción.

¿Cuál es su mecanismo de acción?

La terapia con células madre ha generado mucho interés en estos últimos años, ya que

Las células madre tienen propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias que pueden atribuirse a su actividad paracrina1,6. Una vez inyectadas en la articulación dañada, las células madre son activadas por citoquinas inflamatorias. En respuesta, segregan mensajeros antiinflamatorios, como prostaglandinas, que transforman las células inmunitarias vecinas de la articulación a modo no-inflamatorio. Gracias a las características únicas de las células madre podemos disminuir la progresión de la enfermedad y preservar de forma eficaz la funcionalidad de la articulación.

“DogStem® es eficaz hasta más de 12 meses tras una única inyección intraarticular. Está clínicamente probado para reducir el dolor y la cojera, así como para mejorar la movilidad y la calidad de vida de los perros”.

¿Para qué tipo de paciente está indicado?

Los beneficios máximos se logran en la administración temprana en el proceso de la enfermedad, debido al modo de acción único de las células madre, por lo que se aconseja considerar su uso como tratamiento de primera opción en pacientes jóvenes con causas congénitas de OA. DogStem® está también indicado en el manejo a largo plazo de la OA como parte de la terapia multimodal para perros de todas las edades mayores de un año2

¿Por qué de cordón umbilical equino?

En primer lugar, porque existen una eficacia y seguridad probadas en articulaciones caninas2, gracias a que el estado inmunoprivilegiado de las células madre hace posible su obtención de diferentes especies, como la equina4,7. El cordón umbilical se considera la mejor fuente por la cantidad, calidad y seguridad de células madre7. Además, se obtienen éticamente respetando al 100 % el bienestar animal, ya que no se crían los animales específicamente para ello, y la recogida no es invasiva.

En conclusión, por primera vez, gracias a DogStem® los veterinarios clínicos disponen de un medicamento a base de células madre para todas las fases de la OA canina, en una cómoda formulación lista para usar, adecuada como tratamiento de primera opción. Tras una única inyección intraarti-

cular, reduce el dolor y la cojera y mejora la movilidad y calidad de vida de los perros hasta más de 12 meses, sin efectos adversos sistémicos o graves2

¿Qué implica este lanzamiento para el tratamiento de la OA canina?

Estamos encantados de ofrecer esta innovadora opción de tratamiento con células madre a los veterinarios, perros y dueños, sobre todo porque la OA es una de las enfermedades más comunes que se ven en la práctica veterinaria, y es difícil de manejar debido a su naturaleza progresiva y crónica. Los tratamientos convencionales suelen abordar los síntomas en lugar del proceso patológico primario. Al mismo tiempo, las opciones de tratamientos locales que ralentizan la progresión de la osteoartrosis son limitadas, y las intervenciones quirúrgicas no siempre son posibles o pueden ser poco gratificantes, como en el caso de la displasia de codo. Ha llegado el momento de que un medicamento innovador permita un nuevo enfoque para transformar la vida de los perros con osteoartrosis.

Referencias:

1. DogStem®, ficha técnica.

2. Punzón, E. et al. Equine umbilical cord mesenchymal stem cells demonstrate safety and efficacy in the treatment of canine osteoarthritis: a randomized placebo-controlled trial. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1–9 (2022) doi:10.2460/javma.22.06.0237.

3. Lee, M. I. et al. A placebo-controlled study comparing the efficacy of intra-articular injections of hyaluronic acid and a novel hyaluronic acid-platelet-rich plasma conjugate in a canine model of osteoarthritis. J. Orthop. Surg. Res. 14, 1–12 (2019).

4. Brondeel, C. et al. Review: Mesenchymal Stem Cell Therapy in Canine Osteoarthritis Research: “Experientia Docet” (Experience Will Teach Us). Front. Vet. Sci. 8, 1–13 (2021).

5. Pye, C., Bruniges, N., Peffers, M. & Comerford, E. Advances in the pharmaceutical treatment options for canine osteoarthritis. J. Small Anim. Pract. 63, 721–738 (2022).

6. Kriston-Pál, É. et al. Characterization and therapeutic application of canine adipose. Can. J. Vet. Res. 81, 73–78 (2017).

7. Schnabel, L. V, Fortier, L. A., McIlwraith, C. W. & Nobert, K. M. Therapeutic use of stem cells in horses: which type, how, and when? Vet. J. 197, 570–577 (2013).

8. Kern, S., Eichler, H., Stoeve, J., Klüter, H. & Bieback, K. Comparative analysis of mesenchymal stem cells from bone marrow, umbilical cord blood, or adipose tissue. Stem Cells 24, 1294–1301 (2006).

9. Li, X. et al. Comprehensive characterization of four different populations of human mesenchymal stem cells as regards their immune properties, proliferation and differentiation. Int. J. Mol. Med. 34, 695–704 (2014).

10.Nagamura-Inoue, T. Umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: Their advantages and potential clinical utility. World J. Stem Cells 6, 195 (2014).

Texto e imágenes Dômes Pharma www.domespharma.es

Para más información:

contacto@domespharma.com

Tel.: 914 250 065

Responsable Técnico Veterinario de Dômes Pharma para Iberia

Conferencia perteneciente a la 5ª Edición del Cross Talk Simposio de Ceva

Reflexiones y pensamientos acerca del uso de MRA* (Antagonistas de los Receptores de la Aldosterona) en perros con insuficiencia cardiaca congestiva

Con cada estudio clínico, vamos teniendo cada vez mayor evidencia sobre la eficacia y la seguridad que tienen los MRA cuando tratamos perros con ICC; aunque siempre aparecerán preguntas para las que tal vez no tengamos nunca una respuesta. Con la evidencia que tenemos ahora, lo que parece razonable y justificado es prescribirlos a nuestros pacientes. Hay dos aspectos importantes que debemos considerar. Podemos basar nuestras decisiones sobre si el fármaco funciona, es decir, si en una situación ideal, hay un beneficio que puede ser aumentar la longevidad o disminuir la morbilidad, es un tema de eficacia. Y es en lo que muchos pensamos cuando diseñamos un tratamiento, una dosificación o la prioridad de los fármacos. Pero la eficacia no significa nada si el fármaco no se le da al perro. El mejor fármaco del mundo no valdrá nada si no es práctico y no se administra. Y esto nos lleva a la eficiencia. Cómo se comporta el fármaco en circunstancias reales, en las que van a intervenir el precio, la palatabilidad, la accesibilidad, la facilidad de administración y la frecuencia de dosificación, los hábitos, etc. determinan que prescribamos ciertos fármacos y, en consecuencia, si el perro se beneficiará de la eficacia potencial que tienen. Para mí, un aspecto de la eficacia es la eficiencia, hacer las cosas teniendo en cuenta la forma más eficaz, y económica posible. Y al hablar de económica, me refiero al aspecto financiero (el coste del tratamiento) y al aspecto práctico (la capacidad del propietario para administrarlo).

A lo largo de la conferencia, se tratará:

• El estatus del tratamiento recomendado.

• El valor de los fármacos no diuréticos comparados entre ellos.

• La complejidad del sistema RAA y el razonamiento para el uso de los MRA en el tratamiento.

• Eficacia: Evidencia de los estudios clínicos sobre los beneficios y la seguridad del uno de BNZ + Spirono.

• El bloqueo del SRAA de una manera racional.

• Eficiencia: la aceptación del tratamiento por parte de los propietarios y la adherencia al tratamiento, el cumplimiento.

En perros con ICC, especialmente en aquellos que tienen una patología de la válvula mitral, el tratamiento recomendado está compuesto por cuatro fármacos: diuréticos, pimobendan, espironolactona e iECA. Es el tratamiento que la inmensa mayoría está utilizando.

Lo que es complicado es hacer comparaciones sobre el valor y la importancia de las distintas moléculas o de las distintas clases terapéuticas. Pensar en el valor relativo tiene sentido si por algún motivo no se pudieran recetar o administrar las cuatro.

Los perros con ICC deben ser tratados con las cuatro. ¿Qué puede hacer que no se receten una o varias de ellas? Podemos pensar que el fármaco no es eficaz en ese momento, que es caro, que no es práctico o que el beneficio puede aportarlo otro fármaco.

En los fármacos tenemos una eficacia científica y una eficiencia en la práctica.

Comenzando por la eficacia científica. ¿Creemos todavía en la terapia cuádruple?

En 2019 el ACVIM actualizó las guías para el diagnóstico y el tratamiento de la patología mixomatosa de la válvula mitral en el perro. En ellas se recomienda la terapia cuádruple ya que el beneficio supera de lejos los riesgos.

El tratamiento se centra en solucionar los problemas primarios relacionados con la ICC: congestión pulmonar, activación neurohormonal y alteraciones hemodinámicas. Y esto es algo en lo que todavía creemos.

Detrás de la terapia cuádruple está el siguiente análisis:

• Hay un descenso del output cardiaco por el aumento de la regurgitación, el aumento del ventrículo izquierdo, la disminución de la contractilidad. Y, para tratarlos, tenemos el pimobendan.

• La respuesta de los riñones va a ser tratada por los iECA y la espironolactona.

• La presencia de congestión, vamos a disminuirla mediante la diuresis. Tenemos diferentes estudios en los que se ha analizado la eficacia comparando dos de ellos o tres como en el caso del estudio BESST; pero no tenemos uno en el que podamos ver la eficacia del bloqueo racional del SRAA con BNZ + spirono frente a la eficacia del uso de pimobendan solo.

Tengamos o no respuesta para esta pregunta, lo que es evidente es que tanto el benazeprilo con la espironolactona como el pimobendan son eficaces y tienen beneficios para el paciente; por lo que no tiene sentido dejar de usar alguno de ellos.

Uno de los conceptos clave de los estudios es que vemos como los iECA cuando se dan con espironolactona, tienen una eficacia superior que cuando se dan solos. Por eso creemos que regular la respuesta neurohormonal requiere estos dos fármacos. Es mejor tener dos puntos de bloqueo del sistema RAA debido al escape de aldosterona por el que el organismo encuentra rutas por las

que sintetizar aldosterona a pesar de tener bloqueada con un iECA la ruta principal. Ahora sabemos que el sistema RAA no es lineal, lo sabemos en perros y en personas, existen rutas alternativas, paralelas y reguladas a su vez por numerosas enzimas y péptidos; por eso cada vez es más relevante el hacer un bloqueo a dos niveles, en lugar de hacer solo uno, teniendo un único objetivo, como ocurre con los iECA cuando se dan solos.

Hay otras conclusiones interesantes que podemos obtener a partir de estos estudios: hay entre un 30 a un 50 % de perros que sufren el escape de aldosterona y es difícil detectar cuando se produce; los fármacos diuréticos usados en el tratamiento de la ICC activan la respuesta neurohormonal, y el pimobendan no es suficiente para que no se active esta respuesta. El último estudio publicado sobre la eficacia y seguridad del benazeprilo y la espironolactona administrados de forma conjunta en un solo comprimido, es el estudio BESST.

Incluyó 414 perros con ICC debida a una patología de la válvula mitral y que recibieron de forma aleatoria, furosemida y benacepril o furosemida y Cardalis (benazepril a 0,25 mg/ kg y espironolactona 2 mg/kg en un solo comprimido). El punto final del estudio era la muerte por causas cardiacas, eutanasia o empeorar la ICC como para que necesitaran incluirse nuevos fármacos en el tratamiento.

Al final del estudio, tras 360 días, el 22,2 % de los perros del grupo tratado con Cardalis continuaban vivos y sin necesitar cambios en el tratamiento, frente al 11,6 % de los perros que tomaban solo benazeprilo.

Este simposio, celebrado en Burdeos y en Chicago simultáneamente, reunió a expertos en cardiología humana y veterinaria.

Dr. Oyama DVM, MSCE, Dip.ACVIM-Cardiology

Un análisis sobre el tiempo que tardaban en llegar al punto final del estudio muestra que el tiempo medio de supervivencia en el grupo con Cardalis es de 105 días mientras que en el grupo con solo benazeprilo es de 69 días. Otra forma de expresarlo es que los perros en el grupo tratado con Cardalis (con un bloqueo racional del sistema RAAA) tienen un 27 % menos de riesgo de morir o empeorar por causas cardiacas.

Cuando hablamos con los estudiantes y con los veterinarios, basándome en todo lo que hemos visto, creo que es muy recomendable y eficaz, que cuando se plantee una terapia frente al sistema RAA los resultados se maximizan al utilizar la combinación de benazeprilo y espironolactona.

A la hora de conseguir que el tratamiento sea eficaz, debemos pensar en cómo lo va a llevar a la práctica el propietario, la eficiencia, teniendo en cuenta el coste, el número de comprimidos, la frecuencia de la dosificación, la palatabilidad y comentando abiertamente la adherencia al tratamiento y la facilidad para la administración.

La falta de adherencia al tratamiento, problemas en la comunicación, malentendidos, que el perro no quiera tomarse los fármacos van a afectar a la eficacia del tratamiento. El problema es que la falta de adherencia pasa muy desapercibida para los veterinarios y es muy poco comentada por los propietarios. Algunos propietarios puede que piensen que el tratamiento es caro y no ven la necesidad de darlo, otros tienen problemas para que su perro se los tome (hay un estudio en el que el 3 % de los propietarios fue mordido por su perro al intentar darle un tratamiento). En un estudio realizado en 2021 en hospitales de referencia, sobre propietarios de perros con patologías cardiacas, el 30 % dijeron que el máximo número de fármacos que podían dar de forma consistente eran tres o menos, el 48 % de los propietarios dijeron que la frecuencia con la que podían dar una medicación de forma continuada era dos veces al día. Si extrapolamos estos datos a centros de atención primaria, tal vez encontremos que se reduce el número de comprimidos o la frecuencia con la que los pueden dar de forma continuada.

Por eso animamos a la comunidad veterinaria a hablar directamente sobre la función de cada fármaco, el número de comprimidos que puede dar, como se organizará para hacerlo, etc.

En un estudio (Besche et al., 2019) en el que se comparaba la adherencia al tratamiento con furosemida (administrado 2 veces al día) frente a la torasemida (administrado una vez al día) a los 14 días de haber comenzado, durante el periodo de estabilización, se puede ya detectar, que es mejor la adherencia al tratamiento en el grupo que toma la torasemida. Teniendo en cuenta que estaban participando en un estudio y que, por lo tanto, estaban más motiva-

dos a dar la medicación, tenían que seguir instrucciones y pautas de seguimiento, en el grupo que debía administrar la furosemida, uno de cada diez propietarios no la administró correctamente.

En un review reciente sobre estudios publicados en veterinaria (Wareham, et al. 2021), se ve cómo la adherencia al tratamiento influye: el número de dosis, la duración de la consulta con el veterinario y el riesgo para el animal si el propietario no da el tratamiento.

EN RESUMEN

Hay muchas evidencias científicas sobre el beneficio de los MRA para el tratamiento de los perros con ICC. En mi opinión, no hay motivos por los que no se deba recomendar la terapia cuádruple, a no ser que haya contraindicaciones específicas en un caso concreto. Debemos trabajar en que los propietarios entiendan la importancia de cada fármaco y cómo pueden administrarlo de forma eficaz y eficiente.

No te pierdas el contenido completo de la conferencia y la sesión de preguntas y debate que tuvo lugar a continuación.

Recuperar la ilusión a través de la gestión: ¿realidad o quimera?

El Curso de Gestión de Clínicas Veterinarias de Veterinary Management Academia (VMA) ofrece herramientas de aplicación inmediata en la clínica y una visión panorámica de la gestión. Los testimonios de algunos alumnos que ya lo han cursado dan fe de su carácter práctico.

Aunque parezca mentira, una buena gestión puede permitir recuperar la ilusión de trabajar en una clínica veterinaria. En este artículo descubrirás las historias de transformación personal y profesional de cinco colegas veterinarios.

¿Te suenan estas historias?

Juan Carlos está agobiado con el tema de “los grupos”. Su clínica es de un tamaño intermedio difícil de vender, tiene dificultad para saber qué vale su negocio, cuánto gana realmente, etc. No sabe a qué se arriesga si finalmente no vende ni si le convendría o no agruparse con otros independientes (centrales de servicios, etc.).

Teresa está agotada. La gestión de su equipo la está machacando: bajas constantes, dificultad de encontrar gente joven que aterrice bien, mal ambiente en la clínica, desengaño con los empleados, agotamiento por desequilibrio vida personal / profesional, etc. Lo ha probado todo: reuniones, incentivos, consultores, etc.

A nuestro alrededor se repiten historias parecidas. ¿Y cuáles son sus consecuencias? Incertidumbre, mal clima laboral, abandono de la profesión, quejas, denuncias y pérdida de clientes, insuficientes ingresos, descontentos y estrés crónico, etc.

Jaume ya no aguanta más a los clientes: discusiones por el dinero, por los presupuestos, quejas airadas con impacto emocional en el equipo, tener que hacer de psicólogo en la consulta, etc. Lo que quiere ahora es encerrarse en el quirófano y que le dejen trabajar en paz. ¡Ojalá los perros pudieran venir solos a la clínica!

Montse no controla su clínica, la clínica la controla a ella: no sabe ni cuánto gana ni por qué, no llega a nada, ella y su equipo trabajan como pollos sin cabeza, no tiene a nadie con quién hablar, siempre que visitas su clínica parece un manicomio, lleva descontrolados los pagos, los cobros y los stocks

Por desgracia, estas y otras historias parecidas ocurren constantemente a nuestro alrededor. ¿Y cuáles son las consecuencias de todo esto?:

• Incertidumbre, ausencia de paz mental

• Mal clima laboral, ansiedad

• Abandono de la profesión, fuga de talento

• Quejas, denuncias y pérdida de clientes

• Insuficientes ingresos económicos

• Descontento y estrés crónicos, burnout

Casos de éxito

Hay profesionales que han abordado el reto de la gestión de sus clínicas de una forma diferente. Aquí recogemos algunos de sus testimonios.

“Tras llevar 12 años dirigiendo y explotando mi propia clínica veterinaria, soy consciente que cuanto más crezco, más dificultades voy encontrando para gestionar el tiempo, las personas y la actividad profesional. Un símil o metáfora que me gusta contar para describir mi situación personal/profesional actual (es muy visual y todos los cuarentones esbozan una sonrisa y me entienden perfectamente cuando lo comparto), es que me siento como en el concurso asiático llamado Humor Amarillo de los años 90. Ahora siento que con las herramientas que hemos aprendido en este curso, tengo una coraza protectora tipo armadillo y he desarrollado setas o finos pelos en el pie tipo gecko que me van a facilitar la adherencia para mi paso por el puente”.

“Me apunté al curso para contrastar mi forma de gestionar el Hospital después de más de 30 años de experiencia. Realmente la experiencia ha superado mis expectativas, y me ha concienciado y capacitado para hacer las cosas mucho mejor en todos los sentidos. Ha supuesto un revulsivo para mi última etapa de carrera profesional. Muy agradecido a todo el equipo de VMA por haberme hecho caer en la cuenta de tantas posibilidades de crecimiento”.

Soluciones que no lo son

¿Qué suelen buscar los veterinarios y el personal auxiliar para solucionar estos problemas?

• Venta del negocio al primero que oferte con tal de salir del infierno que viven.

• Asistir a congresos de gestión y a conferencias sueltas.

• Aprender “trucos” que cuentan algunos colegas y que a veces sirven como parches efectivos, pero otras muchas veces no aplican en su situación.

• Poner en práctica ideas cogidas de aquí y allá, sin orden ni criterio.

• Contratar a consultores que aportan soluciones puntuales.

¿Y qué han conseguido? Muchos de los consejos e ideas que reciben funcionan y ayudan un poquito temporalmente pero, por desgracia, en la mayoría de los casos regresan a la tozuda realidad y la historia tiende a repetirse.

WeCan Segovia

“Creo que la participación en este curso ha sido la mejor introducción posible a la gestión de una clínica veterinaria, tanto por la presentación combinada de los aspectos económicos con los personales como por el nivel inicial que ha ido aumentando, todo ello realizado de una forma muy amena y positiva por parte de los profesores y por el formato del curso. Es un curso capaz de abrir muchos caminos hasta ahora poco conocidos o inexplorados para encauzar mejor el negocio veterinario y la gestión de personal, elementos ambos básicos para un buen crecimiento profesional, pero apoyándose en una mejora de base personal que será el pilar sobre el que enraizar el árbol que se deriva del curso”.

“Cuando empiezas a formarte en gestión investigas, lees, buscas cursos, artículos que te inspiren. Quieres hacer un curso, pero no hay, siempre es lo mismo. Hasta que aparece este curso y ves que es lo que estabas buscando. Empiezas con una motivación de 10 y lo acabas con una puntuación incluso mayor. Para mí ha sido genial, muchas gracias por el esfuerzo de todo el equipo”.

“Superaron mis expectativas. Sinceramente, nunca había hecho un curso tan bien estructurado y planificado. Y completamente práctico. Habla de nuestro día a día. Son situaciones diarias que nos acontecen en la jornada laboral. ¡Me ha encantado!”.

Kristabelle Hernández

Jefe médico en Hospital Veterinario Dr. Cardona (México)

Curso de Gestión de Clínicas Veterinarias de Veterinary Management Academia

¿Qué tienen en común los profesionales protagonistas de los casos de éxito que incluimos en el cuadro de arriba? Son personas en distintas etapas de su carrera que decidieron apostar por la gestión de una forma diferente y se diplomaron en el Curso de Gestión de Clínicas Veterinarias de VMA. Este es tu curso si buscas:

• Una hoja de ruta para saber por dónde empezar a gestionar tu clínica.

• Saber cuánto puedes y debes pagar a tus empleados o lo que deberías cobrar como empleado.

• Cómo valorar si una inversión va a ser rentable o si es camino hacia la ruina.

• Cómo mejorar la experiencia de tus clientes y atraer otros nuevos

• Conocer cuáles son los pasos de la consulta ideal para que tú y tu equipo paséis consultas radicalmente mejores.

• Aprender a manejar las objeciones y quejas de los clientes para recuperar su confianza.

• Saber cómo dar y recibir feedback para crear un entorno de trabajo seguro y donde se esté en mejora continua.

• Y otras muchas cosas más.

Un curso que pone a tu alcance:

• Lo mejor del online (flexible) y del presencial (calor, comunidad, interacción).

• Un buen número de herramientas de aplicación inmediata en la clínica.

• Una comunidad de aprendizaje, con compañeros entusiastas de la gestión.

• Una visión panorámica de la gestión.

• El conocimiento de autores-profesores con experiencia probada en consultoría y formación en más de 30 países.

Texto Veterinary Management Academia. Ilustraciones elaboradas por ekim.es (Miguel Díaz)

Idoia Herbosa Fundadora y directora de CV Etxelagun (Portugalete)

Fco. Javier Leixa Prieto Propietario de la Clínica Veterinaria Juan Valera y co-propietario del Hospital Veterinario Montigalà

Cristina García Responsable de medicina felina en el Hospital

Ana María Pérez Parra Practice Manager CV Almanzora VetPartners (Almería)

El Curso de Gestión de Clínicas Veterinarias de Veterinary Management Academia pone a tu alcance lo mejor del online y del presencial.

20 ideas de marketing para veterinarios

centro veterinario y el propietario de la mascota.

Marta Rey

Experta en marketing digital, SEO, SEM, transformación digital, comunicación 360º

Cofundadora de la agencia de marketing Marking Avatar.

Tel.: 677 469 060 martarey@markingavatar.com markingavatar.com

Ya no basta con subir la persiana de tu clínica veterinaria: el mundo digital siempre está activo, hay que trabajarlo y ser constante.

La pandemia nos enseñó a comprar por internet la comida o el champú para nuestra mascota, así como a buscar los servicios que necesitamos. Solo con un clic tenemos lo que queremos en casa.

La ventana digital ha abierto las puertas a un negocio más amplio y lleno de posibilidades. Estarás pensando: “Ya me va bien como estoy”, “Hay días buenos y malos”, “Han abierto otro centro veterinario cerca y me está quitando clientela, no puedo hacer nada” o “No necesito internet, mi centro es pequeño”.

día no basta con ser un buen veterinario: te has de dar a conocer, lo han de saber todos de tu zona. Abre esa opción y deja de buscar excusas.

El marketing se ha hecho imprescindible para veterinarios como puente de conexión entre el centro veterinario y el propietario de la mascota.

Si no puedes con todo, externaliza. Una clínica veterinaria de tamaño medio o pequeño necesita su propio departamento de marketing o empezar a aprender técnicas de marketing. Esto solo te restará presupuesto, energía y tiempo para emprender. Los departamentos externos de marketing para pequeñas empresas son la solución.

El marketing no es un gasto, es una inversión. La finalidad del marketing es trabajar la marca, el logo, la difusión y la presentación de los productos o servicios, web y mensajes, así como desarrollar la presencia en redes sociales y emprender acciones comerciales, entre otras funciones.

Como propietario de un negocio no trabajas para ti, sino para tus clientes: difunde tu centro veterinario y dalo a conocer, crea marca. La marca es la reputación de la empresa. Es el concepto con el que

Como propietario de un negocio no trabajas para ti, sino para tus clientes: difunde tu centro veterinario y dalo a conocer, crea marca. La marca es la reputación de la empresa. Es el concepto con el que quieres que tus clientes te conozcan.

Todo puede mejorar, no hay necesidad de estancarse o resignarse: con la ayuda del marketing digital puedes mejorar tu posicionamiento dentro de las búsquedas de internet; el SEO local te hará visible para que, cuando un cliente esté en tu zona, busque en su móvil y aparezca tu clínica. De este modo, cuando un cliente cercano a ti esté buscando con urgencia un veterinario porque su perro se ha puesto enfermo aparecerás entre las primeras opciones.

Antes de acudir a un veterinario que no conoce, normalmente un cliente mirará en internet cómo son su web y sus redes sociales y qué opiniones hay. Dependiendo de lo que encuentre decidirá qué hacer. Así que deja de perder oportunidades y ponte manos a la obra. Hoy en

Gestiona

• Serás más visible

• Tendrás en activo una serie de plataformas que te ayudarán a difundir tu empresa

• Ganarás habilidades y harás contactos interesantes

• Mejorarás el posicionamiento de tu web

• Tendrás un enfoque offline y online

• Conseguirás distintas opciones para sacar más provecho

• Y todo dentro de un presupuesto cerrado

quieres que tus clientes te conozcan. Una marca ayuda a los clientes a:

• Saber de qué se trata tu negocio y los beneficios que ofreces

• Proporciona confianza y credibilidad

Y tú:

• Ganas reconocimiento

• Atraes a los clientes ideales

• Fidelizas

• Incrementas los ingresos

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Logo

El logo es la imagen que identifica a tu empresa y cuenta su historia.

Web

La web es la forma más efectiva de presentarte y de aportar valor a tu centro veterinario. Crea ese lazo de confianza que el propietario de la mascota necesita y aprovéchalo para informar sobre tus servicios.

Trabaja bien en tu web

Cuida el posicionamiento orgánico de web/SEO. Consigue que, cuando un usuario de internet busque en Google un producto o servicio que ofreces, te encuentre en la primera página del buscador.

El SEO bien hecho hace que tu web se posicione dentro de los primeros puestos en los buscadores de internet sin necesidad de pago.

Cómo publicar

Saber cómo publicar tus servicios en web te dará ventaja. No basta con añadir las características del servicio: has de potenciar los beneficios, describir las características a tu cliente presentando todos los beneficios que le aportará tu servicio.

Usa el tono adecuado. Está comprobado que es mejor dirigirse en un tono de diálogo entre tú y el posible comprador. Utilizar un tono más generalizado es algo así como decir “te cuento esto pero no va conmigo” y, por tanto, no empatizas.

Crea un vínculo con tu cliente y soluciónale con tus servicios o productos la necesidad que te expone.

Dar soluciones

Los clientes no compran características; compran experiencias, beneficios y soluciones. En Marking Avatar recomendamos que la descripción del producto empiece con un texto atractivo que enganche con el fin de que el usuario quiera seguir leyendo, y al final indicar las características. Está demostrado que de esta forma se consiguen aumentar las ventas y el tiempo de visita en la web.

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Crea un blog con contenido de valor

La frase de título o eslogan hará decidir a tu cliente si quiere seguir leyendo o probar tu producto, así que no lo descuides.

Crea contenido relevante para tu audiencia: aprovecha el contenido de las consultas de tus clientes para crear notas en el blog y mejorar las descripciones de tus servicios. Resuelve ese tipo de dudas y entrelázalo con las redes sociales. Todo tiene que estar conectado.

También es interesante escribir para blogs externos al tuyo. Te ayuda en la notoriedad, para crear enlaces externos hacia tu web y llegar a una audiencia nueva.

que, al cabo de x veces, reciba un regalo o un descuento especial en un servicio o producto que te interese promocionar. O, si también vendes sacos de comida, en la x vez regala un plan de nutrición personalizado para su mascota, por poner otro ejemplo. También lo puedes usar para compras online ofreciendo un regalo seguro valorado en x €.

Lo que ofrezcas no tiene que tener un gran coste, pero sí un valor para tu cliente. Si vendes productos, en épocas de menos ventas te recomiendo hacer packs. Agrupa productos atractivos y ajusta un poco el precio, es algo que suele funcionar muy bien.

5Tarjetas de visita

Crea contenido relevante para tu audiencia: aprovecha el contenido de las consultas de tus clientes para crear notas en el blog y mejorar las descripciones de tus servicios. Resuelve ese tipo de dudas y entrelázalo con las redes sociales. Todo tiene que estar conectado.

Fideliza a tus clientes

Crea un programa de fidelidad real y premia a tu cliente por tener una continuidad con tus servicios. Por ejemplo: ofrece una tarjeta que el cliente pueda sellar cada vez que te visita de manera

Las tarjetas de visita siguen siendo importantes porque te ayudan a ser recordado. Haz que tu tarjeta sea divertida, que se quede con la persona a quien se la entregas. Hace poco me enseñaron una tarjeta de una consultoría financiera que encontré genial. Era el diseño de una tarjeta Visa oro, con los datos y los logos tal y como los presenta Visa. No era una más: conseguía que te quedaras con esa empresa y la persona y la recordaras y, en parte, era por la fuerza de su imagen en la tarjeta.

Hoy en día no basta con ser un buen veterinario: te has de dar a conocer, lo han de saber todos de tu zona. El marketing es un puente de conexión entre el

El logo es la imagen que identifica a tu empresa y cuenta su historia.

Crea un programa de fidelidad real y premia a tu cliente por tener una continuidad con tus servicios.

tus prioridades y la capacidad de invertir tu tiempo y esfuerzos

Haz de tu tarjeta algo especial, que no la quieran tirar: añade un QR, que todo el mundo se ha acostumbrado a leer durante la pandemia, que enlace a tu web o a una promoción.

Tú también eres parte de la función de la tarjeta de visita. Haz correr la voz sobre tu negocio, aprovecha cada oportunidad.

Aprovecha tus facturas

Dales un doble uso a tus facturas y promociónate en ellas. Añade un toque promocional o una novedad, despierta el interés con otro producto o servicio.

Por ejemplo, en épocas de vacunación puedes añadir el recordatorio y en primavera, la recomendación de los productos antiparasitarios.

Dales un doble uso a tus facturas y promociónate. Por ejemplo, en épocas de vacunación puedes añadir el recordatorio y en primavera, la recomendación de los productos antiparasitarios.

Facilita que te encuentren

Lo primero que hace un posible cliente cuando busca un veterinario es mirar en internet así que, si tu empresa está bien posicionada en la primera página de Google, tendrás garantizadas unas visitas.

También es importante lo que se comenta acerca de tu centro veterinario.

Para ello, vigila de lo que hablan de ti en internet. Te recomiendo que siempre des respuesta a todas las consultas, tanto positivas como negativas. Si recibes comentarios negativos intenta aclarar qué sucedió, busca una solución para que lo negativo se convierta en positivo.

Una buena forma de responder es solicitando que te describan qué no les gustó, indicarles que querrías arreglarlo, asegurarte de que el cliente no diera una baja puntuación por error. Y, si ocurrió ese error del que habla, pídele que lo arregle dejando claro que en tu centro veterinario os preocupáis por el trabajo bien hecho y la satisfacción del cliente.

Redes sociales

Hay que saber qué red escoger y qué publicar. Hay que tener presencia en las redes sociales para que te conozcan. Busca dónde está tu público, abre una cuenta, publica, interactúa y promociónate.

• Twitter: es una red social ágil a la que no tendrás que dedicar mucho tiempo para publicar. En ella se utilizan mensajes cortos y directos que pueden incluir fotos, vídeos, etc. Puedes compartir notas de tu blog, así como consejos prácticos. También funciona muy bien como canal de atención al cliente respondiendo consultas y dudas.

• Instagram: crea un post, carruseles, reels e historias. Al principio es importante empezar con todo, ver qué funciona mejor e ir a por ello y, con el tiempo, centrarte en lo que mejor te va.

• Facebook: tiene un público de más edad que el de Instagram y que no interactúa tanto, aunque por el momento continúa teniendo más seguidores. Una vez seleccionada la red social, ¿qué deberías publicar? Toma un calendario y rellénalo con el tipo de publicaciones que quieres crear. Por ejemplo:

• Lunes: datos curiosos como ¿qué colores ve nuestra mascota? ¿nos entienden cuando hablamos? Habla sobre los servicios que realizas o alguna estadística de interés.

• Martes: comparte testimonios y opiniones de tus clientes.

• Miércoles: contenido de prevención.

• Jueves: lanza una encuesta como, por ejemplo: ¿Qué tipo de mascota tienes? Puedes dar distintas opciones para ir votando o del mismo tipo con preguntas como ¿Qué edad tiene tu perro? Y poner rangos de edades o ¿Haces deporte con tu mascota? Sí / no o ¿Qué tipo de deporte haces con tu mascota? Con opción para que comenten o ¿Qué tienes en cuenta

Te recomiendo que siempre des respuesta a todas las consultas, tanto positivas como negativas. Si recibes comentarios negativos intenta aclarar qué sucedió, busca una solución para que lo negativo se convierta en positivo.

Para empezar en tu centro veterinario las redes sociales que te recomiendo son las que te especifico aquí abajo. Y ya, dependiendo de los recursos, puedes ir ampliando.

• LinkedIn: es una red social ideal que aporta calidad y credibilidad a tu empresa. Genera tráfico hacia tu web y crea contactos de calidad. Puedes crear grupos, eventos, blog, promocionarte y utilizar un gran número de posibilidades que la plataforma te presenta. Cuida esta red social como empresa, y también la tuya personal y las de tus empleados.

a la hora de escoger tu veterinario? Todo ello te irá mostrando qué tipo de clientes tienes, qué les preocupa y podrás seguir creando más contenido y aprovecharlo en tus notas de blog.

• Viernes: vídeo y muéstrate tú dando un consejo práctico de cuidados en un tipo de mascota: perros, gatos, hámsteres, caballos, etc.

• Sábado: podría ser un día de descanso.

• Domingo: crea un post para crear expectativas para la semana que viene. Por ejemplo: la semana que viene nos llegan unos nuevos productos a un precio increíble.

¿Por qué es importante que aparezca el veterinario en vídeos? Porque así humanizas la marca y te acercas a tus clientes: a todos nos gusta saber cómo es nuestro veterinario y, si además estás con un cachorro, seguro que tendrá más visualizaciones. Mantente activo, participa en otras conversaciones, aporta tu opinión y consejos. Responde siempre a las consultas que te hagan, y da las gracias por sus mensajes e interacciones.

LinkedIn es una red social ideal que aporta calidad y credibilidad a tu empresa. Genera tráfico hacia tu web y crea contactos de calidad.

También te recomiendo que te agregues a grupos que tengan relación con tu negocio y aportes información respondiendo consultas y ayudándoles.

Crea tu perfil también en Yelp

Yelp es una plataforma mediante la que puedes llegar a más clientes, así que es bueno que estés presente también. Completa tu perfil e interactúa con los clientes.

Por otro lado, una buena fórmula para encontrar ideas e inspiración packaging y diseño, entre otras, es consultar Pinterest. Medios de comunicación

Otra forma de difundir tu contenido es la prensa, ya sea impresa o digital. En este caso no se trata de hacer publicidad de tus servicios del centro veterinario, sino de ayudar a la comunidad con soluciones prácticas. Lo que vas a conseguir es difusión de tu consulta veterinaria y llegar a más audiencia. Si colaboras repetitivamente con buenos contenidos podrás atraer a clientes nuevos. Esta acción supone publicidad indirecta. No estás hablando sobre ti, tus servicios o productos: estás dando soluciones, algo que gusta y aporta notoriedad.

Crea tu base de datos

Anima a tus visitantes de online u offline a que se suscriban en tu newsletter o tu blog. De esta forma consigues conectar con ellos y aumentar tu base de datos para tus comunicados, novedades, promociones, eventos o traslados, entre otras informaciones.

El SEO bien hecho hace que tu web se posicione dentro de los primeros puestos en los buscadores de internet sin necesidad de pago.

En Linkedin puedes crear grupos, eventos, blog, promocionarte y utilizar un gran número de posibilidades.

PK Studio/shutterstock.com

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Haz emailings o newsletters

Email marketing

Que un usuario te dé su dirección de email es un éxito. Aprovéchalo.

Enviar un email semanal a tus potenciales clientes te ayudará a fidelizarlos a medida que les guste más tu marca y tu contenido. En el caso de quienes nunca te han visitado, tienes más posibilidades de que acaben siendo clientes.

Además, de esta manera les recuerdas que estás ahí y con tus servicios a su disponibilidad.

No te olvides de hacer la llamada a la acción. Tus emailings tienen un fin: hacer crecer tu negocio. Crea un botón para que hagan clic y reserven cita, compren un producto o realicen una consulta.

También es útil poner una frase final. Por ejemplo: “Si tienes un amigo o cono-

• Conocer a tu competencia

• Comparar productos

• Hacer networking

• Acudir a seminarios Lleva tu tarjeta de presentación, porque es probable que puedas interactuar y darte a conocer.

Coloca carteles

Si tu negocio es de ámbito local, anúncialo en un lugar de mucho paso o en un negocio colaborador con el que no compitas (una peluquería canina, una tienda de productos para mascotas, un criadero o una guardería de perros).

Cuida los detalles

Un envase de diseño atractivo, colores, tamaños, presentación hará especial tu centro veterinario y supondrá una diferenciación con tu competencia.

Cuida tus detalles para que llamen la atención incluso cuando se están transportando como, por ejemplo, usando bolsas llamativas.

Tus emailings tienen un fin: hacer crecer tu negocio. Crea un botón para que hagan clic y reserven cita, compren un producto o realicen una consulta.

Tu vehículo

Tu vehículo puede ser una forma más de promoción. Si la propuesta te gusta y la ves viable, no cometas el error de poner demasiado texto, algo habitual en muchos coches de empresa.

Más vale una imagen llamativa y una frase corta que detalle a qué te dedicas con la web bien clara acompañada del teléfono. No hace falta más.

Analiza

Haz el seguimiento de cada uno de los puntos que trabajas. Tu agencia de marketing te puede preparar todas las métricas de medición de redes sociales, web y ver qué funciona mejor.

Relaciones públicas

Envía notas de prensa a medios de comunicación y bloggers, y date a conocer en asociaciones. El objetivo es aparecer en noticias y conseguir que otros enlacen a tu web.

Notoriedad

• Sé ponente en algún evento relacionado con veterinaria. Es una forma práctica de dar a conocer tu negocio a nivel local.

Publicando tu contenido en medios de comunicación vas a conseguir difusión de tu consulta veterinaria y llegar a más audiencia. Si colaboras repetitivamente con buenos contenidos podrás atraer a clientes nuevos.

cido a quien pueda interesarle, reenvíale este email para que se pueda suscribir”.

Sé constante, revisa las métricas, proporciona contenido de valor y originalidad.

Publicidad

Invertir en publicidad es más económico de lo que piensas. La publicidad necesita inversión, pero tampoco estamos hablando de grandes cantidades. Puedes invertir por semanas o meses, y el presupuesto se puede adaptar perfectamente a tu bolsillo. Se puede hacer publicidad online, offline o bien a través de eventos, medios de comunicación o colaboraciones, entre otras opciones.

Ferias y congresos

Si tu empresa, como la mayoría de los negocios pequeños, no dispone de presupuesto para tener un stand, sigue siendo interesante para ti asistir como público porque este tipo de eventos te permiten:

• Ver los últimos avances del sector

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• Desarrolla tu propio estilo de presentación.

• Construye tu discurso con pasión y gancho.

• Desarrolla tu personalidad y prepárate para hablar gratis.

• Incluye en tu presentación tus datos web y contacto.

• Y, cuando lo tengas más por la mano y te sientas cómodo, organiza tus propios eventos.

Acciones de SEO local

Optimiza tu perfil en Google Maps

Puedes reforzar tu autoridad con reseñas de clientes. Te aconsejo que respondas siempre a todos los comentarios.

Revisa el apartado de preguntas para responder siempre a cualquier consulta que te hagan por este medio.

Además, si vas a crear un evento también lo puedes publicar en esta plataforma, ¡cuanta más difusión, mejor!

Lo bueno de que tu empresa sea pequeña o mediana es la agilidad de hacer cambios e impactar en tus clientes.

En resumen

Si tienes una clínica veterinaria cuentas con un mar de opciones, estrategias que seguir: inspírate en grandes marcas, pero no quieras hacer todo. Implementa cada acción en un tiempo, crea un plan de acción de marketing, añádele fechas de inicio y de fin, define quién en tu empresa o qué colaborador se encargará de cada acción.

No todo ha de ser perfecto. Graba esta frase en tu cabeza: “siempre es mejor hecho que perfecto”. No dejes para mañana algo porque no es perfecto. La perfección no existe, pero sí la recompensa de probar y experimentar. Si lo dejas para mañana, es muy probable que no lo hagas. Sé único, no copies y confía en ti.

Yelp es una plataforma mediante la que puedes llegar a más clientes, así que es bueno que estés presente.

Cuida tus detalles para que llamen la atención incluso cuando se están transportando, por ejemplo, usando bolsas llamativas.

BigTunaOnline/shutterstock.com

“UNIRSE A WECAN ES UNA DE LAS MEJORES OPCIONES PARA LAS CLÍNICAS QUE QUIERAN SEGUIR SIENDO INDEPENDIENTES”

Aquellos centros veterinarios que no quieran formar parte de un grupo tendrán que mejorar sus procesos de gestión. En un entorno tan cambiante como el actual, la alternativa a formarse para asumir esta situación a solas en entrar a formar parte de un proyecto como el de Wecan.

y Beatriz Hidalgo, sin nuestra responsable de secretaría, María Álvarez y ahora sin la inestimable ayuda de nuestra última incorporación al equipo, Fernando Valera.

¿De dónde surge el nombre de Wecan?

Encontrar un nombre relacionado con la veterinaria es muy complicado, ya que muchos están registrados por laboratorios farmacéuticos. Todos recordamos el “Yes, we can” de Obama, es decir, “nosotros podemos”. En nuestro caso juntábamos las palabras y la transformábamos en una palabra llana. Nos gustaba mucho el WE (nosotros en inglés). Ese nosotros-perro nos llevaba a identificarnos con nuestros pacientes, pero el We nos aunaba con el resto de compañeros que forman Wecan.

Wecan cumple 3 años. ¿Habéis cumplido los objetivos que os marcasteis al crear Wecan?

Han sido unos años de locura, con mucho trabajo realizado y en medio de una pandemia. La reunión de formación de Wecan se realizó el 29 de febrero del año 2020, justo cuando la pandemia se desataba. Tenemos en este momento casi 40 clínicas asociadas y, si miramos todo lo que Wecan aporta a sus asociados, creo que es para sentirse muy orgulloso de lo conseguido. Ha sido un trabajo enorme que no habría sido imposible alcanzar sin mis compañeros Daniel Carazo

“WECAN OFRECE UN SISTEMA COMPLETO QUE MEJORA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS CLÍNICAS, LA SATISFACCIÓN DE LOS CLIENTES Y LA RENTABILIDAD. ES DECIR, CADA ASPECTO DE LO QUE OFRECEMOS A LOS ASOCIADOS SE INTERRELACIONA CON OTROS ASPECTOS DE LA CLÍNICA”.

Una forma de decir que Wecan no es solo una central que da servicios a las clínicas veterinarias, sino algo más profundo ya que los miembros de Wecan son parte activa en el desarrollo del proyecto. Y, por último, un nosotros en el que incluimos a nuestros clientes, a los que intentamos dar una medicina de alta calidad con una atención exquisita y personalizada.

¿Cómo veis el entorno actual?

La aparición de los fondos de inversión y grupos de consolidación ha supuesto un cambio brutal, del que apenas empezamos a ver las consecuencias y cuya verdadera dimensión veremos con el tiempo. Eso no quiere decir que sea intrínsecamente malo para el sector. Pero, sin duda, va a provocar cambios y la competencia puede ser más complicada.

Por otro lado, los seguros también han puesto el ojo en nuestro sector. Una aseguradora tiene varias clínicas veterinarias propias y un seguro que ha copiado nuestro nombre. Y otras aseguradoras también quieren conseguir su trozo de tarta, por desgracia, intentando replicar la forma de trabajo que tienen en medicina humana.

¿Hay sitio para las clínicas independientes dentro de esta competencia?

En mi opinión sí. En primer lugar, hay pequeñas clínicas de núcleos rurales que no se verán afectadas por cadenas o aseguradoras, por otro lado, hay compañeros que simplemente quieren ser dueños de sus clínicas y tener su forma de hacer las cosas sin ser asalariados. Evidentemente, este grupo de veterinarios va a tener que mejorar sus procesos (la famosa gestión) y ser mucho más cuidadoso en la atención a sus clientes, cuidando la comunicación y la atención.

El problema surge cuando no tienes la formación para hacerlo, ya que hemos estudiado para curar los animales, pero no para llevar un negocio. Entonces tienes dos

caminos. El primero es muy arduo. Exige estudiar y prepararse. En un entorno que cambia con tanta velocidad es posible que no se tenga tiempo y el mercado no te permita aprender de los errores que cometas. La segunda opción es buscar ayuda externa. Unirse a un grupo como Wecan es una de las posibles y, en mi opinión, de las mejores opciones.

Dices que Wecan puede ser una de las mejores opciones. ¿Qué ofrece a sus asociados que lo diferencie de otros grupos? Creo que lo más importante es que Wecan ofrece un sistema completo que se ha demostrado que funciona, mejora el funcio-

ÁNGEL J. RODRÍGUEZ PEÑA. C.E.O. de WeCan

SERVICIOS QUE OFRECE WECAN A SUS ASOCIADOS

• Acuerdos comerciales: los acuerdos comerciales producen un ahorro de costes que van directamente a la cuenta de resultados de manera que, al menos, tendremos la misma economía de escala con la que trabajan las grandes cadenas.

• Procesos internos/protocolos: los protocolos de funcionamiento interno de cada área de la clínica disminuyen los errores. Se estandarizan para que todos los miembros del equipo trabajen del mismo modo y se aumenta la sensación de calidad percibida por el cliente.

• Formación: sabemos que para ofrecer el mejor servicio al cliente hay que estar formándose de manera continua. Pero no solo en cuestiones técnicas, sino también en comunicación, procesos, etc. Wecan proporciona formación a sus asociados con ponentes de primer nivel, para gerentes, veterinarios y personal auxiliar, y aplicativa desde el primer momento.

• Mentorización: es difícil poner en marcha cambios profundos en una clínica. El mentor que se asigna a cada centro

namiento de las clínicas, la satisfacción de los clientes y la rentabilidad. Es decir, cada aspecto de lo que ofrecemos a los asociados se interrelaciona con otros aspectos de la clínica.

Por ejemplo, no se puede entender la medicina preventiva sin los planes de salud, los planes de salud sin la atención al cliente y la atención al cliente sin los protocolos adecuados. Wecan no sirve si lo que se quiere es coger alguna mejora aislada, porque Wecan es una acción integral sobre todos los aspectos de una clínica.

“HEMOS VOLCADO TODO EL CONOCIMIENTO DE WECAN EN UN PROGRAMA INFORMÁTICO QUE NOS AYUDA A REALIZAR TODO LO ANTERIOR. ADEMÁS, GENERA AUTOMÁTICAMENTE UN INFORME MENSUAL CON LAS RATIOS MÁS IMPORTANTES. DE ESTE MODO PODEMOS MONITORIZAR LA SALUD DE CADA CENTRO Y SUS ÁREAS DE MEJORA”.

Entonces, ¿diría que Wecan no es para todo el mundo?

La respuesta es no. Es para aquellos dueños de clínica que busquen dar un servicio excelente a sus clientes con unos altos estándares de calidad médica; que estén dispuestos a mantener un proceso de mejora continua; que sean capaces de colaborar y a perder una pequeña parte de su personalidad a cambio de obtener los beneficios de pertenecer a Wecan.

ayuda a guiar todo este proceso, minimizando los errores y focalizando en cada momento qué aspecto de la clínica se va a mejorar.

• Medicina preventiva: no podemos elegir cuándo se ponen enfermos nuestros pacientes. Sin embargo, tenemos una base de clientes/pacientes. Sabemos que muchos de nuestros clientes están dispuestos a seguir nuestras recomendaciones para mantener a su mascota libre de enfermedad o realizando diagnósticos precoces. Tenemos diseñado qué se puede hacer en medicina preventiva con un paciente en toda su vida, según su especie, raza, edad, localización geográfica y tipo de vida. Eso se traduce en la mejora de los ingresos de la clínica, animales que viven más y dueños más satisfechos.

• Planes de salud: los planes de salud son la continuación lógica del punto anterior. Un pack de medicina preventiva para nuestros pacientes. Cuando tenemos más de un 20 % de nuestros pacientes activos con un plan, la clínica cambia:

menos quejas, más servicios realizados, más satisfacción de los clientes.

• Marketing: un marketing bien orientado y realizado produce un aumento significativo de ingresos y de clientes satisfechos. Además, es una fuente de captación de nuevos clientes que hace que las clínicas Wecan sigan creciendo.

• Imagen de marca: la imagen de clínicas Wecan es atractiva y moderna, transmitiendo los valores de clínicas Wecan.

• Comunidad: ser miembro de Wecan te permite no estar nunca solo. Todos los miembros de Wecan colaboran unos con otros y están siempre presentes para ayudarse entre sí.

• Programa informático: hemos volcado todo el conocimiento de Wecan en un programa informático que nos ayuda a realizar todo lo anterior. Además, genera automáticamente un informe mensual con las ratios más importantes. De este modo podemos monitorizar la salud de cada centro y sus áreas de mejora.

Vetsbi G, el protector gástrico multifuncional

Vetsbi G es un alimento complementario para perros y gatos que favorece la correcta función digestiva y mantiene la pared gástrica en condiciones fisiológicas. Ejerce una actividad amortiguadora sobre la acidez gástrica, protege la mucosa gástrica, aumenta la viscosidad y estimula la producción de moco gástrico y ejerce una actividad antiinflamatoria y antioxidante. Está indicado como adyuvante al tratamiento farmacológico (AINE) y en caso de gastritis, reflujo esofágico, como prevención en condiciones de estrés crónico y como apoyo entre ciclos de terapia farmacológica. Es seguro y fácil de usar por tiempo prolongado.

■ Para más información: Gosbi - www.gosbi.com

Atlas de técnicas en cirugía felina

Autores: varios

Editorial: Edra

Atlas de técnicas en cirugía felina es una obra extensa, especializada y práctica para aquellos que se inician o los que quieren profundizar en los aspectos diferenciales del gato como paciente quirúrgico.

Incluye las intervenciones quirúrgicas frecuentes en la especie felina explicadas mediante fotografías e ilustraciones detalladas del proceso. El objetivo de los autores, que cuentan con muchos años de experiencia en medicina y cirugía felinas, ha sido el de plasmar sus conocimientos de la manera más práctica posible.

■ Para más información: Grupo Asís - Tel.: 910 003 892 store@grupoasis.com - https://store.grupoasis.com

Lacrix, nuevo limpiador de manchas en pelaje de la zona ojos, boca y patas

Magistral Royal, con su nueva fórmula de ingredientes naturales, lanza Lacrix, para el cuidado completo de toda el área de los ojos, boca y patas de los animales de compañía. Lacrix es un aporte extra para el cuidado del pelo en especial para perros de color blanco que tienden a oscurecerse esas zonas que afean la mascota y da un aspecto descuidado. Además, su uso continuado ayuda a prevenir los problemas asociados por las bacterias y la aparición de las manchas.

■ Para más información: Magistral Royal www.magistralroyal.com

Ecografía pulmonar y pleural en la atención de urgencias en perros y gatos

Autores: varios

Editorial: Edra

Ecografía pulmonar y pleural en la atención de urgencias en perros y gatos pretende convertirse en una referencia tanto para veterinarios con poca experiencia como para especialistas en ecografía. Incluye trucos e información útil para todos los veterinarios no especialistas en ecografía que necesiten interpretar las imágenes de una ecografía pulmonar y pleural. Su enfoque paso a paso describe las técnicas para hacer una ecografía pulmonar y pleural de forma sistemática.

■ Para más información: Grupo Asís - Tel.: 910 003 892 store@grupoasis.com - https://store.grupoasis.com

Pouches Meat Lovers se incorpora a la familia de comida húmeda de Zen

Zen Natural Balanced Nutrition continúa incorporando nuevas propuestas, en este caso en su gama de alimentación húmeda, con Zen Pouches Meat Lovers. Es un alimento completo de excelente palatabilidad disponible en 6 variedades en formato pouch de 100 g: 4 de carne (pollo, cerdo, cordero y pavo) y 2 de pescado (pescado blanco y salmón). Zen Pouches va en la línea de la esencia de la marca: carne o pescado fresco, 97 % proteína de origen animal, 97 % digestibilidad, 100 % grain free, 100 % gluten free y totalmente hipoalergénicas.

■ Para más información: Dapac - https://zenpetnutrition.com

Calier relanza Banacep Vet 20 mg para la insuficiencia cardiaca congestiva en perros

Calier relanza Banacep Vet 20 mg, indicado para la insuficiencia cardiaca congestiva en perros de más de 20 kg de peso. Esta presentación se suma a Banacep Vet 5mg que el laboratorio ya comercializaba y que además también está indicada para la enfermedad renal crónica en gatos. Contiene hidrocloruro de benazepril, que actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los vasos sanguíneos, normalizando la presión sanguínea y reduciendo la retención de sodio, por lo que facilita y mejora el funcionamiento de corazón y riñones.

■ Para más información: Calier - www.calier.es

Dechra relanza su app de anestesia para caballos

Dechra vuelve a tener disponible su app de anestesia para caballos. Bajo el nombre de Dechra Equine Anaesthesia, está disponible de forma libre tanto en Google Play como en Apple App Store. Esta aplicación ha sido desarrollada conjuntamente con la asociación de veterinarios anestesistas (AVA) para simplificar los procedimientos de sedación y anestesia general. La aplicación para dispositivos móviles contiene gran cantidad de información acerca de los diferentes agentes anestésicos y protocolos para cada paciente y situación, pero con un manejo fácil e intuitivo al mismo tiempo.

■ Para más información: contacte con su delegado de Dechra

Hyposensitive y snacks Dr.Clauder’s, la mejor alimentación para mascotas sensibles

Dr.Clauder’s comercializa Hyposensitive para perros con intolerancias alimentarias o alergias con una única fuente animal de proteínas y sin cereales. Cuenta con Digest 5 Complex, que facilita la digestión gracias al contenido de enzimas de piña, papaya, arándanos, harina de cáñamo y espirulina. Está disponible en tres formatos (350 g, 3,5 kg y 11,5 kg) y cinco variedades: Pato y patata, Salmón y patata, Venado y patata, Arenque y patata y Pato, patata y manzana para razas mini. Además, dispone de snacks monoproteicos también ideales para perros sensibles.

■ Para más información: Cominter Animal Health - Tel.: 973 606 391 marketing@forrajescominter.com - forrajescominter.com

VetNova lanza Adiva Biotic para favorecer un bienestar digestivo óptimo en perros y gatos

La línea digestiva de VetNova crece con el nuevo alimento complementario simbiótico Adiva Biotic, desarrollado para favorecer una función intestinal óptima. Su fórmula completa con probióticos, prebióticos (FOS y MOS), electrolitos y vitaminas del grupo B favorece el mantenimiento de la microbiota. Ayuda a estabilizar la digestión ante riesgo de trastornos digestivos, durante los mismos o en su recuperación. Además, apoya la formación de heces normales. Su formato en polvo o pasta de alta palatabilidad facilita la toma y favorece la aceptación.

■ Para más información: VetNova - Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net - www.es.vetnova.net

Nota de Redacción

El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las características técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

Nuevo AbeliA Zn otic 118 ml de VetNova, ahora el doble de grande

VetNova lanza la nueva referencia de Abelia Zn otic, ahora con el doble de capacidad. La nueva presentación de 118 ml facilita el cuidado a largo plazo para los animales de piel sensible con un coste diario menor. Su fórmula acuosa no apelmazante aporta gluconato de zinc, ácido bórico, lisina y taurina. Su acción calmante y ligeramente secante reduce el malestar, restaura el microambiente natural del oído de las pieles más sensibles y elimina el mal olor sin enmascararlo.

■ Para más información:

VetNova - Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net - www.vetnova.net

Pasta de Malta para gatos Arquivet

La Pasta de Malta de Arquivet ayuda a prevenir la formación de bolas de pelo en el estómago de los gatos. Está compuesta por ingredientes naturales que favorecen la digestión y el tránsito intestinal. Además, con la Pasta de Malta de Arquivet también es posible prevenir infecciones que son provocadas por los gérmenes del pelo. La malta ayuda a los gatos a digerir correctamente los pelos y a expulsarlos sin obstáculos. Se comercializa en tubos de 100 g.

■ Para más información: Arquivet www.arquivet.com

Equderm Plata, nuevo tratamiento tópico frente a la dermatitis estival equina

Laboratorios Tavir presenta Equderm Plata, una nueva formulación de uso tópico, como tratamiento de la dermatitis estival equina. Su aplicación diaria es efectiva para el tratamiento de la hipersensibilidad a Culicoides, empleando una crema con ácidos grasos omega-3, humectantes y emolientes. Aparte de estos compuestos, la inclusión de óxido de plata en la composición le aporta un efecto antiséptico útil para el control de infecciones secundarias frecuentes en caballos con hipersensibilidad a picadura de Culicoides

■ Para más información: Laboratorios Tavir contacto@tavir-lab.es - www.tavir-lab.es

Petopic Plata, nueva formulación para la dermatitis atópica en perros y gatos

Laboratorios Tavir lanza Petopic Plata, una nueva formulación de uso tópico, como tratamiento de la dermatitis atópica en perros y gatos, y otros problemas dermatológicos. El efecto antiséptico del óxido de plata protege la piel de infecciones secundarias; el aceite de jojoba, con alto contenido en ceramidas, ejerce una profunda hidratación y reestructura el equilibrio de la piel dañada; y el aceite de chía, rico en tocoferoles, fitoesteroles y ácidos grasos esenciales (omega-3) proporciona propiedades antiinflamatorias y calmantes, aliviando los síntomas más molestos.

■ Para más información: Laboratorios Tavir - contacto@tavir-lab.es www.tavir-lab.es

Menforsan espuma texturizadora

Menforsan presenta, dentro de su gama profesional para peluquerías caninas, una espuma texturizadora para perros con ingredientes naturales del más alto nivel cosmético que proporciona un volumen espectacular. Fija el pelo y proporciona brillo, además de prevenir los nudos y las roturas del pelaje. La espuma no es aceitosa y no contiene laca ni alcohol. Por su pH neutro, puede usarse de manera frecuente. Se comercializa en envases de 200 ml con aplicador profesional.

■ Para más información:

Laboratorios Bilper Group Tel.:944 520 007 - info@menforsan.com www.menforsan.com

BSAVA Manual de dermatología canina y felina

Autoras: Hilary

Jackson, Rosanna Marsella

Editorial: Edra

La dermatología constituye un gran porcentaje del volumen de trabajo diario con pequeños animales y la similitud entre los signos de presentación de las enfermedades puede suponer un reto para cualquier profesional. Por esta razón, una comprensión estructurada de cómo abordar un caso dermatológico es esencial para obtener un resultado satisfactorio. En su cuarta edición, BSAVA Manual de dermatología canina y felina se actualiza por completo, con nuevos capítulos, y una ampliación y revisión de todo el contenido.

■ Para más información: Grupo Asís Tel.: 910 003 892 - store@grupoasis.com https://store.grupoasis.com

Cutania Care Caps, último lanzamiento de la línea dermatológica de VetNova

Cutania Care Caps es un suplemento dermatológico en cápsulas que promueve un correcto mantenimiento de las estructuras cutáneas como piel, pelo y folículos pilosos en perros y gatos. Su fórmula completa cuenta con 12 ingredientes, entre ellos omega-3 (EPA y DHA), omega-6 (GLA), omega-9 (AO), biotina, zinc, selenio y vitaminas. Está disponible en estuche de 75 cápsulas y en envase clínico de 420 cápsulas con fajas de dispensación individual. Su pauta de dosificación de 1 cápsula/10 kg favorece la adaptación a animales pequeños y medianos.

■ Para más información: VetNova - Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net - www.es.vetnova.net

VisClean Vet Spray 100 ml de LabianaPets, ahora con un nuevo formato pulverizador

Manteniendo su exitosa formula veterinaria a base de cloruro de sodio y ácido hipocloroso y con los mismos resultados, VisClean Vet, referente en la desinfección, higiene y tratamiento de procesos dérmicos en perros y gatos, modifica el difusor de su producto de 100 ml en spray. Con este flexible y novedoso formato que presenta LabianaPets se garantiza una mayor facilidad de uso y homogenización del biocida en una sola aplicación.

■ Para más información: LabianaPets www.labianapets.com

Claves para afrontar los cambios

La adecuada gestión de los cambios permite vivir estas situaciones, caracterizadas por la incertidumbre, de la manera más satisfactoria posible para lograr el éxito a todos los niveles. Esto es especialmente importante en un sector profesional como el de las clínicas veterinarias, cuya rápida evolución actual requiere adaptaciones inmediatas.

Laia Soldevila Elias Experta en marketing estratégico Laise Animal Health Consulting www.laiseconsulting.com

El sector de animales de compañía está sufriendo muchísimos cambios: la entrada de fondos de inversión; la compra/fusión entre laboratorios, con el objetivo de ampliar cada vez más su tamaño y su porfolio de productos; el aumento de manera muy importante del porcentaje de hogares que tiene mascota, un 50,2 % en 2021 frente a un 39,7 % en 2019 (según el estudio mascotas de 2021 realizado por el Grupo Análisis e investigación); los propietarios de mascotas, que cada vez están más informados y son más exigentes; y, por supuesto los veterinarios, que amplían negocio, abren su propia clínica por primera vez o dudan si vender o no su centro a un grupo.

Todo esto está sucediendo en un sector que, según hizo público Vetevidence, en 2021 creció un 15 % y que, a cierre de septiembre de 2022, había crecido un 11 % (un dato que refleja una pérdida de cuota de mercado en el canal veterinario en detrimento de los grandes operadores).

Y, además, está sucediendo todo muy rápido, lo que conlleva que tengamos que adaptarnos de manera inmediata a cualquier cambio.

¿Qué ocurre cada vez que sufrimos un cambio?

La gestión del cambio es la disciplina que determina la forma de preparar y apoyar a las personas para que adopten de manera satisfactoria el cambio con la finalidad de impulsar su propio éxito, el de la organización y, finalmente, el de la empresa.

Por ello, existen tres niveles en los cuales se puede gestionar el cambio: individual, organizacional y empresarial. En todo caso, en cualquiera de ellos el cambio siempre implica a las personas y, en consecuencia, conlleva emociones, pensamientos, nuevos enfoques y nuevas actividades.

El cambio siempre implica a las personas y, en consecuencia, conlleva emociones, pensamientos, nuevos enfoques y nuevas actividades.

El modelo de la curva del cambio, basado en los estudios de la psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross sobre la gestión del duelo, nos ayuda a interpretar cómo gestionar el cambio como individuos dentro o no de una organización, tanto a nivel profesional como personal (figura 1). Este modelo presenta cuatro etapas por las que las personas, en su mayoría, pasan al producirse un cambio en su vida. Son las etapas de negación, resistencia, exploración y aceptación:

• La fase de negación podría llamarse también “¡Dime que no es verdad!”. Es una fase de incredulidad y búsqueda de la evidencia de que no es posible lo que

a uno le está pasando. Es una fase de shock, en la que se recomienda inspirar, explicar y comunicar mucho lo que está sucediendo.

• La fase de resistencia es la de frustración y enfado, cuando te das cuenta de que las cosas han cambiado. En esta fase se recomienda paciencia, abordar las preocupaciones, ver diferentes puntos de vista e intentar gestionar las emociones.

• Al llegar a la fase de exploración las cosas cambian; es cuando uno se empieza a preguntar “¿Qué saco yo de esto?”. En esta fase se necesita espacio, salen ideas, se profundiza en la revisión del propio propósito de vida, se empieza a visualizar que las cosas pasan por algún motivo.

• Y, finalmente, llega la fase de aceptación en la que se avanza, se reflexiona sobre la experiencia vivida y se mira hacia delante con impulso, con ganas.

Experiencias inspiradoras

La teoría está muy bien, pero este no pretende ser un artículo de autoayuda, sino de reflexión. Muchos veterinarios se están planteando un cambio profesional, algo que hace unos 6-7 años ninguno se imaginaba. Parecía que las cosas iban en otro sentido, pero las reglas del juego han cambiado y están y seguirán haciéndolo.

les “pareció distinta a las demás, con un proyecto atractivo y más a largo plazo”. Además, Marta asegura que las negociaciones fueron fáciles: “no les preocupaba la situación del local y cerramos un acuerdo de venta y de contratos personales para mi socia y para mí muy satisfactorios, tanto a nivel económico como en lo que respecta a la permanencia y la disponibilidad”.

Marta afirma que afrontó el cambio “con mucha ilusión y positivismo” y que, en muchos sentidos, tuvo la sensación de

Muchos veterinarios se están planteando un cambio profesional, algo que hace unos 6-7 años ninguno se imaginaba. Parecía que las cosas iban en otro sentido, pero las reglas del juego han cambiado y están y seguirán haciéndolo.

Marta Pla (Assistència Veterinària Vic)

Un ejemplo de esto es el caso de Marta Pla, de Assistència Veterinària Vic, que hace un año y medio pasó a formar parte del grupo Kitican. Según comenta ella misma, se plantearon vender porque, de forma inesperada, el dueño del local que tenían alquilado les negó la renovación:

“Esto suponía volver a empezar de nuevo en otro sitio y no nos gustaba la idea, así que empezamos a reunirnos con distintos grupos de compra”, explica. La propuesta que más les gustó fue la de Kitican, que

Estado emocional y competencias

res como profesional y, al ser valorada por mi experiencia como especialista, siendo la directora técnica del hospital, intento aportar en todo lo que puedo para que el grupo se pueda beneficiar; y cuando digo el grupo, me refiero a todos los hospitales y clínicas que estamos dentro, donde se respira compañerismo y no rivalidad”, explica Marta.

Evidentemente, no todo es “un camino de rosas” y hay presión para alcanzar los resultados que marca el grupo, pero la vive de forma distinta a como lo hacía antes:

“Mi día a día ahora es mucho mejor; dispongo de tiempo para realizar las visitas a los pacientes con mayor calidad, tenemos mejores equipamientos y tiempo para seguir formándome, con el objetivo siempre de que el cliente/paciente tenga una buena experiencia en el hospital”, concluye.

quitarse “un peso de encima dejando de gestionar el personal, la cuenta de resultados del hospital”, etc. No tuvo la sensación de pérdida e inquietud, emociones que sí manifestó su socia, que “lo afrontó de forma distinta”.

“Al final todo pasa por un motivo. Está claro que, si el hospital continuase siendo nuestro, haría algunas cosas muy distintas mientras que, al pertenecer a un grupo, muchas veces no estás de acuerdo con las directrices que se plantean. Pero lo importante al final es que no influye en mis valo-

Negación

Incredulidad y búsqueda de evidencia de que no es posible lo que me está pasando

Manuel Navarro (Clínica Veterinaria Asta Regia)

La experiencia de Manuel Navarro, de la Clínica Veterinaria Asta Regia, de Jerez de la Frontera, es diferente: emprendió su propio negocio hace menos de un año tras pasar una “provechosa etapa” de cuatro años en Reino Unido, donde trabajó para dos grandes grupos de clínicas veterinarias. Al volver a España, primero se integró en una pequeña empresa de la provincia de Cádiz con varias clínicas veterinarias de distribución local y con una manera

Integración Cambios integrados; individuo renovado

Negación Resistencia

Shock Sorpresa o shock por lo sucedido

Frustración Reconocimiento de que las cosas son diferentes ahora; a veces con enfado

Desconexión/Depresión

Moral baja, falta de energía

Decisión

Aprendiendo a trabajar en la nueva situación; más positivo

Experimentación

Aceptación Exploración

Primer contacto con la nueva situación/realidad

Tiempo

Figura 1. Modelo de la curva del cambio, basado en los estudios de la psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross sobre la gestión del duelo.

Take Photo/shutterstock.com

Círculo de preocupación

Círculo de influencia

Círculo de control

encuentran nuestras preocupaciones, para poder evaluarlas. Se trata de una herramienta muy útil para tomar conciencia y decidir hasta qué punto puedes actuar ante los diferentes hechos que afectan a tu vida, tanto a nivel personal como profesional.

¿Qué ocurre en cada uno de los círculos?

• Círculo de no control: es donde se encuentran aquellas situaciones donde no tienes capacidad de influencia, en las que el resultado “será”, independientemente de lo que tú hagas o de cómo actúes.

de trabajar “bastante diferente a la que venía haciendo anteriormente”. “Pronto supe que quería hacer la cosas a mi estilo, aplicar todos mis conocimientos y experiencias, así como mi forma de trabajar, adquirida en los años de trabajo en Reino Unido, y tomar por mí mismo las decisiones técnicas y empresariales que afectaran a mi negocio”, manifiesta Manuel.

Para ello contó con la ayuda de su socia y, actualmente, cada uno es responsable de un área de negocio de la clínica, lo que es de gran ayuda y le permite a Manuel centrarse “en el aspecto técnico, dejando el ámbito empresarial en manos mejor capacitadas”.

Aunque es poco el tiempo que llevan como clínica veterinaria independiente, las dificultades y las satisfacciones se viven con la misma intensidad, según su experiencia. “Quizás sea este el motivo por el que aún pienso que nos queda mucho recorrido por delante. Pero estamos muy

ellas. Hasta que te das cuenta de que las cosas pasan por algo, porque lo que tiene que venir será mucho mejor y seguro que te vas a equivocar, pero será para aprender. En mi caso, pasé de trabajar en una multinacional a emprender y crear mi propia empresa, LAISE Animal Health Consulting (www.laiseconsulting.com). Con el sector tan “revuelto”, no sé si este es el mejor momento para arriesgar de esta forma, pero lo que sí sé es que he tomado la decisión correcta porque no existe la incorrecta: lo importante es afrontar la vida y las oportunidades que el entorno te brinda con el mejor de los enfoques.

Cómo adoptar un enfoque proactivo

¿Conoces el círculo de influencia y control de Stephen Covey? (figura 2) En él se puede visualizar claramente dónde se

En muchas ocasiones lo que sucede es que elevas tus expectativas sobre aquello que no depende de ti: ahí es cuando aparece más estrés, ya que el resultado no responde a lo que tú esperas. En este caso hay que tomar conciencia de que no todo depende de ti, así que hay que rebajar las expectativas para que no te afecten tan negativamente, y ser consciente de hasta dónde puedes influenciar en el resultado final.

satisfechos de ver la forma que toma nuestro proyecto de negocio, y por ello cada día luchamos para que nuestras ideas tengan un reflejo en la forma de trabajar y en la calidad que los clientes perciben de nuestra atención y servicios”, argumenta.

Experiencia propia

Podríamos buscar muchos ejemplos más, de personas que han afrontado un cambio en su vida profesional en el sector veterinario. Incluso puedo contar mi propio caso, no como propietaria de una clínica, sino como trabajadora de unos de los principales laboratorios del sector y con más de 10 años de experiencia en varias posiciones de marketing

Viví, al igual que muchos de mis compañeros, un cambio de empleo de la noche a la mañana. Y tengo que reconocer que sí, pasé por todas estas fases que hemos comentado; por muchas emociones, dudas, inseguridades, etc. con mayor o menor intensidad, pero sin librarme de ninguna de

• Círculo de control: es donde se encuentran aquellos hechos o situaciones que solo dependen de nosotros, donde nosotros somos los responsables del resultado. S. Covey menciona que no tiene ningún sentido que estas situaciones nos estresen, puesto que las podemos modificar.

La idea es crear un enfoque proactivo en el círculo de influencia: redirigir nuestro tiempo y energía sobre el círculo de influencia y control, siendo plenamente conscientes de ello y sabiendo hasta qué punto podemos cambiar las cosas. Se ha comprobado que dedicamos la mayor parte de nuestro tiempo a intentar cambiar lo que está fuera de nuestra área de influencia. Si reflexionamos sobre

Se ha comprobado que dedicamos la mayor parte de nuestro tiempo a intentar cambiar lo que está fuera de nuestra área de influencia. Si reflexionamos sobre esto y redirigimos nuestros esfuerzos donde corresponde, nuestra influencia se expande y nuestra vida mejora.

• Círculo de influencia: es donde se encuentran la mayor parte de las situaciones de nuestro día a día, y están relacionadas con personas o circunstancias externas. Según S. Covey aquí puedes hacer todo lo que está en tu mano para que el resultado sea favorable para ti mismo, pero no tienes garantía al 100 %, ya que hay factores que no dependen de ti. En muchas ocasiones lo que sucede es que elevas tus expectativas sobre aquello que no depende de ti: ahí es cuando aparece más estrés, ya que el resultado no responde a lo que tú esperas. En este caso hay que tomar conciencia de que no todo depende de ti, así que hay que rebajar las expectativas para que no te afecten tan negativamente, y ser consciente de hasta dónde puedes influenciar en el resultado final.

esto y redirigimos nuestros esfuerzos donde corresponde, nuestra influencia se expande y nuestra vida mejora. ¡Y empezamos a vivir la vida con sentido!

¿En qué situación te encuentras tú?

¿Qué pasa por tu cabeza? Solo tú sabes en qué punto te encuentras. Eso sí, sea cual sea la situación en la que estés, es el momento de parar y reflexionar sobre la fase en la que estás; de pensar que todos, frente a cualquier situación, avanzamos hacia delante; y de actuar de forma que influyas el máximo en aquello cuyos resultados puedes cambiar a tu favor. Así que, sea lo que sea lo que estés viviendo, que no te dé miedo el cambio que estás a punto de experimentar. ¡Adelante!

Figura 2. El círculo de influencia y control de Stephen Covey es una herramienta muy útil para tomar conciencia y decidir hasta qué punto puedes actuar ante los diferentes hechos que afectan a tu vida.

El cambio climático es un hecho, que los parásitos externos están más tiempo con nosotros también. Vectra®3D, un aliado en la prevención

En Ceva Salud Animal, como parte de nuestro compromiso One Health, nos involucramos en mejorar el conocimiento y la prevención de los parásitos externos transmisores de enfermedades ya que muchos de ellos son peligrosos tanto para los perros como para las personas.

Una parte importante de la prevención consiste en saber qué parásitos están presentes en cada zona, cuándo son sus periodos de actividad y cómo podemos prevenir sus picaduras para tratar de evitar que puedan transmitir enfermedades graves a los perros.

Presencia de parásitos externos en España: la zona geográfica y la época del año son clave

Es una realidad que los parásitos transmisores de enfermedades se están expandiendo, entre otras cosas debido al cambio climático que suaviza las temperaturas y aporta condiciones más favorables para su desarrollo, alargando los periodos de actividad que en algunas zonas se puede mantener durante todo el año.

Las pulgas, garrapatas, flebótomos y mosquitos pueden sobrevivir y reproducirse con temperaturas que oscilan los 9-15 ºC.

¿Qué parásitos podemos encontrar en función de la zona y época del año1?

El ciclo vital de las pulgas tiene lugar en el exterior en las estaciones más cálidas, pero puede darse en el interior del hogar si las condiciones son adecuadas, por lo que las podemos encontrar a lo largo del país durante todo el año.

Noroeste

Las garrapatas están más activas en otoño y primavera, con riesgo de babesiosis, hepatozoonosis, ehrlichiosis, borreliosis y anaplasmosis.

Los flebótomos tienen mayor actividad desde junio hasta octubre y con riesgo de leishmaniosis.

Los mosquitos están más presentes desde junio hasta octubre, con riesgo variable de dirofilariosis.

Sureste

Las garrapatas están más activas desde abril hasta octubre, con riesgo de babesiosis, hepatozoonosis, ehrlichiosis y anaplasmosis.

Los flebótomos están activos durante todo el año, con riesgo de leishmaniosis.

Los mosquitos están presentes durante todo el año, con riesgo de dirofilariosis todo el año.

Islas canarias

Se pueden encontrar garrapatas todo el año, con riesgo de babesiosis. Los mosquitos están presentes todo el año, con riesgo durante todo el año de dirofilariosis.

España central

Las garrapatas están más activas de abril a octubre, con riesgo de babesiosis, hepatozoonosis, ehrlichiosis y anaplasmosis.

Los flebótomos tienen mayor actividad de abril a noviembre, con riesgo de leishmaniosis.

Los mosquitos están más presentes de abril a noviembre, con riesgo de dirofilariosis de abril a noviembre. Los periodos de actividad de los parásitos cambian en función de la zona. Es crucial saber cuándo están presentes para poder realizar planes de prevención adaptados y prevenir sus picaduras ya que pueden transmitir enfermedades graves a los perros.

Vectra®3D y su acción en la prevención de parásitos transmisores de enfermedades

Vectra®3D es un antiparasitario que actúa por contacto sin necesidad de que los parásitos lleguen a picar, con una peculiar composición que la hace diferente frente a otros antiparasitarios. Contiene tres principios activos, dinotefurán, permetrina y piriproxifeno:

• El dinotefurán es un insecticida de acción rápida.

• La permetrina es repelente, insecticida, acaricida y además tiene una sinergia con el dinotefurán potenciando la actividad insecticida.

• El piriproxifeno es un regulador del crecimiento de los insectos, ovicida y larvicida.

Además, Vectra®3D es el único antiparasitario externo del mercado con dinotefurán y piriproxifeno.

¿Cómo se recomienda aplicar Vectra®3D?

Gracias a su aplicador patentado se recomienda aplicarla en línea desde la base de la cola hasta la zona de los hombros siguiendo la línea de la espalda (figura 2). De esta manera favorecemos la distribución homogénea del producto y que llegue a concentraciones óptimas a partes distales del animal.

¿Cómo actúa frente a los principales parásitos externos que afectan a los perros?

Gracias a su composición Vectra®3D actúa frente a pulgas, garrapatas, flebótomos, mosquitos y mosca del establo durante 4 semanas y también frente a las formas inmaduras de las pulgas durante dos meses.

La dirofilariosis y la leishmaniosis son dos enfermedades que se están expandiendo y que son potencialmente mortales, trans-

Figura 1. Periodos de actividad del resto de parásitos en función de la zona.

Texto e imágenes cedidas por Ceva Salud Animal

Figura 2. Aplicación en línea.

mitidas a los perros a través de la picadura de mosquitos y flebótomos.

¿Cómo actúa Vectra®3D frente a los flebótomos?

Vectra®3D tiene efecto repelente frente a Phlebotomus perniciosus durante 4 semanas. Eficacia repelente de Vectra®3D. En este estudio2 se evaluó la eficacia repelente de Vectra®3D frente a flebótomos. El producto se aplicó el día 0 y su eficacia se mantuvo >92 % durante todo el mes (gráfica 1).

En otro estudio3 se evaluó la eficacia repelente de Vectra®3D frente a flebótomos durante 3 meses consecutivos de aplicación mensual del producto.

Vectra®3D se aplicó los días 0, 28 y 56. Se evaluó la eficacia los días 2, 28 y 84 manteniéndose por encima del 99 % durante todo ese periodo (gráfica 2).

¿Cómo actúa Vectra®3D frente a los mosquitos?

Vectra®3D previene la picadura de mosquitos transmisores de la dirofilariosis. Tiene eficacia repelente frente Culex pipiens y eficacia repelente e insecticida frente a Aedes aegypti durante 4 semanas.

En este estudio4 se evaluó la eficacia repelente de Vectra®3D frente a mosquitos Culex pipiens. El producto se aplicó el día 0 y su efecto se inició tras 24 horas de la aplicación y se mantuvo por encima del 98 % durante todo el mes (gráfica 3).

Vectra®3D gracias a su elevado efecto repelente de 4 semanas de duración frente a mosquitos y flebótomos puede formar parte de los planes de prevención para evitar las picaduras de estos vectores.

¿Cómo ayuda Vectra®3D a realizar un control integral de las pulgas?

En la población de la pulga, los estadios inmaduros (huevos, larvas y pupas) representan el 95 % de la población. Mientras que las pulgas adultas representan tan solo el 5 %.

Para cuando un tutor ve las pulgas adultas en su perro, la casa y el ambiente ya han sido invadidos por estadios inmaduros que se van desarrollando (huevos, larvas y pupas). En un ambiente contaminado, los perros están continuamente reinfestándose por nuevas pulgas adultas; por ello es tan importante no solo controlar las pulgas adultas con un adulticida, sino también controlar el ambiente eliminando larvas y huevos (un producto con efecto larvicida y ovicida) para controlar todo el ciclo de vida de la pulga.

Vectra®3D no solo repele y mata las pulgas adultas durante todo el mes, sino que también actúa evitando el desarrollo de las formas inmaduras de las pulgas durante 2 meses gracias al piriproxifeno, un regulador del crecimiento de insectos (IGR) que es el componente clave para realizar ese control de pulgas de manera integral:

• Actúa por contacto, imitando a la hormona juvenil que regula la muda de los insectos de una etapa de la vida a la siguiente.

• Detiene el ciclo de vida de la pulga mediante la oviposición prematura y también mediante la supresión de la deposición de yema en los huevos de pulgas, lo que conlleva la producción de huevos infértiles.

• Bloquea el desarrollo de las etapas juveniles (de larvas y pupas tempranas a adultos).

Todo esto evita la infestación en el entorno del animal tratado (Meola et al., 1996; Miller et al., 1999).

¿Y si el perro se moja o se baña con champú ¿se mantiene la eficacia de Vectra®3D?

Vectra®3D es ideal para perros amantes del agua ya que es el único antiparasitario repelente que mantiene su eficacia si el perro se moja semanalmente5

En relación con los baños con champú, no alteran su eficacia si se realizan a las dos semanas de haber aplicado el producto5

Como conclusión, Vectra®3D es una pipeta que actúa por contacto frente a los principales parásitos que afectan a los perros, pulgas, garrapatas, flebótomos, mosquitos y mosca del establo. Se aplica mensualmente, con efecto IGR, resistente al agua y a los champús5 y es la pipeta favorita de los veterinarios españoles6

¿Quieres saber más?

Accede a más información sobre la eficacia de Vectra®3D frente a los parásitos externos: Ficha técnica: Folleto:

En caso de duda consulte con su veterinario

Bibliografía:

1. Protocolo actualizado de desparasitación Canina 2021. Rebeca Movilla Fernández. Pulso Ediciones, 2021. Ceva Salud Animal

2. Varloud M, Moran C, Grace S, et al. Residual repellency after administration of a topical ectoparasiticide Vectra® 3D (dinotefuranpermethrin-pyriproxyfen) to dogs exposed to Phlebotomus perniciosus sandflies weekly for 6 weeks. In: SEVC Congress. Barcelona (2015).

3. Varloud M, Meyer L, Lekouch N, et al. Superior efficacy of a spot-on (Dinotefuran Permethrin Pyriproxyfen) over a collar (Imidacloprid Flumethrin) in dogs against mosquitoes and sand flies over three consecutive months. In: XV Congresso Nazionale Unisvet.Virtual Edition,(2021).

4. Anti-feeding and insecticidal efficacy of Vectra® 3D on dogs against mosquitoes (Culex pipiens) in weekly prevention situations for one month (Study 0911). CVMP assessment report for Vectra 3D (EMEA/ V/C/002555/0000) EMA/675222/2013.

5. La inmersión en agua, repetida semanalmente durante un mes y empezando 48 horas después del tratamiento no afectan a la eficacia de este medicamento.

6. BIO’SAT Vet Market Research – ECTOPARASITICIDES FOR CATS & DOGS STUDY AMONG SMALL ANIMAL, June 2018.

Nuevo catálogo 2023 de Improve Veterinary Education con importantes descuentos

Noticia destacada

Improve Veterinary Education (IVE) acaba de lanzar su nuevo catálogo donde recoge todas las formaciones para este año 2023. La edición incluye varias novedades entre las que destacan los cursos orientados a Auxiliares Técnicos Veterinarios (ATV) como: Fisioterapia, Urgencias y Cuidados intensivos, Anestesia y Cirugía de Pequeños Animales.

Asimismo, IVE cuenta con más de 10 posgrados dirigidos a veterinarios que quieran desarrollar su carrera profesional. Entre los más populares se encuentran: Diagnóstico por Imagen, Medicina de Pequeños Animales y Cirugía, aunque también se abordarán temas más específicos como el Posgrado en Clínica de Exóticos (online) o el de Etología en Pequeños Animales (Madrid). Además de los programas mencionados, hay dos nuevas ediciones de los cursos avanzados en Medicina de Pequeños Animales y Ecografía.

Por último, mencionar los programas “Accelerated learning”, 100 % online con acceso 24/7 durante 12 meses en el que destaca el Curso en Emergencias. Todas las formaciones son impartidas por el mejor equipo docente y acreditados, internacionalmente, por la International School of Veterinary Posgraduate Studies (ISVPS). Para este año, IVE cuenta con una campaña con importantes descuentos que se pueden consultar en www. improveinternational.com y en sus redes sociales.

Acana, apoyo constante a las unidades caninas de policías locales de España

Fiel a su compromiso con este cuerpo, Acana colabora con la Asociación de Guías Caninos de Policías Locales de España para la realización de jornadas y formaciones que permitan la mejora y el perfeccionamiento del trabajo diario en las calles con los perros. En este sentido, el pasado día 3 de febrero tuvo lugar en Lloret de Mar (Gerona) una jornada en la que se trabajaron diferentes escenarios para simular acciones reales que permitan mejorar la seguridad ciudadana, como el trabajo en vehículos o con personas en movimiento. Asimismo se realizaron una serie de ejercicios dirigidos a perros novel que están comenzando sus entrenamientos como perros guías de la policía local.

Santévet renueva su identidad corporativa hacia una imagen más moderna y actual

Santévet ha renovado su identidad visual corporativa en su apuesta por transmitir una imagen más moderna y actual, así como para reforzar su valor diferencial y adaptarse a los nuevos tiempos. “Somos partidarios de hacer lo oportuno, de la manera correcta y en el momento adecuado. Hemos apostado por una nueva imagen corporativa, más moderna, comprometida, que represente nuestro saber hacer y el crecimiento del grupo en el mercado de seguros para mascotas. Con ella, queremos implementar nuestro ADN en el ecosistema veterinario a través de la confianza y experiencia que tanto nos caracterizan y llegar a un target más amplio”, explica Leticia González, marketing & communication manager en Santévet. También ha renovado su web.

AniCura Estoril Hospital Veterinario se refuerza con un nuevo servicio de electroquimioterapia

El cáncer es una de las principales causas de muerte en los animales de compañía, por lo tanto, la oncología es una disciplina en auge que demanda especialización. Para estar a la vanguardia, AniCura Estoril Hospital Veterinario continúa reforzando su área de oncología. Recientemente, ha incorporado la electroquimioterapia para el tratamiento de tumores cutáneos y subcutáneos en los que la cirugía es inviable o dificultosa. “Llevamos varios años creando un servicio de oncología referente en la Comunidad de Madrid que no para de evolucionar. Estamos implementando la electroquimioterapia, una novedosa técnica que permite remisiones tumorales o estabilidad de la enfermedad, que de otra forma sería muy difícil de conseguir”, comenta Ignacio Molina, responsable del Servicio de Oncología del hospital.

GCV y CEVE Aragón definen las pautas para fijar los precios de los servicios veterinarios

Gestión Clínicas Veterinarias (GCV) y CEVE Aragón celebraron el 26 de enero en Zaragoza, con el patrocino de Ceva Salud Animal, el taller de gestión “¿Cómo pongo precio a mis servicios?”. Miguel Albuixech, vicepresidente de Agesvet y vocal del área de Economía de CEVE, y el veterinario Carlos Muñoz, profesor de Gestión de la Clínica Veterinaria y Anestesiología en la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia), expusieron cómo establecer criterios bien definidos antes de decidir un precio. Así, presentaron la calculadora de precios GCV, la herramienta que da la opción de definir el valor de todos los servicios y optimizar los recursos de la clínica. Los asistentes pudieron acudir con su propio ordenador y los datos de sus clínicas para comenzar a trabajar.

Vetoquinol cumple 90 años

Vetoquinol celebra en 2023 su 90 aniversario velando por salud y bienestar animal. Desde su fundación en 1933 en una farmacia de Lure, mantiene una estrategia que combina innovación con diversificación geográfica, siendo una de las principales compañías del sector. Vetoquinol es una referencia mundial que suministra medicamentos y productos no medicinales para los mercados de animales de granja (bovinos y porcinos) y mascotas (perros y gatos) en Europa, América y Asia-Pacífico. Su crecimiento híbrido está impulsado por el refuerzo de su cartera de productos y las adquisiciones en mercados de alto potencial de crecimiento. Su ambición es seguir creciendo sin dejar de ser una empresa familiar, independiente y socialmente responsable. Actualmente cuenta con más de 2.500 trabajadores.

Zoetis pone en marcha “Desafío OA-on the road”

Zoetis dio en febrero el pistoletazo de salida para los talleres lúdico-didácticos de osteoartritis “Desafío OA-on the road” que concluirán en abril. La primera parada, celebrado el 1 de febrero en Madrid, contó con una numerosa asistencia, que participó muy activamente en los retos y preguntas planteados por los moderadores, compartiendo y ampliando así sus conocimientos sobre la enfermedad, su impacto en la calidad de vida de los perros y gatos afectados y su tratamiento con anticuerpos monoclonales. Según explicó Palma García, directora técnica de Animales de Compañía de Zoetis España, “la analgesia es parte fundamental del tratamiento de la enfermedad y el dolor que conlleva, junto al ejercicio, el control del peso y el empleo de nutracéuticos”.

Elanco lanza la segunda edición del Concurso de Casos Clínicos OA

Elanco Animal Health, compañía experta en osteoartritis (OA) canina, lanza la segunda edición del Concurso de Casos Clínicos OA manteniendo su compromiso en promover el abordaje precoz de esta patología con el objetivo de proporcionar calidad de vida a aquellos perros que la padecen. Elanco invita a participar a aquellos veterinarios de España que cuenten con casos clínicos de osteoartritis o alteraciones de movilidad vinculadas a enfermedad degenerativa articular en perros. Los casos se podrán presentar desde www.elancocasosclinicos.com o por correo electrónico antes del 30 de septiembre. Cada uno de los 10 ganadores recibirá como premio la inscripción al Congreso VMX 2024, que se celebrará del 13 al 17 de enero de 2024 en Orlando (Estados Unidos).

MSD en España suma un año más como empresa Top Employer España y Europa

Noticia destacada

Por octavo año seguido, MSD en España ha obtenido la certificación Top Employer España 2023, como una de las organizaciones que ofrece mejores entornos de trabajo y como empleador de referencia. Además, la compañía también ha recibido la certificación Top Employer Europa 2023, un reconocimiento que solo obtienen las compañías que logran el certificado en al menos cinco países del continente, como es el caso de MSD, ya que, además de en España, ha sido certificada en otros países europeos. La certificación se suma a otros reconocimientos relevantes obtenidos año tras año, tanto a nivel nacional como internacional, lo que hace de MSD referente en el bienestar de sus equipos. “Como compañía que aspira a mejorar el acceso a la salud y a mejorar la vida de los animales y de las personas que los cuidan, sabemos que para ser verdaderamente exitosos debemos priorizar a nuestros empleados para garantizar su desarrollo, bienestar y crear un ambiente propicio para que cada uno traiga su mejor versión. Nuestra gente es nuestro motor. Nos esforzamos por crear un lugar gratificante para trabajar y donde juntos sumamos esfuerzos en pro de la salud animal”, explican desde MSD Animal Health España.

Hill’s y Bosquia crean el primer Bosque Hill’s para reducir más de 100 toneladas de emisiones de CO2

En línea con su compromiso global en materia de sostenibilidad, Hill’s Pet Nutrition España llevó a cabo el 18 de enero la plantación de su primer “Bosque Hill’s” con la participación de sus empleados en España y Portugal y los técnicos forestales de Bosquia. Esta acción local se suma al compromiso global de la Hill’s de “generar un impacto positivo en las personas, las mascotas y el planeta”, mediante el cual la compañía ha reducido sus emisiones de CO2 en un 14 % en los últimos 10 años gracias a sus avances a nivel operacional y logístico. La zona para la reforestación y creación del Bosque Hill’s ha sido el entorno Meaques Retamares (Madrid).

Nota de Redacción

El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

Formación Vetmedia

Curso corto - Curso teóricopráctico de odontología felina

■ Fecha: 10 marzo 2023

■ Lugar: Barcelona

Curso corto - Curso teóricopráctico en anestesia ecoguiada y bloqueos locorregionales

■ Fecha: 11 marzo 2023

■ Lugar: Madrid

Curso corto - Curso teóricopráctico de endoscopia rígida y flexible

■ Fecha: 31 marzo y 1 abril 2023

■ Lugar: Córdoba

Curso corto - Anestesia ecoguiada y bloqueos locorregionales

■ Fecha: 1 abril 2023

■ Lugar: Valencia

Curso corto - Ecografía abdominal

■ Fecha: 1 abril – 23 abril 2023

■ Lugar: Madrid

Formaciones certificadas RVC - Ecografía abdominal

■ Fecha: 12 abril – 31 mayo 2023

■ Lugar: online

Curso corto - Curso 100 % práctico de cirugía reconstructiva y tegumentaria

■ Fecha: 14 abril 2023

■ Lugar: Madrid

Curso corto – Endoscopia rígida y flexible

■ Fecha: 14 abril – 15 abril 2023

■ Lugar: Barcelona

Curso corto – Curso 100 % práctico de cirugía de cabeza y cuello/abdominal y perineal

■ Fecha: 15 abril – 16 abril 2023

■ Lugar: Madrid

Formaciones certificadas

RVC – Medicina y cirugía de lagomorfos

■ Fecha: 24 abril – 26 junio 2023

■ Lugar: online

Formaciones certificadas RVC

– Actualización en anestesia

■ Fecha: 2 mayo – 20 junio 2023

■ Lugar: online

Formaciones certificadas RVC

– Bases de ortopedia

■ Fecha: 2 mayo – 20 junio 2023

■ Lugar: online

Formaciones certificadas RVC

– Radiología torácica

■ Fecha: 5 mayo – 23 junio 2023

■ Lugar: online

Formaciones certificadas RVC

– Dermatología clínica media y avanzada

■ Fecha: 8 mayo – 26 junio 2023

■ Lugar: online

Para más información: vetmedia.es

Información a día 6 de febrero.

Cursos Improve International

GPCert en Oftalmología

■ Fecha de inicio: marzo de 2023

■ Lugar: online

GPCert en Cardiología

■ Fecha de inicio: marzo de 2023

■ Lugar: online

VPPCert en Fisioterapia

■ Fecha de inicio: marzo de 2023

■ Lugar: Madrid

VPPCert en Urgencias y cuidados intensivos

■ Fecha de inicio: marzo de 2023

■ Lugar: online y prácticas presenciales en Madrid

GPCert en Neurología

■ Fecha de inicio: abril de 2023

■ Lugar: Madrid

GPCert en Cirugía de pequeños animales

■ Fecha de inicio: abril de 2023

■ Lugar: Madrid

GPCert en Medicina de pequeños animales

■ Fecha de inicio: mayo de 2023

■ Lugar: Madrid

GPCert en Endoscopia y endocirugía

■ Fecha de inicio: mayo de 2023

■ Lugar: Madrid

VPPCert en Anestesia

■ Fecha de inicio: mayo de 2023

■ Lugar: Madrid

VPPCert en Cirugía

■ Fecha de inicio: mayo de 2023

■ Lugar: Madrid

Para más información: Improve International Tel.: 911 881 568 info.es@improveinternational.com www.improveinternational.com

Campaña One Health Join Health: información en clínica sobre el impacto de la OA y su tratamiento

Zoetis apoya la comunicación del veterinario con el propietario en materia de osteoartritis.

Al igual que en los seres humanos, la osteoartritis (OA) es un problema muy común en perros y gatos, ya que nada menos que el 3050 % se verán afectados en algún momento de su vida, y puede ser un proceso muy doloroso, afectando negativamente a su salud física y a su bienestar emocional.

Sin embargo, el 34 % de los propietarios de perros y el 43 % de los de gatos confunden los signos de OA con el envejecimiento. Un problema que se traduce en la pérdida de oportunidad para mejorar el bienestar de sus mascotas a través de un tratamiento veterinario adecuado. La detección temprana por parte de los propietarios de la OA en perros y gatos es un factor clave en la evolución y control de esta dolorosa patología por parte del veterinario. Según explica Carmen Alamán, Marketing Manager de Animales de Compañía, “desde Zoetis estamos impulsando campañas de concienciación dirigidas a los propietarios, para que sean capaces de detectar ellos mismos los primeros síntomas de esta enfermedad y sean conscientes del verdadero impacto de la misma en la calidad de vida de las mascotas. Nuestro objetivo final es incrementar las visitas al veterinario y mejorar el bienestar de estos animales a través del tratamiento más adecuado”.

La desinformación del propietario, un hecho constatado

Una reciente encuesta encargada por Zoetis y realizada por YouGov ha puesto de manifiesto que, aunque la mayoría de los propietarios de perros (89 %) y gatos (80 %) conocen la OA, muchos podrían estar confundiendo sus síntomas con el envejecimiento general u otros problemas de salud. Además, el 27 % de los

propietarios de perros y el 28 % de los de gatos no suelen llevar a sus mascotas al veterinario cuando estas muestran signos comunes de OA.

Garantizar que perros y gatos estén sanos y felices es muy importante para sus dueños, ya que casi tres cuartas partes de los propietarios de gatos (72 %) y perros (73 %) afirman que la salud de su mascota es tan importante como la suya propia, y alrededor de uno de cada diez afirma que la salud de su mascota es más importante que la suya propia (el 10 % de los propietarios de gatos y el 12 % de los propietarios de perros, respectivamente).

La campaña tiene el objetivo de facilitar a los veterinarios la comunicación y concienciación de sus clientes sobre el impacto de la OA en la salud y bienestar de perros y gatos y, por tanto, en el bienestar y calidad de vida de las familias.

Hacerles conscientes de que hay esperanza, ya que el veterinario puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de su mascota es fundamental. Para ello, Zoetis impulsa campañas en redes sociales y recientemente ha lanzado www.zoetispets.com, la plataforma de información para propietarios de mascotas, donde estos pueden encontrar, entre otros, sencillos test online, muy visuales, para ayudarles a determinar si su mascota (perro o gato) tiene determinados síntomas físicos y/o

de comportamiento que deriven en la necesidad de acudir a la clínica veterinaria.

Nuestro compromiso: ayudar al veterinario a concienciar a sus clientes sobre esta patología

En Zoetis hemos puesto además en manos de los veterinarios clínicos la campaña de concienciación Joint Health One Health, en línea con el posicionamiento One Health (Una Única Salud) de Zoetis de “Cuidar del mundo y de las personas a través de la innovación en salud y bienestar animal”.

La campaña consta de numerosos materiales audiovisuales e impresos, que contribuyen a facilitar al veterinario la concienciación de los propietarios sobre la alta prevalencia de la OA, el impacto negativo que esta tiene sobre la calidad de vida de las mascotas y sobre la suya propia y la de sus familias y, muy importante, a través de algunos de estos materiales aprenderán a reconocer los primeros síntomas de enfermedad.

Pero el mensaje clave para los propietarios es ayudarles a comprender que esta enfermedad requiere de un abordaje multimodal (dieta, ejercicio y analgesia), esencial para un mejor

acción es distinto al de los tratamientos disponibles hasta el momento, ya que neutralizan específicamente al factor de crecimiento nervioso (FCN), un mediador clave en la transmisión del dolor en la OA.

En 2022 se han publicado las nuevas guías mundiales para el Manejo del Dolor en perros y gatos de la AAHA y la WSAVA, incorporando los mAbs anti-FCN como primera línea de tratamiento para el dolor crónico de la OA en cualquiera de sus estadios1,2

El mensaje clave para los propietarios es ayudarles a comprender que esta enfermedad requiere de un abordaje multimodal (dieta, ejercicio y analgesia) y ofrecerles información actualizada de las nuevas terapias basadas en anticuerpos monoclonales anti-FCN (Factor de Crecimiento Nervioso), que son de primera elección en cualquiera de los estadíos de la enfermedad.

control de la misma, y ofrecerles información actualizada de las nuevas terapias basadas en anticuerpos monoclonales anti- FCN (Factor de Crecimiento Nervioso) de las que dispone actualmente su veterinario, que son de primera elección en cualquiera de los estadíos de la enfermedad. Todo ello para un fin concreto: controlar el avance de la enfermedad desde las primeras fases y devolver la calidad de vida a la mascota.

“El objetivo de Joint Health One Health, concluye Carmen Alamán, es poner a disposición del veterinario todos los recursos para una mejor comunicación con el propietario, que le permitan desarrollar su propia campaña de concienciación de la OA canina y felina, y satisfacer de la mejor manera posible sus necesidades. Estas acciones permitirán al veterinario aumentar el potencial de su clínica por medio del control de la terapia y la satisfacción del cliente, gracias a las innovadoras terapias con anticuerpos monoclonales anti-FCN específicos de especie (Librela y Solensia)”.

Sobre Solensia y Librela Solensia® (frunevetmab) y Librela ® (bedinvetmab) son anticuerpos monoclonales para el alivio del dolor de la OA en la especie felina y canina respectivamente. Su mecanismo de

Acerca de Zoetis

Como empresa líder mundial en salud animal, Zoetis se rige por un propósito único: cuidar del mundo y de las personas a través de la innovación en salud y bienestar animal. Tras más de 70 años innovando formas de predecir, prevenir, detectar y tratar las enfermedades de los animales, Zoetis continúa al lado de personas de todo el mundo que crían y cuidan de los animales, desde ganaderos hasta veterinarios y propietarios de animales de compañía. La principal cartera de productos de la empresa, entre los que se incluyen medicamentos, vacunas, técnicas diagnósticas y tecnologías, marca la diferencia en más de 100 países. Zoetis, empresa incluida en la lista 500 de Fortune, generó un volumen de ingresos de 7800 millones de dólares en 2021 y cuenta con unos 12 100 empleados. Más información en www.zoetis.es

Acceda a a plataforma de información para propietarios de mascotas que ha creado Zoetis a través de este código QR:

Vetmedia anuncia nuevas formaciones para veterinarios de pequeños animales

Noticia destacada

Para los meses de abril y mayo, la marca de formación continua

Vetmedia

apuesta tanto por formaciones presenciales y muy prácticas como por cursos online para aquellos alumnos que quieren marcar su propio ritmo de aprendizaje.

Entre los cursos cortos, los responsables destacan:

Endoscopia Rígida y Flexible (Córdoba y Barcelona), Anestesia Ecoguiada y Bloqueos Locorregionales (Valencia), curso 100 % práctico de Cirugía Reconstructiva y Tegumentaria (Madrid y Santiago de Compostela), curso de Cirugía 100 % práctico Cabeza y Cuello/Abdominal y Perineal (Madrid y Lugo) y Ecografía Abdominal (Madrid, Valencia y Málaga)

Respecto a los cursos online, estos se realizan en colaboración con el Royal Veterinary College de Londres (RVC), y en abril resaltan el cuso de Medicina y Cirugía de Lagomorfos, Ecografía Abdominal, nivel 1 y Bases de Ortopedia. En mayo, se celebran los cursos de Actualización en Anestesia, Radiología Torácica en Pequeños Animales, Dermatología Clínica Media y Avanzada e Introducción a la Ecocardiografía.

“Buscamos ofrecer a los veterinarios diversas alternativas que cubran las disciplinas más demandas del sector, donde se enseñen las técnicas más actuales por parte de un equipo docente de gran reconocimiento”, explica Enrique Soriano, Head of Business Development de Vetmedia.

AniCura Glòries Hospital Veterinari estrena ubicación y refuerza su apuesta en oncología

AniCura Glòries Hospital Veterinari, centro de referencia en Cataluña por sus servicios en medicina veterinaria especializada y su alta calidad asistencial, cambia su localización. A partir de ahora, estará ubicado en la calle Bailén, 28, de Barcelona, en un espacio de más de 1.500 m2. Con más de 15 años de trayectoria, cuenta con servicios de medicina general, interna, cirugía, traumatología, neurología y neurocirugía, dermatología, cardiología, hospitalización, diagnóstico por la imagen, mínima invasión o endoscopia, anestesia y control del dolor y oncología. “Las nuevas instalaciones y equipamiento, así como los profesionales que trabajan con nosotros, nos ayudan a ampliar servicios y cubrir así la mayoría de las necesidades de los referidores”, explica Carlos Portero, practice manager del hospital.

El Colegio de Veterinarios de Madrid acoge la charla

La campaña Joint Health One Health facilita la concienciación de los clientes sobre la OA

En línea con su posicionamiento One Health, Zoetis ha puesto en marcha la campaña Joint Health One Health, con el objetivo de facilitar a los veterinarios la comunicación y concienciación de sus clientes sobre el impacto de la osteoartritis (OA) en la salud y bienestar de perros y gatos, y por tanto en el bienestar y calidad de vida de sus familias. La campaña aporta numerosos materiales audiovisuales e impresos que ayudarán al veterinario a concienciar a los propietarios de la alta prevalencia de la OA, del impacto negativo que tiene sobre la calidad de vida de las mascotas y cómo reconocerla. Los interesados en obtener los materiales deben contactar con tu delegado Zoetis.

LSWR Group celebra sus primeros diez años

y reflexiona sobre el futuro

LSWR Group, empresa editora de Argos a través de Grupo Asís, cumple diez años, éxito que ha celebrado con el evento “La forma del futuro: la evolución de las habilidades en la próxima década”, organizado el 30 de enero en el Teatro Lírico de Milán (Italia) con 1.200 asistentes. LSWR Group, con sede en Milán, es un referente internacional en el desarrollo del conocimiento profesional en los campos médico, veterinario, técnico-profesional y legal, con soluciones y servicios de comunicación, información y capacitación. Fundada en 2013 con la adquisición de las actividades de Elsevier (marca Edra) en Italia, ha crecido a través de una serie de operaciones hasta registrar en el último año unos ingresos de 66 millones de euros.

El CSIC y Zendal desarrollan una nueva vacuna contra la leishmaniosis canina

Un equipo formado por el Consejo Superior de Investigaciones

El Colegio de Veterinarios de Madrid acogió el 9 de febrero la charla “Independiente y competitivo. ¿Es posible?”, en la que se abordó la situación actual del sector veterinario y cómo los grupos de clínicas independientes pueden ser una gran opción para enfrentarse a una competencia cada vez más dura. Los ponentes fueron Ángel Jesús Rodríguez, CEO de Clínicas Veterinarias Wecan; Miguel Ángel Pellitero, de Diferenttia Consultores; y Josep Anguera, de Clínicas Veterinarias Nexo. A la reunión, promovida por estos grupos de clínicas independientes, también asistieron HGVET, Círculo Veterinario, HelathVet y Veterunión. La organización contó con el apoyo y patrocinio del grupo Nuzoa. Su director, Ramón Esteban, actuó como presentador y moderador.

Ceva Salud Animal patrocina un práctico taller sobre el abordaje de patologías cardiacas

Ceva Salud Animal patrocinó el taller teórico-práctico “Abordaje de la patología cardiaca”, celebrado el 28 de enero en Sevilla con la colaboración de la Confederación de Empresarios Veterinarios Españoles (CEVE) de Sevilla y Fujifilm, marca de referencia en la fabricación y venta de equipamiento de diagnóstico veterinario. La veterinaria Nuria Sánchez, doctora en Medicina y Cirugía Animal, dirigió está formación para veterinarios generalistas en la que se abordó la enfermedad mitral, incidiendo en los cortes ecocardiográficos paraesternales, el modo M (cortes y medidas) y el protocolo completo en perros. Los 30 asistentes reforzaron sus conocimientos sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad mitral además de practicar con perros los cortes ecográficos básicos para detectar esta y otras patologías.

Acana promueve la tenencia responsable de la mano del perro influencer Pixel

Con el objetivo de concienciar sobre la tenencia responsable de animales, el 17 de enero alumnos de entre 6 y 8 años del Colegio San José de Cluny (Vigo) disfrutaron de una actividad asistida con animales. La actividad, promovida por Acana, alimentación premium para perros y gatos, contó con la presencia de Pixel (@pixel_bordercollie), un Border collie con más 24.000 seguidores en redes sociales. También participó Paupeta, una gallina que dejó a todos boquiabiertos gracias a su capacidad de comunicarse e interactuar. La sesión, impartida por Susana Pérez-Bello, profesora del centro y propietaria de Pixel y Paupeta, incluyó diferentes charlas y actividades en la que los niños interactuaron con los animales y conocieron de cerca sus necesidades y cuidados.

Albet Comercial asume la distribución de Multi Radiance, terapia láser sin cables

Albet Comercial, distribuidora de productos veterinarios fundada por veterinarios hace más de 40 años, asume la distribución de los láseres Multi Radiance con tecnología “Súper Pulsada”. El aumento del interés y la demanda de la terapia laser en el sector veterinario ha forzado a acelerar el desarrollo de su tecnología. Los láseres Multi Radiance ofrecen la tecnología “Súper Pulsada“, un tratamiento más eficaz y seguro, puesto que no son necesarias medidas como el uso de gafas de protección o habilitar una habitación especializada para su uso. El paciente está más cómodo (sin sensación de calor) y reduce el estrés.

Láser sin cables, ideal para domicilios. La terapia es versátil y de muy fácil uso, con programas predeterminados según la patología a tratar.

Noticia destacada

Científicas (CSIC) y el grupo Zendal ha desarrollado una vacuna contra la leishmaniosis canina basada en ADN recombinante. Esta vacuna, primera en mamíferos animales y segunda en el mundo con esta tecnología, basada en fragmentos de información genética que codifican inmunógenos, reduce la presencia del parásito en más de un 90 % y mejora los signos clínicos de la enfermedad. La Agencia Europea de Medicamentos ha emitido un dictamen positivo, lo que significa que la vacuna está lista para su comercialización. “Con esta vacuna reforzamos nuestra apuesta por la prevención y contra la leishmaniosis, para la que no existe solución eficaz en el mercado”, afirma Andrés Fernández, CEO.

Ofrece un tratamiento eficaz en el control del dolor, la reparación de tejidos y otras patologías agudas y crónicas. Se recomienda en caso de dolor como osteoartritis, dolor de cadera o fracturas. También en hematomas, edemas, incisiones posoperatorias, quemaduras o úlceras y en inflamaciones como otitis, dermatitis, saculitis anal, periodontitis o cistitis idiopática. Además, la tecnología con luz azul es ideal para heridas, gracias a su acción antimicrobiana. Albet Comercial es distribuidor oficial. Más información en www.albetlaservet.com

Fatro Ibérica firma un acuerdo de colaboración con Exopol

Fatro Ibérica ha firmado un acuerdo de colaboración con Exopol también en el área de pequeños animales. De esta manera, los clientes podrán optar a las novedosas técnicas que ofrece un referente en pruebas laboratoriales para completar y llegar a diagnósticos más certeros. Fatro Ibérica asegura así ofrecer la máxima calidad tanto en productos como en herramientas que completan y ayudan al veterinario en su compromiso diario. Además, ha programado un ciclo de webinars informativos para que los veterinarios puedan formarse y resolver dudas con especialistas de Exopol. La última sesión, que expondrá las aplicaciones prácticas en casos clínicos de leishmaniosis y dirofilariosis, está programada para el 12 de abril. Los interesados se pueden inscribir en https://fatroiberica.es/formacion/tecnicas-de-diagnostico-y-sensibilidad-antibiotica-enpequenos-animales/, donde también podrán visionar las sesiones ya celebradas.

“Independiente y competitivo.

¿Es posible?”

Improve Veterinary Education muestra sus novedades en Iberzoo+Propet 2023

El sector español de pequeños animales vuelve a encontrarse del 15 al 17 de marzo en uno de los eventos más importantes del año: Iberzoo+Propet, donde Improve Veterinary Education (IVE) junto a su aliado, Vetmedia, repiten como expositores. El propósito de IVE para esta convocatoria es presentar su nueva oferta formativa dirigida tanto a veterinarios como ATV. Los profesionales que se acerquen por su stand podrán también beneficiar de la campaña de la marca durante el evento. “El año pasado, nuestra presencia en Iberzoo+Propet tuvo un impacto muy positivo entre los profesionales, lo que demostró la importancia de este reencuentro. En 2023 queremos que el sector veterinario sea testigo de nuestras últimas novedades”, comentó Aram Díez, Regional Head of Operations Spain & Portugal

Éxito de asistencia al webinar formativo sobre leucemia felina de Comercial Valservet

Multitud de veterinarios de toda

España disfrutaron el 8 de febrero del webinar “Leucemia felina, I Want To Believe”, celebrado en abierto para profesionales de la salud animal con el fin de actualizar sus conocimientos sobre la enfermedad. Durante la formación, José Carlos Cuerva, veterinario colegiado y socio de Grupo Valdelvira, con más de 20 años de experiencia, expuso sus conocimientos sobre esta enfermedad lamentablemente común en gatos. Durante la charla se trataron cuestiones como la descripción de la leucemia, su epidemiología y su diagnóstico (y cuándo hacerlo). De esta manera, Comercial Valservet persiste en su empeño desde hace casi dos décadas de ofrecer formaciones de calidad al sector veterinario.

Distrivet afianza su posición en el mercado con la integración de Comrimack

Comrimack S.L., actualmente distribuidora de marcas importantes y referentes en el mercado como Taste of the Wild, Applaws, Woolf o Whimzees, entre otras, pasa a formar parte e integrarse en las operaciones de Distrivet. La compañía consolida de este modo su objetivo de ofrecer una cobertura nacional con una ambición clara de dar servicio de calidad a sus clientes, aportando el mayor porfolio de productos y creando relaciones duraderas y de colaboración, tanto con proveedores como con clientes, a través de una red de ventas, servicio de atención al cliente y operaciones especializadas con gran conocimiento del mercado.

LetiFend, “Protección de otra dimensión”

LETI Pharma presenta la campaña “LetiFend, Protección de otra dimensión” para informar y concienciar sobre la leishmaniosis canina y promover la vacunación con LetiFend. La compañía destaca el papel de la vacunación como herramienta para evitar el desarrollo de la enfermedad o de un cuadro grave. La máxima protección se consigue mediante la combinación de repelentes frente al flebotomo y la vacunación para preparar las defensas del perro.

LETI Pharma, a través de su web, pone a disposición de las clínicas veterinarias materiales

para informar al tutor de mascota sobre la leishmaniosis canina y cómo prevenirla. Además, a lo largo de 2023 ofrecerá formaciones específicas dirigidas al profesional veterinario que desee profundizar en su manejo. LetiFend lleva más de cinco años demostrando su eficacia y seguridad en Europa, con más de tres millones de dosis comercializadas. Es la primera vacuna contra la leishmaniosis canina de ADN recombinante, conseguida después de más de 20 años de investigación y avalada por numerosos estudios. LETI Pharma, comprometida con la estrategia One

Noticia destacada

Health, contribuye a mejorar la protección de los animales de compañía, y con ello la salud de las familias frente a esta zoonosis. Más información sobre la campaña en https:// saludanimal.leti.com/es/ plan-de-prevencion-contra-la-leishmaniosis-2023_29373

Stangest lanza Inmunoferon Vet, un innovador suplemento nutricional para reforzar el sistema inmunitario

Formulado con la Tecnología patentada AM3 de Cantabria Labs, y gracias a sus ingredientes funcionales, Inmunoferon Vet refuerza y optimiza la respuesta del sistema inmunitario de perros y gatos.

La compañía veterinaria Stangest acaba de presentar al mercado el nuevo Inmunoferon Vet, un suplemento nutricional para reforzar la función del sistema inmunitario de perros y gatos, formulado con la Tecnología patentada por Cantabria Labs, AM3. Inmunoferon Vet es capaz de modular la acción del sistema inmunitario innato y adaptativo para que el organismo sea capaz de hacer frente a las amenazas externas con una respuesta eficaz y equilibrada. Stangest, que forma parte del grupo Cantabria Labs, ha adaptado para veterinaria el Inmunoferon, el conocido y prestigioso suplemento alimenticio que, gracias a sus 30 años de experiencia en el mercado español, se ha consolidado como claro líder en el segmento de inmunitarios en humana. Inmunoferon cuenta con más de 59 publicaciones científicas que demuestran sus beneficios en multitud de situaciones clínicas con alteración del sistema inmunitario.

Inmunoferon de Cantabria Labs lleva más de 30 años de éxito en el mercado y es líder en inmunomodulación.

La homeostasis inmunitaria

Para proteger al animal de una agresión externa, el sistema inmunitario desencadena una respuesta inmunitaria, implicando la red innata y adaptativa durante el tiempo necesario para lograr la eliminación del patógeno. Una vez superada la amenaza, el propio sistema inmunitario cuenta con mecanismos de autorregulación para volver al estado inicial de equilibrio o reposo: es la homeostasis inmunitaria.

Esta homeostasis puede verse alterada como consecuencia de algunas patologías, la administración de medicamentos

o, simplemente, por factores del estilo de vida (dieta desequilibrada, sedentarismo, estrés, etc.), que afectan al correcto funcionamiento del sistema inmunitario.

Una situación de incompetencia inmunitaria puede facilitar la progresión de una infección o de un proceso oncológico; por el contrario, un exceso de actividad inmunitaria, causada por un fracaso en el control de la respuesta inmunitaria activada, puede generar una sepsis con tormenta de citoquinas descontrolada, procesos alérgicos o autoinmunes.

Aquí entra en juego el concepto de inmunomodulación, es decir, la capacidad de promover el equilibrio de la actividad del sistema inmunitario. En casos en que haya una hiperreactividad del sistema inmunitario, se activan las vías de frenada de la síntesis de citoquinas proinflamatorias y activadoras de la respuesta inmunitaria.

En el caso contrario, si el sistema inmunitario se encuentra en una actividad excesivamente reducida, se refuerza la propia acción inmunitaria para ser óptimamente competentes contra las amenazas.

El poder inmunomodulador de AM3

AM3 es un compuesto de origen natural patentado en exclusiva por Cantabria Labs. Estudios in vitro e in vivo han demostrado que es un eficaz inmunomodulador, es decir, regula la respuesta del sistema inmunitario para resituarla dentro del rango homeostático (en equilibrio):

• Si existe un exceso de actividad inmunitaria y/o inflamatoria, promueve los mecanismos de frenada e inhibición.

• Si hay una situación de deficiencia inmunitaria, activa la respuesta inmunitaria, restaurando su funcionalidad. Consistente en un α-glucomanano fosforilado de la levadura Candida utilis unido a un extracto de proteína vegetal, el AM3

es capaz de modular la actividad inmunitaria mediante distintas vías:

• Modula la producción de citoquinas como IL-1, IL-12, TNF-α e IFN-γ, de manera que las estimula ante los procesos infecciosos o las inhibe si existe un exceso de inflamación.

• Genera una mediación celular, que incluye la participación coordinada de mecanismos de la respuesta inmunitaria innata y adaptativa.

• Potencia los mecanismos de inmunidad innata. Estimula células dendríticas y macrófagos, que a su vez activan a neutrófilos y natural killer, incrementando la capacidad de resistencia ante los patógenos.

• Fomenta mecanismos de inmunidad adaptativa. Promueve la maduración de células dendríticas y la activación de linfocitos T y linfocitos B.

AM3 es un inmunomodulador exógeno de origen natural que promueve la homeostasis del sistema inmunitario, tanto en situaciones de exceso de actividad como de deficiencia

AM3: inmunidad intestinal con acción sistémica

El intestino cuenta con el mayor número y diversidad de estructuras y células inmunitarias, las cuales deben discernir correctamente entre lo beneficioso (alimentos y microbiota) y lo potencialmente peligroso (patógenos y toxinas).

Uno de los elementos más efectivos de la barrera intestinal es el tejido linfoide asociado a intestino o GALT, por sus siglas en inglés (gut-associated lymphoid tissue). Está formado por una compleja red de células y tejidos especializados en el reconocimiento de los antígenos que pasan por el lumen intestinal, y en la activación de una respuesta innata y adaptativa que sea eficaz y adecuada al tipo de estímulo. AM3 ejerce su actividad precisamente en el lumen intestinal, concretamente en las placas de Peyer (GALT organizado), donde es captado por las células M y trasvasado

al interior. Gracias a la fosforilación del α-glucomanano, AM3 interactúa de una manera muy eficiente con células presentadoras de antígenos, como macrófagos y dendríticas. A su vez, estas células inmunitarias innatas presentarán los antígenos a las células B y T residentes en los folículos subyacentes, para así activar una respuesta inmunitaria adaptativa tanto a nivel local como a nivel sistémico.

Características de Inmunoferon

Vet

Inmunoferon Vet es un alimento complementario que apoya y refuerza la acción del sistema inmunitario de perros y gatos. Su exclusiva fórmula con la Tecnología AM3 le permite modular la respuesta inmunitaria para desarrollar una acción eficaz, equilibrada y adecuada a cada situación a la que se enfrente el organismo. Siete ingredientes adicionales refuerzan la acción sobre el sistema inmunitario: betacaroteno, quinoa, B-complex, equinácea, minerales y aminoácidos. Entre ellos, cabe destacar el betacaroteno, que ha demostrado tener la capacidad de “rejuvenecer” el sistema inmunitario: perros sénior suplementados con este antioxidante natural mejoraban su capacidad inmunitaria y se equiparaba con los de los perros jóvenes. La acción conjunta de los ingredientes en Inmunoferon Vet otorgan la capacidad de modular las respuestas inmunitarias innata y adaptativa, coordinando su acción y reforzando el correcto funcionamiento dentro del rango de equilibrio inmunitario. Inmunoferon Vet está disponible en envases de 30 comprimidos y envases clínicos de 96 comprimidos en blíster, este último de comercialización exclusiva en clínicas veterinarias.

Más

Vídeo: mecanismo de acción de AM3

información: dosier técnico y referencias.

Mecanismo de acción de AM3.

En portada Cirugía de urgencias

• Torsión mesentérica asociada a adherencias posquirúrgicas: dos casos clínicos

• Diagnóstico y manejo del hemoabdomen

• Abordaje del politraumatismo en gatos

Torsión mesentérica asociada a adherencias posquirúrgicas: dos casos clínicos

Esta condición, rara en perros, presenta una alta tasa de mortalidad. Por tanto, requiere una intervención quirúrgica de urgencia, dado el riesgo de compromiso vascular, la rápida absorción de toxinas y la necrosis de la pared intestinal, que puede llegar a producir una peritonitis séptica.

Caso clínico 1

1Servicio de cirugía CMV Delicias

2Servicio de Hospitalización y UCI CMV Delicias

3Servicio de urgencias CMV Delicias. (Grupo Kitican) Imágenes cedidas por los autores

La torsión o vólvulo mesentérico es una condición rara en la que el intestino rota sobre el eje mesentérico llegando a estrangular y obstruir el intestino, lo que produce isquemia de la arteria mesentérica craneal y sus ramas. Como consecuencia de esto los animales suelen llegar en shock Ante la falta de signos patognomónicos, es una patología infradiagnosticada.

Se trata de un caso quirúrgico de urgencia, que debe abordarse lo antes posible dado el riesgo de compromiso vascular, la rápida absorción de toxinas y la necrosis de la pared intestinal, que puede llegar a producir una peritonitis séptica.

El pronóstico en la mayoría de los casos es pobre, con una tasa de mortalidad que va del 60 al 100 % debido a la translocación bacteriana en la isquemia intestinal y sus complicaciones.

Su etiología hasta hoy es desconocida, aunque en la literatura se asocia a insuficiencia pancreática exocrina, sobrecrecimiento bacteriano, incremento de la motilidad o adherencias por cirugías previas, como se sospechó en estos casos.

Se presenta en consulta una perra castrada de raza Podenco Andaluz y 10 años, con antecedentes de cristaluria y ovariohisterectomía profiláctica, remitida de su centro veterinario habitual con un cuadro de abdomen agudo caracterizado por dolor abdominal intenso, vómitos, decaimiento marcado y anorexia de menos de 24 horas de evolución.

Examen físico

El examen físico general al ingreso mostraba un estado mental decaído, mucosas ligeramente pálidas y secas, con tiempo de rellenado capilar menor a dos segundos, taquicardia y taquipnea con dolor abdominal marcado.

La torsión o vólvulo mesentérico es una condición rara en la que el intestino rota sobre el eje mesentérico llegando a estrangular y obstruir el intestino, lo que produce isquemia de la arteria mesentérica craneal y sus ramas.

Pruebas diagnósticas

Las pruebas diagnósticas iniciales realizadas en su centro incluían analítica sanguínea y radiografía de abdomen. La analítica sanguínea mostraba hemoconcentración, ligera leucocitosis neutrofílica y leve aumento del BUN, mientras que el resto de los valores estaban dentro de la normalidad. Las radiografías reflejaban una pérdida de definición en las estructuras

ventrales del abdomen, con una marcada dilatación y presencia de gas de asas intestinales del intestino delgado (figura 1). Se completaron las pruebas anteriores mediante un análisis de electrolitos que resultó normal. La ecografía abdominal reveló una moderada cantidad de líquido libre, así como las asas del intestino delgado marcadamente dilatadas con contenido líquido y gas sin cuerpo extraño aparente que produjese obstrucción. Algunos vasos mesentéricos mostraban ausencia de flujo Doppler, lo que indicaba falta de vascularización. Dos segmentos intestinales se apreciaron replegados sobre sí mismos, lo que era compatible con torsión mesentérica/vólvulo intestinal grave. Se llevó a cabo una toma de muestra y el análisis del líquido abdominal, de aspecto hemorrágico, que reveló un hematocrito del 80 % y proteínas del líquido en 7 g/dL. La citología no contenía bacterias. Enfoque terapéutico

Como método de estabilización inicial se aplicó un bolo de fluidoterapia intravenosa con cristaloide isotónico a dosis de 15 ml/kg durante 15 minutos, oxigenoterapia con flujo libre y monitorización de los

Jaime Pérez Rodríguez, DVM1, Edrei J. Marrero Barreto, DVM2, Cristina Sotuela, DVM3

Figura 1A. Radiografía laterolateral de abdomen con ligera distensión de varios segmentos de intestino delgado.

Figura 1B. Radiografía ventrodorsal de abdomen con dilatación de gran parte de las asas intestinales.

parámetros generales de temperatura, presión arterial no invasiva (PANI), frecuencia cardiaca y respiratoria, con ligera mejoría en los valores.

La laparotomía exploratoria se realizó por línea media y permitió visualizar gran cantidad de líquido hemorrágico en el abdomen (figura 2). Tras aspirar el líquido se confirmó la torsión mesentérica completa que involucraba a todo el yeyuno y gran parte del íleon, con asas intestinales distendidas y necrosis vascular (figura 3). Además, se observó una adherencia mesentérica de una cirugía previa, que fue retirada (figura 4). Una vez revisado el resto de abdomen se procedió a realizar una enterectomía reseccionando gran parte del yeyuno y del íleon. Se cerró la laparotomía mediante sutura continua por capas.

Durante la cirugía se produjo un pico de hipotensión que fue corregido mediante la infusión de un bolo de cristaloide isotónico a 10 ml/kg en 10 minutos.

En la recuperación anestésica el paciente volvió a sufrir un pico de hipotensión que se resolvió con la repetición hasta en dos ocasiones de bolos de cristaloides isotónicos a 15 ml/kg en 10 minutos, con normalidad de los parámetros de tensión posterior y sin recidiva.

Posoperatorio

El tratamiento posquirúrgico constó de infusión de lidocaína en dosis de 3 mg/ kg/h IV, metadona a 0,2 mg/kg/4h IV,

paracetamol a 10 mg/kg/8h IV, maropitant a 1 mg/kg/24 h IV, metoclopramida a 0,5 mg/kg/8 h IV, cefazolina a 20 mg/ kg/8 h IV, metronidazol a 10 mg/kg/12 h IV y sueroterapia con cristaloide isotónico en dosis de mantenimiento y recuperación de deshidratación, con reevaluación cada 24 horas y reposición de pérdidas digestivas, suplementado con 20 mEq/L de cloruro de potasio (KCL).

Los controles de saturación de oxígeno (SpO2) se mantuvieron estables en valores del 98 % a una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) del 21 %.

Se inició la alimentación a las 12 horas tras el procedimiento quirúrgico, con un tercio de las necesidades energéticas totales, y la tolerancia fue buena.

En el caso 1 la laparotomía exploratoria se realizó por línea media y permitió visualizar gran cantidad de líquido hemorrágico en el abdomen.

Las analíticas posquirúrgicas a las 24 horas mostraron una anemia no regenerativa del 24 %, leucocitos en rango con sospecha de neutrófilos en banda, plaquetas 107 K/mL, albúmina 2 g/dL. Dada la estabilidad clínica de la paciente, buena tolerancia alimentaria y ausencia de signos clínicos adversos no se realizan cambios en el tratamiento, sino únicamente en el protocolo de analgesia con la retirada de opioides y de la infusión de lidocaína.

Los controles analíticos a las 48 horas tras la cirugía no mostraron cambios significativos, con persistencia de los valores de albúmina en 2 g/dL, y control de ecografía de abdomen con ausencia de líquido libre y anastomosis de la enterectomía visible, sin signos de dehiscencia de la sutura.

A las 96 horas desde el procedimiento la paciente empezó a comer de forma autónoma y se describió una mejoría de los parámetros analíticos, con valores de hematocrito 24,4 % y reticulocitosis de 191,4 K/mL, leucocitosis 19,81 K/mL, neutrofilia 16,08 K/mL, monocitosis 1,19 K/ mL, hipoalbuminemia 2,3 g/dL.

La paciente fue dada de alta a los 5 días tras la cirugía. La evolución en ese momento y 2 semanas tras al alta fue favorable, sin complicaciones adversas.

Caso clínico 2

Se presenta en consulta una perra hembra mestiza castrada de 2 años, por un cuadro agudo de vómitos y hematoquecia de 24 horas de evolución. Como antecedentes

médicos de relevancia se describen: ingestión de cuerpos extraños sin necesidad de terapia quirúrgica, cuadros digestivos repetidos y dieta actual gastrointestinal.

Examen físico

El examen físico general reveló un estado mental decaído, mucosas ligeramente pálidas y secas, con tiempo de rellenado capilar menor a dos segundos, temperatura de 38 ºC, frecuencia cardiaca de 120 latidos por minutos, pulso débil y palpación abdominal depresible con la presencia de dolor generalizado. Como método de estabilización, debido al estado clínico compatible con shock temprano, se aplicó un bolo de fluidoterapia intravenosa con cristaloide isotónico en dosis de 15 ml/kg durante 15 minutos. La monitorización de los parámetros de presión arterial sistémica posteriores mostraron valores dentro de la normalidad, así como una mejoría parcial del estado mental de la paciente.

Pruebas diagnósticas

Como protocolo diagnóstico inicial se realizó una analítica sanguínea completa y se llevó a cabo medición de electrolitos, análisis de orina y radiografía y ecografía de abdomen.

delgado, ligeras linfadenopatías yeyunales y presencia de mínima cantidad de líquido libre. Esto podía deberse a hipoproteinemia o a hipoalbuminemia, así como al proceso inflamatorio digestivo asociado.

Enfoque terapéutico

Se aplicó un bolo de suero glucosado al 40 % en dosis de 1 ml/kg, con la consiguiente medición de glucosa (72 mg/dL), mantenimiento con fluidoterapia de tipo cristaloide isotónica en dosis de mantenimiento y porcentaje de deshidratación calculado. Se recomendó la monitorización de la glucosa.

Dado el empeoramiento clínico asociado a hipoglucemia recidivante y el estado mental, compatible con estupor, se reevaluó ecográficamente y se observó una mayor dilatación de ambos segmentos del intestino delgado (ciego e íleon), conectando por una línea hiperecogénica doble en la luz, que podía corresponderse con un cuerpo extraño lineal sin fruncimiento o hierba. Otros diferenciales que se tuvieron en cuenta incluían estrangulación o torsión mesentérica, ya que se observó un aumento de la ecogenicidad de los mesos de alrededor.

En el segundo paciente se observó una mayor dilatación de ambos segmentos del intestino delgado (ciego e íleon), conectando por una línea hiperecogénica doble en la luz, que podía corresponderse con un cuerpo extraño lineal sin fruncimiento

La analítica sanguínea presentó un hematocrito en 63,1 %, reticulocitosis 210,5 K/mL, leucocitos en rango, aunque con sospecha de neutrófilos en banda y ligera monocitosis, hipoglucemia de 32 mg/dL, azotemia de 2,2 mg/dL, BUN 58 mg/dL.

La radiografía de abdomen mostraba pérdida de definición de serosas y leve presencia de gas intestinal (figuras 5A y 5B). En la ecografía abdominal se observó una imagen del tracto digestivo compatible con gastroenterocolitis, asociada a imagen sospechosa de presencia de cuerpos extraños de pequeño tamaño localizados al menos en dos segmentos del intestino

Se realizó una toma de muestra y el análisis del líquido abdominal, que reveló un valor de proteínas del líquido en 7 g/ dL, presencia de hematíes, neutrófilos segmentados y bacterias tipo coco.

Se procedió a realizar laparotomía por línea media, en la que se evidenció la dilatación y necrosis vascular de todo el íleon, junto a cierto compromiso vascular de la válvula ileocecal debido a una torsión mesentérica completa. Se observó una adherencia del pedículo ovárico izquierdo al mesenterio, que fue retirada. La enterectomía de todo el íleon fue necesaria, y se realizó una anastomosis yeyunoileocecocólica. Debido a que el compromiso vascular de la válvula ileocecal pareció reversible, se decidió mantener.

Figura 3. Imagen intraoperatoria de la localización de la torsión mesentérica, así como la porción de intestino delgado con necrosis grave.

Figura 4. Imagen intraoperatoria de adherencias a algunos segmentos del intestino delgado.

o hierba.

Figura 2. Imagen intraoperatoria justo al comenzar la laparotomía en la que se observa la presencia de líquido hemorrágico.

Durante el procedimiento quirúrgico fue necesaria la monitorización de la glucosa, con valores mínimos de 18 mg/dL y necesidad de tratamiento con bolos repetidos de glucosa al 40 % en dosis de 1 ml/kg, para continuidad con infusión continua de fluidoterapia con cristaloide isotónico suplementado con un 7,5 % de glucosa. El resto de los parámetros se mantuvieron estables.

Posoperatorio

El tratamiento posquirúrgico constó de maropitant 1 mg/kg/24h IV, metronidazol

12,5 mg/kg/12 h IV, cefazolina 20 mg/ kg/8 h IV, enrofloxacino 5 mg/kg/24h IV, metadona 0,2 mg/kg/4h IV, paracetamol 10 mg/kg/8 h IV, enoxaparina a 0,8 mg/ kg/8 h IV, infusión continua con lidocaína a 2 mg/kg/h IV y sueroterapia con cristaloide isotónico a dosis de mantenimiento y recuperación de deshidratación, con reevaluación cada 24 horas y reposición de pérdidas digestivas, suplementado con 20 mEq/L KCL y 7,5 % de glucosa.

Se mantuvo al paciente con oxigenoterapia en jaula de oxígeno a una FiO2 del 35 % y con valores a la medición de la SpO2 del 96%.

La monitorización de glucosa se mantuvo en rango tras el procedimiento quirúrgico, por lo que fue posible reducir la suplementación de glucosa en la fluidoterapia a una concentración del 5 % a las 12 horas y retirarla a las 24 horas. Se retiró el aporte de oxigenoterapia a las 24 horas tras la cirugía con buen mantenimiento de los valores de SpO2

Se inició tolerancia de alimento a las 12 horas tras la cirugía a un tercio de las necesidades energéticas, con respuesta parcial y mantenimiento de náuseas. Para mejorar la tolerancia se amplió el tratamiento con el uso de procinéticos y antieméticos, a través de metoclopramida 0,5 mg/kg/8 h y domperidona 0,5 mg/kg/8 h, y se decidió la colocación de una sonda nasoesofágica. La respuesta al manejo fue favorable. Los controles analíticos a las 48 horas tras el procedimiento quirúrgico presentaron leucopenia 4,73 K/mL, neutropenia

0,11 K/mL, linfopenia K/mL, monocitosis 3,82 K/mL, plaquetas 72 K/mL, hipoalbuminemia 1,9 g/dL. La ecografía de abdomen de revisión con imagen de reacción peritoneal con ligera cantidad de líquido libre asociado a la cirugía y zona de anastomosis íntegra. Dada la estabilidad clínica de la paciente, buena tolerancia alimentaria y ausencia de signos clínicos adversos no se realizan cambios en el tratamiento, únicamente en el protocolo de analgesia con la retirada de opioides.

La paciente comenzó a comer de forma autónoma a los 5 días tras la cirugía. Las analíticas de revisión presentaron normalidad en los valores de hemograma y bioquímica, con valor de albúmina en rango. El alta fue posible a los 6 días del procedimiento de cirugía.

La evolución a los 3 días, 2 semanas y un mes tras el alta fue favorable, sin complicaciones.

Discusión

La torsión mesentérica consiste en la rotación del intestino alrededor de su eje mesentérico, lo que provoca la oclusión de la arteria mesentérica, con el subsiguiente compromiso vascular. Se trata de una condición rara en perros con una alta tasa de mortalidad2,6,7. Está descrita con mayor frecuencia en machos adultos de perros grandes y con una gran predisposición del Pastor Alemán2,5,7,8,10

Los signos clínicos de la torsión mesentérica incluyen dolor y distensión abdominal, deshidratación, taquicardia, hipotermia, vómitos, hematoquecia, tenesmo, shock y finalmente la muerte del animal en menos de 24 h desde el inicio de los primeros signos clínicos2,5,7,10

En los casos aquí descritos ninguno de los animales era de talla grande ni tenía predisposición racial, pero sí presentaron los signos clínicos más frecuentes: dolor abdominal agudo, decaimiento, deshidratación, y signos de shock hipovolémico.

Pese a que la etiología de la torsión mesentérica no se conoce, sí se han identificado diferentes factores de riesgo, como: insuficiencia pancreática exocrina, DVG, cuerpo extraño gastrointestinal, adherencias por cirugías gastrointestinales previas, intususcepción, parasitosis y ejercicio vigoroso2,3,4,5,7,8,10. La manipulación excesiva de los tejidos durante una cirugía, la desecación de estos, la isquemia y el contacto con materiales sintéticos, como las fibras de gasas, suturas, etc., se han identificado como factores de riesgo en la aparición de adherencias5. A la hora de realizar una cirugía se deberían evitar estos hechos.

Algunos estudios demuestran que la utilización de laparoscopia en lugar de laparotomía disminuye la formación de adherencias, debido a la menor manipulación de los tejidos5. En el presente artículo

los dos casos presentaban adherencias abdominales con historial de cirugías por laparotomía previas, que eran el origen de la torsión mesentérica.

Una vez que la torsión mesentérica se produce comienza la edematización de la pared intestinal, seguida de hemorragia de esta, desprendimiento epitelial y la rápida necrosis del tramo intestinal afectado. Esto conlleva la pérdida de la integridad de la barrera intestinal, lo que permite la liberación de toxinas bacterianas a la circulación sintética y a la cavidad abdominal, produciendo sepsis, shock y finalmente la muerte del animal a las pocas horas del inicio de los primeros signos clínicos2,6,7,10

quirúrgica consiste en una enterectomía del tramo afectado, aunque cuando la necrosis es demasiado extensa y no permite realizar una enterectomía se debe optar por eutanasia humanitaria intraoperatoria. Pese a que el tratamiento principal es quirúrgico, la monitorización exhaustiva con cuidados intensivos del paciente suele ser necesaria.

La principal complicación posquirúrgica es el síndrome del intestino corto, que se caracteriza por malabsorción y malnutrición, y ocurre cuando se requieren enterectomías de al menos un 70-75 % del intestino delgado3,9. El riesgo de desarrollarlo es mayor en aquellos animales en los que la válvula ileocecal se encuentra comprometida3,9,11. Los animales que lo sufren suelen presentarse a revisión con diarreas crónicas y pérdida de peso, requiriendo de dietas específicas3,9,11

Aunque el síndrome del intestino corto sea la complicación a largo plazo más frecuente, se deben tener en cuenta otras complicaciones, como dehiscencia de sutura y peritonitis séptica. Los animales que entran a quirófano debido a una torsión mesentérica suelen presentan hipoalbuminemia asociada, lo que predispone a desarrollar estas dos complicaciones3

Conclusión

La manipulación excesiva de los tejidos durante una cirugía, la desecación de estos, la isquemia y el contacto con materiales sintéticos como las fibras de gasas, suturas, etc. se han identificado como factores de riesgo en la aparición de adherencias5

El diagnóstico de esta patología es difícil debido a su rápida evolución, a la presencia de signos clínicos inespecíficos y a que las pruebas a veces no son concluyentes7. Las analíticas sanguíneas son fundamentales para saber el estado general del paciente, pero no son patognomónicas del proceso. Las pruebas de imagen pueden dar más información, mostrando dilatación intestinal, aunque cuando esto sucede el proceso ya está avanzado y, en la mayoría de los casos, el diagnóstico definitivo se realiza durante la laparotomía exploratoria1,2,3

Ante una sospecha de torsión mesentérica, una vez estabilizado el paciente, debería realizarse lo antes posible una laparotomía exploratoria2,7. Se trata, por lo tanto, de una cirugía de urgencias. Durante la laparotomía se debe evaluar la viabilidad intestinal del tramo afectado sin realizar el reposicionamiento de la torsión cuando existe necrosis3. La resolución

Bibliografía:

La torsión mesentérica es una patología rara en perros, con un pronóstico muy grave. El diagnóstico es complicado y en la mayoría de los casos se obtiene durante la laparotomía exploratoria. Debido a que un diagnóstico precoz aumenta la supervivencia, esta patología debería incluirse en el diagnóstico diferencial de los animales que se presentan con un cuadro de abdomen agudo, signos de hipovolemia e historial de cirugías abdominales previas. Los dos casos aquí descritos tuvieron una evolución positiva pese a la alta mortalidad que presenta esta patología, probablemente gracias a la toma de decisiones rápidas. Sin embargo, sí hubo diferencias notables en los primeros días posquirúrgicos. En el primer caso es posible que la detención de la torsión mesentérica en las primeras horas permitiera una mejoría clínica evidente tras la enterectomía. En cambio, en el segundo caso se requirió de cuidados intensivos tras la intervención quirúrgica, ya que había transcurrido más tiempo desde la detección de los signos clínicos hasta la realización de la enterectomía.

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Figura 5B. Radiografía laterolateral del mismo paciente de la figura 5A.

Figura 5A. Radiografía ventrodorsal de abdomen en la cual se observa presencia de asas de intestino delgado con pérdida de definición de serosa.

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Por supuesto. De hecho, el porfolio de Covetrus Essentials es dinámico. Es una gama viva que se adapta a las clínicas y a lo que ellos necesiten. Uno de nuestros pilares es la innovación. Estamos trabajando en nuevos productos para cu-

Es cierto que los inicios de la marca fueron con productos de la categoría de fungibles, pero la realidad es que en el último año se ha ampliado el surtido en otras categorías, como Equipamiento o Nutracéuticos.

Covetrus Essentials también quiere marcar la diferencia en pequeño equipamiento y para eso se está trabajando en una gama 100% creada para los pacientes de sanidad animal, sin adaptar nada de humana.

Recientemente, también se ha lanzado una gama completa de nutracéuticos y champús que cubren todas las necesidades actuales del mercado.

Además, todos los productos, antes de sacarlos al mercado, son probados en diferentes

Por supuesto. Continuamente estamos lanzando productos nuevos. De hecho, tenemos muchas ganas de asistir este año a Propet para poder presentar algunas de estas novedades que estamos seguros de que les encantarán a nuestros clientes y harán la estancia del paciente en la clínica más cómoda. Será una gran oportunidad para que nuestros clientes puedan conocer mejor todas las gamas que componen Covetrus Essentials.

“Queremos ser referentes en pequeño equipamiento y para eso estamos trabajando en una gama 100 % creada para nuestros pacientes, sin adaptar nada de humana”.

Beatriz García Calle / Category Manager de Distrivet

“Nuestros productos son exclusivos para veterinaria”.

Diagnóstico y manejo del hemoabdomen

El tratamiento de esta emergencia puede ser muy comprometido, especialmente en aspectos como la fluidoterapia o el momento de realizar una cirugía. Este último depende de muchos factores, como la respuesta a la estabilización, el tiempo invertido en la investigación y la disponibilidad para la intervención, entre otros.

José López Pérez1, Samuel Rico Holgado2, Pedro A. Mayoral Valdes3, David Ramos Martín4, Antoaneta Moise5, José Carlos Jaenes Amarillo6, Belén Guerrero Matamoros7, Juan Carlos Cartagena Albertus8

1Ldo Vet, GP Cert Opht. Hospital Bluecare Partners, Mijas (Málaga). Hospital Veterinario Villablanca, Fuengirola (Málaga).

2Ldo Vet, PhD, Servicio de Cirugía H.V. Anicura Vetsia.

3Ldo Vet, GpCert SAS. Director Médico H. V. Urvemace Evidensia.

4Ldo Vet, GpCert DI y Diploma en Cardiología Veterinaria.

5Lda Vet, MSc, MRCVS, GP Cert Oncología. Clínica Veterinaria Shangó Calahonda (Málaga).

6Ldo Vet, Clínica Veterinaria Vet&Vet (Sevilla). Guadavet Centro Veterinario Alcalá de Guadaira (Sevilla).

7Lda Vet, Veterinaria Intensivista H. V. Urvemace Evidensia

8Ldo Vet, MRCVS, MSc. Doctor Internacional en Oncología Veterinaria. Second Vets. Málaga.

Imágenes cedidas por los autores

El hemoabdomen se define como la presencia de sangre libre en el peritoneo o en el espacio retroperitoneal y es una causa común de emergencia en la clínica diaria en la especie canina (en la felina es menos frecuente).

Un primer diferencial nos hará enfocar el cuadro hacia traumático o no traumático. Los no traumáticos pueden ser espontáneos, que no suelen darse en gatos, o por una coagulopatía.

Tendremos que comenzar realizando una buena anamnesis y una analítica sanguínea completa, que comprenda tiempos de coagulación que nos ayudarán a un primer paso diagnóstico:

• Los signos clínicos suelen corresponder a los de un shock hipovolémico: palidez, taquicardia sinusal, taquipnea y debilidad. Pese al sangrado abdominal, la distensión abdominal puede no ser evidente hasta que esta es masiva.

• De la misma forma, el hematocrito puede no reflejar un sangrado reciente. El lactato puede ser un indicador elevado en estos casos.

• La historia podrá apuntar hacia un trauma o hacia un sangrado espontáneo en caso de una masa abdominal, sobre todo en el bazo o en el hígado.

Una ecografía puede ser de gran ayuda para examinar el fluido y el abdomen. Así mismo, una radiografía torácica podría ser de utilidad para descartar hemotórax o, en caso de masas abdominales, metástasis a nivel torácico.

El tratamiento del hemoabdomen puede ser muy comprometido, especialmente en aspectos como la fluidoterapia o en el momento de realizar una cirugía.

Los de origen traumático suelen precisar una estabilización conservativa y muchos de ellos no necesitarán cirugía. Si un tratamiento estabilizador con fluidos cristaloides o una transfusión sanguínea no detienen el deterioro de nuestro paciente,

probablemente el siguiente paso sea una cirugía exploratoria que identifique el origen del sangrado.

Todavía es más controvertido el momento de abordar quirúrgicamente un hemoabdomen espontáneo. La estabilización con cristaloides o sangre nos dará tiempo para finalizar una evaluación completa del origen del sangrado y el trazado de un plan de tratamiento. Muchos de estos pacientes puede que ya hayan presentado algún episodio de sangrado y se recuperarán sin ninguna cirugía.

Dependiendo del ritmo de pérdida de sangre los signos clínicos variarán desde una anemia leve a un shock hemorrágico y de un estado mental normal a comatoso.

El uso de inhibidores de plasminógenos (ácido tranexámico) o fármacos utilizados para aumentar de forma efectiva la concentración del factor VIII, como el acetato de desmopresina, también es objeto de estudio y/o controversia, pero pueden ser de utilidad al no encontrarse causa aparente previa al abordaje quirúrgico.

La cirugía puede ser la solución final, y el momento de realizarla estará influenciado por muchos factores, comenzando por la respuesta a la estabilización, el tiempo invertido en la investigación, la disponibilidad para la intervención, etc.

Historia clínica

Una anamnesis completa realizada durante la evaluación de un paciente con hemoabdomen puede ser muy útil. Puede que el propietario nos informe de un posible trauma o que este pueda deducirse en la exploración.

Igualmente, la especie, la raza, el sexo, la edad, etc., podrán ser importantes den-

tro de un plan de diagnóstico diferencial y de tratamiento.

Examen físico

La cavidad abdominal es el sitio más frecuente para una hemorragia interna, tanto si es traumática como si es atraumática. Los signos clínicos típicos son: decaimiento, inapetencia, vómito, colapso, intolerancia al ejercicio, debilidad, palidez de mucosas, tiempo de relleno capilar prolongado, pulso femoral débil, taquicardia, taquipnea, hematomas, heridas, abrasiones, fracturas o quemaduras por arrastramiento, entre otras.

Exploraremos la piel y las mucosas en busca de petequias, epistaxis, sangrado de encías, equimosis, melena, hematoquecia, etc. Algunos pacientes pueden mostrar cambios de coloración de la piel, con zonas moradas en el área umbilical, inguinal y escrotal.

En la palpación abdominal de un hemoabdomen podremos encontrar una onda u ola de fluido que empieza a percibirse cuando se acumulan 40 ml de sangre/kg en el espacio peritoneal.

o un proceso de pérdida crónico. Estos procesos no requerirán una estabilización rápida.

Shock descompensado

Taquicárdicos o bradicárdicos (sobre todo en gatos), sin pulso arterial periférico o muy leve, CRT ausente o muy prolongado, mucosas pálidas, extremidades frías, estado mental anormal, etc.

Diagnóstico

La investigación inicial debería incluir hematocrito (PCV), proteínas totales (TP), BUN y glucosa. Generalmente PCV y TP deberían estar disminuidos en un hemoabdomen.

Tras esta primera batería de datos deberíamos continuar con un análisis de gases, lactato y electrolitos. El lactato debería estar incrementado en un hemoabdomen.

Posteriormente deberíamos obtener la presión sanguínea, que debería estar disminuida, y un electrocardiograma (ECG), en el que se suele encontrar taquicardia sinusal.

La investigación inicial debería incluir un hematocrito (PCV), proteínas totales (TP), BUN y glucosa. Generalmente PCV y TP deberían estar disminuidos en un hemoabdomen.

Dependiendo del ritmo de pérdida de sangre los signos clínicos variarán desde una anemia leve a un shock hemorrágico y de un estado mental normal a comatoso.

Distinguiremos dos tipos de presentaciones según el tipo de shock que se manifieste:

Shock en fase compensatoria

Son aquellos pacientes con signos clínicos moderados que empiezan por taquicardia, tiempo de relleno capilar (CRT) rápido, pulso saltón irregular, etc., que sugieren un pequeño volumen de pérdida

Si queremos una confirmación de la gravedad del shock necesitaremos comprobar que hay bajas presiones de oxígeno, altos niveles de lactato en sangre, bajos niveles de bicarbonato, incremento del déficit de bases y mínima producción de orina. En estos casos puede ser interesante hacer un frotis sanguíneo para llevar a cabo una estimación de la cantidad de plaquetas, evaluar la morfología de los glóbulos rojos y realizar un contaje diferencial de componentes sanguíneos. La cronicidad del proceso se verá reflejada por la presencia de células rojas inmaduras o plaquetas grandes.

Figura 1. Metástasis hepática de hemangiosarcoma esplénico en un perro.

Figura 2. Citología de hemangiosarcoma esplénico. Diff Quick 40x.

Una abdominocentesis puede ser una prueba simple en la que la obtención de sangre que no coagula, salvo que haya un problema de coagulación, confirmaría un diagnóstico de hemoabdomen. En caso de una hemorragia aguda importante el PCV y el TP de la sangre extraída debería ser similar al de la sangre periférica. Se debería examinar también esta sangre para localizar células inflamatorias, neoplásicas o bacterias.

Enfoque terapéutico según la causa del hemoabdomen

Trauma

En los hemoperitoneos de naturaleza no neoplásica o no infecciosa se puede realizar una autotransfusión cuando no dispongamos de sangre para transfundir.

Las pruebas de imagen son fundamentales en el diagnóstico de un hemoabdomen. En las pruebas radiológicas se podrá observar una pérdida de definición en el detalle de las serosas, puede que se encuentren masas, órganos aumentados de tamaño, lesiones de ruptura muscular (como una hernia diafragmática) o de las paredes abdominales.

La ecografía es una técnica que puede aportar un diagnóstico más detallado. Puede ser utilizada mediante un protocolo FAST (focused assessment sonography trauma), que es el método más rápido y sensible para detectar un hemoabdomen.

La tomografía computarizada puede ser de gran utilidad para identificar la gravedad del hemoabdomen, los órganos afectados y las lesiones malignas y benignas.

También puede ser interesante comprobar en sangre periférica el potasio y la creatinina si sospechamos de ruptura de vejiga, así como medir la bilirrubina si hay posibilidad de ruptura de la vesícula biliar.

Si estamos frente a un paciente con hemoabdomen traumático, el tratamiento dependerá de la gravedad del trauma, del sangrado secundario, la anemia y otros daños anatómicos. Comenzaremos con la estabilización del paciente mediante fluidos que incrementen la perfusión tisular, como los cristaloides isotónicos (10-30 ml/ kg IV en bolo) e hipertónicos (al 7,5 %, 2-4 ml/kg IV) o con coloides sintéticos (2-5 ml/kg IV en bolo) y transfusión de sangre. Una vez conseguida la estabilización del paciente se recomienda iniciar una CRI de 10 ml/kg/h hasta la siguiente acción terapéutica.

Un aporte de oxígeno puede ayudar a la estabilización del paciente.

Es un poco controvertido asegurar si el tratamiento tendrá que ser quirúrgico o conservativo. Si no conseguimos estabilizar al paciente deberemos estar preparados para una cirugía.

Una vez estabilizado deberemos monitorizar cuidadosamente al paciente ya que, si incrementamos excesivamente la presión arterial, aumentaremos mucho el riesgo de hemorragia. Nos centraremos en la presión arterial, la frecuencia cardiaca, el hematocrito, las proteínas totales y el lactato.

Se recomienda un tratamiento de estabilización hipotensiva que emplee pequeños volúmenes de fluido que incre-

mentarán la perfusión con una ligera hipotensión sobre 80-100 mmHg. Este ritmo de administración de fluidos probablemente evitará la disolución de los coágulos que taponen las hemorragias. También se recomiendan vendajes compresivos, reposo estricto en jaula, analgesia, manejo cuidadoso, etc.

En los hemoperitoneos de naturaleza no neoplásica o no infecciosa se puede realizar una autotransfusión cuando no dispongamos de sangre para transfundir. Cuando la sangre lleva más de 1 hora en el abdomen hay una pérdida de los factores de coagulación. La sangre debería obtenerse de una manera estéril y filtrada para evitar contaminantes y administrada durante 4 a 6 horas o más rápidamente.

Coagulopatía

Las plaquetas son el sistema primario de hemostasia y su alteración rara vez causa un hemoperitoneo. Más frecuentemente, son las alteraciones del sistema secundario de hemostasia las que pueden generar una coagulopatía con hemorragia en abdomen.

Se debería tener en cuenta si el animal pertenece a alguna raza con predisposición a padecer coagulopatías, como es el caso de los Beagles.

La deficiencia de vitamina K por el consumo de rodenticidas anticoagulantes es una de las causas más frecuentes

Hemoabdomen en gatos

Como ya hemos dicho, el hemoabdomen es mucho menos frecuente en los gatos que en los perros. No obstante, existen algunos datos que debemos tener en cuenta:

• Casi el 50 % de los casos se deben a una neoplasia y el 50 %, a otras causas.

• En esta especie el hemangiosarcoma vuelve a ser la causa principal de hemoabdomen de origen neoplásico (60 % de los casos debidos a neoplasia). Curiosamente, cuando la neoplasia esplénica no genera hemoabdomen, suele tratarse de un mastocitoma o un linfoma.

• El pronóstico suele ser muy malo, con casi un 90 % de mortalidad.

de hemoabdomen. Esta alteración en la coagulación puede suceder en animales de cualquier edad, pero se trata de la causa espontánea (no traumática) de hemoabdomen más habitual en pacientes jóvenes.

Si hay una sospecha evidente de ingestión de rodenticidas, nuestro objetivo inmediato será detener la hemorragia y revertir

Si hay una sospecha evidente de ingestión de rodenticidas, nuestro objetivo inmediato será detener la hemorragia y revertir la coagulopatía mediante la administración de vitamina K1 (2,5 - 5 mg/kg cada 8 a 12 horas). A este tratamiento habría que añadir sangre completa, concentrado de hematíes y/o plasma congelado.

la coagulopatía mediante la administración de vitamina K1 (2,5 - 5 mg/kg cada 8 a 12 horas). A este tratamiento habría que añadir sangre completa, concentrado de hematíes y/o plasma congelado.

Realizar una prueba de coagulación y, en especial, el tiempo de protrombina (PT) puede ser muy útil. Si tenemos un hemoabdomen acompañado de un resultado de PT fuera de rango podremos centrar nuestras sospechas en una coagulopatía que desemboque en un hemoabdomen.

Otras pruebas de coagulación importantes son la aPTT (tiempo parcial de tromboplastina activada), fibrinógeno, dímero-D, PIVKA (proteína inducida por antagonistas de la vitamina K), factor específico de cuantificación y HPLC (cromatografía líquida de alto desarrollo).

Espontáneo

Llegaremos aquí tras descartar un posible trauma o coagulopatía, por lo que la anamnesis y las exploraciones son cruciales. Generalmente se suele observar en perros viejos de raza grande.

La causa más frecuente es el hemangiosarcoma (hasta el 85 % generan hemoabdomen), seguida de la ruptura de un hematoma en bazo; la torsión de bazo o la de hígado; la torsión o dilatación de estómago; las patologías benignas o malignas de las glándulas adrenales, la próstata, los riñones o el intestino; y otras neoplasias al margen del hemangiosarcoma, como los carcinomas, los mesoteliomas, los linfomas, los feocromocitomas, etc. Frecuentemente, estos pacientes pueden llegar a la consulta en estado de shock hipovolémico con signos clínicos de taquicardia, mucosas pálidas, pulso débil, taquipnea con refuerzo respiratorio y distensión abdominal. En muchas ocasiones, explorando el abdomen encontraremos una onda u ola de fluido.

Figura 3. En muchas ocasiones las masas tumorales consisten en hematomas esplénicos, como en el caso de este perro.

Figura 5. Imagen de linfoma hepático que produjo un hemoabdomen en un perro.

Figura 4. Citología de hemangiosarcoma esplénico. Diff Quick 100x.

Figura 6. Ecografía del linfoma hepático de la figura 5.

Nuestra prioridad debe ser estabilizar al paciente mediante fluidoterapia (cristaloides, soluciones hipertónicas salinas, coloides y productos sanguíneos).

Comenzaremos la aproximación diagnóstica con hemograma y bioquímica completas. Habrá que descartar un problema

son 2,5 veces más frecuentes que las neoplasias primarias en el hígado.

• Las principales neoplasias primarias que encontramos en el hígado se localizan a nivel hepatocelular, en el conducto biliar, neuroendocrinos y mesenquimales.

Para evitar un síndrome de torsión-dilatación gástrica, en perros de raza grande se recomienda realizar una gastropexia al llevar a cabo una esplenectomía, ya que se ha visto que la esta técnica predispone a esa complicación.

de coagulación mediante una prueba de coagulación y, en particular, un PT. Realizaremos radiografías torácicas para evaluar el corazón y descartar la presencia de metástasis pulmonares.

La ecografía puede ser muy importante para la detección de masas y cambios que ayuden a la detección del origen del sangrado.

Hígado

Las hemorragias hepáticas pueden ser neoplásicas o no neoplásicas:

• Las causas no neoplásicas incluyen la torsión lobular, los abscesos y los quistes. Las metástasis de otras neoplasias

Las principales complicaciones de las cirugías hepáticas son la hipertensión portal, el fallo y la necrosis hepática.

Bazo

Las hemorragias esplénicas pueden provenir de procesos neoplásicos o no neoplásicos:

• Los procesos benignos más frecuentes son la hiperplasia nodular benigna, el hematoma, el absceso, la torsión y el infarto.

• Por su parte, el hemangiosarcoma es el tumor esplénico más frecuente en los perros, pero también podemos encontrar leiomiosarcomas, osteosarcomas,

liposarcomas, fibrosarcomas, mixosarcomas, mastocitomas, condrosarcomas, histiocitomas malignos, linfomas, adenocarcinomas metastásicos y enfermedad mieloproliferativa.

Algunos estudios recientes sobre tumores en el bazo han concluido que más de un 80 % de los casos de hemoabdomen se deben a neoplasias de este órgano, frente al 20 % restante, que se debe a causas benignas. Del primer porcentaje, el 90 % se corresponde con hemangiosarcomas.

Para evitar un síndrome de torsión-dilatación gástrica, en perros de raza grande se recomienda realizar una gastropexia al llevar a cabo una esplenectomía, ya que se ha visto que la esta técnica predispone a esa complicación.

Glándulas adrenales

Algunas hemorragias provienen de las glándulas adrenales por rotura de la cápsula, tanto por neoplasia como por trauma. Las neoplasias primarias son infrecuentes pero podemos encontrar tumores adrenocorticales y feocromocitomas. Ambos tienen una alta mortalidad posoperatoria, de hasta el 60 %. El 25 % de estas neoplasias pueden tener invasión vascular en la vena frénico-abdominal o en la cava.

• Se puede dar un sangrado no controlado de la muscular tras cualquier cirugía que requiera laparotomía.

• Además, si el cirujano no cuenta con experiencia suficiente, procedimientos como una ovariohisterectomía, una esplenectomía o una nefrectomía pueden desembocar en un hemoabdomen.

• También puede darse en caso de biopsias hepáticas.

Cuidado posquirúrgico

Se debe hacer una monitorización minuciosa del paciente, incluyendo la frecuencia cardiaca, el estado de consciencia, el color de las membranas mucosas, el CRT y la calidad del pulso.

Si se sospecha de un CID (sin plaquetas y/o tiempos de coagulación aumentados) se considera el uso de transfusiones de plasma, así como heparina en dosis medias. Se debe monitorizar tanto la presión arterial sistémica (80 – 100 mmHg) como el ECG cada 2-4 horas posteriores a la cirugía para evaluar las posibles arritmias que se pueden producir.

Tanto la sobrecarga vascular debida a los fluidos o transfusión como la hipovolemia que se puede producir en un hemoabdomen son peligrosos, por lo que es interesante monitorizar el PVC cada 6-8 horas.

Riñones

Es poco frecuente que el hemoabdomen se origine en los riñones. La causa suele ser traumática. Las neoplasias más frecuentes en esta localización son los carcinomas, los carcinomas de células transicionales, el hemangiosarcoma y el nefroblastoma.

Según la literatura veterinaria, menos de un 15 % de estos tumores produjo un hemoabdomen.

Hemoabdomen posquirúrgico

Una de las causas que debemos incluir al evaluar un hemoabdomen es una cirugía abdominal previa:

Tanto la sobrecarga vascular debida a los fluidos o transfusión como la hipovolemia que se puede producir en un hemoabdomen son peligrosos, por lo que es interesante monitorizar el PVC cada 6-8 horas.

La analgesia y la antibioterapia son importantes tras un procedimiento quirúrgico mayor abdominal, por lo que se opta por opioides (elección según la valoración de dolor) y cefalosporinas.

En caso de hipovolemia grave se recomienda el uso de protectores gástricos para prevenir úlceras gástricas.

En caso de arritmias se debe evaluar la colocación de un dispositivo Holter para optar por una estrategia terapéutica más específica.

Por último, se recomienda un control de la producción de orina (1 ml/kg/h).

Referencias:

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Retrospective Analysis of 60 Cases (2003–2006). J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2009 March/April; 45:72-77.

Brockman DJ, Mongil CM, Aronson LR, Brown DC. A practical approach to hemoperitoneum in the dog and cat. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2000 May; 30(3):657-68. Review.

Clifford CA, Pretorius S, Weisse C, et al. Magnetic resonance imaging of focal splenic and hepatic lesions in the dog. J Vet Intern Med 2004;18:330– 338

Croce MA, Fabian TC, et al. Presley Regional Trauma Center, Department of Surgery, University of Tennessee-Memphis, USA. Nonoperative management of blunt hepatic trauma is the treatment of choice for hemodynamically stable patients. Results of a prospective trial. Ann Surg. 1995 Jun; 221(6):744-53; discussion 753-5.

Delgado Millán MA, Deballon PO. Department of Surgery, Hospital Universitario de Getafe, Spain. Computed tomography, angiography, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the nonoperative management of hepatic and splenic trauma. World J Surg. 2001 Nov; 25(11):1397-402.

Hammond TN, Pesillo-Crosby SA. Prevalence of hemangiosarcoma in anemic dogs with a splenic mass and hemoperitoneum requiring a transfusion: 71 cases (2003-2005). J Am Vet Med Assoc. 2008 Feb 15; 232(4):553-8. Erratum in: J Am Vet Med. Herold LV, Devey JJ, Kirby R, Rudloff E. Clinical management of hemoperitoneum in dogs. J Vet Emerg Crit Care 2008;18(1):40–53. Levinson JG, Bouma JL, Althouse GC, Rieser TM. Prevalence of malignancy when solitary versus multiple lesions are detected during abdominal ultrasonographic examination of dogs with spontaneous hemoperitoneum: 31 cases (2003-2008). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2009 Oct; 19(5):496-500.

Mongil CM, Drobatz KJ, Hendricks JC. University of Pennsylvania, Philadelphia. Traumatic hemoperitoneum in 28 cases: a retrospective review. J Am Anim Hosp Assoc. 1995 May-Jun; 31(3):217-22.

Nakamura K, Sasaki K, Murakami M, et al. Contrast-enhanced ultrasonography for characterization of focal splenic lesions in dogs. J Vet Intern Med 2010;24:1290–1297.

Pintar J, Breitschwerdt EB, Hardie EM, Spaulding KA. Acute Nontraumatic Hemoabdomen in the Dog: A Retrospective Analysis of 39 Cases (1987– 2001). J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2003 November/December; 39:518-522. Sorenson SR, Rozanski EA, Tidwell AS, et al. Evaluation of a focused assessment with sonography for trauma protocol to detect free abdominal fluid in dogs involved in motor vehicle accidents. J Am Vet Med Assoc 2004;225:1198–1204. Streeter EM, Rozanski EA, de Laforcade-Buress A, Freeman LM, Rush JE. Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University, North Grafton, MA. Evaluation of vehicular trauma in dogs: 239 cases (January-December 2001). J Am Vet Med Assoc. August 2009; 235(4):405-8.

Figura 9. Glándula adrenal tumorada que generó un hemoabdomen en un perro.

Figura 7. Hemangiosarcoma esplénico con metástasis a hígado en un perro.

Figura 8. Mismo perro de la figura 7 Se observa el área de ruptura tumoral que ocasionó el hemoabdomen.

Querernos, cuidarnos, acompañarnos

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Un programa creado para reivindicar la importancia de la profesión veterinaria para la sociedad, apostar por el conocimiento, la formación y la salud de los profesionales, e impulsar el negocio de la clínica veterinaria.

VETNIA se inspira en los valores que definen la identidad de la comunidad veterinaria: la valentía de trabajar por vocación, la constancia para hacer un trabajo bien hecho, el amor por los animales y el compromiso con la salud global.

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Elanco quiere poner en valor la valiosa contribución del sector veterinario a la sociedad. Los profesionales veterinarios desempeñan un papel fundamental para abordar los retos a los que nos enfrentamos.

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VETNIA es un proyecto vivo, en constante construcción y con vocación de largo recorrido.

VETNIA es un proyecto vivo, en constante construcción y con vocación de largo recorrido.

Sobre Elanco

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Texto e imágenes Elanco

Abordaje del politraumatismo en gatos

Los politraumatismos pueden provocar una combinación de lesiones tisulares graves y hemorragias. La utilización de un abordaje sistemático que incluya una evaluación primaria, para identificar y tratar las lesiones que ponen en peligro la vida, y una evaluación secundaria, para evaluar todas las lesiones, puede guiar al clínico en lo que puede ser una situación compleja.

Kelly E. Hall DVM, MS, Dipl. ACVECC Clinical Sciences Department Colorado State University Fort Collins, Colorado (EE. UU.)

Los traumatismos en los gatos son frecuentes. A pesar de que la supervivencia general hasta el alta es buena, se trata de una de las principales causas de muerte en esta especie1,2

En el registro de traumatismos del ACVECC-VetCOT, la caída desde una altura, el atropello por un vehículo y la causa desconocida de la lesión (es decir, el gato aparece lesionado después de haber desaparecido) son las tres principales causas de lesiones contundentes en los gatos. Por su parte, la herida por mordedura y la lesión penetrante desconocida encabezan la lista de causas penetrantes (datos no publicados, registro del VetCOT de 2017-2019).

Por otro lado, las cinco principales causas de mortalidad en gatos (que reflejan lesiones complejas) son el atropello, la expulsión de un vehículo, la herida por mordedura no penetrante (lesión por aplastamiento), la lesión balística y la lesión por asfixia/tracción.

Los factores que influyen en el resultado del manejo de estas lesiones incluyen el grado de la lesión y los recursos disponibles (médicos y económicos) para identificar y tratar las lesiones3

Las lesiones agudas que ponen en peligro la vida se deben a fallos del sistema respiratorio, mal funcionamiento circulatorio (hemorragia) y lesiones cerebrales graves.

Por estas razones, se recomienda un abordaje sistemático de lo que puede ser una situación compleja y dinámica4,5. Una evaluación primaria completada rápidamente, seguida de una evaluación secundaria, permiten identificar las lesiones, determinar las intervenciones y evaluar si los cuidados definitivos pueden lograrse con los recursos locales frente a la necesidad de derivar a un centro con recursos adicionales (p. ej., productos sanguíneos, técnicas de imagen avanzadas, atención especializada).

Fisiopatología

Los politraumatismos pueden provocar una combinación de lesiones tisulares graves y hemorragias. Las lesiones agudas que ponen en peligro la vida se deben a fallos del sistema respiratorio, mal funcionamiento circulatorio (hemorragia) y lesiones cerebrales graves.

Aunque no pongan en peligro la vida de forma inmediata, la hinchazón, la inflamación, el daño físico y la hemorragia aso-

ciados a otros sistemas pueden provocar comorbilidades adicionales y retrasar la curación.

Signos clínicos

Los signos clínicos se deben a la variedad de mecanismos de lesión, tanto contundentes como penetrantes, así como a la gran amplitud del grado de lesión (según la puntuación de la escala de triaje de traumatismos en animales [ATT, Animal Trauma Triage] y la puntuación de la escala de coma modificada de Glasgow), y los gatos pueden presentarse con pocos o ningún signo de lesión o con una clara evidencia de lesión tisular compleja.

Evaluación y abordaje

La utilización de un abordaje sistemático que incluya una evaluación primaria (identificar y tratar las lesiones que ponen en peligro la vida) y una evaluación secundaria (evaluar todas las lesiones) puede guiar al clínico en lo que puede ser una situación compleja.

Un abordaje incluye una evaluación primaria rápida para identificar las lesiones asociadas con el desangramiento (exsanguination) catastrófico y las asociadas con las vías respiratorias (airway), la respiración (breathing), la circulación, la discapacidad y el entorno (XABCDE), seguida de una evaluación secundaria de la cabeza a las extremidades.

Las intervenciones inmediatas se dirigen a tratar las anomalías de la evaluación pri-

maria, como reducir una hemorragia catastrófica (p. ej., oclusión de la arteria femoral o lesión de la vena yugular), obtener una vía respiratoria permeable (eliminación del bloqueo/obstrucción, traqueostomía), conseguir una respiración adecuada (intubación y ventilación, tratamiento del hemotórax o el neumotórax), asegurar una circulación apropiada (fluidos para tratar la pérdida de sangre y la coagulopatía), prevenir nuevas discapacidades (minimización de las lesiones neurológicas secundarias, tratamiento del dolor) y tratar las consideraciones situacionales (cobertura de las heridas abiertas, minimización de la pérdida de calor y del estrés del paciente).

interactuando con el paciente (capacidad de respuesta). En el subgrupo de pacientes con lesiones graves, puede ser necesario intervenir durante la evaluación primaria, lo que alarga el tiempo de realización. La evaluación primaria debe completarse antes de pasar a la evaluación secundaria.

El objetivo de la evaluación primaria es identificar y tratar rápidamente las lesiones que ponen en peligro la vida del paciente en el orden en que lo hacen.

Desangramiento catastrófico

Evaluación primaria

El objetivo de la evaluación primaria (tabla 1) es identificar y tratar rápidamente las lesiones que ponen en peligro la vida del paciente en el orden en que lo hacen. La evaluación primaria se revisa y se vuelve a realizar cada vez que cambia el estado del paciente.

Un punto clave en un paciente con lesiones leves es que la evaluación primaria puede realizarse en menos de 30 segundos mediante una exploración física visual y breve, anotando la frecuencia y el esfuerzo respiratorio, palpando el pulso e

Tabla 1. Evaluación primaria.

Este primer paso se ha incorporado recientemente a la evaluación primaria del campo de la medicina humana para tratar las hemorragias catastróficas de las extremidades o del tronco que conducen inminentemente a la parada cardiaca (p. ej., una lesión de los vasos mayores)6,7. La evidencia empírica en medicina veterinaria parece indicar que los pacientes felinos con este tipo de lesiones rara vez llegan a un veterinario. En el caso de que un paciente felino se presente con esta complicación, la recomendación es que un miembro del personal comprima o tapone para detener o reducir la hemorragia mientras otros miembros del equipo proceden al resto de la evaluación primaria.

Vías respiratorias

Las lesiones faciales relacionadas con caídas y las lesiones cervicales debidas a heridas por mordedura son ejemplos que

Acrónimo Significado Evaluación Posibles intervenciones Complementos de la evaluación

X Desangramiento (del inglés exsanguination) catastrófico

A Vías respiratorias (del inglés airway)

B Respiración (del inglés breathing)

¿Hemorragia catastrófica evidente en las extremidades o en la cavidad corporal?

¿Hay una vía abierta y adecuada para que el aire llegue a los alvéolos?

¿Capacidad adecuada para mover el aire (velocidad/ profundidad)?

C Circulación ¿Perfusión adecuada?

• Compresión/taponamiento

• Oxígeno

• Traqueostomía

• Toracocentesis

• Sedar, intubar, ventilar

• RCP

• Catéter IV

• Fluidos

D Discapacidad

¿Evidencia de lesión en la cabeza o en la columna vertebral?

E Exposición Entorno Consciencia de los factores del entorno

• Alivio del dolor

• Camilla rígida

• Cubrir las heridas abiertas

• Minimizar el estrés del paciente y la pérdida de calor

• SpO2

• Auscultación

• POCUS torácica

• Hto/ST o Hb

• Lactato

• Gases en sangre

• POCUS (identificar fuentes de sangrado)

• Presión arterial

• Puntuación de mGCS

Hb hemoglobina; Hto hematocrito; IV, intravenoso; mGCS puntuación en la escala de coma de Glasgow modificada; POCUS ecografía en el punto de atención; RCP reanimación cardiopulmonar; SpO2 saturación capilar periférica de oxígeno; ST sólidos totales. Modificado del grupo de trabajo del Módulo 1 del Curso de Estabilización del Traumatismo.

pueden comprometer las vías respiratorias superiores8,9. Si el paciente tiene dificultades para mover el aire a través de las vías respiratorias puede ser necesaria la sedación inmediata con intubación o la implantación de una traqueostomía temporal. Lo idóneo es proporcionar suplementación de oxígeno (mediante flujo, mascarilla), ya que las lesiones leves de las vías respiratorias pueden responder, y mejorar la difusión de oxígeno puede tener beneficios sistémicos. La pulsioximetría puede ser un complemento útil siempre que no

se retrase la continuación de la evaluación primaria y que el paciente la tolere.

Respiración

Tanto los mecanismos contundentes como los penetrantes pueden provocar lesiones que afectan a la frecuencia, la profundidad y el esfuerzo respiratorios, como el hemotórax, el neumotórax, la hernia diafragmática y las contusiones pulmonares. La evaluación de la respiración puede verse dificultada por el dolor y el estrés del paciente. Además de suplementar el

oxígeno, la auscultación torácica o la evaluación mediante ecografía en el punto de atención (POCUS) pueden ayudar a determinar la necesidad de toracocentesis o de sedación rápida, intubación y ventilación. La utilización de la POCUS durante la evaluación primaria debe limitarse a la identificación de líquido o aire para la toracocentesis; la evaluación completa de la POCUS se reserva para la evaluación secundaria. Si se sospecha la presencia de aire o líquido pleural, se puede realizar perfectamente una toracocentesis sin guía

de POCUS. Si el paciente no respira, debe iniciarse inmediatamente la reanimación cardiopulmonar.

Circulación

Tabla

Evaluación secundaria. Hallazgos y lesiones comunes/posibles Complementos de la evaluación

Cabeza Laceración, hemorragia, proptosis, defecto corneal, lesiones o fracturas dentales/ maxilofaciales, hemorragia auditiva

Tórax y región cervical Pinchazos, laceración, fracturas de costillas, tórax inestable, neumotórax, hemotórax, contusiones pulmonares, hernia diafragmática

Abdomen

Hemoabdomen, uroabdomen, evisceración, lesión penetrante gastrointestinal, hemorragia de otros órganos sólidos o lesión por aplastamiento, defecto de la pared abdominal, desgarro del tendón prepúbico

Pelvis y periné Fractura(s) pélvica(s), hemorragia, laceraciones, daño rectal/uretral

Sistema neurológico Lesión cerebral traumática, lesión de la médula espinal, lesión de los nervios periféricos

Extremidades Fracturas de huesos largos, hemorragias, laceraciones, lesiones por aplastamiento, dislocación, abrasiones (de superficiales a profundas)

mGCS, escala de coma de Glasgow modificada; POCUS, ecografía en el punto de atención; TC, tomografía computarizada. Modificado del grupo de trabajo del Módulo 1 del Curso de Estabilización del Traumatismo.

• Laringoscopio

• Otoscopio

• Oftalmoscopio

• Radiografías/TC

• POCUS

• Pulsioximetría/gasometría

• Toracocentesis

• Radiografías/TC

• POCUS

• Abdominocentesis

• Radiografías/TC

• Examen rectal

• Radiografías/TC

• Puntuación de la mGCS

• Examen neurológico completo

• Radiografías

Tabla 3. Puntuación de la escala de triaje de traumatismos en animales (ATT)13

El shock hipovolémico (p. ej., la hemorragia) puede ser el resultado de una lesión traumática contundente o penetrante. La cuantificación de la sangre perdida supone un reto debido a la pérdida de sangre externa en el camino y a las dificultades para cuantificar el volumen perdido en las cavidades (p. ej., torácica, abdominal, retroperitoneal, gastrointestinal) y en los órganos sólidos (p. ej., contusiones, compartimentos musculares). En consecuencia, los parámetros de la exploración física se utilizan inicialmente para evaluar la capacidad circulatoria: el color de las mucosas y el tiempo de relleno capilar, la frecuencia y la calidad del pulso, el estado mental y la temperatura de las extremidades.

La utilización de la ecografía en el punto de atención (POCUS) durante la evaluación primaria debe limitarse a la identificación de líquido o aire para la toracocentesis.

Se recomienda iniciar un bolo IV (5-10 ml/kg durante 10-20 minutos) de un cristaloide isotónico equilibrado si se sospecha un shock basado en los resultados de la evaluación primaria. El objetivo

Perfusión Cardiaco Respiratorio Ojo/músculo/tegumento Esqueleto Neurológico

Grado 0

• MM rosas y húmedas

• TRC de <2 s

• Temperatura rectal ≥37,8 °C

• Pulsos femorales fuertes o saltones

• MM hiperémicas o de color rosa pálido; MM pegajosas

• TRC de 0-2 s

• Temperatura rectal ≥37,8 °C

• Pulsos femorales adecuados

• MM rosas muy pálidas y muy pegajosas

• TRC de 2-3 s

• Temperatura rectal <37,8 °C

• Pulsos femorales detectables pero débiles

• FC: 120-200

• Ritmo sinusal normal

• Frecuencia respiratoria regular sin estridor

• No hay componente abdominal en la respiración

• FC: 200-260

• Ritmo sinusal normal o CVP <20/min

• Abrasión, laceración: de espesor nulo o parcial

• Ojo: no hay captación de fluoresceína

Grado 1

• Ritmo de respiración y esfuerzo leves ↑ ± algún componente abdominal

• Sonidos leves ↑ de las vías respiratorias superiores

• Abrasión, laceración: espesor total, sin afectación del tejido profundo

• Ojo: laceración/úlcera corneal, no perforada

Grado 2

• FC: >260

• Arritmia constante

• Esfuerzo respiratorio moderado ↑ con componente abdominal, abducción del codo

• Sonidos moderados ↑ de las vías respiratorias superiores

• Abrasión, laceración: espesor total, afectación de tejidos profundos, y arterias, nervios y músculos intactos

• Ojo: perforación de la córnea, perforación del globo o proptosis

Grado 3

• MM grises, azules o blancas

• TRC de >3 s

• Temperatura rectal <37,8 °C

• No se detecta el pulso femoral

• FC: ≤120

• Arritmia errática

• Esfuerzo respiratorio marcado o jadeo/respiración agónica o esfuerzo irregular

• Paso de aire poco o nada detectable

• Penetración en la cavidad torácica/abdominal

• Abrasión, laceración: espesor total, afectación de tejidos profundos y compromiso de arterias, nervios o músculos

• Carga de peso en tres o cuatro extremidades, sin fractura palpable ni laxitud articular

• Central: consciente, alerta ligeramente apagado; interés en el entorno

• Periférico: reflejos espinales normales; movimiento intencionado y nocicepción en todas las extremidades

• Fx apendicular/costilla cerrada o cualquier fx mandibular

• Laxitud/luxación articular única, incluida la articulación sacroilíaca

• Fx pélvica con SI-ilion-acetábulo unilateral intacta

• Fx abierta/cerrada de una extremidad en o por debajo del carpo/tarso

• Múltiples situaciones de grado 1 (v. anteriormente)

• Fractura abierta de un solo hueso largo por encima del carpo/ tarso con hueso cortical conservado

• Fractura de cráneo no mandibular

• Fractura/luxación del cuerpo vertebral (excepto coccígea)

• Fractura abierta múltiple de hueso largo por encima del tarso/carpo

• Fractura abierta de un hueso largo por encima del tarso/carpo con pérdida de hueso cortical

• Central: consciente pero apagado, deprimido, retraído

• Periférico: reflejos espinales anormales con movimiento intencionado y nocicepción intacta en las cuatro extremidades

• Central: inconsciente pero responde a los estímulos dolorosos

• Periférico: ausencia de movimiento intencionado con nocicepción intacta en dos o más extremidades o nocicepción ausente solo en una extremidad

• ↓ Tono anal y/o de la cola

• Central: no responde a todos los estímulos; convulsiones refractarias

• Periférico: ausencia de nocicepción en dos o más extremidades; ausencia de nocicepción en la cola o en la zona perianal

2.

CVP, complejos ventriculares prematuros; FC, frecuencia cardiaca; fx, fractura; MM, membranas mucosas; SI, articulación sacroilíaca; TRC, tiempo de relleno capilar.

de la reanimación con fluidos es asegurar la perfusión y la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos, al tiempo que se minimizan los posibles efectos negativos de la sobrecarga de volumen, el edema de órganos, la dilución de los factores de coagulación y el daño al endotelio.

En resumen, un bolo inicial de cristaloides y el control de la hemorragia en curso con la consideración temprana de la administración de hemoderivados en un paciente traumatizado con hemorragia grave que no responde a los cristaloides son las recomendaciones actuales.

Lo idóneo es medir mínimamente el hematocrito y los sólidos totales (Hto/ ST) desde el centro del catéter durante la colocación del catéter IV para la reanimación con fluidos con los valores de lactato, gasometría (para incluir el exceso de base [EB]), electrolitos y glucosa claramente recomendados durante la evaluación primaria (y solo requieren un pequeño volumen de sangre para muchos instrumentos de diagnóstico).

Si no hay retraso en la evaluación primaria, la obtención de muestras para un hemograma completo, un perfil bioquímico, el grupo sanguíneo y las pruebas de coagulación pueden ayudar a orientar la atención.

Si el paciente está gravemente comprometido, es necesario identificar y abordar la determinación de la hemorragia en las cavidades principales. El uso de la POCUS para identificar el líquido pleural, pulmonar, pericárdico, peritoneal y/o retroperitoneal puede utilizarse como complemento en pacientes que están gravemente comprometidos durante la evaluación primaria; de lo contrario, la POCUS completa se realiza durante la evaluación secundaria.

Se recomienda iniciar un bolo IV (5-10 ml/kg durante 1020 minutos) de un cristaloide isotónico equilibrado si se sospecha un shock basado en los resultados de la evaluación primaria.

En los perros, una puntuación de líquido abdominal de 3 o 4 (cuando se evalúa la evidencia de líquido en cuatro cuadrantes abdominales) se asoció con la necesidad de transfusión10. Otros valores asociados a la transfusión de sangre en perros con lesiones traumáticas incluyen un EB <–6,6 mmol/l y calcio ionizado <1,24 mmol/l (<2,50 mEq/l)11,12. Aunque estos valores no se han establecido en los gatos, con esta combinación de hallazgos se debe considerar la determinación del grupo sanguíneo y la prueba cruzada, la evaluación de la disponibilidad de productos sanguíneos y la estimación del propietario para la transfusión de sangre.

Discapacidad

En el informe del registro del VetCOT (Veterinary Committee on Trauma Registry Report) de 2013-2017 de más de 3.400 gatos con lesiones traumáticas, el 16,5 % tenía evidencia de lesión craneal y el 8,7 % de traumatismo de la columna vertebral2. Durante la evaluación primaria se ha de determinar la puntuación de la escala de coma de Glasgow modificada para evaluar la lesión cerebral, y deben realizarse y determinarse la palpación de la columna vertebral y la evaluación rápida de la función de las extremidades, respectivamente.

Además de proporcionar suplementación de oxígeno, es importante tener en cuenta

consideraciones adicionales para la fluidoterapia en pacientes con indicios de lesión cerebral traumática en un esfuerzo por asegurar la perfusión y minimizar la lesión cerebral secundaria.

Se debe inmovilizar a los pacientes con evidencia de lesión medular para evitar daños mayores hasta que se realice una evaluación secundaria y se obtengan estudios de imagen avanzados.

Una vez determinada la evaluación neurológica preliminar, se ha de administrar la analgesia adecuada.

Se debe inmovilizar a los pacientes con evidencia de lesión medular para evitar daños mayores hasta que se realice una evaluación secundaria y se obtengan estudios de imagen avanzados.

Exposición/entorno

Deben tomarse medidas para garantizar que las heridas abiertas se cubran hasta que puedan abordarse definitivamente tras la evaluación secundaria. Además, están indicadas las medidas para reducir la pérdida de calor en aquellos sin temperatura corporal elevada.

Los equipos médicos han de ser conscientes de no exacerbar el estrés del paciente. Entre las posibles intervenciones se encuentran el vendaje estéril temporal para cubrir las heridas abiertas, las intervenciones de recalentamiento pasivas y activas (p. ej., la colocación de una manta o toalla entre el paciente y la mesa de metal, los líquidos calentados) y las técnicas de manipulación Fear Free.

Evaluación secundaria

La evaluación secundaria debe iniciarse solo después de que se haya completado la evaluación primaria, y se haya evaluado al paciente como estable o de que las anomalías que amenazan su vida estén tratándose activamente y mejorando. Si el estado del paciente empeora en algún momento, se recomienda volver a realizar la evaluación primaria de forma sistemática. La tabla 2 representa un abordaje «de la cabeza a las extremidades» para la evaluación secundaria, incluidos los hallazgos comunes en pacientes con traumatismos felinos y las herramientas complementarias que pueden ser necesarias para completar la evaluación. El objetivo de la evaluación secundaria es garantizar que toda la información pertinente sobre las lesiones del paciente se determine de forma oportuna para crear un plan, determinar los recursos necesarios y comunicar al propietario el estado actual y los pasos siguientes. Gracias a los avances y a la disponibilidad de muchas herramientas de cabecera, la mayor parte de la evaluación del paciente puede realizarse a pie de cama. Dicho esto, puede ser necesario realizar un diagnóstico mediante estudios de imagen (p. ej., radiografías, tomografía computarizada) para identificar plenamente el alcance de las lesiones y los recursos necesarios para su reparación (p. ej., fracturas, procedimientos quirúrgicos, etc.). Dado que hay un coste adicional y potencialmente una anestesia asociada con el componente del diagnóstico por imagen de una evaluación secundaria, los hallazgos identificados a pie de cama son aún más importantes en medicina veterinaria para establecer las recomendaciones para los siguientes pasos diagnósticos y terapéuticos.

Mientras el clínico realiza la evaluación secundaria se aconseja, si los recursos

del personal lo permiten, obtener una anamnesis abreviada del propietario. Se recomiendan preguntas breves sobre el historial que incluyan cómo se produjo la lesión, el estado del paciente entre la lesión y la llegada a la clínica (capacidad para respirar, caminar, interactuar), cualquier alergia, medicamentos actuales y enfermedades o diagnósticos recientes. Si está disponible, un compañero de equipo adicional puede (re)obtener y documentar las constantes vitales del paciente (temperatura, frecuencia y calidad del pulso, frecuencia respiratoria, peso corporal) y la puntuación de la escala de triaje de traumatismos en animales (ATT, Animal Trauma Triage) (tabla 3) que se ha validado como puntuación de «grado de lesión» en pacientes felinos3,13

Preparación, comunicación y trabajo en equipo Aunque la mayoría de los pacientes felinos con traumatismos tienen lesiones relativamente menores y las evaluaciones primaria y secundaria pueden completarse rápidamente por uno o dos miembros del equipo, es importante que el equipo se prepare cuidadosamente para las situaciones en las que los pacientes felinos con lesiones más graves lleguen a interrumpir el flujo clínico diario. Los protocolos de preparación establecidos y/o las listas de comprobación pueden tener un impacto positivo en el resultado del paciente y en la confianza del equipo5,7

urgencia y obtener información histórica pertinente para la evaluación secundaria.

• Relación con otros centros y protocolo de transporte para los pacientes que necesitan recursos médicos adicionales para la atención definitiva (p. ej., productos sanguíneos, monitorización de 24 horas, intervenciones especializadas).

• Equipo capaz de adaptarse fácilmente a las funciones de los casos más graves (es posible que una persona tenga que desempeñar varias funciones):

- Líder (realiza las evaluaciones primaria y secundaria).

- Colocación de catéteres IV.

- Colocación de equipos de monitorización y realización de análisis de sangre a pie de cama.

- Preparación de los medicamentos y los fluidos para su administración.

- Registro de los hallazgos y las intervenciones.

- Comunicación con el propietario.

Pronóstico

La supervivencia global hasta el alta de los gatos que sufren lesiones traumáticas es superior al 80 %, con un ~15 % de eutanasia.

Debe tenerse en cuenta:

• Carro de paradas designado con los suministros necesarios para la reanimación traumatológica (evaluación primaria) o la RCP.

• Formulario de consentimiento establecido y presupuesto de estabilización para los propietarios que incluye los honorarios asociados con las evaluaciones primaria y secundaria (p. ej., tarifa de evaluación, suplemento de oxígeno, catéter IV, fluidos iniciales, base de datos mínima, POCUS, alivio del dolor).

• Personal de recepción capacitado para obtener el consentimiento informado de los propietarios en situaciones de

Bibliografía

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Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, et al. The European guideline on

La supervivencia global hasta el alta de los gatos que sufren lesiones traumáticas es superior al 80 %, con un ~15 % de eutanasia. Estas estadísticas contrastan con el ~5 % de los perros a los que se eutanasia a pesar de haber una proporción general similar que murió de forma natural. Esto hace que sea difícil delimitar los gatos que mueren por eutanasia y que podrían sobrevivir a sus lesiones traumáticas de los que presentan lesiones traumáticas irreparables. Los recursos disponibles para el gato herido (médicos y económicos) son claramente un factor que influye en gran medida en el resultado.

Este artículo es un extracto de la obra Urgencias y cuidados intensivos en medicina felina

Disponible en store.grupoasis.com

Tel.: 976 461 480

management of major bleeding and coagulopathy following trauma: 5th edition. Critical Care 23, 2019. Mulherin BL, Snyder CJ, Soukup JW, Hetzel S. Retrospective evaluation of canine and feline maxillomandibular trauma cases. A comparison of signalment with non-maxillomandibular traumatic injuries (20032012). Vet Comp Orthop Traumatol 27:192-197, 2014. • Lyons BM, Ateca LB, Otto CM. Clinicopathologic abnormalities associated with increased animal triage trauma score in cats with bite wound injuries: 43 cases (1998-2009). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 29:296-300, 2019.

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Entrevista a Laia Solano Gallego, autora del libro Vet Topics. La leishmaniosis

“La leishmaniosis engloba una amplia variedad de manifestaciones clínicas”

El parásito puede afectar a cualquier tejido, órgano o sistema, pero los principales trastornos son cutáneos, oculares y sistémicos.

¿Por qué es tan importante tratar la leishmaniosis desde un enfoque One Health?

El concepto One Health o Única Salud establece que la salud humana y la salud animal son interdependientes y, a su vez, dependen del medioambiente. Esto es muy importante en el control y manejo de la leishmaniosis humana y animal que están íntimamente relacionados, así como los cambios provocados en el medioambiente que pueden afectar a los animales domésticos y salvajes, a las personas y a los vectores.

¿Cuáles son los principales trastornos que causa la leishmaniosis en perros?

La leishmaniosis canina es una infección crónica que engloba una amplia variedad de manifestaciones clínicas. La infección por Leishmania infantum se puede manifestar de forma subclínica, en ocasiones de forma autolimitante o, a veces, de forma grave con la muerte del animal. Por este motivo, la enfermedad clínica puede ser de leve a muy grave.

patrocina la obra de Servet

El parásito puede afectar a cualquier tejido, órgano o sistema, pero los principales trastornos suelen ser cutáneos, oculares y sistémicos. Entre los signos clínicos sistémicos o alteraciones de laboratorio más importantes se incluyen linfadenomegalia, esplenomegalia, así como disproteinemia con hipoalbuminemia e hiperproteinemia (típicamente gammapatía policlonal), leve anemia normocítica normocrómica y proteinuria.

¿Cuál es el mejor método para prevenir la infección?

Las estrategias preventivas para evitar la infección por L. infantum se centran en dos puntos:

• Barreras físicas y repelentes para evitar al vector.

• Inmunoprofilaxis para evitar la infección.

Por ello, el mejor método para prevenir la infección sería el uso combinado de repelentes frente al vector, así como vacunas frente a la leishmaniosis o inmunomoduladores como la domperidona.

¿Qué gatos tienen mayor riesgo de contraer leishmaniosis?

Los gatos adultos, machos, no castrados que puedan tener confecciones concomitantes por virus de la inmunodeficiencia felina (VIF) y/o virus de la leucemia felina (FeLV).

¿Qué cree que puede aportar esta obra dentro de la clínica veterinaria actual?

El lector encontrará en este manual una revisión actualizada con un enfoque eminentemente práctico sobre la leishmaniosis, causada principalmente por L. infantum. La novedad que aporta es que se trata de una revisión integral, que engloba no solo la leishmaniosis canina, eje central del libro, sino que además incluye capítulos dedicados exclusivamente a la leishmaniosis felina y equina, así como a la leishmaniosis humana, tratada desde el concepto de una sola salud (One Health).

Teresa García. Editorial Sevet

Vet Topics. La Leishmaniosis

últimas novedades y la prevención de la aspectos fundamentales (epidemiología, patogénesis, cuadro clínico)

Contiene información actualizada sobre la leishmaniosis animal y humana desde el enfoque One Health

diagnósticas y los avances en el tratamiento leishmaniosis humana, canina, felina y equina de la enfermedad en la especie canina

Vet Topics. La Leishmaniosis

Autora: Laia Solano Gallego

Formato: 17 x 24 cm

Páginas: 80

Encuadernación: Tapa semirrígida

Para más información contacta con tu delegado de zona de LETI Pharma

LAIA SOLANO GALLEGO Veterinaria, MSc, PhD, Dip. ECVCP Catedrática del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad Autónoma de Barcelona

Tratamiento multimodal en un caso de dermatitis atópica canina

Para controlar los signos clínicos del paciente de este caso, que presentaba una dermatitis atópica con pioderma bacteriana secundaria, su manejo terapéutico incluyó baños con clorhexidina, un anticuerpo monoclonal y la administración de una dieta dermatológica.

Sara Peña

Historia clínica

La paciente se presentó para una consulta dermatológica por un problema cutáneo crónico desde los 3 años. La tutora refería que los signos clínicos estaban presentes todo el año, y parecía haber una asociación estacional con cuadros más agudos de prurito y lesiones.

Había realizado una dieta estricta de 8 semanas con pienso ultrahidrolizado sin ninguna mejoría en los signos clínicos, incluido el prurito. Tenía historial de otitis recidivantes, principalmente por levaduras (Malassezia pachidermatis), que se resolvían con tratamiento tópico local.

El animal vivía en una casa con patio, pero no había plantas. No convivía con más animales y los convivientes no referían haber tenido lesiones cutáneas. Se

En la exploración dermatológica se observó hipotricosis/alopecia, eritema en bordes e hiperpigmentación y liquenificación grave que afectaba a toda la parte ventral del abdomen y la vulva que, además, presentaba hiperplasia marcada.

desparasitaba interna y externamente con comprimidos mensuales a base de afoxolaner y milbemicina oxima. La propietaria establecía un nivel de prurito de 8/10 según la Escala Analógica Visual de prurito (pVAS 0-10).

Había recibido tratamientos recurrentes a base de antibioterapia sistémica, así como glucocorticoides sistémicos y orales con buena respuesta terapéutica. Por último, había tomado oclacitinib durante unas 9 semanas, con una respuesta de escasa a moderada.

La evolución a las 8 semanas era muy buena: se redujeron la liquenificación, la hiperpigmentación sobre todo abdominal y el prurito, que se clasificó de 2/10 en la escala pVAS.

Exploración general

En la inspección general, el animal no presentaba ninguna alteración de los parámetros fisiológicos normales.

Exploración dermatológica

En la exploración dermatológica se observó hipotricosis/alopecia, eritema en bordes e hiperpigmentación y liquenificación grave que afectaba a toda la parte ventral del abdomen y la vulva que, además, presentaba hiperplasia marcada (figura 1).

Patrón dermatológico

Se observó un patrón alopécico con hiperpigmentación, liquenificación y prurito.

Diagnósticos diferenciales

Entre los posibles diagnósticos diferenciales, según los signos y la historia clínica, se incluyeron:

• Reacción adversa a alimentos (RAA).

• Dermatitis atópica canina (DAC).

• Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (DAPP).

• Hipersensibilidad de contacto.

• Demodicosis.

• Dermatitis por Malassezia spp.

• Pioderma bacteriana secundaria a las patologías anteriores.

Pruebas diagnósticas

Basándonos en los posibles diagnósticos diferenciales, las pruebas diagnósticas incluyeron:

• Raspados cutáneos, cuyo resultado fue negativo.

• Citología con cinta de acetato e hisopo, en la que se observaron neutrófilos dege-

nerados y bacterias cocoides intra y extracelulares (figura 2). No se observaron levaduras en las muestras superficiales.

Diagnóstico

Según la historia y los signos clínicos de estacionalidad, la falta de respuesta a la dieta hidrolizada, la respuesta a glucocorticoides, entre otros criterios de Favrot, el diagnóstico más probable era el de dermatitis atópica canina con pioderma bacteriana secundaria.

Tratamiento

Se pautó un tratamiento tópico con baños utilizando una línea de champú con clorhexidina al 3 % y ophytrium. Los baños se realizaban cada 3 días y, los días en los que no se aplicaba el champú, se indicó el formato mousse de la misma línea, para controlar la pioderma superficial por bacterias.

Para el tratamiento del prurito, y ante la falta de respuesta a oclacitinib, se propuso el tratamiento inyectable con el anticuerpo monoclonal lokivetmab, de administración mensual.

Además, se inició una dieta dermatológica de alta gama balanceada con ácidos grasos esenciales y se continuó con la desparasitación mensual estricta.

La evolución a las 8 semanas era muy buena: se redujeron la liquenificación, la hiperpigmentación sobre todo abdominal (figura 3) y el prurito, que se clasificó de 2/10 en la escala pVAS.

Ya que el animal presentaba signos clínicos de manera crónica, se propuso a la tutora la prueba de la intradermorreacción (IDR) para determinar los alérgenos ambientales implicados y para iniciar un tratamiento de hiposensibilización o inmunoterapia antígeno específica (ITAE). No obstante, debido a la buena evolución, decidió esperar y seguir con terapia tópica y lokivetmab mensual.

Discusión

La dermatitis atópica canina (DAC) es una enfermedad cutánea frecuente, de predisposición genética, inflamatoria y pruriginosa, asociada además con alteraciones de la barrera cutánea como el aumento de la pérdida de agua transepidérmica, mutaciones en las filagrina con disminución en la cantidad de ceramidas, pobre respuesta inmunológica a nivel epidérmico y desequilibrios en el microbioma cutáneo.

Esta enfermedad no tiene signos clínicos patognomónicos que permitan realizar un diagnóstico definitivo desde el principio. Esto se debe, en parte, a las diferentes

Los expertos en dermatología, así como la ICADA, recomiendan el manejo de esta enfermedad mediante diferentes tratamientos farmacológicos para el control de la dermatitis atópica. También se le da mucha importancia al tratamiento tópico, con el objetivo de mejorar la higiene y restaurar la barrera cutánea.

Acude a consulta una hembra de West Highland White Terrier esterilizada, de 11 años.

Skin&Vet, Veterinary Dermatology

DVM. Acreditada en dermatología por AVEPA. GPCert Derm (ISVPS), cert. ESAVS. PhDst (ULPGC).

Figura 1. Imagen de la zona ventral abdominal de la paciente, donde se observa liquenificación marcada, hiperpigmentación con bordes eritematosos y alopecia.

Figura 2. Fotografía de la muestra citológica tomada mediante cinta de acetato de la zona abdominal, donde se observan bacterias cocoides intra y extracelulares y presencia de neutrófilos degenerados y queratina.

presentaciones clínicas de la enfermedad y a la participación de factores genéticos (fenotipos raciales), así como a las posibilidades existentes en cuanto a la extensión de las lesiones (localizadas o generalizadas), el estadio de la enfermedad (aguda o crónica) y la presencia de infecciones secundarias u otros factores de exacerbación.

La pioderma estafilocócica es, en la mayoría de los casos, un problema secundario asociado con enfermedades subyacentes pruriginosas y no pruriginosas como la DAC, pero también con otras alergias y endocrinopatías. La pioderma a menudo causa un cambio en el nivel gene-

ral o patrón de distribución del prurito. En estos casos, la eliminación de la pioderma determinará si la enfermedad primaria es pruriginosa en sí misma y cuál puede ser su gravedad y patrón de distribución real.

Las infecciones bacterianas de la piel causadas por Staphylococcus pseudintermedius (SP) son comunes en perros con DAC. El diagnóstico inicial debe confirmarse examinando muestras citológicas, extraídas de la piel mediante frotis de impresión o citología con cinta de acetato. Es importante descartar y detectar infecciones secundarias, ya que exacerban los signos clínicos y reducen la respuesta a los tratamientos. En el caso de este paciente, en la citología de superficie se aislaron bacterias que podrían haber favorecido el prurito y la liquenificación secundaria en la piel.

En este caso, el objetivo fue proporcionar un efecto beneficioso sobre las lesiones cutáneas y el prurito. Por este motivo se seleccionaron productos que contienen ophytrium (un extracto de raíz de la hierba Ophiopogon japonicus) y clorhexidina al 3 %, que cubrían los objetivos de la terapia tópica gracias a las propiedades de sus ingredientes.

En este tipo de terapia, que depende del cumplimiento del propietario, es importante explicar muy bien y hacer un seguimiento (presencial y telefónico), con refuerzo durante todo el proceso, ya que muchas veces supone un esfuerzo por parte de los tutores.

En el presente caso se observó una mejora clínica y en el grado de picor, basándonos en la Escala Visual Analó-

En este tipo de terapia, que depende del cumplimiento del propietario, es importante explicar muy bien y hacer un seguimiento (presencial y telefónico), con refuerzo durante todo el proceso, ya que muchas veces supone un esfuerzo por parte de los tutores.

Los expertos en dermatología, así como la ICADA (International Committee on Atopic Diseases of Animals), recomiendan el manejo de esta enfermedad mediante diferentes tratamientos farmacológicos para el control de la dermatitis atópica. También se le da mucha importancia al tratamiento tópico, con el objetivo de mejorar la higiene y restaurar la barrera cutánea. La terapia tópica constituye una herramienta esencial y beneficiosa, ya que permite eliminar los alérgenos de la piel y reparar la barrera cutánea, además de aportar una acción antipruriginosa o antiinflamatoria y reducir los sobrecrecimientos de microorganismos oportunistas.

Bibliografía:

Se recomienda hacer uso de las guidelines publicadas que ofrecen un protocolo ordenado y basado en la evidencia para poder llevar a cabo un correcto diagnóstico de esta enfermedad multifactorial.

gica del prurito. Otra herramienta que se puede utilizar para evaluar la evolución del paciente es la escala CADESI-04, desarrollada por la ICADA para estandarizar la gravedad y extensión en los casos de DAC. Juntas, estas dos herramientas ayudan a realizar un seguimiento más objetivo.

Por último, se recomienda hacer uso de las guidelines publicadas que ofrecen un protocolo ordenado y basado en la evidencia para poder llevar a cabo un correcto diagnóstico de esta enfermedad multifactorial.

1. Patrick Hensel, Domenico Santoro, Claude Favrot, Peter Hill, Craig Griffin.: Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification. BMC Vet Res 2015; 11:196

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5. Wilhem S, Kovalik M, Favrot C.: Breed-associated phenotypes in canine atopicdermatitis. Vet Dermatol 2011;22(2):143–9.

6. Nuttall T.: The genomics revolution: ¿will canine atopic dermatitis be predictable and preventable?. Vet Dermatol 2013;24(1):10–8. e13-14.

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clínica abdominal en pequeños animales: saca el máximo partido a tu ecógrafo

■ Sesiones clínicas de medicina y cirugía de NAC: pequeños

aves, reptiles

Figura 3. Imagen a las 8 semanas del tratamiento con mejoría clínica de la piel, con presencia de pelo en la zona abdominal, ausencia de liquenificación e hiperpigmentación.

Entrevista al autor y coordinador de la obra Ortopedia en pequeños animales. El miembro anterior

“Nos hemos centrado en exponer la información de forma asequible y práctica”

Con la misma calidad gráfica que su antecesor, Ortopedia en pequeños animales. El miembro posterior, este tomo describe las patologías más comunes de hombro, codo y carpo y sus tratamientos quirúrgicos, básicos o avanzados, en perros y gatos.

¿Qué destacaría de los contenidos de su libro?

Es una obra redonda en la que se revisa la literatura pertinente a las patologías más comunes de las articulaciones del miembro torácico y se discute el diagnóstico y la ejecución de los procedimientos quirúrgicos. Nos hemos centrado en darle un enfoque práctico, compartiendo trucos y sistematizando el desarrollo de las cirugías. Los autores hemos tenido la suerte de hacer una residencia de cirugía y a la vez formar a un número importante de residentes; esta experiencia nos permite exponer la información de una manera más asequible y práctica para los lectores.

MIGUEL SOLANO (AUTOR Y COORDINADOR). LDO VET, DIPECVS, MRCVS.

Cirujano especialista en Ortopedia en el Ralph Veterinary Referral Centre (Reino Unido).

¿Qué aspectos le confieren su carácter práctico?

Este punto es particularmente importante. Todos hemos sido estudiantes en algún momento y lo seguiremos siendo. Antes de escribir esta serie de libros, detec-

tamos la falta de una referencia donde consultar la práctica de la traumatología y la ortopedia, ya que existían los dos extremos: libros generalistas más bien teóricos y artículos científicos que son excesivamente específicos. Pensamos que nuestro libro ofrece un punto medio, con teoría, ejecución práctica y referencias para los que deseen profundizar más. Como novedad hemos añadido vídeos para ampliar el aspecto práctico y hemos introducido cirugías de más nivel, como la canine unicompartmental elbow (CUE), resurfacing con Synacart o la artrodesis de hombro, entre otras. Esperamos que tanto principiantes como experimentados se puedan beneficiar de su lectura.

De las técnicas descritas, ¿cuál considera la más interesante?

Dependiendo del nivel del lector, encontrarán más interesantes conceptos de traumatología básica, como las luxaciones de codo o la artrodesis de carpo, o

cirugías más avanzadas, como el manejo de la osteocondritis disecante (OCD) con implante osteocondral sintético o el manejo del compartimento medial del codo (PAUL).

¿Qué aporta el hecho de que los autores tengan una trayectoria internacional importante?

Son excelentes cirujanos traumatólogos que han trabajado juntos para escribir este libro. Cuentan con experiencia en la Universidad, en clínica privada, tanto de hospitales de referencia de España como de Reino Unido, Australia o Estados Unidos. Todos ellos en una fase madura de su carrera, y en mi opinión, con muchísimo que compartir. Y eso es esencial para crear un libro práctico como el que hemos escrito.

Rut Varea.

Ediciones Edra.

Ortopedia en pequeños animales. El miembro anterior

Descripciones detalladas de las cirugías aplicadas para resolver patologías de hombro, codo y carpo.

Imágenes, ilustraciones y vídeos para mostrar las técnicas quirúrgicas paso a paso. quirúrgicas

Escrito por diplomados europeos en Cirugía de Pequeños Animales (Dipl ECVS) con amplia experiencia en traumatología.

Ortopedia en pequeños animales.

El miembro anterior

Autores: Miguel Solano Nicolás, Felipe de Vicente Collado, Alan Danielski, Stephen Kalff

Formato: 22 x 28 cm

Páginas: 168

Encuadernación: Tapa dura

Para más información contacta con tu delegado de zona de VetPlus

Soporte nutricional de la lipidosis hepática felina

La instauración de un plan nutricional temprano en el paciente con lipidosis hepática felina es clave para su recuperación y supervivencia.

xia o mala digestión del alimento, la velocidad de movilización de los ácidos grasos periféricos excede a esta movilización de los triglicéridos hepáticos y a la oxidación de las grasas, lo que provoca una acumulación de lípidos y vacuolización hepática de tal magnitud que sus consecuencias son la colestasis intrahepática, lesiones oxidativas y disfunción hepatocelular. Los individuos afectados presentan, en más del 95 % de los casos, un trastorno subyacente como origen de la anorexia y del estado catabólico (Scherk y Center, 2005).

Cuadro clínico de la LHF

La lipidosis hepática felina (LHF) es un síndrome caracterizado por la grave acumulación de triglicéridos en los hepatocitos en cantidad suficiente (más del 80 % de los hepatocitos afectados) como para provocar colestasis intrahepática y alteración de la funcionalidad del hígado. Hoy en día es la enfermedad metabólica hepática más frecuente en los gatos, y los individuos con obesidad sometidos a una rápida pérdida de peso son los más susceptibles de padecerla (Biourge y col., 1994).

Fisiopatogenia de la LHF

En condiciones normales, hay un equilibrio entre el depósito de lípidos en el hígado y su movilización a otros tejidos, previa transformación en lipoproteínas de baja densidad (VLDL). Aunque la etiopatogenia no es del todo conocida, se sugiere que en el transcurso de la LHF, debido a procesos que cursan con anorexia, disore-

En cuanto a los signos clínicos, el paciente se presenta con un historial de anorexia o disorexia de entre 2 y 14 días, rápida pérdida de peso y vómitos. La pérdida de masa muscular es en general importante mientras que, sin embargo, se mantienen las reservas de grasa abdominales e inguinales. Inicialmente, el gato suele presentar ictericia, letargia, deshidratación y, en algunos casos, hepatomegalia. Ciertos gatos presentan ptialismo en casos de encefalopatía hepática asociada.

diendo por estabilización: el restablecimiento del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido base, la normalización de la presión sanguínea y temperatura (> 37 ºC) y el control tanto del dolor como de los vómitos o náuseas. El pronóstico de estos pacientes ha mejorado considerablemente desde el uso, cada vez más generalizado, de sondas de alimentación asistida para la instauración del soporte nutricional. En la mayoría de los casos, está contraindicado forzar al gato a comer porque se corre el riesgo de desarrollar una aversión al alimento. Al principio, si la condición del paciente no permite la anestesia, puede utilizarse una sonda nasoesofágica o nasogástrica y, una vez estabilizado, puede colocarse una sonda de esofagostomía o gastrotomía para la alimentación a largo plazo (normalmente entre 2-6 semanas). Para la administración del alimento a través de estas sondas de alimentación son muy interesantes las fórmulas líquidas por el peligro de obstrucción de la sonda, especialmente en las nasoesofágicas o nasogástricas por su pequeño diámetro (< 10 Fr).

El soporte nutricional de la LHF debe ser adecuado y temprano, o de lo contrario, la tasa de mortalidad será muy elevada.

Manejo nutricional de la LHF

El soporte nutricional de la LHF debe ser adecuado y temprano o, de lo contrario, la tasa de mortalidad será muy elevada; de hecho, las probabilidades de supervivencia están próximas al 90 % en los gatos que lo reciben, reduciéndose al 10- 15 % en caso contrario. Este soporte nutricional debe iniciarse entre las 12 y las 24 horas tras la estabilización del paciente, enten-

La cantidad de alimento diario que se debe administrar se calculará, tal y como nos indica la WSAVA, en función de las necesidades energéticas en reposo en kcal (RER), según la siguiente fórmula:

RER (kcal/día) = 70 x (peso en kg) 0,75

Hay que tener en cuenta que para evitar el poco probable pero posible síndrome de realimentación, la introducción del alimento ha de ser gradual: la totalidad de su RER se alcanza al tercer día si el historial de anorexia es inferior a 3 días y al quinto si la anorexia es igual o superior a 3 días. • La administración del alimento debe realizarse en bolos cada 4-6 horas y de una forma lenta (10-15 minutos por bolo).

La dieta ideal para el soporte nutricional de la LHF está aún por definir, pero se sabe con seguridad que debe ser concentrada en energía y alta en proteína y nutrientes esenciales, como el potasio y vitamina B12, entre otros.

Excepto en casos de manifestación de signos de encefalopatía hepática, el contenido proteico no debe reducirse, debido

Bibliografía:

a que las proteínas juegan un papel fundamental al frenar el acúmulo de lípidos hepáticos y ayudar a mantener el equilibrio energético y de las sustancias nitrogenadas. Debido a esto, las dietas hepáticas no están indicadas en estos casos. También es importante destacar que, pese a la creencia popular, las dietas con contenido elevado en grasa no están contraindicadas ya que, como se ha mencionado anteriormente, el alimento de elección debe ser muy energético y la grasa es el nutriente que más kilocalorías aporta por gramo.

El pronóstico de estos pacientes ha mejorado considerablemente desde el uso, cada vez más generalizado, de sondas de alimentación asistida para la instauración del soporte nutricional.

Una vez que el paciente ha recuperado la ingesta voluntaria de alimento y no manifieste ningún signo clínico de enfermedad, la retirada de la sonda estaría indicada a los 2-7 días tras la recuperación de la ingesta, por la posibilidad de recidivas. El alimento que se introduce en esta fase puede ser el mismo con el que se alimentaba anteriormente al paciente, antes del episodio de LHF, o dietas de tipo “intestinal”, por ser muy digestibles y, generalmente, con alto contenido calórico. En aquellos pacientes en los que, tras la recuperación, la Puntuación de Condición Corporal (PCC) sea >7, es decir, que sean obesos, habría que valorar la instauración de un plan de pérdida de peso al ser la obesidad uno de los factores de riesgo para la LHF.

Conclusiones

La LHF es la enfermedad hepática más frecuente en los gatos y la instauración de un plan nutricional adecuado y temprano es clave para la recuperación y supervivencia del paciente. La investigación y el mayor conocimiento de los requerimientos nutricionales de esta enfermedad, la generalización del uso de sondas de alimentación y la aparición en el mercado de dietas líquidas adaptadas para este fin han facilitado el tratamiento nutricional de la LHF, disminuyendo considerablemente su tasa de mortalidad.

Experimental induction of hepatic lipidosis in cats. V.C Biourge, J.M.Groff, R.J. Munn, C.A.Kirk, T.G.Nyland, V.A.Mad eiros, J.G.Morris, Q.R.Rogers. Am J Vet Res.1994

Feline Hepatic Lipidosis. Sharon A.Center. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005. Enciclopedia de la Nutrición Clínica Felina. Manejo dietético de las patologías del hígado y del páncreas. H. Carolien RUTGERS, Vincent BIOURGE Soporte Nutricional para pacientes en estado crítico. Daniel L. Chan Manual Práctico de Nutrición Clínica en el perro y el gato. C.Villaverde Haro, M.Hervera Abad. 2ª edición

Sección patrocinada por Royal Canin

JAVIER MANZANARES RODRíGUEZ

Field Scientific Communication Specialist Royal Canin

Fijación de una sonda nasoesofágica en un gato con una sutura trenzada china o de sandalia romana. Imagen René Dörfelt.

La OCV afirma que la Ley de Bienestar Animal genera más problemas que soluciones

La Organización Colegial Veterinaria (OCV) lamenta el resultado de la votación sobre la Ley de Bienestar Animal, aprobada en el Congreso de los Diputados. Su presidente, Luis Alberto Calvo, destaca que “va a generar más problemas de los que pretende solucionar y que sale adelante con una preocupante falta de consenso social, político y científico”. Además, solicita su revisión el Senado, ya que su puesta en práctica en los términos actuales “causará situaciones de difícil solución o indeseadas como hemos comprobado con normativas recientes”. Los veterinarios quedarán indefensos al haber eliminado su criterio técnico en la toma de decisiones en cuestiones tan importantes como la eutanasia, “con una normativa que nos puede abocar a situaciones cercanas al maltrato animal”, añade.

FVE y MSD Animal Health becan a ocho estudiantes de Veterinaria de España

MSD Animal Health y la Federación de Veterinarios de Europa (FVE) han anunciado la concesión de 68 becas a estudiantes de veterinaria europeos dentro del Programa de Becas para Estudiantes de Veterinaria 2022. La iniciativa está destinada a los alumnos matriculados en tercer, cuarto y quinto año con el objetivo de que puedan especializarse y mejorar su experiencia académica para, finalmente, comenzar su carrera profesional. Entre los beneficiarios en la última convocatoria se encuentran ocho estudiantes: cinco alumnos de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia, dos de la Universidad Complutense de Madrid y uno de la Universidad de León. El comité de revisión seleccionó a 68 estudiantes de entre 232 solicitudes recibidas.

AniCura Indautxu HV estudia el primer caso de un ganglioglioma cerebrocortical en un perro

Los veterinarios de AniCura Indautxu Hospital Veterinario han descrito por primera vez la presentación clínica de un ganglioglioma en la corteza cerebral de un perro de raza Border Collie de 7 años gracias a los hallazgos en resonancia magnética, examen histopatológico y análisis inmunohistoquímicos, siendo estos últimos esenciales en el diagnóstico. “Los gangliogliomas son tumores del sistema nervioso, extremadamente raros en perros. Hasta el momento, se habían descrito pocos casos de gangliogliomas en un caballo, un erizo, roedores y un ternero. En perros, solo se habían descrito tres casos de gangliogliomas y ninguno de ellos afectó a la corteza cerebral”, explica Laura Martín Muñiz, veterinaria del Servicio de Neurología y Neurocirugía del centro e investigadora principal.

Desde que Zoetis inició su campaña anual #Respet, el pasado 20 de diciembre, su propuesta de este año, un juego de cartas para concienciar de que las mascotas no son un regalo, ha conseguido 51.000 descargas, con más de 86.200 visitas a su web (https:// cloud.mc.zoetis.com/jugamosrespet). Además, en apenas poco más de un mes, más de 86.000 usuarios visitaron esta página en la que se puede descargar el juego. Se trata de una acción enfocada a todos los públicos, pero especialmente a los más pequeños de la casa, que podrán descubrir todas las necesidades y responsabilidades que conlleva tener una mascota: controles veterinarios, vacunaciones, desparasitación y otros cuidados.

Robbie Williams pone voz a la nueva campaña de Purina Felix

Nestlé Purina ha presentado el nuevo anuncio de su marca Purina Felix, protagonizado y cantado por Robbie Williams. El artista ha grabado un nuevo single interpretando la voz del conocido gato Felix, quien en el vídeo roba protagonismo a Williams. Este queda en un segundo plano mientras intenta grabar la pegadiza canción con una orquestra de fondo. “El misterio ha sido desvelado y ya podemos anunciar que soy la nueva voz de Felix. Soy fan de los gatos desde siempre y en mi vida he tenido varios amigos felinos. Después de haber estudiado su fascinante comportamiento, puedo decir con confianza que It’s Great to Be a Cat”, explica Robbie Williams. La canción está disponible en FelixandRobbie.es

Rioja, Verónica Salazar, Miguel Martínez, Fernando Martínez

“Las mascotas no son un regalo ni un juguete” logra 51.000 descargas de su juego de naipes educativo

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