Dr. Álvaro Campero Jefe del Servicio de Neurocirugía, Hospital Padilla, Ministerio de Salud de Tucumán, Argentina
Cirugía de base de cráneo. Características y actualidades de base de cráneo ya no es necesario realizar grandes incisiones en las zonas faciales, que al final ocasionan grandes cicatrices. Hoy en día, en gran parte de los casos, es posible abordar las lesiones a través de las fosas nasales. Esta técnica implica acceder al conducto nasal con un endoscopio. Esto hace posible una menor duración de la operación, reducción del tiempo de hospitalización, recuperación más rápida; evita las cicatrices faciales y permite mayor funcionalidad respecto a los resultados obtenidos tras la cirugía.
El cráneo tiene dos sectores, uno superior convexo hacia afuera, en forma de bóveda, llamada calota, y otro inferior, relativamente plano, que representa la base de la bóveda y precisamente es la base de cráneo. Dicha base tiene una cara que mira hacia arriba, al interior del cráneo, y otra cara que mira hacia abajo y es externa al cráneo.
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irugía de base de cráneo significa cuando quirúrgicamente se trata cualquier patología relacionada anatómicamente con esa base de la bóveda. La mayoría de las lesiones de la base de cráneo son tumores. La cirugía de base de cráneo se refiere a los procedimientos neuro quirúrgicos que abarcan e involucran abordajes complejos y extensos para la resección de lesiones ubicadas precisamente a lo largo de la base del cráneo. La complejidad de esta zona radica en que en ella se encuentra una red de vasos sanguíneos y nervios cuya lesión puede dejar secuelas neurológicas importantes en el paciente, desde compromiso en la movilidad de los ojos, parálisis facial, pérdida de la audición hasta compromiso en el mecanismo de la deglución que impide al paciente alimentarse a través de la boca, entre otras.
Históricamente los abordajes en cirugía de base de cráneo involucraban incisiones extensas y resección amplia de tejidos y hueso para llegar a la ubicación de las lesiones, lo que se traduce en tiempos de cirugía extensos y prolongado tiempo de recuperación del paciente.
La base de cráneo tiene las siguientes características anatómicas, que hacen que las cirugías en dicha región sean todo un desafío para el neurocirujano: 1) Por la base de cráneo pasan los nervios craneales, a través de orificios propios de dichos nervios; así, muchas
Con los avances tecnológicos, en algunos casos, se pueden utilizar abordajes de mínima invasión que permite reducir los tiempos quirúrgicos y de recuperación con un resultado. Para realizar una cirugía
LÍDERES EN NEUROCIRUGÍA Retos, Avances, Perspectivas II
El Dr. Campero utilizando el microscopio durante un procedimiento
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