Capítulo 5. Fármacos empleados
Capítulo 5 FÁRMACOS EMPLEADOS M. Sánchez García, B. Jiménez Rodríguez, I. Jiménez Rodríguez
Con el fin de ser prácticos, se nombrarán aquellos usados con mayor frecuencia, en la práctica clínica habitual.
ANESTÉSICOS LOCALES Actúan bloqueando los canales de sodio voltaje-dependientes, interrumpiendo la transmisión del estímulo nervioso. Aunque se pueden emplear solos (habitualmente en procesos diagnósticos), lo habitual es usarlos en combinación con corticoides o toxina botulínica. En función del efecto que queramos conseguir (diagnóstico o terapéutico) emplearemos fármacos con pico de acción y/o duración del efecto variable. Tener en cuenta la dosis máxima de administración en función del peso del paciente. • De comienzo rápido y duración de efecto corto, los más usados son: mepivacaína y lidocaína. • De comienzo lento y duración de efecto prolongada, los más usados son: L-Bupivacaína, Bupivacaína o Ropivacaína. Efectos Adversos (en general poco frecuentes): reacción alérgica (sobre todo los ésteres), toxicidad celular (sobre todo a altas dosis), Neurotoxicidad (sobre todo en SNC) y Cardiotoxicidad (muy en relación con dosis intravascular).
TOXINA BOTULÍNICA La toxina botulínica tipo A es una neurotoxina potente, que la produce el microorganismo Clostridium botulinum y que posee propiedades relajantes musculares y antinociceptivas (existen algunos estudios sobre su eficacia en dolor neuropático).
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