Artiklid ja kokkuvõtted magistritöödest
ABCDEF MEETMESTIKU KOHANDAMINE SA TÜK III ASTME INTENSIIVRAVI OSAKONDADES INTENSIIVRAVITEKKELISE DELIIRIUMI ENNETAMISEKS Autorid: Anete Hütt1,2, Janar Hiljurand1,2; Maarja Ämarik1 Juhendaja: Reet Urban SA Tartu Ülikooli Kliinikum, projektijuht anete.hytt@gmail.com SA Tartu Kiirabi
1
2
Tausta kirjeldus. Deliiriumi defineeritakse kui teadvushäiret, mida iseloomustab järsk algus ning muutused tähelepanus ja kognitiivsetes võimetes. Kui selline seisund avaldub intensiivravi osakonnas, on tegemist intensiivravi-tekkelise deliiriumiga. Ülemaailmsetest uuringutest ilmneb, et intensiivravi-tekkelise deliiriumi esinemissagedus on sõltuvalt osakonna spetsiifikast kuni 87%, märgatavalt sagedamini (64%) esineb seda kopsude kunstlikul ventilatsioonil olevatel patsientidel ja postoperatiivses perioodis olevatel patsientidel (51%). Deliiriumist tingitud kahju mõjutab patsiendi elukvaliteeti ning pikendab nii intensiivravis kui ka üldiselt haiglaravil viibitud aega ja suurendab oluliselt ravikulusid (kuni 39%). Ülemaailmselt enim kasutatav strateegia intensiivravi-tekkelise deliiriumi ennetamiseks on standardiseeritud ABCDEF meetmestik (Assess and Manage Pain; Breathing Trials; Choice of Sedation; Delirium Management; Early Mobility and Exercise; Family Engagement and Empowerment). Meetmestiku rakendamise efektiivsusuuringutega on tõestatatud tugev seos nii haiglasisese elulemuse kui ka deliiriumivabade päevade arvu kasvuga. Eesmärk on süsteemselt rakendunud ABCDEF meetmestik inensiivravitekkelise deliiriumi ennetamiseks SA Tartu Ülikooli Kliinikumi III astme intensiivravi osakondades aastaks 2022. Oodatavad tulemused. Meetmestiku süsteemse kasutamise tulemusena väheneb intensiivravi-tekkelise deliiriumi esinemissagedus vähemalt 258
