Capítulo 13. Bloqueo ilioinguinal e iliohipogástrico
Capítulo 13 BLOQUEO ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO J.M. Fernández Carrión, P.E. Carmona Ruiz, G. Carmona Carmona, M. Galera Santantón
INTRODUCCIÓN En los últimos años ha habido un auge en los bloqueos de la pared abdominal para el control analgésico postoperatorio o tratamiento del dolor crónico. Anteriormente a la ecografía el éxito de dichos bloqueos era muy inferior ya que se hacía por referencias anatómicas. El nervio ilioinguinal e iliohipogástrico se origina de L1 y variablemente de T12, inervando parte de la zona suprapúbica y parte de la zona inguinal y genital. Para completar la inervación de la zona inguinal nos encontramos una rama del nervio genitofemoral.
INDICACIONES • Tratamiento y diagnóstico diferencial en dolor postherniorrafia inguinal. • Analgesia y anestesia en región inguinal.
POSICIÓN DEL PACIENTE Y SONDA El paciente se coloca en decúbito supino, con el ecógrafo en el lado contrario al bloqueo. Palparemos la espina iliaca anterosuperior y colocaremos la sonda en una línea que une ésta al ombligo. En este momento visualizaremos lateralmente la espina ilíaca como un resalte óseo (imagen hiperecogénica) y de superficial a profundo podremos observar: tejido subcutáneo, músculo oblicuo externo, músculo oblicuo interno, músculo transverso y por último peritoneo.
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