Revista Marzo Abril 2023

Hagamos de la salud visual nuestro estándarte

on varios los temas que en este avance de 2023 marcan prioridad en nuestra agenda y uno de ellos es el tratamiento de la miopía. Recientemente, el Consejo Mundial de Optometría presentó resultados sobre su resolución del Estándar de Atención para el manejo de la Miopía 2021, y es motivo de celebración que más de 48.000 optometristas de todo el mundo se han comprometido a convertir este tema en una parte integral de sus prácticas. Esta resolución, por cierto, reconoce la importancia de controlar activamente la miopía en la infancia.

En esta editorial ponemos la atención en lo alentador que resulta que tantos optometristas se comprometan a incorporar este estándar, pues demuestran su dedicación a la atención de sus pacientes y a la prevención de enfermedades oculares graves. A través de diversos artículos publicados en Imagen Óptica, también documentamos cómo el control de la miopía y otras afecciones visuales representa un componente clave en la agenda de nuestros optometristas; para esto los invito a no perderse un solo artículo del Grupo Manejo Miopía Latam, que en esta ocasión nos habla de la importancia de la evaluación de la longitud axial en la práctica clínica.

Adoptar estándares es un paso favorable, sin embargo, hay mucho por hacer y esta editorial es -también- un llamado a que todos nuestros profesionales de la salud visual se sumen, capaciten y documenten de manera activa sus acciones para trabajar en los diversos desafíos que existen en materia de salud visual, que no son pocos.

Como ejemplo, la Organización Mundial de la Salud reportó en su Informe mundial sobre la visión, que las afecciones oculares y la deficiencia visual están muy extendidas y con demasiada frecuencia quedan sin tratar. En todo el mundo, según sus estadísticas, por lo menos 2.200 millones de personas padecen deficiencia visual, y de ellas,

al menos 1.000 millones reportan un problema visual que podría haberse evitado.

En México los datos también impactan, de acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2020 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), existen 2 millones 691 mil personas con una deficiencia visual debido a problemas oculares como errores de refracción, degeneración macular, glaucoma, entre otros.

Con más de 2.000 personas que necesitan corrección visual a nivel mundial y que no han recibido la atención que necesitan, los invito a que reflexionemos sobre cómo contribuir desde nuestra trinchera para que la salud visual tenga un rol central en las agendas de trabajo; que deje de ser una barrera para vivir bien, y que exista equidad.

A propósito de este último tema, los invito a leer el artículo sobre el Día Mundial de la Justicia Social de las Naciones Unidas, en el cual se describe cómo la población cuyos problemas de salud no han sido atendidos está en riesgo de quedar atrapada en un ciclo de pobreza y desigualdad debido a la pérdida de visión. Hoy existe la posibilidad de que miles de millones de personas vean impactado su acceso a la educación, a la atención médica y al nivel de vida que merecen por un problema de salud visual, según refiere la Fundación de Essilor Luxottica en este artículo.

Es importante correr la voz entre los optometristas interesados en aprender sobre el control de la miopía y de otras muchas afecciones. Este compromiso, cuya invitación queda abierta a cumplir a través de estas páginas, puede tener un impacto significativo en la salud visual de las personas en México. Son ustedes, los recursos humanos de los diferentes niveles de atención visual, quienes pueden hacer el cambio.

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances

10 Generación SILMO

Boletín de Prensa

14 Nueva Mesa Directiva AMFECCO 2023

17 Coburn Technologies anuncia recubrimiento Anti-Fog para el recubridor de lentes Velocity

30 El lensómetro de American Optical de 1921 recibe el reconocimiento “Landmark”

Columna Internacional IACLE

60 Atención clínica de pacientes en el área de lentes de contacto II

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

34 Indicaciones en el uso de lentes de contacto multifocales en niños, para el control de la miopía

Sindy Katerine Gallegos Peña

En contacto

66 ¡La corrección de la presbicia con lentes de contacto es exitosa!

Percy Lazon de la Jara

Gestión Empresarial

118 Saber escuchar para saber vender

Jorge Arturo López Mátuz

Grupo Manejo Miopía Latam

56 Importancia de la evaluación de la longitud axial en la práctica clínica

Ricardo Pintor

Lo nuevo en óptica

68 Marina Opticatech

Conoce nuestra amplia gama de lentes “A”

68 Marina Opticatech

Conoce nuestra amplia gama de lentes “AA”

102 Progresivo Pro Plus de Visión Plus

106 Lente Polarizada Progresiva S/F (Corredor Corto)

Lente Bifocal Flat-Top Polarizada S/F

Miscélaneos

108 Inteligencia artificial y visión

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

One Sight EssilorLuxottica

Foundation

20 Un mundo socialmente justo debe incluir la buena visión

Optometría

42 Trastornos del Espectro Autista (TEA) y visión Parte 2 de 2 para LK

José de Jesús Espinosa Galaviz

48 Desarrollo de las ametropías

IMAGEN ÓPTICA, Año 25, Vol. 25, Número 2, marzo-abril 2023, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)5574-5926 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. Impresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 17 de abril de 2023 con un tiraje de 4,000 ejemplares.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor.

Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089

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El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

Rubén Velázquez Guerrero

54 Procuración corneal con fines de trasplante y el papel del optometrista en este equipo de trabajo María del Carmen Vázquez Gorostieta

Reportaje

72 La feria de gafas de 3 días concluyó en Fiera Milano

Rho

88 Macondo eyewear & Dos Fridas

90 Nuevo WIDE VIEW 360

Progresivo Policarbonato

92 Lens Best

94 XV Congreso Nacional de Optometría AMFECCO –

Guadalajara 2023

98 Campeonato de Optometría EssilorLuxottica 2023

Directorio

Editor

Óscar Montfort A.

Área comercial

David A. Montfort A.

Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales

Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra

Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, Dr. Ricardo Bahena

Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Sección Su Majestad el Cliente

Héctor Noguera Trujillo

Servicio al cliente

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero, Jorge Arturo López Mátuz, Ricardo Pintor, José de Jesús Espinosa Galaviz, Ma. del Carmen Vázquez Gorostieta, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional en este número: Sindy Katerine Gallegos Peña, Percy Lazon de la Jara

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N.

MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A.

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N.

Opt. Carlos López Rojas, I.P.N.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

M. en C. J. Julio Torres Fuentes, QEPD

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, QEPD

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Secciones Fijas

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Las mujeres viven mayor brecha en la industria de tecnología

Su Majestad el Cliente

ModaImagen

écada tras década, SILMO sigue evolucionando, desarrollándose y creciendo, gracias a las generaciones de profesionales entusiastas que unen a todo el sector de la óptica y las gafas, y gracias a los equipos organizadores que se esfuerzan por hacer frente a las fluctuaciones del mercado, los avances tecnológicos, los cambios sociales y las sensibilidades éticas, entre otras muchas cosas.

Con cada nueva generación, la humanidad y el planeta se enfrentan a grandes retos y problemas sin precedentes. La industria se esfuerza por proteger los recursos naturales, garantizar modos de producción sostenibles y responsables que no dañen el medio ambiente, y satisfacer las necesidades de corrección visual de millones de hombres y mujeres. Estos retos pueden superarse razonablemente convocando a los numerosos talentos del campo de la óptica y las gafas, un sector de vanguardia que invierte en el futuro y anticipa innovaciones. SILMO PARIS es el lugar ideal para asistir a demostraciones y debates con todos los profesionales que participan en el desarrollo constructivo del futuro de la industria óptica y del eyewear.

Para Generación SILMO, la feria parisina es el acontecimiento que combina la inspiración con el reconocimiento, y la exhibición de la creatividad y el ingenio. Es el punto de encuentro de los visionarios. Generación SILMO cree en el futuro y lo demuestra en cada edición, por lo que esta reunión de cuatro días de la comunidad mundial pone de relieve el mejor savoir-faire (saber hacer) y la experiencia en el sector. ¡No dude en unirse a nosotros en SILMO París del 29 de septiembre al 2 de octubre de 2023!

SILMO alrededor del mundo:

 SILMO SINGAPUR

12 al 14 de abril 2023

 SILMO SHOWROOM

La Experiencia Silmo de un Día

 PORTO – 16 de mayo 2023

 PRAGA - 4 de junio 2023

 SILMO PARÍS

29 de septiembre al 2 de octubre 2023

 SILMO ESTAMBUL

23 al 26 de noviembre 2023

¡Edición 10° Aniversario!

Resuélvalo en su óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Tiene entre sus objetivos la diversidad?

Para muchas empresas, ser diverso se resume a un enfoque clásico de «vigilar» que el comportamiento de sus empleados no resulte ofensivo para las mujeres o cualquier otro grupo. No hay objetivos de largo aliento y, si hay, existen reservas para compartir esa información entre empresas.

Ese no es el camino para progresar. Una de las formas para avanzar en el tema es identificar cómo se entiende la diversidad en la organización, qué iniciativas hay o se pueden iniciar para incorporar el tema y generar una medición. A continuación, le presentamos algunas preguntas para generar sensibilización y conocimiento sobre diversidad en la empresa:

Preguntas:

1. ¿Conoce si la empresa donde labora tiene políticas o programas para promover la diversidad en el lugar de trabajo? Sí No

Lo desconozco

2. ¿La empresa cuenta –concretamente– con una estrategia para contratar a personas de diferentes orígenes y experiencias? Sí No

Lo desconozco

3. ¿Por qué cree que es importante abordar el tema? (Respuesta abierta)

4. ¿En las capacitaciones laborales hay alguna propuesta para fomentar la inclusión en el lugar de trabajo?

Sí No

Lo desconozco

5. ¿Se han establecido metas o medidas específicas para promover los conceptos de diversidad e inclusión en su lugar de trabajo? Sí No

Lo desconozco

6. ¿En las entrevistas de trabajo se habla sobre fomentar la diversidad? Sí No

Lo desconozco

7. ¿En la empresa se promueve activamente la oportunidad de crecimiento y promoción laboral entre todas las áreas y colaboradores?

Sí No

Lo desconozco

8- ¿Qué acciones toma la empresa para asegurarse de que todos los empleados sean tratados con equidad y respeto, independientemente de su origen o identidad?

(Respuesta abierta)

9. ¿Qué medidas se han tomado para asegurar que la empresa sea inclusiva para personas con discapacidades, por ejemplo?

No hay

Sí hay

Lo desconozco

10. ¿Qué características debe reunir, en su opinión, un líder que favorece la inclusión?

(Respuesta abierta)

Si bien estas preguntas permiten visualizar cómo se habla y aplica la inclusión organizacional, cabe recordar que dar el paso a este estilo de cultura y liderazgo requiere –como elemento clave– la integración. Cualquier persona en la organización necesita identificar cómo son los propios líderes hablando sobre diferencias y cómo éstas se respetan. Aquí entran preguntas que el colaborador necesita responder, como «¿sientes que te respetan por lo que eres y por lo que haces?», «¿aceptan ideas diferentes?».

NUEVA MESA DIRECTIVA AMFECCO 2023

n el marco del XV Congreso Nacional de Optometría AMFECCO que tuvo lugar del 9 al 11 de marzo en la Ciudad de Guadala jara, se efectuó la toma de protesta de la nueva mesa directiva de AMFECCO. La ahora presidente Mtra. Lorena Gil Gil, presentó a los miembros que, durante el periodo 2023-2025, integrarán esta nueva mesa directiva cuyo principal objetivo es promover la ardua labor de los colegios y actividades de las escuelas en pro de la optometría en el país. La nueva mesa directiva está conformada por diversas figuras que se caracterizan por su amor hacia la profesión, poniendo siempre en el centro el bienestar del paciente y enalteciendo la labor y la calidad de la Optometría; quedando los cargos de la siguiente manera:

 Presidente: Mtra. Lorena Gil Gil

 Secretaria Tesorera:

Lic. Susana Valeria Cervantes Jasso

 Vocal de Colegios:

Lic. Esaú Alonso Luna Pacheco

 Vocal de Escuelas: MCB. Carlos Quiroz Téllez

 Comunicación: Lic. Oscar Enrique Guido Cauich

 Asesor de Comunicación:

Lic. Jessica Galicia Meneses

 Coordinación de Colegios Región Norte:

Lic. María Elena Dávila Carrillo;

El Consejo de Honor y Justicia, se conformará por el Lic. Juan Carlos López Méndez, quien coordinará el comité de vigilancia del ejercicio profesional, la Lic. Claudia Elizabeth Serna Ruíz, quien coordinará el Comité Académico, la Lic. María de Lourdes Meza Haro, coordinará el Comité Legislativo y el Lic. Marcelo Hernández Ramos y la Mtra. Rebeca Carrillo Calderón, coordinarán el Comité Jurídico. Durante su toma de protesta, la presidente Mtra. Lorena Gil, enfatizó que su gestión buscará motivar en los alumnos el deseo de trabajar en conjunto con los distintos Colegios para lograr el enriquecimiento de la optometría en México. “Estos años de trabajo han servido para que ustedes, alumnos, tengan bases para ejercer una profesión de calidad; en sus manos está la futura optometría; en sus manos está la futura responsabilidad del cuidado de los pacientes y es por ello que los invito a la unión, a que sigan participando y se integren a los Colegios para trabajar en conjunto. Los Colegios necesitan manos y también ideas, y eso es algo que ustedes pueden ofrecer: Ideas jóvenes que logren satisfacer las necesidades actuales de la población. Su segunda escuela, su segunda casa después de la universidad, somos nosotros los Colegios. Bienvenidos”, concluyó.

Mtra. Lorena Gil Gil

Lic. Susana Valeria Cervantes Jasso Lic. Esaú Alonso Luna Pacheco MCB. Carlos Quiroz Téllez

Lic. Oscar Enrique Guido Cauich

Lic. Jessica Galicia Meneses

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

Las mujeres viven mayor brecha en la industria de tecnología

l sector de Tecnologías de la Información (TI) se encuentra en constante crecimiento y reporta un mayor dinamismo en la generación de empleos para 2023. Sobre esto leemos contenidos de manera cotidiana, sin embargo, solo 2 de cada 10 personas que laboran en este sector son mujeres, lo que representa una clara brecha.

La diferencia abismal en TI empieza desde la academia, pues en las licenciaturas correspondientes al campo de estudio de Tecnologías de la Información la matrícula está conformada por el 76.3% de hombres frente a 23.7% de mujeres, de acuerdo con datos de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior. Solo para esta carrera en México, el 84.1% de la matrícula son hombres y 15.9% son mujeres. Se necesitarán 25 millones de nuevos profesionales de proyectos para 2030, ¿esto incluye mujeres? Si bien el gap empieza por la elección de carrera, se agudiza según el tipo de actividad. En roles profesionales, cuya oportunidad de mercado y remuneración es significativamente mayor, como la gerencia de proyectos, la brecha se acentúa. México tiene al 46% de las mujeres en edad laboral en el área de ventas, donde por cierto la diferencia salarial para ellas es de 28% menos de ingreso. Pero en gerencia de proyectos, los hombres superan a las mujeres por una diferencia de 58%, según cifras del Project Management Institute (PMI).

México es el segundo país de la región con mayor talento digital y el que presenta una mayor tendencia de incremento; pasó de 180 mil 509 egresados en 2016 a 219 mil 322 en 2019, un incremento de 21.5%. Se proyectan 25 millones de puestos de trabajo en la gestión de proyectos. No obstante, además de ser superadas en presencia, las mujeres en este ámbito ganan 20% menos que sus pares masculinos por trabajos de igual valor.

Los gerentes masculinos superan en número a las gerentes de proyectos femeninas en una proporción de tres a uno. En sectores relacionados con la tecnología, como telecomunicaciones o TI, la proporción alcanza un 8:2, con su correspondiente implicación negativa para los equipos de proyectos, pues 88 % de los profesionales en este ámbito afirma que tener equipos diversos aumenta el valor, de acuerdo con la encuesta realizada por el Instituto entre 8,000 participantes, siendo 2,000 mujeres.

Entonces, la primera noticia es que en el ámbito de gestión de proyectos hay oportunidad ‘de sobra’, con remuneraciones competitivas, pero la gran pregunta es cómo atraer a más mujeres y en igualdad de condiciones.

Atraer a más mujeres puede ayudar a resolver una “crisis de talento”, que en cifras de ManpowerGroup se traduce en un 68% de los empleadores que refieren escasez en el ámbito TI, lo cual incluye a los profesionales en gestión de proyectos. Las mujeres son quienes con mayor frecuencia usan métodos ágiles y enfoques híbridos – lo que es clave en la tarea de project manager. Entonces, hay que comenzar por tener procesos de atracción de talento más efectivos /focalizados en la detección de estas habilidades.

A esta lista de skills o competencias más solicitadas por las organizaciones, para un puesto de Project, se suman algunas en las que las mujeres suelen destacar, aunque no son exclusivas de género, como comunicación, resolución de problemas, colaboración, liderazgo y pensamiento estratégico.

Carlos Bueso, director de Experis, México, Caribe y Centroamérica, afirma que, para frenar la brecha de género en el sector, es vital revisar los procesos de selección, impulsar una cultura real de diversidad y equidad, así como crear una política de remuneración y promociones sin sesgos.

ManpowerGroup, firma de la cual se desprende Experis, ésta con un enfoque en talento y tecnología, realizó el estudio ‘Lo que las Mujeres quieren en el Trabajo”. Al consultar a 4,000 mujeres sobre cómo quieren que sea el futuro del trabajo se encontraron los siguientes ejes:

Autonomía: 80% de las mujeres quiere más equilibrio entre la vida laboral y personal. La mayoría expresa que lo más importante es la necesidad de elegir hacer su trabajo en un momento que les sea adecuado. Destaca el 35% de las mujeres que cambiaría el 5% de su salario por una semana de 4 días y el 16% para trabajar de forma remota.

Además, 1 de cada 3 desea que su líder comprenda mejor el impacto de su carga de trabajo en su salud mental.

Salarios equitativos: además de buscar un pago justo por el trabajo, las colaboradoras expresaron que ganar mayor salario tendría un impacto más positivo en la salud mental.

“Una de cada 3 mujeres cree que la incertidumbre macroeconómica es una amenaza para su trabajo. Y tanto el 15% de los hombres y mujeres buscan aumentos de sueldo en línea con la inflación”, según se destaca en el reporte.

Líderes más empáticos: un 80% de las trabajadoras desearía que su líder las entendiera/conociera mejor, desde su carga de trabajo hasta los desafíos que implica ser cuidadora mientras equilibra una carrera laboral. De alguna manera, las colaboradoras se sienten subestimadas y subvaloradas en sus lugares de trabajo.

COBURN TECHNOLOGIES ANUNCIA RECUBRIMIENTO

ANTI-FOG PARA EL RECUBRIDOR DE LENTES VELOCITY

oburn Technologies, Inc. se complace en anunciar que el recubrimiento Visgard® UV Anti-Fog ya está disponible para su uso en la plataforma Velocity Spin Coater. Desde la adquisición de Coburn por SDC Technologies, sus equipos de desarrollo han trabajado duro para que el galardonado recubridor de lentes de Coburn pueda brindar los recubrimientos líderes del mercado de SDC. Ahora, los laboratorios no solo podrán aplicar recubrimientos duros de alto rendimiento como ProCoat, UVMAX y DURAUV, sino también un recubrimiento permanente de anti-fog que ofrece la mejor resistencia a la abrasión, a los productos químicos y a los rayos UV.

“El revestimiento Visgard UV Anti-Fog de FSI Technologies, una filial propiedad de SDC Technologies, está formulado específicamente para la aplicación de revestimiento por centrifugado con un sistema de una sola capa fácil de usar”, afirma Alex Incera, Presidente de Coburn Technologies, Inc. “Este producto funciona extremadamente bien dentro de nuestra plataforma Velocity. Estamos muy satisfechos con los resultados, y la incorporación de Visgard UV con Velocity es solo una de las muchas innovaciones que vendrán de nuestra asociación con SDC Technologies”.

La última generación de la tecnología Velocity de Coburn, Velocity 2D, permite a los laboratorios aplicar dos recubrimientos diferentes en un sistema integral en línea. Como resultado de este desarrollo, uno de esos recubrimientos puede ser Visgard UV, que se aplicará automáticamente si el trabajo lo requiere. La demanda de lentes anti-fog es mayor que nunca, y Visgard UV ofrece una solución permanente con una durabilidad que resiste numerosos factores ambientales. El mercado actual exige una tecnología dinámica, flexible y automatizada que permita diversas aplicaciones funcionales de recubrimiento, como la oportunidad de aplicar un recubrimiento anti-vaho.

Visgard UV ofrece un rendimiento anti-vaho de primera calidad, con una resistencia superior a los productos químicos, la abrasión y los rayos UV. Es muy estable, con una excelente adherencia a largo plazo en condiciones extremas de temperatura y alta humedad, y evita el empañamiento incluso después de repetidas limpiezas.

FSI Coating Technologies (FSICT), con sede en Irvine, California, se fundó en 1986.

En 2010, es adquirida por SDC Technologies Inc. FSICT es un desarrollador y fabricante mundialmente reconocido de innovadores revestimientos industriales comerciales y productos de película. FSICT ofrece una amplia variedad de soluciones anti-fog de primera calidad y alto rendimiento. Las aplicaciones incluyen gafas médicas, militares, de seguridad y deportivas, así como láminas industriales y películas PET para puertas de congeladores comerciales.

Fundada en 1986, SDC Technologies, Inc. tiene su sede en Irvine, California. SDC fue adquirida por Mitsui Chemicals, Inc. en 2008. SDC es un líder mundial reconocido en el desarrollo y la fabricación de revestimientos especiales de alto rendimiento utilizados en diversas aplicaciones, desde piezas aeroespaciales y automotrices, hasta gafas de visión. En 2020, SDC adquirió la empresa de tecnología de películas finas y revestimientos COTEC GmbH. Fundada en 1997 en Alemania, COTEC® es un innovador desarrollador de materiales de acabado PVD de calidad y aplicaciones de película fina CVD. COTEC también ofrece revestimientos antirreflejantes, hidrofóbicos y oleofóbicos para automotriz, oftalmología, óptica de precisión y pantallas fotónicas para mercados industriales y de consumo.

Coburn llevó a cabo la presentación y demostración de Visgard UV con su plataforma Velocity en el stand F2435 en Vision Expo East en el mes de marzo, en Nueva York.

UN MUNDO SOCIALMENTE JUSTO DEBE INCLUIR LA BUENA VISIÓN

ecientemente se conmemoró el Día Mundial de la Justicia Social de las Naciones Unidas. Este día reconoce las desigualdades que impiden que millones de personas vivan una vida plena y fomenta el compromiso con acciones que fortalezcan las sociedades para todos.

Este día puede ser un punto de reunión para todos nosotros. Como defensores de la visión, el tema de este año, Superando barreras y desbloquear oportunidades para la justicia social, hizo un llamado a la acción relevante y fuerte.

Con más de 2.700 millones de personas que todavía necesitan corrección visual para ver más y ser más, porque aún no han recibido la atención que necesitan, la mala visión puede ser una barrera insuperable para vivir su vida al máximo. Y con esta población en riesgo de quedar atrapada en un ciclo de pobreza y desigualdad debido a la pérdida de visión, existe la posibilidad de que miles de millones se vean frenados de la educación, el buen empleo, la atención médica y el nivel de vida que merecen. Queda claro que enfrentar el desafío de la buena visión es clave para un mundo más justo.

¿Qué significa para una sociedad ser justa y cómo podemos aplicar los principios de justicia social para crear un mundo más equitativo a través de la buena visión? En su forma más básica, la justicia social, como la lucha por una buena visión, se divide en cuatro principios: Acceso, Equidad, Participación y Derechos Humanos.

Acceso

Cuando se habla de una buena visión para todos, es fundamental centrarse en proporcionar puntos de acceso sostenibles y asequibles para todos. Si bien en muchos países del mundo es relativamente fácil hacerse un examen de la vista y obtener un par de anteojos, ese no es el caso en todas partes. Es necesario crear nuevos puntos de acceso. De acuerdo con el informe: C ó mo eliminar la Mala Visión en una Generación, “un millón de nuevos puntos de acceso pueden equipar al 90 por ciento de la población necesitada”. Una forma de garantizar el acceso es a través del desarrollo de recursos humanos y el espíritu empresarial innovador. En este contexto, los emprendedores locales del cuidado visual tienen el potencial de proporcionar servicios

básicos de refracción y acceso a anteojos asequibles, en aquellas poblaciones donde es posible. Este modelo de negocio inclusivo, como el modelo Eye Mitra, puede apoyar los medios de vida y empoderar económicamente a las comunidades. Además, la integración de la tecnología puede garantizar que estos empresarios estén vinculados a otros profesionales del cuidado visual, como optometristas y oftalmólogos, para brindar atención de calidad.

Equidad

Si queremos crear un mundo más justo a través de una buena visión, debemos asegurarnos de satisfacer las necesidades de los más vulnerables y marginados. En muchas partes del mundo, las mujeres y las niñas entran en esta categoría. Según la IAPB, “existen más mujeres que hombres con pérdida de visión en todas las categorías de discapacidad visual y ceguera». De hecho, el 55% de las personas con pérdida de visión son mujeres y niñas Entonces, ¿cómo nos aseguramos de que puedan ver bien?

Romper los estigmas puede ser clave para desbloquear este potencial. En todo el mundo, los estigmas todavía afectan la elección de una niña de corregir su visión con el uso de anteojos, ya que, en muchas culturas, se la considera defectuosa con una capacidad reducida para encontrar un compañero matrimonial. Se necesita una mayor concientización, especialmente mensajes que alienten a hombres y niños a servir como defensores de las mujeres, para abordar esta limitante cultural. Asimismo, pensar más allá del aula también es esencial para el acceso equitativo de las niñas.

Las cifras actuales de UNICEF indican que, en todo el mundo, 129 millones de niñas siguen sin ir a la escuela. A menudo, la escuela es el único lugar para que las niñas reciban un examen de la vista, por lo que millones de niñas pueden estar perdiendo una intervención crítica.

Participación

Si queremos garantizar el acceso a la visión y la equidad, debemos crear las oportunidades para hablar en voz colectiva, fomentar la participación y elevar la atención ocular en la agenda internacional de desarrollo y reducción de la pobreza.

Recientemente, 63 países se unieron en una voz colectiva para solicitar la designación de un Enviado Especial de la Visión. Este enviado especial de la ONU posteriormente aprovecharía el impulso en torno a la salud ocular de los últimos tres años y serviría como defensor mundial para liderar la implementación de la resolución de la Asamblea General de la ONU de 2021 sobre una “Visión para Todos”. Esta solicitud global se entregó en conjunto con otra, con el apoyo de más de 150 CEO y líderes del sector visual. Esta acción colectiva sirve como un ejemplo importante de lo que podemos lograr cuando los líderes comprometidos se alinean para crear vías para la participación.

Derechos Humanos

Los derechos humanos y la justicia social son dos caras de la misma moneda. No pueden existir separados el uno del otro. Creemos que la buena visión es un derecho humano básico: ver bien mejora todo en la vida, desde la salud, la educación y las oportunidades laborales de un individuo hasta el desarrollo sostenible y el éxito de las comunidades y economías locales. Además, la prioridad y la provisión de una buena visión permiten a las sociedades lograr avances hacia muchos de los Objetivos y Metas de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas y la Agenda 2030.

Al reflexionar sobre el tema de este año del Día Mundial de la Justicia Social, está claro que una de las muchas maneras en que colectivamente podemos superar las barreras y las desigualdades es garantizar que la buena visión sea accesible para todos los que la necesitan. Solo entonces podremos liberar el poder potencial de este sector para contribuir a un mundo más justo y equitativo permitiendo el logro de la amplia agenda de los objetivos de desarrollo.

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

CONTROLDEMIOPÍAVIII

Decodificación de oportunidades perdidas para el manejo de la miopía

Continuamos revisando diferentes contribuciones de expertos en el conocimiento del control de la miopía, en esta ocasión leeremos al Dr. Ariel Cerenzie.

Con el llamado del Consejo Mundial de Optometría (CMO) para adoptar el manejo de la miopía como estándar de atención, muchos profesionales están ansiosos por comenzar a aprovechar el ámbito del manejo de la miopía en su práctica clínica. Sin embargo, debemos tomar en cuenta que también estamos conectados a nuestros propios hábitos convencionales de prescripción y estrategias de manejo lo que, en ocasiones, puede disuadirnos de tomar decisiones clínicamente sólidas y proporcionar tratamientos terapéuticos apropiados para los niños miopes.

¿Cómo podemos aprovechar las “oportunidades perdidas” y convertirlas en logros que cambian la vida de los niños?

A continuación, les comparto mis observaciones y acciones tomadas al abordar este problema apremiante con los niños y sus familias.

La falta de conciencia pública sobre la miopía y el papel incomprendido de los profesionales del cuidado visual (PCV) entre los padres impulsa en gran medida la renuencia a recibir un tratamiento adecuado. Los profesionales también tienden a juzgar mal la oportunidad al terminar prematuramente la conversación con los padres. La reacción de los padres simplemente implica: “Solo necesito tiempo para procesar nueva información”. Por lo tanto, un breve momento de silencio durante la consulta no es atípico, pues puede ayudarlos eficazmente a procesar y solidificar la toma de decisiones. Es crucial no solo educar, sino también defender con orgullo el papel de los PCV en el cuidado de los ojos de los niños. La oportunidad aquí es ayudar a los padres a entender lo que está en juego para la miopía de sus hijos. También es necesario dirigir un enfoque colaborativo, en lugar de pasivo, para incorporarlos al viaje del manejo de la miopía.

Se entiende que algunos padres solicitan literatura revisada por pares y recursos adicionales que los ayude a comprender el tratamiento de la miopía, como dijo el Dr. Tucker. Por otra parte, otros padres también suelen sentirse tentados a entrar en los “agujeros de conejo” y sacar sus propias conclusiones erróneamente. Podría resultar en decisiones mal informadas para sus hijos si no lo manejamos adecuadamente. Una vez tuve un padre que estaba fuertemente en contra del consejo de lentes ortho-k para su hijo, “porque mi oftalmólogo dijo que no es seguro y puede causar una infección grave”. Aunque podría suceder, varios estudios a largo plazo han

demostrado grandes perfiles de seguridad de lentes ortho-k para uso nocturno. La oportunidad aquí no es simplemente enviar a los padres a casa con información para el autoaprendizaje, sino también programar una sesión de preguntas y respuestas en persona o virtual después de la consulta inicial y crear un entorno abierto y acogedor para guiar su toma de decisiones con un razonable juicio.

Cuando los padres aún no están convencidos sobre el valor del manejo de la miopía, a menudo ven que el valor es defectuoso o fragmentado. Nosotros, como PCV, asumimos que podemos haber dicho todo bien; no obstante, el receptor no siempre lo recibe de la misma manera. La técnica cohesiva de narración es clave para el éxito al unir la comprensión cognitiva y emocional. Sin embargo, debido a limitaciones de tiempo, los profesionales a menudo intentan saltar a un plan de tratamiento sin una discusión exhaustiva de POR QUÉ se aconseja el plan. Como resultado, surgen lagunas lógicas que hacen que los padres se vuelvan escépticos o reacios a la recomendación proporcionada. La oportunidad radica en crear una conversación transparente y mutua con los niños y los padres, permitiendo desafíos saludables a su evaluación. Una vez que sigan y entiendan la lógica de por qué hacemos lo que hacemos, sin duda eso les abrirá los oídos y mejorará la adhesión en consecuencia.

El éxito en el manejo de la miopía radica en el reconocimiento y la apreciación de convertir las tareas aparentemente desalentadoras en experiencias fructíferas para los niños y sus familias. Para mí, nunca ha sido más satisfactorio que el hecho de traer nuevas esperanzas para la visión de los niños.

Bibliografía

1. Consejo Mundial de Optometría. Resolución: El estándar de atención para el manejo de la miopía por parte de los optometristashttps://worldcouncilofoptometry.info/resolution-the-standard-of-care-for-myopia-management-by-optometrists/

2. Wolffsohn JS, Calossi A, Cho P, et al. Tendencias globales en actitudes y estrategias de manejo de la miopía en la práctica clínica – Actualización de 2019. Ojo anterior de lente Cont 2020;43:9-17.

3. El cuidado pediátrico de los ojos no es una prioridad para los padres. Reseña de Optometry, Dic. 6, 2019. https://www.reviewofoptometry.com/article/ pediatric-eye-care-not-a-priority-to-parents

4. Tucker A. Incorporación de la gestión de miopía en el flujo de oficina. Mastering Myopia, 4 de agosto de 2021. https://www.clspectrum.com/newsletters/ mastering-myopia/august-4,-2021

5. Lipson MJ. Resultados clínicos a largo plazo para la remodelación de la córnea nocturna en niños y adultos. Lente de contacto visual 2008;34:94-9.

6. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordania LA. El riesgo de queratitis microbiana con lentes de remodelación de córnea durante la noche. Optom Vis Sci 2013; 90:937-44.

7. Hiraoka T, Sekine Y, Okamoto F, et al. Seguridad y eficacia después de 10 años de ortoqueratología nocturna para el control de la miopía. Fisioterapia oftálmica 2018;38:281-9

Profesionales de la venta

Por: Héctor Noguera Trujillo

LA VENTA AL DETALLE EN CINCO PASOS

Según: John W. Ernest

(1) Toma en cuenta que es el cliente quien acude a ti. Otro tipo de venta obliga al vendedor a ir en busca del cliente. Y esto ya es un punto a tu favor. En otro tipo de ventas, primero tienes que localizar al prospecto y luego acercarte a él.

(2) El experto eres tú. Más que pensar en “vender”, piensa en “asesorar”. La decisión de compra por parte del cliente depende de la información que le proporciones. Hay que ser muy cauto en la cantidad de información, demasiada puede ser contraproducente.

(3) Tú eres la empresa. Cuando estás frente a un cliente representas al negocio para el cual trabajas. El cliente hablará bien o mal de él, según tu comportamiento. Es por ello que hay que estar bien preparado para cada encuentro.

(4) Primer paso: La bienvenida al cliente. Lo primero es atender al prospecto lo más pronto posible, de manera amable: No hay excusa que justifique una recepción falta de calidez. No olvidemos dar nuestro nombre y preguntar el del cliente.

(5) Segundo paso: Determinar las necesidades del prospecto. ¿Cómo? Escuchándolo y haciéndole preguntas. Es importante observarlo para determinar lo que mejor le va. Recordemos que no hay dos clientes iguales.

(6) Tercer paso: Presentar la mercancía adecuada. Se recomiendan dos estrategias:

ir de lo caro a lo económico y limitar a dos o tres opciones, para no confundirlo. Tratemos de implicar al prospecto con el producto: no solo que lo vea, sino que lo tenga en sus manos, que se lo ponga si es factible.

(7) Cuarto paso: Vencer cualquier resistencia. Se conoce como “rebatir las objeciones”, lo cual solo se logra a base de una mayor información, sobre todo si el prospecto no se decide a comprar. Recuerde: “La venta comienza cuando el cliente dice NO”.

(8) Quinto paso: Cerrar la venta. Aquí es donde muchos vendedores fallan, hacen una magnífica presentación, rebaten bien las objeciones…pero no cierran la venta. Se trata de una especie de “empujoncito” final, para que el cliente acepte nuestra propuesta.

(9) No vendas artículos o servicios, vende sus beneficios. El cliente no desea comprar lentes…está dispuesto a pagar, pero para que su visión mejore. No centres tus argumentos en el artículo, sino en la utilidad del mismo.

(10) Las emociones venden más que los razonamientos. Dirige tu charla de ventas más al corazón que al cerebro. A un gerente de compras se le vende con razonamientos, al público en general, con base en emociones.

Los armazones MAX & LOLA son una elección audaz. Desde su estilo clásico hasta modelos retro vintage en caprichosas formas geométricas y fabricados en acetatos de primera calidad, esta colección viene para revolucionar las líneas de gafas oftálmicas y solares en el mercado mexicano y para un público poco convencional.

El estilo desenfadado y glamoroso de la firma se observa en la línea eyewear, que a la vez se distingue por un concepto ‘divertido’ y actual que consiste en utilizar sólo el armazón para lentes de prescripción o añadir una lente solar.

MAX & LOLA propone colores gris, blanco y negro, moteados, carey, en acetatos finamente esculpidos en formas anatómicas para garantizar la comodidad de los usuarios, en los modelos metálicos se distingue casi un acento arquitectónico que hace inevitable posar la mirada en cada una de las piezas que integran esta renovada propuesta.

LA ACCIÓN

i fuéramos capaces de recordar las cosas que hemos querido hacer y que, por diversas causas, no hicimos, nos daríamos cuenta que –como decía un viejo comercial–: ¡Por eso estamos como estamos! (Como personas y como nación).

El cuestionamiento es: ¿Por qué otros países no tienen ese problema? Porque sus ciudadanos poseen otra mentalidad: son más disciplinados, más responsables, más trabajadores.

Por fortuna, la creatividad no tiene límites; por desgracia, los mexicanos somos capaces de tener grandes ideas, que nunca realizamos. Esta comprobado que cada uno de nosotros nacemos con un enorme potencial creativo que, por regla general, no aprovechamos.

¿Desidia?, ¿negligencia?, ¿ignorancia?, ¿miedo al éxito? Vaya usted a saber, pero esa es la triste realidad. Y no se vale quejarnos de que no hemos logrado nuestros sueños porque, no solo somos –diría Amado Nervo–“los arquitectos de nuestro propio destino”, sino que se nos olvida ser “los albañiles de nuestro futuro”. (No basta ser quien diseñe una construcción si no existe alguien que prepare el cemento, coloque las varillas y pegue los ladrillos).

Es imposible calcular cuántos miles de buenas ideas se pierden al día en nuestro

país y todo por la procrastinación: “Mañana lo hago”… un mañana que pocas veces llega.

Si todos contamos al día con 24 horas, ¿por qué unos cuantos tienen éxito y muchos fracasan? La respuesta es obvia: unos piensan, pero no actúan; mientras que otros siempre se están moviendo en busca de resultados. En otras palabras: no desperdician su tiempo.

¿Dónde está el verdadero secreto del éxito? En la acción. Bien decía la sabiduría china: “Lo que no avanza, retrocede”. Y, lo principal, la solución es muy fácil dado que se encierra en una sola palabra, la favorita de los directores de cine: ¡acción!

Lástima que los seres humanos tenemos un gran enemigo: la cronofagia. Que no es otra cosa que todo lo que se come nuestro tiempo: la televisión, el celular, la charla insustancial, la flojera, etc.

Ya basta. Nunca es tarde para modificar el rumbo. Hagamos a un lado todo aquello que impide nuestro éxito. Vamos a sacarle más provecho al talento del que fuimos dotados.

La vida es demasiado corta para desperdiciar ese tesoro no renovable, llamado tiempo. Las ideas, por muy buenas que sean, no sirven para nada si no las volvemos realidad. Es lamentable que hablamos mucho, prometemos en demasía… y accionamos poco.

EL LENSÓMETRO DE AMERICAN OPTICAL DE 1921 RECIBE EL RECONOCIMIENTO “LANDMARK”

n los años posteriores a su lanzamiento, el lensómetro American Optical (AO) de 1921 transformó la industria óptica al proporcionar mediciones de lentes rápidas y precisas, lo que impulsó una innovación de la industria del cuidado de la vista. Un siglo después, la Sociedad Estadounidense de Ingenieros Mecánicos (ASME) reconoció al lensómetro AO como un hito de ingeniería mecánica de importancia histórica.

El 25 de marzo se llevó a cabo una Ceremonia de Dedicación en la sede actual de la unidad operativa más antigua: el Museo del Patrimonio Óptico en Southbridge, MA.

La designación Landmark de ASME se otorga a artefactos que representan un importante paso hacia adelante en la evolución de la ingeniería mecánica. Incluyendo el lensómetro AO, 279 artefactos de todo el mundo han sido designados hitos históricos de ingeniería mecánica, colecciones o sitios patrimoniales. El Comité de Historia y Patrimonio de ASME selecciona estos artefactos en función de sus atributos de ingeniería, el papel en la evolución de la profesión de ingeniería mecánica y la importancia para la sociedad en general.

El lensómetro AO de 1921 fue el primer instrumento comercial que permitió a los ópticos verificar con precisión las recetas de anteojos en un dispositivo asequible, que podía producirse en masa. Como resultado, el proceso de medición óptica se volvió más preciso y permitió avances significativos en la industria del cuidado de los ojos.

“Es asombroso ver que el lensómetro sea reconocido 100 años después de su lanzamiento”, comentó el director del Museo del Patrimonio Óptico, Dick Whitney. “Casi todo lo que va relacionado con la dispensación de lentes para anteojos en la industria actual puede rastrear su herencia hasta el éxito del lensómetro AO de 1921. Se necesitaron las mejores mentes de la época durante más de 10 años para desarrollar y lanzar el dispositivo, lo que realmente destaca los desafíos a los que se enfrentaron”.

Desde su nacimiento en 1833, American Optical desarrolló una reputación en la medición de precisión y fue pionera en soluciones de visión para el mercado estadounidense. Ese legado continúa en ZEISS Vision Care después de que la unidad de lentes para anteojos de ZEISS y AO/SOLA Optical se fusionaran en 2005, siendo esta innovación y precisión las bases fundamentales para la promesa que ZEISS ofrece al mercado en la actualidad.

La ceremonia de dedicación fue organizada por el Museo del Patrimonio Óptico y patrocinada por ZEISS, y los invitados tuvieron la oportunidad de explorar el museo y seguir el viaje de los refinamientos del lensómetro que siguieron al éxito del dispositivo original de 1921.

“Queremos transportar a las personas a través del tiempo para reconocer la transformación que el lensómetro permitió en nuestra industria”, dijo Karen Roberts, directora de Habilitación de Clientes Globales en ZEISS Vision Care. “Esta fue otra innovación que cambió el juego y AO y ZEISS continuaron moldeando y transformando el mercado con muchas otras innovaciones en los años siguientes. Con más de la mitad de la población mundial que requiere corrección visual, hay muchas personas que pueden agradecerle al lensómetro por sus mejores resultados de visión”.

Contacto

Para obtener más información, visite el sitio web del Museo del Patrimonio Óptico: www.opticalheritagemuseum.co

Reflexiones Reflexiones

Por: Redacción

VENTAJAS DE LOS GRUPOS INTERMEDIOS

“Si quienes lideran una óptica aspiran al éxito, deben ampliar su horizonte social” Imagen Óptica

oy dedicaremos este espacio a los dueños y gerentes (encargados o responsables) de una óptica y hablaremos de sus relaciones dentro y fuera del negocio.

Para ello, podríamos dividirlos en dos grandes grupos: los de horizonte cerrado y los de horizonte abierto.

Los primeros enfocan todo su tiempo y energía en liderar a sus colaboradores. Son aquellos que de su casa se van al trabajo y de éste retornan a su hogar. Es obvio que se trata de una actitud loable, pero no necesariamente ventajosa.

Los otros, sin descuidar sus obligaciones como líderes, comulgan con otros intereses sociales. Y cuando decimos “sociales”, no nos referimos a la búsqueda de la foto en el periódico, en una sección festiva, sino a la pertenencia a otros grupos, de los llamados “intermedios”.

Existen organizaciones de todo tipo: empresariales, deportivas, sociales, religiosas, especializadas (como ejemplos: en ventas o de oratoria y liderazgo), incluso asociaciones y colegios relacionados con la óptica y la optometría.

Más allá de la agrupación que el líder prefiera, deberá seleccionarla según cuatro criterios: Que comulgue con sus intereses; que sea una fuente de aprendizaje; que le permita ampliar su número de amistades y que beneficie a su óptica.

Alguna vez, en un curso de capacitación, el instructor dibujó sobre el pizarrón un círculo que representaba a la tierra y, a unos centímetros, un punto que representaba a una persona. Y explicó la dificultad de conectar a un solo individuo con la tierra.

Acto seguido, alrededor del punto original dibujó una veintena de puntos y los unió al primero con una raya. La conclusión de la metáfora fue muy clara: es más fácil que un grupo acceda al mundo que un solo individuo.

Quienes pertenecen a grupos intermedios hablan de sus ventajas: amistades, recomendaciones, negocios, convivencia, consejos a nivel personal, asesoramiento gratuito y, lo más importante: sentido de pertenencia.

No juegue más al “líder solitario”, ¡apóyese en los grupos intermedios para crecer como ser humano y acrecentar su liderazgo!

INDICACIONES EN EL USO DE LENTES DE CONTACTO MULTIFOCALES EN NIÑOS, PARA EL CONTROL DE LA MIOPÍA

Resumen

El objetivo de esta revisión es identificar cuáles son las principales características o parámetros a considerar en el momento de realizar una adaptación con lentes de contacto multifocales para el control de la miopía en niños, identificando las principales indicaciones y contraindicaciones que se deben tener en cuenta en el proceso de elección del paciente para poder obtener resultados óptimos y satisfactorios. Se utilizaron metabuscadores científicos como PubMed y SciELO, y se incluyeron artículos en inglés y en español. Reducir y controlar el riesgo de pérdida de la visión ha sido la principal razón de estudios realizados, pues seis de cada 10 jóvenes son miopes.

Los lentes de contacto multifocales presentan una tecnología avanzada por su diseño con anillos concéntricos y de alta adición. Estos lentes proporcionan grandes beneficios en el control y la ralentización de la miopía, pero para lograr estos beneficios es preciso tener en cuenta ciertos parámetros, como el equivalente esférico de la refracción, que debe estar entre -0,75D y -5,00D, el astigmatismo debe ser <1,00D. Este tratamiento está contraindicado en pacientes con tratamientos previos, como lentes de contacto “ORTO-K”, fármacos “atropina”, y en pacientes que presenten alguna anomalía visual como la ambliopía o el estrabismo. Se ha demostrado gran eficacia no solo para el control de la miopía,

Sindy Katerine Gallegos Peña - Optómetra - TFM Universidad SAERA sindygallegosoptometra@outlook.com

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

sino también para el control de la longitud axial del ojo.

Palabras clave

Lentes de contacto, pediatría, adaptación, miopía, lentes multifocales.

Introducción

La miopía es una de las afecciones oculares más importantes causantes de la disminución visual y es considerada como una de las cinco prioridades inmediatas a nivel visual en el mundo. La deficiencia visual ocurre cuando se ve afectado el sistema visual en una o más de sus funciones. El sistema visual abarca los ojos, los nervios ópticos y las vías que hacen la conexión con las diferentes estructuras del cerebro. La progresión de la miopía puede desencadenar cambios patológicos en el globo ocular, donde se pueden ver afectadas estructuras como el cristalino, la retina, la coroides y la mácula.

Las cifras de casos de pacientes diagnosticados con miopía han aumentado considerablemente en los últimos años. Según Leng et al. (2021), “se estima que 2,000 millones de personas en el mundo son miopes y, para el 2050, se estima que el 50% de la población va a presentar miopía” (p. 4913).

Miopía en el mundo

En Europa, la miopía afecta aproximadamente a un tercio de la población. De acuerdo con Bar Dayan et al. (2005), la miopía es mucho más frecuente en los niños asiáticos, seguidos por los niños hispanos, y los niños blancos y negros. La alta incidencia de miopía en niños es un problema creciente en el mundo, siendo Japón uno de los países con datos estadísticos más altos. En 2018, el Ministerio de educación, cultura, deporte, ciencia y tecnología reportó según una encuesta realizada ese mismo año, los peores datos de la historia en Japón, se informó que la agudeza visual (AV) no corregida era inferior a 1.0 (20/20), con un 26.7% niños de jardín, un 34.2% niños de primaria, un 56% de secundaria, así lo indicó Hieda, O., Nakamura, Y., Hiraoka, T. y otros (2021) y la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) estiman que en Latinoamérica el 13% de la población en edad escolar tiene errores refractivos que pueden causar disminución de la agudeza visual. Al menos el 90% de niños y jóvenes en Latinoamérica tendrán

algún tipo de afectación de la vista para 2025, el 70% desarrollará miopía, es decir, tendrán problemas para ver bien de lejos.

Desarrollo y clasificación de la miopía

El desarrollo de la miopía se inicia, aproximadamente, entre los cinco y seis años de edad y progresa a una tasa de 0.50 D (dioptrías) por año, esto hasta la adolescencia en torno a los 20 años, afectando hasta un 5% de los niños en edad preescolar, un 9% en la edad escolar y casi un 30% en la adolescencia, como lo indicó el estudio de Walline et al. (2020).

Existen varias razones por las que un paciente puede desarrollar miopía, tales como el aumento o el crecimiento de la longitud axial (LA), es decir, cuando el globo ocular es más largo de lo normal. Al nacer, se tiene una LA de 14 mm y, con el paso del tiempo, esta estructura ocular se desarrolla; durante este proceso, la córnea y el cristalino se aplanan, por ello, en la adultez, la LA alcanza los 23 mm, cuando presenta un aumento en este caso, se alude a la miopía axial. Otra causa es el aumento de la potencia dióptrica de uno o ambos elementos refractivos que lo componen, la córnea y el cristalino. En este caso, se habla de miopía por curvatura. Así mismo, se encuentra la miopía por índice, una alteración del índice de refracción del humor acuoso o del humor vítreo.

Genética

El factor hereditario juega un papel importante, pues los pacientes miopes presentan un riesgo 10 veces mayor cuando el primer rango de consanguinidad es miope, con un 33%, y 60% de probabilidad cuando los dos padres son miopes, como lo indicó el estudio de Álvarez et al. (2017). En uno de los estudios se evaluó el genoma (GWAS), el estudio consistió en buscar marcadores genéticos que se puedan utilizar para predecir la presencia de una enfermedad.

Los autores observaron una relación de las variantes genéticas que están asociadas con la miopía, pues tomaron como muestra a un grupo de hermanos gemelos, con lo que evidenciaron que los parámetros biométricos como la curvatura corneal y la longitud axial presentaban una relación del 64% de superposición genética para contraer una deficiencia visual.

Otros factores

Otros factores de riesgo que pueden ser modificables por el individuo y que están asociados, de forma independiente, con la evolución de la miopía, son el aumento de actividades en visión próxima y el poco tiempo en actividades al aire libre. Para Wu et al. (2013), el poco tiempo que ejerce un niño al aire libre está relacionado con la evolución de la miopía a temprana edad. Los autores evaluaron dos grupos con el fin de determinar si el aumento de actividades al aire libre realmente proporciona beneficios para disminuir y controlar el progreso de la miopía.

Después de un año de control se halló que la prevalencia de la miopía fue significativamente menor en el grupo de quienes dedicaron más horas a actividades al aire libre que el grupo control (8.41% frente a un 17.65%), y el cambio en la miopía fue significativamente menor en el grupo de estudio (-0.25D/ año frente -0.38D/ año).

El inicio de la época escolar es considerado otro factor importante, así lo indicó Escrivá (2019). Así mismo, según Chua et al. (2016), el uso descontrolado de dispositivos electrónicos desde temprana edad. Para Jones-Jordan et al. (2012), el sexo y la etnia racial son otros factores que intervienen en que los pacientes puedan presentar mayor progresión de la miopía.

Los autores propusieron un ejemplo con un modelo de un niño asiático-americano que se llevo a cabo durante tres años, la progresión promedio durante este tiempo fue de -1.93 D, cuando el inicio fue a los siete años, en comparación con -1.43 D en otro niño cuando el inicio fue a los 10 años. Igualmente, la progresión en niñas fue un 0.093 D más rápida en comparación con los niños.

Tratamientos

Desde la antigüedad se han desarrollado distintas estrategias eficaces para el tratamiento óptico de la miopía. Para Gwiazda (2009), los tratamientos que han sido utilizados para dar solución a los pacientes incluyen gafas de visión única, lentes de contacto, cirugía refractiva y agentes farmacológicos.

En la actualidad, se han propuesto y diseñado muchas opciones de tratamiento para ralentizar la progresión de la miopía.

Lentes de contacto multifocales: Boyd (2022) definió los lentes de contacto como discos de plástico delgados y transparentes que se colocan sobre el ojo para mejorar la visión. Este dispositivo visual ha cambiado en el transcurso del tiempo, proporcionando al paciente una mejor adaptación y confort durante el uso en el día a día. Los principales errores refractivos en los que se suelen adaptar los lentes de contacto son miopía, hipermetropía, astigmatismo y para fines terapéuticos o estéticos. En su estudio, Leng et al. (2021) evaluaron el efecto de los lentes de contacto blandos multifocales con anillo concéntrico bifocal y periférico, con el fin de evidenciar el control en la progresión de la miopía. Se revisó un total de 587 niños miopes, en los que notaron una menor progresión de la miopía y menor elongación axial, proporcionando información de acuerdo con el tipo de lente, con anillos concéntricos o periféricos. Así, demostraron que el control de la miopía mejoró de un 30% a un 50% durante dos años, y los lentes de contacto con anillo concéntrico parecen tener un mayor efecto que los lentes de contacto blandos de adición periférica. Igualmente, Kang et al. (2013) dedujeron que los lentes de contacto multifocales suaves brindan una visión más clara al enfocar un poco de luz en la retina, esto puede contribuir en retardar el crecimiento del ojo (LA). Para Ticak y Walline (2013), los lentes de contacto de mayor potencia agregada enfocan la luz por delante de la retina y pueden contribuir a una progresión más lenta de la miopía que los lentes de contacto de potencia media agregada.

Indicaciones para el uso de lentes de contacto en niños

La principal razón es para corregir un error refractivo, cuando un paciente presenta un defecto refractivo alto, el uso de gafas puede no ser la mejor opción ya que puede resultar en que el paciente no obtenga la mejor calidad visual y se pueden encontrar distorsiones periféricas, inducción de prismas y reducción del campo visual, lo que puede ser motivo de abandono. El propósito en la adaptación de lentes de contacto en niños es generalmente optimizar la entrada visual y un buen desarrollo visual, evitando así eventos adversos como ambliopía, además de ayudar en la apariencia del niño.

Material y métodos

Diseño. Se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática en bases de datos de literatura científica con información relevante del uso de lentes de contacto multifocales para el control de la miopía en niños.

Estrategia de búsqueda. En primer lugar, se realizó una búsqueda en PubMed (Medline), SciELO y en revistas científicas como Optometry, Vision Science (OVS), Ophtalmic and Physiological Optics (OPO), en Google Académico y en otras páginas de contexto médico, como National Library of Medicine (NIH). Se revisaron y seleccionaron diferentes artículos, tanto en inglés como en español. Asimismo, se realizó una búsqueda avanzada específica en la que se usaron palabras clave como myopia, progression or monitoring myopia, and contact lenses; y se usaron conectores como and y or, y filtros de búsqueda como full text, clinical trial, systematic review, in the last 10 years, child: birth-18 years; se obtuvieron 18 artículos y revistas relacionadas, de los cuales se eligieron 5 para poder elaborar la revisión.

Criterio de inclusión y exclusión. En la búsqueda se incluyeron todo tipo de documentos relacionados con los lentes de contacto mutifocales en niños, donde se aplicaron como criterios de inclusión, niños escolarizados, pacientes miopes, y niños entre los 5 y 16 años. Se incorporaron temas como adaptación, mejoría de la visión, cambio de la longitud axial, progresión y disminución de la miopía. Por otro lado, los principales criterios de exclusión fueron pacientes con trastornos binoculares, ambliopía y pacientes con previo tratamiento, ya sea con otro tipo de lentes de contacto o fármacos.

Extracción de datos. Se extrajo información sobre la edad de los pacientes, la cantidad de defecto refractivo, el tiempo en el que se evaluaron y se trataron los pacientes, y el número de horas durante el día, para obtener mejores resultados.

Resultados

El estudio BLINK es un ensayo clínico aleatorizado de doble enmascaramiento que se llevó a cabo en tres años, se contó con una muestra total de 294 niños entre los 7 y 11 años. El defecto refractivo considerado ideal para el estudio fue de −0,75 D a −5,00 D de

miopía de componente esférico y menos de 1,00 D de astigmatismo; el seguimiento se completó en junio del 2019. El lente de contacto empleado para el estudio fue Biofinity multifocal, de +1.50 D “adición media’ y +2.50 D “adición alta”. Para el grupo de potencia de adición media, la miopía fue de -2.46 D al inicio del estudio y de -3.32 D a los tres años, con una progresión de -0.85 D (IC del 95%, -0.99 a -0.70). Para el grupo de visión única, la miopía fue −2.45 D al inicio del estudio y de −3.46 D a los tres años, con una progresión de −1.01 D (IC del 95%, −1.15 a −0.87); así, la LA media fue de 24.55 mm al inicio del estudio y de 25.12 mm a los tres años, el crecimiento fue de 0.55 mm (IC del 95%, 0.49-0.62) y la agudeza visual para el final del estudio fue de 20/20+1. Con los lentes de contacto MiSight® se presentó (2019) un ensayo clínico aleatorizado de doble ciego, elaborado y controlado durante tres años. Se asignaron al azar los lentes de contacto MiSight® de un día (prueba) y Proclear® de un día (control; omafilcon A) y se usaron diariamente de forma desechable. Se inscribieron 187 sujetos y 144 fueron elegidos, con <10 – 40 (57%), entre 10-12 – 30 (43%), hombres – 38 (54%), europeos – 39 (56%), asiáticos – 16 (23%), otros – 2 (3%) mixto – 8 (11%). Las horas de uso empleadas fueron 13,3 ± 1,5 horas por día para el grupo de control y 13,7 ± 1,5 para el grupo MiSight®; se determinó que no hubo diferencia significativa en cuanto al tiempo de uso respecto con los lentes de contacto. En comparación con el grupo de control, los cambios en la refracción equivalente esférica con cicloplejía fueron en promedio 0,40 D menos (−0,58 frente a −0,18D), con MiSight® a los 12 meses; 0,54 D menos a los 24 meses y 0,73 D menos a los 36 meses. A los 24 y 36 meses el cambio en el crecimiento de la LA fue 0,24 y 0,32 mm menor en el grupo de lentes MiSight®, así, se muestra que un cambio de 0,1 mm en la LA correspondía con un cambio de 0,24 D en la miopía en esta población de estudio. Con el lente de contacto SEED 1 dayPure UP estándar y SEED 1 dayPure UP Flex con +0,50D, agregando potencia en áreas periféricas; estas lentes multifocales con adición de +0,50D suprimen la progresión de la miopía y se evidencia una prevención del enfoque hipermetrópico en la retina periférica, así como una disminución de los estímulos de acomodación.

Se realizó un estudio con el lente Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) (2014). La muestra fue de 221 niños de 8 a 13 años, con miopía entre −1.00 y −5.00 dioptrías (D) y astigmatismo ≤1.00 D; los sujetos fueron asignados aleatoriamente al DISC (n = 111) o grupo de lentes de contacto de visión única (SV; n = 110).

Por otro lado, los lentes DISC incorporaron anillos concéntricos que proporcionaron una adición de +2.50 D. La miopía tuvo un progreso de un 25% más lento en los niños del grupo DISC en comparación con los del grupo control (0.30 D / año; IC del 95%: −0.71 a −0.47 frente a 0.4 D/ año; IC del 95%: −0.93 a −0.65, p = 0.031). Asimismo, hubo menos elongación axial para los niños en los grupos DISC vs. SV (0.13 mm / año; IC del 95%: 0.20 a 0.31 frente a 0.18 mm / año; IC del 95%: 0.30 a 0.43, p = 0.009). El efecto del tratamiento se correlacionó positivamente con el tiempo de uso de las lentes DISC (r = 0.342; p = 0.005). De hecho, la miopía en los niños que usaron lentes DISC durante cinco o más horas al día progresó un 46% (diferencia media = −0.382 D, p = 0.001; IC del 95%: −0.59 a −0.17) menos que los del grupo SV. Los niños que usaban lentes DISC tenían un 25% menos de progresión de la miopía y un 31% menos de elongación axial que los que usaban lentes SV durante dos años.

Discusión

La miopía es una deficiencia visual recurrente en nuestro gabinete, por eso es importante advertir a los padres sobre los diversos factores que pueden llevar a desarrollar este tipo de deficiencia visual. Como lo indicó Tedja et al. (2019) pueden haber factores genéticos relacionados y no solo este factor es importante, hay varias razones por las que un ojo puede ser miope, por ejemplo, los países asiáticos luchan contra la miopía, pues sus características físicas y faciales, las actividades y la demanda visual en visión próxima, influyen directamente en el aumento de la miopía. Según Wu et al. (2013), las actividades en visión próxima han aumentado, pasar más tiempo en casa y menos tiempo realizando actividades al aire libre conlleva a que estos pacientes presenten mayor riesgo de un incremento en la miopía (1,00D al año).

Los lentes de contacto multifocales se han implementado con el fin de poder controlar ese aumento, que en un futuro puede afectar la capacidad visual o en grados altos llevar a la ceguera. Las principales características al momento de una adaptación en el gabinete es determinar el grado de la miopía, si se tiene una miopía entre -0.75 a -5.00D y un astigmatismo < 1.00 D, que la agudeza visual con corrección sea 1.00 (20/20), y si alguno de los pacientes presenta trastorno de la visión binocular, ambliopía o estrabismo manifiesto, alguna enfermedad sistémica que afecte la visión, o ha estado en otro tratamiento, ya sea con otro tipo de lentes de contacto o medicamentos, estos pacientes son excluidos en la adaptación del lente de contacto multifocal. Si el paciente presenta estas indicaciones se puede encaminar a un tratamiento con este tipo de lente de contacto.

El lente de contacto que aportó mejores resultados en el tratamiento fue el lente de contacto de alta potencia (+2.50 D) en comparación con el lente de contacto de adición baja (0.50 D). Uno de los criterios que se emplearon para usar una adición baja fue bajo la premisa de que cuando el niño estuviera realizando actividades de visión próxima, no corriera el riesgo de no contar con una buena agudeza visual, fatiga visual, dolor ocular, dolor de cabeza, etcétera, lo que pudiera afectar en el rendimiento escolar. Sin embargo, no fue así, los pacientes trabajaban con normalidad y se adaptaban con facilidad en las diferentes distancias de trabajo. Aun así es importante hacer un seguimiento de este tema, pues en esta revisión no se cuenta con suficiente información y estos estudios aún están en revisión y el tiempo de estudio que nos aportan no ha sido mayor a tres años. Pero hoy en día ya se conocen lentes de contacto multifocales en el mercado que aportan estos beneficios a los pacientes pediátricos, esperando a seguir siendo evaluados y estudiados para seguir sumando datos importantes que podrían ayudar a seguir implementando y trabajando con lentes de contacto, y de esta manera aportar a la salud visual en el mundo, previniendo enfermedades importantes causantes de ceguera.

Conclusiones

Es vital hacer manejo de la miopía tan pronto como se pueda, de esta manera se va a reducir potencialmente el impacto en el mundo. Así pues, debemos implementar en el gabinete los avances en dispositivos visuales como lo son los lentes de contacto multifocales ya que se ha demostrado que aportan significativamente gran ayuda para el ojo miope pediátrico, han mostrado reducción de la progresión de la miopía un 59%, haciendo los lentes de contacto efectivas en el control de la miopía y crecimiento de la longitud axial del globo ocular.

Es importante contar con la ayuda de los padres y del niño en el proceso de inserción y remoción del lente de contacto para evitar cualquier motivo de abandono durante el tratamiento; hay que tener en cuenta el tiempo de uso durante el día entre 6 y 8 horas de uso, realizar los periodos de control y seguimiento, para así poder determinar el aporte de los lentes de contacto como tratamiento, sin olvidar los parámetros de inclusión y exclusión para no dar ni generar falsas expectativas. Es importante saber que no tenga ninguna patología sistémica asociada con la visión, ni problemas binoculares o de estrabismo, o pacientes tratados previamente con otro tipo de lente de contacto o medicamento.

Si se logra controlar la progresión de la miopía a nivel mundial, las tasas previstas para el año 2050 van a ser menores, logrando así disminuir el aumento de patologías asociadas a la pérdida de visión. Es responsabilidad del profesional poder brindar estas ayudas y ofrecer a nuestros pacientes un mejor y más claro futuro.

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Visión para crecer

ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE LA LIBERTAD

Por: Emilio Pineda Sotelo

ada vez que me toca impartir un curso acerca de la comunicación y el lenguaje me gusta enfatizar el poder que tienen las palabras. Solo los seres humanos hemos sido capaces de crear un lenguaje tan complejo, que con el simple hecho de utilizar palabras logramos llevar a la mente imágenes, objetos y circunstancias. Solo los humanos somos capaces de invocar conceptos abstractos en la mente, que pueden tener claridad para todas las personas.

Rafael Echeverría, autor del libro Ontología del Lenguaje, afirma que: “Las palabras crean realidades”. Esta cita la he mencionado en otros artículos de Imagen Óptica, pero en esta ocasión la retomo porque me parece fascinante la capacidad que tienen las palabras para crear ideas y hasta emociones en los demás. Los líderes más efectivos, los que han transformado al mundo, han tenido como herramienta principal el poder utilizar las palabras de

manera tan asertiva que logran obtener resultados y convocar acciones concretas por parte de sus seguidores.

Una de las palabras más significativas en nuestros tiempos es justamente un concepto abstracto. Se trata de la palabra “libertad”, la cual es tan compleja que podemos encontrar una gran cantidad de conceptos y acepciones de la misma. Sin embargo, creo importante reflexionar en esta ocasión sobre la importancia de su existencia en países como el nuestro, y la oportunidad que nos brinda para desarrollarnos y alcanzar nuestras metas.

La libertad es una de las cualidades más valoradas por los seres humanos, ya que nos permite tomar nuestras propias decisiones y actuar según nuestra propia voluntad, sin estar limitados por la opresión o la coerción de otros. Sin embargo, es importante recordar que la libertad no es absoluta, ya que nuestras acciones siempre tienen consecuencias y pueden afectar a los demás.

Por lo tanto, la libertad debe ser equilibrada con la responsabilidad y la consideración hacia los demás. Es importante recordar que nuestras acciones tienen un impacto en el mundo que nos rodea, y que la libertad que disfrutamos conlleva una responsabilidad de usarla de manera consciente y reflexiva.

Además, es importante tener en cuenta que la libertad no es igual para todos. En muchas partes del mundo las personas se ven privadas de su libertad debido a la opresión política, la discriminación o la pobreza. En estos casos, es importante trabajar para garantizar que todas las personas tengan la libertad y los derechos básicos que merecen como seres humanos.

Así pues, la libertad es una cualidad importante y valiosa, pero debemos tener en cuenta su equilibrio con la responsabilidad y la consideración hacia los demás, y trabajar para garantizar que todos tengan acceso a ella.

Si bien el diccionario de la Real Academia Española nos da una gran cantidad de definiciones, la que parece más aproximada a lo que pretendemos reflexionar en este artículo dice lo siguiente: “En los sistemas democráticos, derecho de valor superior que asegura la libre determinación de las personas”. Esto justamente es lo que hay que tomar en cuenta, ya que la libertad es tan cotidiana en nuestra sociedad que prácticamente no la percibimos, ni nos damos cuenta del inmenso valor que tiene.

Existen naciones que tienen vedados muchos aspectos de su libertad, como la libre expresión, pensamiento, creencia, hasta el libre tránsito o la libertad de estudiar o no. Muchas de estas libertades coartadas han llegado a ser casos de denuncias ante las comisiones internacionales por la clara violación a los Derechos Humanos. Muchos gobiernos han logrado reducir las libertades de su población aduciendo “protección”, “regulación”, “orden” y demás conceptos, de tal modo que las personas no saben muy bien si están siendo protegidas o esclavizadas disimuladamente. Ante esto, Antonini de Jiménez, un investigador en temas socioeconómicos mundiales afirma: “Entre más esclavo es un individuo, más depende su vida de quien gobierna”. Este mismo académico plantea una frase que me parece significativa: “Sin libertad no hay metáforas” - ahora la explicaré: Resulta que en su recorrido por sociedades que tienen sus libertades limitadas por el régimen imperante, observó que las personas manifiestan limitaciones también en el ámbito creativo y hasta filosófico. Los integrantes de una sociedad reprimida no son capaces de entender conceptos o principios que exijan el ejercicio de la imaginación. Por lo tanto, todo lo que se dice se interpreta de una forma literal y no hay muchas posibilidades de que ante

un problema se puedan proponer soluciones alternativas al método existente, pues como lo mencionamos antes, la creatividad es prácticamente algo inexistente. Como consecuencia, el ejercicio creativo y la innovación son asuntos imposibles, a menos que vengan como una orden del régimen y sean acatados por “especialistas” en la materia.

Así pues, en estos tiempos es muy importante darnos cuenta de que nuestra sociedad goza de una libertad importante y que deberíamos hacerla más visible para poder ejercerla y disfrutarla. En muchas ocasiones no logramos desarrollarnos en libertad debido a los paradigmas que imperan en nuestro pensamiento.

Un paradigma es un “mapa de la realidad” que orienta nuestro pensamiento y comportamiento. Es aquella referencia que nos dice qué está bien y qué está mal, qué es lo correcto o incorrecto, qué consideramos normal y qué podría ser anormal. Los paradigmas nos rigen todo el tiempo y actuamos mediante su referencia, aunque no nos demos cuenta.

¿Pero de dónde vienen los paradigmas o dónde los adquirimos? Principalmente de nuestra experiencia cotidiana y nuestro desarrollo. Primero fueron nuestros padres y familia quienes nos enseñaron el bien y el mal, nuestras tradiciones, los valores que nos rigen y muchos principios más. Después vamos aprendiendo nuevos paradigmas en la escuela, mediante nuestros maestros, pero también de nuestros amigos, vecinos, compañeros de trabajo, los medios de comunicación y demás.

Veamos un ejemplo simple de un paradigma: Supongamos que alguna vez, en la infancia, nos mordió un perro y nos dolió mucho; o tal vez fuimos testigos del ataque de un perro a una persona. Eso, desde luego, nos dejó una huella marcada por el miedo a los perros.

Así que en nuestra vida adulta tendremos temor y rechazo a cualquier tipo de perro, es más, le prohibiremos a nuestros hijos tener un perro porque “esos animales son muy peligrosos y traicioneros”. ¡Ese es justamente un paradigma, un mapa de la realidad alrededor de los perros! Pero como es lógico, ese paradigma es solo nuestro, ya que habrá otras personas cuya experiencia será diferente y muy positiva. Tal vez tienen un perrito en casa que lo único que manifiesta es amor y lealtad a los humanos que lo rodean. Esa persona con un paradigma diferente dirá: “Pero ¿qué te pasa? Si los perritos son amorosos y muy tiernos”. Como podemos ver, estos paradigmas pueden ser el detonante de nuestro potencial o el candado que va a limitarnos ante muchas circunstancias de la vida. ¿Cuál podría ser la vía para poder desarrollarnos mejor y alcanzar nuestras metas de forma más asertiva? Ejerciendo de una manera consciente y asertiva nuestra libertad.

Por esta razón la invitación es justamente reconocer y valorar la libertad que tenemos y aprender a ejercerla. Un camino muy útil es abriendo nuestra mente a nuevas perspectivas. Quizás para volvernos más creativos e innovadores tendremos que tirar a la basura algunos paradigmas que han funcionado como grilletes en nuestros tobillos, impidiéndonos avanzar. La libertad es un gran instrumento que requiere de una actitud de cambio y la consciencia de ser responsables de nuestros actos. Pero lejos de ser algo grave a lo que hay que temer, en realidad es un reto que podemos asumir y buscar las mejores consecuencias para nosotros y para quienes nos rodean. Ser libres es un poder que poseemos y que ya es momento de empezar a aprovechar de manera constructiva. ¿Estamos listos?

Sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Y VISIÓN PARTE 2 DE 2

PARA LK

n el artículo pasado revisamos algunos aspectos relacionados con los trastornos del espectro autista y las investigaciones que se han hecho al respecto. En este artículo, con el que cerraremos el tema, hablaremos un poco sobre el desarrollo visual y las pruebas que se requieren, además de algunas estrategias para evaluar a niños con este tipo de trastorno.

Desarrollo visual

Cuando nacemos, nuestro sistema visual está inmaduro e inacabado. Muchas de nuestras habilidades visuales necesitan del medio ambiente para desarrollarse. La visión necesita apoyarse en los sentidos básicos como el tacto, el gusto y los sistemas vestibular y propioceptivo para su desarrollo. Gerry Getman, quien fue uno de los fundadores de la

optometría comportamental, desarrolló un esquema del sistema visual que se ejemplifica en la Figura 1.

Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD, FCSO jespigal@hotmail.com

Universidad CEDEI, Instituto de la Visión (Hospital La Carlota), Práctica Privada Ciudad Victoria

Figura 1. Modelo del Desarrollo Visual de Getman.

En esta figura vemos una gráfica con 7 niveles. La primera línea horizontal en la parte inferior representa el nacimiento. El nivel 1 es antes del nacimiento donde Getman cree que existe una coordinación entre el cerebro y la mano. En el número 2 se refiere a que, en los bebés, las manos guían y los ojos se alinean sobre ellas. El tacto ayuda al niño a aprender la visión. En el número 3 existe un amplio predominio del sistema manual sobre el sistema visual, por esta razón la “M” es mayúscula y la “v” minúscula. Esta es la etapa en la cual le muestras un juguete a un niño y su respuesta es: “A ver” y estira la mano para tocarla. El niño confía más en el tacto que en la visión. En el nivel 4, las dos modalidades están en igualdad, pero aun así el tacto tiene la última palabra. En este nivel terminan los años preescolares de exploración e inician las experiencias externas y se desarrolla el simbolismo. En el nivel 5 la visión comienza a tener un predominio, sin embargo, aún necesita del tacto. A partir del nivel 6 la visión se alza como el sentido predominante sobre los demás sentidos y puede permanecer muchos años ahí. El número 7 corresponde a las habilidades de visualización, las cuales pueden desarrollarse por la lectura, la escritura, las matemáticas, etc. Para alcanzar este nivel es necesario involucrarse en tareas que desarrollen esta habilidad. En esta gráfica, los niveles no corresponden a edades, sino que se van presentando secuencialmente.

Por otro lado, tenemos el modelo de visión de Skeffington. En este concepto, la visión es concebida como un diagrama de Venn donde hay 4 elementos. Estos se observan en la Figura 2.

De acuerdo con Skeffington, la visión “emerge” de 4 “sistemas”: El sistema de centrado, que se encarga de seleccionar y alinear la imagen que llama nuestra atención. Este es un sistema de visión ambiental que también coordina los movimientos oculares y no es sinónimo de convergencia. Este sistema responde al cerebro la pregunta: “¿Dónde está lo que me llama la atención?”. El sistema de identificación se encarga de discriminar e identificar lo que nos llama la atención. Este es un sistema de visión central que coordina la acomodación, aunque no es un sinónimo de ella. Este sistema responde a la pregunta: “¿Qué es lo que estoy viendo?”. El sistema vestibular-antigravedad se encarga de coordinar la posición en el espacio, en este sistema confluyen el aparato vestibular, el sistema propioceptivo y la visión, para responder a la pregunta: “¿Dónde estoy yo?”, y está relacionado con la posición en el entorno. Finalmente, el sistema lenguaje-audición se encarga principalmente de la percepción de las cosas y responde a la pregunta: “¿Qué sé de ello?”. Cuando uno de estos sistemas no funciona correctamente, entonces podremos esperar dificultades.

¿Qué sucede entonces con la visión de los niños de espectro autista?

De acuerdo con Gesell, no existe otro ser en este planeta que se encuentre más dominado por la visión como el ser humano. El cerebro recibe tres millones de estímulos por segundo, de los cuales dos millones corresponden a los ojos y al sistema visual. Tenemos una visión central y una visión periférica las cuales tienen funciones diferentes pero complementarias.

De acuerdo con Schulman y Kaplan existen dos factores en los pacientes del espectro autista, por un lado, pareciera que la cantidad de estímulos visuales no pueden ser filtrados de forma adecuada por lo que la persona se ve abrumada por la cantidad de estímulos. Y, por otro lado, existe una dificultad en la coordinación de la visión central y la periférica. Ellos tienen la tendencia de usar una u otra, pero no ambas. Esto hace que los pacientes tiendan a refugiarse en sentidos más primitivos que les permitan tener una orientación y un sentido en el entorno. Entonces tenemos personas del espectro autista cuya función visual es principalmente focal, pueden fijarse en un punto central durante períodos de tiempo excesivos.

Figura 2. Modelo de Skeffington.

Otros utilizan su visión periférica y pueden pasar horas mirando objetos giratorios o en movimiento y de alto contraste, ellos inclinan su cara o sus ojos para verlos periféricamente.

Veremos ahora el examen de la vista en estas poblaciones, haciendo una distinción entre pruebas formales e informales.

Examen visual

Pruebas

formales

Es conveniente enviar un cuestionario previo con la finalidad de conocer al paciente y poder hacer un estimado del tiempo que puede tomar el examen. Existen pacientes con Asperger, Déficit de Atención o problemas de aprendizaje, que son extremadamente funcionales y se puede realizar un examen formal estándar. Por el otro lado, tenemos pacientes del autismo clásico que pueden representar un reto para la evaluación y en esos casos se requerirá de mayor tiempo.

La historia clínica es clave para determinar factores de riesgo, etapa del inicio de las conductas autistas y los resultados obtenidos en terapias o intervenciones previas. Todos los casos son únicos y deben ser tratados de esta manera.

Agudeza visual

Existen varias formas de medir la agudeza visual. Muchas veces no es posible tomar la agudeza visual ya que los niños no conocen o no responden a la preguntas de reconocimiento. Se puede intentar mediante la prueba de los Símbolos LEA que es uno de los procedimientos más sencillos. En niños no verbales o que tengan dificultad, yo prefiero utilizar una técnica de elección forzada como las cartillas Teller o las paletas de Richman (Figura 3),

aunque están diseñadas para bebés de hasta

8 meses, pueden dar un resultado excelente aun en poblaciones adultas no verbales. Recodar también que en este método se toma primero la agudeza binocular. Es importante registrar un valor.

Sistema oculomotor

En este aspecto revisamos los movimientos oculares. Muchos niños pueden no mostrar interés en la varilla de Wolff o algún aditamento similar por lo que se podrá usar un juguete pequeño y si emite luces mejor. En muchas de las ocasiones, en esta población no hay tanto problema en los movimientos sacádicos como en los seguimientos. Generalmente los sacádicos son hipométricos y se acompañan de movimientos de cabeza y cuerpo. En los seguimientos pueden ocurrir muchas pérdidas de fijación o distraerse mucho. En la medida de lo posible hay que obtener resultados tanto monoculares como binoculares; estos últimos pueden ser difíciles debido a que los pacientes pueden no permitir que se les acerque el oclusor o la mano para realizar la evaluación. Esto también es válido para realizar el cover test. En estos casos podemos usar la prueba de Bruckner que nos da una idea acerca del alineamiento ocular.

Se puede intentar también el examen del punto próximo de convergencia (PPC). La estereopsis se puede intentar en láminas que no requieran lentes polarizados, como la prueba de Lang.

Si el paciente muestra un funcionamiento mayor se puede realizar el perfil de habilidades de Keystone y la estrella de Van Orden.

Estado refractivo y acomodación

En el caso de la refracción hay que realizar la retinoscopía rápidamente. Si el niño no coopera lo suficiente realice la retinoscopía de Mohindra, aunque deje este procedimiento hasta el final si no es posible proceder. El uso de la caja de prueba (Figura 4) o de flippers es mejor que el foróptero. Si el paciente no coopera, pida a los padres que traigan su video favorito, colóquelo enfrente del televisor y realice la retinoscopía mientras el niño observa el video.

Con relación a la acomodación, el mejor procedimiento es la retinoscopía de bell, pues se pueden observar retrasos acomodativos de

Figura 3.

hasta +1.00D. En caso de fallar en este procedimiento se puede realizar la retinoscopía de punto de estrés.

Salud ocular

Es importante también tener una evaluación de salud ocular que se realiza hasta el final de este procedimiento ya que los pacientes de TEA son muy sensibles a la luz y también se muestran temerosos si alguien se acerca con un oftalmoscopio. Los exámenes en la lámpara de hendidura son difíciles de realizar. Hay que actuar también con bastante rapidez en estas pruebas.

Pruebas informales

Si usted tiene una sala de terapia, en este caso se le permite el acceso al niño o bien se le muestran juguetes y se observa su comportamiento. En este momento hay que advertir a los padres que no intervengan ya que ellos pudieran estar esperando que el optometrista tenga una mayor interacción con el niño. Las preguntas que responder son: ¿Qué busca el niño?, ¿el tacto, la presión, el gusto, el olfato, la estimulación visual o la auditiva?

Observe la postura en general, la alineación de la cabeza, hombros y caderas, ¿el niño mueve los pies hacia fuera o camina de puntitas? Muchas veces las distorsiones posturales pueden reflejar disfunciones visuales y asimetrías causadas por la visión.

Se puede dar una hoja y lápices de colores para dibujar y observar cómo dibuja y cómo escribe. Es importante observar las desviaciones posturales y la manera de tomar prensado el lápiz. Si es posible tenga un rompecabezas sencillo y observe la manera en que lo arma.

Atención y conciencia visual Como lo comentamos anteriormente, podemos tener niños que son demasiado focales y no procesan la información periférica o, bien, un niño que sea demasiado periférico y evite la visión focal. Para este punto debemos ya tener una idea acerca del estilo visual del niño.

Prueba de lentes y prismas

A la izquierda se muestra una tabla con los lentes recomendados para esta población. Los prismas gemelos son una gran ayuda para estas poblaciones ya que el efecto que tienen es muy significativo. Si el niño es muy periférico, se recomienda probar prismas base arriba para centrar el sistema; por el contrario, si es muy focal hay que probar con los prismas base abajo. También hay que probar los prismas bases a la derecha o a la izquierda. Para realizar estas maniobras es recomendable tener los prismas rotatorios en lentes que se puedan usar a ambos lados y solamente girarlos para obtener la orientación deseada, como los que se observan en la Figura 5.

Figura 5. Prismas en un armazón para usar por ambos lados.

Figura 4.

Lentes de diferentes poderes y que se pueden girar para probar en los pacientes.

Es importante que cuando realicemos este procedimiento tengamos al niño en alguna otra actividad como viendo un video o dibujando. Se colocan los prismas sin alterar la actividad del niño y se observa la conducta. En muchas ocasiones, las respuestas pueden ser sorprendentes. El niño puede pararse y observar más el entorno. Puede suceder también que el niño rechace el lente, lo que indica que será necesario probar otra orientación.

Hay que iniciar con los poderes más bajos (2.5 DP) y luego ir escalando y examinando las respuestas.

En algunas ocasiones, cuando el paciente no muestra una respuesta a ninguno de estos poderes, el Dr. Kaplan sugiere usar unos lentes disruptivos, es decir, un lente de 12, 15 o 20 DP que modifique grandemente la respuesta. Kaplan sugiere que esto despierta la conciencia visual del paciente; estos lentes no se prescriben, sino que sirven para preparar el camino a los poderes más pequeños.

Es importante que al final de la evaluación tengamos algo que ofrecer a los padres. En la gran mayoría de ellos, es necesaria la terapia visual. Tanto los lentes como la terapia visual son únicas para cada paciente.

Conclusión

Los pacientes con TEA presentan muchos comportamientos que se consideran inherentes a la condición y no como un síntoma de un problema visual. En esta población, los errores refractivos no son significativos como si lo son las dificultades oculomotoras, acomodación y función binocular.

Un problema clave en esta población es la mala coordinación entre el sistema de procesamiento central y periférico, esto resulta en una mala percepción visual, deficiencias en la organización espacial, enfoque y atención. Los objetivos de una buena evaluación visual en esta población son:

1. Prevenir que el aspecto visual contribuya a los problemas del desarrollo, incluido el autismo.

2. Estimular y mejorar el desarrollo del niño.

3. Mejorar las discapacidades de los pacientes con TEA.

Por lo general, es una población que no está atendida visualmente y su atención se centra en los aspectos refractivos y estrábicos (cuando están presentes). Los optometristas pueden tener un papel significativo en esta población. Por ello es necesario prepararse en los aspectos del desarrollo visual, efectos de los lentes y prismas, así como en los demás aspectos inherentes, incluyendo el trabajo inter y multidisciplinario. Hay un gran camino por andar y créanme que vale la pena.

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DESARROLLO DE LAS AMETROPÍAS

n este artículo y en los siguientes, se analizan los cambios en el defecto de refracción ocular humano y algunas de las teorías predominantes sobre la etiología del defecto de refracción.

El énfasis se pone en los estudios clínicos, pero también se discuten algunos estudios de campo que arrojan luz sobre las causas del defecto refractivo y las influencias en el desarrollo refractivo.

Los diferentes periodos de la vida humana presentan tendencias reconocibles en los cambios del defecto refractivo. Se describen los cambios refractivos en cada uno de los siguientes periodos: 1) lactancia y primera infancia (desde el nacimiento hasta aproximadamente los 5 años); 2) infancia y adolescencia (desde aproximadamente los 5 años hasta la adolescencia media o tardía); 3) edad adulta joven (desde la adolescencia media o tardía hasta aproximadamente los 40 años); y 4) edad adulta tardía (a partir de aproximadamente los 40 años). Cabe señalar que esta división por

edades es prácticamente idéntica a la utilizada por Grosvenor en su clasificación de la miopía por edad de aparición y prevalencia relacionada con la edad.

Cambios refractivos desde el nacimiento hasta los 5 años Mohindra y Held informaron de un estudio de 400 lactantes nacidos a término en Massachusetts, en los que se midió el error refractivo en una habitación oscura mediante “retinoscopia manifiesta”. Se observó una amplia distribución de los errores refractivos en el primer mes de vida, desde -10.00 D de miopía hasta más de +5.00 D de hipermetropía. En el grupo de edad de recién nacidos a 4 semanas, el defecto refractivo medio fue de -0.70 D. La media se desplazó hacia la hipermetropía con el aumento de la edad, siendo de +0.59 D para el grupo de edad de 2.5 a 5 años. La desviación estándar disminuyó de 3.20 D en el grupo de edad de recién nacidos a 4 semanas a 0.85 D en el grupo de edad de 129 a 256 semanas.

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

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Estos cambios podrían explicarse por el desplazamiento hacia la emetropía tanto de los niños miopes como de los hipermétropes.

Ingram y Barr presentaron datos longitudinales de errores de refracción de 148 niños, en el Reino Unido. Las mediciones refractivas se realizaron mediante retinoscopia bajo cicloplejía de ciclopentolato. Desde el año de edad hasta los 3.5 años, la prevalencia de la miopía disminuyó y la prevalencia de la emetropía aumentó, porque los niños con miopía al año de edad se desplazaron hacia la hipermetropía. Los niños con una hipermetropía entre +1.00 y +2.25 D tendían a presentar disminuciones de esta. Algunos niños con una hipermetropía de +2.50 D o más aumentaron su hipermetropía, y aproximadamente el mismo número tuvo disminuciones.

Wiazda et al. presentaron datos de 72 niños atendidos a intervalos regulares desde antes de los 6 meses de edad durante periodos de 9 a 16 años. Las refracciones se realizaron mediante el procedimiento de retinoscopia en cuarto oscuro de Mohindra para niños de hasta 3 años de edad y mediante procedimientos de retinoscopia manifiesta estándar para niños mayores de 3 años. Treinta y un lactantes presentaban refracciones esféricas equivalentes negativas en los primeros 6 meses de vida. El error de refracción esférico equivalente medio de este grupo se desplazó hacia la emetropía en el primer año de vida y cruzó al lado hipermétrope hacia los 2.5 años de edad. Veinte sujetos de su estudio tenían errores refractivos de +0.50 D o más antes de los 6 meses de edad. El error refractivo medio disminuyó de más de +1.50 D antes del año, alcanzando alrededor de +1.00 D en torno a los 2 años y manteniéndose en torno a +0.75 a +1.00 D hasta pasados los 5 años. Al igual que Mohindra e Ikid, Gwiazda et al. observaron que la desviación estándar del defecto de refracción disminuía durante los primeros 12-18 meses de vida.

Existe una mayor prevalencia de astigmatismo en los lactantes que en niños mayores y adultos. Dobson et al. revisaron los registros de refracción ciclopléjica de pacientes consecutivos en un centro médico de un hospital de Boston. En 85 niños menores de 3.5 años se observó un astigmatismo contra la regla 2.5 veces superior al astigmatismo con

la regla. En niños de entre 5.5 y 9.5 años, el astigmatismo con la regla era 3 veces más frecuente que el astigmatismo contra la regla. Gwiazda et al. determinaron el error refractivo mediante el procedimiento de retinoscopia en cuarto oscuro de Mohindra en 1.000 niños de 0 a 6 años en Cambridge, Massachusetts. El astigmatismo contra la regla era más común que el astigmatismo con la regla antes de los 4.5 años, pero después el astigmatismo con la regla era más común. Había 29 niños que tenían 1.00 D o más de astigmatismo a los 6 meses. De estos niños, 16 tenían astigmatismo contra la regla, 8 con la regla y 5 oblicuo. Los 29 presentaron reducciones del astigmatismo entre los 4 y 6 años. Algunos de los niños que tenían astigmatismo contra la regla cambiaron a astigmatismo con la regla a los 6 años. Howland y Sayles tomaron medidas de fotorrefracción de 312 lactantes y niños pequeños en el Estado de Nueva York. La prevalencia de astigmatismo de 1.00 D o más era aproximadamente 7 veces mayor en niños de 1 año o menos que en niños de 4 años o más. En los niños de hasta 2 años, la proporción de tipos de astigmatismo era de 15 contra la regla frente a 9 oblicuos y a 1 con la regla.

La tendencia a la disminución del astigmatismo contra la regla en los primeros años de vida también fue observada por Abrahamson y otros, que realizaron un seguimiento de 299 niños suecos de 1 año, durante 3 años. Los niños fueron seleccionados por tener al menos 1.00 D de astigmatismo en uno o ambos ojos aproximadamente al año. Se realizaron refracciones anuales mediante retinoscopia tras la instilación de ciclopentolato. Para el análisis se utilizaron los ojos derechos. En unos pocos casos, solo el ojo izquierdo tenía al menos 1.00 D de astigmatismo al inicio del estudio, y el ojo derecho tenía 0.50 D de astigmatismo. A los 2 años, una sexta parte de los sujetos presentaba refracciones esféricas. A los 4 años, un tercio de los sujetos tenía refracciones esféricas. La mayoría de los sujetos que perdieron su astigmatismo habían comenzado con 1.00 D de astigmatismo, pero algunos perdieron hasta 2.50 D. De los 299 sujetos, 272 (91%) tenían astigmatismo contra la regla. Por lo general, el eje del cilindro no cambió significativamente durante los 3 años del estudio. Durante los 3 años, se produjo

un cambio en la distribución de la cantidad de astigmatismo hacia valores más bajos. Hubo 49 sujetos que empezaron con al menos 2.00 D de astigmatismo. La mayoría de ellos experimentaron una disminución del astigmatismo, pero 9 (18%) experimentaron un aumento. De estos 9, un número desproporcionado (5) tenían astigmatismo con la regla.

Los bebés prematuros, especialmente los de muy bajo peso al nacer, suelen presentar un alto grado de miopía. Normalmente, esta miopía disminuye con la madurez durante los primeros meses de vida. Muchos de estos lactantes son emétropes al año de edad si no se desarrollan otras anomalías oculares. En un estudio longitudinal realizado en Israel, Scharf et al. descubrieron que entre el 42% y el 45% de 134 ojos de bebés prematuros eran miopes poco después de nacer. De estos ojos miopes, el 46% eran emétropes a los 7 años. De los ojos que eran hipermétropes al nacer, el 77% eran emétropes a los 7 años.

La retinopatía del prematuro suele producirse como consecuencia de la elevada concentración de oxígeno necesaria para mantener con vida a los niños con bajo peso al nacer. La opacificación de los medios oculares asociada, conocida como fibroplasia retrolental, da lugar a una miopía elevada. Las distribuciones de los defectos de refracción en los niños nacidos con bajo peso son similares a las de los niños nacidos a término, excepto por el mayor número de niños con miopía alta en los grupos de bajo peso al nacer.

Cambios refractivos durante la edad escolar

Los estudios longitudinales clásicos de los defectos de refracción realizados en poblaciones de niños en edad escolar no seleccionadas por sus características visuales fueron realizados por Hirsch y Langer. Hirsch realizó su estudio en la ciudad de Ojai, California, recogiendo datos refractivos mediante retinoscopia manifiesta durante revisiones escolares realizadas dos veces al año. Los datos utilizados para el análisis fueron las medias de los equivalentes esféricos obtenidos para el ojo derecho y el ojo izquierdo de cada sujeto en cada sesión de muestreo. Hirsch observó que, en la mayoría de los casos, el cambio en el error de refracción de los 6 o 7 años a los

11 o 12 años era lineal. Para los niños cuyos cambios en el error de refracción eran lineales, la pendiente media era de -0.07 D por año. Había un sesgo negativo en la distribución de las pendientes de cambio del error refractivo debido a las mayores pendientes negativas para los niños con miopía.

En uno de los informes sobre su estudio longitudinal, Hirsch presentó datos sobre el error refractivo a los 13 o 14 años en función de cuál había sido el error refractivo a los 5 o 6 años. Se incluyeron datos de 766 ojos de 383 niños. Cuando los niños del estudio tenían entre 13 y 14 años, 92 de los 766 ojos tenían al menos -0.50 0 de miopía, 605 se clasificaron como emetrópicos (refracciones de -0.49 a +0.99 D), y 69 tenían hipermetropía de al menos +1.00 D. Hirsch seleccionó aleatoriamente 100 de los 605 ojos emétropes para el análisis de los datos, llegando a las siguientes conclusiones: (1) los niños con + 1.50 D o más de hipermetropía a los 5 o 6 años seguirán siendo hipermétropes a los 13 o 14 años; (2) la mayoría de los niños con errores de refracción de +0.50 a +1.24 D a los 5 o 6 años estarán en el rango emétrope (definido por IIirsch como -0.49 a +0.99 D) a los 13 o 14 años; (3) la mayoría de los niños que entran a la escuela con refracciones de 0 a +0.49 D serán miopes a los 13 o 14 años; y (4) los niños que son miopes a los 5 o 6 años se volverán más miopes. Langer, por su parte, realizó su estudio en Leaside, Ontario, un suburbio de Toronto. La retinoscopia manifiesta se realizó cuando los niños estaban en el jardín de infancia y en el primer curso, y posteriormente cada dos años. Los datos utilizados para el análisis fueron los equivalentes esféricos. Desde los 5 o 6 años hasta los 15 o 16 años, el error refractivo cambió linealmente en el 93% de los niños. Las tasas medias de cambio del defecto de refracción fueron de -0.21 D al año para las niñas y de -0.16 0 al año para los niños. La razón por la que estas tasas medias son más negativas que la tasa media del estudio de Hirsch es que había más niños con miopía en la población de Langer. Al igual que Hirsch, Langer descubrió que la distribución de las tasas de cambio de los defectos de refracción tenía un sesgo negativo como resultado de que los miopes tenían mayores tasas negativas de cambio. Descubrió que el error refractivo a los 15 o 16 años podía predecirse con una precisión de

0.50 D mediante la extrapolación lineal de los 3 primeros puntos en el 81% de los casos.

Cambios en los hipermétropes en comparación con los miopes

Tanto Hirsch como Langer observaron que, entre los escolares, los mayores cambios en los errores de refracción se producían entre los miopes. Hofstetter ya lo había demostrado anteriormente utilizando registros de pacientes de una consulta de optometría de Bloomington, Indiana. Para los miopes de entre 10 y 20 años, casi todos los cambios fueron hacia un aumento de la miopía. La distribución del cambio refractivo para los hipermétropes era normal, con una moda de cero.

La conclusión de Hofstetter de que el cambio refractivo es más rápido cuando un niño pasa de la hipermetropía a la miopía fue respaldada por Mantyjarvi. El análisis de Mantyjarvi se basó en los equivalentes esféricos del ojo derecho de la refracción ciclopléjica en niños de 7 a 15 años. Se realizó un seguimiento de 46 niños hipermétropes y 133 miopes durante al menos 5 y hasta 8 años. Los niños con hipermetropía tenían una tasa media de cambio de error refractivo de 0.12 D al año (DS = 0.14, intervalo = +0.11 a -0.45 D al año). Los niños con miopía tenían una tasa media de -0.55 D al año (DS = 0.27, intervalo = 0 a -1.63 D al año). También hubo 30 niños que inicialmente eran hipermétropes y se volvieron miopes durante el periodo de observación. Mientras los niños eran hipermétropes, su tasa media de cambio de error refractivo fue de -0.21 D al año (DS = 0.21, intervalo = +0.25 a -0.75 D al año). Cuando eran miopes, la tasa media era de -0.60 D al año (DS = 0.45, intervalo = -0.08 a -0.63 D al año).

Las conclusiones de Mantyjarvi fueron respaldadas por tres estudios realizados en Hong Kong. Lam et al., que estudiaron a niños de 6 a 17 años, hallaron una tasa media de cambio del defecto refractivo de -0.46 D al año en los miopes, en comparación con -0.17 D al año en los no miopes. Edwards informó de una tasa media de -0.51 al año en miopes de 7 a 12 años y de -0.10 D al año en no miopes de las mismas edades. Fan et al. hallaron tasas medias de -0.63 D al año para miopes y -0.29 D al año para no miopes en el intervalo de edad de 5 a 16 años.

Inicio de la miopía en la juventud

Utilizando datos de varios estudios realizados en diferentes lugares, Grosvenor propuso un sistema para clasificar la miopía en función de su prevalencia y edad de aparición. Los cuatro tipos de miopía de este sistema son: congénita, de aparición juvenil, de aparición en la edad adulta temprana y de aparición en la edad adulta tardía. La miopía juvenil aparece en la edad escolar y es el tipo más común de miopía. La mayoría de los estudios dan una prevalencia de miopía de aproximadamente el 2% a los 5 o 6 años, y una prevalencia del 20% al 25% a los 15 o 16 años.

El aumento de la prevalencia de la miopía durante los años de edad escolar queda ilustrado por los datos transversales de los exámenes visuales de Hirsch y Young et al., y por los datos longitudinales mencionados anteriormente.

Hirsch informó sobre la prevalencia basada en la retinoscopia manifiesta del ojo derecho de 9.552 escolares de la zona de Los Ángeles. Young et al. comunicaron la prevalencia basada en la retinoscopia manifiesta del ojo derecho de 652 niños en Pullman, Washington. En los datos de Young et al. se observa un aumento pronunciado de la prevalencia en niñas de 7 y 8 años a 9 y 10 años, y un aumento similar en niños de 9 y 10 años a 11 y 12 años. También se observan grandes aumentos de la prevalencia en los conjuntos de datos de Hirsch y Langer, aunque no tan evidentes como en los datos de Young et al, en intervalos de edad similares. De ello puede deducirse que las edades más comunes de aparición de la miopía en las niñas preceden a las de los niños en unos 2 años. Los datos de refracción de 3.000 escolares de Ohio corroboran la tendencia a una incidencia más tardía en los niños. En un estudio de varios miles de escolares de Hong Kong, la incidencia de la miopía aumentó en los niños desde el 9% a la edad de 6 años o menos hasta casi el 20% a la edad de 10 años. En las niñas, la incidencia aumentó del 12% a la edad de 6 años o menos a más del 27% a los 11 años.

Progresión de la miopía infantil

Una vez que la miopía aparece en la infancia, aumenta hasta la adolescencia media o tardía. Los patrones típicos de progresión de la miopía infantil incluyen algunos puntos antes del

inicio de la miopía y muestran que el cambio refractivo se acelera en el inicio de la miopía. Se sugiere que el cambio en el error refractivo es en gran medida lineal desde el principio hasta el final de la progresión de la miopía infantil. Utilizando la prueba F de linealidad e inspección visual, Langer determinó que los cambios refractivos eran lineales en todos los niños de su población de estudio con miopía superior a -0.50 D. Goss estudió la linealidad del cambio en el error refractivo con la edad desde los 6 a los 15 años en los registros de la práctica optométrica de 198 niños con miopía. Entre el 90% y el 94% de los casos se ajustaron a un modelo lineal mediante una prueba F de linealidad y la significación estadística del coeficiente de correlación. En el 100% (57 de 57) de los pacientes que se sometieron a siete o más exámenes entre los 6 y los 15 años, los cambios fueron lineales.

La tasa de progresión de la miopía varía considerablemente de un niño a otro. Goss y Cox calcularon las tasas de progresión de la miopía infantil mediante un análisis de regresión lineal de los datos recabados en cinco consultas de optometría del Medio Oeste. Los datos refractivos fueron los errores refractivos en el meridiano principal más cercano a la horizontal en el ojo derecho a partir de refracciones subjetivas manifiestas. Las tasas se determinaron para pacientes que tenían cuatro o más refracciones antes de los 15 años. La tasa media para los varones fue de -0.40 D al año (DS = 0.24, rango = -0.01 a 1.09 D al año), y la tasa media para las mujeres fue de -0.45 D al año (DS =0.25, rango =+0.12 a -1.52 D al año).

Mantyjarvi estudió las tasas de progresión entre los niños miopes examinados en un centro de salud comunitario de Finlandia. Los datos de refracción fueron los equivalentes esféricos del ojo derecho obtenidos mediante retinoscopia tras la instilación de ciclopentolato. Se realizó un seguimiento de los niños desde los 5-8 años hasta los 15 años. Para 133 niños (75 niñas y 58 niños), la tasa media anual de cambio fue de -0.55 D por año (DS = 0.27, rango = 0 a -1.63 D por año). La desviación estándar y el intervalo fueron similares a los encontrados por Goss y Cox, pero la tasa media fue más negativa.

Normalmente, la progresión de la miopía infan til se ralentiza o se detiene en la adolescencia media o tardía. Goss y Winkler

utilizaron cuatro métodos para obtener un índice de la edad a la que se detiene o ralentiza la progresión de la miopía infantil. Se recopilaron datos de refracción subjetiva manifiesta en tres consultas de optometría de la región central de Estados Unidos. Un método para derivar las edades de cese de progresión de la miopía infantil fue determinar la línea recta que mejor se ajustaba a los puntos de 6 a 15 años, mediante un análisis de regresión lineal. La edad de cese de la miopía era la edad a la que la línea de regresión intersectaba la línea de pendiente cero a través de la cantidad media de miopía encontrada en los exámenes después de los 17 años. La edad media de cese para 66 varones fue de 16.66 años (DS = 2.10), y la edad media de cese para 57 mujeres fue de 15.21 años (DS = 1.74). La diferencia en la edad de cese entre hombres y mujeres fue estadísticamente significativa (p < 0.0001). Las desviaciones estándar de aproximadamente 2 años reflejan una gran variabilidad en la edad de cese.

Sobre la base de los datos presentados hasta ahora, podemos construir un trazado típico de la cantidad de miopía en función de la edad. Antes de la aparición de la miopía, se produce una lenta reducción de la cantidad de hipermetropía. Aproximadamente en el momento en que la visión del niño pasa a la miopía se produce una aceleración del cambio refractivo. La edad de inicio puede ser en cualquier momento de la infancia, después de lo cual los aumentos de la miopía (progresión de la miopía infantil) son generalmente lineales, continuando hasta una edad de cese en algún momento de la adolescencia media o tardía. El ritmo de progresión de la miopía infantil varía mucho de un individuo a otro.

Después de la edad de cese, se puede tener una pendiente cero –o más aumentos de la miopía, generalmente menores– llamada progresión de la miopía en la edad adulta joven, esto lo revisaremos en el siguiente artículo.

Bibliografía

Benjamin, W. (2006). Borish’s Clinical refraction, second edition. Butterworth-Heinemann. Elsevier.

Módulo F1. Emmetropization in the Context of Myopia. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

Montes MR, Optometría, principios básicos y aplicación clínica. España: Elsevier; 2011.

PROCURACIÓN CORNEAL CON FINES DE TRASPLANTE Y EL PAPEL DEL OPTOMETRISTA EN ESTE EQUIPO DE TRABAJO

n México existe una creciente necesidad de obtención de tejidos corneales con fines de trasplante. Debido a un incremento en la demanda de trasplantes y la disminución en la importación de córneas, la inclusión de personal no oftalmológico en la procuración se ha vuelto una necesidad. Un licenciado en optometría capacitado podría realizar adecuadamente esta tarea en equipo con el personal indicado.

Bien sabemos que, en esta área poco abarcada por los profesionales de la salud visual, la oftalmología es, específicamente, la responsable de manejar los aspectos quirúrgicos que este proceso conlleva; desafortunadamente, no hay muchos especialistas que se dediquen a la Procuración Corneal y al Trasplante de Córnea, de hecho, se requiere de más profesionales que conformen este equipo para un

fin en común: poder devolver una esperanza de vida o de vista a la persona que lo requiera.

El papel del Licenciado en Optometría va más enfocado a la procuración corneal, donde podemos asistir al médico oftalmólogo en la parte del manejo del instrumental, así como procesos que, supervisados por él, podríamos llevar a cabo.

En mi experiencia con la Dra. Verdiguel, quien es encargada del Área de Trasplante de Córnea en el HGR, considero que son procesos donde se deben manejar cuidados extremos de limpieza tanto del procurador como del instrumental y el campo, así como de las técnicas utilizadas para la extracción corneal.

¿Qué es el Trasplante Corneal?

Es una intervención quirúrgica por la cual se reemplaza la córnea enferma que ha perdido

M.D.E. María del Carmen Vázquez Gorostieta Docente CEDEI Monterrey, México, ULAT Bolivia, Cochabamba

Imagen Bigstock photo. Sólo con fines ilustrativos.

su transparencia, por la córnea normal o sana de un donante.

¿Cuáles son los fines de un Trasplante Corneal?

Óptica: El principal propósito es mejorar la visión.

Tectónica: Restauración de la estructura corneal alterada.

Terapéutica: Sustitución de la córnea afectada por enfermedades refractarias.

Cosmética: Se reemplaza la córnea sin esperanza de mejoría visual.

Puntos para considerar

Pérdida de la transparencia.

Buen estado de fondo de ojo.

Condiciones sistémicas.

Patología corneal. Indicaciones de trasplante

Queratocono.

Queratopatía Bullosa. Leucoma (diversos).

Rechazo Corneal.

¿Quiénes son potencialmente donadores?

La gran ventaja del trasplante de córnea es que no necesita compatibilidad por grupo sanguíneo ni por haplotipo.

Casi todos somos potenciales donadores y existen muy pocas restricciones.

Queda contraindicada la procuración en:

Septicemia bacteriana, viral o fúngica.

Endocarditis bacteriana o fúngica.

Infección o inflamación ocular o intraocular.

Rabia.

Hepatitis.

Niños de 0 - 2 años.

Queratitis infecciosa.

Endoftalmitis.

Distrofias.

Queratotomía Radiada.

Procedimiento para la procuración corneal

A grandes rasgos, el proceso de la procuración corneal y trasplante de córnea depende de los diversos trámites que se deben de considerar, desde el registro del paciente donante, detección, certificado de defunción, entrevista (familia), y llenado de formatos, para que finalmente se lleve acabo la procuración.

Para el proceso es importante considerar:

 Evaluación macroscópica del cuerpo. Indicación de lesiones, tatuajes, abrasiones, laceraciones u otras marcas.

 Preparación del instrumental. Se requiere de un blefaróstato, pinza con diente, tijeras de Westcott, mango de bisturí, portaagujas y trépano (16, 18mm).

 Preparación del material. Se requieren medios de preservación corneal (OPTISOL, EUSOL), hoja de bisturí, jeringas, yodopovidona, solución fisiológica, hisopos y gasas.

 Se debe realizar la antisepsia con ayuda de la yodopovidona, limpiando alrededor de los ojos y en sacos conjuntivales para desinfectar el área.

*Es importante evaluar las córneas extraídas del donante en un Banco de Ojos y lámpara de hendidura para su validación; la córnea extraída se almacena en el medio de preservación (OPTISOL, EUSOL), en un refrigerador (de 2° a 8°).

Conclusiones

Hablar de procuración corneal es conocer la importancia de la donación de órganos; es bien sabido que falta difusión para conocer a profundidad este tema que nos compete a todos, ya que el proceso multidisciplinario incluye a trabajadores sociales, médicos oftalmólogos, médicos pasantes de servicio social, licenciados en Optometría, y personal de salud; es por ello que podemos acercarnos con las autoridades competentes para incluirnos en su equipo de trabajo a través de supervisión médica al ayudar a esta práctica.

Es importante mencionar que en este proceso intervienen diversos factores, cada cuerpo es diferente, y por ello la reacción no es la misma en todos los pacientes; en este artículo informativo solo se puntualizaron los procesos y algunos detalles de forma muy general. Hablar de procuración corneal con fines de trasplante es un tema bastante amplio y el objetivo aquí es meramente dar a conocer parte del tema.

Referencias

Resultados funcionales de la procuración corneal con fines de trasplante realizado por un licenciado en Optometría. Hospital Infantil de México.

Zirm, E. Eine, Erfolgreiche totale Keratoplastik Graefes Arch Ophtalmol 64:580, 1906.

EBBA Medical Standard D1. 120 Apendice Archivos LIMBOSIM, Dra Karla Verdiguel.

IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN DE LA LONGITUD AXIAL EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Ricardo Pintor, L.Opt. FIACLE

a miopía y su progresión se han definido y evaluado clínicamente con la medición del error de refracción en dioptrías (D). La miopía se puede diferenciar en una miopía refractiva en la que la potencia óptica de la córnea y / o del cristalino es anormalmente alta en ojos con una longitud de eje óptico normal o promedio; y una miopía axial, que es más común, en la que el eje óptico es demasiado largo en relación con el poder refractivo de la córnea y el cristalino, o una combinación de ambos.

Pero como sabemos, el aumento de la miopía no sólo se debe a un incremento de la curvatura corneal o a variaciones de índice que muestren incrementos en el poder de refracción ocular. Es importante resaltar que se debe principalmente a la elongación axial, por lo que la inclusión de datos de longitud axial como parte de un examen, particularmente en relación con la curvatura de la córnea, puede proporcionar información adicional sobre el

riesgo individual de desarrollo y progresión de la miopía en un niño.

La miopía axial y refractiva a menudo se definen como entidades distintas:

Miopía Axial:

“Estado refractivo que puede atribuirse a elongación axial excesiva.”

Longitud axial: se define como la distancia axial desde la córnea anterior hasta la retina a lo largo del eje visual. El desarrollo y la progresión de la miopía tienden a ser axiales y existe una fuerte correlación entre la progresión de la miopía y los cambios en la longitud axial. Las mediciones de longitud axial se pueden realizar utilizando métodos de contacto como la biometría de ultrasonido, y métodos sin contacto como la interferometría de coherencia parcial óptica (PCI) y la tomografía de coherencia óptica (OCT). PCI y OCT son más precisos y repetibles que la antigua biometría de ultrasonido y se recomiendan más a menudo. Se debe considerar el efecto de las variaciones

diurnas, la acomodación y los cambios en la presión intraocular en la medición de la longitud axial al desarrollar el protocolo.

Miopía Refractiva:

“Estado refractivo que puede atribuirse a cambios en la estructura ocular o a la ubicación de la imagen formada por las estructuras del ojo, por ejemplo, la córnea o el cristalino.”

Medición de error de refracción: Se debe realizar medición objetiva de la refracción usando un auto-refractómetro, y controlar la acomodación. Los autorefractómetros tienen una repetibilidad de ~ ± 0.21 D, lo que podría abarcar un buen porcentaje del efecto de control del tratamiento esperado de 0.30 a 0.50 D por año, y exhiben mayor precisión minimizando el sesgo inconsciente del investigador. Se recomiendan autorefractómetros de campo abierto para minimizar la variabilidad debido a la acomodación residual y miopía instrumental. Los instrumentos deben validarse y calibrarse a intervalos regulares. Como la refracción clínica estándar está diseñada para generar un único punto final, se puede suponer erróneamente que un ojo tiene un solo estado de refracción, pero debido a las aberraciones oculares, el estado de refracción puede variar significativamente en todo el eje pupilar. Por lo tanto, se prefieren los métodos de refracción que emplean una ubicación conocida de la pupila y que sea repetible a lo largo del tiempo.

Los ensayos clínicos y el trabajo con modelos animales han proporcionado evidencia de que el alargamiento axial es el factor principal que impulsa la progresión miópica; cuando se compara la intervención para reducir la progresión miópica, existe una relación clara entre el impacto de una intervención en la refracción y la longitud axial. Los criterios de inclusión y exclusión de los ensayos que investigan tratamientos diseñados para reducir la progresión miópica deben, por lo tanto, apuntar a reclutar principalmente miopes axiales y excluir los miopes con miopía refractiva. Para ese fin, muchos ensayos clínicos ahora incluyen evidencia de progresión como un criterio de inclusión, pero datos adicionales específicos por edad de las dimensiones oculares y los patrones de crecimiento mejorarían la capacidad de los investigadores para separar estas dos categorías y garantizarían poblaciones de estudio más homogéneas.

¿Qué tipos de instrumentos miden la longitud axial?

Hay dos tipos principales de instrumentos utilizados para medir la longitud axial: ultrasonido

A-Scan y biometría óptica. A-scan, abreviatura de ultrasonido de aplanación, se ha utilizado durante muchos años e implica el uso de ondas de sonido de alta frecuencia para medir la longitud axial. La biometría óptica, por otro lado, utiliza ondas de luz para medir la longitud del ojo. A pesar de que ambas son capaces de medir la longitud axial, estas máquinas son muy diferentes.

A-scan vs biometría óptica

A-scan envía ondas de sonido de 10 MHz y registra los ecos que rebotan en las estructuras oculares; esto proporciona una imagen y medidas del ojo. La longitud axial se mide como la distancia entre la córnea anterior y la membrana limitante interna de la retina. Como su nombre lo sugiere, la ecografía A-scan requiere aplanamiento: la máquina utiliza un transductor que requiere contacto directo con el ojo.

Las consecuencias de esta técnica no se limitan al problema obvio de la incomodidad del paciente; el A-scan generalmente produce lecturas de longitud axial artificialmente más bajas, probablemente debido a la compresión de la córnea por el contacto directo del transductor que da como resultado una reducción del grosor de la córnea o una reducción de la profundidad de la cámara anterior. La repetibilidad del A-scan es de ±0,2 mm a ±0,3 mm. La biometría óptica se basa en la interferometría óptica de coherencia parcial (PCI) y se desarrolló debido a las limitaciones del A-scan para medir la longitud axial. La biometría consiste en enviar dos rayos láser al ojo; los reflejos de los tejidos oculares son la base de las mediciones de longitud axial. La longitud axial se mide como la distancia entre la córnea anterior y el epitelio pigmentario de la retina. La biometría óptica proporciona una lectura más precisa de la longitud axial, con una repetibilidad de ±0,04 mm. Dada la necesidad de anestesia corneal y la menor repetibilidad del A-scan, la biometría óptica es el método preferido de medición de longitud axial, con mejores lecturas de longitud axial obtenidas con biometría que con ultrasonido.

Las mediciones de biometría óptica son alrededor de 10 veces más precisas que las

mediciones de A-scan. Cuando se trata de medir cambios en la miopía, la biometría óptica será varias veces más sensible que incluso una refracción ciclopléjica. La medición A-scan no logra esta sensibilidad adicional.

¿Cómo usar datos de longitud axial?

El uso de datos de longitud axial es valioso tanto para determinar el riesgo para la salud ocular, como para juzgar la eficacia de un tratamiento para el control de la miopía. Al determinar cómo sigue el crecimiento de la longitud axial en un niño a lo largo del tiempo, es importante comparar los datos con la información correspondiente según la edad, el origen étnico y el sexo del niño. Los niños tienden a tener longitudes axiales uniformes cuando son muy pequeños, pero después de los 5 o 6 años, los niños tienden a mostrar longitudes axiales más largas que las niñas. Después de los 9 años, los ojos asiáticos tienden a ser más largos que los ojos europeos, ¿cómo será el comportamiento en ojos de pacientes hispanos?

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ATENCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES EN EL ÁREA DE LENTES DE CONTACTO II

Selección del primer lente

Ahora se debe seleccionar el lente óptimo para el paciente y aconsejarle sobre los tiempos de uso seguros y las posibles limitaciones.

Hay que discutir los honorarios y el costo de los lentes.

Las consideraciones sobre el tipo de lente inclu -

yen:

■ Qué tipo de lente utilizar

■ Costo y disponibilidad del tipo de lente preferido

■ Facilidad de manipulación, inserción y extracción

■ La necesidad de lentes o materiales especializados

Debe disponerse de una variedad de diseños y marcas en materiales blandos y rígidos: prescripciones esféricas, tóricas y multifocales.

Es probable que las consultas especializadas también dispongan de otros tipos de lentes para afecciones como el queratocono o la ortoqueratología.

Utilice la refracción de los anteojos para calcular la potencia estimada, teniendo en cuenta la distancia del vértice posterior e ignorando los cilindros inferiores a 0.75 D, a menos que la agudeza se vea afectada. Lo ideal es que el primer lente sea fácil de colocar, se adapte rápidamente, sea cómodo y ofrezca una buena visión.

La gran mayoría de los lentes de contacto blandos que se adaptan hoy en día son desechables, y la gama de lentes disponibles sigue aumentando, abarcando los altos negativos, altos positivos y altos astigmatismos. Solo una pequeña proporción de pacientes no pueden llevar lentes desechables y necesitan lentes blandos manufacturados a medida si su graduación, tamaño o problema ocular hace que queden fuera de la gama de lentes desechables. Una gran ventaja de los lentes desechables es que pueden sustituirse

rápida y fácilmente si se pierde o daña un lente o si cambia la graduación del usuario. La mayoría pueden llevarse cómodamente todo el día o alternarse con el uso de anteojos.

Los lentes de prueba desechables deben usarse y desecharse o entregarse al paciente. Los lentes de prueba blandos hechos a medida que no se desechen deben limpiarse cuidadosamente y desinfectarse en una solución de peróxido. Los lentes de prueba rígidos deben limpiarse con soluciones de peróxido y almacenarse secos.

La mayoría de los lentes rígidos se fabrican de forma individual, aunque también existen lentes rígidos de stock. Los lentes rígidos pueden mejorar la agudeza, sobre todo en córneas irregulares y también pueden utilizarse para modificar la forma de la córnea en ortoqueratología.

Colocación del primer lente

La necesidad de una buena higiene debe discutirse con los pacientes desde el principio, y el lavado de manos y otras demostraciones de buena higiene pueden influir en cómo se comportan con su propio cuidado de los lentes (Ly et al. 1997).

El lavado de manos incluye los siguientes pasos:

1.- Mojarse las manos bajo un chorro de agua tibia o fría.

2.- Cerrar el grifo.

3.- Aplicar suficiente jabón líquido para cubrir completamente ambas manos.

4.- Frotar las manos palma con palma.

5.- Frotar el dorso de la mano izquierda con la palma de la mano derecha con los dedos entrelazados. Repetir con la otra mano.

6.- Frotar el dorso de los dedos contra las palmas de las manos con los dedos entrelazados.

7.- Juntar el pulgar izquierdo con la mano derecha y frotar en rotación. Repetir con la mano izquierda y el pulgar derecho.

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

8.- Frotar las puntas de los dedos en la otra palma con un movimiento circular, yendo hacia delante y hacia atrás. Repetir con la otra mano.

9.- Abrir el grifo.

10.- Enjuagar bien las manos bajo el grifo.

Lentes blandos

Compruebe que el lente no está al revés e introduzca el lente directamente en la córnea o en la esclerótica, y pida al paciente que mire hacia el lente. Una vez colocado, espere unos instantes hasta que el paciente se sienta más cómodo antes de medir la agudeza visual. Si la lente no se asienta, retírela de la córnea, ya sea haciendo que el paciente mire hacia arriba y moviendo la lente hacia abajo o hacia un lado (derecha para el ojo izquierdo e izquierda para el ojo derecho) y deslice la lente sobre la conjuntiva temporal. El método es el mismo para el paciente. Si esto no ayuda, retire el lente e insértelo de nuevo. Una buena visión es una excelente demostración del valor del uso de lentes de contacto y puede mejorar la motivación de un paciente nervioso. La inserción rápida y eficaz del primer lente también ayuda a la confianza del paciente y reduce la incomodidad de esperar con los párpados abiertos. Si la visión es satisfactoria, por ejemplo 0.2 logMAR o mejor, se pueden realizar los ajustes finales en la siguiente visita.

Lentes rígidos

Explique que el lente puede causar alguna sensación inicial. Evite palabras como incómodo y doloroso. Una vez que el lente esté en la córnea, aconseje al paciente que mantenga la cabeza erguida con los ojos mirando hacia abajo para ayudar a que el lente se asiente.

Inserción de los lentes de contacto

Si los lentes blandos desechables de stock son apropiados, se pueden entregar directamente después de que el paciente haya demostrado que puede insertarlos y retirarlos apropiadamente. No debemos olvidar enseñarle la forma idónea de limpieza de los lentes.

Plan de cuidados

Entrega de lentes de contacto a usuarios primerizos

Se debe enseñar el buen cuidado de los lentes desde el principio.

■ Dedique tiempo a insistir en la importancia del proceso de limpieza.

■ Lávese las manos antes de tocar los lentes o los ojos.

■ Utilice soluciones sin caducar y vuelva a tapar los frascos después de cada uso.

■ Utilice las mismas soluciones que se le darán al usuario, y utilícelas adecuadamente.

Si el usuario comienza con un enfoque competente en el manejo y cuidado de los lentes, esto le ayudará con la comodidad, la confianza y la seguridad, ya que una vez que los lentes han sido entregados, la responsabilidad de su éxito recae principalmente en el usuario.

Enseñar a ponerse y quitarse los lentes de contacto

La mayoría de las personas sienten aprensión a la hora de colocarse o quitarse los lentes de contacto.

■ Compruebe la longitud de las uñas de los pacientes, ya que unas uñas más cortas facilitarán la manipulación de los lentes. Las uñas largas pueden arañar el ojo o dañar el lente.

■ Debe reforzarse la necesidad de una higiene cuidadosa pidiendo a los pacientes que se laven y sequen las manos antes de empezar a tocar los lentes de contacto.

■ Siente a los pacientes frente a un espejo para que puedan verse la cara y los ojos.

■ Los lentes de contacto pueden ser colocados por el profesional y luego retirados, limpiados y colocados de nuevo por el paciente.

■ Después de practicar la colocación y extracción unas cuantas veces, los pacientes se sentirán más seguros. Pueden irse con los lentes de contacto puestos o quitárselos una vez más, limpiarlos y guardarlos en su estuche para lentes de contacto.

■ La repetición, el estímulo y la retroalimentación son vitales. Si es necesario, sugiera métodos alternativos de manipulación de los lentes.

Inserción de lentes blandos

El paciente o el profesional pueden hacerlo de forma similar.

Instrucciones para el paciente.

La autoinserción puede hacerse frente a un espejo, colocando el lente en el dedo. La colocación del lente o de los dedos puede comprobarse mirándose en el espejo con el ojo opuesto. Con la práctica, esto no suele ser necesario.

■ Coloque el lente en la punta del dedo índice del mismo lado que el ojo en el que se va a introducir (derecho para el ojo derecho e izquierdo para el ojo izquierdo).

■ El lente se coloca en el extremo del primer dedo de la mano que la introduce. Colocarla en el extremo mismo del dedo seco y esperar unos segundos para que no esté demasiado húmedo facilita la transferencia del lente del dedo al ojo. Alternativamente, puede equilibrarse entre el primer y el segundo dedo.

■ Mantenga el lente al trasluz para comprobar que no está al revés, observando la silueta del lente. Aconsejar al paciente que la forma correcta tiene forma de copa mientras que la incorrecta tiene forma de plato (orilla hacia afuera) le ayudará a recordar.

■ Mire hacia abajo y sujete el párpado superior con los dedos de la mano contraria sobre la frente para no bloquear la visión. Sujete el párpado inferior con el segundo dedo de la mano que introduce el lente. Los párpados deben sujetarse por los bordes para un control óptimo.

■ Mire al frente de forma que la córnea quede centrada entre los párpados.

■ Coloque el lente en el centro y, a continuación, mire hacia abajo sin dejar de sostener el párpado superior y suelte suavemente el párpado superior.

■ Alternativamente, suelte primero el párpado inferior y después el superior mientras mantiene el dedo índice sobre el lente de contacto. Las causas habituales de la falta de éxito son no abrir los párpados lo suficiente, no colocar el lente centrado en la córnea, mirar hacia otro lado o cerrar el ojo en el último momento. Con un paciente tenso puede ser necesario, con la inserción por parte del profesional, colocar el lente en la conjuntiva y deslizarlo hacia el centro, o puede resultar menos estresante dejar que el paciente se coloque el lente por sí mismo. Del mismo modo, los pacientes que tienen dificultades con el método

de inserción directa pueden obtener mejores resultados cuando el lente se inserta en la conjuntiva inferior o temporal y luego se empuja hacia la córnea al mismo tiempo que el ojo se mueve hacia el lente. Es fácil para el paciente saber si los lentes están en el centro tapándose el ojo contrario y comprobando que la visión es muy aceptable.

Extracción de lentes blandos

■ Haga que el paciente mire hacia abajo y, a continuación, sujete el párpado superior con el primer y el segundo (o el segundo y el tercer) dedo de la mano contraria, colocado sobre la frente. De este modo es posible mantener levantado el párpado y seguir viendo en un espejo con el otro ojo. Pida al paciente que incline la cabeza hacia abajo y mire hacia arriba en el espejo, deslice el lente hacia abajo con el dedo índice sobre la conjuntiva bulbar y pellizque suavemente con el dedo índice y el pulgar. Alternativamente, sujete el lente por su diámetro horizontal y luego pellizque suavemente para retirarlo directamente de la córnea, teniendo cuidado de no utilizar las uñas para pellizcar el lente.

■ Como alternativa, utilice el dedo índice para deslizar el lente sobre la conjuntiva y pellizcar desde ahí, o deslice el lente sobre la conjuntiva nasal y pásela por el canto interno. Con un paciente tenso o con los párpados apretados, se pueden utilizar los párpados superior e inferior en un movimiento de tijera para retirar el lente.

■ Presione los bordes de los párpados, utilizando los dedos índices de cada mano cerca de las pestañas.

■ Separe y luego empuje con fuerza los párpados a lo largo de la superficie del ojo.

■ Si los bordes de los párpados están lo suficientemente apretados, no pasarán por encima

del lente, sino que la doblarán para que el lente salga entre los párpados. A continuación, el lente puede retirarse suavemente desde allí.

Nota clave

Al retirar el lente con este método, los dedos deben estar en el borde mismo del margen del párpado. La presión en sentido horario o antihorario facilitará la extracción.

Colocación de lentes rígidos

La inserción de un lente rígido es igual que la de un lente blando, pero es más importante insertarlo directamente en la córnea porque es más difícil e incómodo recentrarlo de la esclerótica.

Extracción del lente rígido

El método más habitual es el de “mirar fijamente, tirar y parpadear”:

■ Con la cara en posición paralela a la superficie de la mesa, con los ojos bien abiertos y la mirada fija observando la palma de la otra mano, tirar del canto externo hacia la parte superior de la oreja y parpadear, manteniendo los párpados apretados.

■ El lente debe de caer en la palma. Otro método puede ser usando ambos párpados

■ Coloque los dedos índices de cada mano verticalmente y cerca de la línea de las pestañas, uno en el párpado superior y el otro en el inferior.

■ Separe los párpados de forma que queden más separados que el diámetro del lente.

■ Junte los bordes de los párpados, manteniendo la presión suavemente contra el globo ocular para expulsar y retirar el lente sobre un paño suave. El lente puede “quedarse” en las pestañas y puede extraerse de ahí. Si los métodos de extracción anteriores no dan resultado, puede utilizarse una bombilla de succión para extraer el lente directamente de la córnea o de la conjuntiva.

■ Asegúrese de que el lente está centrado comprobando la visión antes de intentar extraerlo con una bombilla de succión; de lo contrario, puede dañar el epitelio corneal.

■ Mírese en un espejo y aplique la bombilla de succión directamente sobre el lente y luego gire el lente alejándolo del ojo. También se puede utilizar la bombilla de succión en el caso de un lente desplazado sobre la conjuntiva.

■ Estas bombillas también las puede utilizar otra persona que asista a nuestro paciente.

■ Para los usuarios de lentes rígidos miniesclerales u ortoqueratológicos, una bombilla de succión puede ser el único método para retirarlos fácilmente del ojo.

Cada vez que se utilice la bombilla de succión debe limpiarse con solución para lentes de contacto, secarse y guardarse en un recipiente adecuado.

Recentrado de un lente rígido

Si el lente se sale de la zona corneal suele ser más fácil recentrarlo primero antes de intentar extraerlo.

■ Localice el lente mirando a 360 grados. Es probable que resulte incómodo el lugar en el que se encuentra el lente.

■ Mire en dirección contraria a la molestia y empújelo suavemente hacia la córnea. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “ATENCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES EN EL ÁREA DE LENTES DE CONTACTO I” publicado en la revista anterior:

1.- a

2.- b

Cuestionario

1.- Los lentes de prueba rígidos deben limpiarse con:

a) Soluciones multipropósito y guardarse secos

b) Soluciones de peróxido y guardarse secos

c) Soluciones de peróxido y guardarse en soluciones multipropósito

2.- El uso de bombilla de extracción es recomendable para los siguientes tipos de lentes:

a) Lentes rígidos corneales de diámetros pequeños

b) Lentes rígidos corneales de diámetros grandes

Bibliografía

1.- Benjamin, W. (2006). Borish’s Clinical refraction, second edition. Butterworth-Heinemann. Elsevier.

2.- Módulo E6. Advanced Clinical Techniques Instrumentation. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

3.- Módulo A1. Anatomy & Physiology of the Anterior Segment. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

4.- Módulo E5 Special Applications of Contact Lenses. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

¡LA CORRECCIÓN DE LA PRESBICIA CON LENTES DE CONTACTO ES EXITOSA!

a corrección de la presbicia es una de las condiciones visuales más complicadas de resolver con lentes de contacto. Existen una serie de factores que influyen sobre esta perspectiva, ya sea por altas expectativas por parte de los profesionales de la salud visual y los pacientes con respecto a la visión alcanzada, o por experiencias no exitosas con lentes de contacto para la corrección de la presbicia. De igual manera, se cree que la adaptación de lentes de contacto multifocales toma mucho tiempo, es una labor complicada y no exitosa. Soy un creyente de que las nuevas tecnologías disponibles para la corrección de la presbicia con lentes de contacto son una excelente opción. Desde mi punto de vista, la clave es el manejo adecuado de nuestras expectativas y las expectativas de nuestros pacientes. Como especialistas de la visión, estamos acostumbrados a corregir errores refractivos a la perfección. Desafortunadamente, en la corrección de la presbicia con lentes de contacto existen una serie de demandas visuales que no son las mismas y hacen que el sistema visual de cada paciente sea un mundo específico. Algunos pacientes están muy contentos con una visión 20/20 a distancia y 20/50 de cerca, y otros no muy contentos ¡con 20/20 a distancia y cerca!

El mundo visual ha cambiado en los últimos 15 años. Hoy tenemos mayor acceso a dispositivos digitales tales como computadoras, tabletas y teléfonos celulares, los cuales son utilizados a distintas distancias y ya no a la clásica de 40 cm. Existe una gran variedad de distancias intermedias en las cuales pasamos la mayor cantidad del día realizando actividades visuales. De la típica distancia de leer de cerca a 40cm como era con el periódico impreso o libros, ahora usamos estos dispositivos digitales a distancias mayores de 40 cm.

¡El mundo digital de hoy nos brinda la oportunidad de poder ofrecer una visión funcional!

A lo que me refiero con este concepto de visión funcional es la visión necesaria para poder realizar adecuadamente nuestras actividades diarias. El présbita de hoy quiere verse joven, atractivo y es muy activo profesional y personalmente. Los lentes de contacto de hoy les brindan el tipo de corrección necesaria para poder realizar la mayor parte de las actividades diarias.

Enfoquémonos en suministrar buena visión el 90% del tiempo para demandas visuales y manejar las expectativas de nuestros pacientes. Los beneficios son mucho mayores que las mínimas desventajas.

 Utilicemos tecnologías nuevas en la corrección de la presbicia con lentes de contacto multifocales.

 Sigamos al pie de la letra las guías de adaptación de cada producto y no utilicemos la guía de lente de contacto multifocal A para adaptar lente de contacto multifocal B.

 Estudios demuestran que, si las guías de adaptación son seguidas al pie de la letra, en el 85% de los casos el primer par de lentes seleccionado es el exitoso para la corrección visual.

 87% de los pacientes prefieren un lente de contacto multifocal sobre anteojos; 94% prefieren lentes de contacto multifocales sobre el uso de lentes de contacto para visión lejana y anteojos para lectura. Estas estadísticas hablan por sí solas.

La corrección de la presbicia es muy gratificante para el profesional y los pacientes, y eleva el nivel de nuestra pr áctica privada al corregir uno de los errores refractivos más complicados. Estamos en contacto…

LA FERIA DE GAFAS DE 3 DÍAS CONCLUYÓ EN FIERA MILANO RHO

MIDO 2023: LA FERIA INTERNACIONAL DE GAFAS ABRE UN NUEVO CAPÍTULO

Presidente Vitaloni: “Tenemos la responsabilidad de ser uno de los eventos italianos más internacionales y, sin duda, los líderes de la industria a nivel mundial. Esto significa organizar una feria que satisfaga las necesidades de los profesionales que, cada año, llegan de todo el mundo para hacer negocios en MIDO”.

IDO 2023 marca el inicio de una nueva era para la feria del eyewear, con cifras que confirman su posición de liderazgo al cierre de puertas de su 51ª edición. La próxima edición de MIDO tendrá lugar del sábado 3 al lunes 5 de febrero de 2024, en Fiera Milano Rho

La asistencia alcanzó un máximo de 35.000 profesionales d la industria; 80% de ellos procedentes de Europa y 20% del resto del mundo. Esto supone un aumento del 60% con respecto a 2022. También en aumento, los visitantes italianos representaron el 53% del total.

De los más de 1.000 expositores que representaban a toda la cadena de suministro –desde la maquinaria a las lentes, pasando por los fabricantes de monturas, y desde las principales marcas del sector a los jóvenes diseñadores independientes– el 72% eran internacionales y el 28% italianos. Entre los expositores extranjeros, 51% procedía de Europa, 42% de Asia y 7% del resto del mundo.

Los datos, tanto de visitantes como de participación de profesionales, confirman una vez más el inequívoco alcance mundial del salón.

“Tenemos una apasionante responsabilidad que conlleva ser el evento mundial de referencia en la industria de las gafas, y es la de integrar la oferta y la demanda de los profesionales que participan en MIDO”, declaró el Presidente de MIDO, Giovanni Vitaloni . “Este año hemos atraído a muchos expositores y visitantes que acudían por primera vez y que expresaron su positiva sorpresa al cruzar las puertas de nuestra feria. La ‘maravilla’, que forma parte del ADN de la feria, es precisamente esta: deleitar a quienes participan hasta tal punto que no puedan evitar estar aquí cada año”, concluyó.

Hubo un sinfín de innovaciones y eventos para los visitantes, con especial atención a los ópticos -desde el ciclo “How to?” (“¿Cómo?») de los encuentros de OTTICLUB, hasta la

presentación de libros especializados en el programa “Book@MIDO”. El importantísimo enfoque en la sostenibilidad, con galardones y áreas dedicadas. Y también ocasiones para el glamour, con apariciones de VIPs y personalidades del mundo del espectáculo con flash mobs, exposiciones y premios en las populares plazas MIDO.

La feria se ha convertido en una cita imperdible para la prensa italiana e internacional, con más de 380 periodistas acreditados, más de 100 artículos publicados durante los 3 días de la feria y unos 500 en las semanas anteriores. Un buen número de equipos de televisión también captaron la “vida de feria” mientras se movían entre los stands durante todo el evento.

Además de la importante participación presencial en el evento, hubo una actividad online igualmente significativa; usuarios de todo el mundo se conectaron a los perfiles sociales de MIDO, animándolos con más de 15.000 compartidos entre posts e historias. La comunicación, en sólo los 3 días de feria, superó los 1.4 millones de impresiones, crecimiento que también se reflejó en las 50.000 interacciones en las páginas , un aumento de más del 30% respecto al año pasado.

El sitio de mido.com fue visitado por más de 30.000 personas (+50% respecto a 2022) mientras que la plataforma digital contó con 12.000 miembros, 650 páginas de escaparate y más de 40 eventos que seguirán disponibles hasta diciembre de 2023.

La combinación de participación presencial y publicaciones en línea significa que MIDO 2023 integró con éxito y positivamente lo real y lo virtual.

La próxima cita con MIDO está prevista del 3 al 5 de febrero de 2024 en Fiera Milano Rho.

La exposición continúa en la plataforma en línea y en los canales sociales oficiales: Instagram (@mido_exhibition), Facebook (@MIDOExhibition), Twitter (@MIDOExhibition) y LinkedIn.

GENUINE SINCE: DOS ICONOS, GO MEGA.

¿En qué momento te convertiste en genuino? Genuine Since 1937, un elemento básico en el logotipo de Ray-Ban, genera una nueva campaña, Genuine Since donde el “Since” establece un escenario en el que te conviertes en tu verdadero yo. Ahora, expresando abiertamente nuestra atrevida evolución, Ray-Ban actualiza algunas de sus siluetas más icónicas con la tendencia Mega. Definido por un momento de valentía para reimaginar los diseños clásicos, fusionado con el desafío de prosperar más allá de los límites de la tradición, da paso a las dos pioneras culturales, Mega Clubmaster y Mega Wayfarer, Genuine Since We Dared to Be

Un símbolo de autenticidad e inteligencia, la clásica Clubmaster definida en los años 80 con la atrevida forma de su barra frontal y sensibilidad retro. Cargada con la fría autoconfianza de un sabio, rápidamente se convirtió en la favorita entre los pensadores y visionarios influyentes. Mientras tanto, la Wayfarer original ha estado desafiando lo inexplorado desde 1952 como una expresión adecuada de la rebelión juvenil. Desde la revolución del rock de los 60 hasta la escena artística de los 80 y el punto más alto de la cultura hip-hop de los ‘90, la Wayfarer sigue siendo igual de subversiva hoy en día. Tomando nuevas y atrevidas dimensiones, sus contrapartes Mega modernas evolucionan para aprovechar las necesidades actuales, cambiando horizontes con una perspectiva audaz sin perder su atractivo atemporal. Impulsados por el ansia de un diseño eterno y el espíritu inquieto de la innovación, los detalles históricos adquieren proporciones desafiantes, mientras las varillas extra anchas y los armazones ultra gruesos chocan en una oleada de optimismo pop.

Originales inconfundibles, reinventadas para los intrépidos. Esta próxima generación te reta a crear tu propio legado.

¿Te atreves con Go Mega?

MEGA CLUBMASTER SUN 0RB0316S

La nueva Mega Clubmaster amplifica los rasgos característicos de la original, presentando unas varillas anchas en un frente de metal, completo con una barra frontal gruesa y los icónicos remaches en forma de punto. Esta interpretación radical de la silueta histórica se lanza con opciones de lentes lisas y polarizadas, y está disponible en seis combinaciones de colores, incluido un estilo de doble capa. Finalmente, la forma se combina con la última tecnología de lentes Transition, manteniendo su iconicidad mientras que marca el comienzo del avance.

MEGA CLUBMASTER OPTICAL 0RX0316V

Erudita y firmemente expresiva, la Mega Clubmaster oftálmica crea una presencia fuerte con unas varillas anchas en un frente de metal, detallado con una barra frontal atrevida y los esenciales remaches de puntos. Su encanto retro cobra vida en una gama de colores clásicos, mientras que los tonos tenues de azul, verde y gris ofrecen un destello de color contemporáneo con un atractivo perdurable.

MEGA WAYFARER OPTICAL 0RX0840V

Desde el lanzamiento de los primeros modelos solares en octubre de 2022, la Mega Wayfarer ha hecho suya la modernidad, construyendo un perfil valiente y una varilla de líneas gruesas y sólidas. Ahora, ampliando la oferta de la temporada primavera 2023, se une a la familia un nuevo modelo oftálmico. Fiel a su frescura imperecedera, el estilo está disponible en combinaciones de colores clásicas, además de una opción bicolor transparente con una gruesa varilla Havana.

MEGA WAYFARER SUN 0RB0840S

Dos nuevas opciones solares se unen a la familia Mega Wayfarer para la primavera de 2023, ahora disponibles en combinaciones de colores transparentes, con marcos y embalajes elaborados con materiales biológicos.

Siguiendo la misma silueta inconfundible con líneas de alto impacto, sus detalles esenciales se intensifican, presentando un perfil y varilla gruesos, rematados con los característicos remaches de puntos en la parte delantera. Complementando su sentido inmortal de estilo, los modelos vienen completos con lentes lisas clásicas.

Pon a prueba tus conocimientos

Elaborado por: Luz Andrea Pérez Alamillo Daniela Díaz Gutiérrez

1. La variedad de colores de las lentes ha evolucionado en los íconos; a la fecha tenemos: espejadas, fotocromáticas, sólidas y __________.

2. Ray-Ban _____________ nos ofrece un trabajo completo: armazón icónico y lentes graduadas originales de la marca.

3. Es el primer modelo icónico hecho completamente de acetato:

4. En la nueva colección Primavera 2023 encontrarás modelos de __________ hechos en Japón.

5. Existen diversos materiales de lentes, los consumidores de Ray-Ban siempre buscan este material:

6. Los modelos hexagonales Frank y Oval nacen de la inspiración del icónico modelo:

7. ¿Cuál es la nueva colección de Primavera/Verano 2023 que ofrece varillas más anchas en modelos icónicos?

8. La colección Go Mega está disponible en modelos oftálmicos y __________.

9. ¿Cuál es el modelo más icónico de Ray-Ban?

10. El modelo Wayfarer y _________ son los modelos exclusivos de la colección Go Mega.

¡Busca nuestros cursos de Ray-Ban en Leonardo para conocer a fondo la historia detrás de las nuevas colecciones!

En nuestra próxima edición, aparecerán las respuestas a este crucigrama.

COLECCIÓN PRIMAVERA-VERANO 2023

Formas atemporales y detalles modernos se combinan para crear otra elegante colección de gafas para el lanzamiento primavera-verano 2023 de Michael Kors. Siempre caracterizada por la elegancia y el glamour icónicos de la marca, esta colección presenta perfiles legendarios renovados con creaciones sofisticadas. Desde líneas clásicas hasta diseños vanguardistas, estos estilos presentan materiales superiores, colores seductores y detalles excepcionales, incluido el logotipo circular MK renovado, detalles en el aro delantero Windsor e interpretaciones del accesorio Empire de Michael Kors.

ACETATO ETERNO

Las líneas clásicas e icónicas, en un nuevo giro a los legendarios acetatos de Michael Kors, se combinan con accesorios atrevidos, renovados, y formas modernas. Un modelo solar y otro oftálmico llevan el logotipo circular MK en la varilla e incluyen un acetato personalizado con repetición del logotipo MK.

MK 2183U: MALLORCA

Este modelo solar de gran tamaño combina el llamativo logotipo circular MK en la varilla con una forma cuadrada moderna y a la moda. Las Mallorca también incluyen un acetato personalizado con repetición del logotipo MK y lentes degradadas en marrón. Un tono clásico y femenino del legado Amber MK completa el estilo.

MK 4104U: PERTH

Los acetatos clásicos e icónicos de Michael Kors y el personalizado con repetición del logotipo MK se compensan en esta nueva y llamativa forma frontal. El logotipo circular MK aparece en las varillas de este extraordinario modelo oftálmico, mientras que los llamativos detalles de los accesorios dan un estilo a la moda. Las Perth se ofrecen en negro o legado Amber MK.

LOGOTIPO EMPIRE

Esta historia ofrece nuevas interpretaciones de los icónicos accesorios Empire de Michael Kors: estilos llamativos y de gran tamaño con formas a la moda se ofrecen junto con versiones más delicadas de refinados detalles en el aro delantero Windsor.

MK 1127J: EMPIRE BUTTERFLY

Con una delicada interpretación metálica del icónico accesorio Empire de Michael Kors en la varilla, esta elegante forma femenina irregular se enriquece con sofisticados detalles en el aro delantero Windsor. Las Empire Butterfly están disponibles en dorado claro/havana oscuro con varillas en dorado claro y lentes degradadas en marrón o en dorado rosa/havana rosa con varillas en dorado rosa y lentes degradadas en rosa y marrón.

MK 1128J: EMPIRE

Cuando lo clásico se une a lo moderno: una dinámica forma de piloto metálica con detalles en el aro delantero Windsor, las Empire Aviator se enriquecen con elegantes varillas decoradas con una delicada versión del accesorio Empire de Michael Kors. Este extraordinario modelo solar está disponible en dorado claro/blanco con varillas en dorado claro y lentes degradadas en marrón o en dorado claro/havana ámbar con varillas en dorado claro y lentes degradadas en ámbar.

MK 2182U: EMPIRE SQUARE

Este armazón solar con forma de mariposa en el frente que es tendencia representa toda una declaración de moda. Con una llamativa versión del accesorio Empire de Michael Kors, las Empire Square se ofrecen con ajuste universal y varillas de elegante diseño, lo que proporciona un toque final de estilo inconfundible. La femenina paleta de colores incluye havana oscuro con lentes degradadas en marrón, beige sólido con lentes lisas en marrón, negro con lentes degradadas en gris oscuro y havana ámbar con lentes degradadas en ámbar.

MK 2192: EMPIRE OVAL

Este femenino modelo solar ovalado de acetato se caracteriza por una imperdible silueta frontal a la moda. La varilla completa de este llamativo estilo con una nueva versión del accesorio Empire de Michael Kors. Las Empire Oval se ofrecen en cuatro elegantes opciones de color: negro o blanco óptico con lentes lisas grises, beige con lentes lisas marrones y havana ámbar con lentes lisas verde oliva.

MK 2194: EMPIRE SHIELD

Con una versión llamativa y de gran tamaño del icónico accesorio Empire de Michael Kors, este modelo solar fabricado en nailon presenta una audaz forma tipo máscara de gran tamaño en la parte frontal que le confiere un glamour único. Las Empire Shield están disponibles en negro con lentes lisas en gris oscuro, marrón transparente con lentes lisas en marrón, havana oscuro con varillas en marrón y lentes degradadas en verde y púrpura transparente con lentes degradadas en melocotón púrpura.

EVOLUCIÓN CONTINUA

Las formas elegantes y simples del frente y las varillas pasan a un segundo plano ante el efecto de color degradado en el frente del armazón. El logotipo de Michael Kors en relieve aparece en las varillas para dar un toque final de marca inconfundible.

MK 1126: PAROS

Esta elegante y moderna silueta de piloto metálica incorpora un doble puente y el logotipo de Michael Kors en relieve en la terminal de la varilla. Un llamativo efecto de color degradado realza el frente de las Paros para crear una experiencia cromática realzada. Este bello modelo solar se ofrece en degradado dorado claro y negro con varillas negras y lentes degradadas en gris oscuro, degradado plateado y dorado rosa con varillas en dorado rosa y lentes degradadas en dorado rosa y plateado con lentes espejadas plateadas.

MK 3068: PORTLAND

La mezcla de materiales y una silueta cuadrada fácil de llevar se combinan para crear un diseño moderno y minimalista. Las elegantes y simples formas del frente y las varillas de las Portland caracterizan un estilo oftálmico que también incluye el icónico logotipo de Michael Kors en relieve en las terminales de las varillas. Las seductoras Portland están disponibles en degradado dorado claro y negro con varillas negras y en degradado dorado claro y visón con varillas en visón.

MK 4106U: WESTPORT

Los llamativos efectos de color degradado cobran protagonismo en este extraordinario estilo oftálmico. Las Westport incorporan una mezcla de materiales y un glamoroso logotipo de Michael Kors en relieve en la terminal de la varilla, lo que confiere a este estilo el encanto icónico de la marca. La hermosa selección cromática incluye el clásico negro con varillas en dorado claro y un delicado tono transparente claro con varillas en dorado rosa.

COLECCIÓN DE GAFAS PRIMAVERA-VERANO 2023

NUEVA COLECCIÓN CON MATERIALES BIODERIVADOS

El compromiso de Emporio Armani de reducir el contenido de materiales basados en fósiles continúa con su nueva gama de gafas primavera-verano 2023 para hombres y mujeres, fabricadas con acetato bioderivado, un material con al menos un 54 % de contenido de carbono de origen biológico. Las gafas se presentan en un empaque especial fabricado con materiales reciclados, incluido el poliéster. La gama presenta cuatro modelos, dos gafas de sol y dos de vista, con un diseño audaz y contemporáneo, que demuestra una vez más la atención que presta la marca a las delicadas cuestiones de la protección ambiental.

EA4197

Gafas de sol con armazón de acetato bioderivado (con al menos un 54 % de contenido de carbono de origen biológico), con lentes combinadas de fibra de nailon parcialmente bioderivado (con un 41 % de contenido de carbono de origen biológico). El diseño masculino de la armazón cuadrada, con su frente recto de doble puente y lentes rectangulares, recuerda el estilo aviador con un toque contemporáneo. El modelo está disponible en armazón gris transparente con lentes gris oscuro y en color habana con lentes marrones polarizadas.

Gafas de sol para mujeres con un frente de gran tamaño fabricado en acetato bioderivado (con al menos un 54 % de contenido de carbono de origen biológico). El frente de forma ojo de gato contrasta con las patillas de fibra de nailon bioderivado (con un 59 % de contenido de carbono de origen biológico) con un motivo de cadena y el logotipo del águila en metal. El modelo está disponible en dos versiones con terminación brillante: un frente de color habana con patillas negras y lentes marrones degradadas, y un frente y patillas negros con lentes color gris humo degradadas.

EA4203U EA3218

Gafas de vista rectangulares fabricadas en acetato bioderivado (con al menos un 54 % de contenido de carbono de origen biológico) con el logotipo de Emporio Armani impreso en el centro de metal. De diseño clásico y atemporal, la característica especial de este armazón es su frente con patillas que contrastan. Este modelo se encuentra disponible en color negro con patillas en gris transparente, y en color habana con patillas en marrón transparente.

Gafas de vista con forma ojo de gato y frente de acetato bioderivado (con al menos un 54 % de contenido de carbono de origen biológico). Las patillas de fibra de nailon parcialmente bioderivado (con un 59 % de contenido orgánico) están decoradas con un exclusivo diseño de cadena con un anillo central que exhibe el águila de Emporio Armani en metal. Disponibles en dos versiones brillantes: negro y habana con patillas negras.

n LENS BEST decidimos fusionar moda y elegancia para dar vida a nuestras nuevas colecciones de armazones MACONDO & DOS FRIDAS que este 2023 traemos exclusivamente para ti.

Nos complace presentar estas carteras de armazones oftálmicos que combinan estilos contemporáneos y sofisticados, así como una mezcla de elementos diferentes, temas, medios e inspiraciones emocionales que te harán resaltar con un estilo único.

Explora y conoce nuestros únicos, atrevidos y distinguidos modelos ajustados a cada gusto y necesidad, pensados y fabricados para cada perfil.

Macondo es una línea varonil basada en la fuerza y la elegancia de los hombres; ofrece diseños que cuentan con una combinación de

estilos contemporáneo e industrial que te harán lucir formal y notable en cualquier lugar. Como plus, estos armazones se ajustan a cualquier estilo ya que presentan una extensa variedad de tonos y formas que no pasarán de moda.

Por otro lado, Dos Fridas es una línea que va dirigida al público femenino que trae consigo una idea inspirada en el folklore mexicano; con un estilo ecléctico/retro, este catálogo cuenta con coloridos y extravagantes diseños que te permitirán lucirlos en diferentes ocasiones y con diferentes estilos sin que tu mirada pase desapercibida, esto gracias a la amplia gama que el catálogo brinda.

Nos enorgullece lanzar nuestras colecciones de armazones oftálmicos que prometen dar vida a un nuevo estilo dentro de la moda en gafas.

Por: Estefania Natarén Cruz

NUEVO WIDE VIEW 360 PROGRESIVO POLICARBONATO

ras una ardua investigación buscando mejorar la calidad visual, y con la constante innovación de nuestros productos, LENS BEST en colaboración con Optotech se complacen en incorporar al mercado de lentes oftálmicas WIDE VIEW 360, la novedosa lente progresiva que viene con la exclusiva presentación en policarbonato y cuenta con un diseño digital esférico que reduce la aberración periférica adicionando protección contra la luz azul y retomando la tecnología All-Distance View ya aprobada y aceptada de nuestra lente PANORAMIC 360, avalada por la F.D.A y C.E.

Dentro de sus principales características se encuentra que: Son ligeras, cómodas y muy resistentes a los impactos, teniendo como resultado una lente segura y un producto garantizado para la satisfacción de nuestros clientes; por otra parte, ofrece protección al 100% de los rayos UV perjudiciales y no presentan efectos de distorsión visual lo que las convierte en una opción perfecta para sustituir a los bifocales, ya que otorga un mejor desempeño para las actividades diarias de los usuarios de lentes progresivas.

Blue Free. Como ya lo hemos mencionado en otras ocasiones, este es el tratamiento que te protege de la luz azul, diseñado para cuidarte de los rayos azul-violeta. Su tecnología está enfocada en los usuarios que utilizan constantemente dispositivos digitales como el celular, la computadora, tablets, etc. Blue Free bloquea el 20% de la luz azul nociva, reduciendo el índice de muerte celular en la retina en un 25% y te proporciona 25 veces más protección

frente a los rayos UV en comparación de no usar lentes.

Revolución. Procedimiento fotocromático que reacciona al momento de que las moléculas responsables de este efecto se activan con la radiación ultravioleta, es adaptable a las condiciones de la luz del ambiente haciendo que los cambios de color sean más rápidos y uniformes, acelerando el oscurecimiento en lugares abiertos como la calle, un parque, la playa, etc. y el aclaramiento en lugares cerrados como la casa, el cuarto, centros comerciales, etc.

Algunos de los beneficios que la nueva Wide View te ofrece son:

 Transición suave en los campos de visión lejana, media y cercana.

 Proporciona rapidez de adaptación y confort en la visión del usuario.

 Ideal para pacientes hipermétropes y miopes ya que se adapta al efecto prismático vertical de las lentes positivas y negativas.

 Lentes progresivas que incorporan tecnología digital eficaz, inteligente y patentada.

Además…

■ Altura mínima de ajuste a los 14mm

■ Altura máxima para adaptación 20mm

■ Índice de refracción 1.60

■ Diámetro 72mm

Rangos

+0.25 a +3.00 Add +1.00 a +3.00

0.00 a -2.00 Add +1.00 a +3.00

Bases… 2, 4, 6

** Disponible en:

 Wide view 360

 Wide view Revolución.

ieles a su compromiso por promover relaciones estrechas de enriquecimiento mutuo con sus socios y distribuidores, Lens Best llevó a cabo un evento en apoyo de su distribuidor Provedoptica, ubicado en Toluca. El evento estuvo dividido en dos jornadas que ofrecieron a los asistentes un espacio lleno de conocimientos para enriquecer su práctica profesional. Durante el primer día, que tuvo lugar el 31 de marzo en el Hotel Fiesta Inn de Toluca, se ofrecieron una serie de pláticas dirigidas por diversos especialistas quienes abordaron temas como: Presentación de nuevos materiales (Francisco Belmont); Preparando mi óptica, innovación y estrategia (Lic. Joel Paredes); Síndrome visual informativo (Lic. Gabriela Garrido); y la Presentación de la Licenciatura en Optometría en modalidad online por parte de la Universidad SILOÉ de Guadalajara.

En el segundo día, los profesionales se dieron cita en el Hotel San Francisco, en Toluca, para participar en un Taller sobre Valoración de la Película Lagrimal con Medio de Contraste y el Uso del Sistema de Amplificación Portátil, impartido por el Mtro. Leonel Salmerón Leal. Entre los principales productos de Lens Best podemos encontrar Alta Force, la nueva generación de protección para actividades de alto impacto; Bluefree y Bluered Triple Protection, tecnología que brinda protección contra la luz azul; Revolución, tecnología que actúa gracias a trillones de moléculas fotocromáticas que cambian rápidamente de color, talla y estructura con colores disponibles en bases 0,2,4,6 y 8; y Panoramic 360 / Panoramic 360 semi-terminado, la lente progresiva desarrollada para satisfacer las necesidades visuales en personas mayores de 40 años, brindando un equilibrio en la visión central y periférica.

XV CONGRESO NACIONAL DE OPTOMETRÍA AMFECCO

– GUADALAJARA 2023

POR LA OPTOMETRÍA DE EXCELENCIA EN MÉXICO

omo cada año, profesionales de la salud visual se reunieron para celebrar el Congreso Nacional de Optometría AMFECCO, en su XV edición. Más de 600 asistentes y 31 casas comerciales se congregaron en la Perla Tapatía, en el Hotel Barceló de la Ciudad de Guadalajara del 9 al 11 de marzo.

Colegas de Latinoamérica y Europa se reunieron durante tres días para compartir experiencias y conocimientos, al tiempo que participaban de la rica agenda académica que estuvo conformada por 39 ponencias dirigidas por expertos provenientes de México, Colombia, España, Panamá, entre otros, en las que se abordaron temas relacionados con el manejo interdisciplinario en desórdenes del procesamiento sensorial, disfunciones oculomotoras, contactología, miopía, abordaje clínico, casos clínicos, paciente pediátrico, anomalías y alteraciones visuales, entre otros temas. Asimismo, y como parte del enriquecimiento práctico, se llevaron a cabo diversos talleres sobre intervención del optometrista en el tamizaje visual, lentes esclerales, abordaje de paciente pediátrico, visión, protección y optimización de lentes oftálmicos, y anomalías de visión binocular. Se celebraron, además, cinco desayunos científicos en los que representantes de la industria de lentes de contacto como Bausch+Lomb, J&J Vision y CooperVision, compartieron información interesante sobre temas de actual relevancia.

Entre las autoridades que conformaron el presídium estuvieron el Dr. Ángel Israel Nuño, director de Gerencia en Políticas Públicas de la Secretaría de Salud; Dr. Josué Velarde Martínez, jefe de la Unidad Departamental de la Unidad Médica Dr. Leonardo Ovilla; Mtra. Rocío Aguilar Tejada, diputada local del Congreso de Jalisco; Lic. Oscar Moral Romero, director de Promoción Nacional e Internacional; y la Mtra. Rebeca Carrillo Calderón, presidenta de AMFECCO.

Las palabras de bienvenida estuvieron a cargo del Dr. Ángel Israel Nuño, quien saludó con aprecio a los miembros del presídium, así como a todos los asistentes, expresando la alegría del Estado de Jalisco por ser hogar de este evento que promueve el fortalecimiento de los lazos del gremio y la vocación de servicio, con un espíritu de actualización continua. “Es fundamental reconocer a los Colegios y Consejos de Optometría, a las Facultades formadoras de recursos humanos

y a AMFECCO, que nos impulsan a dirigirnos con profesionalismo, calidad y responsabilidad hacia nuestros pacientes. La excelencia no es solo un valor, es también un objetivo en la vida”, señaló. Por su parte, el Dr. Josué Velarde Martínez compartió una hermosa cita de Alejandro Dumas, que encierra la esencia de la importancia de la profesión: “La vida es fascinante, solo hay que verla con las gafas correctas”.

La diputada Rocío Aguilar Tejada también dirigió un mensaje en el que enfatizó el carácter fundamental de la capacitación continua de los profesionales de la visión, con un sentido humano; así como la necesidad de capital humano capaz de satisfacer las necesidades visuales de la población mexicana.

La XV edición del Congreso conmemoró también los 15 años de la Asociación con una celebración que se realizó a manera de una cena baile en las instalaciones del hotel, donde se reconoció a los miembros de las pasadas mesas directivas. El reconocimiento al Optometrista Distinguido fue para el L.O Cristian Alfonso García Moreno, presidente del Colegio Lagunero.

Asimismo, el tan esperado Campeonato Universitario EssilorLuxottica regresó para esta 15a edición y contó con la participación de 25 estudiantes que demostraron sus mejores conocimientos optométricos. Durante la última jornada se llevó a cabo la presentación de la nueva mesa directiva de AMFECCO, quedando como presidente electa la Mtra. Lorena Gil Gil; así como la premiación de carteles cuyas ganadoras fueron:

 Primer lugar: Carla Paulina Espadas

 Segundo lugar: Denisse Aide Romero Vega

 Tercer lugar: Gretel Abigail Moctezuma. En la feria comercial estuvieron presentes las empresas: EssilorLuxottica, Bausch+Lomb, Johnson&Johnson, CooperVision, Moendim, Shamir, Alcon, Visión Plus, Seto, Oftálmica Internacional, Dewimed, S4Optik, Polímeros Ópticos, Optirepresentaciones, Avizor, Lensbest, Lumilent, VenteVente, Labopto, Softop, Vip Optical, Lensland, Guadalajara Guadalajara, Imagen Óptica, 20/20, Por amor a la Optometría, Intervisual, Simon&Co, Optilcub, Optival y Red Mexican Experiences.

El próximo XVI Congreso Nacional de Optometría se llevará a cabo en el Estado de Baja California.

CAMPEONATO DE OPTOMETRÍA ESSILORLUXOTTICA 2023

l viernes 10 de marzo, en el marco del XV Congreso Nacional de Optometría AMFECCO, estudiantes, tutores y profesionales de la salud visual se reunieron en el auditorio principal del Hotel Barceló Guadalajara para celebrar el tradicional Campeonato de Optometría EssilorLuxottica.

Desde hace ya varios años este evento reúne a los estudiantes en un ambiente de camaradería y entusiasmo bajo la premisa “aprender jugando”, con el principal objetivo de promover la integración. Como en ocasiones anteriores, las distintivas porras de las escuelas llenaban el aire del espíritu alegre de los participantes, así como de aquellos estudiantes que asistieron a apoyar a sus compañeros.

Cada estudiante que participa en el Campeonato recibe un diploma de certificación de su asistencia, y los tres primeros lugares, además de recibir un diploma que especifica

su logro, reciben una bolsa de premios que se distribuye entre los estudiantes ganadores y sus instituciones educativas.

Los finalistas del Campeonato de Optometría EssilorLuxottica 2023 fueron:

Arianna Stephanie Guillen Leos – ETAC Coacalco; Carlos Moisés Suárez Galván – Universidad Autónoma de Querétaro; Fernanda Renee Cortez Amezcua – Universidad Xochicalco Campus Tijuana; Tania González Jaimes – Instituto Politécnico Nacional CICS-UST; y Andrea Velázquez Aguilar – UNAM ENES León. Quedando como ganadores:

 Fernanda Renee Cortez Amezcua Universidad Xochicalco Campus Tijuana, 1er lugar.

 Andrea Velázquez Aguilar UNAM ENES León, 2° lugar.

 Tania González Jaimes Instituto Politécnico Nacional CICS-UST, 3er lugar.

VISION EXPO EAST 2023 CONCLUYE EN NEW YORK

ision Expo East 2023 concluyó el 19 de marzo tras cuatro días de descubrimiento de nuevos productos, sesiones educativas llenas de acción, eventos de networking y reuniones de negocios. Celebrada en el Javits Center de Nueva York del 16 al 19 de marzo, Vision Expo East fue la mayor reunión de profesionales de la industria optométrica de Estados Unidos en los últimos años.

En su edición 2023 Vision Expo East recibió a miles de profesionales de la industria internacional del cuidado de la visión. Entre los asistentes se encontraban optometristas, ópticos, profesionales de lentes de contacto, profesionales de oftalmología, asistentes ópticos, directores, compradores de armazones, técnicos de laboratorio, estudiantes y otros líderes del sector de la visión y las gafas.

Vision Expo East contó con 425 empresas expositoras de talla mundial, entre las que se encontraban algunos de los nombres más importantes del sector de las gafas y el cuidado de la visión. Los asistentes exploraron las principales marcas del sector en siete zonas de exposición

únicas: The Park, The Union, The Focus, The Springs, Look East, The Atelier y Panorama, la última incorporación de Vision Expo.

“Vision Expo East de este año ha sido un evento fenomenal desde todos los puntos de vista.

Ver la energía y el entusiasmo en la viva sala de exhibiciones donde socios comerciales, amigos y colegas pudieron reunirse para llevar a cabo negocios significativos, junto con sesiones educativas e innumerables eventos de networking, confirma que este es el evento más crucial en el cuidado de los ojos en Estados Unidos”, dijo Fran Pennella, vicepresidente de Vision Expo en RX y coorganizador de Vision Expo. “¡Estamos muy agradecidos por el apoyo de nuestros leales expositores, ponentes de renombre y los miles de asistentes que vinieron de todo el mundo para hacer de Vision Expo East de este año un evento para recordar!”.

Además de la sala de exposiciones, los profesionales del sector asistieron al programa de formación continua VisionEd, que incluyó más de 300 horas de sesiones que abarcaron desde las últimas estrategias empresariales y tendencias de moda hasta tácticas de educación del paciente e innovaciones de vanguardia. Además, OptiCon @ Vision Expo volvió con un programa de formación en óptica y una experiencia en el pabellón de exposiciones inigualables.

Vision Expo West 2023 se celebrará en Las Vegas del 27 al 30 de septiembre de 2023. El programa educativo de la feria, junto con OptiCon® @ Vision Expo, se inaugurará el miércoles 27 de septiembre, y el pabellón de exposiciones abrirá sus puertas el jueves 28 de septiembre.

¿Practicas algún deporte y tienes mala visión?

¿Tus lentes te pesan o te parecen gruesas?

¿Tienes un pequeño al que se le caen constantemente sus lentes?

¿Realizas algún trabajo en el que necesites protección ocular?

¿Quieres usar armazones de tres piezas, pero la lente siempre se rompe?

Si respondiste con un sí a alguna de las preguntas anteriores, las lentes Policarbonato de Visión Plus son ideales para ti. Aquí te contamos las razones y sus ventajas.

• Mayor impacto a golpes

Las lentes de policarbonato tienen mayor impacto a los golpes que las lentes de plástico o vidrio convencionales, son difíciles de romper o fracturar. Y esto lo hacen una excelente alternativa para niños, deportistas y personas que realizan trabajos peligrosos.

• Ligeras y delgadas

Pesan poco, son finas y ligeras debido a que son más delgadas que las lentes de material orgánico normales. El policarbonato tiene un índice de refracción (capacidad de refractar la luz) más alto que el resto, esto incide en la potencia y el grosor del lente, cuanto más alto sea el índice, más planas serán las curvas anterior y posterior de las superficies para una potencia óptica, facilitando así la fabricación de lentes finas y livianas, traduciéndose en una mayor comodidad y estética para el paciente. Recomendable en personas con prescripciones altas.

• Resistente a roturas

Su resistencia a roturas es mucho mayor que en los materiales orgánicos convencionales, siendo la mejor opción en armazones de tres piezas o sin montura. En este tipo de armazones es necesario realizar unos orificios en las lentes oftálmicas para montar el sistema de sujeción, y al usar una lente de policarbonato se reduce muchísimo el riesgo de grietas o roturas en la lente. Por lo que, si lo que estás buscando es un lente de protección, liviano, delgado y adaptable a cualquier tipo de armazón los Policarbonatos de Visión Plus son ideales para ti. Encuentra toda la gama de productos en Policarbonato que tenemos:

TERMINADOS:

-1.59 Policarbonato W 1° y 2°

-1.59 Policarbonato AR 1° y 2° y 3°

-1.59 Policarbonato Flat Top AR

-1.59 Policarbonato Progresivo AR

-1.59 Policarbonato Blue Block SHMC 1° y 2° y 3°

-1.59 Policarbonato Blue Block Progresivo SHMC

-1.59 Policarbonato Blue Block Fotocromático SHMC 1° y 2°

BASES:

-Base 1.59 Policarbonato W y AR

-Base 1.59 Policarbonato Flat Top AR

-Base 1.59 Policarbonato Progresivo AR

-Base 1.59 Policarbonato Fotocromático SPIN W y AR

-Base 1.59 Policarbonato Polarizado

-Base 1.59 Policarbonato Progresivo Fotocromático W y AR

-Base 1.59 Poly Blue Block SHMC

-Base 1.59 Poly Blue Block Progresivo SHMC

-Base 1.59 Poly Blue Block Fotocromático SHMC

-Base 1.59 Poly Blue Block Fotocromático Progresivo W y AR

DÍA DEL OPTOMETRISTA 2023

UNA MIRADA HACIA EL FUTURO”

omo parte de la conmemoración del Día del Optometrista, el CICS-UST del Instituto Politécnico Nacional llevó a cabo una jornada académica que contempló un ciclo de conferencias en las que se abordaron temas de actualidad en el área de la optometría, con el objetivo de reconocer la importancia del optometrista como profesional de la salud.

El evento contó con la participación de diversos especialistas del sector, quienes compartieron interesantísimos temas, además de un espacio de exposición comercial donde estuvieron presentes algunas de las empresas representantes de la industria como Vision Plus, Zeiss, Importaciones Ibiza, Alcon, Avizor, Lens Best, Vertex, Dewimed y Similasan.

Omar García Lievanos, director del CICS-UST, ofreció un mensaje de bienvenida en el que extendió su reconocimiento a todos los profesionales jubilados, por su gran labor durante el ejercicio de la profesión, a los compañeros que han estado al frente de concursos representando a esta escuela, a los organizadores de estos eventos que permiten actualizarse y conocer las tendencias de la profesión, y a los alumnos que, incansables, participan año con año en los eventos de su carrera. Por su parte, Mauricio Iraís Sánchez, jefe de la Carrera de Optometría, expresó su emoción por este evento en el que profesores, alumnos e industria se unen para celebrar la optometría. También estuvieron presentes Miguel Montiel Cortés, maestro decano del CICS-UST; y la M. en C. María del Rocío Martínez López, subdirectora administrativa CICS-UST.

Las conferencias abordaron temas como ‘Influencia de los dispositivos de tecnologías de

comunicación inteligente en la vida cotidiana’, Dr. Armando Gómez; ‘Lentes de contacto esclerales’, Dr. Ricardo Flores Moreno; ‘El papel del optometrista ante los pacientes con estrabismo’, M. en C, Sandra Ramos; ‘El optometrista y el paciente de prótesis ocular’, Opt. Beatriz Arzate; ‘Rehabilitación y discapacidad visual’, Opt. Lucía Campos; ‘Queratocono y cross linking’, Opt. Karina Hilario; ‘Lentes control miopía’, Vertex; ‘Retos en la disminución del dropo out en los usuarios de LC’, CooperVision; ‘Atención optométrica del paciente pediátrico dentro de un contexto de desarrollo integral’, M. en RN. Norma Sandoval; ‘Leo luego existo’, Nuria Bages; y ‘Las nuevas propuestas para el tratamiento de glaucoma’, Dra. Diana Alemán.

Adicional a las ponencias, se ofrecieron de manera simultánea tres talleres que tuvieron como objetivo enriquecer la práctica de los estudiantes en algunas áreas relevantes como son la adaptación de lentes tóricos, la adaptación de lentes progresivas y conociendo lentes oftálmicas.

En el marco de la celebración, se llevó a cabo la entrega de tres reconocimientos a los profesores jubilados María Antonia Lule Domínguez, Rafael Gerardo Camacho Velázquez y María Elena Díaz Enciso, por su excelente trayectoria, su dedicación a la docencia, su muestra de profesionalismo, y por haber entregado lo mejor de sí mismos a lo largo de sus años de servicio para futuros optometristas. Asimismo, se entregó un reconocimiento especial a Sara Árgaez Díaz, primera mujer optometrista, “porque la brecha que recorriste ahora es sendero, tú trabajaste a diario para hacerlo un camino. Gracias por todo el aporte a la Carrera de Optometría”.

“OPTOMETRÍA:

LENTE POLARIZADA PROGRESIVA S/F (Corredor Corto)

LENTE BIFOCAL FLAT-TOP POLARIZADA S/F

PROTECCIÓN DE RAYOS UV

Lente multifuncional

Lentes de sol para miopes Lentes para miopes

FILTRO CONTRA LA DAÑINA LUZ AZUL-VIOLETA

Ultravioleta / UV Bloquea el Resplandor Otras luces absorbibles

Inteligencia artificial y visión

l concepto de inteligencia artificial no es nuevo, de hecho se ha estado manejando desde hace varias décadas. Sin embargo, recientemente ha cobrado gran notoriedad a partir de que se han puesto en operación algunos recursos en línea que resultan realmente sorprendentes. Debido a que la tecnología de inteligencia artificial ha experimentado un gran avance en los últimos años (gracias al aumento de la capacidad de procesamiento y la disponibilidad de grandes cantidades de datos para entrenar modelos de aprendizaje automático), ha permitido el desarrollo de sistemas muy avanzados.

Actualmente, el concepto de “inteligencia artificial” (IA) se refiere a la capacidad de las

máquinas para realizar tareas que normalmente requieren inteligencia humana, como la percepción, el razonamiento, el aprendizaje y la resolución de problemas. El término fue acuñado por John McCarthy en 1956, y desde entonces ha habido muchos avances en el campo.

La IA se basa en la idea de crear sistemas informáticos capaces de procesar grandes cantidades de datos y tomar decisiones precisas y acertadas en función de ese análisis de datos. Los sistemas de IA pueden aprender de manera autónoma a través del aprendizaje automático y el procesamiento del lenguaje natural, y pueden mejorar su desempeño a medida que reciben más datos y retroalimentación.

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja. M.E.V. Universidad Autónoma del Estado de México

En la actualidad se está utilizando en una amplia variedad de áreas, entre otras, en la automatización de procesos empresariales de diversos sectores, como finanzas, logística y atención al cliente; en análisis de datos; en la industria automotriz, para mejorar la seguridad de los vehículos y desarrollar vehículos autónomos; en la educación, para mejorar el aprendizaje y personalizar la educación de los estudiantes; en la personalización de la publicidad y el marketing para cada consumidor; en la robótica, para mejorar la capacidad de los robots para realizar tareas complejas y para interactuar con humanos; en la medicina y la salud, para ayudar en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como para desarrollar nuevos medicamentos y terapias.

Sobre este último apartado, la IA se está utilizando cada vez más en la salud visual. En particular, en la detección y diagnóstico de enfermedades oculares, lo que puede ayudar a los médicos a realizar diagnósticos más precisos y tempranos. Además, se está utilizando para mejorar la eficiencia en la lectura de imágenes médicas, como las tomografías de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés), una técnica de imagen no invasiva que se utiliza para obtener imágenes de alta resolución de la retina y el nervio óptico. Utiliza luz infrarroja de baja intensidad para medir el espesor de las diferentes capas de tejido en la retina y el nervio óptico que se utilizan para

diagnosticar enfermedades oculares. En éstas la IA puede ayudar a identificar patrones en las imágenes de OCT que son difíciles de detectar por los ojos humanos. Puede analizar grandes cantidades de datos y aprender a reconocer patrones sutiles en las imágenes que podrían indicar la presencia de una enfermedad ocular Además, la IA puede ayudar a los médicos a analizar las imágenes de OCT más rápidamente y de manera más eficiente. Puede automatizar ciertas tareas, como la identificación y medición de la capa de fibras nerviosas en la retina, lo que puede ahorrar tiempo y reducir la carga de trabajo de los médicos.

El reconocimiento de imágenes es una de las tareas más comunes y útiles de la inteligencia artificial. Utiliza técnicas de aprendizaje automático para analizar y comprender las imágenes, y para identificar los objetos, patrones y características que contienen. El proceso de reconocimiento de imágenes de la IA comienza con la recopilación y etiquetado de datos: en primer lugar se recopilan grandes cantidades de imágenes y se marcan con etiquetas que identifican los objetos y patrones en ellas. Posteriormente se realiza un aprendizaje automático para entrenar un modelo de IA utilizando estos datos etiquetados. El modelo aprende a identificar los objetos y patrones en las imágenes a partir de las etiquetas proporcionadas. Después el modelo de IA utiliza algoritmos para extraer características clave

de cada imagen, como bordes, contornos, formas, texturas, colores y patrones para posteriormente comparar las características de cada imagen con las características de las etiquetas de entrenamiento y determinar la clasificación más probable. El modelo de IA sigue aprendiendo y mejorando a medida que se le proporcionan más datos y retroalimentación. Cuanto más se entrena y se retroalimenta el modelo, más preciso se vuelve en el reconocimiento de imágenes. Esta cualidad se utiliza en una variedad de aplicaciones, como la identificación de rostros, la detección de objetos, la clasificación de imágenes y la identificación de enfermedades a través de imágenes médicas.

La inteligencia artificial se está utilizando cada vez más en procedimientos médicos visuales, como cirugías de ojos o tratamientos específicos, hé aquí algunos ejemplos:

Colocación de lentes intraoculares durante la cirugía de cataratas. Los sistemas de IA pueden ayudar a los cirujanos a calcular con mayor precisión la longitud axial del ojo, lo que es crucial para determinar la potencia del lente intraocular que se debe utilizar.

Diagnóstico de enfermedades oculares: como se mencionó arriba, la IA se ha estado utilizando en la detección y el diagnóstico de

enfermedades oculares, como el glaucoma y la degeneración macular. Los sistemas de IA pueden analizar imágenes de la retina para identificar patrones y características que los médicos pueden pasar por alto.

Tratamiento de enfermedades oculares: la IA también se ha utilizado en el desarrollo de tratamientos para enfermedades oculares. Por ejemplo, se han desarrollado algoritmos de IA que pueden predecir qué pacientes con degeneración macular son más propensos a responder a ciertos tratamientos.

Corrección de la visión: la IA también se está utilizando en la cirugía refractiva, como la corrección de la miopía y el astigmatismo. Los sistemas de IA pueden ayudar a los cirujanos a planificar la cirugía y a calcular con precisión la cantidad de tejido que debe ser removido para corregir la visión.

En las propias plataformas de aplicaciones de IA se advierte que es importante tener en cuenta que la IA no reemplaza a los médicos y cirujanos, sino que actúa como una herramienta complementaria para ayudar en el diagnóstico y el tratamiento.

Hay varias aplicaciones disponibles para auxiliar a personas ciegas y débiles visuales en diversas áreas. Entre las más importantes tenemos las siguientes:

Seeing AI. Una aplicación gratuita de Microsoft que utiliza inteligencia artificial para describir objetos, personas y textos en tiempo real. También puede leer textos en voz alta, detectar colores, reconocer billetes y productos, y guiar en interiores.

TapTapSee. Aplicación que utiliza la cámara de nuestro smart phone para identificar objetos y colores a través de fotos y descripciones de audio.

Voice Dream Reader. Es una aplicación de lectura accesible que convierte textos en voz alta en varios idiomas y formatos, incluyendo libros electrónicos, documentos PDF, artículos de noticias y páginas web.

Lazarillo. Se trata de una aplicación de navegación accesible que utiliza tecnología GPS y asistentes de voz para guiar a personas ciegas y débiles visuales en interiores y exteriores, con información sobre puntos de interés y obstáculos en el camino.

BeSpecular. Esta aplicación conecta a personas ciegas o con discapacidad visual con

voluntarios videntes que pueden proporcionar asistencia visual en tiempo real a través de una foto o una descripción de audio.

Be My Eyes. Es una aplicación móvil gratuita que conecta a personas ciegas o con discapacidad visual con voluntarios videntes que pueden proporcionar asistencia visual en tiempo real a través de una videollamada. Be My Eyes está disponible y funcionando en México y está disponible tanto para dispositivos iOS como para dispositivos Android.

Una de las aplicaciones que más ha llamado la atención por sus implicaciones en la vida cotidiana, es ChatGPT. Un modelo de lenguaje artificial desarrollado por OpenAI.

Es capaz de generar respuestas coherentes y relevantes a partir de preguntas y entradas de texto. En otras palabras, ChatGPT es un chatbot que utiliza el aprendizaje profundo para aprender de grandes cantidades de datos y proporcionar respuestas a los usuarios en tiempo real.

Existen otras aplicaciones similares a ChatGPT que utilizan la tecnología de procesamiento del lenguaje natural (NLP) y la inteligencia artificial para generar respuestas a partir de preguntas y entradas de texto, entre ellas Microsoft Azure Bot Service, Google Dialogflow, IBM Watson Assistant, Amazon Lex y Rasa. Cada una de estas aplicaciones tiene sus propias características y funcionalidades únicas, pero la que ha cobrado

mayor notoriedad es ChatGPT. Los resultados en cuanto a los textos desarrollados han causado gran admiración a nivel global, pero también han surgido expresiones de preocupación por las implicaciones que podría acarrear en términos del origen y manejo de la información a nivel general. Por ejemplo, esta tecnología podría ser utilizada para crear noticias falsas o propaganda, o para vigilar y controlar a la población. Al respecto, la propia aplicación responde: es importante tener en cuenta que la tecnología en sí misma no es buena ni mala, sino que depende del uso que se le dé.

A pesar de que la aplicación no cuenta con la capacidad de leer en voz alta, el usuario puede copiar y pegar las respuestas en una aplicación de lectura en voz alta o utilizar una aplicación de texto a voz (TTS) para escucharlas en una voz generada por computadora. Existen muchas aplicaciones de TTS, tanto gratuitas como de pago disponibles en línea que pueden convertir texto en voz de manera efectiva.

Como conclusión, podríamos afirmar que las capacidades de la IA son impresionantes, pero es importante ser conscientes de las posibles implicaciones y preocupaciones asociadas con su uso y trabajar para abordarlas de manera responsable y ética.

Nota: Este texto se preparó utilizando algunos fragmentos y párrafos generados en la aplicación ChatGPT.

LA LECCIÓN DE PEDRO VARGAS

“Por desgracia, el ser agradecido es la excepción y no la regla” Imagen Óptica

uienes tuvimos la oportunidad de escuchar la voz del extraordinario cantante mexicano Pedro Vargas –en la época de oro de la radio y los inicios de la televisión– nunca olvidaremos su original manera de despedirse: “Muy agradecido, muy agradecido, muy agradecido”

Si rescatamos esta famosa frase del ámbito de lo metafórico, podemos interpretarla literalmente de varias formas:

 No basta agradecer una sola vez.

 Hay que agradecer todo aquello que nos satisfaga.

 Debemos agradecer todo lo que nos beneficie… y a todos aquellos que hagan algo a favor nuestro.

¿QUÉ SIGNIFICA AGRADECER?

 Sentir gratitud // Mostrar gratitud o dar gracias (Dicc. de la Real Academia Española).

 Reconocer (Dicc. Anaya de la Lengua).

 Corresponder con gratitud a un favor (Dicc. Larousse).

 Expresar la gratitud con palabras u obras // Sinónimos: Apreciar, estimar, reconocer (Dicc. Enriquezca su Vocabulario de Reader´s Digest).

¿QUÉ SIGNIFICA SER

AGRADECIDO (A)?

 Que agradece (Dicc. RAE).

 Se dice de la persona que expresa, manifiesta o siente gratitud.

 Voz opuesta: desagradecido (a) (Dicc. Reader´s Digest).

Dr. H.C. Héctor Noguera Trujillo

Es usual utilizar la expresión “¡Muchas gracias!”, equivalente a “Muy agradecido” o “Mil gracias”. Lo que refleja cualquiera de estas tres frases equivale a dar a entender que se trata de algo “profundo”… más allá del simple agradecimiento. Existe otra frase que va más allá en el tiempo: “Mi eterno agradecimiento”.

Debemos agradecer todo lo que nos beneficie… y a todos aquellos que hagan algo a favor nuestro.

EL AGRADECIMIENTO Y LA PANDEMIA

Nadie me quita de la cabeza que la “dichosa” pandemia nos volvió seres humanos más agradecidos.

Es indiscutible que este problema de salud mundial nos movió el tapete. Incrementó nuestro malestar, por el largo encierro, la obligatoriedad del cubrebocas, el uso obligado de gel, el tener que lavarse las manos a cada rato, y la falta de convivencia social. Pero sobre todo el miedo a convertirse en parte de las estadísticas de los miles de personas que sucumbían ante la amenaza de ese enemigo invisible, llamado Covid-19.

Y como no hay mal que por bien no venga –en mi opinión– nos volvimos más agradecidos:

 Por tener más tiempo para compartir con nuestros seres queridos.

 Por aprender a estudiar y a trabajar desde el hogar.

 Por el incremento de mensajes de buena voluntad, vía celular.

 Por permitir tener más tiempo para leer, a quienes ya poseían el hábito de la lectura.

 Por recordarnos que nadie tiene la vida comprada.

 Por el hecho de reconocer el sacrificio que hicieron muchas personas por exponer su vida al cuidar a familiares que adquirieron el contagio.

 Por la creación de las vacunas que ayudaron a aminorar los contagios y/o disminuir los efectos de un contagio.

 Por la creatividad que se despertó en varios individuos, a pesar de la distancia. Ejemplo, las canciones grupales (que fueron grabadas) interpretadas sin que nadie se moviera de su domicilio.

 Por los ahorros que hicieron algunos, al no tener gastos en diversiones.

 Por disponer de más tiempo para hacer ejercicio en casa, dedicarnos a la meditación o a conocernos más a nosotros mismos.

Nadie me quita de la cabeza que la “dichosa” pandemia nos volvió seres humanos más agradecidos.

 Por permitir a algunos empresarios determinados ahorros al evitar gastos en sus instalaciones habituales.

 Por permitir a algunas personas incrementar su religiosidad ante las amenazas cercanas de perder la vida.

 Por el ahorro que hubo al no gastar en medios de transporte de cada uno de los integrantes de la familia.

 Por volvernos más conscientes del cuidado de nuestra salud.

 Por aprender a someternos a una disciplina a la que no estábamos acostumbrados.

 Por observar el valor de cientos o miles de médicos y enfermeras que expusieron sus vidas, por salvar las de los demás.

 Por crecer exponencialmente el número de empresas que comenzaron a llevar sus productos al domicilio de los clientes.

 Por tener un celular y/o una computadora, que nos sirvieron para estar en contacto con el mundo.

 Por el hecho de que muchos individuos descubrieron el valor de la solidaridad, ya sea dando algo a los demás o recibiendo algo de ellos.

 Y el más importante de todos los agradecimientos: Por no formar parte de las estadísticas de desaparecidos.

¿QUÉ SIGNIFICA LA GRATITUD?

(Según Elsa Rodríguez)

La gratitud nace del corazón y no es solo la forma mecánica de dar las gracias, sino que

consiste en apreciar verdaderamente lo que alguien hace por nosotros.

Ser agradecido es entender el esfuerzo que hacen los que te aprecian por servirte o complacerte. A veces puede ser algo tan cotidiano, que no te das cuenta de ello.

Una persona agradecida no busca pagar cuando alguien le hace un favor, sino corresponder con otro tipo de atenciones. “De personas bien nacidas es ser agradecidas”, dice un refrán y hay que ejercitarlo.

La gratitud es como una cadena, hoy te hacen un favor y mañana tú podrás hacer otro. La gratitud nace por la buena voluntad y la sana actitud que tuvo la persona al hacerte un favor, más que por el beneficio recibido.

LO QUE SE HA DICHO DEL AGRADECIMIENTO

 Mahoma: Aquél que no agradece un pequeño favor, no agradecerá uno grande.

 Miguel de Cervantes: De gente (sic) bien nacida es agradecer los beneficios que recibe.

 Lao-Tse: El agradecimiento es la memoria del corazón.

 Samuel Johnson: La gratitud es un producto de la cultura; no es fácil hallarla en las personas carentes de delicadeza.

 Jean de La Bruyère: Solo un exceso es recomendable en el mundo: el exceso de gratitud.

 Daniel Defoe: Todo nuestro descontento por aquello de lo que carecemos procede de nuestra falta de gratitud por lo que tenemos.

 Marco Tulio Cicerón: La gratitud no solo es la más grande de las virtudes, sino que engendra a todas las demás.

 Francisco Gómez de Quevedo y Villegas: El agradecimiento es la parte principal de un hombre de bien.

 Proverbio griego: La gratitud pronta es la más dulce.

 Juan Luis Vives: El que recibe, ha de mirar, no la materia de lo dado, sino al que le ha hecho la dádiva.

INTERPRETACIÓN

Hay que aprender a agradecer hasta el más pequeño de los favores recibidos; la gratitud es propia de las personas educadas; cuando la gratitud es genuina es que nace del corazón; es válido agradecer en exceso; debemos agradecer lo que tenemos; la gratitud es el origen de las demás virtudes; el hombre de bien es el que sabe agradecer; el agradecimiento debe ser oportuno; no importa tanto lo que se recibe, sino la persona que otorga el favor; la gratitud no solo es la más grande de las virtudes, sino que engendra a todas las demás.

LA PALABRA “GRACIAS”

Se trata de un término de uso común en todos los idiomas. Su significado original es que la persona a la que se la decimos reciba la “gracia de Dios”, lo que equivale a desear que la vida de quien ha hecho algo por nosotros marche bien. Más allá de la connotación religiosa, con el paso del tiempo, esta palabra se ha convertido en una respuesta educada de reconocimiento a quien de alguna manera nos ha favorecido, sin importar el tamaño o la importancia del favor.

Crecer en la gratitud no es devolver un favor por otro, como si fuera un intercambio comercial, sino generar vínculos profundos de ayuda y amistad, acciones permanentes de dar, recibir, compartir y reconocer el bien que podemos hacer a los demás y que los demás pueden hacer por nosotros.

LA OTRA CARA DE LA MONEDA: LA INGRATITUD

 Dale Carnegie: Esperar gratitud de la gente es desconocer la naturaleza humana.

 H. Noguera T.: Todo parece indicar que la ingratitud es la regla y la gratitud es la excepción.

De gente (sic) bien nacida es agradecer los beneficios que recibe.

La gratitud nace del corazón y no es solo la forma mecánica de dar las gracias.

 Auguste Rodin: Saluda a la ingratitud como una experiencia que enriquecerá tu alma.

 Confucio: Compórtate con amabilidad, pero no esperes gratitud.

 Lucio Anneo Séneca: Nadie escribe en su agenda de bolsillo los favores recibidos.

 Nietzsche: El que da algo grande no encuentra reconocimiento, pues al favorecido le pesa demasiado la grandeza.

Todo parece indicar que la ingratitud es la regla y la gratitud es la excepción.

 Santiago Ramón y Cajal: Hay tres clases de ingratos: los que callan el favor, los que lo cobran y los que lo vengan.

 Jacinto Benavente: Lo peor de la ingratitud es que siempre quiere tener la razón.

 Miguel de Cervantes Saavedra: Uno de los pecados que más ofenden a Dios es la ingratitud.

 Voltaire: Entre todas las pasiones siempre he detestado el vicio de la ingratitud.

INTERPRETACIÓN

La ingratitud forma parte de la naturaleza humana; es más fácil encontrar ingratitud que gratitud; las experiencias ingratas enriquecen el alma; cuando se hace un favor, lo más recomendable es no esperar gratitud del favorecido; por lo regular, los más grandes favores suelen ser poco valorados por quienes los reciben; quien hace un favor pudiera recibir alguna de estas tres respuestas: silencio, insatisfacción o rechazo; hay ingratos capaces de justificar su ingratitud; la falta de gratitud se convierte en ofensivo pecado; es factible sentir molestia ante la ingratitud.

EL AGRADECIMIENTO EN LA INDUSTRIA ÓPTICA

Si eres accionista o dueño de una óptica. Deberás agradecer a:

 La persona que tienes como responsable en el manejo de la misma (llámese director, gerente o encargado), por liderar al equipo de trabajo. Un buen sueldo no basta.

 Los fabricantes de equipo propio de la industria, que crean cada día mejores herramientas para poder dar calidad a la clientela.

 Los proveedores de los productos que vendes y los apoyos para los servicios que prestas.

Si eres director, gerente o encargado. Deberás agradecer a:

 Los accionistas o el dueño, por la oportunidad que te han dado de liderar su negocio.

 Los proveedores, que de hecho son tus socios, por el buen trato recibido y las alianzas que pueden establecerse.

 Los integrantes de tu equipo de trabajo, sin distinción de puestos, ya que sin ellos no podrías entregar buenos resultados a quien te contrató para ese delicado cargo.

Si eres colaborador. Deberás agradecer a:

 A los accionistas o dueño del negocio, por arriesgar su dinero creando la fuente de trabajo donde prestas tus servicios.

 El directivo que te admitió como parte del equipo, al cual le debes lealtad y compromiso incondicionales.

 Tus compañeros de trabajo, sobre todo a aquellos que en forma desinteresada comparten contigo sus conocimientos y experiencias.

Si eres accionista, dueño, gerente o colaborador. Deberás agradecer a:

 SU MAJESTAD EL CLIENTE, ya que sin él no existiría tu óptica y no habría ganancias para los accionistas o el dueño, ni trabajo para el gerente ni para ti y tus compañeros…ni canales de distribución para los proveedores (ni impuestos para el gobierno).

Hay ingratos capaces de justificar su ingratitud.

LOS DOS TIPOS DE AGRADECIMIENTO

Solo hay dos: de palabra, utilizando el “gracias” (ya sea mediante la voz o por escrito) y de obra o especie.

En el caso de este último, existen varias opciones que reflejan gratitud hacia los colaboradores (la idea es subrayar que dicho empleado es valioso para la empresa):

Deberás agradecer a los accionistas o dueño del negocio, por arriesgar su dinero, creando la fuente de trabajo donde prestas tus servicios.

 Los bonos de asiduidad, puntualidad o productividad.

 La foto del mes (“El mejor empleado”, “El mejor vendedor”, etcétera).

 Bono por antigüedad (ejemplo: a los 5, los 10, etc... años).

 Apoyo en la educación formal (ejemplo: para que el empleado termine la secundaria o el bachillerato). Algunas grandes empresas han apoyado a sus colaboradores a lograr un título universitario.

 Un vale para una cena (con su pareja) en un buen restaurante. Un viaje (por un gran logro a favor de la óptica).

 Un ascenso, en lugar de contratar a alguien de fuera (obvio, siempre y cuando el empleado cubra el perfil).

 Una canasta navideña, etcétera.

EL AGRADECIMIENTO OBLIGADO GRACIAS A NUESTROS CLIENTES

PODEMOS:

 Sostener un hogar.

 Educar a nuestros hijos.

 Desarrollar nuestro intelecto.

 Planear para el futuro.

 Formar un patrimonio.

 Ejercer nuestro derecho al trabajo.

 Aplicar nuestros conocimientos.

 Convivir con otras personas.

 Mostrar nuestra valía.

 Poner en práctica nuestras habilidades.

 Lograr nuestra superación.

 Realizar nuestras ilusiones.

 Servir a la sociedad. (Luis Castañeda)

LA PREGUNTA DE LOS 64 MIL

¿Por qué recordamos con tanto afecto a don Pedro Vargas? La respuesta es fácil: más allá de su extraordinaria voz y su gran profesionalismo, este gran cantante, al terminar cada actuación, se dirigía al publico y expresaba: ¡Muy agradecido, muy agradecido, Muy agradecido!

El autor es escritor, conferenciante y capacitador, especializado en Desarrollo Humano y Oratoria. E-mail: escritorhnt@outlook.com (Este colaborador acostumbra dar respuesta a todos los correos que recibe.

SABER ESCUCHAR PARA SABER VENDER

“Para saber hablar es preciso saber escuchar” Plutarco

l saber escuchar ha sido, desde siempre, uno de los elementos del éxito en cualquier actividad. Tratándose de las ventas, el escuchar lo que realmente está diciendo nuestro cliente reviste de una especial importancia. Existen numerosos libros sobre cómo desarrollar la actividad de un vendedor, e incluso carreras profesionales, pero desgraciadamente, ya sea por ignorancia o por falta de interés, en la mayoría de ellos no se le da el énfasis suficiente al incremento de la capacidad para escuchar.

No debemos perder de vista que el cliente es el pilar principal de cualquier negocio. Todo producto o servicio que se fabrica o que se ofrece tiene como destino a un cliente. Por muy alta calidad en el producto, beneficios que se ofrecen y precio accesible, si no se vende, todo será un fracaso.

Por eso es muy importante conocer a profundidad la razón que lo ha llevado a elegirnos. Si no estamos preparados para identificar sus necesidades y para anticiparnos a sus deseos o preocupaciones, estamos dejando a la suerte el crecimiento de la compañía. Cuanto más estrecha y eficaz sea la relación entre el cliente y la empresa, más lejos se encontrará ésta de una crisis de supervivencia por deficiencia en la captación de ingresos.

Los clientes no esperan que el vendedor sea perfecto. Lo que esperan de él es que les ayude a solucionar sus problemas o que les ofrezca una oportunidad de ganancia.

No debemos perder de vista que vivimos en un mundo en el que estamos desbordados por la cantidad de información, donde los escenarios locales y globales son cada vez más inciertos y complejos y los clientes están cada vez más empoderados, tomando un rol más activo, y son los que establecen el qué, el cómo y el cuándo de en las relaciones de compra/venta.

Cuando se tiene una escucha activa hacia el cliente, éste siente que se le está brindando una atención adecuada, ante él mejoramos nuestra imagen personal, al tiempo que se fomenta la percepción de ser una empresa amistosa, con trato

humano y servicio eficiente, que es lo que todos los consumidores están buscando.

Dentro de los métodos de escucha a los clientes podemos diferenciar la atención personalizada, la atención a través de los medios digitales y la atención para la planeación de estrategias y políticas de mercado.

En esta ocasión, teniendo en cuenta que más del 95% de los negocios regulares en México son de las llamadas Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MPYME´s) como son las ópticas, restaurantes, talleres u otros semejantes, dedicaremos este espacio a la atención personalizada, la venta cara a cara, y dejaremos para otra ocasión lo relativo al mercadeo digital y la detección de nuevos mercados, estrategias y políticas de venta.

La comunicación cliente-empresa es un aspecto que debemos fomentar. Pasemos más tiempo hablando con nuestros clientes en forma directa y personal. Es sorprendentemente alto el número de empresas que, en un afán de integrarse a una falsa modernización, ya no lo hacen.

Cuando se hace el perfil del vendedor ideal, se incluyen elementos como simpatía, facilidad de palabra, serenidad, poder de persuasión, sinceridad, responsabilidad, ambición y otras parecidas, pero para que esta definición esté lo más completa posible, debe incluirse la capacidad de escuchar.

Era tradicional el contratar a los vendedores en función de su rapidez para hablar; de hecho, se decía que “los buenos vendedores son rápidos para hablar”. En esta era de sistematización y especialización, ese estilo ya está pasado de moda, ya no tiene éxito, quien lo usa difícilmente puede lograr sus objetivos de venta. El cliente ha evolucionado gracias al inmenso cúmulo de información al que tiene acceso y se ha hecho más selectivo. En virtud de esto, se puede decir que ahora “los malos vendedores son rápidos para hablar”.

El vendedor de hoy es una persona proactiva que trata de resolver los problemas de su cliente, y la forma más efectiva de hacerlo es sabiéndolo escuchar.

C.P. Jorge Arturo López Mátuz Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

En este punto es necesario referirnos al antiguo dilema de si el vendedor nace o se hace. Muchas veces hemos escuchado que una persona tiene las ventas en la sangre, porque es capaz de vender todo lo que se propone, en cambio, existen otras personas que no tienen esa habilidad. Mucho se ha discutido ya por especialistas sobre este tema y la mayoría de los estudiosos están de acuerdo en que vender es una actividad que puede ser aprendida, como cualquier otra. Por supuesto que hay personas que nacen con más habilidad o facilidad para las ventas que otras, pero todos tenemos la oportunidad de aprender y convertirnos en excelentes vendedores. Además, todos los vendedores, tengan o no las habilidades de nacimiento, tienen la obligación de capacitarse continuamente. De la misma forma, el saber escuchar no es una característica inherente al ser humano. Es una destreza que se adquiere y a la que desgraciadamente no le ponemos la debida atención.

A la generalidad de las personas le gusta más hablar que escuchar. La razón de esto es porque equivocadamente creemos que hablar es una señal de autoridad, significa estar activo; por contra, creemos que escuchar es señal de obediencia, que es algo pasivo. Sin embargo, extensos estudios en prestigiados laboratorios de investigación sobre la conducta humana han demostrado que escuchar es una cosa activa, que es un trabajo mental intenso. Al escuchar con atención se produce un cambio en nuestros patrones de ondas cerebrales, el corazón late con más rapidez y se eleva la temperatura corporal.

Estas pruebas también han demostrado que no somos tan buenos escuchando como creemos serlo, ya que el promedio de eficiencia del proceso de escucha es de tan solo un escaso 20%.

¿Cómo es posible que un vendedor pueda tener éxito si solamente escucha una quinta parte de lo que le está diciendo su cliente? Las ventas efectivas requieren de destrezas efectivas. En consecuencia, las ventas requieren de una efectiva destreza en el arte de escuchar. El saber escuchar es la clave del arte de vender, pues es lo que nos permite determinar qué es lo que el cliente desea y necesita. Si no dominamos el arte de escuchar, no podremos poner en práctica nuestras otras destrezas.

Por otro lado, si escuchamos demasiado y no hablamos lo suficiente, podemos perder el control de la entrevista de ventas.

El vendedor eficaz debe mantener un equilibrio entre estos dos requisitos contradictorios: escuchar y controlar. Tiene que perfeccionar la capacidad de permanecer abierto y receptivo al mismo tiempo que tiene que actuar directamente para cumplir con su propósito de venta.

Es muy importante destacar que el cliente asocia la calidad de los productos y servicios en una razón directa a su experiencia de compra. Así, lo importante es cómo percibe el cliente la calidad de los productos y servicios, y esta percepción está vinculada a los tres conceptos siguientes:

1) Valora la calidad del servicio o producto en función del profesionalismo, rapidez y seguridad en la atención.

2) Toma en cuenta la precisión en la comunicación.

3) Conciencia de un sentimiento genuino por detectar y resolver las verdaderas necesidades del cliente.

Interferencias

Existen muchos obstáculos para lograr una escucha eficaz. Algunos provienen del medio ambiente y con un poco de experiencia pudieran ser convertidos en aliados o en un medio de información. Otros provienen de nosotros mismos, y estos sí podemos y debemos controlarlos o eliminarlos. Los obstáculos para la buena escucha, provenientes de la persona, pueden ser:

✘ Atención dividida. Existen personas que pretenden hacer demasiadas cosas al mismo tiempo. Si están atendiendo personalmente a un cliente, se distraen con el paso de personas o tratan de resolver otros problemas en ese mismo momento.

En esta época digital, el teléfono celular puede ser un arma mortal en contra de una venta exitosa. Su uso cuando se está atendiendo a una persona, además de ser una descortesía y una grave falta de respeto, le resta efectividad ante el cliente al no poner atención a los puntos que pueden ser la clave para el cierre de la venta.

✘ Indiferencia. Muchas veces el vendedor está pensando que lo que el cliente dice no tiene importancia y deja de escuchar mientras su mente divaga. Esto tiene dos desventajas. La primera es que el cliente puede decir algo importante mientras estamos distraídos, y la segunda, aún más esencial, es que se está volviendo un escucha perezoso y este hábito será difícil de corregir después.

Un vendedor que muestra indiferencia al escuchar no tiene excusa, significa que es indiferente a la venta y, por tanto, está en el oficio equivocado. El empresario jamás se debe permitir tener en su empresa a personas indiferentes hacia la actividad que están desarrollando, y en el caso de los vendedores, esto es todavía más grave, por lo que debe procurar darlos de baja de su negocio a la brevedad posible.

✘ Impaciencia. Es posible que cuando nos encontramos con un cliente lento o difícil de decidir, o uno que no cesa de hablar, nuestras ideas tienden a adelantarse a lo que estamos escuchando. En este caso debemos ayudarlo a tomar la decisión proponiéndole parámetros de comparación para que le den seguridad, o retomar el control con base en preguntas definidas. También puede darse el caso de que tengamos otros compromisos que atender y que ya estaban programados y de improviso se presenta un cliente, cuando ya no tenemos tiempo para él. En este caso se deberán tomar las decisiones de atención de acuerdo con las circunstancias, pero recuerde que, si decide quedarse a atenderlo y está impaciente, lo más probable es que no haga el proceso de venta con la efectividad que se necesita. Si decidió quedarse a atenderlo es porque lo considera importante, y por eso debe brindarle toda su atención.

✘ Prejuicios. Podría pensarse que solamente es una anécdota, pero estoy seguro de que la mayoría de los vendedores ya han experimentado una desagradable sorpresa al no haber atendido a alguna persona por su aspecto poco favorable, o porque la consideraron con pocas posibilidades económicas para efectuar una compra y muy tarde se dieron cuenta que dicha persona fue atendida por otro compañero, quien logró una de las mayores ventas, en efectivo y con amplios márgenes de utilidad. Si permitimos que un prejuicio racial o cultural interfiera con nuestra capacidad de escuchar, estamos en la actividad equivocada, por lo que debemos de hacer planes para cambiar de oficio a la brevedad posible. Existen otra clase de prejuicios que se deben controlar y se refieren a la forma de hablar del cliente, su forma de vestir o sus actitudes, o las de sus acompañantes. Recuerde que al pensar en los prejuicios está poniendo una seria barrera para escuchar al cliente.

✘ Preocupación. Como seres humanos que somos, no es posible que permanezcamos aislados de nuestro entorno. Habrá momentos en

que estemos preocupados por problemas personales o por los del negocio. Pero recuerde que el cliente también tiene sus propios problemas y estos son los únicos que a él le interesan, por lo que los nuestros no le importarán. Si el vendedor tiene una preocupación, no escuchará las cosas importantes que el cliente le diga. Para una venta efectiva, al atender al cliente debemos dejar atrás todas las preocupaciones.

✘ Mal uso de las palabras. Este es un obstáculo que actúa en dos direcciones. Puede ser que el cliente tenga dificultad para expresarse, o bien sea que el vendedor no se exprese bien. Ambos casos nos pueden confundir y hacer que interpretemos mal el mensaje. En el primer caso debemos hacer preguntas aclaratorias, y en el segundo, tenemos que concentrarnos en mejorar nuestra propia capacidad de expresión y nuestro vocabulario.

✘ No interrumpa. Algo que actúa muy fuertemente en contra de la comunicación es la interrupción. Es frecuente que aquellas personas que se creen superiores al cliente traten de interrumpirlo en la expresión de sus ideas. Al interrumpir el proceso de ideas del cliente, interrumpimos nuestro proceso de escuchar. La interrupción constante hace que nuestro interlocutor se sienta molesto y después se niegue a hablar. Si el cliente no habla, el vendedor no podrá definir los deseos y necesidades del cliente.

Con frecuencia estamos expuestos a que otras personas nos interrumpan cuando estamos con un cliente. El control de esta situación no es otra cosa que disciplina y buena educación. Si bien es cierto que no podemos programar la atención de todas las personas que desean que las atendamos, también lo es que en muchas ocasiones nosotros somos quienes propiciamos esta desagradable situación al no tener una disciplina que nos permita valorar la importancia del asunto y con respeto, pero con firmeza, decirle a la persona que nos interrumpió que la atenderemos en cuanto nos sea posible, después de terminar la atención al cliente. Esto es válido tanto para las interrupciones hechas en forma personal como aquellas que son hechas telefónicamente o por mensajes digitales.

Cómo mejorar nuestros hábitos de escucha

Atender bien a un cliente no significa responder “claro que sí” o “tiene usted toda la razón” a cada

frase del cliente. Existen muchas técnicas de eficacia comprobada que nos pueden ayudar a mejorar nuestra capacidad de escucha. Por supuesto que algunas de ellas serán los esfuerzos encaminados a evitar las barreras a la escucha, a que nos hemos referido en párrafos anteriores, pero otras actúan más directamente, como:

 Analizar lo que dicen. Con las inquietudes y sugerencias de los clientes puede integrarse con el tiempo una base de datos acerca de aspectos de nuestra empresa que recurrentemente les agradan o que, por lo contrario, les causan disgusto. Es decir, cada cierto tiempo o con cierta clase de clientes pueden repetirse patrones, conductas y necesidades. Esto puede servir para establecer y enriquecer lo que ahora en mercadotecnia se ha dado en llamar “buyer persona” que no es otra cosa que las representaciones semi ficticias de tus clientes ideales. Al analizar cómo se comporta cada tipo de cliente, qué tipo y cantidad de información solicita, los canales de atención que prefiere o los aspectos de nuestra oferta de productos y servicios que le llaman más la atención, estaremos en posibilidad de definir cuál es el tipo de prospectos que deseamos atraer y atender, entendiendo con mayor profundidad a nuestro público objetivo, el tipo de atención personalizada que debemos proporcionar de acuerdo a sus requerimientos y a nuestras propias formas conductuales y hacerles sentir, como un plus de atención, nuestro humano y genuino interés en sus personas, en sus problemas y en las soluciones para los mismos.

 Desarrollar la capacidad de retención. Es muy conveniente tomar notas, pero esto debe hacerse con moderación. Si el cliente nos presenta una lista de números de producción, es conveniente que escribamos lo más importante, o bien, será mejor pedir una copia. Si pretendemos escribir todo lo que el cliente nos dice, es seguro que perderemos mucho de lo importante de la plática. El escribir interfiere con nuestra capacidad mental de comprender la información adicional que se está escuchando. Por lo tanto, es conveniente escribir solamente conceptos, ideas que nos sirvan de ayuda para reconstruir con posterioridad, la conversación con el cliente, y no perder los detalles de su plática. También puede aprovecharse la grabadora que está incorporada en muchos teléfonos celulares, haciendo un uso moderado de la misma.

 Aprender a escuchar entre ideas. Es común encontrar diferencias entre lo que el cliente dice y lo que realmente quiere decir. Es posible que el cliente esté ocultando una situación desagradable para él que no quiere decir francamente; por ejemplo, en vez de decir que no tiene dinero suficiente para comprar algo muy costoso, criticará como de mal gusto los modelos más caros, para que sea el vendedor el que lo lleve hacia los modelos más baratos; también es posible que esté tratando de ocultar un problema en sus operaciones, o tal vez ni siquiera sepa cuál es el problema. Escuchamos entre ideas cuando percibimos en conjunto lo que nos dice el cliente, su comunicación no verbal, las circunstancias y el entorno en el que se desenvuelve.

 No adoptar una actitud hostil ni emocional negativa mientras escucha. Al expresar sus ideas, el cliente puede no estar de acuerdo con las nuestras. Es más, pudiera ser que ni siquiera se da cuenta de que no está de acuerdo. El vendedor debe tener una plena confianza en sí mismo y en lo que está haciendo, para no tomar las negativas de compra como un ataque personal. Debe estar consciente de que el cliente no está de acuerdo con el producto o servicio, y no con él, por lo que debe dominar cualquier sentimiento negativo. Al dejar que nos domine la ira, estamos dejando de escuchar al cliente. Si no está de acuerdo con nosotros, ya habrá tiempo y circunstancias más favorables para lograr la venta.

Cuando un cliente está expresando algún sentir o una queja, anteponer tus opiniones o hacerlo sentir que hizo algo mal tan solo le restará confianza y no volverá a pedir ayuda.

Si recibe comentarios que juzguen su inteligencia, tengamos por seguro que tres cosas podrían pasar: la primera, que se enoje y nos confronte; la segunda, que nos reporte por el mal servicio. Y tres, la más importante, una mala recomendación que con seguridad nos afectará en el número de ventas potenciales. Lo peor será perder a un cliente debido a esto.

Por ello, escuchemos atentamente y seamos empáticos. Algunas cosas pueden ser muy sencillas para muchas personas, pero no todos tenemos las mismas habilidades y conocimiento.

 Hagamos preguntas concretas, eficaces e interesantes para el cliente. Todas las personas odian estar frente a un cuestionario interminable,

aburrido y redundante. Debemos focalizar las preguntas de acuerdo con los puntos de mejora que el cliente quiere que conozcas. Estos instrumentos se mejoran con el tiempo pues, como dijimos antes, los retos cambian. Utiliza encuestas que contengan escalas de satisfacción y correos posventa, por ejemplo. Otra alternativa es adoptar un software para obtener retro alimentación de los clientes (feedback ) que nos ayude a descubrir nuevas oportunidades para mejorar su experiencia y retención.

 Seamos empáticos y tomemos las quejas como una oportunidad de mejora El cliente es capaz de percibir el auténtico compromiso de una empresa a través de la empatía de los empleados. Una persona sociable y que realmente se interesa en sus clientes puede detonar emociones positivas y generar mejores vínculos de venta. Cualquier contacto con el cliente es una gran oportunidad de aprender acerca de los verdaderos motivos de nuestro cliente. Además, la información recopilada, sea cualitativa o cuantitativa, positiva o negativa, puede servir para mejorar las estrategias de la empresa, más allá de lo relacionado con la atención y el servicio

Los clientes esperan ser escuchados, claro, pero también desean que sus solicitudes se resuelvan lo más rápido posible. Asegurémonos de averiguar qué desean para satisfacerlos y mantenernos en sus preferencias . Para esto debemos analizar, y contestar de forma oportuna. Si no pudiéramos hacerlo en ese momento, debemos decirlo con honestidad. Los clientes favorecen, ante todo, la sinceridad. Cuando hayas recopilado una lista de quejas, analízalas cronológicamente, busca patrones y detalles que, a primera vista, de manera aislada, pasan desapercibidos.

Para ayudarnos a concentrar todos los datos en una misma fuente pudiéramos implementar un software de atención al cliente que permita atenderlos con eficiencia, en un mismo lugar. De esta manera podremos agilizar nuestro tiempo de atención y el cliente estará satisfecho por haber resuelto su problema con prontitud. Nuestro trabajo es vital para que los clientes y la empresa tengan una relación cordial y fructífera. No minimicemos los problemas o inconformidades, pues la actitud de servicio es un pilar de la gestión de clientes, porque ellos necesitan

soluciones y respuestas, y en caso de no conseguirlas, como cualquiera de nosotros, sienten que se les ha hecho perder su tiempo y, con seguridad, buscarán en otra tienda lo que ellos considerarían como una mejor atención en la búsqueda de soluciones a sus particulares problemas.

 Anticipación e innovación. El análisis de las acciones de los clientes nos dan la oportunidad de identificar anticipadamente sus posibles requerimientos y con ello brindarles una atención personalizada, que en estos tiempos de contacto virtual, siempre es muy bien recibida, lo que nos pondría en un nivel superior en su percepción de servicio; o bien, predecir una posible crisis que pudiera afectar los intereses de la empresa y estar a tiempo para gestionarla y mitigar los efectos de la misma, aplicando los protocolos previamente establecidos. En general, podemos decir que el arte de escuchar no se practica solamente con los oídos, sino también con todos los sentidos. Hay dos clases de comunicación: la verbal y la no verbal. Al escuchar acumulamos información verbal, pero debemos aprender a observar, que es el instrumento que nos permite acumular la información no verbal. La observación va más allá de la conversación real. Por ejemplo: al observar el lugar en donde el cliente hace sus negocios, nos podremos percatar de la situación de la empresa, de su capacidad de pago y de su autoridad para comprar.

Al juntar la información verbal con la no verbal estaremos en una favorable posición para interpretar lo que realmente quiere decir el cliente. Podremos decir que lo estamos escuchando con todos nuestros sentidos, por lo que estaremos en un alto grado de posibilidades de identificar cuáles son sus deseos y necesidades y contribuir en gran medida al objetivo principal de la empresa: la obtención de alta rentabilidad a través de las ventas.

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Se ha especializado en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Investigador e innovador, con conocimientos actualizados y más de 40 años de experiencia. Es asesor de organismos empresariales y en el sector público. Comentarista en medios de comunicación y columnista en diversos periódicos sobre temas empresariales. Tiene registrados 81 cursos de su autoría en la Secretaría de Trabajo y Previsión Social y, en forma adicional a las horas de academia, a la fecha ha impartido más de 3,700 cursos y conferencias acerca de temas de su especialidad. Puede consultarle en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com

TU MARCA Y LA CAJA REGISTRADORA

Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

odavía hoy en día podemos darnos cuenta de que hay personas que inician un negocio y han pensado en todo: el local donde lo van a instalar, las herramientas, instrumentos o artefactos que van a necesitar, el personal que va a colaborar y, por supuesto, el producto o servicio que se va a ofrecer. Sin embargo, es frecuente que pasen por alto la importancia de la marca de su negocio, asunto que va más allá de asignar un nombre o poner un diseño bonito al concepto del mismo. La marca es sumamente importante y puede determinar el éxito o el fracaso en las ventas. Por eso afirmamos que la marca repercute directamente en la caja registradora. Hoy vamos a entender un poco más a fondo el concepto de la marca:

La marca es uno de los aspectos más importantes para cualquier negocio, ya que es la imagen y la identidad que se asocia con la empresa. La marca puede ser representada por un nombre, un logotipo, un eslogan, un color o cualquier otro elemento que distinga a una empresa de otra.

La importancia de la marca radica en que es la forma en que los clientes perciben a la empresa y a sus productos o servicios. Una marca fuerte puede ayudar a una empresa a destacar en un mercado competitivo, a construir la lealtad de los clientes y a aumentar su base de seguidores.

Además, una marca sólida puede ayudar a una empresa a establecer su reputación y credibilidad en su sector. Los clientes buscan marcas confiables y que ofrezcan productos o servicios de calidad, por lo que una marca bien posicionada puede ser un diferenciador clave en un mercado saturado, como puede ser el de las ópticas.

Otro aspecto importante de la marca es que puede ayudar a una empresa a atraer talento y a retenerlo. Una marca reconocida y respetada puede ser un factor clave en la toma de decisiones de los empleados a la hora de buscar trabajo o permanecer en una empresa.

En resumen, la marca es esencial para cualquier negocio que busque tener éxito a largo plazo.

10 Razones para combatir la piratería

1. Defrauda a los consumidores.

2. Inhibe la innovación.

3. Afecta la economía.

4. Crea competencia desleal.

5. Destruye empleos.

6. Promueve la evasión fiscal.

7. Fomenta una cultura de corrupción.

8. Merma el desarrollo de la industria

9. Daña el prestigio de tu negocio

10. Te convierte en un infractor.

La piratería hace ver mal a tu óptica...

Una marca fuerte puede ayudar a una empresa a establecer su posición en el mercado, a construir la lealtad de los clientes, a atraer talento y a generar confianza y credibilidad. Por lo tanto, es importante que las empresas inviertan tiempo y recursos en desarrollar una marca sólida y coherente que refleje su propósito y valores.

Los especialistas en mercadotecnia afirman, en pocas palabras, que la marca es igual a la reputación. Por eso es tan importante tomarse un tiempo, y hasta un esfuerzo económico contratando a un especialista, para elegir el nombre, el logotipo y todas las características relacionadas con la marca de nuestro negocio.

Cabe mencionar que este artículo puede servir como guía tanto para crear una marca nueva como para modificar y hacer ajustes pertinentes a la marca que ya tenemos en nuestra óptica. Así que en esta ocasión Vamos a revisar algunos aspectos fundamentales para la creación de una marca:

Primero hablaremos de las características o elementos que debemos tomar en consideración:

La confiabilidad.

Hay que tener siempre en mente que las personas compran productos y servicios solamente a las marcas en las que confían. Así es y no hay que darle más rodeos. Si nuestra marca es capaz de inspirar confianza en nuestros consumidores podemos estar seguros de que nos comprarán una vez y volverán otras muchas veces. La confianza es el activo más importante que puede tener nuestro negocio, ya que además esta confianza producirá una inmediata recomendación por parte de nuestros clientes regulares hacia sus conocidos. Si no hay confianza no hay futuro para nuestro negocio. La confianza es lo que más buscan los clientes y la van a encontrar en aquellos sistemas de valores que se parecen más a ellos. Los seres humanos siempre buscaremos aquello que se nos parece, aquello con lo que nos identificamos.

Uno de los valores más importantes que va a generar confianza para con nuestra empresa es la congruencia. Nuestro cerebro es capaz de identificar la incongruencia cuando está presente. Tal vez no la vamos a identificar como incongruencia en sí misma, pero nos llegará a través de esa sensación que todos hemos tenido alguna vez y que se traduce en un “no me late”. Cuando tenemos un mal presentimiento, una sensación incómoda para con aquella persona o negocio con quien estamos tratando, es nuestro cerebro el que está identificando alguna señal de incongruencia y nos alerta acerca de ese trato que no deberíamos hacer.

La congruencia tiene que ver con la perfecta correspondencia entre lo que decimos y lo que hacemos, entre lo que prometemos y lo que entregamos.

Cuando hablamos de calidad y calidez en la atención al cliente es porque realmente lo hacemos sentir cómodo y especial; cuando hablamos de puntualidad es porque realmente cumplimos con los plazos de entrega, y cuando hablamos de calidad es porque realmente entregamos productos que cumplen con toda la expectativa de nuestro cliente.

La confianza también tiene que ver con la capacidad. Esto quiere decir que, si afirmamos a nuestros clientes que tenemos el conocimiento, el instrumental y las técnicas para ofrecerle el producto y el servicio que espera, es porque realmente contamos con esos talentos y capacidades para hacerlo de la mejor manera posible. Es muy dramático cuando el cliente espera un producto de gran calidad o un trato altamente profesional y lo que recibe es algo pobre, mediocre, o como decimos los mexicanos, muy “chafa”.

Finalmente, podemos afirmar que todo lo anterior puede resumirse en una palabra: “integridad”. Cuando una empresa o negocio trata bien a su clientela, es congruente con sus valores, tiene calidad en sus productos y servicios, y además los realiza con total profesionalismo, además de ser visto como un negocio confiable, será también valorado como un negocio íntegro y eso no tiene precio. La confianza y la integridad también son parte del patrimonio intangible de cualquier marca.

La exposición en el mercado.

En el ámbito de la mercadotecnia se sabe que una persona va a acercarse a un negocio cuando ha escuchado por lo menos seis o siete veces acerca de él. Es verdad que hay quienes se aventuran a entrar a un negocio que no conocen y del que nunca han escuchado hablar. Pero en general, y retomando el punto anterior de la confianza, es poco probable que alguien esté dispuesto a correr el riesgo de entrar a un lugar del cual no tiene ninguna referencia. Por lo tanto, lo mejor que podemos hacer a favor de nuestro negocio y nuestra marca es considerar invertir ingenio, e incluso dinero, para lograr que nuestra marca sea vista en una gran cantidad de medios de difusión.

Para esto podemos invertir en volantes que sean repartidos en la localidad cercana a nuestro negocio, así como en posicionamiento en redes sociales, en directorios digitales y en una página web. Entre más exposición tenga nuestra marca en el mercado tendremos muchas más posibilidades de que los clientes se sientan atraídos, ya que nuestra marca les parecerá “conocida” debido a que la han visto frecuentemente en algún medio. Normalmente el cliente potencial piensa: “si este negocio tiene anuncios, se debe a que es bueno”.

La diferenciación.

Este es uno de los elementos fundamentales de la marca, ya que gracias a la diferenciación nuestro negocio es percibido como único y valioso.

Normalmente en mis conferencias y cursos cito casos muy frecuentes que podemos ver en los negocios de cualquier ciudad: ¿Cuántos de nosotros hemos visto una fonda, o un pequeño restaurante llamado “Lupita”; con todas sus variantes como “la Lupita” o “mi Lupita”? En ocasiones los propietarios del negocio consideran valioso que éste reciba el nombre de su dueño principal o de un ser querido, también puede tratarse del apellido de la familia. Sin embargo, esto, en cuanto a concepto de marca, es una gran desventaja, ya que no establece ningún tipo de diferenciación.

Es probable que en este momento alguien esté pensando: “Pero Emilio, los despachos de abogados utilizan apellidos”. Así es, sin embargo, en este caso el prestigio del despacho depende del abogado (o los abogados) que lo dirigen. Así que los apellidos de los abogados asociados funcionan como una marca que garantiza la calidad y el resultado en caso de contratarlos.

Así que este es el momento de crear una marca mucho más atractiva y que defina mejor la esencia de nuestra óptica, además de que vaya más allá de los nombres genéricos que normalmente les ponen a las ópticas o de la utilización de nombres y apellidos.

Una excepción que podemos sugerir en cuanto al uso de nombres y apellidos es si estos son poco comunes o tienen una pronunciación peculiar, esto puede hacer que la marca se vuelva atractiva, porque no es lo que se escucha frecuentemente.

El nombre de nuestra marca, el logotipo, la combinación de colores, deben reflejar la esencia de nuestro negocio y marcar esa característica única que nos diferencia de los demás en el mercado. Debe ser fácilmente recordable y aportar información clara de lo que es y hace el negocio. Para lograr todo esto es recomendable solicitar el apoyo de un diseñador o un mercadólogo para que nos aporte su experiencia y así elaborar la mejor idea para nuestro proyecto de marca o modificación de la ya existente. Y para lograr este objetivo vamos a revisar algunas estrategias: Nuestra esencia.

Aquí tenemos que hacer un trabajo minucioso para poder identificar por lo menos las cinco cualidades únicas de nuestro negocio. Tenemos que ser muy precisos y específicos, no es válido utilizar términos genéricos como “calidad” o “profesionalismo”. Tenemos que ser más específicos y encontrar valores que realmente distingan la esencia de nuestro negocio con respecto a otras ópticas que pueden, incluso, estar muy cerca de nosotros.

¿Cuál es nuestra especialidad? ¿Qué es lo que hacemos especialmente bien y por lo que mucha gente nos recomienda? ¿Qué es lo que les gusta más a nuestros clientes cuando vienen con nosotros? Si no somos capaces de responder algunas de estas preguntas entonces la solución puede venir de nuestros propios clientes. Conversemos con ellos, preguntemos qué es lo que más les gusta, averigüemos por qué volvieron con nosotros y por qué nos recomendaron con alguno de sus conocidos. Ellos pueden ser el mejor espejo para entender lo que estamos haciendo bien y lo que nos caracteriza de una manera única con respecto a otros competidores.

Pensemos por un momento en nuestra pareja. Ella o él nos eligió a nosotros por nuestros valores únicos y que marcaron una diferencia con respecto a otras personas. Para nuestra pareja nosotros somos únicos e irrepetibles y estas características no las van a encontrar en nadie más. Si trasladamos esto a nuestro negocio, tendría que tener una sensación muy parecida. Porque seamos realistas: si somos iguales a nuestra competencia y hacemos exactamente lo mismo que ellos hacen, ¿entonces por qué tendría un cliente que elegirnos a nosotros en vez de a ellos? La verdad es que nuestros clientes nos han elegido por algo que nosotros sabemos o desconocemos completamente. Hay que averiguarlo.

Este es un buen momento para reflexionar acerca de cuál es nuestra propia sensación cuando pensamos en nuestro negocio. ¿Nos emocionamos cuando pensamos en él o más bien nos abruma y nos causa angustia? ¿Nuestro negocio es emocionante o simplemente es el lugar donde tenemos que enfrentar muchos problemas y, por lo tanto, prácticamente nos sentimos obligados a trabajar ahí? La diferencia puede ser abismal, y si eso sentimos de nuestro propio negocio imaginemos lo que sienten o perciben nuestros clientes con respecto a él. Si pensar en nuestro negocio nos causa angustia, entonces tenemos que trabajar mucho más a fondo para cambiar eso y convertirlo en la gran aventura que nos motiva y nos emociona día a día. Supongo que suena fácil, pero no lo es.

Entonces es momento de ponernos a trabajar para encontrar nuestra esencia específica, la cual nos hace únicos y provoca que nuestros clientes nos prefieran.

¿Qué queremos de nuestro negocio?

Este aspecto también trae consigo una pregunta profunda: ¿Qué es exactamente lo que queremos de nuestro negocio? ¿Es simplemente una fuente para recibir dinero? Si así fuera entonces daría exactamente lo mismo si tenemos una óptica, un puesto de quesadillas o una zapatería. De lo que se trataría es simplemente

de vender algunos productos para beneficiarnos de la ganancia, pero creo que todos estamos de acuerdo en que nuestro negocio es una óptica porque tenemos una relación verdaderamente profunda con la profesión vinculada con la salud visual. No importa si somos oftalmólogos, optometristas, terapeutas visuales, diseñadores de anteojos o cualquier otro tipo de profesional relacionado con la salud visual, todos tenemos un interés y una misión relacionada con la mejora de la calidad de vida de nuestros clientes y pacientes. Así que seguramente el propósito de nuestra óptica va más allá que simplemente ganar dinero, aunque este sea el objetivo esencial. De este modo no importa si estamos iniciando con nuestro negocio o ya tenemos años con él, es un buen momento para replantearnos objetivos que tienen que ver con el diseño de nuestra marca. ¿Qué queremos lograr en el mediano y largo plazo con una marca nueva o rediseñada? Para que estos objetivos puedan establecerse de una manera lógica y que realmente nos sirva para crecer en nuestro negocio tenemos que plantearnos el método MAFER, sí, como la marca de los cacahuates. Veamos:

Un objetivo MAFER debe ser:

M edible

A lcanzable

Fecha de terminación

Evidencias claras y

Relevante

Todo lo que se puede medir se puede evaluar y mejorar. Por lo tanto, nuestros objetivos tienen que ser específicos, con un resultado claro y, si es posible, con un valor numérico. Podemos estar hablando de un monto determinado de ventas, de la apertura de una nueva sucursal, de la expansión física del local en el que nos encontramos y muchas cosas más. Si el objetivo es medible, es perfectamente evaluable y mejorable.

Cuando nos referimos a que debe ser alcanzable significa que debemos aspirar a una gran meta, pero que no sea tan alta o lejana que se convierta en algo imposible de alcanzar. Cuando una meta es inalcanzable pierde importancia y las personas involucradas acaban abandonando la misión por falta de motivación. Toda meta debe ser diseñada para poder alcanzarse en un tiempo determinado y con una estrategia clara.

Justamente cuando hablamos de un tiempo determinado nos estamos refiriendo a que nuestro objetivo debe tener una fecha de terminación bien establecida. Cuando la meta debe ser cumplida en un tiempo claro y definido nos permite también tener motivación y emoción para alcanzarla. Para que ese tiempo no nos gane, o resulte altamente estresante, debemos diseñar una estrategia paso a paso para cumplir en tiempo y forma.

Como dijimos hace un momento, los objetivos deben ser medibles y para poder lograr esto debemos obtener evidencias claras, las cuales hacen al objetivo tangible y nos van a permitir saber que lo hemos alcanzado, debido justamente, a esas evidencias. Si recurrimos al ejemplo anterior de un aumento de ventas como objetivo, si logramos ver en nuestras finanzas la cantidad de dinero anhelado obtenido mediante las ventas, entonces esa será la evidencia clara que necesitábamos para saber que el objetivo ha sido alcanzado, en el monto deseado y en el plazo establecido.

Que un objetivo sea relevante significa que debe ser importante y hasta trascendente para todas las personas involucradas en él. Esto logra un buen nivel de energía y motivación para alcanzarlo. Si para cualquier integrante de nuestro personal resulta intrascendente o poco relevante el objetivo, seguramente desestimará cualquier esfuerzo, trabajará con pocas ganas y no encontrará el sentido de alcanzar dicha meta bajo ninguna circunstancia. Este sentimiento y esta actitud en nuestro personal es algo que no deseamos por nada del mundo.

Finalmente debemos enfatizar que una marca, como ya lo dijimos, no es simplemente el nombre del negocio o un diseño bonito del logotipo. Una marca es una actitud y un estilo de trabajo, es una motivación profunda para lograr los objetivos y mejorar todos los días. Nadie de nosotros está ajeno a esto. Cuando salimos de nuestra óptica y nos convertimos en un cliente de algún otro negocio, nosotros mismos percibimos el ambiente y la actitud del personal de la cafetería, tienda, restaurante o cualquier otro negocio al que acudimos y ahí nos damos cuenta de que queremos seguir comprándoles a ellos o de plano será la última vez que lo hagamos y buscaremos otro lugar en donde sentirnos más cómodos.

Las marcas son reputación, pero también son valores y actitudes. Cuando los clientes acuden a nuestro negocio no solamente se llevan un producto o un servicio, se llevan una sensación y a partir de ella decidirán si somos nosotros la óptica que van a seguir prefiriendo o el lugar que los ha ahuyentado para siempre.

Trabajar en nuestra marca debería ser una de nuestras prioridades, porque al final de la historia no solamente los dueños podemos beneficiarnos de ello, sino todo el personal, gracias a un aumento de las ventas, un sonido constante en la caja registradora, y en una mejoría en el propósito de nuestro hacer diario a favor de la calidad de vida de los demás. Si tenemos una misión más profunda los beneficios llegan inevitablemente.

Todos sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

ECO EYEWEAR LOGRA LA NEGATIVIDAD EN CARBONO visión global

ECO Eyewear está a favor de ser positivo, salvo cuando se trata de la emisión de CO2. ¡Nos enorgullece anunciar que nuestra misión de plantar árboles ha convertido a Eco en una de las primeras marcas de gafas con emisiones de carbono negativas del mundo!

¿Qué significa esto exactamente? A diferencia de la neutralidad en carbono, donde se compensan las emisiones de CO2 en una proporción de uno a uno, Eco es carbono negativo. Esto significa que nuestros esfuerzos por reducir las emisiones de carbono plantando árboles superan con creces la neutralidad. «Nuestros» árboles eliminan más CO2 del que genera la producción de nuestras gafas.

Hasta la fecha, Eco Eyewear ha plantado 3,3 millones de árboles, ¡compensando un total de 154,000 toneladas de CO2!

«En Trees for the Future llevamos 15 años colaborando con Eco. Juntos hemos logrado un enorme impacto plantando 3,316,270 árboles en Camerún y en los Jardines Forestales de Senegal. Esta plantación de árboles supone la absorción de 154,629 toneladas métricas de CO2, según un estudio realizado por el Departamento de Silvicultura de la Universidad de Michigan. Eco ha contribuido a 1069 Huertos Forestales que totalizan más de 432 hectáreas restauradas, mitigando así la pobreza de

EL CIELO NOCTURNO SE VUELVE MÁS BRILLANTE RÁPIDAMENTE Y AFECTA VISIBILIDAD DE ESTRELLAS EN TODO EL MUNDO

LAS observaciones de científicos de todo el mundo durante los últimos 12 años revelan una tendencia preocupante: las estrellas en el cielo nocturno son cada vez más difíciles de ver debido al rápido crecimiento de la contaminación lumínica. El cambio en su visibilidad es equivalente a un aumento anual del brillo del cielo del 9.6 %, un aumento que se produjo a pesar de las políticas para evitar aumentos en la contaminación lumínica. Para poner esto en perspectiva, los autores señalan que bajo tal cambio en el brillo del cielo, un niño nacido en un área donde eran visibles 250 estrellas probablemente vería menos de 100 estrellas en el mismo lugar 18 años después.

En muchos lugares habitados de la Tierra, el cielo nocturno nunca se oscurece por completo. En cambio, brilla con un crepúsculo artificial causado por la dispersión de la luz antropogénica en la atmósfera. Este tipo de contaminación lumínica, llamada resplandor del cielo, es responsable del brillo visible del cielo nocturno y de la disminución de nuestra capacidad para ver las estrellas. Aunque la ubicuidad y la luminancia del brillo del cielo han aumentado exponencialmente durante gran parte del siglo pasado, su cambio global a lo largo del

tiempo no se comprende bien. Los satélites que pueden medir el brillo del cielo global tienen una resolución y sensibilidad limitadas y, a menudo, son ciegos a las longitudes de onda de la luz producida por las luces LED modernas que han llegado a dominar la iluminación durante la última década.

Un estudio de Science Advances de junio de 2016 realizado por Fabio Falchi et al. presentó un atlas mundial de luminancia artificial del cielo que cuantificó la magnitud del brillo a nivel mundial. En un estudio de noviembre de 2017 también publicado en Science Advances, Kyba et al. utilizaron datos satelitales para mostrar la expansión de la superficie exterior iluminada artificialmente de la Tierra. Otros estudios recientes han demostrado los riesgos ambientales asociados con la iluminación artificial, incluido un estudio de Science Advances de agosto de 2021 que demostró los impactos perjudiciales del alumbrado público en las poblaciones locales de insectos y un estudio de Science Advances de septiembre de 2022 que destacó los efectos nocivos de la iluminación nocturna en los ecosistemas de Europa.

https://www.eurekalert.org/news-releases/976744

8553 agricultores y sus familias. Y por si fuera poco, nuestro trabajo con Eco apenas está comenzando...», afirma Tim McLellan, Director General de Trees for the Future.

visión global

DESARROLLADA POR KOREA INSTITUTE OF MACHINERY AND MATERIALS

TECNOLOGÍA DE LENTE INTRAOCULAR INTELIGENTE CAPAZ DE DIAGNOSTICAR DEMENCIA EN ETAPA TEMPRANA

EL Instituto de Maquinaria y Materiales de Corea (Presidente Sang-jin Park, en lo sucesivo denominado KIMM), un instituto bajo la jurisdicción del Ministerio de Ciencia y TIC, a través de una investigación conjunta con la Universidad de Yonsei, la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, el Hospital Severance de Yongin, y Gangnam Severance Hospital, ha logrado desarrollar un implante intraocular que puede diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, una enfermedad cerebral degenerativa, en sus primeras etapas.

El investigador principal JaeJong Lee del Departamento de Tecnología de Nanofabricación de KIMM, el profesor de la Universidad de Yonsei Won-gun Koh, los profesores de Oftalmología del Hospital

Severance Hyung Keun Lee y el profesor Yong-woo Ji se centraron en las características del ojo, que está conectado directamente con el cerebro y detectaron varios biomarcadores a través de la cooperación trilateral entre el KIMM, la Universidad de Yonsei y el Hospital Severance. A través de sus esfuerzos de investigación, desarrollaron un sistema de biodetección implantable mediante el montaje de un módulo de detección basado en hidrogel de respuesta biológica capaz de detectar varios biomarcadores en un lente intraocular para expresar una señal en un patrón muaré.

Cuando el patrón de hidrogel, al que se une el anticuerpo, reacciona con el biomarcador objetivo, se contrae. A continuación, el biomarcador objetivo se detecta mediante cambios en la señal muaré, que se generan cuando el patrón de hidrogel, que se vuelve más estrecho por la respuesta de contracción, se superpone con la cuadrícula de referencia designada. Mediante el uso de una señal moiré, la detección es posible con una sensibilidad mucho mayor que la de otros métodos que detectan directamente el cambio en el patrón de hidrogel.

Además, a diferencia de los biosensores tradicionales, el método de detección de biomarcadores basado en señales moiré puede detectar biomarcadores directamente sin usar etiquetas electroquímicas o fluorescentes. Dado que este método no requiere energía externa

ni una fuente de luz, una de sus ventajas es que se puede implantar dentro del cuerpo.

Los investigadores principales JaeJong Lee y Geehong Kim del Departamento de Tecnología de Nanofabricación de KIMM afirmaron que el desarrollo de esta tecnología es importante porque puede reducir los costos sociales al diagnosticar diversas enfermedades neurológicas, incluida la demencia, que es una de las más comunes de este tipo de enfermedades. que conducen a problemas sociales. Agregaron que KIMM continuará promoviendo más investigaciones sobre esta tecnología hasta que pueda estar disponible para uso comercial.

Este estudio de investigación se llevó a cabo como parte del desarrollo de procesos y sistemas de nanofabricación de superficies de forma libre y aplicaciones de dispositivos de monitoreo de enfermedades no sanguíneas en el marco del Proyecto de Desarrollo de Tecnología de Nanomateriales del Ministerio de Ciencia y TIC.

https://www.eurekalert.org/news-releases/976262

Detección de biomarcadores mediante patrones de hidrogel reactivo y señales moiré. Instituto Coreano de Maquinaria y Materiales (KIMM).

TRATAMIENTO EFICAZ PARA PACIENTES CON DISTROFIA DE FUCHS

TÉCNICA MEJORADA PARA PREPARAR TEJIDO CORNEAL

PARA TRASPLANTE

SEGÚN investigadores del Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, una novedosa técnica para preparar tejido corneal para trasplante ha demostrado ser segura y eficaz, al tiempo que proporciona un proceso más rápido y fluido que la técnica tradicional.

El trasplante de córnea ha sido durante años una opción para los pacientes con deficiencias visuales derivadas de problemas de la córnea. En los últimos años, el trasplante de córnea de espesor parcial, o queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet (DMEK), ha surgido como un tratamiento eficaz para pacientes con distrofia de Fuchs, una afección en la que mueren las células endoteliales que recubren la capa interna de la córnea.

Karen Christopher, MD, profesora asistente de oftalmología en la Facultad de Medicina de CU y autora principal del estudio, dijo: “Es

un gran procedimiento porque tiene resultados visuales maravillosos y un riesgo mucho menor de problemas de trasplante en el futuro en comparación con las técnicas de trasplante más antiguas. Realmente puede restaurar la calidad de vida relacionada con la visión de los pacientes que padecen síntomas de distrofia de Fuchs, y nuestra investigación muestra que podemos hacer esto con más éxito ahora que nunca”.

La técnica EndoGlide conserva el tejido en una cápsula diminuta y luego se utilizan fórceps para introducir el tejido en el ojo durante la cirugía; se desempeñó de manera comparable a la técnica modificada del tubo de Jones, que se ha utilizado para la cirugía DMEK durante muchos años.

Más informacion en: https://news.cuanschutz.edu/ophthalmology/ improved-treatment-technique-for-fuchs-dystrophy-shows-promise

visión global

LENTE DE CONTACTO INTELIGENTE QUE DIAGNOSTICA Y TRATA GLAUCOMA

Equipo de investigación de POSTECH propone nuevo paradigma para monitorización y control de presión intraocular en pacientes con glaucoma

EL glaucoma es una enfermedad ocular común en la que el nervio óptico funciona mal debido al aumento de la presión intraocular (PIO) causado por el bloqueo del canal de drenaje en el ojo. Esta condición reduce la visión periférica y puede conducir a la pérdida de la visión en casos severos. Los pacientes con glaucoma tienen que controlar los niveles de PIO durante toda su vida. La monitorización y control automático de la PIO en estos pacientes mejoraría significativamente su calidad de vida.

Recientemente, un equipo de investigación de POSTECH (Pohang University of Science and Technology) desarrolló un lente de contacto inteligente mediante la combinación de un sensor de PIO y un sistema flexible de administración de fármacos para gestionar la medición de la PIO y la administración de medicamentos.

El equipo de POSTECH dirigido por el profesor Sei Kwang Hahn y el Dr. Tae Yeon Kim (Departamento de Ciencia e Ingeniería de Materiales) desarrollaron el lente de contacto inteligente inalámbrico teranóstico para monitorear y controlar la presión intraocular en el glaucoma. Sus hallazgos fueron publicados recientemente en Nature Communications.

Los sensores de PIO actualmente disponibles para pacientes con glaucoma no tienen la función de administrar la cantidad adecuada de fármaco en respuesta a los niveles de PIO.

El lente de contacto inteligente desarrollada por este equipo de investigación tiene un sensor de PIO que utiliza nanocables

Ilustración esquemática de lente de contacto inteligente teranóstico para tratamiento de glaucoma.

huecos hechos de oro. Está integrado con un sistema flexible de administración de fármacos, un sistema de comunicación y alimentación inalámbrica y un chip de circuito integrado específico de la aplicación para la monitorización y el control de la PIO en el glaucoma. En particular, el sensor de PIO ha mostrado una alta sensibilidad a la tensión ocular, excelente estabilidad química y biocompatibilidad. Además, el sistema flexible de administración de fármacos puede proporcionar la administración bajo demanda de timolol para el control de la PIO.

Los investigadores demostraron con éxito que el lente de contacto inteligente teranóstico permitió la medición de la PIO en tiempo real y la cantidad adecuada de liberación de fármaco para igualar el grado de PIO en conejos con glaucoma.

Se espera que el nuevo lente de contacto inteligente haga posible un tratamiento personalizado del glaucoma con la máxima

eficacia y los mínimos efectos secundarios. Además, el sistema de retroalimentación también sería aplicable a varios dispositivos portátiles que no sean lentes de contacto inteligentes.

El profesor Hahn, que dirigió este estudio, comentó: “Esperamos que la comercialización temprana de este lente de contacto inteligente teranóstico recientemente desarrollado para diagnosticar y tratar la presión intraocular del glaucoma funcione bien a los pacientes con glaucoma”.

Este estudio fue apoyado por el Programa de Investigación de Ciencias Básicas, la subvención del Fondo de Desarrollo de Dispositivos Médicos de Corea, el Programa de Investigación BRIDGE y el Programa de Desarrollo de Tecnología Biomédica y Biomédica de la Fundación Nacional de Investigación (NRF) financiado por el Ministerio de Ciencia y TIC de Corea.

https://postech.ac.kr/eng

CÁMARA DEL TAMAÑO DE UN GRANO DE SAL QUE GENERA IMÁGENES DE ALTA CALIDAD

INVESTIGADORES de la Universidad de Princeton y la Universidad de Washington presentaron una cámara ultracompacta del tamaño de un grano de sal. Este nuevo sistema puede producir imágenes nítidas a todo color al mismo nivel que una cámara con lente compuesto convencional con un volumen 500,000 veces mayor.

De acuerdo a un texto firmado por Molly

Sharlach publicado en el sitio de noticias de la Universidad de Princeton, este sistema, compuesto de un diseño que comprende el hardware de la cámara y el procesamiento computacional, podría permitir una endoscopia mínimamente invasiva para diagnosticar y tratar enfermedades. Se podrían usar conjuntos de miles de tales cámaras para la detección de escenas

completas, convirtiendo las superficies en cámaras.

visión global

LENTE DE CONTACTO DISEÑADO ESPECÍFICAMENTE PARA PREVENIR OJO SECO

UN equipo de colaboración del Instituto Terasaki para la Innovación Biomédica (TIBI) desarrolló un prototipo de lente de contacto que está diseñado específicamente para prevenir el ojo seco inducido por lentes de contacto (CLIDE). El lente alivia esta condición al facilitar el flujo de lágrimas en respuesta al parpadeo normal del ojo. Este enfoque puede aliviar la incomodidad, la discapacidad visual y el riesgo de inflamación que experimentan millones de usuarios de lentes de contacto que sufren CLIDE.

De los 140 millones de usuarios de lentes de contacto en todo el mundo, entre el 30 y el 50 por ciento sufren CLIDE. El problema surge del flujo insuficiente de lágrimas desde la superficie exterior del lente de contacto hacia la superficie detrás del mismo. Esto conduce a una evaporación excesiva de lágrimas y todos los problemas asociados con CLIDE.

Los tratamientos actuales para esta afección incluyen gotas, geles o lubricantes humectantes, reemplazo de lentes más frecuente o cambios en el material de los lentes. También hay tratamientos para los párpados, como masajes en los párpados y compresas calientes. En casos más severos, se puede utilizar la estimulación física de las glándulas lagrimales, así como el uso de tapones lagrimales, dispositivos que se insertan en los conductos lagrimales para bloquear el drenaje. Sin embargo, la eficacia varía entre estos tratamientos, así como las acumulaciones potencialmente dañinas de medicamentos en el cuerpo y los métodos no fáciles de usar que contribuyen al incumplimiento del paciente.

También ha habido intentos previos de usar lentes de contacto para tratar el síndrome del ojo seco, como lentes recubiertas de grafeno diseñadas para minimizar la pérdida de humedad y lentes autohidratantes estimulados con electrodos metálicos. Pero estos métodos son costosos y poco prácticos y pueden comprometer la seguridad y la comodidad del paciente.

La propuesta del equipo de TIBI es un diseño de lente de contacto que incorpora microcanales para facilitar el movimiento del flujo de lágrimas y el flujo para evitar el ojo seco. Este flujo se puede lograr mediante la presión aplicada por el parpadeo normal del ojo para que no se necesiten dispositivos externos.

Al fabricar su prototipo de lentes de contacto, el equipo utilizó un método que les permitió ahorrar tiempo: el molde de sus lentes estaba hecho de una mezcla de polímeros de silicona; esto permitió una fácil extracción del lente fundido doblando suavemente el molde. Los métodos anteriores requerían un remojo de doce horas en agua caliente para quitar el lente. Esto dio como resultado microcanales suaves y de alta calidad, así como lentes que podrían ser treinta veces más delgados que los anteriores. Se utilizó un dispositivo personalizado para fabricar depósitos en los extremos de cada microcanal para la entrada y salida de líquidos.

También se utilizaron técnicas innovadoras al encapsular los microcanales en un conjunto tipo sándwich debajo de una capa de lente protectora. Inicialmente, la preparación de las superficies de los dos lentes para una unión más fuerte deshidrataba los lentes y provocaba que se curvaran. Este problema se resolvió pegando los dos lentes a los soportes con pegamento soluble en agua. Esto sirvió no solo para permitir una unión más uniforme, sino también para protegerlas de daños.

Después de probar rigurosamente la estabilidad y la fuga de sus lentes de

microcanales encapsulados, estos se sometieron a una serie de experimentos utilizando un dispositivo que el equipo diseñó para simular el parpadeo de un ojo y se creó una presión de párpado artificial sobre el lente para estimular el flujo de lágrimas.

Después de varios experimentos, una configuración que demostró ser efectiva fueron los microcanales con secciones transversales cuadradas dispuestas en un patrón circular novedoso en la superficie del lente; esto era compatible con la función y la curvatura de éste y permitía un flujo de líquido óptimo.

El equipo demostró una validación de prueba de concepto de la capacidad de sus lentes para guiar el flujo lagrimal que se origina en la superficie hacia la parte inferior para combatir el síndrome del ojo seco. El equipo cuantificó estos flujos y estableció que los flujos eran impulsados por niveles de baja presión como los del parpadeo normal de los ojos. El equipo podría idear más pruebas para probar los lentes en modelos animales y en pacientes.

Este trabajo estuvo apoyado por Cooper Vision, Inc. https://terasaki.org/institute/news

ATENUAR LUCES ANTES DE ACOSTARSE REDUCIRÍA RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL

LAS mujeres embarazadas deben atenuar las luces de su hogar y apagar o al menos atenuar sus pantallas (monitores de computadora y teléfonos inteligentes) unas horas antes de acostarse para reducir el riesgo de diabetes mellitus gestacional, según muestra un nuevo estudio de Northwestern Medicine.

Las mujeres que desarrollaron diabetes mellitus gestacional en el estudio tuvieron una mayor exposición a la luz en las tres horas previas al inicio del sueño. No difirieron su exposición a la luz durante el día o el sueño o en sus niveles de actividad en comparación con aquellas que no la desarrollaron.

La Dra. Minjee Kim, profesora asistente de neurología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y neuróloga de Northwestern Medicine, autora principal del estudio, dijo: “Nuestro estudio sugiere que la exposición a la luz antes de acostarse puede ser un factor de riesgo de diabetes gestacional poco reconocido pero fácilmente modificable”.

La creciente evidencia sugiere que la exposición a la luz por la noche antes de acostarse puede estar relacionada con la alteración de la regulación de la glucosa en adultas no embarazadas. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de la exposición a la luz nocturna durante el embarazo, sobre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, una complicación común del embarazo con importantes implicaciones para la salud tanto de la madre como del bebé.

Se cree que este es uno de los primeros estudios en múltiples sitios que examina la exposición a la luz antes de dormir sobre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Los datos muestran que las mujeres que tienen diabetes gestacional tienen casi 10 veces más probabilidades de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en comparación con las que no tienen problemas de glucosa durante el embarazo, dijo Kim.

La exposición a la luz brillante antes de dormir puede provenir de luces brillantes en el hogar y de dispositivos como televisores, computadoras y teléfonos inteligentes.

“No pensamos en el daño potencial de mantener el ambiente brillante desde el momento en que nos despertamos hasta que nos

acostamos”, dijo Kim. “Pero debería estar bastante oscuro durante varias horas antes de irnos a la cama. Probablemente no necesitemos tanta luz para lo que sea que hagamos rutinariamente por la noche”. dijo la Dra. Minjee Kim.

La tasa creciente de diabetes gestacional se ha atribuido en parte al aumento del índice de masa corporal y la edad avanzada de las personas embarazadas.

“Pero incluso después de ajustar el índice de masa corporal y la edad, la diabetes gestacional sigue aumentando”, dijo Kim. “Tenemos mucho que probar, pero mi preocupación personal es que la luz pueda estar contribuyendo silenciosamente a este problema sin que la mayoría de las personas se den cuenta del daño potencial”.

INVESTIGADORES USAN LÍQUIDO SENSIBLE A LA ELECTRICIDAD PARA

CREAR UN LENTE ADAPTATIVO SIMILAR A UN OJO

INVESTIGADORES en China desarrollaron un lente líquido adaptativo basado en un nuevo fluido eléctricamente sensible llamado adipato de dibutilo (DBA) que cambia la distancia focal cuando se aplica un voltaje. El lente es liviano, compacto y fácil de fabricar, lo que lo hace ideal para cámaras de teléfonos móviles, anteojos y aplicaciones de visión artificial.

Miao Xu, de la Universidad Tecnológica de Hefei en China, líder del equipo de investigación, dijo: “El ojo humano puede enfocar objetos a diferentes distancias a velocidades increíblemente rápidas. Inspirándonos en esta funcionalidad,

desarrollamos un lente líquido adaptativo similar a un ojo que se puede usar para divergir o hacer converger la luz cambiando la forma del líquido DBA”.

https://www.eurekalert.org/news-releases/982136 sin dejar de ser tan delgada como el propio teléfono”. Debido a que no requiere ningún elemento mecánico, este tipo de lente puede usarse durante años sin desgastarse.

En la revista Optics Letters de Optica Publishing Group, los investigadores describen su nuevo lente líquido adaptativo que exhibe un alto rendimiento óptico con buena estabilidad.

“Este tipo de lente líquido adaptativo algún día podría reemplazar los sistemas de lentes sólidos convencionales”, dijo Xu. “Esto habilitaría una cámara de teléfono móvil que puede cambiar rápidamente la distancia focal

Los investigadores continúan trabajando para hacer que los nuevos lentes sean más prácticas al desarrollar formas de reducir el voltaje necesario para impulsar el lente líquido, aumentar la resolución y mejorar la velocidad de respuesta en el orden de milisegundos. También quieren reducir los efectos de la gravedad en el líquido DBA para poder fabricar lentes más grandes.

https://www.optica.org/en-us/about/newsroom

visión global

BE MY EYES, LA APP QUE CONECTA A PERSONAS CIEGAS Y CON VISIÓN BAJA CON VOLUNTARIOS QUE VEN

BE My Eyes es una aplicación móvil gratuita con un objetivo principal: hacer que el mundo sea más accesible para las personas ciegas y con baja visión. La aplicación conecta a personas ciegas y con baja visión con voluntarios videntes y empresas de todo el mundo a través de una videollamada en vivo.

A partir de su lanzamiento en enero de 2015, se han inscrito casi seis y medio millones de voluntarios para ayudar a los usuarios ciegos y con baja visión. Los usuarios de Be My Eyes pueden solicitar asistencia en más de 180 idiomas, lo que convierte a la aplicación en la comunidad en línea más grande para personas ciegas y con baja visión, así como en una de las plataformas de microvoluntariado más grandes del mundo. Todos los días, los voluntarios se registran en Be My Eyes para prestar su vista a personas ciegas o con baja visión para enfrentar desafíos y resolver problemas juntos.

La historia de Be My Eyes comenzó en Dinamarca en 2012 con Hans Jørgen Wiberg, un artesano de muebles danés, que también tiene una discapacidad visual. A través de su trabajo en La Asociación Danesa de Ciegos, reconoció que las personas ciegas o con baja visión a menudo necesitaban un poco de ayuda para resolver las tareas cotidianas. Sin embargo, no fue hasta que un amigo ciego le dijo que usaba videollamadas para conectarse con familiares y amigos, quienes podrían ayudarlo con estas tareas, que a Hans Jørgen se le ocurrió la idea de Be My Eyes. Él se convenció de que la tecnología de las videollamadas podría usarse para ayudar visualmente a las personas ciegas o con baja visión, sin que tuvieran que depender de amigos y familiares, pero utilizando una red de voluntarios.

En febrero de 2018, se lanzó la función Ayuda Especializada (Specialized Help) con Microsoft como primera empresa asociada. Specialized Help permite a los usuarios ciegos y con problemas de visión conectarse con representantes oficiales de la empresa para brindar una atención al cliente accesible y eficiente. Be My Eyes ahora ofrece una variedad de soluciones corporativas además de Ayuda Especializada, incluyendo Be My Eyes for Work, Voluntariado Corporativo, Be My Eyes Experiences y Be My Eyes Careers. https://www.bemyeyes.com

DE ACUERDO A ESTUDIO DE NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (NIH) PÉRDIDA DE PROTEÍNA DE LA “JUVENTUD” PUEDE PROVOCAR ENVEJECIMIENTO EN LOS OJOS

Ojos de ratones que carecen de proteína protectora mostraron signos similares a los de la degeneración macular relacionada con la edad

SEGÚN un estudio reciente en ratones realizado en el Instituto Nacional del Ojo de los Estados Unidos (NEI), la pérdida de la proteína del factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF), que protege las células de soporte de la retina, puede provocar cambios relacionados con la edad en la propia retina. Las enfermedades de la retina asociadas con el envejecimiento, como la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), pueden provocar ceguera. Este nuevo hallazgo podría conducir a terapias para prevenir la AMD y otras condiciones de envejecimiento de la retina. El estudio fue publicado en el International Journal of Molecular Sciences.

Patricia Becerra, Ph.D., jefa de la Sección de Estructura y Función de Proteínas del NEI y autora principal del estudio, dijo: “La gente ha llamado al PEDF la proteína ‘de la juventud’, porque es abundante en las retinas jóvenes, pero disminuye con el envejecimiento. Este estudio mostró por primera vez que la simple eliminación de PEDF conduce a una serie de cambios genéticos que imitan el envejecimiento en la retina”.

La retina está compuesta por capas de células que funcionan juntas para detectar y procesar señales de luz, que el cerebro usa para generar visión. Los fotorreceptores sensibles a la luz de la retina se asientan sobre el epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa de células de soporte. El EPR nutre los fotorreceptores y recicla piezas de las células fotorreceptoras llamadas “segmentos externos”, que se gastan y sus puntas se desprenden cada vez que los fotorreceptores detectan luz. Si el EPR no puede proporcionar componentes reciclados de las puntas de los segmentos externos más antiguos a los fotorreceptores, estas células pierden su capacidad para crear nuevos segmentos y, finalmente, no pueden detectar la luz. Sin los nutrientes suministrados por el EPR, los fotorreceptores mueren. En personas con AMD o ciertos tipos de distrofias retinianas, la senescencia (envejecimiento) o muerte de las células EPR en la retina conduce a la pérdida de la visión.

En trabajos previos del laboratorio de Becerra y otros se ha demostrado que el PEDF protege las células de la retina, previniendo tanto el daño a las células como el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos en la retina. Las células EPR producen y secretan la proteína PEDF. Luego, la proteína se une a su receptor, PEDF-R, que también se expresa en las células del EPR. La unión del PEDF estimula al PEDF-R para que descomponga las moléculas de lípidos, componentes clave de las membranas celulares que encierran los segmentos externos de los fotorreceptores y otros compartimentos celulares. Este paso de descomposición es una parte clave del proceso de reciclaje del segmento exterior. Y aunque los investigadores sabían que los niveles de PEDF caían en la retina durante el proceso de envejecimiento, no estaba claro si esta pérdida de PEDF estaba causando, o simplemente se correlacionaba con, cambios en la retina relacionados con la edad.

Para examinar el papel del PEDF en la retina, Becerra y sus colegas estudiaron un modelo de ratón que carece del gen PEDF (Serpin1). Los investigadores examinaron la estructura celular de la retina en el modelo de ratón y encontraron que los núcleos de las células del EPR estaban agrandados, lo que puede indicar cambios en la forma en que se empaqueta el ADN de las células. Las células EPR también habían activado cuatro genes asociados con el envejecimiento y la senescencia celular, y los niveles del receptor PEDF estaban significativamente por debajo de lo normal. Finalmente, los lípidos no procesados y otros componentes del segmento externo de los fotorreceptores se habían acumulado en la capa EPR de la retina. En la retina envejecida se encuentran cambios similares en la expresión génica y defectos en el metabolismo del EPR.

Ivan Rebustini, Ph.D., uno de los autores principales del estudio, científico del personal del laboratorio de Becerra, dijo: “Una de las cosas más sorprendentes fue esta reducción en el receptor de PEDF en la superficie de las células del EPR en el ratón que carecía de la proteína PEDF. Parece que hay algún tipo de

circuito de retroalimentación que involucra a PEDF que mantiene los niveles de PEDF-R y el metabolismo de los lípidos en el EPR”.

Si bien a primera vista, las retinas de estos ratones PEDF negativos parecen normales, estos nuevos hallazgos sugieren que PEDF está desempeñando un papel protector que ayuda a la retina a resistir el trauma y el desgaste relacionado con el envejecimiento.

“Siempre nos preguntamos si la pérdida de PEDF fue impulsada por el envejecimiento o si estaba impulsando el envejecimiento”, dijo Becerra. “Este estudio, especialmente con el vínculo claro con el metabolismo lipídico alterado y la expresión génica, indica que la pérdida de PEDF es un factor impulsor de los cambios relacionados con el envejecimiento en la retina”.

El estudio fue apoyado por el programa intramuros NEI.

Referencia: Rebustini IT, Crawford SE, Becerra SP. “PEDF deletion induces senescence and defects in phagocytosis in the RPE.” July 13 2022. Int J Mol Sci. https://doi. org/10.3390/ijms23147745

https://www.nei.nih.gov/about/news-and-events/news/ nih-study-finds-loss-youth-protein-may-drive-aging-eye

El EPR de ratones sin Serpin1 acumula más lípidos que los ratones de tipo salvaje. Microscopía confocal de superresolución de tejido EPR de ratones de tipo salvaje (superior) y sin Serpin1 (inferior). Las imágenes detalladas de la derecha son regiones ampliadas del tejido EPR de la izquierda (área cuadrada punteada). Los límites de las células del EPR se tiñen de rojo y los lípidos acumulados se tiñen de verde. Crédito de la imagen: Ivan Rebustini, NEI.