Esa Jormakka on tehnyt urallaan noin 15 000 ortopedista leikkausta. Enää hän ei leikkaa, mutta pitää eläkepäivinään harvakseltaan vastaanottoa. Harrastuksia ovat muun muassa sotahistoria ja valokuvaus. Kitarakin soi omaksi ja ystävien iloksi.
Martti Ahlstén
Mister Laastarivero muistelee ”Laastarivero on yksi suomalaisen terveyden huollon merkillisimpiä viritelmiä. Samalla sen kumoaminen on hyvä esimerkki siitä, mitä yhteisellä edunvalvonnalla voidaan saada aikaan”, sanoo Sairaala Botnian perustajiin kuuluva ja Botniaa pitkään johtanut Esa Jormakka.
L
aastariveron poistaminen oli ter veyspalvelualan järjestöjen välisessä työnjaossa Suomen Yksityisten Sai raaloiden Yhdistyksen, SYSYn teh tävä. Esa Jormakka oli SYSYn hallituksen jäsen ja hanke laastariveron kumoamiseksi annettiin hänen johdettavakseen. SYSY sulautettiin vuoden 2005 järjestöfuusiossa osaksi Lääkäripalveluyritykset ry:tä (LPY). Nykyään, kun vakuutusyhtiön asiakas tarvitsee hoitoa esimerkiksi tapaturman takia, hänet joko hoidetaan yhtiön omassa sairaalassa tai lähetetään johonkin muu hun yksityissairaalaan. Vuoteen 2005 saakka tilanne oli toinen: vakuutusyhtiöt lähettivät asiakkaansa julkiselle sektorille ja maksoivat siellä tapahtuvasta hoidosta vain
40
terveyskeskusmaksun tai sairaalan poli klinikka- tai hoitopäivämaksut, jotka eivät vastanneet läheskään hoidon kustannuksia. Tämän kompensoimiseksi valtio peri vakuutusyhtiöiltä niin sanottua laastari veroa, joka tilitettiin Kelan rahastoihin. Valtio siis keräsi itselleen rahaa, joka olisi kuulunut kunnille. Kansalaiset maksoivat vakuutuksista, mutta eivät saaneet valita hoitopaikkaa vaan joutuivat julkisen terveydenhuollon jonoon. VAKUUTUSYHTIÖT EIVÄT KÄYTTÄNEET YKSITYISIÄ Koska vakuutusyhtiöt joutuivat maksa maan laastariveroa, ne eivät antaneet mak susitoumuksia yksityiselle sektorille. Se
tarkoitti, että lakisääteisten vakuutusten potilaat suljettiin pois yksityisen tervey denhuollon palveluntuottajilta, joitakin harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta. ”Laastariveron lakkauttaminen oli iso urakka. Omistauduin sille niin perusteel lisesti, että SYSYn piirissä minua alettiin kutsua nimellä mister Laastarivero. Lobbasin, kirjoitin asiasta ja hioimme vakuu tusyhtiöille suunnattavaa palvelua”, Esa Jormakka muistelee. Palvelun kehittämisessä yksi tärkeim piä asioita oli yhtenäisen hinnaston luominen. ”Ei niin, että sairaalat olisivat sopineet hinnat keskenään, sillä se on kiellettyä. Mut ta hinnastot laadittiin yhtenäisin perustein siten, että ostajan oli mahdollista verrata eri tuottajien hintoja”, Jormakka kertoo. Kun laastarivero poistettiin, vakuutusyh tiöt alkoivat käyttää yksityisiä palveluita yhä enemmän. Nykyään lähes kaikki vakuutus potilaat hoidetaan yksityisellä sektorilla. ”Se on nopeampaa, käytettävissä ovat huippuosaajat ja komplikaatioita on vähemmän. Eli toiminta yksityisen kanssa on vakuutusyhtiöille kaikin puolin edullista. Yksityisen sektorin leikkaustoi minnassa vakuutuspotilaat ovat nykyään toiminnan selkäranka”, Jormakka sanoo. YKSITYISEN LAATUA JA OSAAMISTA EI ENÄÄ KIISTETÄ Kun Esa Jormakka tuli mukaan yksityisen terveyspalvelualan järjestötoimintaan, ala oli hänen mukaansa huonosti arvostettu. ”Pahimmillaan yksityistä terveyden huoltoa pidettiin puoskarointina. Saimme tehdä töitä vuosikausia maineen paran tamiseksi viestinnän ja markkinoinnin, mutta erityisesti laadukkaan toiminnan ja hyvien tuotteiden avulla”, hän kertoo. ”Nyt profiilimme on sellainen, että kukaan ei kiistä yksityissektorin osaamista ja laatua. Niitä pidetään itsestään selvänä. Jopa mieluummin hakeudutaan kokeneen lääkärin hoitoon yksityiselle kuin mennään jonon kautta julkiselle, jossa vastassa saattaa olla aloitteleva lääkäri”, Jormakka sanoo.
