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IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 91
HIPOXIA Y USO DE LENTES ESCLERALES Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México
n el presente documento encontrarán una búsqueda bibliográfica de la relación entre el uso de lentes esclerales e hipoxia o edema corneal. Hay todavía una confusión entre el material con el que son fabricados los lentes esclerales y la trasmisibilidad real de oxígeno a nivel del epitelio corneal. El uso de materiales de alta transmisibilidad en lentes esclerales no garantiza el flujo adecuado de oxígeno para las necesidades fisiológicas de la córnea; la razón, la cantidad de fluido debajo del lente escleral, es decir, dependemos del espesor de fluido debajo del lente para proporcionar una adecuada cantidad de oxígeno. Así, los presentes artículos nos ilustran sobre esta particularidad.
Espesor del depósito de líquido y edema corneal durante el uso de lentes esclerales en ojo cerrado Objetivo
Examinar la relación entre el grosor del depósito central de fluido poslente y el edema corneal central durante el uso de lentes esclerales en ojo cerrado a corto plazo, y comparar estas mediciones empíricas del edema con los datos de uso de lentes de ojo abierto y los modelos teóricos actuales para el uso de lentes esclerales durante la noche.
Métodos
Diez participantes (media ± error estándar de 30 ± 1 años) con córneas normales llevaban lentes esclerales (Dk 141 × 10-11 cm3 O2 (cm)/(seg.) (cm2)(mmHg)) en condiciones de ojo cerrado en días separados, con un grosor inicial del depósito de líquido post-lente considerado bajo (160 ± 7 μm), medio (494 ± 17 μm) o alto (716 ± 16 μm). Se midió el edema epitelial, estromal y total de la córnea mediante tomografía de coherencia óptica de alta resolución inmediatamente después de la inserción del lente y tras 90 minutos de uso, antes de retirar el lente. Los datos se
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AÑO 24 • VOL. 24 • MAR-ABR • MÉXICO 2022
compararon con el edema corneal inducido por el lente escleral de ojo abierto y con un modelo teórico de uso de lente escleral de ojo cerrado durante la noche (Kim et al., 2018).
Resultados
El edema corneal central fue principalmente de naturaleza estromal y se acrecentó con el aumento del grosor del depósito de fluido; el edema corneal total medio fue de 3.86 ± 0.50%, 4.71 ± 0.28% y 5.04 ± 0.42% para las condiciones de grosor bajo, medio y alto, respectivamente. Sólo se observó una diferencia significativa en el edema estromal y total de la córnea entre las condiciones de bajo y alto grosor del depósito de fluido (ambas p ≤ 0,01). La modelización teórica sobrestimó la magnitud del edema corneal central y la influencia del grosor del depósito de fluido sobre el edema corneal durante las condiciones de ojo cerrado.
Conclusión
El edema corneal central inducido por la lente escleral durante el uso de la lente en ojo cerrado se acrecienta con el aumento del grosor del depósito de fluido, pero a un ritmo menor en comparación con la modelización teórica.
Espesor del depósito de líquido y edema corneal durante el uso de lentes esclerales a ojo abierto Significado
Existe un debate sobre la oxigenación de la córnea durante el uso de lentes esclerales debido al posible efecto hipóxico aditivo de un lente más un depósito de líquido. En este estudio se investigó la concordancia entre los modelos teóricos y las mediciones empíricas del edema corneal inducido por un lente escleral con respecto al grosor del depósito de líquido central.
Objetivo
El propósito de este estudio fue examinar el efecto de la alteración del grosor del depósito
