Mae Kruusing, Ülle Rebane, Margit Lenk-Adusoo
Samas aga võib mitte-tsöliaakia diagnoosimise pikk protsess viia selleni, et paljud täiskasvanud, kes seostavad oma terviseprobleeme gluteeniga, leiavad, et mugavam on gluteen toidust välistada, kui läbida võrdlemisi aeganõudvad ja osalt ebameeldivaid uuringuid. Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusel on lai spekter avaldumisviise, mis võib tinglikult jaotada füüsilise, vaimse ja sotsiaalse tervise probleemideks. Enamlevinud terviseprobleem on seedetraktivaevused, mis avalduvad ebamugavustundes ja valus alakõhus, puhituses, kõhukinnisuses või -lahtisuses ning iivelduses. Kõige tõenäolisemalt põhjustab seedetraktivaevusi ärritatud soole sündroom, mis tekib peensooles oleva alaägeda põletiku tagajärjel, mida omakorda tekitab gluteeni tarbimine (Vazques-Roque jt 2013, Carrocio jt 2014, Czaja-Bulsa jt 2014). Ärritatud soole sündroom võib aga viia malabsorptsioonisündroomi tekkeni. Malabsorptsioonisündroom suurendab aga rauavaegusaneemia ja erinevate vitamiinide (B-rühma vitamiinide ja D- vitamiini) ning mineraalainete (kaltsium) puuduse tekke tõenäosust (Capili jt 2014, Carrocio jt 2014, Volta jt 2014, Fasano jt 2015, Volta jt 2015). Näiteks on leitud, et 75-l mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusega täiskasvanust esines 24%-l rauavaegusaneemia ja 46,6%-l osteopeenia. Osteopeenia teket soodustab Dvitamiini puudus, mida omakorda tingib gluteenivaba dieet, ennekõike gluteeni sisaldavate teraviljade vältimine (Carrocio jt 2014). Vaimse ja sotsiaalse tervise probleeme seoses mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusega on veel väga vähe uuritud. Samas on mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusega täiskasvanutel peale füüsilise tervise probleemide täheldatud ka juba olemasolevate vaimse tervise häirete ägenemist. Ei ole veel kindlaks tehtud, millise mehhanismiga mõjutab gluteeni tarbimine vaimset tervist mitte-tsöliaakia glteenitundlikkusega täiskasvanutel. Küll aga on püstitatud hüpotees, et gluteeni tarbimisel tekkiv ebamugavustunne ja valu ärritatud soole sündroomi tõttu põhjustab stressi ning krooniline stressiseisund süvendab vaimse tervise probleeme (Genuis ja Lobo 2013, Jackson jt 2014). Mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusega 210
