CAPÍTULO 24
ACTIVOS ANTICELULÍTICOS La celulitis es alteración del tejido celular subcutáneo que se caracteriza por un cúmulo de grasa con retención de agua. En la celulitis o, más correctamente, paniculopatía edemato fibro esclerosa, los adipocitos están rodeados y encerrados por fibras de colágeno rígido con fibrosis y edema constantes. Los procesos fisiopatológicos involucrados en la celulitis incluyen hiperpolimerización del tejido conectivo, la alteración del tejido graso y la microcirculación (Giménez Arnau, 2001). En el desarrollo de la celulitis intervienen la hiperviscosidad de la sustancia fundamental y la hipertrofia de las células adiposas por sobrecarga de grasa (Exsymol, sin fecha). La elevada viscosidad de la sustancia fundamental obstaculiza los intercambios celulares y la movilidad de las fibras colágenas y de elastina. Además provoca una disminución de la circulación venosa y linfática por compresión de los capilares. El desarrollo de la celulitis transcurre en cuatro etapas o fases: 1) Fase edematosa. 2) Fase edemato-fibrosa. 3) Fase fibro-esclerosa. 4) Fase esclerótica o lipoesclerótica. Fase 1 (edematosa) Los primeros eventos en la formación de la celulitis no se aprecian en la superficie de la piel y ocurren en los niveles molecular y celular. Se caracteriza por una lenta microcirculación venosa y linfática. Los vasos se dilatan y la sangre permanece más tiempo del habitual. En esta etapa se produce un deterioro de la dermis. Hay un entorpecimiento del drenaje linfático, de forma tal que el tejido conectivo queda infiltrado por el líquido intersticial. Este edema intersticial comprime a los capilares y acentúa el retardo circulatorio, estasis y la permeabilidad de la pared vascular, lo que produce una mayor exudación (Ferradás, 1997). Los adipocitos contienen una gran cantidad de grasa y se hinchan hasta duplicar o triplicar su tamaño original y se amontonan entre sí. En la dermis e hipodermis hay una retención de un exceso de líquidos. Esta fase estaría regulada por hormonas (Smith, 1995). Fase 2 (edemato-fibrosa) Los adipocitos están organizados en lobulillos o lóbulos secundarios de aproximadamente 1 centímetro de diámetro. Los lobulillos están separados y sostenidos por tabiques de tejido conectivo, por donde transcurren los vasos sanguíneos y linfáticos, además de nervios. De estos tabiques se desprenden otros mucho más finos que rodean cada adipocito formados por una trama de fibras colágenas y de reticulita con abundantes capilares terminales. Las fibras de reticulita son muy escasas y 277
