Contactología clínica Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE
HALLAZGOS CLÍNICOS EN LENTES ESCLERALES III
Excesiva presión del borde del lente sobre la conjuntiva.
Tinción conjuntival
Debido a que la córnea tiene menos participación que la conjuntiva en la adaptación de los lentes esclerales, el teñido conjuntival puede ser más común que el teñido corneal. Algunas veces, se produce una inflamación de la conjuntiva e hipertrofia. En ocasiones se ha observado la conjuntiva rasgada, debido a un borde de lente filoso o dañado. El teñido conjuntival puede ocasionarse por un borde cerrado de un lente o posiblemente por presión mecánica de la parte de la zona de apoyo del lente. Cuanto mejor se alinee el lente con la forma escleral, mejor será la dispersión de presión, que puede disminuir la cantidad de teñido conjuntival. Esto tiene lugar más comúnmente en el meridiano horizontal. Si el teñido está presente por debajo del área de la zona de apoyo, ello parece implicar que el meridiano horizontal es habitualmente más plano, ocasionando más compresión mecánica en el meridiano horizontal. Los lentes asimétricos pueden ser los indicados para evitar esta situación.
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AÑO 23 • VOL. 23 • MAY-JUN • MÉXICO 2021
Si el teñido sobrepasa los bordes del lente escleral, lo cual puede suceder en particular en lentes esclerales más pequeños, la etiología del teñido puede deberse a problemas de exposición y por lo tanto de sequedad. En el uso de los lentes GP corneales, se ha demostrado que la sequedad en las partes nasal y temporal inmediatamente adyacentes al borde del lente puede llevar a niveles significativos de teñido corneal (teñido en las horas 3 y 9). Con lentes esclerales podría ocurrir el mismo efecto en la conjuntiva. Cubrir esta área con la zona de apoyo del lente escleral por medio del uso de un diámetro mayor de lente podría solucionar el problema.
Conjuntivitis papilar gigante (GPC, por su sigla en inglés)
Debido a períodos prolongados de uso de los lentes y la posibilidad de acumulación de residuos en la superficie, es posible que la GPC (también conocida en
