Revista Septiembre Octubre 2020 by Imagen Optica

tr a a

CEDITORIAL Aprendiendo por cuenta propia n virus nos cambió radicalmente, confinando a la humanidad, segado miles de vidas y transformado al mundo entero. Y bajo este contexto, muchos nos cuestionamos, ¿algún día podremos salir a la calle sin sentir que con un intercambio de miradas nos contagiamos? ¿Qué nos depara el futuro cuando salgamos de esta crisis? Nadie tiene la respuesta a estas interrogantes, pero sí estoy seguro de algo: con esta pandemia, hemos aprendido muchas cosas, como el trabajo en casa, que tiene implícito un ahorro económico y que, para algunos, está resultando una experiencia que llegó para quedarse. Para otros, como sucede en el negocio de óptica, esta modalidad virtual no es una opción. Hago el matiz en que estamos aprendiendo, porque esto puede ser una forma -relativamentepositiva de pensar en las lecciones que nos está dejando enfrentarnos a este selectivo y mortal virus. Para algunos, nuestra principal lección es saber enfrentar los propios miedos, evitando que estos nublen nuestra capacidad de decisión y nos dañe más que la propia pandemia. La pandemia detona un proceso de recuperación todos los días, pero también nos impulsa en el hecho de aprender a aprender, acción que los expertos en capital humano engloban bajo el concepto learnability. Nos encontramos en un momento en que descubrimos nuevas formas de trabajar. Un escenario donde nuestro día requiere mejorar las habilidades para hacer video conferencias, para gestionar a la gente a distancia, para entender cómo puedo desarrollar y comercializar algo en Internet, o WhatsApp, incluso asistir al lanzamiento de un nuevo producto de forma virtual,

así como aprovechar los recursos de la capacitación en línea y del comercio electrónico. Todas estas nuevas visiones, producto de una tragedia de salud, resultan que terminarán siendo el impulsor de la innovación, y me parece valiosa la afirmación de que tenemos frente a nosotros la oportunidad de aprender, adaptarnos e innovar. Hoy en día comprender este concepto es vital para la supervivencia de nuestros negocios. Muchos aspectos han estado frente a nuestros ojos, pero no es hasta que llega la pandemia que tenemos claridad sobre incorporar un aprendizaje, hacer cambios y definir un propósito sólido para nuestras ópticas. Dicen los expertos que es el inicio de una era donde se instala la cultura del cambio continuo. Klaus Schwab, fundador y presidente del Foro Económico Mundial, propone un reseteo a nuestras vidas, partiendo de la base que el mundo no será el mismo después de la pandemia. Por ello, tendremos que cambiar nuestra mentalidad para lograr edificar una nueva sociedad, con enfoque en el medio ambiente, administraciones empresariales y de gobiernos más responsables; esto será parte de los temas del próximo Foro Económico Mundial en el 2021. Me quedo con una última reflexión mientras llega el gran reseteo: como seres humanos vivimos crisis y desafíos continuamente. Hemos salido de esos momentos desafiantes, aprendiendo por cuenta propia y utilizando una de las habilidades más valoradas: la creatividad. No sé cuál sea el futuro para el coronavirus, pero entiendo que la única vacuna que tenemos hoy, y que es muy efectiva, consiste justamente en renovarse, reaprender y adaptarse.

Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

10 efectos

Diez efectos de la pandemia en el comportamiento del cliente y sugerencias para aprovecharlos

Jorge Arturo López Mátuz

14 16 28

Avances

54 56

Anuncian nuevas fechas para Vision Expo East 2021: 25 al 28 de mayo en el Javits Center

Boletín de prensa

AMFECCO celebra día mundial de la visión 8 de octubre, día mundial de la salud visual Protege tus ojos de la exposición a la luz y revisa tu visión Día mundial de la visión: 8 de octubre Un ochenta por ciento de todos los casos de ceguera pueden prevenirse o tratarse – el derecho a ver puede y tiene que ser realizable

Columna Internacional IACLE Córnea IV

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

Maximiza el éxito de tu práctica en contactología

Giovanni Cruz Garnica

Caso clínico de adaptación de lente rígido permeable al gas de diseño asférico en paciente con queratocono

Mariana Amairani Andrade Cuellar, Martha Elizabeth Rodríguez Pérez, Jaime Bernal Escalante, Luis Héctor Salas Hernández, Luis Fernando Barba Gallardo

MeniCare Pure y Progent: limpieza y desinfección intensa para lentes de contacto permeables al gas (RGP)

Patricia Flores Rodríguez

En contacto

Como decía mi abuelita…

La nueva generación de lentes de visión sencilla

Percy Lazon de la Jara

Eyezen™ Start Essilor

Gestión empresarial

108 Delegación de trabajo: un problema personal y de personal Jorge Arturo López Mátuz

Info COVID-19

Protección de los ojos durante la pandemia de COVID-19

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

IMAGEN ÓPTICA, Año 22, Vol. 22, Número 5, septiembre-octubre 2020, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 15 de octubre de 2020 con un tiraje de 4,000 ejemplares. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Lo nuevo en Óptica

Expande tu visión a las nuevas fronteras del comercio en línea con la nueva plataforma optizon.mx El cambio es lo único constante en la vida y los negocios Innovaciones en instrumentos Essilor Retina 800

Enrique Blanco

Mercadotecnia

118 Content marketing para los nuevos tiempos Emilio Pineda Sotelo

Optometría Miopía IV

Rubén Velázquez Guerrero

Salud Visual

Por qué la investigación sobre la salud visual debe incluir revisiones sistemáticas

Vision Impact Institute

CON TENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN Directorio

Colaboración Nacional en este número:

Jorge Arturo López Mátuz, Rubén Velázquez Guerrero, Giovanni Cruz Garnica, Mariana Amairani Andrade Cuellar, Martha Elizabeth Rodríguez Pérez, Jaime Bernal Escalante, Luis Héctor Salas Hernández, Luis Fernando Barba Gallardo Guillermo Rubén Ávalos Ceja, Enrique Blanco, Emilio Pineda Sotelo, Ana Rish

Editor Óscar Montfort A. Área comercial David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor Coordinadora de contenidos especiales Ivonne Vargas Hernández Asistente Editorial Melissa Díaz Barriga Rodríguez Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección Su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo

Colaboración Internacional en este número: Patricia Flores Rodríguez, Percy Lazon de la Jara

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD Dr. Omar García Liévanos, I.P.N. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N. Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Consulte nuestro aviso de privacidad en:

www.imagenoptica.com.mx

2 24 30

Secciones Fijas

Editorial La importancia de la lectura Profesionales de la venta De vendedor a gerente 32 Visión para crecer / Mastermind para crear e innovar 74 Contactología Clínica Lentes esclerales Consejos de expertos 86 Lux University 104 Resuélvalo en su óptica 122 Visión Global 128 Humor Acuoso

78 80 82 88 92 94 96 98

ModaImagen

Revo Dita Oliver Peoples Takumi Ray-Ban Walter & Herbert Nano indestructible Sofía Vergara signature eyewear OBM Optical

Revista Imagen Óptica / In-kind Sponsor

1 6

Su Majestad el Cliente

114 Los epígrafes de Imagen Óptica (3/3) Héctor Noguera Trujillo

Reportaje

Lanzamiento virtual de Hypervol sorprendiendo a la comunidad óptica 100 Silmo 2020 una edición “outside the walls” en el corazón de la creación y la innovación 102 Ganadores Silmo de Oro 2020 27ª edición 106 Lens Best Academy 12

Vertex Tips

Orientación de la basede los prismas oftálmicos

Ana Rish

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

2 8

LO NUEVO EN ÓPTICA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

EXPANDE TU VISIÓN A LAS NUEVAS FRONTERAS DEL COMERCIO EN LÍNEA CON LA NUEVA PLATAFORMA OPTIZON.MX El cambio es lo único constante en la vida y los negocios

Ejemplo de sticker de marca propia.

emos sido testigos de cómo ha cambiado el mercado óptico a nivel mundial de manera acelerada en las últimas 3 décadas, motivando a los dueños de las ópticas independientes a ser más creativos y competitivos. En este escenario de alta competitividad, Optizon surge como la primera distribuidora totalmente en línea en México, con un propósito claro: apoyar a la óptica independiente a competir legalmente en un entorno cada vez más complicado.

¿Qué nos distingue de los demás?

Primeramente, cuidamos el mercado. A diferencia de los distribuidores que tienen locales abiertos al público, en Optizon nos aseguramos de que quien nos compre esté relacionado con el negocio de la óptica. Además, todos nuestros productos son legales y cuentan con garantía de un año contra defectos de fabricación. En segundo lugar, no tiene que distraer su tiempo en horarios de trabajo para atender proveedores, ya que, una vez registrado y aceptado en nuestra tienda en línea www.optizon.mx, puede pedir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Cuando usted pueda, sin importar la hora ni el lugar, sin distraerse de lo más importante: generar ganancias para su negocio. Tercero, pero no menos importante: la personalización de los armazones. En el entorno de alta competencia que describimos anteriormente, una forma de distinguirse es mediante

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

la venta de marcas propias que no se encuentren en todos lados, lo cual genera confianza en los consumidores y limita la posibilidad de comparar precios. Inicialmente, se colocará un sticker con su marca en la lente derecha sin costo adicional y posteriormente se podrán explorar otras opciones, de acuerdo a la medición de la demanda.*

¿Cuál es la ventaja de comprar con nosotros?

Además de lo descrito anteriormente, nuestros precios son hasta un 50% más bajos que productos similares de distribuidores tradicionales, lo cual logramos mediante ahorros muy importantes: 1) Compramos altos volúmenes directamente con los fabricantes. 2) No rentamos locales demasiado caros. 3) No tenemos vendedores, lo cual evita comisiones, viáticos, autos, computadoras, celulares, etc. 4) No tenemos financiamientos largos. Todas las ventas son de contado con la opción de financiamiento al pagar con Tarjeta de Crédito.

¿Qué pasa si no me gusta lo que compré?

Sabemos que a nadie le gusta comprar a ciegas y siempre se tiene la duda de lo que pasará si el producto que recibo es diferente a como se ve en las fotos. No se preocupe, puede devolver lo que no le guste en los 5 días posteriores a recibir el producto, sin costo para usted. El costo de la devolución lo absorbemos nosotros, y al recibir el producto en las condiciones en que se le enviaron, le hacemos una Nota de Crédito y le mandamos otros productos sin costo o le hacemos una bonificación a su cuenta. *Requerimos que nos proporcione el logo de su negocio con características específicas.

BOLETÍN DE PRENSA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

AMFECCO CELEBRA DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN ste año, AMFECCO celebró 3 actividades importantes en la conmemoración del Día Mundial de la Visión, el día 8 de Octubre del presente año. Se realizó un Foro con el tema: “La importancia de la Optometría y los Licenciados en optometría en esta pandemia”; que se llevó a cabo en línea a través de la página oficial del Día Mundial de la Visión de AMFECCO. El evento tuvo una duración de 2 hrs. y contó con la participación de los senadores: Minerva Hernández Ramos, Miguel Ángel Navarro Quintero, Alejandra Reynoso y Nuvia Mayorga. Las pláticas fueron impartidas por: el Dr. Efraín Castellanos, la Mtra. Cecilia Escobar, la L.O. Karla Bernal, el Mtro. Jesús Espinosa y el Mtro. Carlos Quiroz. El foro de salud visual está disponible en la página de AMFECCO. Asimismo, tuvo lugar el primer concurso de fotografía, en el que participaron estudiantes y licenciados en optometría. Las ganadoras se dieron a conocer en el foro de salud visual y se hizo entrega de sus premios a dos de ellas en el sorteo de la lotería nacional el día 9 de octubre. A las demás ganadoras se les hará llegar por paquetería. Felicidades a las ganadoras:  Categoría estudiantes y vida diaria: A través de los ojos vives la experiencia,

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

cuida tus ojos. Autora: Zamantha Thais Goytia Chavarria. Escuela: Universidad Autónoma de la Laguna, 659 votos.  Categoría estudiantes - casos clínicos: Más que una catarata. Autora: Vianey Lizbeth López Vega. Escuela: FES Iztacala UNAM, 1562 votos.  Categoría Licenciado en Optometría Vida diaria: Colores. Autora: Daniela Arroyo Rodríguez, egresada de FES Iztacala, 197 votos.  Categoría Licenciado en optometría - casos clínicos: Queratocono Grado IV. Autora: Alejandra De la Hoya Olvera. Colegio: CODEC, 1292 votos. AMFFECO formó parte de un evento sin precedentes del Sorteo Superior de la Lotería Nacional, conmemorativo del Día Mundial de la Visión. Tras hacer la solicitud inicial hace 3 años, durante la gestión de la Licenciada en Optometría Claudia Elizabeth Serna, y renovándose cada año en la gestión del L.O. Marcelo Hernández (2019 – 2021), la Lotería Nacional para la Asistencia Pública ha distinguido a la Asociación con un billete de lotería conmemorativo y alusivo al Día Mundial de la Visión. El diseño de este billete estuvo a cargo de la L.O. Jesica Galicia.

SALUD VISUAL

8 DE OCTUBRE, DÍA MUNDIAL DE LA SALUD VISUAL PROTEGE TUS OJOS DE LA EXPOSICIÓN A LA LUZ Y REVISA TU VISIÓN

l 8 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Salud Visual (WSD, por sus siglas en inglés) y Essilor México, como cada año, busca crear conciencia sobre las diferentes afecciones visuales, la importancia de proteger tus ojos de la exposición a la luz y crear mejores hábitos, así como fomentar que las personas acudan a su examen de la vista con el objetivo de que aquellas que necesiten alguna corrección visual usen lentes apropiados para cada situación, en interiores o exteriores. Se estima que para 2050, a nivel mundial, podría haber más de 700 millones de personas con discapacidad visual y ceguera; sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que si se realizan acciones a tiempo, el 80% de todos los casos de discapacidad visual se pueden prevenir o curar. Además, en México hay alrededor de 125 millones de habitantes, de los cuales 61 millones necesita corrección visual, pero más del 60% de estos no está atendido. Para Essilor México es de suma importancia crear conciencia sobre los problemas visuales que presenta cada persona y motivarlos para que se realicen un examen de la vista, por lo que, aprovechando la sana distancia por Covid-19 y en colaboración con el reconocido diseñador mexicano Anuar Layón (creador de la chamarra “Mexico is the Shit”), elaboraron una playera llamada V-Shirt (Vision Shirt),

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

que retoma el clásico Test de Snellen y convierte a cada persona que la usa en una posibilidad de autoevaluación itinerante para quienes caminan detrás, invitándolos a que visiten a un especialista en la salud visual para corregir su visión. Esta V-Shirt fue repartida entre todos los empleados del grupo Essilor, principales clientes, diversos líderes de opinión e influencers, con la intención de que cada uno se volviera un embajador de este objetivo. Actualmente, los hábitos de miles de personas han cambiado en los últimos seis meses de este 2020. Mucha gente pasa más tiempo en sus dispositivos digitales y pantallas por trabajo, por aprendizaje virtual o simplemente por recreación, y no siempre lo hacen con alguna protección. El ojo humano es muy sensible a la exposición de luz y debido a todos estos cambios que hemos enfrentado, nuestros ojos están más expuestos a la luz azul-violeta y rayos UV, y si no contamos con una correcta protección nuestra visión se empezará a deteriorar y acelerará el envejecimiento de algunas estructuras oculares. Es por ello que Essilor, en el WSD, busca fomentar una cultura de prevención de enfermedades visuales protegiendo los ojos con tecnologías como Transitions®, que son lentes que se adaptan automáticamente a los cambios de luz, bloquean el 100% de los rayos UVA y UVB, se oscurecen en exteriores y vuelven a aclararse en interiores.

SALUD VISUAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

POR QUÉ LA INVESTIGACIÓN SOBRE LA SALUD VISUAL DEBE INCLUIR REVISIONES SISTEMÁTICAS

ecientemente, la importancia de la investigación de calidad se ha convertido en un tema de conversación cada vez más importante. A medida que el mundo continúa navegando por una pandemia global, la evidencia que rodea su propagación y los síntomas, así como los caminos hacia una vacuna, anhelamos datos precisos a través de los cuales encontraremos soluciones efectivas. Si bien el nuevo coronavirus nos tiene todavía buscando respuestas a través de la investigación, los estudios sobre la visión deficiente y sus consecuencias parecen casi infinitos. Sin embargo, la gran disparidad entre los tipos de estudios, las preguntas formuladas y los llamados a la acción, nos obligan a realizar otro género de investigación: la revisión sistemática.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Para crear una mayor conciencia sobre el impacto de la mala visión y una mejor comprensión de la investigación existente sobre sus impactos, el Vision Impact Institute recientemente encargó una serie de revisiones sistemáticas en los múltiples pilares afectados. Trabajando con investigadores y autores del African Vision Research Institute (AVRI) y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, este mes agregamos con orgullo cinco nuevas revisiones sistemáticas y más de 100 estudios de investigación referenciados a la base de datos de investigación de nuestro Instituto. Le pedimos a Clare Gilbert, MD, miembro de nuestra junta asesora y coautora de nuestra Revisión sistemática sobre el impacto del error refractivo no corregido en los niños, que definiera una revisión sistemática, arrojara luz sobre el proceso y resaltara su importancia en el panorama general de la investigación.

Revisión sistemática: definición

Según la Dra. Gilbert, las revisiones sistemáticas de estudios publicados reúnen toda la evidencia disponible sobre un tema en particular y son muy importantes por dos razones generales. En primer lugar, resumen lo que ya se sabe sobre el tema; en segundo, identifican preguntas de investigación con evidencia inadecuada o sin evidencia. El primer punto tiene que ver con la ética: no es ético incluir a personas en estudios de investigación sobre temas cuando ya hay muy buena evidencia. El segundo punto es igualmente importante ya que destaca los temas en los que se necesita más investigación. Si bien ambos son importantes para los investigadores, el último conduce a estudios que abordan una brecha de evidencia identificada a través de la revisión sistemática.

Revisión sistemática: proceso

En primer lugar, se debe delinear cuidadosamente la pregunta de investigación a abordar. Esta pregunta debe incluir los siguientes cuatro componentes: 1. Grupo de población de interés 2. Intervención de interés y daños anticipados 3. Intervenciones a comparar 4. Resultados de interés En segundo lugar, se deben identificar términos o palabras de búsqueda específicos que se aplicarán a las bases de datos de los estudios publicados. Con múltiples bases de datos únicas, cada una de las cuales contiene millones de estudios publicados, se recomienda trabajar con un científico de la información para compilar términos de búsqueda y mantener al mínimo el número de estudios que se revisarán. Una vez identificados los estudios a través de las búsquedas, al menos dos investigadores muy familiarizados con el tema deben identificar los estudios finales que se incluirán en la revisión, utilizando criterios claros de inclusión y exclusión. A continuación, se deben extraer los datos relevantes de los estudios para poder realizar más análisis estadísticos. El paso final es considerar la confiabilidad de los datos, la cual está influenciada por el diseño del estudio (por ejemplo, los ensayos clínicos aleatorios reciben más peso que las

comparaciones no aleatorias) y qué tan bien fueron diseñados y realizados (para evaluar el riesgo de sesgo).

Revisión sistemática: importancia

Al final de este proceso, según la Dra. Gilbert, es posible llegar a una conclusión muy específica basada en la evidencia. Sin embargo, es igualmente plausible en una revisión sistemática concluir que no hay evidencia suficiente o ninguna para apoyar la pregunta inicial presentada. En el segundo escenario, esto podría indicar la necesidad de realizar más investigaciones sobre un tema o estudios diseñados de manera más sistemática destinados a responder la pregunta propuesta. Como ocurre con todas las investigaciones, las revisiones sistemáticas se pueden hacer bien o mal. Idealmente, los métodos para una revisión sistemática deberían publicarse (existen registros en línea para esto), y los hallazgos deben redactarse de acuerdo con formatos predefinidos. La publicación de revisiones sistemáticas en revistas también requiere un extenso proceso y aprobación antes de su finalización. Si bien no todas las investigaciones siguen el proceso completo descrito anteriormente, realizar revisiones sistemáticas es una actividad prolongada y que requiere mucho tiempo, lo que las convierte en una parte valiosa de una buena base de datos de investigación. Es por ello que los formuladores de políticas, los investigadores y otras agencias confían cada vez más en los hallazgos de las revisiones sistemáticas para la toma de decisiones.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

SALUD VISUAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LANZAMIENTO VIRTUAL DE HYPERVOL SORPRENDIENDO A LA COMUNIDAD ÓPTICA l 17 de septiembre se llevó a cabo el lanzamiento virtual de Hypervol, con el objetivo de presentar a la comunidad óptica uno de los más impresionantes avances en ciencia y tecnología de la óptica moderna. La presentación se realizó en línea a través del sitio web de Hypervol, y contó con la participación de un gran número de profesionales que asistieron para conocer este nuevo lente progresivo que, gracias a sus características, es el más avanzado en su tipo. Jesús Gálvez, director comercial de Duarte Laboratorios, dio inicio a la presentación y

Jesús Gálvez, Director Comercial de Duarte Laboratorios

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

comentó acerca de la importancia de expandir las fronteras tecnológicas para adaptarse a las necesidades de los usuarios. “En Duarte Laboratorios hemos evolucionado continuamente para perfeccionar nuestro método de fabricación de lentes en plataforma digital, logrando el posicionamiento de alguno de los diseños progresivos con mayor grado de adaptación en el mercado mexicano, gracias a un conocimiento profundo de las necesidades de la industria óptica nacional, alcanzando un balance ideal entre costo, calidad, satisfacción del usuario, y una amplia disponibilidad de materiales y tratamientos”.

Dra. Eva Chamorro – Directora de Estudios Clínicos IOT

Paola Hurtado, Representante Younger Optics e IOT, optómetra

Posteriormente, la Dra. Eva Chamorro, directora de estudios clínicos de IOT, explicó a detalle en qué consiste la tecnología Camber desde un punto de vista técnico y científico; y habló sobre los estudios clínicos realizados, que validan a la lente Hypervol. Por último, la representante de ventas para Younger Optics e IOT Colombia, L.O. Paola Hurtado, habló sobre el origen y evolución de la tecnología Freeform, y presentó las ventajas comerciales y los beneficios de los lentes fabricados con base en la tecnología Camber. Camber fue la respuesta a más de dos años de estudio e investigación y suma elementos únicos como un lente semi-terminado con curva base variable que incorpora un diseño progresivo con metodología de cálculo Steady y parámetros de personalización, que resultan en un lente progresivo equilibrado que ofrece la mayor comodidad: Hypervol. Hypervol es un lente mexicano de alta tecnología, creado para la óptica independiente mexicana que busca satisfacer a sus clientes más exigentes. Creado con base en la tecnología Camber, su principio fundamental es combinar la potencia de RX con la curva base correspondiente, ópticamente apropiada, logrando una perfecta sincronización de curvatura que permite al paciente tener una visión clara con una mínima distorsión lateral y oblicua.

Carolina Gago, Directora General de IOT

“Hypervol es la culminación de una constante evolución y perfeccionamiento. Y fue posible gracias a la colaboración con algunas de las empresas más importantes de tecnología óptica en el mundo: Satisloh, RXU, Younger Optics e IOT, nuestro aliado principal en el desarrollo e implementación de nuevos diseños”, dijo Jesús Gálvez, director comercial de Duarte Laboratorios. En el cierre de la presentación, Carolina Gago, directora general de IOT, dio un breve mensaje de agradecimiento: “Me complace enormemente poder estar aquí apoyando el lanzamiento de Hypervol, un progresivo Premium de uso general que se introduce al mercado mexicano de la mano de Duarte Laboratorios. IOT y Duarte Laboratorios llevan trabajando conjuntamente desde el año 2015, siempre apostando por una industria óptica que mira hacia el progreso, ofreciéndoles productos con tecnologías de vanguardia que se traducen en mejores lentes para el usuario final”, concluyó. La revista mexicana Imagen Óptica felicita al Sr. Carlos Duarte y a su equipo, por su liderazgo e iniciativa en momentos en los que nuestra industria óptica necesita de emprendedores como él, que se sobreponen y saben afrontar los retos asertivamente. AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

L A IMPORTA NCI A DE...

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LA LECTURA Cuanto yo sé cabría en un libro, más cuanto ignoro, precisaría de toda una biblioteca. Anónimo

eer o no leer… ¡he ahí el dilema! Por desgracia, en este país, la mayoría no lee. Y muchos de los que leen, consumen literatura “chatarra”: TVNotas, la Novela Vaquero, TV-Novelas, etc. Son muchas las ventajas del hábito de la lectura:  Incrementa nuestro conocimiento.  Nos proporciona nuevas ideas.  Estimula la imaginación.  Aumenta nuestra creatividad.  Sirve de ejemplo para nuevos comportamientos.  Nos ofrece soluciones prácticas.  Enriquece nuestro vocabulario.  Nos permite conocer cómo viven y piensan en otros países.  Nos hace diferentes a los que no leen.  Mejora nuestra calidad humana. Después de analizar los 10 puntos anteriores, sería una torpeza el no querer leer. No faltará quien piense: ¿Es difícil adquirir el hábito lector? La respuesta es NO… siempre y cuando nos lo propongamos.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Consejos prácticos

 Comience con lecturas sencillas, que no le cuesten trabajo entender.  Dicen los expertos que hay que comenzar con 20 minutos diarios e ir incrementando el tiempo poco a poco.  Cuando encuentre una palabra que no entienda, acuda al diccionario, ya sea uno impreso o en el celular.  Subraye algunas frases que llamen su atención.  Anote en el margen alguna idea que le haya provocado alguna parte de la lectura.  Procure no leer acostado, sino sentado frente a una mesa o escritorio.  No ponga como pretexto el costo de los libros. A la fecha hay muchas ediciones rústicas de 20 pesos. ¿Quiere usted ser un mejor ser humano? ¿Ser el empleado de la óptica que gane más dinero? ¿Liderar al personal de su empresa?: ¡Lea, lea, lea! Bien decía Santa Teresa de Ávila: “Lee y conducirás; no leas y serás conducido”.

BOLETÍN DE PRENSA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

DÍA MUNDIAL DE LA VISIÓN: 8 DE OCTUBRE Un ochenta por ciento de todos los casos de ceguera pueden prevenirse o tratarse – el derecho a ver puede y tiene que ser realizable

e calcula que 180 millones de personas en todo el mundo sufren una discapacidad visual. De ellas, entre 40 y 45 millones de personas son ciegas. Se estima que, debido al crecimiento demográfico y al envejecimiento, estas cifras se habrán duplicado para 2020; a consecuencia de ello, esta colosal tragedia humana adquirirá tintes aún más dramáticos, se estancará el desarrollo y se conculcará un derecho humano fundamental. El Día Mundial de la Visión es un evento anual que se centra en el problema mundial de la ceguera. Su objetivo es sensibilizar al público de todo el mundo acerca de la importancia de la prevención y el tratamiento de la pérdida de visión. Este evento, que este año se celebra el 10 de octubre, hará especial hincapié en el derecho a ver. El día girará en torno al compromiso de los gobiernos de garantizar un mejor acceso a los servicios de salud, por lo que se refiere tanto a la prevención como

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

al tratamiento de las afecciones oculares. El acceso a la atención oftalmológica, que reduce la magnitud de la ceguera evitable, es parte de la obligación que emana del derecho al nivel más elevado posible de salud. Hasta el 80% de los casos de ceguera son evitables, bien porque son resultado de afecciones prevenibles (20%), o porque pueden tratarse (60%) hasta el punto de recuperar la visión. La prevención y el tratamiento de la pérdida de la visión se cuentan entre las intervenciones de salud más eficientes y que dan mejores resultados. Estas intervenciones incluyen la cirugía de cataratas para curar esta enfermedad de los ojos asociada a la edad, la prevención del tracoma, la distribución de ivermectina para tratar la oncocercosis o ceguera de los ríos (una enfermedad transmisible), la inmunización contra el sarampión, la distribución de suplementos de vitamina A para la prevención de la ceguera infantil y la entrega de lentes correctoras.

Cada cinco segundos, una persona se queda ciega en el mundo. Cada minuto, un niño se queda ciego. Se calcula que cada año se quedan ciegas más de siete millones de personas. «VISION 2020 - El derecho a ver» es una iniciativa mundial que se lanzó en 1999 y cuyo objetivo es la eliminación de la ceguera evitable en 2020. Se han aprobado programas VISION 2020 en más de 40 países. «Los asociados, incluidos los gobiernos, que trabajan de forma conjunta en VISION 2020 pueden mejorar considerablemente las vidas de millones de mujeres, hombres y niños que ya padecen discapacidades visuales o corren el riesgo de padecerlas. Conservar o restablecer la visión cuesta poco dinero y puede contribuir a librar a las personas de la pobreza. Entonces, serán capaces de contribuir plenamente a la vida de sus familias y comunidades y al desarrollo nacional», declaró la Dra. Gro Harlem Brundtland, directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS). «Por consiguiente, hay que dar prioridad a la atención oftalmológica, y ello no incumbe solamente a los ministerios de salud», añadió. A menudo, las causas de la ceguera evitable están asociadas a la pobreza y la falta de acceso a servicios de atención oftalmológica de calidad. La ceguera evitable es más común entre los más pobres de entre los pobres, las mujeres y las poblaciones marginadas. El 90% de las personas ciegas del mundo vive en los países en desarrollo; hay al menos nueve millones de ciegos en la India, seis millones en China y siete millones en África. Las personas que viven en los países en desarrollo tienen entre cinco y diez probabilidades más de quedarse ciegas que las personas que viven en países muy industrializados. Por tanto, VISION 2020 considera la eliminación de la ceguera prevenible y curable en el contexto del desarrollo mundial. La discapacidad visual tiene repercusiones de gran envergadura, que afectan a todos los aspectos del desarrollo humano, sociales, económicos y de nivel de vida. VISION 2020 es una iniciativa conjunta de la OMS y del Organismo Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB). En ella participan también otros organismos de las Naciones Unidas, gobiernos, organizaciones

de atención oftalmológica, profesionales de la salud, instituciones filantrópicas e individuos, que colaboran de forma asociada para eliminar la ceguera evitable. Las principales estrategias de VISION 2020 son: una mayor sensibilización acerca de la importancia de este problema de salud pública, la movilización de recursos adicionales (habría que duplicar el gasto anual en prevención de la ceguera, que en la actualidad es de 100 millones de dólares), la lucha contra las causas principales de ceguera evitable, la formación de oftalmólogos y otros profesionales de atención oftálmica y el suministro de tecnologías e infraestructuras apropiadas. La celebración anual del Día Mundial de la Visión brinda la oportunidad de aumentar el grado de sensibilización y compromiso a fin de garantizar a todos el derecho a ver. Cientos de actos tendrán lugar en todo el mundo para dar relieve a esta celebración.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

BOLETÍN DE PRENSA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Profesionales de la venta Por: Héctor Noguera Trujillo

De vendedor a gerente

“Yo siempre he dicho: que sea un buen cocinero no me convierte en restaurantero”. E. Pineda Sotelo

(1) EL SUEÑO DE UN VENDEDOR: No es nada raro que el vendedor de alguna óptica haya soñado con ser el gerente de la misma: mayor estatus, mejor sueldo, trato directo con el dueño –o los inversionistas-, el liderazgo del equipo, etc. (2) EL LIDERAZO EXIGE UNA MENTALIDAD EMPRESARIAL: Al fin empresa, las ópticas están diseñadas para que dejen utilidades. Esto obliga a que el responsable directo del negocio posea una mentalidad empresarial. (3) LAS HABILIDADES ADMINISTRATIVAS: En una gerencia, las habilidades administrativas son múltiples: el manejo de personal, la contabilidad, el trato con proveedores, la atención a las quejas de la clientela, la publicidad, etc. (4) EL ÉXITO TIENE UN PRECIO: Ya sabemos que el único lugar donde la palabra “éxito” antecede al vocablo “trabajo” es en el diccionario. Llegar a la cima exige tiempo, esfuerzo, y, a veces, dinero (los cursos y los libros tienen un costo).

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

(5) PENSAR COMO GERENTE: No sólo se debe ser gerente, sino parecerlo. ¿Cómo? Mediante una actitud que provoque en los demás respeto y reconocimiento. El secreto está en aprender a pensar como gerente. (6) SE DEBE SER EL EJEMPLO: Todo responsable de una óptica debe ser el ejemplo a seguir. Es prácticamente imposible que los colaboradores sigan instrucciones si el “gran jefe” es el primero en romper las reglas. (7) ¿POR QUÉ LE PAGAN A UN GERENTE?: Alguna vez usted ha escuchado a un trabajador decir: “El gerente no trabaja, sólo se la pasa dando órdenes”. Lo que no entienden es que a un gerente se le paga para dirigir el trabajo de los demás. (8) UN GERENTE NO ES UN NÁUFRAGO SOLITARIO: Obvio es que, para alcanzar el éxito, el gerente no está solo, cuenta con un equipo de trabajo; un buen consejo sería implicar a su equipo en la planeación y no sólo en la operación. (9) ¿CUÁNDO SE DA EL ÉXITO?: Cuando se alinean los valores del líder y de sus seguidores; cuando el manejo de la disciplina es el idóneo; y cuando el gerente logra que su gente trabaje por el gusto de hacerlo y no por la paga. (10) NO ES SUFICIENTE SER EL MEJOR VENDEDOR: Uno pudiera pensar que el mejor vendedor de una óptica es el más apto para dirigirla. La práctica nos dice que no… y más vale un buen vendedor que un gerente mediocre.

Visión para crecer MASTERMIND PARA CREAR E INNOVAR Por: Emilio Pineda Sotelo

onocemos de toda la vida el refrán que dice: “Dos cabezas piensan mejor que una” y es verdad. Cuando tenemos la misión de sacar a nuestro negocio adelante o a nuestra familia, cuando necesitamos resolver un problema, sin darnos cuenta, nos volvemos creativos. Cada vez que imparto un curso de creatividad es muy frecuente que alguno de mis alumnos afirme: “Emilio, lo que pasa es que yo no soy creativo”. Mi misión en esos cursos no sólo es demostrarle que está equivocado, que en realidad sí es una persona creativa, sino que además hay caminos y metodologías para convertir a la creatividad en un proceso y herramienta valiosa para llegar a la solución de nuestros problemas o para alcanzar alguna de nuestras metas. Ya sea que queramos iniciar un negocio, salir de una deuda, buscar un trabajo nuevo o conquistar al amor de nuestra vida, en el momento que se nos presenta el problema o el reto automáticamente nos convertimos en seres creativos, aunque

no nos demos cuenta. La creatividad de hecho es un instrumento que la naturaleza nos ha dado para la supervivencia. Incluso los animales siempre tienen un grado mayor o menor de creatividad. Algunos de nosotros escuchamos a nuestros abuelitos decir “tú siempre quieres las cosas fáciles” cuando notaban que teníamos flojera de hacer algo o buscábamos el camino más corto de solución. Si bien la cultura colectiva calificó de negativa a esta actitud, la verdad es lo más natural del mundo y la humanidad, efectivamente, quiere las cosas más fáciles. Por eso inventamos, por ejemplo, el martillo. Creo que es más práctico colocar un clavo en la pared o en un mueble de madera con un martillo que con una piedra. Como queremos las cosas más fáciles ya hay martillos neumáticos, desarmadores eléctricos o camiones de carga. Es verdad, los humanos primitivos cargaban sobre sus hombros las piedras, pero ahora contamos con carretillas. De la misma manera somos creativos cuando tenemos que salir adelante

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

con nuestra familia. Si desafortunadamente perdimos nuestro trabajo, la mente empieza a trabajar para buscar alternativas: ¿A quién llamo? ¿A quién conozco que me pueda ayudar o recomendar? ¿Qué puedo empezar a vender mientras tanto? Si nos quedamos sin gasolina en medio de la noche en una carretera seguramente el miedo nos hará ser los más creativos del mundo para pedir ayuda y no correr riesgos. Todo lo anterior es obra de la creatividad, la cual no sólo nos permite resolver el problema u obstáculo que se nos ha presentado, sino que también nos permite dar más pasos hacia adelante. Los grandes inventos tecnológicos, industriales, culturales, etcétera, son producto de una mente creativa o de un colectivo creativo que encontró una nueva forma de hacer las cosas o un camino para facilitarnos la vida. Desde luego la creatividad se origina en las preguntas. Las respuestas aclaran la incertidumbre pero no estimulan la creatividad. Sólo las preguntas lo hacen.

La clave para ser un creativo consciente es plantearnos las preguntas adecuadas: ¿Se puede hacer de otro modo? ¿Hay una forma más sencilla? ¿Hay un camino más corto? ¿Y si...? Steve Jobs, fundador y presidente de Apple Computers tuvo un amargo periodo en que fue corrido de su propia empresa. Su carácter difícil y sus decisiones, a veces polémicas, inquietaban a los inversionistas. Durante ese periodo de ausencia, Apple creó una de las primeras tablets (si la podemos llamar así) o asistente personal electrónico: el Newton. Cuando Jobs regresó y retomó su liderazgo en Apple una de las primeras cosas que hizo fue deshacerse de muchos proyectos, entre ellos el Newton. Realmente lo odiaba. No le gustaba la pantalla y sobre todo detestaba un lápiz que venía incluido y que permitía señalar elementos de la pantalla así como escribir en ella. Decía: “Si la naturaleza nos dio 5 punteros (se refería a los dedos de las manos) ¿por qué tengo que usar este horrible lápiz?” Así se dio a la tarea de diseñar, junto con sus ingenieros, un dispositivo que pudiera responder al toque de los dedos y reaccionar amigablemente con aplicaciones y programas. Varios años después fuimos testigos de la invención del iPhone y del iPad. En muchas ocasiones ni siquiera tenemos que ser nosotros el ser humano más creativo del mundo. De hecho podemos desarrollar soluciones en grupo, con nuestra familia, amigos, colaboradores o equipo de trabajo. En esta ocasión vamos a conocer una técnica de creatividad colectiva:

El Mastermind

Como su traducción lo dice, una “mente maestra” es el resultado de varias mentes trabajando juntas en la solución de un problema o en la creación de un proyecto. Esta técnica es muy usada en las organizaciones y en equipos de alto desempeño. Sus principios son los siguientes:

•

Cada persona tiene una experiencia acumulada en campos diferentes del conocimiento. • En cualquier disciplina, industria o especialidad, surgen nuevos conocimientos que salen a la luz todos los días. • Cada persona es capaz de tener acceso a su propia intuición y sabiduría interna. No importa si la persona no tiene un grado de estudios elevado o alguna alta especialidad. Todas las personas tienen un punto de vista y poseen elementos valiosos que aportan al trabajo creativo. Si nosotros queremos realizar una dinámica de Mastermind en nuestro trabajo, negocio o familia, el proceso es el siguiente: 1. Busquemos diversidad en el grupo. Puede haber personas del exterior, que no pertenezcan al negocio o al grupo humano. Esto va a dar diversidad en las perspectivas y propuestas. 2. Formemos un equipo de 5 a 6 personas. 3. Una de esas personas, o alguien adicional, deberá cumplir las funciones de moderador. 4. Se plantea el problema y el resultado deseado. Aquí es muy importante enfatizar que si bien plantear el problema es fundamental para el trabajo creativo, no debemos quedarnos sólo en eso. También es necesario definir con claridad qué resultado queremos alcanzar y en qué tiempo específico. Ambigüedades como “queremos mejorar el ambiente laboral”, no son una meta concreta. Tenemos que ser más específicos: “Necesitamos que el departamento A colabore con el departamento B de manera armónica, sin problemas ni conflictos, para alcanzar las metas semanales”. Esta etapa es fundamental, ya que plantear el problema y el resultado esperado nos va a permitir un trabajo creativo realmente productivo.

5. El grupo debe tener un objetivo común. Es importante dejar claro que todos los participantes de un Mastermind deben tener una actitud aportante y propositiva. Quien participe a la fuerza o reticente sólo pondrá obstáculos al trabajo. 6. Todos los miembros participan. Una vez que el moderador plantea el problema y el resultado esperado, cada miembro del grupo participa 10 o 15 minutos expresando su opinión, su visión del problema y la propuesta personal de solución. Puede hacer preguntas para formarse un mejor criterio. El moderador debe anotar todos los puntos importantes de dichas participaciones. 7. Todas las ideas aportan. En un Mastermind está prohibido descartar o descalificar ideas. Todas las propuestas son valiosas aunque parezcan desconectadas de lo que se busca. Decir “eso es una tontería” rompe con el trabajo creativo. Así que ninguna idea se demerita. 8. Puede haber una segunda o tercera ronda de participaciones dependiendo el tiempo asignado. 9. Finalmente, el moderador hace un resumen de las participaciones y junto con los demás buscará llegar a soluciones concretas. 10. Se sugiere hacer este tipo de reuniones periódicamente. Una vez a la semana o a la quincena. Tal vez la solución al problema o la propuesta concreta no surgirá en una sola sesión de Mastermind. Pero lo cierto es que la realización cotidiana de este tipo de dinámicas dotará al grupo humano de la capacidad creativa de proponer soluciones o plantear proyectos. ¿Ya estamos convencidos de nuestra creatividad? ¡Bien, pues a trabajar nuestra Mente Maestra! Todos sus comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

LO NUEVO EN ÓPTICA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

INNOVACIONES EN INSTRUMENTOS ESSILOR RETINA 800 Por Enrique Blanco Essilor Instruments

Continuando con la exposición de instrumentos innovadores de Essilor, ahora presentamos la cámara Retina 800, la más avanzada en tecnología para la examinación de fondo de ojo y que no requiere dilatar la pupila para obtener imágenes de la retina de gran claridad.

Antecedentes generales

La fotografía de la retina ha representado desde hace tiempo todo un reto, por la óptica instrumental a usar, el sistema de lentes, filtros y el tipo de luces para obtener imágenes claras. Las primeras fotografías con cierta claridad datan de inicios del siglo pasado, aunque representaban limitaciones por luz insuficiente, exposiciones prolongadas, movimientos oculares y reflejos corneales prominentes que reducían los detalles de la retina, condiciones que fueron perfeccionando con cámaras SLR que tenían mejor óptica y mecanismos de obturación / diafragmado para la toma de fotografías a favor de la examinación del paciente, siempre con midriasis.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Un cambio importante fue la digitalización de las cámaras hace más de una década y ahora el uso de programaciones específicas para el desarrollo de imágenes, dan resultados no pensados antes.

Condiciones actuales

Las cámaras de fondo de ojo han mejorado sustancialmente, sobresaliendo la Retina 800 de Essilor, al proporcionar imágenes con control de iluminación electrónico, alineación automática ocular y captura de imágenes digitales de alta definición, progresos que ayudan a que la fotografía del fondo de ojo sea una práctica fácil de realizar, siendo de apoyo para el diagnóstico de enfermedades sistémicas. Varias enfermedades como la retinopatía diabética,

la DMAE e hipertensión se pueden atender de forma más eficaz. Todo ello se logra al evaluar de manera segura a los pacientes en busca de evidencia de enfermedades oculares dentro de la atención primaria, para después canalizar a un segundo nivel. La progresión de las enfermedades se puede monitorear a lo largo del tiempo, lo que permite mejores planes de manejo, documentando la apariencia de la retina del paciente y detectando cualquier cambio. Un ejemplo es en pacientes con diabetes mellitus, los exámenes regulares del fondo de ojo (cada seis meses) son importantes para detectar la retinopatía diabética, ya que la pérdida visual debida a la diabetes se puede prevenir mediante el tratamiento con láser si la retinopatía se detecta a tiempo. Otro ejemplo es la hipertensión arterial, que también degenera la retina. Los cambios hipertensivos de la retina se asemejan mucho a los del cerebro y el poder fotografiarla para examinarla con detenimiento puede predecir accidentes cerebrovasculares en beneficio de los pacientes. No se requiere dilatación con las cámaras digitales actuales, por lo que es un procedimiento menos invasivo que los métodos tradicionales. Algo que está llamando la atención es la aplicación de programas de examinación con el uso de telemedicina, utilizando la fotografía digital del fondo de ojo dentro de equipos interdisciplinarios. De nuevo sobresale en este rubro la Retina 800, pues puede otorgar por medio de conexiones a plataformas de IA (inteligencia artificial) “evaluaciones de sus imágenes”, que tienen como objetivo detectar daños sutiles en retina hasta rasgos muy evidentes y a partir de eso, de ser necesario, continuar al siguiente nivel de examinación.

Innovación Essilor

Gracias a su diseño innovador y exclusivo, Essilor Retina 800, permite capturar imágenes de alta calidad de forma rápida, a partir de una formación básica del operador, que manipula su accionar con una “Tablet” que ayuda a guardar la sana distancia en la examinación. Es totalmente automatizada: utiliza la función de enfoque y captura automáticos sin intervención humana o mecánica.

Captura de imágenes de manera rápida: permite tomar imágenes con ángulo de visión de 45° en tan sólo unos segundos sin necesidad de dilatar la pupila. Su diseño permite ahorrar espacio: el tamaño compacto y el interfaz intuitivo de la Tablet permite libre disposición.

LO NUEVO EN ÓPTICA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Excelente calidad de imagen a su disposición

 Imágenes de la retina que permite una fotografía de gran definición para una detección sencilla de patologías de la retina.  Excelente calidad de imagen al alcance de su mano: color claro y verdadero.  Capacidad fotográfica con tamaño pupilar hasta de 2.5 mm.  Imágenes en mosaico con un campo de 90 grados.  Interfaz de usuario basada en la tableta, lista para delegación: conexión intuitiva y directa con el servidor DICOM.  La retina se ilumina con luz blanca y se examina a todo color.  Se puede utilizar un filtro libre de rojo para observar mejor las lesiones superficiales y algunas anomalías vasculares dentro de la retina y el tejido circundante.  Uso del filtro de capas profundas para observar hemorragias asociadas y defectos de la capa de fibras nerviosas, así como la neovascularización. Es de gran ayuda para la evaluación de la progresión de la retinopatía diabética.

Configuración flexible

Conexión Bluetooth entre el sistema de imágenes de la retina y la tableta para permitir la adquisición de datos hasta 3 metros.

Protección removible

Posibilidad de cambiar y limpiar los protectores de goma, ante la nueva normalidad de examinación. Disponibilidad de protectores de goma adicionales.

Interacción limitada

Reposacabezas fijo. No es necesario acercarse al paciente para ajustar la altura de la mentonera.

Tele-consulta

Transmisión de datos segura para análisis remoto. AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

LO NUEVO EN ÓPTICA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Informe de paciente en PDF automático generado con notas del PSV y contenido educativo de patología.

Interfaz de usuario lista para delegar

Optimización de los flujos de trabajo y de la productividad gracias a una interfaz intuitiva que ayuda en la toma de imágenes de los pacientes. Configuración sencilla de la imagen y validación de la calidad de la misma antes de almacenar la imagen obtenida.

Especificaciones

Especificaciones de hardware: Disparo y enfoque automáticos Campo de visión: 45° Función mosaico: hasta 90° Resolución retinal: 14 μ Tamaño mínimo de la pupila: 2,5 mm Fijación: 7 puntos de fijación internos Especificaciones de software: Filtro exento de rojo Filtro de capas profundas Función mosaico automática Relación copa/disco Dimensiones de la Tablet: 10,4” Dimensiones cámara: 460 mm (A) x 430 mm (P) x 340 mm (base) Peso:13 kg Una vez más, la innovación está presente en los equipos Essilor y muestra su importancia dentro del sector, respaldada por un gran trabajo de investigación y desarrollo. Recuerden, Essilor Instruments propone una moderna y actual solución para la examinación de los pacientes, que brinda gran facilidad en la técnica de manejo de cada equipo. Essilor México ofrece al profesional de la salud visual, equipos al alcance de todos por sus diferentes planes para adquirirlos (incluyendo leasing/arrendamiento financiero), de acuerdo a sus necesidades y presupuesto. Continuaremos en la próxima edición con más información sobre los equipos de Essilor Instruments. Para cualquier dato adicional o preguntas para la adquisición de equipos escribir al siguiente e-mail: enrique.blanco@essilor.com.mx

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Fotografía de retina en configuración de Mosaico.

efectos de la pandemia en el comportamiento del cliente y sugerencias para aprovecharlos CP Jorge Arturo López Mátuz Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

na frase puede resumir el comportamiento de los clientes: “Sólo hay una definición de la calidad, y esa definición la da cada cliente”. Ya desde antes de la pandemia, y con mayor efecto por causa de ésta, los clientes están cambiando sus patrones de compra y sus exigencias. A continuación enumeramos las características que se están modificando en la forma de hacer negocios: 1) Los clientes están más informados y son más exigentes. El consumidor, al contar con métodos más modernos de información, tiene acceso a una gama más amplia de productos y condiciones de donde escoger y, en consecuencia, aprende a pedir los artículos que más satisfagan sus deseos. Trata de estar al tanto de las novedades en el ramo de tus productos y servicios, y de los que tu competencia está implementando, para estar en condiciones de hablar como un experto. La novedad es siempre una de las monedas

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

sociales más utilizadas, ya que marca una diferencia entre quién trae y quién recibe la información: el primero estará gustoso de ser el primer portavoz del descubrimiento, y con seguridad te recomendará. 2) Los clientes están bajando su lealtad. El consumidor comprará el producto que le ofrezca la mayor relación de beneficio-costo, sin importarle quién lo fabrica. Los éxitos pasados no aseguran los éxitos futuros. El flujo de efectivo en los clientes es cada vez menor, por lo que no pierdas de vista su posible capacidad de compra y anticipa planes financieros más accesibles. 3) Los clientes están buscando productos altamente diferenciados. Los consumidores compran los productos que les ofrezcan mayor valor agregado, o los que les ofrezcan algo de más. Cada nicho de mercado tiene necesidades diferentes. Busca la forma de incrementar el valor agregado de tu venta.

4) A los clientes les gusta la velocidad en la respuesta. Uno de los factores que se está volviendo de más importancia para la empresa es responder antes que la competencia a las necesidades de los clientes. Es muy importante que revises tus procesos y los hagas más esbeltos. 5) A los clientes les gusta ser escuchados. A los consumidores les gusta que la empresa escuche sus peticiones o la manera como quieren el producto o el servicio, además, están conscientes de que si una empresa no los escucha, otra sí lo hará. La sinceridad en la escucha es primordial. Demuestra empatía y trata de entender su punto de vista. 6) Los clientes compran funciones, no artículos. Los consumidores no adquieren productos, sino algo que les satisfaga. Por ejemplo, los clientes no compran un teléfono celular, sino compran la posibilidad de una comunicación más práctica; no compran video juegos, compran diversión en su hogar; no compran ropa de marcas de prestigio, compran reconocimiento a su estatus social. Conoce profundamente tus productos y servicios y busca la forma en cómo pueden proporcionar más satisfactores a tus clientes. 7) A los clientes sí les gustan las relaciones largas. Les gusta tener una relación larga y de amistad con las personas que les venden bienes y servicios constantemente. Recuerda que los clientes también se estresan cuando tienen que comprar, por lo que prefieren caminar sobre un camino ya conocido. Esto solamente servirá para allanar el camino de las ventas, pero no es una garantía de que un cliente regrese cuando ha recibido un mal trato o un artículo o servicio defectuoso. 8) A los clientes les gusta que les faciliten la vida y que les resuelvan sus problemas. Estos son de los factores más importantes para decidir la compra. Los clientes están aprendiendo que pueden y deben confiar en los expertos, que en este caso vienen a ser los agentes de ventas de sus proveedores, quienes, si son verdaderamente profesionales, tratarán de realizar sus ventas anteponiendo el servicio hacia su cliente. Trata de no ser un vendedor, sino un consejero, para realizar una relación sincera de ganarganar. Conoce en mayor forma a tu cliente para

saber cómo puedes satisfacer mejor sus necesidades. El empresario no debe esperar a que el cliente le indique cuáles son sus necesidades, sino que tiene que invertir tiempo, esfuerzos y recursos para anticiparse y descubrirlas, aun antes de que éstas se presenten. 9) Los clientes pagan lo que reconocen. A los clientes no les importa pagar un poco más por los productos y servicios si perciben que realmente les cubren sus deseos y necesidades. Ten en cuenta que como efecto de la pandemia ha bajado considerablemente la capacidad de pago en forma general, por lo que pretenderán obtener lo máximo por lo que van a invertir. Insiste en la diferenciación de tu producto o servicio y hazlo saber a tus clientes. Recuerda que un beneficio que no se conoce es como si no existiera. 10) Los clientes se están perfeccionando y diferenciando. El cliente está pasando de una etapa de mercado de imitación a la etapa del mercado de comparación. Las percepciones y motivaciones entre un mercado y otro son totalmente diferentes y lo serán aún más cuando siga el perfeccionamiento hacia el mercado de verificación. Ayúdalos en este tránsito dándoles a conocer las formas de comparación y verificación de lo que tú estás ofreciendo. Estas guías pueden ser útiles para los empresarios y vendedores que realmente quieran competir en los nuevos mercados globalizados, pero no son las únicas porque el entorno empresarial está cambiando en forma acelerada y, por supuesto, los cambios en los patrones de conducta de los clientes se irán modificando conforme pasa el tiempo. Lo único seguro es que no serán los mismos que tenían antes del inicio de la pandemia, por lo que el empresario y su equipo de ventas deben estar atentos y anticiparse para ser los primeros que obtengan beneficios acordes a las nuevas formas de hacer negocios.

10 EFECTOS

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

El C. P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es Socio Director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales.Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, al 31 de enero de 2020 ha impartido más de 3,500 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Protección de los ojos durante la pandemia de COVID-19

Foto de Andrea Piacquadio en Pexels

INFO COVID-19

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja M.E.V. Universidad Autónoma del Estado de México

a emergencia sanitaria provocada por el coronavirus se prolonga más y más y esto ha generado que estemos adaptando nuestra vida a nuevas necesidades y creando nuevos hábitos. Para muchos de nosotros se ha convertido en rutina permanecer la mayor parte del tiempo en casa y, cuando vamos a salir, colocarnos el cubrebocas, echarnos el frasquito de gel a la bolsa y, quizás, hasta encomendarnos a una fuerza superior antes de dar el primer paso en el territorio de riesgo que es el mundo de allá afuera. Quienes hemos decidido aceptar la sugerencia de utilizar cubrebocas (ya sea porque creemos que realmente es un recurso útil para contener, aunque sea un poco, los contagios, o bien por el más elemental sentido de solidaridad), hemos estado atentos a las indicaciones para elegir los que nos ofrecen mayores beneficios tanto de protección como de comodidad. Una vez activada la protección de nuestros accesos respiratorios puede surgir en nosotros la duda de si debemos también proteger la otra posible vía de entrada del virus a nuestro organismo, esto es, nuestros ojos. Quienes por necesidad tienen que usar anteojos de forma constante para la corrección de sus

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

deficiencias visuales, se preguntarán si ese aditamento servirá como protección contra el virus. Quienes no suelen usarlos podrían verse tentados a utilizar algún tipo de protección ocular para sentirse más seguros. Hay quienes dicen que mientras más protección, mejor, y hay también quienes afirman que tampoco es necesario exagerar. Lo cierto es que ese tema ya fue analizado de manera científica por un equipo de investigadores en Suizhou, China, el país donde primero se presentó la pandemia. Al analizar los datos hospitalarios de pacientes con Covid-19, los científicos notaron una tendencia singular, que muy pocos de los pacientes enfermos usaban anteojos con regularidad, lo que los llevó a preguntarse: ¿Podría el uso de anteojos proteger a una persona de infectarse con el coronavirus? Diversas conclusiones se podrían desprender del hallazgo, una de ellas, que los anteojos actúan como una barrera parcial que protege los ojos de las salpicaduras de una tos o un estornudo. Otra, que las personas que usan anteojos no suelen frotarse los ojos con las manos con la misma frecuencia que los que no los usan. En un estudio, publicado en JAMA Ophthalmology, firmado por la Dra. Lisa Maragakis, especialista

en enfermedades infecciosas y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, ella instó a tener precaución al interpretar los resultados. Señala que hay varios factores que podrían confundir los datos, que es posible que el uso de anteojos simplemente se asocie con alguna otra variable, por ejemplo, que las personas que usan anteojos tienden a ser mayores, más cuidadosas y más propensas a quedarse en casa durante un brote viral que aquellas que no usan anteojos. O que las personas que pueden pagar anteojos tienen menos probabilidades de contraer el virus por otras razones, como tener los medios para vivir en espacios menos concurridos. La Dra. Maragakis advierte que también el hecho de usar anteojos podría generar riesgo, ya que algunas personas podrían tocarse más la cara cuando se ponen y quitan los anteojos. Esto trae a la mente la pregunta sobre la frecuencia con la que los ojos pueden ser el portal de entrada del virus. Se sabe que los virus y otros gérmenes pueden ingresar al cuerpo a través de las membranas mucosas faciales en los ojos, la nariz y la boca y se ha llegado a la conclusión de que la nariz es el punto de entrada principal para el coronavirus, debido a que tiene una gran cantidad de receptores que crean un ambiente amigable en el que el virus puede replicarse y moverse por el tracto respiratorio. Al respecto, el Dr. Mark Ruchman, director médico de Versant Health, citado por Briana Contreras en un artículo intitulado Protección ocular: una de las áreas más importantes para evitar COVID19, afirma que la seguridad ocular es tan importante como mantenerse protegido en otras áreas del cuerpo. Las personas procuran la protección de la boca, la nariz y las manos para mantenerse a salvo del COVID-19, pero muchos pueden estar pasando por alto la protección para una parte clave del cuerpo: los ojos. “Los ojos son una parte importante del cuerpo a proteger porque, al igual que la nariz y la boca, son membranas mucosas donde los gérmenes pueden infectar el cuerpo”, dice el Dr. Mark Ruchman. “El virus se propaga cuando las gotitas infectadas de la boca o la nariz de una persona enferma entran en contacto con la cara de otra persona, a menudo cuando tose, estornuda o habla. Aunque es más probable que se infecte al inhalar estas gotas por la boca o la nariz, también pueden entrar por los ojos, especialmente si toca algo que tiene partículas virales y luego se frota los ojos”.

En el citado artículo el Dr. Mark Ruchman ofrece algunos consejos para proteger los ojos y usar equipo de protección. Acerca de si los anteojos pueden servir de protección contra el Covid 19, dice que si estamos cuidando a alguien que pueda estar infectado por el virus, usar anteojos no proporcionará una protección de barrera adecuada, en ese caso hay que considerar el uso de gafas de seguridad, ya que los anteojos dejan los lados, la parte superior e inferior del área alrededor de los ojos aún expuestos. Dice que, en las circunstancias actuales, si nos es posible hay que considerar usar anteojos en lugar de lentes de contacto, ya que algunas personas que usan lentes de contacto tienden a tocarse los ojos con más frecuencia que una persona promedio. Cambiar a anteojos podría ayudar a prevenir la exposición y reducir el frotamiento de los ojos, y los anteojos pueden protegernos de las gotitas respiratorias infectadas. Sugiere conseguir un cubrebocas que se amolde a la nariz para que se pueda bloquear el aire caliente exhalado por la boca y evitar que las gafas se empañen. Sugiere también lavar los lentes con agua y jabón. Los profesionales de la salud que usan anteojos o gafas protectoras (como los cirujanos) lo han hecho durante décadas. Esta técnica —dice— deja una película delgada que reduce la tensión superficial que se acumula con la respiración, manteniendo una visión clara. Si usa lentes de contacto durante este tiempo, tenga especial cuidado en lavarse y desinfectarse las manos antes de manipularlos. Si nota que tiende a tocarse los ojos con más frecuencia cuando usa lentes de contacto, considere usar anteojos, recomienda el Dr. Ruchman. Y precisamente en el tema de los lentes de contacto, en el sitio web de la Asociación Americana de Optometría (AOA) podemos leer lo siguiente: Cuando se trata del uso de lentes de contacto, la Asociación Americana de Optometría (AOA) y los optometristas quieren remarcar que los lentes de contacto son una forma segura y eficaz de corrección de la vista para millones de personas. En el sitio se proporcionan una serie de consejos para garantizar el uso y cuidado adecuados de los lentes de contacto. Dice ahí que los lentes de contacto por sí mismos no le darán COVID-19. Que los usuarios de lentes de contacto siempre deben practicar una buena higiene al manipularlos. Dice también que al usar lentes de contacto o anteojos, uno debe lavarse las manos con cuidado y concienzudamente con agua y jabón durante al menos 20 segundos, seguido de un secado de manos con AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

INFO COVID-19

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

INFO COVID-19

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

toallas de papel sin usar. Esto debe hacerse antes de cada inserción y extracción de los lentes de contacto. Si no hay agua y jabón disponibles, use un desinfectante para manos que contenga al menos un 60% de alcohol. Las personas deben evitar tocarse la cara, incluidos los ojos, la nariz y la boca, con las manos sin lavar. En su sitio web la AOA anota también que hay que desinfectar los lentes de contacto. Los usuarios de lentes de contacto deben desechar sus lentes desechables diarios cada noche o desinfectar regularmente sus lentes mensuales y de dos semanas de acuerdo con las instrucciones del fabricante y su optometrista. Recomiendan que quienes se sientan enfermos con síntomas de resfriado o gripe deben dejar de usar lentes de contacto. Respecto a los anteojos, encontramos en el mismo sitio que no se ha demostrado que ofrezcan protección. No existe evidencia científica de que usar anteojos estándar brinde protección contra COVID-19 u otras transmisiones virales. Los anteojos de seguridad ofrecen protección frontal y lateral, además de protección contra salpicaduras, por lo que se considera que son útiles para proteger contra COVID-19. Acerca de la conjuntivitis alertan que puede ser un signo de COVID-19, el cual también puede presentarse con otros signos y síntomas oculares como sensibilidad extrema a la luz, irritación y secreción acuosa. Aconsejan que si tenemos ojos rojos persistentes, debemos comunicarnos con el médico de optometría para obtener una orientación precisa sobre nuestra salud ocular. Respecto a si las lágrimas pueden contener y esparcir el virus, en el sitio de la AOA nos dicen que existe información contradictoria sobre la expresión del virus en las lágrimas. Sin embargo, está claro en múltiples informes médicos del epicentro del brote en Wuhan, China, que además del potencial de transmisión respiratoria, el COVID-19 se puede encontrar en las lágrimas y la conjuntiva de los pacientes positivos para el virus con o sin conjuntivitis evidente. Además se informó que, si bien hay una baja prevalencia de COVID-19 en las lágrimas, sí es posible su transmisión a través de éstas. En el sitio web de la Academia Americana de Oftalmología (AAO), en una nota firmada por Reena Mukamal leemos que es posible que el coronavirus cause una infección de ojo rosado (conjuntivitis), pero es raro. Y agrega: “si tiene conjuntivitis, no se asuste, llame a su oftalmólogo para informarle y siga sus instrucciones de cuidado. AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Tenga en cuenta que si la conjuntivitis es causada por un virus o una bacteria, puede propagarse si alguien toca esa secreción pegajosa o líquida de los ojos, o toca objetos contaminados por la secreción. Lávese y desinfecte sus manos con frecuencia y no comparta toallas, tazas o utensilios con otras personas.” Los lentes correctivos o las gafas de sol pueden proteger sus ojos de las gotitas respiratorias infectadas, dice también el artículo de la AAO, pero tenga en cuenta que no brindan un 100% de seguridad. El virus aún puede llegar a sus ojos por los lados expuestos, la parte superior y la base de sus anteojos. Si está cuidando a un paciente enfermo o una persona potencialmente expuesta, las gafas de seguridad pueden ofrecer una defensa más sólida. Hace unas semanas, el Dr Anthony Fauci, quien es el encargado en los Estados Unidos en el combate al coronavirus, recomendó el uso de gafas protectoras o goggles para prevenir los contagios. En una entrevista con ABC News declaró que “Si tienes goggles o un protector para los ojos, deberías usarlos. No es universalmente recomendado, pero si quieres una protección completa, probablemente deberías usarlo, si puedes” Este tipo de protección se recomienda, sobre todo, para trabajadores de la salud, personal de emergencias que traslada casos sospechosos o confirmados y personal de limpieza en lugares donde se atiende a pacientes de Covid-19. Sin embargo, cualquier persona podría, en un momento dado requerir de un dispositivo de ese tipo. Hay goggles de varios tipos, modelos y precios. Los hay resistentes a ralladuras, con los costados transparentes, con almohadillas suaves para las sienes, cómodos para usar durante largos períodos de tiempo o tintados de gris o ámbar. Existen modelos de policarbonato y con tratamiento anti empañante. Pueden conseguirse de tamaño normal pero también en un tamaño extra grande, que permiten ser colocados por encima de los lentes de prescripción, lo cual hará felices a quienes les resulta indispensable el uso de sus anteojos todo el tiempo. Otra alternativa de protección, que ha llamado mucho la atención porque ofrece una mayor comodidad en comparación con el cubrebocas, es la pantalla transparente. Las hay también de diversos tipos y modelos, desde muy aparatosos hasta algunos muy ligeros y estéticos. Sin embargo, los expertos dicen que una pantalla facial transparente no brinda la protección adecuada contra COVID-19 cuando se usa sola.

Recomiendan que se utilicen sólo como complemento de los cubrebocas, no en su lugar. Según el Dr. Michael B. Edmond, MPH, MPA, MBA, director médico asociado de University of Iowa Health Care, “los protectores faciales son excelentes para evitar que las gotas entren en contacto con la nariz, la boca y los ojos , que son los sitios del cuerpo a los que ingresa el virus para establecer la infección”. Sin embargo, aunque efectivamente constituyen una barrera de protección, las gotas microscópicas en el ambiente aún pueden llegar hasta la nariz, boca y ojos a través de las áreas descubiertas alrededor de la pantalla. Un estudio reciente, publicado en Physics of Fluids, por AIP Publishing, utilizó visualizaciones para examinar la efectividad de las pantallas de plástico. Se demostró que, si bien los protectores faciales bloqueaban el movimiento inicial hacia adelante de las partículas expulsadas por una tos o un estornudo simulados, las gotas aún podían moverse alrededor de la pantalla y extenderse sobre un área grande en el medio ambiente. La Dra. Joy Henningsen, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama, señaló que los protectores faciales de plástico funcionan cuando se usan en combinación con un cubrebocas. Y advirtió: “No hay tal cosa como demasiadas armas contra el nuevo coronavirus. Cuanta más protección, mejor”. “Cubrirse la cara, lavarse las manos con regularidad, distanciarse físicamente y quedarse en casa tanto como sea posible son muy buenas herramientas. Agregue un protector facial a todas esas prácticas requeridas y pasará de ‘bueno’ a ‘excelente’”, dijo. Finalmente, hagamos un breve repaso de las medidas de higiene que en tiempos de “normalidad”, pero sobre todo ahora, en esta “nueva normalidad” debemos procurar hacia nuestros anteojos. En el sitio web de Enchroma, empresa que inventó y patentó unos anteojos para las personas ciegas al color, ofrecen una serie de pasos para romper con hábitos de riesgo y mejorar la limpieza de nuestros auxiliares visuales. Aconsejan utilizar los anteojos como medida de protección: el uso de anteojos puede ayudar a proteger tus ojos de las gotas perdidas de coronavirus. Lavar los anteojos con jabón. Si sales, acostúmbrate a lavarte las manos y tus lentes al mismo tiempo una vez que regreses a casa. Un lavado con jabón también puede dejar un residuo invisible que

ayuda a reducir el empañamiento del lente cuando también se usa el cubrebocas. Evita lo más posible tocar tu cara y tus lentes. No toques tus lentes a menos que lo requieras obligadamente. Evita frotarte y tocarte los ojos. Enjuaga tus anteojos: Usa jabón para platos y agua tibia para remojarlos durante 20 segundos varias veces al día para asegurarte de que se limpien los rincones, las grietas y las bisagras. Enjuaga con agua y sécalos amablemente con una toalla suave. No uses toallas de papel. No uses alcohol ni blanqueador para lavar tus anteojos, ya que pueden dañar los lentes. Es mejor usar jabón para platos suave sin aroma que no contenga lanolina. No uses jabón de manos porque por lo general contiene lanolina y la mayoría incluye aceites que pueden permanecer y manchar los lentes. Las toallitas húmedas para lentes y los aerosoles hechos específicamente para anteojos también son efectivos para eliminar el virus y por lo general son seguros de usar. Sin embargo, asegúrate que no contengan más del 60% de alcohol y no uses toallitas desinfectantes estándar para el hogar, ya que pueden dañar las monturas y el recubrimiento de los lentes. Antes de concluir, recordemos que a pesar de que hay información un tanto contradictoria acerca del uso de lentes de contacto durante esta pandemia, su uso es tan seguro como siempre, con la condición de que el paciente se adhiera a las instrucciones de uso y cuidado adecuadas. Tendremos que resignarnos ante esta nueva realidad y entender que es necesario ajustar nuestros hábitos a las nuevas condiciones. No está de más atender y tratar de acatar las medidas de higiene que nos recomiendan los especialistas. Hagámoslo por nuestra propia seguridad, por la de nuestros seres cercanos y por la comunidad en su conjunto.

INFO COVID-19

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Referencias

https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/eye-protectionone-most-key-areas-avoid-covid-19 https://www.aoa.org/healthy-eyes/caring-for-your-eyes/covid-19-eyehealth-care-guide-for-patients?sso=y https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/coronavirus-covid19eye-infection-pinkeye https://people.com/health/best-safety-goggles-glasses-coronavirus/ https://www.healthline.com/health-news/why-plastic-face-shieldsarent-a-safe-alternative-to-cloth-masks https://enchroma.com/blogs/beyond-color/how-to-clean-and-useeyewear-for-protection-from-covid-19 https://www.cdc.gov/contactlenses/protect-your-eyes.html h t t ps: // jamanet work .com / journal s / jamaop h t halmo lo g y/ f ullar t i cle/2770873

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

OPTOMETRÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

MIOPÍA IV Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

Elementos clave del examen para control de miopía Procedimiento estándar para el examen

A continuación se resumen los procedimientos estándar para examen en miopes: 1. Historia: edad, sexo, historia ocular y general, salud, cirugía ocular, salud ocular y salud general parental, historia de miopía, edad de inicio de miopía, historia de progresión de la miopía (si está disponible), miopía previa controlar los tratamientos si los hay. 2. Refracción: refracción no cilíndrica y/o ciclopléjica según se indique. El IMI en el informe de definición y clasificación de la miopía define la miopía por refracción “cuando la acomodación ocular está relajada”. Estas definiciones evitan el requisito de la refracción objetiva para ser independiente de la técnica, pero al hacer referencia a la relajación de la acomodación son compatibles tanto con las técnicas subjetivas ciclopléjicas como con las clínicas estándar. Si se utiliza, la dosis recomendada para la refracción cicloplégica es de dos gotas de tropicamida al 1% o de ciclopentolado con un intervalo de 5 minutos. La refracción cicloplégica debe realizarse entre 30 y 45 minutos después de la instilación de la primera gota. 3. La mejor agudeza visual con corrección. 4. Visión binocular y pruebas acomodativas. 5. Evaluación de la salud del segmento anterior utilizando una lámpara de hendidura y medición de la presión intraocular. 6. Topografía corneal: si está indicado (por ejemplo, para adaptación de lentes de contacto). 7. Longitud axial (AL): aunque se emplea habitualmente en los estudios de control de la miopía para determinar el resultado de la reducción de la elongación axial, la medición de la AL no está generalizada en la práctica clínica y, en este momento, no hay criterios establecidos para la elongación axial normal o acelerada en un individuo determinado. Es bien sabido que durante la emmetropización, la elongación axial es más rápida en los niños más jóvenes (6-10 años) que en los mayores (12-16 años). Sin embargo, se puede observar un amplio rango, ya que los emétropes suelen mostrar una AL

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

de 22 a 24.5 mm, y la miopía suele estar asociada a AL superiores a 25 mm. Se ha demostrado que los aumentos de alrededor de 0.1 mm/ año están asociados con el crecimiento normal de los ojos, mientras que los de 0.2 a 0.3 mm/año están asociados con el aumento de la miopía, aunque la progresión de la miopía puede ocurrir con cambios menores de la AL en un individuo. Esto hace que la medición de la AL sea actualmente un factor de diagnóstico incierto en el tratamiento clínico de la miopía, pero un factor útil en el riesgo de patología de la miopía, en que una AL cercana a 26 mm en un niño miope, en el que se espera todavía un mayor crecimiento axial debido a la emetropización, podría aumentar el índice de preocupación del profesional. Donde esté disponible, la medición con un dispositivo sin contacto, por ejemplo IOL Master (Zeiss, Oberkochen, Alemania) o LENSTAR (Haag-Streit, Köniz, Suiza), es ideal. La media y la SD de las múltiples mediciones deben ser registradas. 8. Examen del fondo de ojo e imágenes: examen de la retina central y periférica en dilatación, anualmente en miopías altas y en otras según se indique. Si se observan hallazgos en la retina, se pueden tomar imágenes de Tomografía de Coherencia Óptica (TCO) y/o fotos del fondo de ojo para documentar objetivamente los rasgos y/o anomalías de la retina. Los médicos también pueden calificar y escalar cualquier cambio retiniano en las fotos de fondo de ojo (por ejemplo, atrofia coriorretiniana, estafiloma, atrofia peripapilar).

Hábitos visuales y evaluación del medio ambiente

Dada la asociación entre el trabajo cercano y el tiempo al aire libre con la miopía, es preferible obtener y registrar los hábitos visuales del individuo, como la información sobre el promedio diario de horas de trabajo cercano y el tiempo que pasa al aire libre.

Evaluación de la visión binocular

La evaluación de la visión binocular implica la evaluación de los sistemas de acomodación y de vergencia. Las dos pruebas principales de acomodación son la exactitud de la acomodación,

medida clínicamente como exceso o retraso de la acomodación, y la amplitud de la acomodación o la máxima capacidad de acomodación (Tabla 1). Además, la acomodación se suele medir para evaluar la capacidad de un individuo para adaptarse a los rápidos cambios de acomodación (Tabla 1). La acomodación puede evaluarse en condiciones monoculares (respuesta impulsada por estímulos borrosos y proximales) o binoculares (respuesta a estímulos borrosos, proximales y convergentes). Entre las pruebas adoptadas para evaluar el sistema de vergencia figuran las que evalúan la exactitud de la fijación en condiciones asociadas y disociadas (Tabla 2). La heteroforia es una desalineación de los ojos durante la ausencia de fusión (disociación parcial), mientras que la disparidad de fijación es una desalineación de los ojos durante la fusión. La evaluación primaria de la interacción de los sistemas de acomodación y vergencia es la convergencia de acomodación sobre la relación de acomodación (CA/ A; Tabla 2), que es una medida de la convergencia por cambio de dioptrías en la acomodación. En la actualidad no hay consenso sobre las técnicas de referencia para evaluar la función de la visión binocular, y se han utilizado diversos métodos en los estudios clínicos de la miopía y el control de la miopía, como se indica en las tablas 1 y 2. Se recomienda que el examen de

referencia para el control de la miopía incluya, como mínimo, pruebas que evalúen los diversos elementos de acomodación y vergencia que se enumeran en las tablas 1 y 2. Además, es necesario utilizar las mismas pruebas en las consultas de seguimiento para vigilar los cambios. Estudios anteriores han sugerido que no sólo la atropina, sino también el MFSCL y el OK pueden afectar la acomodación y la función binocular pediátrica.

OPTOMETRÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Evaluación de ojo seco

En los ojos miopes, los síntomas de los trastornos relacionados con el ojo seco se manifiestan en la superficie o se exarman en respuesta a los tratamientos de control de la miopía o a la exposición a factores de riesgo ambientales. Estos se detallan a continuación. Por lo tanto, es aconsejable que los profesionales vigilen la superficie ocular en los niños con miopía, así como en los que se someten a tratamientos de control de la miopía. El uso de lentes de contacto se ha asociado con el ojo seco, ya sea como factor que contribuye al ojo seco o porque la incomodidad y el abandono de las lentes de contacto se relacionan en gran medida con el ojo seco. Es por eso que la superficie ocular debe evaluarse regularmente en un individuo con lentes de contacto.

TABLA 1. Pruebas de función acomodativa utilizadas en estudios clínicos Evaluación acomodativa

Prueba clínica

Acomodación (retraso o exceso)

Autorrefractores de campo abierto (Canon R-1, Grand Seiko WV-500, o Grand Seiko WR-5100) Aberrómetros (Complete Opththalmic Analysis System [COAS] aberrómetro) Método de estimación monocular (MEM) por retinoscopía Nott, retinoscopia dinámica Fotorefractor

Amplitud de acomodación

Técnica de lente negativa (o Sheard’s technic)

Facilidad acomodativa

Lejos (plano / -2.00 D Flippers) Cerca (+/-2.00 D Flippers)

TABLA 2. Pruebas de la función de la vergencia en estudios clínicos Evaluación de la vergencia

Pruebas clínicas

Heteroforias, lejos y cerca

Prisma Risley y varilla Maddox Método Von Graefe Cover test Alternado Tarjeta de Howell para foria cercana Tarjeta de Saladin balance de punto cercano

Disparidad de fijación cercana

Tarjeta de Saladin balance de punto cercano

CA/A

Método calculado Técnica de gradiente

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

OPTOMETRÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

La atropina en dosis bajas para el control de la miopía a menudo se limita a formulaciones compuestas, a menudo conservadas con cloruro de benzalconio (BAK). Éste ha demostrado ser tóxico para el epitelio corneal, está relacionado con el ojo seco, particularmente con uso a largo plazo como en la terapia de glaucoma, y puede tener efecto de toxicidad en la retina. Además de la sugerencia de que se recomiende un límite máximo de 2 años de tratamiento con atropina para los niños, el uso a largo plazo de gotas oculares con BAK puede plantear un riesgo inaceptable de toxicidad corneal y de ojo seco. Con evidencia creciente de que el ojo seco afecta más a jóvenes y son potencialmente exacerbadas por uso de dispositivos digitales, los profesionales deben considerar una evaluación del ojo seco en el examen de control de la miopía y el monitoreo de sequedad ocular por disfunción de las glándulas de meibomio (MGD). Educando a los niños en el uso apropiado de lentes de contacto y evitando el uso de gotas oftálmicas con preservantes, la adaptación de lentes de contacto desechables diarios puede ayudar a reducir el impacto del tratamiento del control de la miopía en la superficie ocular.

Pruebas exploratorias

1. Refracción periférica relativa (sin corrección). La relación entre la refracción periférica y los errores de refracción en los seres humanos se ha estudiado durante casi 50 años. Hoogerheide evaluó 375 pilotos y sugirió que la hipermetropía periférica relativa en el meridiano horizontal podría ser un factor de riesgo para el desarrollo de la miopía. Varios estudios transversales ilustraron de manera similar una asociación entre la hipermetropía periférica relativa y la refracción central, en la que se encontró una mayor hipermetropía periférica relativa en la miopía, con una miopía periférica relativa en las hipermetropías y los emétropes. Sin embargo, se conjetura si esta pauta de refracción periférica es más una consecuencia que una causa del desarrollo de la miopía y si podría utilizarse para predecir un futuro miope o no. Los MFSCL que se basan en generar un desenfoque miope periférico han demostrado reducir la progresión de la miopía, y de manera similar, OK ha demostrado alterar la refracción periférica de la hipermetropía relativa a la miopía, consistente hasta 1 año de uso. Sin embargo,

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

todavía no hay pruebas claras que vinculen los cambios en la refracción periférica inducida por el MFSCL o el OK con el control o la progresión de la miopía, por lo que se requiere una mayor comprensión de este mecanismo propuesto. La refracción periférica puede medirse con un autorrefractor de campo abierto con objetivos situados en el campo visual nasal y temporal a través del meridiano horizontal. Esto también puede medirse durante el uso del MFSCL o en el uso OK después de que el proceso de adaptación inicial haya sido completado. A medida que la investigación continúa, la medición de la refracción periférica puede ser una prueba clínica utilizada en el futuro. 2. Aberraciones de orden superior. Parece que puede haber alguna relación entre las aberraciones de orden superior y el control de la miopía, pero esto aún no se ha comprendido plenamente, y el uso de aberrómetros en la práctica clínica es poco común. Los niveles más altos de aberraciones de orden superior de la córnea total inducidos con el uso de OK parecen estar asociados con una progresión más lenta de la miopía y una menor elongación axial. Un cambio significativo en la aberración esférica positiva parece ser una correlación clave, mientras que el aumento del coma después del tratamiento OK ha demostrado no estar asociado con su efecto de control de la miopía. 3. Tamaño de la pupila. Sobre la base de los datos disponibles, es difícil determinar la contribución del tamaño de las pupilas al control de la miopía. Un solo estudio informó que el tamaño de las pupilas está relacionado con la progresión de la miopía en el tratamiento OK, en el que los niños con un diámetro pupilar escotópico “superior al promedio”, definido como mayor de 6.4 mm por la media del grupo, mostraron un mayor efecto de control de la miopía que los niños con un diámetro pupilar escotópico “inferior al promedio”. Sin embargo, dentro del desarrollo refractivo normal no hay una relación consistente entre el tamaño de la pupila y la progresión de la miopía. Se necesitan más estudios para explorar una posible relación entre el tamaño de las pupilas y la eficacia del control de la miopía. 4. Espesor coroideo subfoveal. Varios estudios han informado de una asociación entre los cambios del espesor coroidal y la progresión de la miopía, el desenfoque miópico e hiperópico

inducido y la intervención de control de la miopía. Las investigaciones en curso tienen por objeto explorar la relación entre el inicio y la progresión de la miopía con el espesor coroideo subfoveal (SFCT) en la región macular y en otras zonas de la retina. 5. Dispositivos utilizables para rastrear los hábitos visuales y el entorno. La asociación entre el desarrollo de la miopía y el aumento del tiempo que se pasa en el trabajo de cerca, o la prevención mediante el aumento del tiempo al aire libre, se ha determinado en gran medida mediante un cuestionario. Más recientemente, se han utilizado registradores de datos de luz (LDL) para hacer mediciones objetivas de los niveles de luz ambiental, incluyendo el HOBO Pendant (Onset Computer Corporation, Bourne, MA, USA), y Actiwatch 2 (Philips Respironics, Murrysville, PA, USA). Se ha sugerido una medida de corte de 1000 lux para diferenciar los ambientes interiores y exteriores en base a los registros diarios, aunque hay algunas conjeturas. Las medidas objetivas de la intensidad de la luz siguen mostrando una asociación entre el tiempo pasado en el exterior y la protección contra la miopía. Además, los dispositivos portátiles de la generación actual también pueden determinar la distancia de trabajo en la proximidad y la postura y podrían arrojar más luz sobre el impacto de los hábitos visuales en el inicio y la progresión de la miopía.

Seleccionar una estrategia de tratamiento Predicción de la tasa de progresión

Al tratar de controlar la progresión de la miopía, la comprensión o estimación del ritmo de progresión de la miopía en un individuo determinado puede ayudar a identificar una estrategia apropiada para controlar el ritmo de progresión. A este respecto, se reconoce que la miopía progresará a un ritmo más rápido en las personas de menor edad, que tienen una miopía de base más elevada y han experimentado una progresión de la miopía en el pasado, de >0,50 D/año. La miopía también puede progresar más en el invierno que en el verano. Sin embargo, aunque sea posible determinar el riesgo de progresión, la determinación del índice de progresión en un individuo es difícil ya que puede estar influenciado por una multitud de otros factores.

Si bien se reconocen estas variaciones individuales, sigue siendo razonable estimar una probable progresión basada en las tasas de progresión promedio basadas en la población. Donovan y otros realizaron un metaanálisis de los datos de niños con anteojos para visión lejana, que participaron como grupos de control en 20 estudios de control de la miopía. Sobre la base del metaanálisis, las tasas de progresión anualizadas de los niños miopes de las etnias asiáticas y caucásicas oscilaron entre 0.50 y 1.00 D y variaron según la edad y el sexo. Esos datos se utilizaron en la elaboración de la calculadora de miopía del Instituto de la Visión Brien Holden, que predice el nivel de miopía a los 17 años sobre la base de los datos de la edad y el nivel de miopía actuales de un niño si se utiliza un único tratamiento de la visión, y luego ilustra la repercusión de diversas estrategias de tratamiento en la progresión de la miopía (https:// calculator.brienholdenvision.org, de dominio público). Dado que la calculadora estima la progresión a largo plazo basándose en datos de estudios de sólo 2 años de duración, se debe advertir a los padres que la calculadora tiene fines ilustrativos y que la progresión real de la miopía del niño y la eficacia del control de la miopía pueden variar.

OPTOMETRÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Selección de un tratamiento

Hasta la fecha no se han publicado ensayos clínicos que hayan probado específicamente el punto de intervención adecuado en función de la edad o el estado refractivo, para prevenir o retrasar la aparición o controlar la progresión de la miopía. No obstante, una vez que se ha identificado a un niño miope, debe seleccionarse un tratamiento adecuado para controlar la progresión de la miopía sobre la base de numerosos factores específicos del paciente. Como se describe con anterioridad, existen importantes factores de riesgo relacionados con el desarrollo y la progresión de la miopía. Los niños que poseen múltiples factores de riesgo pueden requerir un manejo más estratégico y una revisión frecuente en comparación con aquellos que tienen pocos o ningún factor de riesgo asociado. Otros factores del paciente y del tratamiento también influirán en la selección del tratamiento, como se describe a continuación. 1. Error de refracción de base. La aparición temprana de la miopía suele dar lugar a grados AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

OPTOMETRÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

más altos de error de refracción de la miopía. Aunque los índices de progresión en niños con diferentes edades de inicio pueden ser similares, una mayor duración de la progresión de la miopía da como resultado una mayor magnitud de la miopía. Por lo tanto, la edad del niño y el error de refracción de referencia deben considerarse conjuntamente en la selección del tratamiento. Debido a los riesgos inherentes a cualquier tratamiento (lentes de contacto, productos farmacéuticos), por lo general no se aconseja el tratamiento hasta que la miopía es visualmente significativa; el Informe Sobre la Definición y Clasificación de la Miopía del IMI, define la miopía como igual o superior a 0.50 D. El error refractivo de base determinará la disponibilidad de tratamiento. Por ejemplo, los diferentes diseños de MFSCL tienen diferentes rangos de potencia. A los niños miopes con bajo astigmatismo se les puede prescribir MFSCL esféricos, aunque los profesionales deben considerar el impacto del error refractivo residual del astigmatismo en la agudeza visual, ya que un astigmatismo refractivo no corregido por encima de 0.75 D puede llevar a un compromiso visual. El astigmatismo también puede ser corregido con gafas que se usan además de las MFSCL, siempre que se pueda asegurar su cumplimiento. Actualmente no hay estudios que investiguen los LMCF tóricos para el control de la miopía. Las lentes esféricas para OK se adaptan típicamente a miopías con astigmatismo leve. Las lentes esféricas OK se adaptan generalmente a niños con <1.50 D de toricidad corneal. Las lentes periféricas tóricas u otros diseños de lentes pueden estar disponibles para aquellos con mayor toricidad corneal (basado en las diferencias en la elevación de la córnea a través de los dos meridianos principales) y también han demostrado eficacia para el control de la miopía. Los miopes con una miopía de base más alta pueden optar por una corrección parcial con OK. Los estudios han sugerido que los individuos de menor edad y con mayores grados de error de refracción de base pueden beneficiarse más con la OK. 2. Estado de la visión binocular. Los estudios han informado de diferencias en los efectos de control de la miopía relacionados con los factores de acomodación y de vergencia. Así pues, el estado de visión binocular de un niño puede AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

influir en la eficacia del tratamiento. Se informó de mayores efectos de control de la miopía con lentes de adición progresiva (anteojos) en niños con mayores retrasos de acomodación y cerca de la esoforia. Se ha descubierto que los niños con menores retrasos de acomodación (<1.01 D) experimentan mayores efectos de control de la miopía con bifocales prismáticos (+1.50 D de adición y 3 dioptrías prismáticas de base en el segmento cercano de cada lente) en comparación con lentes bifocales ejecutivas estándar (+1.50 D de adición). Además, los niños con menor amplitud de acomodación de base tienen una mayor respuesta de control de la miopía al uso de OK que aquellos con mayor amplitud de acomodación de base. 3. Etnicidad. Hay estudios limitados que investigan la influencia de la etnicidad en los tratamientos. Un metaanálisis reciente sugirió un mayor control de la miopía con el tratamiento con atropina en niños de origen asiático en comparación con el origen étnico europeo; sin embargo, se necesitan más estudios prospectivos con tamaños simples apropiados. Es posible que el profesional tenga que tener en cuenta las preferencias culturales y regionales de determinados tratamientos. Con el tiempo, a medida que se comprendan mejor los mecanismos subyacentes de la miopía, las investigaciones podrán ayudar a determinar si ciertos tratamientos funcionan mejor en determinadas poblaciones. 4. Consideraciones sobre seguridad, cumplimiento y costo. El profesional debe determinar si los niños pueden autoadministrarse y cumplir con el tratamiento de manera segura. Para cualquier tratamiento con lentes de contacto, los niños (y/o los padres/tutores) deben demostrar que tienen las habilidades adecuadas para manejar los lentes de contacto para que su uso y mantenimiento sean seguros y exitosos. Se tiene que ser consciente de las contraindicaciones del uso de la atropina para que pueda ser administrada con seguridad.

Bibliografía 1

2. 3.

Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia: a proposed set of standards for clinical and epidemiologic studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:M20–M30. https://doi. org/ 10.1167/iovs.18-25957 https://bhvi.org/translational-research/global-myopia-centre/imiwhite-papers.html Gifford KL, Richdale K, Kang P, et al. IMI – Clinical Management Guidelines Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:M184–M203. https:// doi.org/10.1167/iovs.18-25977

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

MAXIMIZA EL ÉXITO DE TU PRÁCTICA EN CONTACTOLOGÍA Giovanni Cruz Garnica, L. Opt. Professional Affairs Consultant – CooperVision México giocruz@coopervision.com

os profesionales de la salud visual se enfrentan a dos retos principales en su práctica de contactología. El primero es que, a pesar de varias horas de enseñanza, la mayoría de los pacientes falla en atender completamente a todos los consejos y recomendaciones diseñadas para alentar el cuidado de la salud ocular, como el correcto lavado de manos, el desecho de la solución después de utilizarla, acudir a consultas de revisión de manera regular, etc. El segundo reto va más allá de la parte clínica, y es aquel de carácter comercial en el cual el profesional tiene que hallar la manera más efectiva de persuadir a sus pacientes acerca del valor que ofrece mediante los distintos servicios de su práctica, generando nuevos usuarios o reteniendo a los ya existentes, y mediante ello obtener los beneficios de la creación de lealtad a largo plazo con cada uno de sus pacientes. En el caso de los lentes de contacto, su práctica debe centrarse en proporcionar un servicio de calidad y comodidad excepcional, además de estar preparado para adaptarse a los distintos perfiles de pacientes que visiten su práctica. Para que eso suceda, todos los miembros del personal deben estar completamente entrenados acerca de los lentes de contacto y tener la capacidad de realizar esa recomendación como primera opción de corrección óptica o como opción complementaria a la de anteojos. Se debe ser consciente de que el proceso de examen no siempre lleva una metodología totalmente establecida y que sólo responda al motivo de consulta del paciente, sino que cada paso del encuentro con el paciente brinda la oportunidad de presentar los lentes de contacto como una perfecta alternativa de corrección. A continuación enlistamos una serie de recomendaciones que podrían ayudar a maximizar

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

el impacto generado en los pacientes, provocando así su interés en la compra de lentes de contacto: 1. Un estudio sugiere que aproximadamente un 59% de los pacientes admite que habrían considerado el uso de lentes de contacto si se los hubieran recomendado antes1, lo que muestra la enorme oportunidad de ofrecer la categoría como opción de corrección a todos los pacientes que se puedan beneficiar de ello. Use cualquier momento de la conversación de abordaje para mencionar los lentes de contacto. Escuche y realice las preguntas correctas para así detectar posibles escenarios en los que el paciente se pudiera ver beneficiado con un lente de contacto, como la práctica de deportes o el deseo de tener un cambio de imagen en un evento social, etc. “¿Existen ocasiones en las que te gustaría quitarte los anteojos?” “¿Realizas actividades dinámicas al aire libre?” 2. Resalte todos los beneficios que trae el uso de un lente de contacto en términos de libertad de movimiento y calidad visual, además de mencionar las innovaciones en tecnología encontradas en el mercado actual. Un estudio global realizado por CooperVision indica que un 78% de los pacientes quiere que su especialista le recomiende el mejor lente de contacto2 . Demuestre a sus pacientes el profesionalismo existente en su consultorio ofreciendo los productos más tecnológicos y que respondan a las distintas necesidades de todos los pacientes. 3. En el gabinete, usted es el experto. Según el estudio mencionado, un 75% de los pacientes está dispuesto a seguir la recomendación de su especialista sin importar el costo2 . Aproveche esta oportunidad para mencionar a sus pacientes la posibilidad

de usar un lente de contacto. “Tu graduación y características oculares te convierten en un candidato ideal para el uso de lentes de contacto, ¿Te gustaría probarlos?”. Los pacientes confían en la opinión del especialista y respondiendo a ello se debe tener la posibilidad de recomendar lo último en tecnología y que mejor se adapte a las necesidades del paciente.

Utilización de lentes de diagnóstico

Con el fin de que el paciente tenga una experiencia de primera mano con los lentes de contacto, la utilización de un lente de diagnóstico se vuelve de suma importancia, pues es la herramienta más importante para el profesional de la salud visual con la que podrá valorar objetivamente el comportamiento del lente sobre la superficie ocular del paciente, además de que éste podrá experimentar la comodidad de su uso, la calidad visual alcanzada y la facilidad de manipulación. Al colocar un lente

de diagnóstico el especialista tiene una excelente oportunidad de reforzar los beneficios de los lentes de contacto y así clarificar cualquier duda o mito a su alrededor. Dada la naturaleza de los lentes de diagnóstico como herramienta de valoración, es importante recalcar que su suministro y uso es exclusivo del especialista y no se trata de un regalo para el paciente, por lo que es aconsejable llevar un control y seguimiento para optimizar la utilización de este recurso. En resumen, son muchas las formas de presentar la categoría de lentes de contacto, y el éxito de la generación de nuevos usuarios o la retención de los ya existentes dependerá de la iniciativa que el especialista y todo su personal tenga al momento de recomendarlos como opción de corrección óptica, mientras más proactiva sea la recomendación, más pacientes serán identificados como candidatos y de esta manera más será la rentabilidad generada gracias a la categoría de lentes de contacto. CooperVision te ofrece el catálogo de lentes de contacto más amplio:

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

2307C2013 SSA 2392C2015 SSA 0552C2010 SSA

0552C2010 SSA

2307C2013 SSA

0651C2016 SSA

0418C2017 SSA

0654C2013 SSA 0419C2017 SSA

2103C2013 SSA

Aviso No. 183300202C7626

Referencias 1.

Atkins NP, Morgan SL and Morgan PB. Enhancing the Approach to Selecting Eyewear (EASE): A multi-centre, practice-based study into the effect of applying contact lenses prior to dispensing. Contact Lense & Anterior Eye 2009;32:3 103-107.

1-Day Silicone Hydrogel Contact Lens Report: Does Professional Practice Align with Consumer Expectations?, Silicone hydrogel lenses. 2018. YouGov Plc. Total sample size was 1520 adults who wear contact lenses. Fieldwork undertaken Mar 26th-Apr 3rd 2018. Survey carried out online.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

CASO CLÍNICO DE ADAPTACIÓN DE LENTE RÍGIDO PERMEABLE AL GAS DE DISEÑO ASFÉRICO EN PACIENTE CON QUERATOCONO Mariana Amairani Andrade Cuellar1, Martha Elizabeth Rodríguez Pérez1, Jaime Bernal Escalante2, Luis Héctor Salas Hernández2, Luis Fernando Barba Gallardo2 1.- Egresada Lic. Optometría. Centro de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Aguascalientes. 2.- Docente Lic. Optometría. Centro de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Aguascalientes

Introducción

Se presenta una adaptación de lentes RGP asféricos, con buen confort y buena visión en un paciente con queratocono, grado 1 y 2 actual, sin experiencia previa de adaptación de lentes de contacto. El queratocono es una alteración de la córnea, produce un adelgazamiento progresivo del espesor corneal modificando su curvatura a una forma cónica, el ápex generalmente se orienta en dirección inferior temporal o ínfero nasal al eje visual, de causa desconocida y predisposición genética. El queratocono es considerado una condición benigna, usualmente bilateral, no inflamatoria, con ectasia corneal, resultando en un alto astigmatismo miópico irregular, aunque en recientes publicaciones ya se hacen varias connotaciones de tener más un origen inflamatorio debido a las vías de expresión encontradas en su fisiopatología, por lo que no se descarta en futuras denominaciones al queratocono como de origen inflamatorio. La prevalencia de esta condición corneal puede ser hasta en 1 por cada 2,000 habitantes; lo que la posiciona en un sitio de alta prevalencia. El queratocono puede aparecer asociado a varias patologías oculares como son la retinosis pigmentaria, la amaurosis congénita de Leber, la aplasia y el coloboma retinianos, la aniridia, ectopia lentis, esclera azul y la queratoconjuntivitis vernal; por lo anterior, hay reportes que expresan como factor o causa detonante el frotamiento constante de los ojos. También se pueden presentar enfermedades sistémicas como el asma bronquial, la neurofibromatosis, el seudoxantoma elástico, la ictiosis y el síndrome de Marfán. Estudios actuales expresan que hay una relación muy directa entre la biomecánica de la córnea y la evoluación de la ectasia debido a los cambios estructurales (destrucción tisular y cicatrización) de un tejido con su capacidad alterada en

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

respuesta a daños oxidativos que generan una debilidad arquitectónica a partir de la cual la estructura cede ante factores como la presión intraocular, que conducen a una modificación de la forma de la córnea.

Cuadro Clínico

Paciente femenino de 25 años, con diagnóstico de queratocono incipiente, refiere comezón en AO, mala visión lejana y cercana con sus lentes de armazón. Presenta prurito, ardor, signo de Munson en ambos ojos, usa su Rx desde los doce años y alérgica a penicilinas. Antecedentes heredofamiliares: Uso de corrección óptica en toda la familia, abuelo paterno con hipertensión arterial.

Antecedentes

En diciembre 2019 acude a la Clínica de Optometría de la UAA para una segunda opinión, ya que le comentaron que no era apta para lente de armazón. Se refiere a la Clínica de Contactología para evaluar el avance del queratocono, diagnosticado 6 meses atrás. Sin tratamiento previo de su condición actual. AV S/C

lejos

cerca

20/200 3m

20/50

20/30

20/70 3m

20/80

20/40

Cuadro 1. Agudezas visuales del Px

Rx- paciente

Rx de lente de contacto rgp asférico

-3.00=-2.00X30°

20/50

-2.00

20/20

-2.75=-2.75X160°

20/80

-5.00

20/20-1

Cuadro 2. Datos de Rx del Px y sus A/V con los lentes.

Keratometrías

Paquimetrías

43.4/45.7x108.1°

523µ (-0.73, -0.93)

43.9/48.7x79.8°

471µ (+0.69, -0.63)

Cuadro 3. Keratometrías y Paquimetrías del Px.

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Topografía OD. Queratocono grado 1 ínfero temporal.

Topografía OI. Queratocono grado 2 ínfero temporal.

Tratamiento

Lente RGP Asférico, Perma28, se le recomienda el uso de solución Boston Simplus B+L

y cita control cada 6 meses. La paciente refirió mejor visión con la adaptación de lente de contacto. Continúa con tx terapéutico.

Fluorogramas de los lentes de prueba de diseño asférico de 0.8

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Lentes de prueba para el ojo izquierdo de diseño asférico de 0.8

Lente de prueba

COLOR

TIPO

AVL/AVC

7.71

9.2

-3.00

AZUL

RGP ASF

20/50 20/25

7.50

9.2

-4.00

AZUL

RGP ASF

20/50 20/25

Lente final

COLOR

TIPO

AVL/AVC

7.61

9.0

-2.00

AZUL

RGP ASF

20/20 20/20

7.50

9.0

-5.00

AZUL

RGP ASF

20/20 20/20

Conclusión del caso

Uno de los objetivos más importantes durante el proceso de adaptación de los lentes de contacto de tamaño corneal y diseño asférico es conservar cercanía entre la cara posterior del lente de contacto y la zona central del queratocono debido a que es la zona más delgada. Este principio busca mantener en buen estado esa zona, la ventaja con los diseños de superficie posterior asférica es que permiten un alineamiento más cercano a la córnea, con la capacidad de acercar lo suficientemente a la córnea al queratocono, de forma que le permita una visión de calidad, pero con la distancia suficiente para evitar daños sobre el área protuída. Por otro lado, es conveniente comentar que aunque existan profesionales de la salud que indican someter al queratocono con presión del lente de contacto sobre la zona del cono en la ectasia como método mecánico de la no progresión del queratocono, lo cierto es que no hay evidencias científicas que demuestren que se detiene la progresión de la ectasia. Contrario al hecho de que esto ocasionará un beneficio al usuario de lentes de contacto, lo que es un hecho es que ocasionará un daño sobre el epitelio provocando una epitelopatía que posteriormente se convertirá en un leucoma irreparable disminuyendo la agudeza visual permanentemente.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

En este caso se siguió el protocolo de adaptación de acuerdo a las reglas indicadas por la institución, ya que a pesar de que el caso es una ectasia corneal, no fue necesario acudir a una lente de diseño avanzado y moderno como un lente escleral ya que se logró adaptar una lente de contacto cómodo que ofreció una excelente AV.

Referencias 1.

Gokhale NS. Epidemiology of keratoconus. Indian J. Ophthalmol. 201;61(8).

Zadnik K, Barr JT, Edrington TB, Everett DF, Jameson M, McMabon TT, et al. Baseline findings in the collaborative longitudinal evaluation of keratoconus (CLEK) study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998; (39).

Nielsen K, Hjortdal J, Pihlmann M, Corydon TJ. Update on the keratoconus genetics. Acta Ophthalmol. 2013; 91(2).

Sinha Roy A, Rohit R, Kurian Kummelil M. Keratoconus: a biomechanical perspective on loss of corneal stiffness. Indian J Ophthalmol. 2013; 61(8).

Natarajan S. Keratoconus. Indian J Ophthalmol. 2013; 61(8).

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

MENICARE PURE Y PROGENT: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN INTENSA PARA LENTES DE CONTACTO PERMEABLES AL GAS (RGP) Patricia Flores Rodríguez. DOO, MSc, PhD. Latin American Professional Educator. Menicon

os lentes de contacto han demostrado una serie de ventajas desde el punto de vista óptico, laboral, deportivo, estético e incluso protésico. Sin embargo, el uso de lentes de contacto está asociado a un incremento en la incidencia de reacciones oculares adversas1. De todas las posibles reacciones adversas asociadas al uso de lentes de contacto RPG, posiblemente las más preocupantes son aquellas de origen infeccioso e inflamatorio, como la queratitis microbiana2 y la conjuntivitis papilar gigante3 (Figura1), que en casos severos pueden producir una reducción de la agudeza visual.

Figura 1. Conjuntivitis papilar gigante.

Entre los factores de riesgo de complicaciones en el uso de lentes de contacto se encuentra el mantenimiento, desinfección inadecuada y acumulación de depósitos en la superficie del lente de contacto evidentes y no evidentes a simple vista. Entre los depósitos que frecuentemente se adhieren a la superficie del lente RPG se encuentran las proteínas naturales que provienen de nuestro ojo, las cuales ocasionan la sensación de ojo seco, pérdida del confort y bloqueo del paso de oxígeno ocular, poniendo en riesgo la seguridad en la

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

adaptación de nuestros pacientes. Esta situación de riesgo de complicaiones, es aún más grave en pacientes con ectasia corneal de queratocono con un alto nivel de alergia ocular y post queratoplastia, en los cuales sus lentes de contacto RPG corneales o esclerales deben presentar máxima eficacia en desinfección y limpieza. Menicon, laboratorio japonés líder en investigación clínica en contactología, presenta MeniCare Pure y Progent en México, una alianza imbatible en la desinfección, limpieza y conservación para todos los tipos de lentes de contacto permeables al gas y lentes esclerales. Menicon Progent es un tratamiento eficaz que ofrece máxima desinfección para todo tipo de lentes de contacto RPG y lentes esclerales, sin la necesidad de frote. Conservando una superficie sin rayaduras y parámetros de la lente intactos a largo plazo. Progent es principalmente recomendado como un tratamiento de limpieza activo para la eliminación de depósitos de proteína, también tiene una gran eficacia en bacterias, amebas, mohos, levaduras, virus y trofozoítos, y quistes de Acanthamoeba, incluso después de un remojo de 5 minutos4 (Tabla 1).

Tabla 1. Eficacia de desinfección microbiana4.

Figura 2. Visión microscópica de la remoción de depósitos proteicos con Menicon Progent.

¿Cómo funciona Progent?

El sistema consiste en mezclar dos ampolletas de 5 ml y remojar los lentes por 30 minutos. La ampolleta A contiene hipoclorito de sodio, la Ampolleta B contiene bromuro de potasio como el ingrediente activo. (Figuras 2 y 3)

Este sistema de desinfección actúa después de un remojo de 30 minutos sin requerir frotar manualmente ni limpiar por medio de frote con los dedos. Se recomienda usar Menicon Progent junto con el mantenimiento habitual de las lentes de contacto, con una frecuencia de uso de cada 1 a 2 semanas, dependiendo del tipo de condición del paciente y de la lágrima del paciente, ya que las lágrimas

de algunos pacientes son mucho más propensas que otras a acumularse en la superficie de la lente de contacto. Menicare Pure es una solución de mantenimiento multiusos única, creada por Menicon para el cuidado y desinfección diario de lentes de contacto RPG y lentes esclerales. Contiene componentes que permiten crear una formulación natural y efectiva en el cuidado de la superficie ocular: 1. Polímero Lisina: Entrega un alta eficacia microbiana, baja toxicidad y estabilidad en su estructura en altas temperaturas.; 2. Hidrometilcelulosa: Menor fricción entre GP y superficie ocular = mayor comfort; 3. Acido hialurónico: Permite una mayor adhesión a la capa mucínica del epitelio corneal = mayor humectabilidad; 4. Macrogolglicerol: Máxima limpieza de lípidos adheridos en nuestra lente, ayuda a prevenir la desnaturalización de proteínas; 5. Glucósido de Vitamina C: Actúa como antiinflamatorio y antioxidante. Basado en resultados clínicos publicados4, junto con las experiencias positivas observadas por los profesionales5 , el uso de Menicon Progent + MeniCare Pure es un método eficaz en la limpieza y desinfección de lentes de contacto RPG, lo cual nos ayuda a entregar una mayor seguridad en la adaptación lentes de contacto RPG. Las soluciones Progent y Menicare Pure son comercializadas en México por medio de Laboratorios Lumilent y representan una excelente opción para que ópticas y clínicas complementen la gama de productos especializados ofrecidos a sus pacientes usuarios de lentes rígidos permeables al gas y lentes esclerales. Solicite a Lumilent informes sobre la distribución de estos productos para sus pacientes. www.lumilent.com

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

OPINIÓN: Óptico-Contactólogo Cristina Dos Santos, Isoplens, Santiago de Chile

“Los resultados de nuestra experiencia al utilizar Progent realmente nos ha sorprendido. Realizamos pruebas con lentes actualmente utilizadas por los pacientes y en lentes en desuso con alta cantidad de depósitos y/o adherencias de proteínas. Tras 30 minutos de dejar sumergidas las lentes RPG en Progent y posteriormente realizar un enjuague con la solución de mantenimiento (MeniCare Pure) AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

CONTACTOLOGÍA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

observamos que había desaparecido toda suciedad, incluso las proteínas que estaban más adheridas. Los pacientes usuarios de RGP nos comunicaron que sus antiguos lentes después de la limpieza con el antiproteico Progent referian una visión más nítida y una mayor comodidad con sus lentes “como si fueran nuevos”. La sensación de confort que entrega es realmente muy superior a la mayoría de los productos de limpieza para RPG, además de entregar al profesional la tranquilidad de contar con un producto de excelencia con alto poder de desinfección contra bacterias, virus y amebas, asegurando así la salud ocular de nuestros pacientes.”

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Referencias

Morgan PB, Efron N, Maldonado-Codina C, Efron S. Adverse events and discontinuations with rigid and soft contact lenses used for continuous wear. Optom Vis Sci 2005; 82:528-35. Morgan PB, Efron N, Hill EA, Raynor MK, Whiting MA, Tullo AB. Incidence of keratitis of varying severity among contact lens wearers. Br J Ophthamol 2005;89:430-36. Douglas JP, Lowder CY, Lazorik R, Meisler DM. Giant papillary conjunctivitis associated with rigid gas permeable contact lenses. CLAO J 1988; 14:143-7. Spittler J, Goshima T, Linder V, Klopfenstein C. A universal bactericidal, virucidal and amoebicidal disinfecting system for all rigid gas permeable lenses: menicon progent solution. Contactologica 1998; 20:186-90. Sxczotka Loretta. A new solution for cleaning and disinfecting GP lenses. Contact Lens Spectrum. 2003. http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleID=12320

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

COMO DECÍA MI ABUELITA…

pesar de los terribles momentos que el mundo está pasando por la pandemia, miles de personas fallecidas, problemas económicos y millones de personas en cuarentena, en casos complicados como este siempre hay una luz al final del túnel. En momentos difíciles es cuando la innovación y las oportunidades aparecen y hay que saberlas aprovechar. Después de casi un año que el COVID-19 apareció en el mundo, los negocios se han visto afectados por la nueva normalidad de no poder asistir a lugares públicos y el sector de salud no es ajeno a este reto. Sin embargo, la telemedicina, un concepto utilizado desde hace muchos años, se ha vuelto un instrumento fundamental para los servicios de salud para la comunidad. ¡En la mayoría de los casos lo único que se necesita es un teléfono celular!

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

La telemedicina es el uso de tecnología a través de computadoras, teléfono o teléfonos celulares que nos conectan directamente con un profesional de la salud –doctores, optómetras, terapistas, psicólogos– desde cualquier lugar en donde exista conexión, desde nuestro hogar, nuestro auto o nuestra oficina. Como el acceso a los servicios de salud es restringido debido a la pandemia del coronavirus, profesionales de la salud, gobiernos y pacientes están interesados en las oportunidades que brinda la telemedicina, como videollamadas, conversaciones telefónicas y visitas electrónicas, para poder satisfacer las necesidades desde consultas de rutina, prescripción de medicinas y dispositivos médicos. El uso de la telemedicina en USA, por ejemplo, ha crecido en prácticas privadas de 5% hasta 100% en algunos casos durante la

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

cuarentena, todas estas visitas eran virtuales, excepto aquellas en las que eran necesarios exámenes especiales. Desde el punto de vista de los pacientes, estas visitas virtuales son muy convenientes, ahorran tiempo ya que desde la comodidad de su hogar u oficina pueden tener acceso a servicios de salud. En el campo de la salud visual la telemedicina nos puede ayudar con sistemas de citas y consulta por video, exámenes de agudeza visual, en algunos casos auto refracción y exámenes visuales completos. Así como lo leen, en la actualidad existen una seria de aplicaciones que cubren estas necesidades. Si la telemedicina era un campo que se venía desarrollando rápidamente, el COVID-19 ha hecho que esta tecnología avance a pasos agigantados. Inversiones privadas se han multiplicado en este campo, ya que las oportunidades son muy valiosas, para el negocio y nuestros pacientes. Los beneficios son obvios para nuestra práctica privada, el sólo hecho de poder ver a nuestros pacientes remotamente sin la necesidad de verlos personalmente es algo atractivo para el profesional y el paciente. En este nuevo mundo digital donde muchas de nuestras actividades diarias, como ordenar comida o hacer compras, son en línea, no debemos subestimar el poder de la telemedicina como un servicio clave a ofrecer a nuestros pacientes en nuestros negocios.

Existen muchas aplicaciones de telemedicina para nuestro campo de trabajo, triaje de pacientes cuando llaman para una consulta, suministrar más información para que nuestros pacientes consideren ciertas opciones antes de su consulta, como manejo de la miopía, uso de lentes de contacto, tratamiento de ojo seco, etc., proveer video consultas fuera de las horas de oficina, cuidado primario de la salud ocular remoto, entrenamiento en el uso de lentes de contacto remoto, selección de anteojos remoto, etc. Nuestra profesión tiene la oportunidad de mejorar la salud de nuestros pacientes con el uso de la tecnología, con el objetivo de suministrar una alternativa segura para sus necesidades visuales. Es obvio que no todas las visitas serán remotas o virtuales, pero la tecnología disponible nos permite filtrar o tamizar a los pacientes que en realidad tenemos que ver personalmente. El uso de esta tecnología nos brinda la oportunidad de tener una práctica más eficiente y a la vez ofrecer un mejor servicio a nuestros pacientes. En las próximas ediciones compartiré en mayor detalle las aplicaciones disponibles para los profesionales de la salud visual y las oportunidades frente a nosotros. La tecnología avanza a pasos agigantados estos días, y cómo decía mi abuelita…“Camarón que se duerme se lo lleva la corriente”, estamos en contacto.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 82

CÓRNEA IV

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

La arquitectura de los nervios sensoriales de la córnea

La inervación corneal está organizada anatómicamente en cuatro niveles, desde los haces de nervios estromales penetrantes hasta las terminales de los nervios intraepiteliales.

Por el contrario, la mitad posterior del estroma humano y el endotelio corneal están desprovistos de fibras nerviosas sensoriales (Imagen 2).

Nervios estromales corneales

La anatomía de los haces nerviosos que entran radialmente en el estroma corneal es bastante similar entre los mamíferos, variando sólo en su número (6-8 en la rata, 15-40 en el gato o el perro, alrededor de 60 en el humano). Los nervios del estroma se ramifican inmediatamente después de entrar en la córnea y corren dentro del estroma como fascículos en forma de cinta encerrados por una lámina basal y células de Schwann. Los axones mielínicos incluidos en los nervios estromales (alrededor del 20 por ciento de las fibras nerviosas) pierden su vaina de mielina en un milímetro después de penetrar en el estroma (Imagen 1).

Imagen 2. • Los nervios limbales salen de los nervios intraesclerales y conjuntivales. Estos se originan de los nervios ciliares largos (A). • La inervación se extiende hacia la malla trabecular (B) y la córnea (C). • La córnea profunda (D) tiene pocos nervios. • La córnea adyacente a la membrana de Descemet (E) no tiene nervios.

Imagen 1.

Las ramas distales de esta arborización se anastomosan ampliamente, formando el plexo del nervio estromal anterior, una red densa y compleja de haces nerviosos pequeños y medianos que se intersectan, y de axones individuales sin orientación preferente que se encuentran en la parte anterior del 25 al 50 por ciento del estroma corneal, dependiendo de la especie, siendo más densos en las capas anteriores.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Además de la inervación del nervio estromal, un pequeño número de pequeños fascículos nerviosos que se originan en el plexo límbico y de la conjuntiva, entran superficialmente en la córnea periférica para inervar las zonas perilímbica y corneal periférica.

Plexo nervioso subepitelial

En los seres humanos y los mamíferos superiores, la capa más superficial del plexo nervioso estromal anterior, situada en una estrecha franja del estroma inmediatamente debajo de

COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

la membrana de Bowman, es especialmente densa y se denomina plexo nervioso subepitelial corneal, su densidad nerviosa es generalmente mayor en la córnea periférica que en la central. Se distinguen dos tipos anatómicamente distintos de haces de nervios.

Anatomía de los nervios sensoriales oculares Plexo subepitelial

Se forma una malla altamente anastomótica hecha de axones individuales y delgados fascículos nerviosos localizados inmediatamente debajo de la membrana de Bowman sin penetrarla hacia el epitelio corneal. El segundo tipo consiste en unos 400-500 haces curvilíneos de tamaño medio que penetran en la membrana de Bowman, principalmente en la córnea periférica e intermedia, se desprenden del revestimiento de células de Schwann, se doblan en un ángulo de 90° y se dividen, cada uno, en 2-20 fascículos nerviosos más delgados que continúan en el epitelio corneal como el plexo nervioso sub-basal. Un número relativamente bajo de nervios estromales penetra en la membrana de Bowman en la córnea central, que recibe la mayor parte de su inervación de los largos nervios sub-basales que entran en la córnea periférica directamente desde el plexo del limbo.

Plexo sub-basal

El plexo nervioso sub-basal en los humanos está formado por 5.000-7.000 fascículos nerviosos en un área de unos 90 mm2. Un haz de nervios sub-basal da varias ramas laterales, cada una de las cuales contiene de 3 a 7 axones individuales. Por lo tanto, se estima que el número total de axones en el plexo subbasal varía entre 20.000 y 44.000. Los axones del nervio sub-basal pueden viajar hasta 6 mm entre las células epiteliales basales y su lámina basal, aproximadamente paralelos entre sí. La disposición de un haz de nervios estromales que se ramifica en múltiples fascículos nerviosos hijos paralelos constituye una estructura neuroanatómica única, característica de la córnea, y se denomina correa epitelial. Las correas epiteliales están constituidas por hasta 40 fibras nerviosas individuales sin mielina y con diámetro variable (0,05-2,5 micras). Las fibras nerviosas de las correas adyacentes se interconectan

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

repetidamente de tal manera que ya no son reconocibles como correas individuales, formando finalmente un plexo nervioso relativamente homogéneo. La microscopía confocal in vivo ha demostrado que el plexo nervioso sub-basal forma un patrón espiral de fibras nerviosas en forma de verticilo, cuyo centro se denomina vortex. En los humanos se encuentra a 2 o 3 milímetros por debajo del ápice corneal. Los mecanismos que gobiernan la formación y el mantenimiento de este patrón espiral siguen siendo desconocidos. Sin embargo, como las células epiteliales de la córnea basal y los nervios sub-basales parecen migrar de forma centrípeta en tándem, es posible que las células epiteliales basales derivadas de las células madre de los limbos migren centrípetamente en forma de verticilo hacia el ápice corneal en respuesta a una guía quimiotrópica, a señales electromagnéticas y/o a presiones de la población; y los nervios sub-basales que ocupan los estrechos espacios intercelulares entre estas células migratorias serían arrastrados a lo largo de su trayectoria. Una posibilidad alternativa es que los nervios sub-basales desarrollen su orientación en forma de espiral, independientemente de la dinámica de las células epiteliales, proporcionando a su vez un andamiaje estructural que dirija la migración de las células epiteliales. A pesar de su considerable ramificación, la mayoría de los haces de nervios estromales y subepiteliales pasan ininterrumpidamente a través del estroma para alcanzar el epitelio corneal y aparentemente no proporcionan inervación funcional al estroma. Sin embargo, una pequeña proporción de las fibras nerviosas de la córnea parecen viajar hacia abajo para terminar en el estroma como estructuras expandidas que se asemejan a las terminaciones nerviosas libres.

Terminales nerviosas intraepiteliales

Desde los nervios sub-basales que corren horizontalmente a través del epitelio basal, las fibras individuales se separan y giran 90° verticalmente como una profusión de axones terminales delgados, cortos y con cuentas que ascienden entre las células epiteliales, a menudo con una modesta cantidad de ramificación adicional, hasta las capas más superficiales del epitelio corneal. Las fibras intraepiteliales terminan como terminaciones

nerviosas libres, apareciendo como expansiones terminales prominentes y bulbosas que parecen morfológicamente homogéneas cuando se visualizan mediante microscopía óptica o electrónica, aunque la tinción inmunocitoquímica revela diferencias en la expresión de los neuropéptidos y otros neurotransmisores, lo que sugiere una heterogeneidad funcional. A nivel ultraestructural, las terminaciones nerviosas de la córnea contienen abundantes vesículas pequeñas y claras, tal vez llenas de aminoácidos excitantes, y vesículas grandes y densas que contienen neuropéptidos como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), la sustancia P y/u otros péptidos. También contienen mitocondrias, partículas de glucógeno, neurotúbulos y neurofilamentos. Las terminales nerviosas están localizadas a lo largo de todas las capas del epitelio corneal, extendiéndose hasta unas pocas micras de la superficie de la córnea, pero siendo especialmente numerosas en las capas de las células aladas y basales. Ocasionalmente, las membranas de las células epiteliales que se encuentran frente a las terminales nerviosas muestran invaginaciones que pueden llegar a rodear completamente la terminal nerviosa. Esta íntima relación aumenta la posibilidad de un intercambio bidireccional de sustancias difusibles entre ambas estructuras. Los contactos íntimos también permiten a las terminaciones nerviosas detectar cambios en la forma o el volumen de las células epiteliales, como los producidos por la desecación o la hinchazón de la superficie ocular. La densidad de inervación del epitelio corneal es probablemente la más alta de cualquier epitelio de superficie. Aunque el número real de terminaciones nerviosas de la córnea sigue siendo una cuestión de especulación, considerando que cada fibra nerviosa subbasal da al menos 10-20 terminales nerviosas intraepiteliales, es razonable especular que la córnea central humana contiene aproximadamente 3.500-7.000 terminales nerviosas/mm2. Esta rica inervación proporciona a la córnea un sistema de detección altamente sensible, y se ha formulado la hipótesis de que la lesión de una sola célula epitelial puede ser suficiente para desencadenar la percepción del dolor. La densidad de las terminales nerviosas, y por lo tanto, la sensibilidad corneal, son mayores

en la córnea central y disminuyen progresivamente al desplazarse hacia la periferia. Del mismo modo, la sensibilidad corneal y la densidad nerviosa disminuyen progresivamente en función de la edad y en presencia de varias patologías oculares. Un axón estromal individual que entra en el limbo córneo-escleral se ramifica repetidamente y finalmente viaja a través de hasta tres cuartas partes de la córnea antes de terminarse. Las fibras sensoriales varían en tamaño desde menos de 1 mm2 hasta tanto como 50 mm2 y pueden cubrir hasta el 25 por ciento de la superficie corneal. La extensa ramificación también explica el significativo solapamiento de los campos receptivos que se encuentran en los estudios electrofisiológicos de las fibras nerviosas de una sola córnea.

COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Desarrollo de los nervios de la córnea

La córnea carece de inervación sensorial hasta el quinto mes de gestación, cuando aparecen las terminaciones nerviosas. Durante el desarrollo, los axones sensoriales forman primero el anillo nervioso alrededor de la córnea (el plexo nervioso del limbo) y posteriormente los axones crecen de forma radial en el tejido corneal. Las señales moleculares que controlan el crecimiento de los nervios siguen siendo desconocidas, aunque varias moléculas de guía pueden regular el proceso. Las semaforinas derivadas de la córnea y del cristalino parecen mediar la repulsión inicial de los axones sensoriales del trigémino desde la córnea, induciendo así la formación adecuada de la malla del anillo nervioso pericorneal, y también contribuyen al posicionamiento de un subconjunto de proyecciones axonales en la fisura coroidea, que forman un plexo ventral desde el que posteriormente se suministra la vaina interior del iris. Una vez completado el anillo nervioso peri-corneal, los nervios sensoriales entran en la córnea como haces, en sitios uniformemente espaciados alrededor de toda su circunferencia y comienzan a extenderse radialmente dentro de la córnea, primero inervando su periferia y luego toda la superficie del estroma. La profundidad a la que los nervios entran en el estroma corneal se correlaciona con la zona de la córnea que van a inervar, de modo que los nervios estromales más profundos inervan casi toda la superficie corneal, mientras que AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

los nervios más superficiales que entran en el estroma más cercano al epitelio abastecen principalmente la periferia. La separación uniforme entre los haces de nervios corneales durante la embriogénesis parece deberse a la liberación de factores neuro-repulsivos de los pioneros conos (en sentido de forma) de crecimiento al salir del anillo de nervios del limbo y entrar en el estroma corneal, manteniendo los haces de nervios que crecen relativamente rectos hacia el centro de la córnea como radios centrípetos y separados unos de otros. La extensión o inervación radial dentro de la córnea se produce por la bifurcación de los fascículos nerviosos en zonas sucesivas y concéntricas, lo que sugiere que la posición y orientación de los nervios intracorneales está determinada por el medio intracorneal y la migración de las células epiteliales. La composición del estroma y los factores neurotróficos liberados por el epitelio corneal también participan en la regulación de la densidad nerviosa y la orientación de los nervios corneales durante el desarrollo.

Remodelación dinámica de la inervación corneal del adulto

Los nervios de la córnea se someten a una remodelación en la córnea del adulto a lo largo de la vida. Los haces de fibras de nervios estromales profundos mantienen una posición y configuración relativamente constante dentro de la córnea, mientras que el plexo del nervio sub-basal y especialmente las terminales de los nervios intraepiteliales, experimentan un amplio reordenamiento. El examen microscópico confocal in vivo en los ojos humanos revela que el plexo del nervio corneal sub-basal, es una estructura dinámica con un movimiento centrípeto lento pero continuo (5-15 micras/día), que cambia el plexo centrado en el verticilo en un período de 6 semanas. Las terminaciones nerviosas intraepiteliales están sujetas a cambios morfofuncionales más rápidos; su remodelación continua sigue a la reconfiguración a largo plazo del nervio sub-basal. El continuo desprendimiento de las células epiteliales de la córnea también influye fuertemente en el reordenamiento y la dinámica de las terminales de los nervios epiteliales.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

La reorganización de las células epiteliales corneales diferenciadas, que migran hasta las capas más superficiales del epitelio corneal, induce cambios en la arquitectura de las terminaciones nerviosas intraepiteliales que se producen en menos de 24 horas. Se desconocen los mecanismos moleculares responsables de este continuo reordenamiento de los nervios corneales. Los nervios sensoriales de la córnea de los adultos conservan la capacidad de responder a la semaforización, que inhibe el brote de nervios tanto en los nervios transectados como en los intactos. En varias especies de mamíferos, la densidad terminal del nervio corneal disminuye con la edad, y esto puede ser la base de la disminución de la sensibilidad corneal registrada en los ancianos.

Regeneración de los nervios corneales lesionados

Los nervios de la córnea de los adultos conservan la capacidad de regenerar las lesiones posteriores. Sin embargo, después de un daño o una transección, la morfología y las propiedades funcionales de los nervios corneales cambian sustancialmente. Los procesos nerviosos distales al lugar de la lesión se degeneran, mientras que los muñones centrales empiezan a regenerarse, produciendo finalmente un patrón nervioso bastante diferente de la arquitectura original del nervio corneal. El proceso regenerativo tiene lugar en varias etapas. Cuando se cortan los nervios de la córnea, la zona denervada es invadida primero por brotes de fibras nerviosas adyacentes e intactas. Más tarde, el muñón central de los axones lesionados comienza a regenerarse, formando micro neurosis a partir de la cual comienzan a desarrollarse los nuevos brotes, mientras que las primeras ramas de las fibras intactas comienzan a degenerar. Puede ser que la interrupción en las terminales nerviosas lesionadas de la captación de moléculas de señal como el factor de crecimiento nervioso (FCN) producido por las células de la córnea, que son transportadas centrípetamente a lo largo del axón padre al soma de la neurona para regular la expresión génica, cause cambios morfológicos y funcionales en las neuronas en regeneración.

Las neuronas del ganglio del trigémino

Los estudios electrofisiológicos de las neuronas sensoriales oculares se han centrado

COLUM NA IN TER NACIONA L I ACLE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

principalmente en los registros extracelulares de la actividad de los impulsos propagados en los axones periféricos de las neuronas del ganglio trigémino, en la mayoría de los casos las fibras nerviosas que inervan la córnea y la conjuntiva bulbar. Las neuronas sensoriales oculares que inervan la córnea y los tejidos uveales poseen en general axones mielinizados delgados (Aδ) que conducen potenciales de acción a velocidades de entre 3-15 m/s, o axones no mielinizados (C), que conducen a menos de 2 m/s. Un número reducido de neuronas con axones gruesos mielinizados (Aβ) proporcionan inervación al limbo, los párpados y la conjuntiva.

Fibras sensoriales de la córnea y la conjuntiva

Al igual que en otras partes del cuerpo, los niveles de respuesta de las terminaciones periféricas de los axones sensoriales a diferentes modalidades de estímulos físicos y químicos se han utilizado para distinguir diversas clases funcionales de fibras sensoriales que vierten en el interior de los diversos tejidos oculares.

Los nociceptores polimodales

Aproximadamente dos tercios de las fibras sensoriales que inervan la córnea y la conjuntiva bulbar se activan por estímulos físicos y químicos de intensidad dentro del rango nocivo o casi nocivo, incluyendo fuerzas mecánicas, calor, frío intenso, irritantes químicos exógenos y una gran variedad de moléculas endógenas liberadas por la lesión de los tejidos. En consecuencia, se denominaron nociceptores polimodales. La mayoría de ellos no poseen mielina, mientras que una pequeña parte, según las especies, pertenece al grupo de fibras nerviosas mielinizadas finas (Aδ). Sus campos receptivos son redondos u ovalados, suelen ser grandes, a menudo cubren hasta una cuarta parte o más de la córnea, y pueden extenderse varios milímetros más allá de la córnea hasta el limbo y la conjuntiva bulbar adyacentes. El gran tamaño y el extenso solapamiento de los campos receptivos adyacentes de nociceptores polimodales, junto con los mecanismos convergentes del sistema nervioso central, explican por qué los estímulos de la superficie corneal están mal localizados. Los nociceptores polimodales de la córnea responden a sus estímulos naturales con una descarga continua e irregular de impulsos

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

nerviosos a una frecuencia aproximadamente proporcional al magnetismo del estímulo, que persiste mientras se mantiene el estímulo, codificando así su intensidad y duración. Ocasionalmente, la descarga de los impulsos nerviosos sobrepasa la duración del estímulo (post-descarga). Todos los nociceptores polimodales responden a los estímulos mecánicos y a las temperaturas superiores a 39-40°C. Aproximadamente la mitad de las fibras polimodales del gato también desarrollan una respuesta de baja frecuencia con reducciones de la temperatura de la córnea por debajo de 29°C. Los nociceptores polimodales son excitados adicionalmente por muchos agentes químicos. Las soluciones ácidas (pH 6,5) o los chorros de gas que contienen concentraciones crecientes de CO2 (el ácido carbónico que se forma en la superficie de la córnea hace descender el pH local), evocan robustas descargas de impulsos en los nociceptores polimodales de la córnea. La sensibilidad de los nociceptores polimodales a la estimulación ácida con CO2 se ha utilizado para la estequiometría corneal. Un gran número de químicos endógenos (mediadores inflamatorios) también activan los nociceptores polimodales. La expresión de diferentes moléculas de transducción de membrana proporciona a los nociceptores polimodales la capacidad de responder a estímulos de diferente calidad.

Mecano-nociceptores

Alrededor del 15 al 20 por ciento de las fibras nerviosas que inervan la córnea responden sólo a fuerzas mecánicas de intensidad casi nula. Por consiguiente, fueron clasificadas como mecano-nociceptores. Todos los axones de esta clase de receptores están finamente mielinados (Aδ). Los campos receptivos son generalmente redondos y de tamaño medio, cubriendo alrededor del 10 por ciento de la superficie corneal. La fuerza requerida para activar los nociceptores mecánicos y polimodales de la córnea (es decir, su umbral mecánico) es alrededor de 0.6 mN - unas 10 veces menor que la fuerza requerida para activar las fibras equivalentes en la piel. Esto se debe posiblemente a la proximidad de las terminales de los nervios corneales a la superficie y a la ausencia de un epitelio superficial queratinizado en la córnea. Los mecanonociceptores disparan sólo uno o unos pocos

impulsos nerviosos en respuesta a estímulos mecánicos breves o sostenidos. Por lo tanto, los mecano-nociceptores corneales tienen una capacidad limitada para codificar la intensidad y la duración del estímulo, y probablemente sirven principalmente para señalar la presencia de estímulos mecánicos nocivos (contacto con la superficie corneal, cuerpos extraños, etc.), presumiblemente responsable de la aguda sensación de dolor producida por repentinas agresiones mecánicas.

Imagen 3.

Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Córnea III” publicado en la revista anterior: 1. c • 2. b

Cuestionario

1.- Observe detenidamente la foto superior y la foto inferior derecha de la imagen 3. Considerando la lectura del artículo. ¿Cuál considera que sea la causa de la hiperemia? a) El lente está mal adaptado b) El lente estimula una zona de mayor inervación corneal c) El lente no tiene un adecuado borde 2.- Observe detenidamente la foto superior y la foto inferior izquierda de la imagen 3. Considerando la lectura del artículo. ¿Considera que el diámetro del lente de la foto inferior izquierda cause el mismo grado de hiperemia? a) Sí b) No

Bibliografía 1.

2. 3.

Levin, L. Nilsson S. Adler’s Phisiology of the eye. Eleventh edition. 2011. Saunders, Elsevier. Módulo A1. Anatomy & Physiology of the Anterior Segment. Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto (IACLE). Módulo 6 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

LENTES ESCLERALES Consejos de expertos

n 2018 fue un honor conocer a la Dra. Melissa Bernett, que en ese momento presidia la Scleral Lens Education Society. La pasión con la que habla y transmite sus conocimientos en lentes de contacto la definen como una verdadera profesional que disfruta del bienestar que proporciona a sus pacientes. En esta ocasión me parece importante transmitirles las recomendaciones de los expertos mundiales en adaptación de lentes esclerales; a los cuales ella entrevistó. Una pregunta común de los profesionales interesados en iniciarse en el uso de lentes esclerales es qué set de prueba de diagnóstico debo comprar. La Dra. Stephanie Woo recomienda “conocer el diseño de un lente escleral antes de intentar usar otro lente”. “Conocer bien un lente y su diseño es crucial y crea confianza antes de sumergirse en más diseños”. A esta recomendación agregaría comprar un diseño al cual se puedan realizar modificaciones para diámetros mayores a 15mm para toricidad escleral. El Dr. Langis Michaud enfatiza la importancia de aprender la adaptación básica de un lente escleral antes de adaptar a los pacientes reales. Cuando recibió su primer juego de lentes esclerales no tenía instrucciones e “intente adaptar mi primer paciente sin líquido en el lente”.

la maravillosa investigación que se ha hecho en esta área y el uso de imágenes OCT durante la adaptación y junto con las tecnologías de perfilado corneo-escleral he sido capaz de procesar esta información y luego con la disponibilidad de diseños de lentes esclerales personalizados para atender mejor las necesidades de nuestros pacientes”. El Dr. Greg DeNaeyer afirma, “el aspecto más significativo de la adaptación de lentes esclerales que ha cambiado para mí, es la adaptación de lentes de una medición de topografía córneo-escleral. Elimina las conjeturas y la ineficiencia de los lentes de diagnóstico. La topografía escleral ahora nos permite diseñar lentes esclerales de forma libre que coinciden exactamente con la forma escleral de la conjuntiva. Esto elimina muchas de las complicaciones de adaptación de los lentes que a menudo encontramos cuando probamos lentes de diseño esférico. Además, estos lentes esclerales pueden tener zonas ópticas personalizadas que permiten una óptica uniforme sobre la córnea a pesar de una ectasia asimétrica”. La Dra. Karen Lee recomienda un enfoque minimalista. “Si te encuentras haciendo un cambio tras otro y la adaptación no parecía que fuera a ser difícil, probablemente has complicado demasiado las cosas con todas esas modificaciones iniciales”. En estas situaciones, ella recomienda buscar ayuda de consultores del laboratorio. Al adaptar córneas muy ectásicas o trasplantes corneales, el Dr. Tom Arnold afirma que “a veces el diámetro de 14.0 - 17.0 mm en lentes esclerales no es suficiente, así que no tengan miedo de ir a diámetros más grandes cuando sea necesario”. Hay lentes disponibles de hasta 20.0 mm. A veces lo más grande es mejor”.

Inserción de lente escleral con fluoresceína para evaluación de la adaptación.

Ahora hay muchos recursos para aprender a adaptar lentes esclerales, talleres prácticos en reuniones o solicitar la visita de un consultor en el consultorio, los sitios web de la sociedad de lentes esclerales y del instituto de lentes permeables a los gases y seminarios web, por nombrar algunos. Según el Dr. Barry Eiden, “no sabes lo que no sabes”. El Dr. Eiden “seguramente no tenía idea de la complejidad de la forma córneo-escleral desde el principio. Sólo a través de

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Existen diferentes diámetros para lentes esclerales.

Bibliografía 1.-

2.3.4.-

Barnett M, Fadel D., Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac Barnett M., scleral-lens-monthly/may-2019. Contact lens spectrum. Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. Módulo E2 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

CIUDAD DE MÉXICO

AHOSSA ISABEL LA CATÓLICA #28, LOCAL 4, COL. CENTRO TEL: 55122661 BOSSINIS BOLÍVAR #24, LOCAL G, COL. CENTRO TEL: 5512 6559 DISTRIBUIDORA ORTIZ MOTOLINÍA #27, DESP 101 Y 102, COL. CENTRO TEL: 55213933 OPTICENTER LEON REPÚBLICA DE CHILE #4 MEZZANINE P.B. Y 2do. PISO, COL. CENTRO TEL: 5512 6635 DISTRIBUIDORA Bk TACUBA 46, LOC. NI-10, COL. CENTRO, TEL: 55104579 DISTRIBUIDORA PERALTA MADERO #32 PISO 1 INT. 107, COL. CENTRO, TEL: 55102270 POSA MADERO #28 DESP. 213, COL. CENTRO, TEL: 55181171 DISTRIBUIDORA SAN MARTIN C. MOTOLINIA No. 8 INT. 123 1ER PISO COL. CENTRO CP 06000 TEL: 55184254

REPÚBLICA MEXICANA

ROSA LENTES S.A DE C.V ZUA ZUA #525 NORTE, COL. CENTRO, MONTERREY N.L., TEL: 8183751314 SUCURSALES –DORSA MATAMOROS 215 OTE. COL. CENTRO, MONTERREY NL, CP 64000 TEL: 8183404595 –MURANO MATAMOROS 205 OTE. COL. CENTRO MONTERREY NL,CP 64000 TEL: 8183409566 VEAL DISTRIBUIDORES CALLE 3 SUR #107 INT. 103, EDIFICIO GALERÍAS FAMA, COL. CENTRO PUEBLA, PUE. CP 72000 TEL: 222 2428192 DOSE DISTRIBUIDORA ÓPTICA SERRANO MADERO #474, COL. CENTRO, GUADALAJARA, TEL: 33 36131789 SUCURSALES –DOSE CULIACÁN RUPERTO L. PALIZA #104 NTE. COL. CENTRO CULIACÁN SIN. CP 80000 TEL: 667 7522537 y 667 7134958

–DOSE MAZATLÁN JOSE MARÍA MORELOS #901 COL. CENTRO MAZATLÁN SIN. CP 82000 TEL: 669 9100953 –DOSE LA PAZ AQUILES SERDÁN #830 COL. CENTRO LA PAZ B.C.S. CP 23000 TEL: 612 1234161 y 612 6881275 OPTIMAX AV. LERDO #101, ZONA CENTRO CD. JUÁREZ, CHIH. CP 32000 TEL: 656 6122222 DISTRIBUIDORA EUROVISION CALLE 56 #482-A ENTRE 57 Y 59 COL. CENTRO MÉRIDA, YUC. CP 97000 TEL: 999 9231059 PROVEDOPTIC LERDO DE TEJADA #15 1ER PISO, COL. CENTRO CUERNAVACA, MOR. CP 62000, TEL: 777 3144977 DM HEALTH VISION BARTOLOMÉ DE LAS CASAS #147 INT. 201 COL. CENTRO MORELIA, MICH. CP 58000 TEL: 443 3175707 DISTRIBUIDORA Y LAB. ACUARIO CALLE 8 Y GONZÁLEZ, ZONA CENTRO MATAMOROS TAMPS. CP 87300 TEL: 868 8130600 SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS ACAPULCO JUAN R. ESCUDERO #13 LOC.-A, CENTRO ACAPULCO, GRO. CP 39300 TEL: 744 4825545 y 744 4824719 SUCURSAL –SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS HERMOSILLO LUIS DONALDO COLOSIO #158 COL. CENTENARIO HERMOSILLO, SON. CP 83260 TEL 662 2121501 DISTRIBUIDORA GALLEGOPTIC SM24 M34 L63 LOC 4, SUPERMANZANA 24 CP 77509 CANCÚN Q.R. TEL: 998 1570055 PERFILES ÓPTICOS ITURBIDE #400 ALTOS, COL. CENTRO SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. TEL: 444 8104850 GRUPO ÓPTICO ROJAS CALLE JUAN ALDAMA SUR #214 TOLUCA, EDO. DE MÉXICO TEL: 722 3606264

REAL CENTRO DE DISTRIBUCIÓN ÓPTICO XICOHTENCATL #1503-B APIZACO, TLAXCALA CP 90300 TEL. 241 1955242 OPTICAL SUPPLIES CANCÚN CERRADA HUNAB KU, SM 26, MZ 4, LT 1 CANCÚN, Q.R. CP 77509 TEL: 998 2520392 PERFECT VISION CALLE LUIS PASTEUR, PLAZA PASTEUR LOCAL #17, ZONA CENTRO, QUERÉTARO, QRO. CP 76040 TEL: 461 1994660 SUCURSALES –PERFECT VISION LEÓN C. JUSTO SIERRA #105 A PASAJE FUNDADORES LOCAL 23 LEÓN, GTO. CP 37000 CEL 461 6193643 Y CEL 461 1460898 –PERFECT VISION CELAYA AV. LUIS CORTÁZAR #131 COL. CENTRO CELAYA, GTO. CP 38000 CEL. 461 3340216 DISTRIBUIDORA DE ÓPTICAS VISIÓN ÚNICA JUAREZ #414 COL. CENTRO COATZACOALCOS, VER. CP 96400 TEL. 921 2128704 SUCURSAL –VISION UNICA SEBASTIÁN LERDO DE TEJADA #38 A MINATITLAN, VER. CP 96700 TEL. 922 2230071 GRUPO ÓPTICO GÓMEZ AV. 20 DE NOVIEMBRE #28 COL. CENTRO, PARRAL, CHIH. CP 33800 DISTRIBUIDORA SICA C. JAIME NUNO #304 A PRIMER PISO COL.PERIODISTAS PACHUCA, HGO. CP 42060 TEL. 771 7146295 INTEGRACIÓN DE SERVICIOS C. ILDELFONSO FUENTES #527 SUR, COL. CENTRO CP 27000 TORREÓN, COAH. TEL. 871 7121909 SUCURSAL –GENESSIS OPTICAL BRUNO MTZ #109 A SUR, ZONA CENTRO DURANGO, DGO. CP 34000 TEL 618 8116156 LABORATORIO ESPAÑA AV. ORIENTE 4 No. 217 COL CENTRO CP 94300 ORIZABA, VER. TEL: 2722 3374 10

Diseñadas en Los Ángeles y fabricadas en Japón, las gafas Oliver Peoples Takumi son, al mismo tiempo, un estudio sofisticado del arte japonés de las gafas y un homenaje fresco y destacado a la herencia de Oliver Peoples. La colección, conformada por dos estilos ópticos, uno para las gafas de sol tradicionales y el otro para las gafas de sol tipo clip, ofrece versiones modernas de los estilos clásicos, con guiños a la artesanía y la estética japonesas en todas partes. Una filigrana personalizada, ingeniosamente realizada sobre el titanio, aparece en todos los modelos de cada estilo. El diseño es una celebración del minimalismo y la arquitectura japoneses, y las piezas presentan un patrón multidimensional creado con diamantes y puntos en relieve. Como complemento de los marcos, las lentes personalizadas se proponen en colores de inspiración vintage de diferente saturación.

TAKUMI 1 Takumi 1 es un diseño óptico de titanio elaborado en Japón. La forma redondeada y clásica de las lentes se completa con detalles exquisitos y personalizados, exclusivos de la colección Oliver Peoples Takumi y diseñados para el usuario. El aro presenta un patrón perforado de inspiración vintage en perfecta armonía con la sensación moderna de la pieza de titanio.

0OV1274T

GAFAS DE SOL TIPO CLIP TAKUMI 1

Las gafas de sol tipo clip Takumi 1 son exclusivas para el marco de las gafas Takumi 1. Elaborado en Japón, el clip presenta un patrón perforado de inspiración vintage en perfecta armonía con la sensación moderna de la pieza de titanio.

0OV1274TC

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Para ilustrar aún más la conexión entre California y Japón, el telón de fondo de la campaña fue la Walker House, diseñada por Frank Lloyd Wright, el arquitecto de renombre internacional. El mismo valor otorgado a la calidad y la estética que define a Oliver Peoples Takumi se puede encontrar dentro de la Walker House, ya que Wright también estaba fascinado con el arte japonés. Al igual que sostener un marco Takumi en la mano y notar la soldadura única del puente o las perforaciones a lo largo del aro, conocer la Walker House es una revelación, una experiencia de pequeños detalles casi imperceptibles que revelan al artesano detrás de la pieza a lo largo del tiempo. Como en la Walker House de Wright, un espíritu subyacente otorga el mismo valor a cada uno de los componentes de Takumi. Estos detalles exquisitos pero sutiles trabajan juntos para generar un carisma apacible, eterno como la marea y tan duradero como la piedra.

TAKUMI 2 Takumi 2 es un diseño óptico de titanio elaborado en Japón. El marco de doble puente tiene una forma única y presenta una línea superior de titanio más gruesa. Con exquisitos detalles personalizados y exclusivos para la colección Oliver Peoples Takumi, y diseñados para el usuario, las lentes de color claro degradado y las varillas simples agregan un toque moderno al diseño vintage.

0OV1275T

TAKUMI 3 Las Takumi 3 son unas gafas de sol de titanio con doble puente. Elaboradas en Japón, el estilo de este diseño cuenta con unas modernas lentes en forma de lágrima y se acentúa con exquisitos detalles personalizados y exclusivos para la colección Oliver Peoples Takumi. Las lentes de cristal en colores oscuros y claros completan el estilo, y añaden una estética moderna y fresca al marco.

0OV1276ST Descubre la colección Oliver Peoples Takumi de septiembre de 2020.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Espacio auspiciado por:

Pon a prueba tus conocimientos Elaborado por: Luz Andrea Pérez Alamillo y Eduardo Jair González Mijares

1. ¿Cuál es el origen de la marca? a) Californiano b) New Yorkino ( ) c) Italiano 2. ¿Cuándo se abrió la primera tienda de Oliver Peoples? a) 1999 b) 1987 ( ) c) 1990 3. ¿Cuál fue la inspiración de la primera colección de la marca? a) Los años 50´s b) Un lote antiguo de subasta ( ) c) Los tonos terracota 4. ¿Cómo se llama el creador de la marca? a) Larry Leight b) Oliver Sanders ( ) c) Oliver McMichael 5. ¿De dónde salió el nombre Oliver Peoples? a) Era un actor b) Era papá de Larry ( ) c) Era el dueño anterior de la fábrica 6. Completa la frase: Las lentes poseen una combinación de los más _____ materiales y la más avanzada ___________. a) Ricos, investigación b) Finos, tecnología ( ) c) Finos, estándar 7. ¿En qué película se hace un homenaje a Oliver Peoples? a) Wall Street b) El Padrino ( ) c) American Psycho 8. ¿Cuáles son algunos de los materiales especiales que ocupa la marca? a) Fibra de Carbono b) Aluminio ( ) c) Titanio y Beta-Titanio

9. ¿Qué tienen las varillas metálicas de especial? a) El logotipo de la marca b) El nombre del modelo ( ) c) Patrón de Filigrana grabado 10. ¿Cómo se llama el modelo inspirado en Andy Warhol? a) Sheldrake b) Coleridge ( ) c) Taron 11. ¿En qué país se produce el titanio que se ocupa en los armazones Oliver Peoples? a) Japón b) Alemania ( ) c) Estados Unidos 12. ¿Cuál es el significado de la marca ESS? a) Eye Secure System b) Eye Safety System ( ) c) Eye Safety Support 13. ¿Cómo puedes ver el logo en las lentes de cristal? a) Con fricción b) Con calor ( ) c) Con el vaho 14 ¿En qué año se presentan estas lentes de cristal fabricadas con minerales polarizados y fotocromáticos? a) 2002 b) 2000 ( ) c) 2003 15. ¿Cómo se llamó la primera campaña de Oliver Peoples, donde aparece su equipo? a) Oliver Peoples Original b) Working Opticians ( ) c) Team Working ¡Busca nuestros cursos de Oliver Peoples en Luxottica University para conocer las colecciones completas! www.university.luxottica.com

AUTOEVALUACIÓN 15 a 13 respuestas 12 a 9 8a6 5 o menos

Excelente Regular Mal Te hace falta Training

Para su mejor conocimiento acerca de nuestras marcas, por favor contacte al departamento de LUXOTTICA UNIVERSITY, para darle el acceso y que toda esta información esté al alcance de su mano. Contacto Luz.Perez@mx.luxottica.com

Respuestas: 1. a • 2. b • 3. b • 4. a • 5. c • 6. b • 7. c • 8. c • 9. c • 10. a • 11. a • 12. b • 13. c • 14. c • 15. b

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

my.luxottica.com

AVANCES VISION EXPO

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

ANUNCIAN NUEVAS FECHAS PARA VISION EXPO EAST 2021: 25 AL 28 DE MAYO EN EL JAVITS CENTER os organizadores de Vision Expo, The Vision Council y Reed Exhibitions, anunciaron que Vision Expo East 2021, que originalmente estaba programada para llevarse a cabo del 18 al 21 de marzo, tendrá lugar del 25 al 28 de mayo de 2021 (Educación: 25-28 mayo; Exposición 26-28 de mayo), en el Javits Center, en la Ciudad de Nueva York. El cambio de fecha refleja una decisión proactiva de los organizadores de la Feria, con el interés de brindar más tiempo a las empresas para planificar de manera efectiva su participación durante este período desafiante para el mercado óptico. “Si bien estamos más ansiosos que nunca por reunir a la comunidad del cuidado de la vista lo antes posible, las necesidades de nuestros miembros y de la industria en general son nuestra principal preocupación. La decisión de organizar Vision Expo East en mayo en lugar de marzo es el resultado de una comunicación reflexiva y frecuente con nuestros miembros durante los últimos meses, durante los cuales nos enteramos de que debido a la pandemia y el entorno incierto para la realización de eventos, la concreción de los planes del primer trimestre ha demostrado ser un desafío para muchos miembros de la comunidad óptica”, dijo Mitch Barkley, vicepresidente de Ferias Comerciales y Eventos de The Vision Council. “Con esto en mente, así como la salud

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

y seguridad de la comunidad, hemos tomado la decisión de organizar el evento a fines de mayo para darles a nuestros miembros y expositores el tiempo que necesitan para hacer sus planes”. “2021 marca el 35 Aniversario de Vision Expo East y estamos muy emocionados de reunir a la comunidad para celebrar este hito”, dijo Fran Pennella, vicepresidente de Vision Expo en Reed Eshibitions. “Durante los próximos meses, trabajaremos en estrecha colaboración con The Vision Council para finalizar la programación y los espacios del Show. Si bien el 2021 puede parecer diferente a años anteriores, estamos motivados por la resiliencia que la industria ha demostrado frente al COVID-19. Nuestra comunidad es tan fuerte como sus amistades, asociaciones y relaciones comerciales, por lo que estamos trabajando diligentemente para organizar un evento de Vision Expo donde se forjen nuevas relaciones y los amigos puedan encontrarse cara a cara nuevamente”. En los próximos meses se anunciarán detalles adicionales sobre nuevos espacios, la programación educativa y las características especiales de Vision Expo East. Puede obtener más información sobre Vision Expo East en east.visionexpo.com. Para obtener actualizaciones en tiempo real, siga todas las redes sociales de Vision Expo, Facebook, Twitter, Instagram y LinkedIn.

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Colección óptica Sofía Vergara Signature de FGX Latin America Diseños inspirados por el estilo fashion-forward de Sofía Vergara, cada armazón refleja detalles vibrantes, tales como sombras en gradiente, insertos metálicos sobresalientes y acentos de joyería que permiten hacer una declaración atractiva de moda a quien sea que lo porte.

MARCELA BLK

GIOVANNA LAV

MAYRA GRY

GISELA BLK

LOLA TEL

Para información adicional contacto: Humberto López hcalderon@fgxi.com Alejandra Amarilla aamarillas@fgxi.com

SILMO 2020 UNA EDICIÓN “OUTSIDE THE WALLS” EN EL CORAZÓN DE LA CREACIÓN Y LA INNOVACIÓN compañar la recuperación de la industria mediante la coordinación de una serie de eventos profesionales locales con un formato adecuado para las actuales limitaciones sanitarias y económicas: ese es el objetivo de Silmo Hors Les Murs (Silmo Fuera de las Paredes). El espíritu de Silmo París hizo escena en París, Burdeos, Rennes y Lyon –así como en Copenhague–, no sólo a través de su imagen y la calidad de sus empresas participantes, sino también a través de sus extensas características (Silmo d’Or, Silmo Next, Trends by Silmo) y un ambiente distintivamente agradable. Para su primer evento ‘Fuera de las Paredes’, que se celebró en París los días 3 y 4 de octubre de 2020, Silmo viajó a Le Jardin des Tuileries durante la Semana de la Moda de París. Una semana después, el 12 de octubre, el evento tuvo lugar en el centro de Burdeos, a orillas del Garonne en el Hangar 14, donde los expositores de Silmo Hors les Murs se reunieron con los ópticos de NouvelleAquitaine. El 19 de octubre, Silmo recibió a los profesionales del Grand-Ouest en Le Château des Pères, una finca histórica y centro de creación artística que se encuentra a pocos kilómetros del centro de Rennes. Silmo Hors Les Murs concluyó exitosamente su recorrido el 26 de octubre en Lyon, en un edificio industrial original de los años 30, llamado La Sucrière, ubicado entre los muelles de Lyon y Confluence.

100

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

La industria óptica y de las gafas une fuerzas con la moda para hacer un evento profesional de comeback. Una situación excepcional requiere una asociación excepcional: Silmo refuerza su cooperación con Who’s Next / Première Classe mediante la ubicación conjunta de sus respectivos eventos. Tanto para la moda como para las gafas, la Semana de la Moda es un momento clave para que las dos comunidades se reúnan. “Una consecuencia positiva de esta crisis sin precedentes es el evento Silmo Hors Les Murs en París, presentado en colaboración con Who’s Next, la feria de moda de referencia. Esto marca un paso importante en la asociación con Première Classe que comenzamos hace cinco años”, explica Amélie Morel, presidenta de Silmo. Tanto para la moda como para las gafas, la Semana de la Moda es un momento clave para que las dos comunidades se reúnan. Juntos, más fuertes, estos mundos complementarios traerán una nueva experiencia a los visitantes, que ahora más que nunca buscan soluciones para 2021. “Durante este período extremadamente difícil para el negocio de nuestras respectivas industrias, podemos aprovechar la fortaleza en números. Estamos orgullosos de llevar a cabo Silmo Hors Les Murs junto con nuestros eventos en Le Jardin des Tuileries”, explica Frédéric Maus, CEO de WSN. En cada evento regional, Who’s Next y Première Classe exhibirán una selección de moda y marcas de accesorios junto con las últimas creaciones e innovaciones de la industria óptica y de las gafas.

GANADORES SILMO DE ORO 2020 27ª EDICIÓN

Cada año, los premios Silmo de Oro reconocen el espíritu creativo de toda la comunidad de óptica, pero, sobretodo, subrayan el interés de profesionales, fabricantes y ópticos, por crear una etiqueta de calidad única en el sector. Creado en 1994, este premio es un sello de calidad y originalidad que resalta los valores internos de la profesión: innovación tecnológica y creatividad. Este año, la ceremonia de premiación tuvo lugar en el Jardín de las Tullerías que nació como parte del Palacio de las Tullerías mandado construir por Catalina de Médicis a mediados del siglo XV. CATEGORÍA

COMPAÑÍA

PRODUCTO

Deportes

MARCOLIN

“COMPETITION SP0001” - Adidas

Innovación Tecnológica de Armazón

FROST Eyewear

“JUPiTER”

Material/Equipamiento

TOPCON

“MYAH”

Infantil Armazón

LAFONT

“HUGO” - Lafont Enfants

Visión

HOYA

“HOYA MiYOSMART VISION”

Tendencia de Moda Armazón Oftálmico

GROSFILLEY France

“Tigris” - Chantal Thomass

Tendencia de Moda Armazón Solar

SAFILO

“Marc 451/S” - Marc Jacobs

“Eyewear Designer” Armazón Oftálmico

MASAHIROMARUYAMA

“Monocle MM-0052”

“Eyewear Designer” Armazón Solar

NATHALIE BLANC Paris

“CHUPA – 363”

Premio Clase Premiere

TARIAN

“SKY BAR”

Resuélvalo en su óptica Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Sus colaboradores están comprometidos con su trabajo? Llegó el momento de saberlo Luego de meses de confinamiento, periodo en el que jefes y colaboradores han debido transformar su relación para operar desde casa, los especialistas en Recursos Humanos hablan de que el líder post covid necesita desarrollar nuevas habilidades para gestionar la incertidumbre que caracteriza a los negocios en la actualidad. Es importante, por ejemplo, entender cómo trazar objetivos concretos en lugar de metas de largo plazo, alcanzar la simplicidad de los procesos para enseñar a la gente a generar un cambio y ser parte de él, y también identificar cómo se sienten sus empleados en términos de mantener la dedicación laboral. El siguiente cuestionario está diseñado, precisamente, para evaluar diversos aspectos del compromiso de los colaboradores, como el vigor, la dedicación y si su personal es capaz en estos momentos de sentirse o no absorto con las tareas que realiza. Cuestionario para colaboradores: Valora las siguientes afirmaciones según la siguiente escala: Nunca 0

Casi nunca 1

Algunas veces 2

Regularmente 3

Bastantes veces 4

Casi siempre 5

Siempre 6

Vigor 1. En mi trabajo me siento lleno de energía. 2. Me siento fuerte y vigoroso en mi trabajo. 3. Cuando me levanto por las mañanas, tengo ganas de ir al trabajo. 4. Podría continuar realizando mi trabajo durante un largo período de tiempo. 5. Soy muy persistente en mi trabajo. Dedicación 7. Mi trabajo está lleno de significado y propósito. 8. Estoy entusiasmado con mi trabajo. 9. Mi trabajo me inspira. 10. Estoy orgulloso del trabajo que hago en mi trabajo. 11. Mi trabajo en el trabajo es retador. Absorción 12. El tiempo vuela cuando estoy en mi trabajo. 13. Cuando estoy en mi trabajo olvido todo lo que pasa alrededor de mí. 14. Soy feliz cuando estoy absorto en mi trabajo. 15. Estoy inmerso en mi trabajo. 16 Me “dejo llevar” cuando estoy en mi trabajo. Entender cómo viven los empleados esta emergencia sanitaria, cuál es su sentir respecto a la forma como se establece su dinámica de trabajo, no solo hoy, sino a largo plazo, es un elemento valioso para tomar decisiones sobre cómo motivar y retener a una persona que considere clave en su equipo. Contradictoriamente, el 35% de las empresas en el país reconoce que no sabe cuál es el sentir de la gente y el 58% ni siquiera se considera preparado para continuar si la pandemia se extiende en los siguientes meses, de acuerdo con datos de la firma de capital humano Mercer. En su caso ¿conoce el sentir de sus empleados?

104

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

REPORTAJE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LENS BEST ACADEMY

a atención de la salud visual requiere ser integrada y promovida en mayor medida ya que recientes reportes de la Organización Mundial de la Salud refieren que hay más de mil millones de personas en todo el mundo que viven con deficiencia visual porque no reciben la atención que necesitan. Como profesionales de la salud visual debemos comprometernos a apoyar y difundir la necesidad de realizar revisiones periódicas que permitan prevenir deficiencias visuales y reducir el avance de las patologías ya existentes. En el marco de la celebración del Día Mundial de la Visión, destaca la labor de Lens Best de promover y favorecer al gremio óptico, realizando eventos presenciales y ofreciendo ahora pláticas virtuales sobre temas de interés. Lens Best ha llevado a cabo eventos en diversas regiones de la República Mexicana, desde hace ya varios años, con la finalidad de facilitar el acceso a las y los profesionales del ramo óptico a temas que apoyan su desarrollo y conocimiento, permitiendo así ampliar sus capacidades y proporcionando herramientas que favorezcan al paciente. Como hemos mencionado, Lens Best se ha caracterizado por acercar el conocimiento y proveer de temas de interés a los profesionales

106

AÑO 22• VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

de la salud visual. En este caso, sacando provecho de la emergencia sanitaria que vivimos, y contando con la colaboración y apoyo de profesionales que cuentan con amplia experiencia en diversas áreas de la Optometría, Lens Best ha realizado pláticas virtuales que han permitido a los profesionales de la comunidad oftálmica ampliar su conocimiento y despejar sus dudas en temas de gran interés; estas pláticas han podido llegar incluso a comunidades de profesionales en otros países de Centro y Sudamérica. Los esfuerzos se han visto recompensados, contando cada vez con más profesionales interesados en ser partícipes de las pláticas que imparten sus colegas. Ahora, siguiendo con el compromiso de impulsar el desarrollo de los profesionales, Lens Best se ha dado a la tarea de contactar y colaborar con más expertos para que formen parte del nuevo proyecto denominado Lens Best Academy. El proyecto Lens Best Academy propone reunir a profesionales del ramo óptico para que compartan su conocimiento y experiencia con otros colegas, ampliando así sus conocimientos, capacidades y desarrollo, buscando siempre el bienestar y ampliando el compromiso con la sociedad y en particular con el paciente oftálmico.

GESTIÓN EMPRESARIAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

DELEGACIÓN DE TRABAJO: UN PROBLEMA PERSONAL Y DE PERSONAL CP Jorge Arturo López Mátuz Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

uando una empresa inicia su crecimiento, o sucede como en el caso actual, que está en una etapa de crisis, los directivos deben enfrentarse a uno de los problemas más importantes, que es el de la delegación del trabajo. A pesar de ser ésta una de las herramientas más eficaces para asegurar el desarrollo y rentabilidad de la empresa, la delegación de trabajo es también una de las más infrautilizadas en los negocios. Es muy importante no confundir la delegación de la autoridad con la delegación de la responsabilidad. Al delegar una tarea se faculta al delegado para que actúe, realice el trabajo y tome decisiones en forma independiente, pero la responsabilidad de la supervisión de que estas acciones se están llevando a cabo de forma correcta sigue siendo de la persona que delega. Por esta razón no se trata de delegar lo más que se pueda, porque podría derivar en una falta de control.

108

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Conforme la empresa va creciendo, también lo hace el número de personas que dependen del propietario-director. En un principio, éste tiene a su cargo todo el gobierno de las funciones de producción, administración, finanzas y ventas, así como la planeación a largo plazo, formulación de políticas, supervisión, control y muchas otras más. Pero por muy capaz que sea, llega el momento en que ya no puede atender algo más sin correr el riesgo de desatender otra cosa. Se ha saturado en su tiempo y en sus capacidades. Al encontrarse en esta etapa, el propietariodirector estará en el dilema de estancarse y no progresar o delegar algunas funciones, si es que desea manejar las demás eficazmente, buscando el crecimiento óptimo de su negocio. Contrariamente a lo que muchas personas creen, la delegación de funciones no es una decisión de fácil solución. Requiere de un análisis profundo, pues las consecuencias pueden ser catastróficas. La delegación de trabajo es un ajuste de personalidades: la de los colaboradores

y la del empresario. En otras palabras, es un problema de personal y además es un problema personal. En el caso personal, el propietario-director puede sentirse mal tan sólo al pensar que necesita delegar algunas de sus funciones. El argumento más común que esgrime es que nadie puede hacer el trabajo tan bien como él lo hace. Y es posible que no esté equivocado, pues nadie como él ha tenido el desarrollo y experiencia en esa actividad, en esa empresa en particular. Pero se olvida que esa experiencia no la adquirió de un momento a otro, sino que fue producto de muchos errores, pruebas y fracasos. También influyen otros variados aspectos como son la cultura organizacional, que puede hacer creer al que delega que es alguien improductivo o prescindible; o un complejo de culpabilidad, al creer que su trabajo y responsabilidad están afectando a otra persona. Aunque el empresario o directivo esté convencido de la necesidad de delegar, se resiste a dejar en manos de otros la plena realización de las actividades y, bajo el pretexto de una supervisión y entrenamiento, confunde los objetivos de éstos y los mezcla con interferencias constantes, insistiendo en que se acepten sus sugerencias, sus instrucciones, sus formas de hacer las cosas, de tal suerte que el empleado a quien se delegan las funciones se convierte solamente en un ejecutor sin criterio ni iniciativa, lo que paradójicamente provoca un estancamiento en el crecimiento del negocio, que era lo que se pretendía evitar con la supuesta delegación. Referente al caso de personal, las consecuencias también pueden ser graves. Los actuales colaboradores, en cualquier nivel, pueden haber sido contratados para desempeñar funciones específicas, lo que han hecho en forma aceptable. Con el deseable crecimiento del negocio, es posible que los empleados estén esperando un ascenso a puestos de más alta responsabilidad y remuneración, basado en sus buenos servicios y sobre todo por su antigüedad, aunque no estén capacitados para desempeñarlos. El problema se acrecienta si en la empresa no existe un sistema de valuación y desarrollo de personal, por lo que se fomentarán las rivalidades entre el personal, antes y después de haber ascendido a alguien. Y aún más, si el puesto al que se delegarán las funciones de empresario- director es ocupado por una persona recién contratada que no sea

lo suficientemente hábil y capaz, los problemas agazapados irán en aumento, frenando la productividad y el crecimiento del negocio. A pesar de lo anterior, existen teorías de administración que consideran a la empresa como una máquina, que debe operar fríamente y sin sentimentalismos. Es decir, opinan que cuando es necesario dividir el trabajo no deben tomarse en cuenta los aspectos de la personalidad del jefe y del subordinado. Lo que puedo decir al respecto es que las empresas que siguen este modelo pueden funcionar y funcionan más o menos bien durante un corto período, el suficiente para que los empleados con iniciativa se den cuenta de que en esa compañía no tienen un agradable porvenir y empiecen a desertar en busca de mejores oportunidades, y se quedan únicamente los empleados conformistas, sin iniciativa o que son incapaces de progresar en otro lado y que se tienen que aguantar en su puesto con una alta dosis de resentimiento. Es obvio que una empresa en estas condiciones tiene pocas probabilidades de crecimiento, y en consecuencia, está condenada a desaparecer. Debemos prestar gran atención a los aspectos técnicos de la administración y a los principios que la rigen. Sin embargo, las empresas no son solamente armazones o moldes dentro de los que se deben acomodar seres vivientes y, sobre todo, racionales y con emotividad, para que ejecuten una determinada función. Las compañías, sobre todo en esta época de recuperación de la pandemia del Covid-19, no deben ser inflexibles moldes férreos que restrinjan la espontaneidad, la iniciativa y la creatividad, porque estarán afectándose ellas mismas, disminuyendo la eficacia en el logro de los objetivos empresariales. El aspecto del acomodo de las personalidades dominantes es más notable conforme se asciende en la pirámide organizacional. Es sabido y visto que el empresario-director le confiere a la organización su toque personal, y todas las actividades se ven influenciadas para ser realizadas dentro del mismo estilo. Por esta razón, algunos investigadores opinan que si ha de aceptarse el plan de crecimiento de la organización con base en la delegación de funciones, se debe tomar en cuenta la personalidad de los hombres clave del negocio. Esto se da en todos los niveles y tipos de empresas. Bill Gates, uno de los hombres más ricos del mundo, en una conferencia en una de AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

GESTIÓN EMPRESARIAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

109

GESTIÓN EMPRESARIAL

110

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

las escuelas en donde estudió, dijo que “Aprender a delegar fue la habilidad que impulsó su éxito”. Asimismo señala que esto no fue fácil para él y que si quería que su empresa se desarrollara debía dejar atrás su obsesión por hacer él mismo toda la programación, por lo que debió confiar conscientemente en la capacidad de otras personas para desarrollar software. Pero no solamente debía delegar aquello en que era fuerte, como su capacidad de programar, sino en aquello en que era débil como en ese entonces era su capacidad de gestión y administración. Al llegar a este punto se hace necesaria la siguiente reflexión: ¿Qué es más importante: el impacto de la personalidad sobre la organización o el impacto de la organización sobre la personalidad? Sobre este aspecto el filósofo, político y escritor italiano Nicolás Maquiavelo, en su obra “El Príncipe”, dice: “Las actitudes del Príncipe (Empresario o director) permean hacia abajo: (en forma consciente o inconsciente) los cortesanos tratan de asumir sus formas para congraciarse con él: si es sabio y tolerante, así se comportarán, si es déspota y necio, así lo serán. Los cortesanos (La empresa) son el reflejo de la personalidad del Príncipe”. Por lo que si quieres saber cómo te juzga la gente y a tu empresa, pregunta primero cómo juzgan a los que integran tu equipo de trabajo cercano. Asimismo, Maquiavelo continúa: “La primera opinión que se tiene del juicio de un Príncipe (Otra vez el empresario o director) se funda en los hombres que le rodean (colaboradores): si son capaces y fieles, podrá reputárselo de sabio, pues supo hallarlos capaces y mantenerlos fieles; pero cuando no lo son, no podrá considerársele prudente a un príncipe que el primer error que comete, comételo en esta elección”. Esto refleja la importancia de que el empresario o director sea capaz de decidirse a hacer un plan de delegación de trabajo y utilizar un método adecuado para reclutar, seleccionar, contratar y desarrollar a su equipo de trabajo de acuerdo a los objetivos personales del mismo y de los propósitos de la empresa. Y si no lo tiene, sobre este aspecto el ingenio del mexicano ha externado un refrán que dice: “Cuando el arriero no es capaz, siempre le echa la culpa a las mulas”. AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Tipos de personas que toman decisiones

Uno de los aspectos más importantes dentro del proceso de la delegación, es la determinación del grado de responsabilidades que se dará al delegado, y esto está en función directa de su capacidad para la toma de decisiones. Por tanto, debemos estudiar los métodos para conocer cómo toman decisiones las personas. Damos por sentado que no existen tipos de personalidad puros, sino que todos están entremezclados, predominando alguna característica que se toma como base para la clasificación. Siguiendo las teorías de Erich Fromm, podemos referirnos a los siguientes: Tipo receptivo o defensivo. Estas personas creen que la fuente de todo lo bueno está afuera, y por supuesto creen que la única forma de conseguir lo que desean es recibiéndolo de la fuente exterior. Se apoyan en grado excesivo en las opiniones de personas más influyentes y en las de aquellos otros individuos que se verán afectados por su decisión. Cuando no tienen este apoyo, pueden demorar la toma de decisiones hasta el punto de hacerlo cuando se ven obligados por el estallamiento de la crisis. Tienden a transmitir las responsabilidades a los demás. Tipo mercantilista. Se consideran a ellos mismos como una mercancía y miden su valor en razón del valor del intercambio. Desarrollan las cualidades que mejor se pueden vender. Este tipo de personalidad se adapta al sistema de la empresa para progresar y lleva a cabo las funciones que se esperan de él, no como resultado de la consecución de los fines del negocio, sino como parte de su propia estrategia para la venta de su propia persona. Las relaciones dentro de la organización son superficiales e insatisfactorias para los que lo rodean. Le interesa cumplir sus metas aunque no se cumplan las de los demás, Al respecto, un comentarista deportivo me señaló un ejemplo: Es de los que prefieren anotar tres goles ellos mismos, aunque su equipo pierda, a que otro de sus compañeros anote un gol y su equipo gane. Tipo acaparador. Estas personas tienen muy poca fe en cualquier cosa nueva que pudieran obtener del mundo exterior. Se han rodeado de un muro protector y pretenden reforzar constantemente las estructuras existentes, pero no avanzan ni se actualizan. Son de los que prefieren

seguir alabando las ventajas y conservando un automóvil de los últimos años del siglo pasado en vez de decidirse a tener un auto moderno. Imaginémonos qué decisiones tomarían en el momento de decidir sobre un nuevo sistema computarizado de control de inventarios. A pesar de esto, tienden a ser muy exactos en sus resultados, pero a costa de una utilización excesiva de recursos. Tipo explotador o agresivo. Sabe que todo está bien afuera y que debe quitárselo a los demás por maña o por la fuerza. Forma la estructura de su organización con base en las ideas de otras personas. No se tiene la suficiente confianza para ejercer sus propias ideas. Manipula a las personas para lograr sus fines personales y lo hace mediante un sistema en exceso centralista y formal. Es propenso a enemistar a sus subordinados entre sí para debilitar cualquier posible amenaza a su status. Tipo productivo. Fromm define a la productividad como la capacidad del hombre para utilizar sus facultades y darse cuenta de las potencialidades inherentes a él. Esta persona desea que la estructura de la organización sea capaz de desarrollarlo a él y a los demás hasta el máximo de sus capacidades. Escucha primero todas las posibles alternativas, sin importar de quien provengan y después decide y asume la responsabilidad de las consecuencias. Es abierto y receptivo a su entorno y provoca los cambios necesarios en el sistema para adecuarlo en forma constante. Reconoce sus debilidades y no se siente mal cuando solicita orientación a sus superiores o a sus compañeros. Debe tenerse en cuenta que la tipología de Erich Fromm abarca un número muy grande de variables y que originalmente fue concebida para el análisis clínico y no para el organizacional. Tampoco toma en cuenta las acciones recíprocas de otras personalidades ni las circunstancias de acción. Sin embargo, nos da una clara muestra de las graves consecuencias que para la empresa puede tener una mala decisión en la delegación de funciones. En adición, esta tipología no es la única referida a los aspectos empresariales, pues existen varias más, pero todas coinciden en destacar la variedad de arquetipos de conducta y, en consecuencia la complejidad que representa la armonización de los caracteres de los integrantes de un conglomerado empresarial.

Ventajas de la delegación del trabajo

La delegación de trabajo tiene múltiples y variadas ventajas, entre ellas se encuentran las siguientes:  Al dejar de hacer tareas de rutina, el directivo libera tiempo para utilizarlo en algo más rentable utilizando sus conocimientos, experiencia y energía en el análisis de alternativas de desarrollo del negocio, así como para anticiparse a los potenciales problemas en el mismo, mejorando los sistemas y métodos actuales.  Se alienta la satisfacción laboral al hacer sentir al trabajador que es alguien en quien se tiene la suficiente confianza para destacar y tener éxito para realizar cosas importantes. Esta confianza incrementa el llamado salario emocional y fomenta la lealtad y permanencia en la empresa.  Al desarrollar las capacidades del personal se incrementa la creatividad y la eficiencia en los procesos, dando como resultado que el negocio prospere.  Fomenta la integración de equipos de trabajo a través de la responsabilidad compartida, pues en forma automática se acepta la autoridad de quien delega y el compromiso organizacional de rendirle cuentas por las tareas delegadas.  Mejora la toma de decisiones por la más abundante, variada y mejor información al tener diferentes puntos de vista para abordar un asunto.  Garantiza la continuidad de las operaciones, pues tener personal suficientemente empoderado puede ser una válvula de escape a la presión generada por la ausencia de los directivos, sobre todo ahora que pueden resultar contagiados y aislados por la pandemia.

GESTIÓN EMPRESARIAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

El proceso de la delegación

1. Para conocer qué tareas se pueden delegar, el directivo debe hacer un análisis personal de en qué se le va el tiempo de trabajo. Estudiar su importancia y asignar prioridades. 2. Después, hacer una lista de conocimientos y habilidades que requiere el personal a quien se delegará: • Información y conocimientos • Habilidades y experiencia AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

111

GESTIÓN EMPRESARIAL

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

112

• Motivación y compromiso • Valores organizacionales • Disposición para nuevos aprendizajes Preguntarse, ¿puede hacer alguien más esta tarea? Si la respuesta es positiva debe explorar las opciones dentro de su personal actual observando quiénes tienen el perfil conveniente y adecuado. Las siguientes preguntas pueden ayudar en la elección del posible personal sujeto a la delegación: • ¿Está lo suficientemente familiarizado con cada miembro del equipo para conocer sus conocimientos, habilidades e incluso su estilo de trabajo preferido? • ¿Conocemos la carga de trabajo actual de esta persona a la que se le delegará la tarea? • ¿Tiene tiempo para asumir más trabajo? No se trata de elegir a los más desocupados o más baratos en la nómina, sino en los que tienen los conocimientos y habilidad adecuados para hacer el trabajo, y la motivación suficiente para hacerlo bien. Antes de delegar es recomendable tener una documentación clara, completa y accesible del proceso de delegación de esa tarea. Establece un plan de acción, con fechas determinadas para tener la tarea hecha (deadline) y un sistema de seguimiento para comprobar el progreso. Debe establecerse un proceso de comunicación permanente, vertical y horizontal, y en sentidos de ida y vuelta, con instrucciones claras y concretas. Cada miembro del equipo debe tener acceso a la misma información. La comunicación debe incrementar destacar los objetivos buscados y la importancia de la tarea a delegar haciendo énfasis en la oportunidad de desarrollo personal, los líderes aumentan la motivación y las posibilidades de seguimiento. De alguna forma siempre confirme que entendieron las instrucciones. Debe fomentarse la confianza y motivación en sentido bidireccional: los colaboradores deben confiar en su jefe y en la información que les facilita para realizar el trabajo, y el jefe debe confiar en su equipo y asegurarles respaldo; entre todos alentarse y apoyarse recíprocamente para el logro de los objetivos propuestos. AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

Una vez delegada la tarea, ofrece tu confianza y permíteles, dentro de los parámetros fijados por la empresa, hacer el trabajo a su manera. 7. Concentrarse en los resultados en lugar de quedarse atascado en los detalles del trabajo. Promueve el éxito, la confianza y la participación en el trabajo, permitiendo que tus colaboradores tengan cierto nivel de control del proceso con su creatividad y su forma de tomar decisiones. 8. Establecer, difundir y cumplir un sistema de reconocimiento a quien lo merezca por buen desempeño y trabajo duro. Reconocer a un empleado por su buena labor también apoya a la permanencia y éxito del negocio, pues es muy sabido que como resultado de encuestas laborales se ha determinado que la falta de reconocimiento es la tercera razón más común por la que los colaboradores deciden buscar trabajo en otras empresas, llevándose su capital de conocimientos y experiencia. Debo recalcar que aunque el proceso de delegación puede ser complejo y requerir de esfuerzos aún no valorados, no por esto debe dejar de hacerse. Por el contrario, precisamente por su complejidad e importancia de las consecuencias, el empresario debe apresurarse a establecer un sistema de desarrollo y valuación de su personal que contenga objetivos definidos y, sobre todo, que se cumpla. Si no pone la suficiente atención a este punto y continúa con la práctica equivocada de considerar que la delegación de funciones consiste únicamente en nombrar a alguien para que se haga cargo de algo, sin pasar por las etapas de inducción, entrenamiento, supervisión y delegación, estará perdiendo de vista una de las herramientas más eficaces para el crecimiento de su negocio.

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es Socio Director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales. Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, al 31 de enero de 2020 ha impartido más de 3,500 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

SU M AJESTA D EL CLIEN TE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LOS EPÍGRAFES DE IMAGEN ÓPTICA (3/3) Héctor Noguera Trujillo

“Lo contundente es algo que produce una gran impresión en el ánimo,convenciéndolo: es un argumento, razón o prueba” Imagen Óptica

ás allá del lenguaje periodístico o literario, es difícil que se use la palabra “epígrafe”; sólo la utilizamos quienes convivimos día a día con el abecedario –y en este país, a veces, hasta vivimos de él- ya que se trata de una herramienta valiosa. En lo particular, suelo asociarla con “lo contundente”, por la forma en que puede alterar positivamente el ánimo propio o ajeno, ofreciendo un argumento, una prueba o un razonamiento válidos. Pero muchos epígrafes –de los 250 que hemos publicado en esta serie- se convierten en “quintaesencia”, palabra cuyo significado es: “lo más puro, fino y acendrado de una cosa”… el extracto de algo. Ejemplo: el ingrediente activo de una medicina. En conclusión: El epígrafe es algo valioso porque arropa, en unas cuantas palabras, el extracto de un

114

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

tema que pudiera ser nuevo, largo o confuso y sirve para dar una idea clara del asunto por tratar; además de delatar la posición del autor respecto al tema.

CLIENTES

 Cada cliente que llega a nuestra óptica es una oportunidad no sólo de ganar dinero sino –la más importante- de servir.  Para hacerse comprender lo primero que hay que hacer es hablar a los ojos del interlocutor (Napoleón).  De todos hay en la viña del Señor: hay ópticos que se quejan de los clientes que se quejan.  No hagas ventas, haz clientes.  De gente bien nacida es agradecer los beneficios que se reciben (Miguel de Cervantes Saavedra).

 Las ópticas cuentan con clientes-pacientes; clientes en cuanto que pagan por un producto o servicio; pacientes por el hecho de verse implicada su salud visual.  La amabilidad es ese valor agregado que no cuesta a quien la da y sin embargo, proporciona satisfacción a quien la recibe.  No busques clientes para tus productos, busca productos para tus clientes (Seth Godin).  A quien le da por engañar a los demás, termina por engañarse a sí mismo.

No hagas ventas, haz clientes.  Se necesita valor para retar al cliente porque, equivale a desafiarlo a provocarlo.  No interesa que un cliente compre poco, importa más que vuelva a la óptica muchas veces.

CRISIS

 Para salir de este trance es importante generar un cambio de actitud, que sea la fuente de energía para impulsar nuestra salida (Oscar Montfort A).  Que no se nos olvide que el optimista ve soluciones en los problemas…mientras que el pesimista, a las soluciones les encuentra más problemas.  Una crisis es como un león hambriento que nos persigue: si nos detenemos, nos devora. Enfrentar una crisis significa trabajar más que antes (Julio Yunes Kadán).  Los conflictos más graves, si se superan, dejan tras de sí una sensación de seguridad y calma que no se pierde con facilidad (Carl Jung).  Esta crisis como cualquier otra, tiene dos vertientes. La primera nos da una realidad, hechos inobjetables que están allí, la realidad misma, la otra parte es mi actitud respecto a la crisis (Josué Neftali).  Las crisis son más instructivas que destructivas, son de hecho la oportunidad para ganar un futuro mejor si las sabemos enfrentar con optimismo, imaginación y trabajo (Miguel Ángel Cornejo).

Para salir de este trance es importante generar un cambio de actitud, que sea la fuente de energía para impulsar nuestra salida (Oscar Montfort A).

 Una crisis es a la vez una buena oportunidad para reflexionar acerca de uno mismo (Linda Kasuga).  La peor situación de tu vida acaso contenga la simiente de una mejor (Joe Kogel).  Vale más sembrar una cosecha nueva, que llorar la que se perdió (Alejandro Casona).  Las crisis sirven, entre otras muchas cosas, para auto conocernos.  La prueba más grande de valor en este mundo es saber sobrellevar una derrota sin perder el ánimo (Yugersoli).  En las crisis, con frecuencia los hombres se hermanan y comparten el pan, por duro que este sea, y se vuelven más valorativos y hasta más agradecidos (Josué Neftalí).  Yo no tenía zapatos y me quejaba, hasta que me topé con un hombre que no tenía pies.

SU M AJESTA D EL CLIEN TE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

LIDERAZGO

 Sólo siendo responsable puede pedirle a otros que lo sean y construir una comunidad sólida y próspera donde cada quien haga con excelencia aquello que le corresponde (Rafael Muñoz Saldaña).  Oh, cuantos proyectos, tareas y programas habrán fracasado, por falta de supervisión (H. Noguera).  El mundo entero se aparta cuando ve pasar a un hombre que sabe a dónde va (Antoine de SaintExupéry).  Liderazgo es el arte de hacer que alguien haga algo que tú quieres, porque la persona quiere hacerlo (Dwight D. Eisenhower).

Yo no tenía zapatos y me quejaba, hasta que me topé con un hombre que no tenía pies.  Cada uno de los movimientos de todos los individuos se realizan por tres únicas razones: por honor, por dinero o por amor (Napoleón).  Un líder lleva a las personas a donde nunca habrían ido solas (Hans Finzel).  Cuando el gato sale de casa, los ratones arman la fiesta (Sabiduría popular).  Es un hecho que en la actualidad padecemos –en México y el mundo- de una gran crisis de liderazgo (Emilio Pineda Sotelo).

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

115

SU M AJESTA D EL CLIEN TE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

 Cualquiera puede gobernar un barco, pero se necesita un líder que planee la ruta (John C. Maxwell).  En un entorno de negocios en constante movimiento, lo que una persona haga en el futuro guarda poco -o tal vez nada– en relación con lo hecho en el pasado (Ivonne Vargas Hernández).  Detrás de las ópticas y las empresas en las que imperan colaboradores con nuevas ideas y sin temor a fracasar, hay un líder que busca mejorar el compromiso de sus colaboradores (Elsa Vargas).  La innovación es lo que distingue al líder de los seguidores (Steve Jobs).

ÓPTICAS

 Si quieres que tu óptica prospere, permite que tus colaboradores opinen.  Si el mal servicio de su óptica provoca gastos innecesarios, malo está el cuento.  Los tiempos cambian: ahora, a los proveedores se les considera “socios estratégicos”.  Dueño de óptica: ¿Qué prefieres, servir a pocos o a muchos?  Si no escuchamos bien al cliente, nunca podremos satisfacerlo al cien por cien.  Pocos valores tienen tanto que ver con el éxito de una óptica como la presteza.  ¿Conoce una óptica de éxito? Lo más seguro es que en ella priva el orden en todos los órdenes.  ¿Quiere usted una óptica de éxito? No es tan difícil como parece: conviértase en un mosquetero y haga lo mismo con todos sus colaboradores… “Uno para todos y todos para uno”.  Respetar a un cliente-paciente es colocarlo en su dimensión exacta y tratarlo en función de su gran importancia.  Deberíamos luchar por conseguir el reconocimiento de “óptica digna”.  Si no estás en Internet, no existes. Así pasa también con nuestra óptica (Emilio Pineda Sotelo).  Los pacientes llegan a la óptica buscando una solución y no otro dolor de cabeza (Giovanni Cruz Garnica).  Si pensamos que atender las necesidades del cliente sólo significa sonreír y tener un buzón de sugerencias y quejas, entonces estamos perdiendo oportunidades de crecimiento (Oscar Montfort A).

116

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

TRABAJO

 Adaptabilidad: capacidad del individuo para acomodarse o amoldarse a circunstancias o situaciones distintas a lo que se está viviendo.

Respetar a un cliente-paciente es colocarlo en su dimensión exacta y tratarlo en función de su gran importancia.  Ríe y el mundo reirá contigo, llora y llorarás solo (Ella Wheeler Willcox).  Los pensamientos preceden a la acción, pero no la sustituyen.  Bienaventurado aquel que encuentra el trabajo que le gusta; que no se preocupe por otra bendición (Thomas Carlyle).  Hemos aprendido a volar como los pájaros, a nadar como los peces, pero no hemos aprendido el arte de vivir juntos, como hermanos (Martin Luther King).  La responsabilidad es indispensable en el ejercicio diario de nuestra práctica profesional y comercial (H. Noguera).  Responsable: dícese de la persona que pone cuidado y atención en lo que hace o decide.  Quien no ama el trabajo, no merece una vida digna.  Quienes no sienten pasión por su camiseta, difícilmente la sentirán por otras cosas.  El llevarse bien con los demás es un arte que todos deberíamos cultivar.  Yo siempre he dicho que ser un buen cocinero no me convierte en restaurantero (Emilio Pineda Sotelo).

VALORES Y ANTIVALORES

 ¿A qué se deberá que la mayoría tiende a no compartir lo que sabe?  Es bueno ser creativo o innovador, pero es mejor ser ambas cosas.  Nacemos con una cara determinada, lo cual no significa que no la podemos modificar.

Hemos aprendido a volar como los pájaros, a nadar como los peces, pero no hemos aprendido el arte de vivir juntos, como hermanos (Martin Luther King).

 Mimar es tratar al cliente con excesiva consideración o cuidado.  Aquel hombre que pierde la honra, pierde el negocio y la honra (Francisco de Quevedo).  El alma es el espejo de nuestras acciones, no permitas que tus acciones enturbien su reflejo (Osmontabar).  Haz lo que sea justo, lo demás vendrá por sí solo (Goethe).  Ten paciencia con todas las cosas, pero sobre todo contigo mismo (San Francisco de Sales).  Solo un exceso es recomendable en el mundo: el exceso de gratitud (Jean de La Bruyere).  No es que un pesimista no pueda triunfar en el mundo óptico, lo que pasa es que el optimista tiene mayores posibilidades de lograrlo.  Las sonrisas son hermosas cuando son sinceras, pero las que son forzadas llegan a ser molestas y se pueden interpretar de una manera negativa.

VARIOS

 Todo lo que siempre has querido está al otro lado del miedo (Jeffrey Gitomer).  Peculiaridad del ignorante es responder antes de oír, negar antes de comprender, y afirmar sin saber de qué se trata (Miguel de Cervantes Saavedra).  El mundo exige resultados. No le cuentes a otro de los dolores del parto. Muéstrale al niño (Indira Gandhi).  Tan difícil es para los ricos adquirir la sabiduría, como para los sabios adquirir la riqueza (Epicteto).  La prosperidad descubre los vicios y la adversidad las virtudes (Diderot).  Quien no aprecia lo pequeño no podrá ser cuidadoso de lo grande (Lao-Tse).  La disciplina es el mejor amigo del hombre, porque ella le lleva a realizar los anhelos más profundos de su corazón (Madre Teresa de Calcuta).

El mundo exige resultados. No le cuentes a otro de los dolores del parto. Muéstrale al niño. (Indira Gandhi).

 Si lloras porque está oscuro, procura que tu llanto no te impida ver las estrellas (R. Tagore).

VENTAS

 El cliente no sabe lo que quiere… hasta que se lo muestras (Steve Jobs).  La comunicación debe tener un objetivo definido (es absurdo hablar por hablar).  El primer mandamiento de las ventas sería: “Mantén una actitud positiva” (Andrés Muguira).  Las ventas dependen de la actitud del vendedor, no de la actitud del prospecto (William Clement Stone).  Los obstáculos son necesarios para el éxito porque en las ventas, como en todas las carreras de importancia, la victoria llega sólo tras muchas luchas e incontables derrotas.  Mire directamente a su cliente. Esto se interpreta como sincero y directo. Véalo a los ojos no a su nariz, a su frente o cualquier otra parte (Rebecca L. Morgan).  En cuanto le muestres al cerebro que es lo que quiere, en vez de lo que el cliente te pide, las ventas subirán (Jürgen Klaric).  Una regla muy simple y potente: siempre hay que ofrecer más de lo que el cliente espera (Nelson Boswell).  El éxito de un negocio depende en gran parte de comenzar a vender de manera continua (Jorge Arturo López Mátuz).  Grábatelo muy bien: “Tú no eres un simple vendedor de lentes…eres un importante custodio de la salud visual”.

SU M AJESTA D EL CLIEN TE

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

El autor ha sido conferenciante y motivador en: Ópticas Devlyn, Ópticas Franklyn, Palacio de Hierro, Visión Center, Essilor, Transitions, Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría, A.C.; Asociación de Ópticos y Optometristas de México, A.C.; Unión de Optometristas del Estado de Veracruz, A.C.; DIF Estatal de Veracruz y DIF Municipal de Veracruz, E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este articulista acostumbra contestar todos los correos que le llegan).

 El hombre es la medida y la regla de todas las cosas (Pitágoras).

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

117

MERCADOTECNIA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

CONTENT MARKETING PARA LOS NUEVOS TIEMPOS Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

an pasado ya muchos meses después del primer día en que se declaró que el mundo estaba viviendo una pandemia; muchos meses después de que nos quedamos en casa para evitar los contagios y al mismo tiempo vimos cómo nuestros negocios tuvieron que cerrar. En estos tiempos de la famosa nueva normalidad la prioridad es recuperar nuestro negocio, recuperar lo que hacíamos antes del confinamiento y recuperar esas entradas de dinero que recibíamos y que ahora no vemos de la misma manera. Si bien muchos nos estamos lamentando de los daños que esta nueva situación ha generado en nuestras vidas y en nuestros negocios, parece que ya es tiempo de plantearnos un nuevo camino, una nueva forma de hacer las cosas. Y en el caso de nuestros negocios, necesitamos usar nuevas formas para promoverlos y atraer tanto a los clientes que ya teníamos, como a los nuevos clientes que podrían llegar. Hace algunos años escuchaba yo acerca del famoso Marketing de Contenidos o “Content Marketing” como se

118

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

le conoce en inglés. Para mi resultaba una novedad y una forma creativa de posicionar una marca. La primera frase que me dijeron al respecto es que “el contenido es el rey”. No me quedaba claro en ese entonces la importancia de esta forma de hacer mercadotecnia a favor de nuestra marca y nuestro negocio. Hoy me parece que el Content Marketing será una herramienta valiosa para sacar adelante a nuestro negocio y poder sobrevivir a los nuevos tiempos. En esta ocasión veremos que, efectivamente, el contenido es el rey. ¿Por qué nos referimos con tanta insistencia a la nueva normalidad? Porque es una nueva realidad. Las cosas cambiaron para siempre y eso incluye a nuestro público, a nuestras audiencias, a nuestro mercado y a nuestros clientes (los clientes de siempre y los nuevos). El mundo cambió y no podemos esperar que ante una nueva realidad las herramientas y técnicas antiguas funcionen como acostumbraban. El Content Marketing, según la definición de Joe Pulizzi: “el content marketing o marketing de contenidos es una técnica basada en la creación y distribución de

contenido relevante y valioso para atraer, adquirir y llamar la atención de un público objetivo bien definido, con el objetivo de impulsarles a ser futuros clientes”. Esto quiere decir que ahora nuestra misión es compartir información que resulte útil e interesante a nuestros prospectos y clientes, de tal manera que los oriente a tomar una decisión de compra, y cuando decidan comprar, que nos compren a nosotros. Una de las claves esenciales del Content Marketing no es sólo acercarnos al cliente, sino que el cliente se acerque a nosotros en forma natural y voluntaria. ¿Quién no querría eso? Esta es una estrategia en que se busca no ser invasivos y sí ser atractivos, tanto para nuestros clientes acostumbrados como para los prospectos y nuevas personas que llegan a nuestro negocio. Un ejemplo muy claro sobre Content Marketing, que desde luego es realizado por una empresa gigantesca, es Netflix. Voy a usar el ejemplo para entender mejor el concepto, aunque desde luego cualquiera de nosotros deberá adaptar la estrategia al tamaño y expectativas específicas de nuestro negocio en particular. Para empezar Netflix hace un seguimiento claro de los hábitos de sus suscriptores. Sabe con exactitud qué está viendo la gente: una serie o una película, y si la terminó de ver, si la interrumpió o está explorando otras opciones del catálogo. Bien, pues lo primero que hace esta empresa es mandar un correo personalizado, una o dos veces por semana, para sugerirle al suscriptor nuevas películas o series basadas en las preferencias de esa persona. Desde luego que también anuncia los nuevos lanzamientos o los contenidos que están en tendencia en el país o la ciudad del suscriptor. También revisa los contenidos abandonados y le recuerda al suscriptor que no ha acabado de verlo y lo invita a retomarlo: “Emilio, termina de ver El Ascenso y disfruta de otras películas para ti”. Otro detalle que es interesante es que revisa lo ya visto por el usuario y lo invita a verlo de nuevo: “Emilio, vuelve a ver SULLY y disfruta de nuevo este excelente film”. Desde luego que Netflix no hace todo esto en un solo e-mail. Cada una de las herramientas es usada en una ocasión diferente durante la semana. Una de sus reglas, que además es regla en el Content Marketing, es no abrumar demasiado al suscriptor. Claro, porque si recibiéramos un correo diario estaríamos hartos y buscaríamos cancelar dicha estrategia. El Content Marketing no sólo tiene que ver con correos electrónicos masivos o redes sociales como Twitter o Facebook. En realidad involucra cualquier estrategia tecnológica o física que atraiga la atención de nuestros clientes y que relacione de inmediato el mensaje con nuestro negocio. Por lo mismo son tan válidos los correos electrónicos como volantes o tarjetas impresas.

Lo importante no es el soporte físico sino el mensaje, el contenido que está en ese soporte. Aunque sí es fundamental que nos quede claro que las redes sociales e Internet pueden ser valiosas herramientas en estos tiempos en que el contacto físico y la presencia no son el mejor medio. Así que para nuestro negocio podríamos desarrollar una página web, una estrategia en redes sociales, fotografías para Instagram o videos para Youtube y TikTok; pero también podemos imprimir un breve boletín para su entrega física a las personas que van pasando frente a nuestro negocio, folletos, tarjetas y demás promocionales físicos que sean creativos y útiles para ellas. Lo cierto es que para hacer una buena estrategia de Content Marketing y no caer en una estrategia anticuada y clásica, debemos seguir algunas reglas que a continuación revisaremos: 1. Estrategia. Si nuestro esfuerzo de marketing va a requerir mucho trabajo, tiempo y dinero invertido, no podemos simplemente hacer lo primero que se nos ocurra sin una estrategia clara. La clave del Content Marketing radica justamente en la estrategia, en definir con claridad qué objetivo concreto queremos alcanzar. Y no basta simplemente con decir “quiero que la gente nos conozca”. No, tenemos que ir más al fondo. Se trata de plantearnos con exactitud qué deseamos obtener con nuestra estrategia. Algunos ejemplos podrían ser: que la gente se entere que ya abrimos y estamos brindando servicios (sí, así de simple), que tenemos descuentos especiales de temporada, que hay nuevos productos atractivos y a buenos precios, que tenemos una campaña de salud visual para personas adultas mayores, en fin. Para que esto funcione podemos compartirles información acerca de cuáles son las ventajas de contar con una óptica profesional, bien equipada y con personal calificado; podemos difundir datos de qué diferencias hay entre marcas caras y baratas para tomar una buena decisión; también podríamos hablar sobre la importancia de un chequeo anual de nuestra vista si rebasamos los 60 años de edad e inventarnos una campaña en redes sociales: #LosMayoresVemosBien (desde luego todo esto se me está ocurriendo en este momento, ustedes, queridos lectores, pueden desarrollar mejores campañas). Una vez que hemos visualizado los objetivos y el contenido, ahora falta un elemento crucial: 2. Definir al público. Todas las campañas de marketing exitosas tuvieron muy claro quién es el público al que van dirigidas. Si no entendemos quién es el destinatario de nuestro mensaje nuestro esfuerzo será un recurso perdido. Algunos especialistas en Mercadotecnia llaman a AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

MERCADOTECNIA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

119

MERCADOTECNIA

120

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

este prospecto imaginario el “Buyer Persona”. ¡Qué nombre más raro! Pero así es. El Buyer Persona es un prospecto imaginario a quien queremos llegar con nuestro mensaje. Para construirlo adecuadamente debemos dotarlo de características reales, como si en verdad existiera. Le asignaremos una edad, género, nivel socioeconómico y cultural, poder adquisitivo, estado civil, preferencias y hábitos, hasta el rumbo de la ciudad en que suponemos que vive. Todo esto tiene un sentido práctico y estratégico ya que no será lo mismo dirigir una campaña a los papás de niños que están por iniciar el nuevo ciclo escolar, que una campaña de salud visual para adultos mayores; tampoco sería lo mismo promover productos que impliquen moda para mujeres, que la salud visual de oficinistas. Entre más definido esté nuestro Buyer Persona mejor estrategia podremos desarrollar. 3. Definir el medio. Ya lo dijimos anteriormente: Cada estrategia, debido a su naturaleza y al público meta al que va dirigido, requerirá un diferente medio de comunicación. Probablemente usaremos volantes impresos o folletos para que nuestro mensaje llegue a los adultos mayores o redes sociales como Twitter o TikTok si queremos atraer a jóvenes dentro del rango de edad correspondiente a la adolescencia. A veces usaremos medios tradicionales, otras veces medios electrónicos. En ocasiones nuestra estrategia requerirá una manta afuera de nuestro negocio y hasta una actitud o dinámica que atraiga a nuestro público meta. Cada estrategia requerirá sus propios medios de difusión. Algunos ejemplos de medios son: • Blogs • Folletos • Volantes • Redes sociales • Página web • Infografías • Videos • E-books 4. Contenido extraordinario. Todo lo que vamos a compartir tiene que ser extraordinario, creativo y atractivo. No podemos quedarnos en el estilo de folletos aburrido, con dos o tres fotografías y plagado de texto. Hoy en día los mensajes deben ser atractivos, interesantes pero también entretenidos. El tono de los textos puede ser juguetón y los diseños altamente llamativos; pero también podemos desarrollar textos con preguntas y respuestas acompañadas de gráficos si queremos llamar la atención en la salud de nuestros clientes. Un hecho comprobado es que la gente lee muy poco los textos de la publicidad. Por lo mismo, hay folletos AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

que son esfuerzos perdidos, porque la gente se quedará sólo con lo que dice la portada, los textos con tipografía grande, y los párrafos abundantes, quedarán en el abandono. Pensemos en todo esto. La información debe ser clara, ir al grano, que responda preguntas concretas o que resuelva asuntos específicos. Si es necesario hagamos materiales distintos para temas diferentes. No llenemos de información y diversos temas en cada campaña, la gente se perderá. El contenido extraordinario atrae a las personas y en muchas ocasiones las motiva a compartirlo con los demás. 5. Que el contenido sea lo que tu audiencia realmente necesita. Claro, no se trata de difundir cosas o temas que a nosotros nos interesan. No se trata de nosotros, se trata de facilitarles la vida a nuestros clientes. Por eso es tan necesario haber definido a nuestra Buyer Persona, de la que hablamos hace un momento. Al saber quién es nuestro receptor podremos sensibilizarnos mejor acerca de sus inquietudes, intereses y necesidades. Es muy importante que nuestro contenido sea más educativo que promocional. Orientemos, enseñemos, expliquemos, aclaremos. Esto nos lo van a agradecer nuestros receptores. 6. La calidad ante todo. Es obligatorio, a la hora de hacer Content Marketing, que nuestros contenidos pasen por el filtro riguroso de la calidad. Cuidemos la redacción, la ortografía, el respeto por nuestra audiencia. Fundamentemos nuestra información con fuentes informativas confiables y profesionales. No difundamos la charlatanería o tratemos de engañar a nuestros clientes, ellos se darán cuenta enseguida. Un contenido de calidad, cuidadosamente seleccionado y elaborado, hablará bien de nuestro negocio y de nosotros mismos. Aquí deseo compartir un método personal: Cuando voy a elaborar algún contenido, sea cual fuere el medio (la revista Imagen Óptica, el canal de Youtube, otras publicaciones), siempre traigo en mente el siguiente principio: “no importa el nivel educativo de mi público, todos serán capaces de entenderme”. Y para lograr este objetivo trato de ser lo más claro posible, siendo lo más didáctico que pueda y simplificando mi vocabulario. Si somos demasiado técnicos corremos el riesgo de que las personas no relacionadas con nuestra industria sufran de “huecos” conceptuales y queden con un entendimiento a medias. Consideremos a todos nuestros públicos y regalemos claridad en nuestros contenidos.

La fórmula 70/20/10. Esta es una metodología usada en el Content Marketing que sugiere una forma de elaborar los contenidos: 70% de contenido original: Aquí se sugiere que hagamos contenidos para todas las audiencias. Como lo dijimos antes, que su lenguaje sea sencillo de comprender y aporte información útil e interesante. Son contenidos sobre temas que dominamos perfectamente y con los cuales estamos bien relacionados, por lo tanto, elaborarlos no será ningún problema ni nos ocupará mucho tiempo. 20% de contenido técnico: En este tipo de contenido podemos abordar temas un poco más específicos o complejos que tengan que profundizarse en el área técnica. Aquí podemos incluir a especialistas, clientes y proveedores que se relacionan directamente con nuestro negocio y que conocen la parte íntima de la industria y del mercado. También con ellos debemos posicionarnos y generar presencia constante. Estos son contenidos con usuarios avanzados en nuestros temas. 10% de contenido experimental: Esta parte se pone interesante, ya que es una buena oportunidad para ponernos creativos y abordar temas que queremos probar, tanto en su elaboración como en sus resultados e impacto en la audiencia. Aquí sí podemos probar con los temas que nos gustan o interesan en forma personal. Desde luego podemos evaluar nuevos contenidos o formatos para así ver si los implementaremos en las campañas principales. 8. Usemos la narrativa. En inglés la llaman Storytelling, y no es otra cosa que una forma atractiva de contar las cosas. Una buena narrativa es capaz de insertar en nuestro público emociones, sensaciones e imágenes. Más allá de los textos kilométricos y aburridos, la narrativa logra llevar de la mano a nuestra audiencia a través de las ideas y emociones que deseamos. En publicidad se dice mucho la frase: “No importa lo que dices, sino la sensación que dejas”. No olvidemos que nuestras campañas de Content Marketing buscan enganchar a nuestros clientes y prospectos con nuestro negocio, buscan fidelizarlos y finalmente buscan que todo el esfuerzo se convierta en ventas. 9. Hagamos todo el ruido posible. Hacer llegar nuestros contenidos a la mayor cantidad de personas es prioritario. No podemos elaborar una gran estrategia si al final los contenidos serán conocidos sólo por nosotros y nuestros amigos. Debemos tener la misión de hacer llegar todos nuestros contenidos al mundo entero (si el mundo entero es la

colonia, el barrio o la ciudad, ese es nuestro mundo). Por ello se vuelve fundamental buscar todos los canales de distribución posibles. Ya sea presencial o cibernético, tenemos que diseñar estrategias de replicación y difusión para que el mensaje no se quede guardado y realmente impacte a un número muy grande de personas. Los resultados al final del día nos lo agradecerán. 10. Escuchemos. Definitivamente si no somos capaces de escuchar a nuestra audiencia lo único que estamos logrando es elaborar un monólogo estéril. Escuchar a nuestros prospectos y clientes es fundamental para saber si estamos entregando lo que realmente se necesita o debemos hacer ajustes. Como todo en la vida, cuando conducimos en el camino siempre tenemos que estar moviendo constantemente el volante para corregir el rumbo y seguir el sendero. Así también tiene que ser en nuestra campaña de Content Marketing. Y quienes nos van a indicar si vamos bien o damos un volantazo, son nuestros propios espectadores. Habilitemos buzones de sugerencias, correo electrónico, cajón de comentarios en la página web, un número telefónico. Todos los instrumentos necesarios para que nuestra audiencia pueda comunicarse con nosotros y hacerse escuchar. Tal vez lo que recibiremos serán preguntas, sugerencias, quejas, felicitaciones. Todas estas comunicaciones son fundamentales para analizar en dónde estamos en el camino. Y nunca olvidemos algo: Respondamos y agradezcamos esas comunicaciones. Así nuestra audiencia sabrá que fue escuchada y valorada. Esto es lo que llamamos una experiencia del cliente redondita. 11. Evaluemos. Finalmente, es importante medir nuestros resultados. No caigamos en la trampa fácil de “creer” que vamos bien o mal. Analicemos los números. Nosotros mismos podemos establecer la unidad de medida: Pueden ser ventas, comentarios, respuestas, visitas de clientes, llamadas telefónicas. Lo que sea o todo junto. Analicemos los números. Ellos nos van a decir con exactitud si nuestros esfuerzos están rindiendo resultados reales. Si lo podemos medir, lo podemos mejorar. Como lo dijimos en un inicio la realidad ya cambió, y por lo tanto las necesidades, prioridades y preferencias de nuestros clientes cambiaron también. No podemos esperar resultados diferentes haciendo lo mismo de siempre. Sólo quien se adapta sobrevive y quien innova sale adelante. ¿Estamos listos para una nueva realidad? Todos sus comentarios son bienvenidos en comunicreando@gmail.com AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

MERCADOTECNIA

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

121

visión global LLEVANDO ESPERANZA A LA VIStA

la importancia de la salud ocular en el Día MunDial De la Vista

Al menos mil millones de personas tienen una discapacidad visual que podría haberse prevenido o aún no ha recibido tratamiento. Cada año, Operation Eyesight, con sede en Calgary, celebra el Día Mundial de la Vista para crear conciencia sobre la importancia de hacer de la salud ocular mundial una prioridad. En 2020, el Día Mundial de la Vista se lleva a cabo el 8 de octubre, con el tema “Esperanza a la vista”. Este año, Operation Eyesight llevará a los seguidores en las redes sociales a visitar sus oficinas en los países, hospitales asociados, ubicaciones de juntas y socios corporativos. Comenzando en India, los participantes viajarán a Nepal, Kenia, Zambia, Ghana, Reino Unido y América del Norte. “Este evento brindará a las personas la oportunidad única de ver en el transcurso de un día cómo Operation Eyesight está previniendo la ceguera y restaurando la vista para comunidades enteras necesitadas”, dice Aly Bandali, Presidente y CEO de Operation Eyesight. La ceguera evitable es un problema mundial que se ha agravado aún más por la tensión que ha ejercido el COVID-19 sobre los sistemas de salud, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos. Para mitigar esta tensión, en marzo del 2020, Operation Eyesight cambió las prioridades aplicando los sistemas y la experiencia de la organización en brindar atención oftalmológica de calidad para satisfacer la necesidad inmediata, brindando educación y suministros que limitaron la propagación del COVID-19. en estas comunidades. Recientemente, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una resolución que marca el próximo gran hito para la salud ocular mundial. Los países miembros acordaron priorizar la salud ocular, integrándola en sus sistemas primarios de salud. Reconocen que la disponibilidad de una atención oftalmológica de calidad es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal. Esta resolución sigue a la publicación de octubre de 2019 del Informe mundial sobre la visión de la Organización Mundial de la Salud, que destaca la necesidad urgente de una acción mundial en la lucha contra la ceguera evitable y propone que la atención ocular integrada y centrada en las personas sea el modelo de elección. Aly Bandali declaró: “Nuestro modelo de salud ocular comunitaria

122

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

basada en hospitales se alinea con el enfoque recomendado por la OMS. Podemos capacitar a las personas para que tomen el control de su salud y creen mejores resultados para sus familias en los próximos años”. Operation Eyesight trabaja con gobiernos y hospitales asociados locales, brindando atención sostenible y de calidad tanto a los pacientes que pagan como a aquellos que no pueden pagar. Los trabajadores de salud comunitarios capacitados en Operation Eyesight van de puerta en puerta en comunidades vulnerables, examinando a las personas para detectar problemas de visión, remitiéndolas para tratamiento y educándolas sobre salud ocular y salud general. Operation Eyesight lanzó por primera vez su Modelo de salud ocular comunitaria basado en hospitales en India en 2009, y desde entonces lo ha expandido a Nepal, Etiopía, Ghana, Kenia y Zambia. “La carga de la discapacidad visual pesa más sobre los países de ingresos bajos y medianos, y la demanda mundial de atención oftalmológica aumentará en los próximos años”, dice Bandali. “todos tenemos un papel que desempeñar para hacer de la salud ocular una prioridad, tanto para nosotros aquí en Canadá como para aquellos en todo el mundo que luchan innecesariamente con la discapacidad visual”. Con el apoyo de donantes en Canadá y otras partes del mundo, Operation Eyesight ha restaurado la vista y evitado la ceguera de millones de personas. Para obtener más información o hacer una donación, visite operationeyesight.com.

visión global células madre “primitivas” regeneran vasos sanguíneos en el ojo

CientífiCos de Johns Hopkins Medicine afirman haber logrado hacer retroceder las manos biológicas del tiempo, persuadiendo a las células humanas adultas en el laboratorio para que vuelvan a un estado primitivo y desbloqueen su potencial para reemplazar y reparar el daño a los vasos sanguíneos en la retina causado por la diabetes. Aseguran que los hallazgos de este estudio experimental hacen avanzar las técnicas de medicina regenerativa destinadas a revertir el curso de la retinopatía diabética y otras enfermedades oculares que causan ceguera. “Los resultados de nuestro estudio nos acercan un paso más al uso más amplio de las células madre en la medicina regenerativa, sin los problemas históricos que nuestro campo ha encontrado para lograr que dichas células se diferencien y eviten volverse cancerosas”, dijo Elias Zambidis, MD, Ph.D., profesor asociado de oncología en el Johns Hopkins Kimmel Cancer Center y miembro del Instituto Johns Hopkins de Ingeniería Celular. Para el estudio, los científicos comenzaron sus experimentos con un fibroblasto, una célula de tejido conectivo, extraído de una persona con diabetes tipo 1. Los fibroblastos reprogramados funcionan como células “madre”, con el potencial de dar lugar a todos los tejidos del cuerpo, incluidos los vasos sanguíneos. El equipo de Johns Hopkins, incluido el investigador asociado Tea Soon Park, Ph.D., reprogramó las células madre de fibroblastos para volver a un estado que es incluso más primitivo que el de las células madre pluripotentes inducidas por humanos convencionales, más parecido al estado de células embrionarias con algo así como seis días después de la fertilización. Es cuando las células son más “ingenuas” o más capaces de convertirse en cualquier tipo de célula especializada con una eficiencia mucho mayor que las células madre pluripotentes convencionales inducidas por humanos. Para hacer esto, los científicos bañan las células en un cóctel de nutrientes y químicos. Lo que debería incluirse en el cóctel para crear una mejor célula madre ingenua ha sido tema de debate durante la última década. El equipo de Zambidis utilizó una mezcla de dos fármacos que otros científicos utilizaron anteriormente para reprogramar las células madre: el inhibidor GSK3β

CHIR99021, que bloquea el almacenamiento de carbohidratos en las células, y el inhibidor MEK PD0325901, un fármaco experimental contra el cáncer que puede bloquear el crecimiento de las células cancerosas. El equipo también había analizado el potencial de un tercer fármaco, un inhibidor de PARP, un fármaco popular contra el cáncer que se utiliza para tratar una variedad de cánceres, incluidos los de ovarios y mama. Para sorpresa de los investigadores, dice Zambidis, la trifecta de inhibidores de MEK, GSK3β y PARP funcionó para hacer retroceder el reloj biológico de las células. Él llama al cóctel 3i, por los tres inhibidores. El equipo de Zambidis informó por primera vez sobre experimentos con el cóctel de tres medicamentos en 2016. Para el nuevo estudio, el equipo de investigación rastreó el perfil molecular de las células madre reprogramadas, incluidas las medidas de proteínas como NANOG, NR5A2, DPPA3 y E-cadherina que guían la diferenciación celular. Ese perfil parecía similar al que se encuentra en las llamadas células epiblastos vírgenes, las células primitivas que forman un embrión humano de aproximadamente seis días. Los científicos también descubrieron que las células madre reprogramadas con el cóctel 3i no tenían cambios anormales en los factores que pueden alterar el ADN central, llamados epigenéticos, que suelen afectar a otras versiones de células madre ingenuas fabricadas en laboratorio.

Células progenitoras vasculares humanas (verde), elaboradas a partir de células madre vírgenes cultivadas en el laboratorio de Zambidis, se injertan en los vasos sanguíneos (rojo) de la retina de un ratón. Crédito: Elias Zambidis, Johns Hopkins Medicine.

Por último, el equipo de investigación inyectó células llamadas progenitores vasculares, que se obtuvieron a partir de células madre ingenuas y son capaces de producir nuevos vasos sanguíneos, en los ojos de ratones criados para tener una forma de retinopatía diabética que resulta del cierre de los vasos sanguíneos en el retina. “Curiosamente, el cóctel de ‘reprogramación ingenua’ 3i pareció borrar la epigenética asociada a la enfermedad en las células del donante y las devolvió a un estado de células madre no diabéticas prístino y saludable”, dice Zambidis. Zambidis, Park y los otros miembros del equipo de investigación dicen que se necesitan más experimentos para refinar el cóctel 3i y estudiar la capacidad regenerativa de las células madre que crecen a partir del cóctel. https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/ news-releases/primitive-stem-cells-shown-toregenerate-blood-vessels-in-the-eye

BOLSITAS DE TÉ, BENÉFICAS PARA LOS OJOS EL sitio Medical News Today publicó un interesante artículo, firmado por Hannah Nichols y

revisado por Cynthia Cobb, en el que se toca el tema de los beneficios de las bolsitas de té usadas como compresas en los ojos. Nos dicen que camellia sinensis y camellia sinensis assamica son dos variedades de plantas de té que crecen en alrededor de 45 países. Estas dos plantas constituyen los tipos de té más comunes, como el té negro, el té verde y el té blanco. Que aunque muy pocos estudios han investigado específicamente los beneficios de usar bolsitas de té en los ojos. Algunas evidencias ha sugerido que el uso de compresas frías y calientes en los ojos tiene beneficios. Entre los beneficios de utilizarlas como compresas frías están: Reducir las ojeras, reducir las bolsas debajo de los ojos, aliviar la conjuntivitis, aliviar los ojos rojos, aliviar lesiones oculares menores. Como compresas calientes pueden ser de utilidad para reducir la blefaritis, drenar un orzuelo, tratar un chalazión o como alivio para ojos secos. Advierten que siempre hay que tener cuidado al usar cualquier remedio alternativo o casero en los ojos, ya que son una zona sensible. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326300

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

123

visión global Nuevo material activado eléctricamente podría mejorar lectores de braille

nuevo material podrían hacer posible la creación de dispositivos de resolución mucho más alta, tal vez incluso aquellos capaces de mostrar información que no sea texto, como diagramas o mapas”. Mientras que los EAP convencionales se basan en la acumulación de carga eléctrica en los electrodos, el nuevo material contiene polímeros cargados positiva y negativamente combinados en una red aleatoria de cadenas conectadas en nodos. El EAP poliiónico requiere mucho menos voltaje y es más eficiente y resistente que los EAP convencionales. https://www.acs.org/content/acs/en/pressroom/newsreleases/2020/march

Foto de Soumil Kumar en Pexels. Imagen sólo con fines ilustrativos.

Las pantallas braille refrescables traducen la información de pantallas de computadoras a caracteres en relieve, a menudo en la parte inferior de un teclado. Esta tecnología puede costar miles de dólares y es limitada, además, por lo general muestra una cadena de caracteres mucho más corta que la mayoría de las oraciones. Un grupo de investigadores informaron recientemente sobre un material mejorado que podría llevar estas pantallas al siguiente nivel, permitiendo a las personas ciegas o con baja visión comprender más fácilmente el texto y las imágenes, al tiempo que reduce los costos. Las pantallas braille actualmente en el mercado se basan en el efecto piezoeléctrico: un pequeño cristal se expande cuando se le aplica voltaje, empujando un alfiler hacia arriba para crear un punto. Un solo carácter, como una letra, se codifica con hasta ocho de esos puntos. Los dispositivos en el mercado suelen mostrar un máximo de 80 caracteres a la vez, o la fracción de una oración o un tweet. Los investigadores están dirigiendo recientemente su atención a los polímeros electroactivos (EAP) como un tipo de material que podría mejorar estas pantallas. Los EAP podrían mostrar mucha más información que los dispositivos convencionales, así como una mayor diversidad. Además, podrían ser más fáciles y económicos de fabricar. Sin embargo, esa promesa aún no se ha materializado, y las pantallas basadas en EAP han encontrado muchos problemas, incluida la necesidad de alto voltaje para funcionar y la poca durabilidad. El equipo de Julia R. Greer, Ph.D. en el Instituto de Tecnología de California (Caltech) concibió un tipo completamente nuevo de EAP basado en complejos poliiónicos, y en el verano de 2019, el grupo comenzó a trabajar en una forma de sintetizar el material. La Dra. Greer, investigadora principal del proyecto, afirmó: “Creemos que con un mayor desarrollo, las propiedades de este

identifican en ojo Biomarcador que indica neurodegeneración Un estudio dirigido por investigadores del

Boston Medical Center indica que se puede detectar en el ojo un biomarcador bien conocido que sirve como marcador para el diagnóstico temprano de enfermedades neurodegenerativas. Publicados en Alzheimer’s Research & Therapy, estos resultados sientan las bases para futuros estudios que investiguen el potencial de este biomarcador para acelerar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas. Enfermedades como Alzheimer y Parkinson son resultado de la pérdida de función de las células nerviosas del cerebro o del sistema nervioso periférico, lo que eventualmente conduce a la muerte celular. Si bien existen tratamientos para abordar los síntomas físicos y mentales asociados con estas enfermedades progresivas, no existen curas conocidas, pero el tratamiento

124

temprano puede ayudar a retrasar su progresión una vez que comienzan. Manju Subramanian, MD, una oftalmóloga cirujana del Boston Medical Center y autora principal y correspondiente del estudio, dijo: “Una de las mayores prioridades en la investigación de la enfermedad de Alzheimer es desarrollar formas de diagnosticarla antes de la aparición de los síntomas, lo que permitiría un tratamiento temprano que podría ayudar a detener la progresión de esta enfermedad mortal”. Las enfermedades neurodegenerativas se diagnostican actualmente en función de la presentación clínica y las pruebas de diagnóstico; una vez que aparecen los síntomas, significa que la enfermedad ya está progresando. Los biomarcadores son un foco importante de la investigación de enfermedades neurodegenerativas dada su promesa como una forma de detectar la presencia de una

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

enfermedad en etapas más tempranas basándose en pistas encontradas en otras partes del cuerpo. Estudios previos han establecido que las proteínas amiloide β y tau son biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer y se han detectado en el líquido cefalorraquídeo, la sangre y el líquido alrededor del ojo. La Dra. Subramanian agregó: “Como una extensión del cerebro, el ojo puede proporcionar información importante sobre lo que sucede patológicamente en éste. Esperamos que estos resultados añadan otra forma de utilizar la información sobre lo que está sucediendo en diferentes partes del cuerpo para detectar la presencia de enfermedades antes de que se produzca la neurodegeneración, causando daños irreversibles. Cuanto antes podamos diagnosticar y tratar estas enfermedades, mejor estarán nuestros pacientes”. https://www.bmc.org/news/press-releases/2020/09/21

visión global Nueva terapia géNica probada eN pacientes con ceGUeRa De coLoR La visión de las personas que nacen con total daltonismo es borrosa,

sus ojos son muy sensibles a la luz brillante y no pueden distinguir los colores. Esto se debe a un defecto en las células de cono, los receptores de luz en la retina que son responsables de la luz del día y la visión del color. El defecto se encuentra en el gen CNGA3 en aproximadamente un tercio de todos los pacientes con acromatopsia. Un equipo del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas de los Hospitales Universitarios de Tübingen y de los Departamentos de Farmacia y Oftalmología de la LMU (Ludwig-Maximilians-Universität) desarrolló un tratamiento que debería, en principio, corregir este defecto genético. Implica introducir la versión normal del gen CNGA3 directamente en la retina del paciente con la ayuda de un virus inofensivo. Después de unas semanas, las células de la retina pueden expresar esta versión funcional del gen CNGA3 y pueden producir la forma intacta de la proteína correspondiente, que debería restaurar la función de los conos defectuosos. En este caso, el gen sano es transportado por un virus adenoasociado desarrollado por los profesores Stylianos Michalakis y Martin Biel en LMU. El primer estudio clínico de este enfoque en pacientes acaba de completarse en el Hospital Oftalmológico Universitario de Tübingen. Los resultados aparecen en la revista JAMA Ophthalmology. El profesor Dominik Fischer, quien dirigió el estudio, dijo que se había logrado el objetivo principal de éste: el tratamiento se puede clasificar como seguro. También hubo un claro efecto positivo en términos de eficacia. La función visual de los pacientes mejoró, tanto en términos de enfoque como en relación con el contraste y la visión del color. “El estudio es un primer e importante paso. Representa un hito en el camino hacia una terapia curativa de la acromatopsia y esperamos un éxito aún mayor en el tratamiento en el futuro”, dijo el profesor Bernd Wissinger del Centro de Investigación de Oftalmología de Tübingen quien, junto con Martin Biel del Departamento de Farmacia

Los pacientes con acromatopsia son completamente daltónicos. Su visión es borrosa y sus ojos son muy sensibles a la luz brillante. Imagen y simulación: Stylianos Michalakis

de LMU , lidera el proyecto RD-CURE, que está desarrollando tratamientos genéticos para diversas enfermedades retinianas hereditarias. Por razones de seguridad, los pacientes elegidos eran todos adultos y sus retinas ya habían sido dañadas en diversos grados. “Además, las partes del cerebro que procesan la visión pierden cada vez más plasticidad en la edad adulta”, enfatiza el profesor Marius Ueffing, director del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas de Tubinga. “Dado que los cerebros de las personas con acromatopsia nunca han aprendido a procesar la información del color, necesitan al menos algo de plasticidad para traducir la capacidad recién adquirida de la retina para responder a los colores en una impresión visual real”. Ahora que el estudio ha demostrado que el tratamiento es seguro, en el futuro puede ser factible tratar a los pacientes lo suficientemente temprano para aprovechar la mayor plasticidad cerebral y el tejido retiniano que aún no ha sufrido mucho daño para aumentar el éxito del tratamiento. “Dado que los vectores genéticos utilizados han demostrado ser seguros, un estudio de seguimiento en pacientes pediátricos con CNGA3 es posible y útil”, dice Stylianos Michalakis del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Múnich o LMU. https://www.en.uni-muenchen.de/news/newsarchiv/2020/

Foto de Bruno Thethe en Pexels. Imagen sólo con fines ilustrativos.

NUEVA CÁMARA ULTRA RÁPIDA CAPAZ DE HACER 70 BILLONES DE TOMAS POR SEGUNDO Recientemente se presentó una nueva cámara, desarrollada en el laboratorio de Lihong Wang que es capaz de tomar hasta 70 billones de fotogramas por segundo. Eso es lo suficientemente rápido como para ver las ondas de luz viajando y la desintegración fluorescente de las moléculas.

En una nota del Instituto Tecnológico de California (Caltech), firmada por Emily Velasco, se informa que la tecnología de la cámara, que Wang llama fotografía espectral ultrarrápida comprimida (CUSP), es similar en algunos aspectos a las cámaras rápidas anteriores que ha construido, como su dispositivo de fotografía ultrarrápida comprimida sensible a la fase, o pCUP, que puede tomar 1 billón de fotogramas por segundo de objetos y fenómenos transparentes. CUSP combina un láser que emite pulsos extremadamente cortos de luz láser que duran solo una cuadrillonésima de segundo (un femtosegundo) con ópticas y un tipo de cámara especializada. La óptica divide pulsos individuales de femtosegundos de luz láser

en un tren de pulsos aún más cortos, con cada uno de esos pulsos capaz de producir una imagen en la cámara. El profesor Wang afirmó que la tecnología podría abrir nuevas vías de investigación en campos que incluyen la física fundamental, la miniaturización de semiconductores de próxima generación y las ciencias de la vida. “Visualizamos aplicaciones en una gran variedad de fenómenos extremadamente rápidos, como la propagación de luz ultracorta, la propagación de ondas, la fusión nuclear, el transporte de fotones en nubes y tejidos biológicos y la desintegración fluorescente de biomoléculas, entre otras cosas”. https://www.caltech.edu/about/news/ new-ultrafast-camera-takes-70-trillion-pictures-second

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

125

visión global INTELIgENCIA ARTIFICIAL pARA DETECTAR signos muy tempranos de progresión de glaucoma Según los resultados de un ensayo clínico

patrocinado por el UCL (Imperial College London), una nueva prueba puede detectar la progresión del glaucoma 18 meses antes que el método estándar preferido actualmente. La tecnología, respaldada por un algoritmo de inteligencia artificial (IA), podría ayudar a acelerar los ensayos clínicos y, eventualmente, ser utilizada en la detección y diagnóstico, según el estudio financiado por Wellcome y publicado en Expert Review of Molecular Diagnostics. La investigadora principal, profesora Francesca Cordeiro (Instituto de Oftalmología de la UCL y Western Eye Hospital Imperial College Healthcare NHS Trust) dijo: “Hemos desarrollado una forma rápida, automatizada y altamente sensible de identificar qué personas con glaucoma corren el riesgo de progresión a la ceguera”. El glaucoma, la principal causa mundial de ceguera irreversible, afecta a más de 60 millones de personas, y se prevé que se duplique para 2040 a medida que envejezca la población mundial. La pérdida de la vista en el glaucoma es causada por la muerte de células en la retina. La prueba, llamada DARC (Detección de células retinianas en apoptosis), consiste en inyectar en el torrente sanguíneo (a través del brazo) un tinte fluorescente que se adhiere a las células retinianas e ilumina aquellas que están en proceso de apoptosis, una forma de muerte celular programada. Las células dañadas aparecen de un color blanco brillante cuando se ven en los exámenes oculares: cuantas más células dañadas se detectan, mayor es el recuento de DARC.

Un desafío con la evaluación de enfermedades oculares es que los especialistas a menudo no están de acuerdo cuando ven los mismos escaneos, por lo que los investigadores han incorporado un algoritmo de IA en su método. En el ensayo clínico de fase II, los investigadores pudieron predecir con precisión el daño glaucomatoso progresivo 18 meses antes que el observado con la tecnología de imágenes retinianas OCT estándar actual, ya que se descubrió que cada paciente con un recuento DARC por encima de un cierto umbral tenía glaucoma progresivo. “Estos resultados son muy prometedores, ya que muestran que DARC podría usarse como un biomarcador cuando se combina con el algoritmo asistido por IA”, dijo la profesora Cordeiro, y agregó que los biomarcadores, indicadores biológicos medibles del estado o gravedad de la enfermedad, se necesitan con urgencia para el glaucoma, para acelerar los ensayos clínicos a medida que la enfermedad progresa lentamente, de modo que los síntomas pueden tardar años en cambiar. El equipo también está aplicando la prueba para detectar rápidamente el daño celular causado por numerosas afecciones distintas del glaucoma, como otras afecciones neurodegenerativas que involucran la pérdida de células nerviosas, incluida la degeneración macular relacionada con la edad, la esclerosis múltiple y la demencia. La tecnología respaldada por IA ha sido aprobada recientemente por la

Agencia Reguladora de Medicamentos y productos Sanitarios del Reino Unido y la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos como un criterio de valoración exploratorio para probar un nuevo fármaco para el glaucoma en un ensayo clínico. Los investigadores también están evaluando la prueba DARC en personas con enfermedad pulmonar, y esperan que para fines de este año, la prueba pueda ayudar a evaluar a las personas con dificultades respiratorias por Covid-19. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/ ucl-atf050120.php

La retina de un paciente muestra señales hiperfluorescentes: cada mancha blanca es una célula nerviosa “enferma” de la retina. Imágenes respaldadas por la tecnología DARC utilizada en el ensayo clínico de fase II. CRÉDITO: UCL / Western Eye Hospital

primer lente de contacto autónomo con micro batería flexible el Departamento de Óptica en la institución educativa IMT

Atlantique está dirigido por el Profesor Jean-Louis de Bougrenet de la Tocnaye; el Departamento de Electrónica Flexible en el Centro Microelectrónico de Provenza Georges Charpak (Mines Saint Etienne) está dirigido por el Profesor Thierry Djenizian. Los dos departamentos trabajan juntos para diseñar un oculómetro incrustado en un lente de contacto escleral. Recientemente han creado el primer lente de contacto autónomo que incorpora una microbatería flexible. “Almacenar energía a pequeña escala es un verdadero desafío”, dice Thierry Djenizian. Esta batería permitió suministrar continuamente una fuente de luz como un diodo emisor de luz (LED) durante varias horas. Una asociación con el fabricante de lentes de contacto LCS ha permitido encapsular los primeros elementos de este

126

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

nuevo tipo de lente de contacto inteligente. Este proyecto también será una oportunidad para integrar los últimos avances en electrónica flexible basada en grafeno en particular, lo que permitirá trabajar con materiales transparentes, una gran ventaja en el caso de un lente de contacto. La innovación ilustra una función crucial en la habilitación de seres humanos aumentados, se trata de un paradigma biosensorial (por ejemplo, bioaceptabilidad, autonomía, complejidad computacional, sistemas de comunicación, microbaterías, etc.). El proyecto implicará numerosas colaboraciones, incluida una con el Institut de la Vision en París, para un dispositivo de asistencia visual para ciegos. https://www.imt-atlantique.fr/en/the-school/news/ first-stand-alone-contact-lens-flexible-micro-battery

visión global Diagnóstico económico De retina a través De un teléfono inteligente En este tiempo, el daño de la retina debido a la diabetes se considera la causa más común de ceguera en los adultos en edad laboral. En los países de ingresos bajos y medianos, un examen ocular a través de un teléfono inteligente podría ayudar a detectar cambios en una etapa temprana. Esto, de acuerdo a un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Bonn junto con colegas del Sankara Eye Hospital Bangalore (India). Los resultados se publicaronn en la revista “Ophthalmology”. Una de las complicaciones a largo plazo más peligrosas de la diabetes es el daño vascular en la capa fotosensible del ojo, la retina, esto también impacta los capilares. Esta red de pequeños vasos suministra oxígeno y nutrientes a las células sensoriales. Si se deteriora, en su lugar se forman nuevos

vasos anormales que dañan aún más la retina dañada. Si no se trata, esto a menudo resulta en pérdida de visión y, en última instancia, ceguera. El Dr. Maximilian Wintergerst del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Bonn afirmó: “Si la retinopatía se reconoce y se trata a tiempo, la pérdida de la visión a menudo se puede prevenir. Un aspecto importante de la terapia es un mejor control de la diabetes; además, es posible tratar la retina con luz láser antes de que ocurran más problemas.” En el estudio, los investigadores compararon cuatro métodos diferentes destinados a permitir la oftalmoscopia con un teléfono inteligente estándar de gama media. No todos cumplieron igualmente esta promesa. El Dr. Wintergerst concluyó: “El

El smartphone en uso oftalmológico: El Dr. Maximilian W. M. Wintergerst (segundo desde la derecha) capacita a asistentes oftálmicos en el Sankara Eye Hospital en Bangalore, India. ©Universidad de Bonn / Sankara Eye Foundation.

mejor resultado en nuestra prueba se logró con un adaptador con un lente adicional que se adjunta al teléfono inteligente. Permitió detectar casi el 80 por ciento de ojos con cambios en la retina, incluso en las primeras etapas. El daño avanzado incluso podría diagnosticarse con una frecuencia de 100 por ciento.” Los científicos habían capacitado a optometristas (asistentes oftálmicos) del Sankara Eye Hospital en Bangalore para su estudio. En promedio, necesitaban de uno a dos minutos por examen. Esto implicó documentar los cambios en la retina filmando la parte posterior del ojo con la cámara de un teléfono inteligente. El coautor del estudio, el profesor Dr. Robert Finger del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Bonn, considera que estas capacidades son las que hacen que el método sea tan atractivo: “Esto significa que el examen también puede ser realizado por personas no profesionales pero entrenadas. Las imágenes se envían a través de Internet al oftalmólogo para su diagnóstico”. El coautor del estudio, Dr. Mahesh P. Shanmugam, director de VitreoRetina y Oncología Ocular, Sankara Eye Foundation India, agregó: “El COVID-19 ha hecho necesario que además exploremos métodos para reducir las visitas de pacientes al hospital. Esta modalidad es prometedora para aumentar la eficiencia de la detección de cambios en la retina en los diabéticos. Actualmente, los investigadores están desarrollando una aplicación en colaboración con sus colegas de la Sankara Eye Foundation en India. Esta aplicación permitirá crear un archivo electrónico encriptado para cada paciente en los teléfonos inteligentes utilizados para el examen. No solo almacena las imágenes, sino también los hallazgos del médico que finalmente las revisó. Además, los investigadores están trabajando en una pre-evaluación automática de las imágenes utilizando inteligencia artificial. En tales métodos, un software “aprende” a reconocer cambios patológicos de forma independiente sobre la base de miles de imágenes retinianas. https://www.uni-bonn.de/news/125-2020

AÑO 22 • VOL. 22 • SEP-OCT • MÉXICO 2020

127

Revista Septiembre Octubre 2020

Articles inside

Su Majestad el Cliente

Mercadotecnia

Gestión empresarial

Silmo 2020 una edición “outside the walls” en el corazón

27ª edición Lens Best Academy

Avances

de la creación y la innovación Ganadores Silmo de Oro 2020

Resuélvalo en su óptica

Contactología Clínica Lentes esclerales Consejos de expertos

Oliver Peoples Takumi

Lux University

Columna Internacional IACLE

En contacto

Diez efectos de la pandemia en el comportamiento del cliente y sugerencias para aprovecharlos

MeniCare Pure y Progent: limpieza y desinfección intensa para lentes de contacto permeables al gas (RGP

Visión para crecer / Mastermind para crear e innovar

Contactología

Optometría

Innovaciones en instrumentos Essilor

Protección de los ojos durante la pandemia de

Profesionales de la venta De vendedor a gerente

Protege tus ojos de la exposición a la luz y revisa tu visión Día mundial de la visión: 8 de octubre Un ochenta por ciento de todos los casos de ceguera pueden prevenirse o tratarse – el derecho a ver puede y tiene que ser realizable

Lanzamiento virtual de Hypervol sorprendiendo a la comunidad óptica

Salud Visual

8 de octubre, día mundial de la salud visual

AMFECCO celebra día mundial de la visión

La importancia de la lectura

Expande tu visión a las nuevas fronteras del comer cio en línea con la nueva plataforma optizon.mx

COVID