ENFERMEDAD DE STILL, ARTRITIS JUVENIL Y ARTRITIS REUMATOIDE
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA? EL DOCTOR ANZU FERNÁNDEZ NOS EXPLICA LAS CARACTERÍSTICAS ESTAS DOS ENFERMEDADES PARA PODER DIFERENCIARLAS
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a artritis idiopática juvenil sistémica y la enfermedad de Still de inicio en el adulto son afecciones similares: la única diferencia importante es la edad a la que comienzan los síntomas. La artritis idiopática juvenil sistémica (AIJS) es uno de los siete tipos de artritis idiopática juvenil (infantil), o AIJ (idiopática significa “de origen desconocido”). La AIJS a veces se conoce como enfermedad de Still pediátrica, que lleva el nombre del médico que la reportó por primera vez en niños a fines del siglo XIX. AIJS representa aproximadamente el 10 por ciento de los casos de AIJ, nos comenta Anzu Fernández, -Instituto Reumatológico Asturiano-. La AIJ afecta a entre 1 de cada 1000 y 1 de cada 2500 niños, o de 30,000 a 75,000 niños, según las estimaciones de los datos del censo de 2015. Cuando la enfermedad se desarrolla después de los 16 años, se llama enfermedad de Still del adulto
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(AOSD). “Hasta el 10 por ciento de los casos de artritis reumatoide en adultos estadounidenses pueden ser AOSD”, comenta el Dr. Fernández. El AOSD generalmente afecta a adultos jóvenes de entre 16 y 35 años, pero puede desarrollarse a cualquier edad. AOSD es esencialmente la misma enfermedad que AIJS, pero es menos común que AIJS, por varias razones. En los niños pequeños, el sistema inmunitario es bastante “ingenuo” y procesa rápidamente nuevas exposiciones, pero a medida que envejecemos, nuestro sistema inmunitario madura y podemos reconocer más exposiciones en función de la experiencia previa. Además, las enfermedades que afectan el sistema inmune innato, como Still, tienden a aparecer a una edad más temprana que las enfermedades que afectan el sistema inmune adaptativo, como la artritis reumatoide, explica. “También es probable que también intervengan algunos factores genéticos y ambientales, pero no lo sabemos con certeza”, agrega.
