Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE
HALLAZGOS CLÍNICOS EN LENTES ESCLERALES II Blanqueamiento conjuntival
El blanqueamiento conjuntival es causado por una presión local sobre la conjuntiva, que puede ser sectorial o circundante a la córnea. Si el blanqueamiento es sectorial, puede ser el resultado de una forma irregular de la esclera. Una pinguécula también puede crear presión local y blanqueamiento. Aplanar la periferia puede funcionar en algunos casos, pero más probablemente se pueda solucionar la situación con lentes asimétricas (también llamadas tóricas) o realizando una muesca en el borde del lente. El blanqueamiento circundante a la córnea es el resultado de una zona de apoyo del lente por debajo del punto óptimo (demasiado cerrado o demasiado plano). Si el área completa por debajo del lente escleral se blanquea, quizás sea de ayuda aumentar el área de la superficie de la zona de apoyo, habitualmente incrementando el diámetro del lente. Si el borde del lente pellizca focalmente el tejido conjuntivo, puede causar teñido conjuntival después de la extracción del lente. Su resultado a largo plazo podría convertirse en hipertrofia conjuntival.
En lentes fenestrados también puede ser succionada a través del orificio de fenestración. Es posible extraer un exceso de tejido conjuntivo quirúrgicamente, pero aun así puede volver a presentarse (Bartels 2010). Se ha informado que en ocasiones se desarrolla una neovascularización debajo del colgajo conjuntival.
Tejido conjuntivo laxo
1.- Barnett M, Fadel D., Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac
En algunos casos, partes flojas del tejido conjuntivo pueden ser succionadas por debajo del lente debido a la presión negativa bajo el lente. Partes de conjuntiva floja en ocasiones son succionadas a la zona de transición del lente, e incluso pueden aparecer en la zona óptica.
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AÑO 23 • VOL. 23 • MAR-ABR • MÉXICO 2021
2.- Barnett M., scleral-lens-monthly/may-2019. Contact lens spectrum. 3.- Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. 4.- Módulo E2 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.
