Dr. Ramón Ortega Padrón Encargado del Servicio de Columna Vertebral del Hospital Regional 1º de octubre, ISSSTE
Avances en cirugía de columna un buen programa de rehabilitación, que considere un protocolo para su atención en la Clínica de Osteoporosis, porque estamos manejando la calidad de hueso para tener éxito con esas cirugías. Y en la columna cervical ya hacemos abordajes tanto anteriores como posteriores y tratamos de realizar un estudio meticuloso en cada paciente desprendiendo todos sus protocolos. Realmente ya tenemos la experiencia para hacer la cirugía de mínima invasión, lo que nos hace falta en nuestro hospital son los insumos, toda vez que el número de pacientes que requieren estos procedimientos ha aumentado considerablemente; a veces las únicas cirugías de mínima invasión que tenemos para su autorización en forma inmediata son vertebroplastia o cifoplastia. Hay situaciones en que sí hay ventajas de la cirugía de mínima invasión frente a una cirugía abierta, como es el menor sangrado, menor riesgo de infecciones, intervención menos cruenta, pronta recuperación y reintegración a las actividades normales, entre otras, lo que sin duda representa ahorros tanto para la institución como para el paciente.
Actualmente en el Servicio de Columna Vertebral somos tres médicos adscritos: los Dres. González, Martínez Reyes y su servidor. Tenemos cuatro residentes, uno del Hospital de Zaragoza, otro del Hospital 1° de Octubre, uno que viene desde el estado de Chihuahua y otro que vine del Hospital de ISSEMyM, con los cuales nos dedicamos a ver las patologías de columna vertebral, tanto cervical, torácica y lumbar en situaciones de cirugía abierta.
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n nuestro hospital están llegando por lo regular casos de patología traumática como fracturas de columna cervical, torácicas y columna lumbar. Igualmente atendemos enfermedades discales degenerativas de la columna cervical y columna lumbar, sobre todo en las mujeres o en los hombres de mayor edad con escoliosis degenerativa, aunque también tenemos casos importantes de escoliosis en niños, porque sí hay casos de menores con escoliosis que pudieran estarse omitiendo y, si no se detectan a tiempo ni se les da un manejo adecuado, estos pacientes llegan con la enfermedad avanzada. 50
En cuanto a los avances que se están presentando, dentro de lo más innovador y novedoso en cuanto a técnicas de tratamiento estamos tratando de hacer procedimientos de mínima invasión en diversos abordajes, sobre todo para mejor recuperación de nuestros pacientes, obteniendo mayor experiencia tanto para preparar al paciente como para ofrecerle
En una cirugía abierta traccionamos los tejidos y se ha visto en estudios que con ello aumentan los niveles de ciertas sustancias u hormonas que pudieran predisponer a un paciente a tener problemas vasculares o cardíacos. La tecnología de diagnóstico por imagen ha avanzado a pasos agigantados y se ha vuelto, en sus diversas modalidades, una herramienta indispensable que aparte de la precisión y certeza que nos da, nos permite hacer planeaciones y proyecciones que ayudan para un mejor procedimiento quirúrgico. El neurocirujano se apoya mucho en los estudios radiológicos, hay que hacerlos
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