Juha Sarkkinen, PlusTerveys
Digitaalisuus on jo arkipäivää terveydenhuollon laitteissa ja ohjelmistoissa. Nyt digitaalisuus on siirtymässä palveluihin.
Tavoitteisiin päästään vain
tuottavuutta parantamalla Sote-palveluiden kasvavaan tarpeeseen ei voida vastata kunnolla muuten kuin parantamalla koko palvelujärjestelmän tuottavuutta. Rahoituksen lisääminen ei riitä. Onneksi välineitä on paljon.
L
PY:n mielestä tuottavuuden parantamisen perustana pitäisi olla sote-palveluiden järjestäjätahon vahvistaminen sekä järjestäjän ja tuottajan roolien eriyttäminen julkisella sektorilla. Eri roolien eriyttäminen mahdollistaa sen, että julkisen vallan viranomaistehtävät eivät sekoitu julkisen sektorin palvelutuotannon kanssa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että järjestäjätaho ei voisi myös itse tuottaa palveluita. Oman tuotannon lisäksi järjestäjä voi hankkia sote-palveluita alan yrityksiltä ja kolmannen sektorin toimijoilta. ”Periaatteen pitäisi olla se, että julkinen järjestää ja paras tuottaa”, sanoo LPY:n hallituksen varapuheenjohtaja Tiina Tolvanen. Sanna Marinin hallituksen sote-esityksessä hämmennetään järjestämisen ja tuottamisen käsitteitä. Tuleville sote-alueil-
18
le annetaan mahdollisuus eriyttää palveluiden järjestäminen ja tuotanto, mutta siihen ei kannusteta. Ongelmallisinta kuitenkin on hallituksen tulkinta, että hyvinvointialueella palveluiden järjestäjänä on oltava riittävä kyky tuottaa palveluita itse sote-palveluiden kaikilla osa-alueilla. ”Tämä on ongelmallista paitsi periaatteellisesti, myös käytännössä. Mikä määrä on riittävä? Siitä syntyy takuuvarmasti erimielisyyksiä. Ja koska järjestäjillä ei nytkään ole kykyä tuottaa riittävästi palveluita kaikilla erityisaloilla, miten uudetkaan järjestäjät siihen kykenisivät, vaikka järjestäjät olisivatkin nykyistä suurempia?” Tiina Tolvanen kysyy. MONITUOTTAJUUTTA EI SAA VÄHENTÄÄ Toinen tärkeä keino tavoitteiden saavuttamiseksi on monituottajuuden ja tuottajien
välisen kilpailun hyödyntäminen. Terveydenhuollon tulevaisuuden haasteet ovat niin suuria, että kaikki olemassa olevat resurssit on saatava mahdollisimman tehokkaaseen käyttöön. Muuten emme pysty vastaamaan haasteisiin ja seurauksena on ongelmia hoidon saatavuudessa ja saavutettavuudessa. Sillä ei pitäisi olla mitään merkitystä, millainen on se organisaatio, joka palveluita tuottaa, kunhan saatavuus, laatu ja vaikuttavuus ovat kunnossa. Hallitus on kuitenkin lähtenyt rakentamaan sote-järjestelmää, jossa yksityisiltä tuottajilta ostettavien palveluiden määrää pyritään vähentämään. Hallituksen edustajat sanovat, että suuria muutoksia ei ole tulossa, mutta lakiesitys ja sen perustelut kertovat toista. Hallituksen mukaan kaikkia palveluita voidaan ostaa yksityisiltä toimijoilta
