Cabeza y cuello
Capítulo 9 BLOQUEO DEL PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL M.T. Quel Collado, A. Vela de Toro
INTRODUCCIÓN El plexo cervical superficial (PCS) proporciona inervación a la piel de la parte anterolateral del cuello mediante las ramas primarias anteriores de las raíces C2-C3-C4. Los nervios individuales surgen como cuatro nervios separados desde el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo (ECM). El nervio occipital menor (rama mastoidea del plexo cervical superficial) es casi siempre una rama directa del tallo principal del segundo nervio cervical. La parte restante de este tallo, de mayor tamaño, se une después con una parte del tercer nervio cervical para conformar un tronco que surge como el nervio auricular mayor (rama auricular del plexo cervical superficial) y el nervio cervical transverso. Otra parte del tercer nervio cervical discurre en dirección descendente para unirse con una parte considerable del cuarto para integrar un tronco supraclavicular, que después se divide hacia los tres grupos de nervios supraclaviculares (rama supraclavicular y supraacromial del plexo cervical superficial).
INDICACIONES • Cirugías superficiales y profundas de cuello a nivel supraclavicular (hemitiroidectomía- paratiroidectomía unilateral). • La endarterectomía carotídea. • Biopsia/escisión de ganglios linfáticos cervicales. • Cirugía del hombro para garantizar la presencia de anestesia cutánea cuando el procedimiento se inicia poco tiempo después de haber realizado el bloqueo.
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