RIVISTA rall"nlam~>nl<> d t
polso, PCC. ), :{~ ~iulomi IncAli (dolore In~.
lizzaln in ~tlf•um punti che ci 'ien rile vato d(tlto percuo.;st11ne)~ Ai ~mt.orm locali apparleugonu snelle !fuelli carallertslici dello le..~ione di alcuru centri, come del ceoli'O di Broc11, di •Juello motnre degli Mti e della faccia, eec. Una indic.•zione della trapaMzione può e~sere daLa dalla lesione dell'arteria meningea media e dei seni longilu\lioale e Lra!'lverso. L'arlerta meniol.!'ea merua può ess~>re legata prevta lrapanazione •1uando •' unpossibtle allacciarla 1n «ilo; ''i rurono casi però in cui si r•iusci a rrenare l'emorragta col tamponamenlo dt gal'za; fJuesl'ultimo mezzo poi vale per l'cmostasio dei sem. l precetti suesposti circa le indicazioni operative in uno :,pPd.ale da campo per rerile del cr·anio si po!>c::ono ria«:-umerc comt! segue: 1• r fenomeni C4•rebrali Mi traumi del cranio costilui!'>CODO una indicazione per la lrapanazione primaria :soltauto quando n sono segnt manif&lt di emor1·agia inlra cranica delle artl"rìe della dura madre. 2• Nelle fraLLure ~ottoculanee la lrapanazione non é mdicala se mancano gli ora ricordati fenomeni 1li emorra~ia in· tr·acranica. 3" La depressione di rrammento per se sola non 1ndica la lrapanaztone. i• Lo scopo di questa operazioue ~~ l'tlnlifl~psi P l'emostasta. s• La lrapanazione !'econilar1a coi renomeni di meningoenrefalile è incondi~tonata mente indicata e può in alcuni casi rare abortire il proce~'so. ~ La trapanazione t'• anco1'8. mdicaLa nelle rrallure quandn 1 frammenti irritano lo corteccia ce1·ebrale e producono ac· cessi epilettirormi. 1• Nel Ll'aLlamento delle fratture interessanti i seni, avuto riguardo a1 1•apport1 anatomici dei seui colla cavità cranica, s i preferir& ti lamponamento antiseUic-o alla ::.ulura. tr Nelle ferite dei seni il meuo ~moslatico piu sicuro~ 11 lamponametfto.
