BIBI.lOGRAFlCA
sacco erniat•io, pet·orch .. questo si trova in condizioni differenti da quello dell'ernia e~terna od oblit'jua. L erma intrrna o liN lla dell'in~uine s• forma dalla fos;;etta inguinale m~>dia o da quella rnlerna e passa all'mdentro dt:i vasi epillu«lriri; e~sa c-eneralmentP t> piccola o di medio "olume, rat·amente volumino<>a: l'apertura t>rmaria é data dall'atwllo inu:uioale supPrftcillle o sollocutaneo; il sacco ha imbo,.catura lar:;a w iove,.e un colletto corto che passa da dietro in avant.t tro>~vPrSl:llmenle ~opra H cordone sper mattco. La ja-~eia certicalis nel ma~g-ior numPrO dei casi, come l'nutore ba rilevato, non trovast perrorat.i ma sospinta dal rondo dP.I sacco e diste>~a A guisa d'lnviluppo dell'er nia. App r a !"ernia inguinaJe dir~lta abbia ra~glUnlo certo volume appoj!gta col contcrno interno del colletto al margine <1c:te!'nO del muscolo retlo anteriore dell'addome. Se l't•rnia aumenta. allora la bocca ed tl col!o suo ~~ allarf!8nO ver<:o re:::let·no, ~onlt•o i vad epigastrici, ed infine una porzione di ,;:ar~o ~~ forma anche al di là dell'art.eria Ppigaslrica si che 11 sacco stesso nella sua parte esterna r<:sta come biparLìto per la ripiegalura indotta nella sua pAr ete {sacco) det vasi e,,l~as•r•c'.
Ri~>ece quindi malagevolP ed anche impo<>sibile pedunco"re ti sacco c legArlo al suo limile interno; conviene dopo l'"la calo il perit.onco parietale al di là dt>ll'imboccatura del Mcco dell'ernia, apr·ire questo e, ridotte la viscet'P, sutur•are i~ pertloneo al di lu dell'imboccatur~t del sacco stesso per e!"ciderne poi 1 lembi al disotto della sutura. Nell'Arnia interna ,·oluminosa e<~istendo la accennata di"!Yl., z ('Ile del c:acco suì Ya«~t epi~8!'lrici. rooviene rlividere tra òue lacci i detti vasi, aprir·e il fondo òel sacco, suturarlo, c recidere i lembi solto la <~utura, allriml'nti la lo~gia del sacco el'niat· o au·e ... t.->t·no de1 vasi epis-astrtc• N'sler ebbe tnal~erata. li perilo11eo cosi suturato abbandonalo a sé si r ltit•a ,dla ft. ~a tltaca. Nell ernta inguioalt' della donna l'ope1•aztvne è più ~ern plice 1 erch•' non esiste il cordone spermalico, ed il cor done r.>ton lo viene asportato, sia (·be ~i tratti d'erma congentta, for mala e-ntro il condotto di Niick, cha di acquil.lita...... L'e-
