Capítulo 20. Músculo glúteo medio
Capítulo 20 MÚSCULO GLÚTEO MEDIO J. Tomé Roca, A. Vela de Toro, M. Sánchez García
INTRODUCCIÓN La principal función del músculo glúteo medio es la abducción de la cadera participando también en la rotación láteromedial del fémur en la articulación de la cadera. Así mismo, presenta una función estabilizadora de la misma, logrando reducir la caída de la pelvis sobre el miembro contralateral durante la deambulación. Se origina en la zona súperoexterna del ilion dorsal, justo por debajo de la cresta ilíaca (entre la línea glútea anterior y posterior), insertándose discretamente bajo la cara lateral del trocánter mayor. Este músculo, junto con el glúteo menor y el tensor de la fascia lata, están inervados por el nervio glúteo superior, formado por las ramas posteriores de las últimas raíces lumbares y primera sacra (L4-S1). Dicho nervio abandona la pelvis por la escotadura ciática mayor, superior al músculo piriforme o piramidal. El síndrome que le da nombre (Síndrome del Glúteo Medio, coloquialmente conocido como síndrome de la “Cadera del Corredor”) suele deberse a la producción de microtraumatismos repetidos al realizar ciertas actividades que impliquen una abducción de la cadera, como por ejemplo correr sobre superficies blandas o el sobreentreno, o menos frecuentemente a un traumatismo directo sobre la zona. Este cuadro podrá aparecer aisladamente, o bien asociándose a una bursitis glútea. Estos microtraumatismos, serán en parte los responsables de los puntos gatillo que suelen estar presentes a lo largo de que la cresta ilíaca posterior. Si estas lesiones se prolongan en el tiempo y no se tratan precozmente, existe un riesgo relativamente alto de aparición de roturas fibrilares más importantes, así como la presencia de calcificaciones en la región. El paciente referirá dolor en la zona glútea y región lateral de la cadera, que se exacerbará con la realización de movimientos que impliquen una mayor cargar de la extremidad, especialmente si estos son repetitivos (Correr, Subir y bajar escaleras, sentarse…)
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