GIORNALE MEDICO DEL REGIO ESERCITO 1894 VOL II

RIVJST.\ 1094 poi da empiema · in ambedue i ca~i, sebbene la dispnea to8156 minacciosa, l'autore ha insistito perchè il ""ersamento rossa conservato e non più eslrallo colla toracenlesi come ~>ra l>lato fatto in precedenza. La seconda comprende i primi tentativi di pneumotorace artificiale: ma siccome non h& osato finora di applicare questo trattamento che in casi disperali e con lesioni bilaterali, cosi il risultato finale non ru favore\'Ole, ma raggiunse lo scopo importante di studia re la tolleranza dell'ammalalo per il pneumotorace provocato metodicamen~e e la sua miglior~> tecnica operativa. preparand«> m tal modo il terreno per altri spE:r imenti in avvenire.

Il problE-ma pratico r1chiede : l• di penetrare fra i roglietli pleuric1, ermeticamente combacianti senza ferire 11 polmone : una ferita del polmone anche in parte sana importerebbe un passaggio di mat.t>r ial& SE'ltico, un' infezione della pleura; 2• che il pneumotorace, l' aria venendo prontament& riassorbita, sia conservalo nella misura e pel tempo voluto.

S'evita, nel modo più sicuro, di ferire il polmone, penetrando in corrispondenza dello spazio ~omplementare: qui,. ,.e anche Io strumento passa il segno. la sua punta penetra uel diaframtpa Ecco la teenica se!JrWa dall'autore: Un comune ago dì Pravaz è raccordato con un tubetl() di gomma ad un vaso ui vell·o graduato contenente aria filtrata ed in discreta pre~siooe per mezzo di un batl~n te di acqua di parecchi centimetri. Determinata la zona della mob11ità a ttiva del mar gine inftoriore del polmone nel punl() dove lo spazio complementare è più ampio, cioè vicino all'ascellare anter iore, vi si infigge un po' obliquamente l'ag() e lo si approronda con cautda.

Finché la finestra dell'ago sta nello spessore della paret~ toracica i tessuti la chiudono ; non appena supera la pleur& parielale esce aria nel ~ecco pleur1co e un assistente lo rileva sul vaso graduato. Passati da 200 a 250 cc. si chiude l& ferita, onde impedire che pei colpi di tosse esca l'aria e s i spanda sotto la <'Ute, con un batuffolo di cotone C<lmpress«> ed una fa scia per la durata cl'uu paio d'ore.